Содержание:
18.09.2014 
Лекарства при беременности Время повышенной ответственности, время переоценки ценностей, время смены пристрастий и привычного образа жизни – это период беременности. Для любой женщины наступление беременности – это новый этап в жизни, ведь с самого зачатия меняется практически все, начиная от гормонального фона и заканчивая привычками в еде. Вы учитесь жить по-другому, нести ответственность за две жизни сразу, привыкаете к будущей роли родителей.
Женщинам в этот период времени предстоит столкнуться со многими испытаниями, связанными как с психологической стороной вопроса, так и с физиологической. Подстроить свой привычный образ жизни под нового члена семьи – задача также не из легких. Ведь если до беременности вы могли себе позволить лечиться привычными лекарствами, есть привычную для вас еду, вести физическую активность, то после наступления беременности приходится привыкать к новым правилам.
Если режим питания и физической активности можно отрегулировать, то как обстоят дела с лекарственными препаратами? Ведь мы ежедневно слышим в рекламе, что таблетки можно всем, кроме беременных мам.
Чем опасны таблетки на ранних сроках беременности
Ввиду ослабленного иммунитета и преобразований организма, беременной женщине бывает крайне сложно уберечь себя от инфекций и пробуждения давних хронических заболеваний. Не всегда и сама беременность проходит гладко – иногда для ее поддержания и предотвращения угрозы выкидыша женщинам необходимо срочное медикаментозное лечение. Как правило, подобные вопросы можно решить только после посещения вашего лечащего врача. Это единственный человек, который может взвесить всевозможные негативные эффекты для вашего будущего малыша от применяемого лечения, и определить, что необходимо применять, а что может подождать.
Опасность приема препаратов на ранних сроках состоит в принципе их действия. Действующие вещества большинства форм медикаментов (в частности таблеток), попадают в кровь и уже через кровь по плаценте могут попадать в организм плода.
В этот период(на первом триместре беременности), у ребенка как раз происходит формирование всех внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательных систем. На этапе своего формирования организм малыша особенно уязвим, поэтому возможно появление патологий, врожденных дефектов.
Долгом врача остается рассказать будущей маме про возможные риски и побочные эффекты, взвесить все за и против, и определит, что будет опаснее для ребенка и его мамы – курс лечения или дальнейшее протекание болезни.
Тем не менее, статистика более оптимистична: только у трех процентов детей, чьи мамы принимали лекарства в первом триместре беременности, обнаруживаются патологии, вызванные этим самым приемом. Но рисковать, естественно, никому не хочется, и если есть возможность медикаментозного лечения избежать – избегайте.
Ни в коем случае не прибегайте к самолечению даже если заботливые родственники и подруги уверенны в стопроцентной безвредности препарата, лучше обсудить его прием с врачом. Если вам назначают какие-либо лекарства уже на приеме, не поленитесь перед приемом тщательно изучить инструкцию.
Обратите внимание на фармакологические свойства препарата, показания к применению, возможные побочные эффекты и противопоказания. Если вас то-то смутило, не стесняйтесь сказать об этом врачу, назначающему препарат. Ведь от этого зависит ваше здоровье, а не его.
Помните о том, что если до беременности вы применяли какие-либо препараты и хорошо их переносили, в период беременности все может измениться. Не экспериментируйте.
Переберите домашнюю аптечку, выбросьте все лекарства, срок годности которых давно истек, перечитайте инструкции те препаратов, которые остались и определите для себя, что вам реально может помочь. Про остальное попросту забудьте. По крайней мере до того момента, пока ваш ребеночек не появится на свет.
Лекарства при беременности: какие принимать нельзя
Таблетки на ранних сроках беременности, да и в период ее планирования, не следует пить без назначения врача и оповещения его о своем положении. Есть ряд препаратов, обладающих тератогенным эффектом, то есть могущих вызывать тяжелые пороки развития у плода. Особенную опасность несут лекарственные средства в первый триместр беременности, когда происходит внутриутробная закладка всех органов и систем малыша. Не меньшую опасность, правда, другого плана (угрозы выкидыша и сильного кровотечения) несут таблетки, прерывающие беременность на ранних сроках, когда они принимаются в неправильных дозировках и без контроля врача. Рассмотрим наиболее опасные для здоровья будущей матери и ребенка препараты.
Существует классификация лекарственных препаратов, которая разделяет все лекарства на 5 категорий:
A – безопасность доказана лабораторными исследованиями на животных и человеке;
B – безопасность доказана в ходе исследований на животных, исследования на людях не проводились;
C – было выявлено неблагоприятное воздействие при исследованиях на животных, влияние на людей не изучалось, препараты этой категории могут быть назначены будущим мамам, если есть основания полагать, что польза от лекарства окажется выше риска побочных действий;
D – лекарства, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на ребенка, назначаются беременным только в крайних случаях – если мать в тяжелом состоянии и другие медикаменты уже испробованы, но не помогли;
X – безоговорочно противопоказаны беременным женщинам, а также тем, кто планирует беременность.
Для показательности приведем пример лекарственных средств из категорий D и X.
К категории D относятся некоторые антибиотики. К примеру, стрептомицин, который используется при лечении туберкулеза, может вызвать глухоту у плода. Тетрациклин, применяемый для лечения пневмонии, сифилиса, акне, гонореи и т. д. – приведет к нарушениями зубной эмали у ребенка.
Опасны для внутриутробного развития ребенка и антидепрессанты, которые убирают симптомы депрессии и нервного возбуждения. Hоpтpиптилин, Имипpамин провоцируют у ребенка сердечно-сосудистые заболевания, нарушения дыхания.
Обезболивающие (анальгетики) также можно пить не все. К примеру, такой популярный аспирин может спровоцировать сильнейшее кровотечение и выкидыш, так как имеет свойство разжижать кровь. Те же проблемы могут возникнуть с приемом антикоагулянтов (Варфарин). Индометацин, также часто назначаемый врачами противовоспалительный препарат, нередко приводит к гибели плода.
Противосудорожные препараты (Фенобарбитал, Этосуксимид и др.), принимаемые при беременности, могут провоцировать пороки развития у плода и тяжелые болезни – снижение слуха, пороки сердца, расщелина позвоночника и т. д.
Некоторые противоопухолевые препараты опасны для будущих мам: Хлоpамбуцил, Метотpексат, Колхицин и др. Провоцируют хромосомные нарушения (трисомия 21 – синдром Дауна), тяжелые заболевания почек, отсутствие лобной части черепа и сращение всех его костей.
Кстати, не менее опасным может быть прием витаминов. К категории D относится витамин A, который при приеме в дозировках свыше 10 тыс. МЕ в сутки приводит к тяжелым внутриутробным порокам – дефектам сердечно-сосудистой системы, ушных раковин и т. д.
К не менее тяжелым порокам может привести прием гипогликемических препаратов (Хлоpпpопамид) и транквилизаторов (Мепpобамат).
В категории X находятся следующие лекарства (список неполный):
- Эpготамин (провоцирует выкидыш);
- Йод 131 (умственная отсталость у ребенка);
- Хинин (глаукома, анатомические нарушения строения мочеполовой системы, вплоть до гибели плода);
- Тpиметадон (аномалии сердца и глаз, умственная отсталость).
Поэтому, прежде чем начинать принимать лекарства при беременности на ранних сроках или даже на поздних, нужно поставить в известность о планировании беременности или уже о ее наступлении своего лечащего врача и самостоятельно внимательно прочитать инструкцию к препарату. Если же вы принимали запрещенный беременным препарат, когда еще не знали о своем положении – посоветуйтесь с квалифицированным специалистом. Как правило, на ранних сроках (первые 1-3 недели от зачатия) тяжелых пороков развития не возникает, а если и возникают, то организм матери сам отторгает больной эмбрион, беременность перестает развиваться или происходит самопроизвольный выкидыш. Если же все хорошо, и принимаемый ранее препарат не входит в категорию X, женщине рекомендован стандартный скрининг – ультразвуковые исследования в четко обозначенные сроки, а также сдача анализов крови на ХГЧ, АФП и т. д. Если рассчитанный риск рождения больного ребенка будет высоким, может быть рекомендована инвазивная диагностика – анализ плаценты или околоплодных вод. Таким образом, можно подтвердить или опровергнуть хромосомные и генетические отклонения. Пороки развития же хорошо просматриваются на УЗИ.
Остался открытым вопрос про таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, что делать, если они не сработали? Можно ли оставить ребенка? Начнем с того, что при медикаментозном аборте (а только таким образом вам могут прервать беременность в клинике) используется препарат, который блокирует выработку прогестерона. То есть эмбрион погибает в первые же часы после приема препарата (Мифепристон и его аналогов). Кстати, этот же препарат, только в другой дозировке, входит в некоторые таблетки экстренной контрацепции. Препарат, который пьется после (Миролют) провоцирует тонус матки и раскрытие шейки матки.
Иногда для прерывания беременности женщинами используются препараты, для этого не предназначенные. Как то средства экстренной контрацепции Постинор, Эскапел и их аналоги. Выпитые в больших дозировках, они могут вызвать только сильнейшее кровотечение, которое в некоторых случаях остановить невозможно и требуется удаление матки. Однако, если средство экстренной контрацепции было выпито, когда о беременности еще не было известно, причем кровотечения это не спровоцировало, и на УЗИ определяется сердцебиение у плода – можно считать, что все обошлось. На здоровье ребенка это никак не отразится.
Часто женщины, привыкшие снимать даже легкое недомогание при помощи медикаментозных препаратов, забывают, что вынашивая ребенка, использование фармакологической продукции по минимальному поводу не просто не рекомендовано, а категорически запрещено. Необдуманный прием лекарств при беременности «по привычке», без одобрения гинеколога приносит максимальный вред обоим: и самой будущей маме и ещё неродившемуся малышу.
Почему не рекомендован прием лекарств во время беременности?
При запланированной беременности почти год длится подготовка к зачатию и собственно беременность. Трудно представить женщину, которая за этот длинный период не испытала бы проблем со здоровьем, от банальной головной боли до тяжелого заболевания, требующего применения лекарственных препаратов.
Не секрет, что здоровье беременных женщин имеет тенденцию к ухудшению. Причинами этого печального обстоятельства являются нарушение питания, увлечение девушек курением и алкоголем, иногда — наркотиками, повышенный стрессовый уровень жизни, неблагополучная экология. Эти факторы привели к тому, что число беременных, страдающих анемией, поздним токсикозом, болезнями почек и системы кровообращения значительно возросло. Лишь 20% российских женщин переносят беременность без осложнений. В таких условиях возрастает необходимость применения лекарств во время беременности, и каждый раз перед врачом стоит проблема выбора медикаментов, которые не нанесут вреда плоду, развивающемуся в материнской утробе. Да и сама женщина, страдая от головной боли или повышенного давления, разрывается от жалости к себе и опасений навредить младенцу. А думать следует не только о младенце, но и о себе.
В чем вред лекарств во время беременности, и почему их прием не рекомендован? Во время вынашивания ребенка на почки и печень ложится повышенная нагрузка, и эти органы могут не справиться с выведением лекарственного препарата и нанести вред организму женщины, в том числе вызвать аллергию. К сожалению, около 80% женщин хотя бы однажды принимали запрещенные при беременности медикаменты, причем без совета с врачом и без ознакомления с аннотацией. Появление широко развитой аптечной сети помимо положительной стороны имеет и отрицательную, поощряя население к самолечению. А многие провизоры в условиях высокой конкуренции руководствуются в первую очередь коммерческими соображениями и не предупреждают о побочных действиях лекарств.
При беременности вредные лекарства не имеет права принимать ни одна женщина, сознательно относящаяся к своему положению и мечтающая о рождении здорового ребенка. Лечиться самостоятельно и беспорядочно принимать таблетки «от головы», «от живота» без предварительной консультации с врачом нельзя. Если контакт со специалистом по какой-то причине невозможен, необходимо хотя бы внимательно прочесть аннотацию к медикаменту и убедиться в том, что он не принесет вреда, что у него отсутствуют противопоказания для беременных.
Но и до наступления беременности помните: есть лекарства, какие нельзя принимать, так как они могут оказывать негативное влияние на формирование яйцеклеток и сперматозоидов, вызывающее в них хромосомные нарушения. При этом вероятность повреждения мужских клеток значительно меньше, чем женских, так как созревание сперматозоида длится всего 75 дней, а развитие яйцеклеток начинается еще во внутриутробном периоде жизни девочки и продолжается до наступления климакса.
Есть лекарства, какие нельзя не только беременным, но и их мужьям. Врачи предлагают будущему папе за 2,5-3 месяца до предполагаемого зачатия отказаться от негативных привычек и прекратить прием вредных лекарств, не обусловленный жизненно важными причинами.
Эти предупредительные меры повысят качество сперматозоидов, следовательно, увеличат шансы на рождение здорового малыша.
Лекарства, которые категорически нельзя беременным женщинам
Бороться за качество яйцеклеток гораздо тяжелее. О репродуктивном здоровье девочки надо заботиться не только с момента ее рождения, но еще во время нахождения ее в мамином животике. В том числе это касается и влияния лекарственных препаратов, принимаемых мамой во время беременности и самой девочкой-девушкой на протяжении всей ее «добеременной» жизни.
Клиническая фармакология выделила в отдельную группу, какие лекарства нельзя принимать при беременности, так как они способны вызывать хромосомные нарушения в яйцеклетках и сперматозоидах задолго до наступления беременности.
К препаратам, какие нельзя применять при беременности, относятся:
- анальгетики (анальгин, аспирин, индометацин);
- антибиотики (левомицетин, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды);
- снотворные и нейролептики (фенобарбитал, люминал, тиопроперазин, мажептил);
- препаратами, какие нельзя при беременности, являются медикаменты, нарушающие усвоение фолиевой кислоты (триметоприм, дифенин, гексамидин);
- стимуляторы овуляции (кломифен);
- наркотические препараты (метадон);
- также лекарствами, которые категорически нельзя беременным, являются цитостатики.
Какие препараты нельзя применять при беременности: запрещенные лекарства
Допустим, наступила беременность, о которой женщина еще не подозревает и продолжает принимать какие-то лекарства. Плодное яйцо находится в фаллопиевой трубе или в полости матки, но не успело имплантироваться. На ранних сроках развития эмбрион чрезвычайно чувствителен к любому вреду, в том числе и фармакологическому.
Запрещенными при беременности лекарствами, которые могут нанести вред эмбриону и даже привести к его гибели являются следующие препараты:
- гормоны (эстрогены, прогестерон, соматотропный гормон, глюко кортикостероиды);
- также лекарствами, какие нельзя беременным, являются химиотерапевтические медикаменты (меркаптопурин, фторурацил, цитарабин, метотрексат);
- салицилаты (аспирин, салициламид, свечи «Цефекон», в состав которых входит салициламид);
- барбитураты (гексенал, тиопентал натрия);
- сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин, альбуцид, бактрим, бисептол, септрин, уросульфан, фталазол, салазопиридазин);
- кроме того, к группе препаратов, какие нельзя применять при беременности, относятся фторсодержащие лекарства (фторфеназин, фторафур).
Если негативное воздействие на эмбрион произошло до трех недель беременности, то он, скорее всего, погибает, а женщина даже не успевает понять, что в ее организме происходили какие-то изменения. Разве что менструация запоздала на несколько дней и была немного обильнее, чем обычно.
Запрещенные медикаменты: лекарства, противопоказанные при беременности
Во второй половине прошлого века фармакологи выпустили препарат талидомид, который широко рекламировался как эффективное средство для беременных, страдающих бессонницей и тошнотой. Спохватились слишком поздно, когда в Европе и США от матерей, принимавших препарат, родились дети с врожденными уродствами. Американские ученые в это же время рекомендовали использовать гормон диэтилстильбестрол (ДЭС) для лечения и профилактики самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Он не только оказался неэффективным, но и увеличил заболеваемость раком шейки матки у принимавших его женщин и у их дочерей.
В период беременности от 4 до 8 недель, когда идет активная закладка органов и систем, токсическое влияние лекарств ведет к нарушениям развития плода, к возникновению пороков органов и систем. Какой порок может развиться? Это зависит от того, какие именно органы закладываются в период приема лекарственного средства, от состояния здоровья матери, дозы препарата и длительности его назначения. Вероятность развития порока возрастает, если матери меньше 17 и больше 35 лет.
По степени опасности лекарства, какие нельзя принимать беременным, делятся на следующие группы:
- чрезвычайно опасные для развивающегося плода и потому противопоказанные беременным: талидомид, метотрексат, триметоприм, андрогены, диэтилстильбэстрол, гормональные противозачаточные средства;
- менее опасные для плода, вынужденно назначаемые беременным с сахарным диабетом, — бутамид, букарбан, цикламид, глибутид; эпилепсией — дифенин, гексамидин, фенобарбитал; злокачественными новообразованиями — эмбихин, допан, сарколизин, хлорбутин, а также этанол (алкоголь) и прогестерон.
Когда лекарства при беременности особенно вредны?
Медикаментами, противопоказанными при беременности, являются препараты, вызывающие пороки развития при предрасполагающих к ним условиям. Ниже перечислены условия, когда лекарства для будущей мамы особенно вредными являются:
- 1-й триместр беременности;
- юный или «пожилой» возраст матери;
- высокие дозы препаратов (к ним относятся салицилаты, антибиотики группы левомицетина и тетрациклина, противотуберкулезные средства, хинин, имизин, инсулин (в дозах, используемых в психиатрии), фторотан (опасен для работников анестезиологических отделений), нейролептики, мочегонные средства, анаприлин);
- в последние недели беременности опасно назначение таких препаратов, которые имеют специфическое нежелательное воздействие на плод. Например, назначение беременной индометацина приведет к закрытию аортального протока у плода до наступления родов. В норме аортальный проток закрывается на 1-2-е сутки жизни.
Какие ещё лекарства нельзя при беременности категорически? Бета-адреномиметики нарушают углеводный обмен у плода (беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин). Аминогликозидные антибиотики приводят к рождению глухого ребенка (мономицин, гентамицин, неомицин, канамицин).
После того как произошла закладка основных органов и систем и начала функционировать плацента, негативное влияние на плод со стороны лекарственных препаратов значительно ослабевает.
Если вы заболели во время беременности, непременно поставьте в известность о своем положении любого врача, имеющего с вами дело, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Материал подготовлен редакцией сайта ladycharm.net
Оцените тему статьи
Будем очень признательны,если оставите свою оценку