Содержание:
-
Содержимое:
- Что показывает томография мозга
- Противопоказания к обзорной МРТ
обзорная МРТ мозга Состояние здоровья человека во многом зависит от функционирования центральной нервной системы и головного мозга, в частности. Все органы и системы человеческого тела в той или иной мере связаны с головным мозгом и напрямую или косвенно регулируются им. Очень часто болезненные проявления в организме своей первопричиной имеют поражения мозговой деятельности.
Это могут быть инсульты и микроинсульты, опухоли, нарушения циркуляции крови или ликворной жидкости, воспалительные процессы мозговых оболочек, инфекционные поражения. Мозг человека настолько подвержен посторонним влияниям, что нарушить его работу может любой неприметный на первый взгляд фактор. Толчком для нарушения нормальной работы могут служить как сложные генетические изменения, связанные с наследственностью, так и обычная интоксикация пищевыми продуктами сомнительного качества или длительное пребывание на солнце.
При появлении симптомов определенного характера не следует ожидать развития ситуации, а обратится к врачу. В большинстве случаев подозрения на серьезные заболевания он назначает МРТ. Обзорная МРТ головного мозга является одним из основных способов исследования общего состояния мозга и окружающих его органов. Показания к обзорной МРТ головного мозга можно свести к таким состояниям:
- Возникновение головной боли периодического или постоянного характера без видимых причин;
- Обморочные состояния, спутанность сознания, потеря координации движений;
- Нарушения чувствительности лицевой части головы;
- Изменения слуха и зрения;
- Поведенческие изменения.
Если такие состояния длятся несколько дней или недель без ощутимой тенденции к улучшению, то магнитно-резонансная томография головного мозга обзорная просто необходима.
Кроме того, регулярная томография желательна при хронических болезненных состояниях, например, гипертонической болезни. При постоянных физических нагрузках, риске получения скрытых травм при занятиях спортом, постоянном воздействии токсинов в виде табачного дыма, химических соединений на производстве, алкоголя или сильнодействующих медикаментов тоже время от времени следует воспользоваться МРТ.
Что показывает томография мозга
Современные магнитно-резонансные томографы позволяют получить послойное изображение мозга в различных ракурсах и проекциях не затененное костными образованиями черепа. С помощью томографа удается получить максимально точные фотографии мягких тканей, что недоступно диагностике с использованием рентгеновских аппаратов или иных способов исследования.
Обзорное МРТ головного мозга показывает и состояние кровеносной системы мозга. В том числе можно получить объемную разветвленную картину всей структуры мозгового кровообращения и пути перемещения внутримозговой жидкости. Состояние такой важной железы, как гипофиз тоже определяется при томографии. Состояние гипофиза важно в двух аспектах – по его влиянию на эндокринное состояние организма и общий гормональный фон, и по его воздействию на мозг.
Обзорная магнитно-резонансная томография головного мозга, как правило, производится с использованием стандартного набора программ, направленных на выявление разнообразных изменений в состоянии мозга, наличие опухолей, кровоизлияний, воспалительных процессов, механических повреждений, возрастных и иных патологических изменений. Все отклонения от нормы фиксируются и в местах, где возникают подозрения на развитие болезни, используются специальные программы, настроенные на работу с определенными болезнями.
Специальный набор программ применяется и при подозрениях на эпилепсию, травматические поражения, генетические патологии. Также специального подхода требует и диагностика с контрастированием. Обзорная МРТ головного мозга – это определение возможных заболеваний, а исследование с контрастом – более узкая диагностика, направленная на выявление опухолей, аденом, нарушений в работе кровеносной системы. Она применяется при совокупности симптомов, указывающих на возможность возникновения конкретной болезни.
Противопоказания к обзорной МРТ
Противопоказаний к применению магнитно-резонансной томографии головного мозга обзорного типа очень мало. Их список не превышает стандартного набора противопоказаний к МРТ любого иного органа или системы. Количество исследований тоже не регламентировано. МРТ мозга можно проводить столько раз, сколько необходимо для установки точной причины заболевания и формулирования максимально полного диагноза.
Магнитно-резонансная томография – современнейший метод неинвазивной диагностики, позволяющий увидеть биологические ткани пациента вне зависимости от глубины их расположения. Неинвазивные методы характеризуются тем, что для их применения не требуется воздействия на кожу пациентов с помощью игл или хирургических инструментов.
Почему исследование стало таким популярным в последнее время и его всё чаще назначают пациентам?
МРТ получила свое широкое распространение в нейрохирургии и неврологии благодаря следующим особенностям:
- можно посмотреть изображения в любой проекции и смоделировать их в 3D-картинку;
- безвредность для пациента, который не подвергается ионизирующему излучению;
- в отличие от КТ позволяет увидеть ткани, на которые ложится тень от костных образований черепа, не возникает эффекта перекрытия;
- позволяет оценить не только анатомическое строение, но и функцию органов и систем;
- видно отличия между нормальными тканями и злокачественными образованиями;
- можно выявить очаги инсульта уже в первые сутки после ишемической атаки.
Магнитно-резонансная томография довольно дорогостоящее исследование, и поэтому его не назначают всем пациентам. Если можно обойтись более простыми методами, или диагностика не вызывает затруднений, то врач обходится без магнитно-резонансной томографии.
В неврологии и нейрохирургии МРТ получила такой резонанс благодаря тому, что является «золотым стандартом» в визуализации болезней головного мозга. Зачастую ни один другой метод не справляется с задачами, которые возникают перед врачом-диагностом. Довольно трудно поставить диагноз и начать лечение, если всё, на что жалуется пациент — это приступы мигрени, головокружение или нарушение координации движений.
В случаях, когда жалобы больного, указывают на патологию головного мозга, но могут относиться к широкому кругу заболеваний, назначается обзорная магнитно-резонансная томография.
Заглянуть в голову — не далёкое будущее, а реальность
Потенциал МРТ таков, что можно буквально заглянуть в голову к пациенту. Она показывает срезы костей черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга. Если нет чётких указаний на то, что патология в головном мозге, то проверяются другие «подразделения» нервной системы.
Непосредственно в головном мозге обзорная МРТ показывает серое и белое вещество, желудочки мозга, подоболочечное пространство. При исследовании видно следующие патологии:
- Злокачественные и доброкачественные образования головного мозга.
- Нарушения целостности оболочек нервов (демиелинизация).
- Воспалительные очаги и участки отёка.
- Водянку головного мозга.
- Кровоизлияния в ткани головного мозга.
- Травматические повреждения.
- Гнойное расплавление тканей (абсцессы).
- Зоны проявления ОНМК по геморрагическому и ишемическому типу, то есть геморрагические и ишемические инсульты.
- Невриному (доброкачественную опухоль) слухового нерва.
- Гипофизарные новообразования.
- Гематому под оболочками мозга.
На МРТ видно болезни, не диагностируемые другими способами: аномалии приводящие к смещению миндалин мозжечка и аномалии мозолистого тела, очаги нарушения целостности оболочек нервных волокон в белом веществе мозга при рассеянном склерозе. На МРТ быстрее, чем на КТ становятся видны зоны ишемии в любой доле, а это значит, что при инсульте можно оперативно начать терапию. Важная роль отводится этому исследованию и в выяснении причин социально значимого заболевания – деменции.
Исследование с контрастированием – ещё более совершенный метод?
Казалось бы, и так высокий диагностический потенциал МРТ можно ещё повысить с помощью использования контраста. Если гематоэнцефалический барьер пациента без патологии, то контрастное вещество не проникает в мозг. В местах, где имеется нарушение его целостности – контраст проникает в вещество мозга и вызывает усиленный сигнал. Поэтому гадолиний (обычно используют в качестве контраста) моментально накапливается в злокачественных новообразованиях и метастазах, что позволяет их идентифицировать. А при демиелинизирующих заболеваниях гадолиний накапливается медленно, поэтому после его введения пациенту, исследование можно проводить только через 30-40 минут.
Метод не для всех: ограничения на проведение исследования
При МРТ больной не подвергается риску воздействия ионизирующего облучения. Тем не менее для использования магнитно-резонансной томографии существуют противопоказания. Так, МРТ не проводится, если у пациента есть инородные металлические тела (из ферромагнетиков) в глазнице, полости черепа, мозге. Так как при исследовании они нагреваются, это может привести к перемещению и травмированию близрасположенных тканей головного мозга. Вероятность такого смещения невысока, гораздо большее значение имеет то, что металлические структуры в черепе могут создавать «артефакты» на МРТ-снимках. Такие артефакты провоцируют диагностическую ошибку у врача, который интерпретирует результаты исследования.
МРТ не используют, если у больного установлен наружный водитель ритма. Наличие беременности первого триместра, тяжелое состояние пациента или клаустрофобия также являются противопоказаниями.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Если врач назначил вам обзорную МРТ, можете не сомневаться, причина заболевания будет обнаружена!
Сложно представить современную медицину без такого высокоинформативного метода диагностики как МРТ. Особенно незаменим он в неврологии и нейрохирургии. Именно МРТ головного мозга позволяет с высокой точностью выявить очаговые изменения в нервной ткани, визуализировать патологию церебральных сосудов. Учитывая неинвазивность и безопасность данного способа диагностики, он часто применяется для обследования различных категорий больных, в том числе детей и беременных на поздних сроках.
Что видно на МРТ головного мозга
С помощью магнитно-резонансной томографии получают отчетливые изображения всех структур головного мозга, включая серое и белое вещество, подкорковые образования, ствол, гипофиз. Также на снимках хорошо видна церебральная сосудистая система (артерии, вены, венозные синусы). Выявляет МРТ мозга и патологические изменения в ликворопроводящей системе, менингеальных оболочках. При необходимости дополнительно оценивается состояние орбит и придаточных пазух носа.
Видно на МРТ мозга как очаговые, так и диффузные изменениях в структуре нервной ткани. На полученных во время сканирования снимках отображаются воспалительные, опухолевые или деструктивные изменения. Незаменим метод и при травматических повреждениях головы различной степени тяжести. В этом случае нейрохирурги часто рекомендуют проведение МРТ мозга, что выявляет зоны ушиба, гематомы, внутримозговые кровоизлияния.
МР-томография позволяет получать объемные изображения одновременно всех внутричерепных структур. При наличии патологического очага врач-клиницист имеет возможность определить его взаимодействие с окружающими структурами, что крайне важно в случае запланированного хирургического вмешательства. Уточнить какие области головного мозга видно на томографии, можно либо у врача, направившего на обследование, или позвонив в центр записи на диагностику по телефону 8(812)317-00-37 .
Какие заболевания выявляет МРТ головного мозга, список
Магнитно-резонансная томография выявляет множество патологий центральной нервной системы. Поэтому ее часто назначают при наличии упорных головных болей, вестибулярных нарушений, очаговой неврологической симптоматики. Причину любого синкопального пароксизма или судорожного синдрома также можно узнать по МРТ головного мозга. Данный вид исследования обязательно входит в протокол диагностики указанных состояний.
МРТ головного мозга определяет следующие патологии:
воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);
новообразования доброкачественного и злокачественного характера (глиобластомы, менингиомы, аденомы гипофиза, кисты и др.);
инсульты (ишемический, лакунарный, геморрагический);
травматические изменения (внутричерепные гематомы, зоны ушиба, субарахноидальные кровоизлияния);
демиелинизирующие патологии (рассеянный энцефалит, лейкоэнцефалит);
изменения сосудов на фоне атеросклероза;
аномалии церебральной сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
Как подготовиться к МРТ мозга
Какая-либо подготовка перед МРТ головного мозга не нужна. Исключение составляет обследование с контрастированием, в данной ситуации потребуется в течение нескольких часов не принимать пищу. Также не обязательно иметь направление врача, достаточно взять с собой все имеющиеся медицинские документы касательно патологии головного мозга.
Большинство клиник Санкт-Петербурга проводит диагностику по предварительной записи. Выбрать наиболее удобное время для диагностики, задать все интересующие вопросы касательно МРТ головного мозга, что показывает и как проходит, можно по указанному выше телефону.
На обследование рекомендуется надеть одежду, в которой комфортно будет лежать некоторое время неподвижно. Все аксессуары из металла снимают с себя перед входом в комнату с томографом. Мобильный телефон или другие электронные устройства также нужно будет вынуть из карманов, в противном случае магнитное поле может их повредить.
Как проходит томография мозга
Процедура МР-обследования не причиняет дискомфорта или боли. Перед сканированием сотрудник клиники проинструктирует пациента об особенностях процедуры. После этого нужно будет занять удобное положение на спине на выдвижном столе томографа.
Длительность процедуры может составлять 12-15 минут на высокопольном томографе или 20-25 на низкопольном, если вводится контраст, то время сканирования увеличивается в два раза. Все это время пациенту следует сохранять полную неподвижность, ведь от этого напрямую зависит качество полученных снимков. Во время работы аппарат издает щелкающие звуки, поэтому в большинстве клиник для большей комфортности предлагают наушники с музыкой или беруши.
Если обследование проводится ребенку, то разрешается присутствие родителей рядом с томографом. Малышам грудного возраста и младше трех лет МРТ проводят с использованием общей анестезии.
После завершения сканирования потребуется еще некоторое время для анализа срезов врачом-радиологом. В одних центрах на это уходит 15-20 минут, в других результат отдадут на следующий день. На руки пациенту выдают распечатанное медзаключение, рентгеновские снимки или диск с записанным на него протоколом сканирования. В последнем случае потребуется дополнительная доплата.
В некоторых центрах дополнительно можно получить консультацию врача, проводившего исследование. Специалист компетентно разъяснит, что показывает томография головного мозга и куда обратиться с выявленной патологией.
Точность сканирования головного мозга на МРТ
МР-томография предоставляет возможность получать изображения всех внутричерепных структур с максимальной их детализацией. Методика выявляет очаговые изменения в тканях размерами менее миллиметра. Это позволяет диагностировать патологические состояния еще на начальных стадиях развития, когда лечение дает максимальный эффект. Особенно это актуально в случае злокачественных опухолей, новообразований гипофиза. А некоторые заболевания, такие как, например, рассеянный энцефаломиелит, диагностируют только при помощи МРТ.
Некоторым больным МРТ головного мозга проводят с дополнительным введением контрастирующего препарата. Такое исследование необходимо для дифференциальной диагностики и уточнения характера выявленных очаговых изменений, особенно при подозрении на злокачественность процесса. Для процедуры используют контрастные препараты, содержащие гадолиний (Магневист, Гадовист). Контрастирующие препараты обычно хорошо переносятся пациентами и редко вызывают побочные реакции.
Точность сканирования во многом зависит и от класса томографа. Самое точное МРТ головного мозга проводится при помощи высокопольных аппаратов с мощностью в 1,5 Тл. Они дают более качественные изображения, чем низкопольные (0,5-1 Тл). В то же время сверхвысокопольные томографы с магнитным полем в 3 Тл не имеют каких-либо клинических преимуществ перед высокопольными.
Противопоказания для МРТ головного мозга
Несмотря на безопасность данного вида диагностики, она все же противопоказана некоторым категориям пациентов:
беременным в первом триместре;
имеющим установленные в теле ферромагнитные импланты или электронные устройства;
с гиперкинетическим синдромом, сопровождающимся постоянным тремором;
имеющим аллергию на препараты, содержащие гадолиний (при проведении контрастирования).
Где пройти обследование
Большинство крупных медицинских учреждений Санкт-Петербурга предлагают услугу проведения МРТ. Однако при выборе клиники следует обращать внимание на качество выполняемой диагностики, новизну оборудования, квалификацию специалистов.
Стоимость МРТ головного мозга составляет от 2490 до 3500 рублей. В некоторых диагностических центрах дополнительно проводятся акции или предоставляются льготы, что немного удешевляет диагностику. Есть также предложения пройти обследование в ночное время, в таком случае цена на МРТ будет существенно ниже.