Лейкопения что это такое у взрослых причины

Лейкопения, или снижение лейкоцитов в крови, развивается в результате нарушения работы эндокринной системы. В результате иммунная система организма постепенно слабеет, что выражается в снижении защитных сил организма.

Из-за бурного развития инфекционных процессов происходит нарушение работы всех органов. В статье будет рассказано о том, почему развивается лейкопения, что это такое и как лечится.

Для чего нужны лейкоциты и когда понижаются

Белые кровяные клетки имеют различную форму, бесцветны, активно перемещаются по сосудам. Главная их функция – защита организма от инородных клеток, способных вызывать инфекционные патологии.

Существует несколько разновидностей лейкоцитов. Гранулоциты характеризуются наличием сегментированного ядра неопределенной формы. Место их появления – костный мозг.

Среди них различают:

• нейтрофилы (они активно поглощают и обезвреживают болезнетворные микроорганизмы);
• эозинофилы (обладают антигистаминной активностью);
• базофилы (синтезируют гепарин – вещество, препятствующее свертыванию крови).

Агранулоциты не содержат в цитоплазме гранул. Выделяют моноциты и макрофаги. Последние обезвреживают бактерии и другие частицы. От их активности зависит иммунный ответ. Вместе с нейтрофилами они составляют главнейшую линию обороны человеческого организма от болезнетворных бактерий.

В одном литре крови содержится от 4 до 8,8 млрд лейкоцитов. Существенное понижение этого показателя называется лейкопенией. Оно должно определяться путем анализа крови, которая забирается исключительно утром на голодный желудок.

Часто лейкопения становится гематологическим проявлением большинства инфекционных патологий. Реже она является самостоятельной патологией.

У мужчин и у женщин количество лейкоцитов одинаково и практически не изменяется в зависимости от возраста. Некоторые лаборатории пользуются так называемыми референсными значениями, их норма составляет 3,2–10,6 млрд клеток в литре крови.

Лейкоцитарная формула характеризуется стойким соотношением разновидностей белых кровяных телец, и ее нарушения могут свидетельствовать о наличии у человека заболевания крови. У ребенка количество лейкоцитов может быть немного выше.

Причины заболевания

Выделяют такие причины возникновения лейкопении:

1. Генетический дефект, часто передаваемый по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному типу.
2. Онкологические патологии. Наибольшую опасность представляют злокачественные поражения крови. Причина лейкопении в этом случае кроется в проведении химиотерапии и других агрессивных методов воздействия на заболевание.
3. Миелофиброз.
4. Метастазирование злокачественного образования в костный мозг. Тем самым происходит блокирование нормального кроветворения.
5. Недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, а также некоторых микроэлементов.
6. Квашиоркор.
7. Инфекционные заболевания – сепсис, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ВИЧ, краснуха, лейшманиоз, малярия, гистоплазмоз, туберкулез.

К лейкопении у взрослых приводит прием:

• препаратов тяжелых металлов;
• Ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола, Диклофенака, Индометацина, Пироксикама и др.;
• противосудорожных препаратов;
• антитиреоидных медикаментов;
• Колхицина;
• Ранитидина;
• Леводопы;
• Флутамида;
• сахаропонижающих препаратов;
• многих лекарств, применяемых для лечения кардиологических заболеваний – Каптоприла, Фуросемида, Прокаинамида, Пропранолола, тиазидных диуретиков, Тинидазола, Линкомицина;
• антибиотиков – Рифампицина, Ванкомицина и др.

У детей пониженные эритроциты в крови бывают из-за ионизирующего облучения, системных заболеваний соединительной ткани, анафилактического шока, увеличении селезенки, метастазировании опухолей в костный мозг, приема определенных медикаментов.

Симптомы

Низкие лейкоциты не дают специфической симптоматики, а поэтому в большинстве случаев их дефицит протекает невыраженно. Почти все его симптомы связаны с развитием инфекционных осложнений.

Лихорадка – первый и часто единственный признак того, что у человека мало лейкоцитов в крови. Очень редко она возникает в результате патологической реакции на принимаемые медицинские препараты.

Если пациент принимает глюкокортикостероиды, то у него может и не быть лихорадки. У некоторых больных она бывает при недифференцированном очаге инфекции.

Следует отличать лейкопению, которая возникла под воздействием химиотерапии. При этом у больного развивается цитостатическая болезнь. Она бывает в результате поражения костного мозга, эпителия пищеварительного тракта, кожи.

Другие заболевания при лейкопении

Наряду с инфекционными патологиями, низкое содержание лейкоцитов связано с такими симптомами, как:

• анемия;
• тромбоцитопения;
• геморрагический синдром;
• отек слизистой рта, стоматит язвенного типа;
• некротическая энтеропатия (острая воспалительная патология, характеризующаяся гибелью клеток эпителиальной ткани кишечника, проявляющаяся метеоризмом, учащенным жидким стулом);
• сепсис и септический шок.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови может вызывать миоклостридиальный синдром. Он проявляется резкими болями в мускулах, септическим шоком. Часто диагностируются вирусные патологии, заболевание Эпштейна-Барра.

Диагностика лейкопении

Для выявления заболевания необходимо определение количества нейтрофилов в крови. Подсчета же общего числа лейкоцитов для этого недостаточно. Нейтропения диагностируется в случае, если количество нейтрофилов менее 1,5 млрд в литре крови.

Чтобы диагностировать нейтропению, нужны дополнительные меры диагностики:

• определение уровня тромбоцитов и эритроцитов в крови;
• анализ на наличие бластных клеток в костном мозге и периферической крови;
• пункция костного мозга;
• обследование крови на наличие антинуклеарных антител;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• определение количества антигранулоцитарных антител;
• печеночные тесты (на трансаминазу, билирубин, маркеры гепатита);
• анализ на уровень витамина В12 и фолаты.

Результаты анализа являются основанием для дальнейших врачебных действий.

Лечение заболевания

Терапия лейкопении направлена на регулирование содержания лейкоцитов и устранение имеющихся симптомов. Методы лечения следующие:

1. Устранение факторов, отрицательно влияющих на уровень лейкоцитов. Часто для этого достаточно отказа от приема некоторых антибиотиков и противовирусных препаратов.
2. Обеспечение правил асептики.
3. Назначение препаратов для профилактики возможных инфекционных осложнений.
4. Переливание лейкоцитарной массы.
5. Назначение глюкокортикостероидных препаратов для активизации образования необходимых организму антител.
6. Лекарственная стимуляция процесса образования лейкоцитов.
7. Избавление организма от токсинов, продуцируемых микроорганизмами.
8. Полноценное питание.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозного лечения назначаются такие препараты:

1. Лекарства, стимулирующие образование лейкоцитов: Лейкоген, Метилурацил, Пентоксил, Сарграмостим. Очень важно назначать эти лекарства после химиотерапии.
2. Антибиотики широкого спектра действия.
3. Антигистаминные препараты.
4. Кортикостероидные средства.
5. Препараты для укрепления печени.
6. Цианокобаламин.
7. Фолиевая кислота.

Нетрадиционные способы лечения

Некоторые народные средства помогают восстанавливать нормальное содержание лейкоцитов. Полезно принимать настои, отвары следующих компонентов:

• овса неочищенного;
• крапивы;
• донника;
• хвоща;
• льняного семени.

Полезна смесь из меда и пыльцы. Для ее приготовления надо взять 1 часть пчелиного продукта и 2 части цветочной или сосновой пыльцы. Принимать смесь надо по чайной ложке в день с молоком.

Мумие является одним из наиболее эффективных средств, позволяющих за сравнительно короткое время укрепить организм. За один прием в первые 10 дней надо употребить 0,2 г мумие, в последующие 10 дней – 0,3 г, далее – 0,4 г. Средство растворяют в стакане воды. На день необходимо провести по 3 приема препарата.

Диета и питание

Правильное питание и диета являются важными составляющими нормализации уровня лейкоцитов. Ежедневное меню должно быть сбалансированным и содержать:

• устрицы, мидии и другие морепродукты;
• зелень, особенно сельдерей, спаржу и шпинат;
• капусту, особенно брюссельскую и брокколи;
• все виды бобовых;
• тыкву;
• свеклу;
• молокопродукты, особенно твердые виды сыров;
• яйца;
• печень трески.

Важно исключить из рациона субпродукты, говядину и свинину.

Почему важно нормализовать этот показатель

Содержание лейкоцитов в крови – важный индикатор здоровья организма. Эти клетки обеспечивают иммунную защиту организма, предотвращают развитие инфекционных патологий.

Если лейкоциты снизились, это говорит о том, что человеческий организм не может противостоять опасным патологиям. Падение количества белых кровяных клеток является настораживающим симптомом. Оно говорит о том, что в организме не хватает необходимых веществ для образования новых лейкоцитов или они ускоренно разрушаются.

В таких случаях организм будет заражаться продуктами жизнедеятельности бактерий, а клетки и ткани будут поражаться. Вот почему необходимо как можно быстрее нормализовать значение лейкоцитов крови.

Возможные осложнения

Наиболее частые последствия этого заболевания – ослабление иммунитета. Оно не настолько безобидно, как кажется, потому что человеческий организм становится полностью беззащитным перед всеми вирусами и бактериями.

При продолжительной лейкопении существенно возрастает риск заболеть онкологическими патологиями, СПИДом.

Длительно протекающее заболевание может вызывать алейкию – стойкое поражение костного мозга. Эта болезнь приводит к выраженному и опасному изменению состава крови.

Наиболее грозное осложнение лейкопении – сепсис. Оно возникает при попадании в кровь болезнетворных микроорганизмов. Снижение иммунной защиты приводит к тому, что заболевание протекает в тяжелой форме, что чревато высокой вероятностью летального исхода.

Профилактика лейкопении

Снизить вероятность развития этого недуга помогут такие рекомендации.

1. Избегание влияния ионизирующей радиации.
2. Если необходимо пройти рентгенографическое обследование, то нужно выбирать такие медицинские центры, которые используют новейшее оборудование.
3. Категорически запрещается самолечение гормональными, психотропными препаратами, антибиотиками.
4. Не допускается практикование строгих «голодных» диет, питание одним или несколькими продуктами, еда всухомятку.
5. Следует соблюдать правила гигиены во избежание заражения опасными инфекционными патологиями в бытовых условиях.

Лейкопения – опасное для здоровья и жизни заболевание, приводящее к резкому снижению защитных возможностей организма.

Ослабленный иммунитет утяжеляет течение всех без исключения инфекционных и вирусных патологий. Своевременное лечение лейкопении – залог успешного выздоровления.

Leucopenia в переводе с латинского означает лейкопения — патология, спровоцированная сбоем в процессе кроветворения лейкоцитов. Заболевание развивается при чрезмерном приёме некоторых медикаментов, после химиотерапии. Для постановки диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Терапия проводится в условиях стационара.

Функции белых клеток

Чтобы выяснить причины возникновения лейкопении, необходимо рассмотреть функции лейкоцитов, их строение. Белые клетки разной формы быстро перемещаются по сосудам. Их функция заключается в защите организма от инородных клеток, которые могут спровоцировать инфекционный процесс.

Существует несколько видов белых клеток. Гранулоциты с сегментированным ядром появляются в костном мозге. Макрофаги обезвреживают бактерии, способствуют повышению защитных сил человеческого организма. В норме в 1 литре крови содержится 4−8.8 млрд лейкоцитов.

У взрослого человека количество лейкоцитов не изменяется с возрастом. У новорожденного ребенка норма лейкоцитов составляет 6,5−13,8. Когда иммунитет детского организма способен самостоятельно противостоять разным инфекциям, тогда значение показателя приближается к норме у взрослых.

При существенном понижении количества белых клеток ставится диагноз лейкопения. Состояние может быть спровоцировано проявлением инфекционной патологии. В редких случаях лейкопения является самостоятельным заболеванием.

Классификация болезни

Современные медики считают лейкопению синдромом, который является одной из главных составляющих серьёзной патологии кровеносной системы — агранулоцитоз с кодом по МКБ D 70. Лейкопении подвержены лица старше 60 лет. Генез синдрома неясный, но установлено, что снижается концентрация гранулоцитов. Развивается гранулоцитопения, понижается уровень нейтрофилов. Подобные процессы способствуют прогрессированию нейтропении, снижению защитных сил организма.

Часто пациенты путают лейкопению с нейтропенией, называя их лейконейтропенией. В сущности, нейтропения — вид лейкопении, который приводит к повышению восприимчивости к инфекциям и грибкам. Признаки и терапия каждого синдрома схожи между собой. Лейкопения с нейтропенией могут привести к развитию онкозаболевания, вирусного гепатита, СПИДа. Синдромы считаются наиболее опасными для детей, так как провоцируют лейкоз.

Причины и признаки патологии

К основным факторам, которые провоцируют болезнь, относятся: наследственность, острый авитаминоз, неправильное питание, опухоли с метастазами, поражение костного мозга после облучения, бесконтрольный приём цитостатиков. Типичных признаков болезни нет, так как они характерны для инфекции.

С учётом степени тяжести лейкопении инфекция выявляется в 25% случаев уже в течение первых 7 дней. Первичная активность характерна для грибковой инфекции, вируса герпеса, цитомегаловируса. Основные симптомы болезни:

• высокая температура тела;
• лихорадка;
• озноб;
• слабость;
• частое сердцебиение.

Внешние признаки синдрома проявляются в виде истощения, опухания желез, увеличения миндалин. Особенность протекания лейкопении связана с присоединением вторичной инфекции. В таком случае повышается риск развития общего сепсиса. Процесс может сопровождаться пневмонией.

Для лейкопении, которая спровоцирована облучением и химиотерапией, имеет следующие характерные признаки:

• отёк слизистой ротовой полости;
• язвенно-некротический стоматиты;
• диарея.

Виды и степени синдрома

Лейкопения протекает в двух формах: острая и хроническая. В первом случае процесс длится до трёх месяцев. Хроническая форма протекает более 3-х месяцев. Виды синдрома:

1. Относительная. Патология проявляется скоплением белых кровяных клеток в сосудах, что наблюдается при анафилактическом шоке.
2. Иммунная. Болезнь возникает из-за бесконтрольного приёма антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных средств. Если иммунная лейкопения вторичная, тогда повышается риск возникновения тяжёлых заболеваний.
3. Идиопатическая либо невинная. Характеризуется бессимптомным и стабильным течением. Нарушения в костном мозге отсутствуют. Заболевание протекает без изменений состава крови.

Чтобы поставить диагноз, нужно знать, какие бывают стадии. На первом этапе наблюдается нарушенный синтез нейтрофилов в костном мозге. Вторичная стадия связана с факторами, угнетающими кроветворение.

Симптомы лейкопении и лечение зависят от степени тяжести синдрома:

1. Лёгкая. Не сопровождается осложнениями.
2. Средняя. Существует низкий риск развития инфекционного процесса.
3. Тяжёлая. Проявляются последствия синдрома.

Отдельно выделяется транзиторная лейкопения. Она выявляется у грудничков. К причинам её развития относится прямое воздействие антител матери, проникнувших в организм малыша во время внутриутробного периода. Чаще заболевание исчезает самостоятельно.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить лейконейтропению любой формы и степени, проводится комплексное обследование. Выраженная форма сочетается с тромбоцитопенией и анемией, поэтому для подтверждения синдрома назначаются лабораторные исследования. Для выявления незрелых бластных клеток проводится анализ крови. Другие методики:

• трепанобиопсия;
• пункция;
• биохимический анализ крови.

Для проведения дифференциальной диагностики назначается пункция костного мозга. Чтобы установить механизм развития болезни, проводится трепанобиопсия. Если диагноз подтверждается, пациент госпитализируется. Все контакты с окружающими исключаются, чтобы предупредить инфицирование.

Цель лечения — регулирование содержания лейкоцитов и устранение имеющейся клинической картины. Можно лечить пациента следующими методами:

1. Устранение факторов, которые отрицательно влияют на уровень лейкоцитов. Если симптоматика спровоцирована антибиотиками либо противовирусными средствами, показана их отмена.
2. Применение препаратов с целью профилактики инфекционных осложнений.
3. Переливание лейкоцитарной массы.
4. Приём глюкокортикостероидов.
5. Медикаментозная стимуляция процесса образования белых клеток.
6. Вывод токсинов.
7. Диета.

Особое внимание уделяется методам обработки продуктов. Нельзя употреблять в пищу фрукты и сырые овощи. Если заболевание сопровождается стоматитом, приготавливается пища из протёртых продуктов. При некротическом поражении кишечника запрещено употреблять продукты с клетчаткой.

Устранение симптомов

Если пациент находится в тяжёлом состоянии, подаётся пища через зонд. Он вставляется эндоназальным путём. Инфекционное заражение требует приёма медикаментов, которые не воздействуют на костный мозг. Одновременно принимаются витамины, средства, стимулирующие иммунитет.

При дисфункции селезёнки показано её удаление. Если синдром сопровождается нежелательными иммунными реакциями организма, назначаются иммуносупрессивные средства:

По рекомендации врача можно использовать мумие. Для приготовления отвара потребуется 0,2 г мумие и литр воды. Лечение длится 10 дней.

Осложнения и профилактика

Продолжительная лейкоцитопения провоцирует риск возникновения онкологических и СПИДа. При этом может диагностироваться алейкия — стойкое поражение мозга. Такое осложнение приводит к опасному и выраженному изменению состава крови. На фоне лейкопении развивается сепсис. Низкий иммунитет приводит к тяжёлому течению болезни.

Повышается вероятность летального исхода. Отрицательный прогноз наблюдается при сепсисе. Смертность при осложнениях синдрома, возникших в процессе терапии онкологии, колеблется в пределах 4−30%. Для снижения вероятности развития болезни необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

1. Избегать воздействия ионизирующей радиации.
2. Отказ от самостоятельного приема психотропных и гормональных средств, антибиотиков, «голодных» диет.
3. Соблюдение правил гигиены для предупреждения опасных инфекционных патологий.

Лейкопения считается опасным для жизни и здоровья заболеванием, которое приводит к резкому снижению иммунитета. При этом утяжеляется течение сопутствующих патологий.

Лейкопения (она же нейтропения) – это снижение уровня лейкоцитов в крови человека до 1.5х109/л и меньше. Лейкопения у детей ставится при показателях лейкоцитов 4,5×109 \л и ниже. Крайняя степень заболевания, когда количество лейкоцитов стремится к нулю, называется агранулоцитоз.

Лейкопения не является заболеванием, но служит грозным симптомом неполадок в организме. Человек может даже не подозревать, что у него лейкопения. Причины возникновения, симптомы и лечение этого состояния стоит знать всем, независимо от пола и возраста.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

• недостаточная выработка лейкоцитов костным мозгом;
• повышенное разрушение лейкоцитов;
• неправильное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта болезнь может быть врождённой (циклическая нейтропения) и приобретённой.

Снижение синтеза лейкоцитов возникает:

• при генетических заболеваниях (врождённая лейкопения);
• при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
• при апластической анемии и миелофиброзе;
• при приёме некоторых антидепрессантов, противоаллергических, противовоспалительных, антибиотиков, анальгетиков и диуретиков;
• при долгосрочном взаимодействии с химикатами (пестициды, бензол);
• при продолжительной лучевой терапии;
• при недостатке фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неправильном отложении гликогена 2b типа.

Повышенное разрушение нейтрофилов возникает:

• в результате химиотерапии больных с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
• при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, системная красная волчанка);
• при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неправильное распределение лейкоцитов в крови возникает в результате инфекционного поражения организма:

• вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
• бактериями (туберкулёз, бруцеллёз, тяжёлый сепсис);
• грибками (гистаплазмоз);
• простейшими (малярия, лейшманиоз).

Точную причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по результатам анализов и обследования пациента.

У ребёнка возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в лечении и считается вариантом нормы. Такая лейкопения возникает у новорождённых под действием антител матери, поступивших в кровеносное русло ребёнка во время беременности.

У ребёнка диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении длительного времени. Показатели общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до достижения ребёнком четырех лет.

Возможные симптомы лейкопении

Это заболевание не имеет определённого перечня симптомов, по которым её можно установить со 100% уверенностью. Симптомы лейкопении строго индивидуальны.

Лейкопения может довольно долго никак себя не проявлять. Больные чувствуют лишь лёгкое недомогание и не идут к врачу, списывая на усталость. Заметное ухудшение состояния отмечается лишь после присоединения инфекции.

Чем дольше организм находится в состоянии дефицита лейкоцитов, тем выше вероятность возникновения инфекции на фоне этого состояния. А также вероятность присоединения инфекции зависит от того, насколько быстро нарастает лейкопения.

Чем быстрее уменьшается количество лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития инфекционного осложнения. Если количество лейкоцитов снижается медленно (при апластической анемии, хронической или нейтропении), риск возникновения инфекции ниже.

Инфекция при лейкопении часто вызывается микроорганизмами, которые ранее себя никак не проявляли. Например, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Поэтому при появлении признаков этих заболеваний, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который направит на анализ крови на лейкоциты.

Главные симптомы лейкопении

Основным признаком того, что возникло инфекционное осложнение, является фебрильная лихорадка. На 90% резкий подъём температуры означает инфекцию, но 10% приходится на осложнения неинфекционного генеза (опухолевая лихорадка, индивидуальная реакция на препараты и т. д.).

Иногда температура поднимается не сразу, а держится субфебрильной с периодическими скачками до высоких цифр. У людей с лейкопенией, но принимающих глюкокортикостероиды, температура обычно не повышается.

Основными входными воротами инфекции при лейкопении выступает ротовая полость. Поэтому немаловажные признаки возможной лейкопении являются:

• болезненные язвы во рту;
• кровоточащие десна;
• болезненное глотание вследствие увеличения миндалин;
• осипший голос в сочетании с лихорадкой.

Инфекционные болезни при лейкопении протекают значительно тяжелее, у таких больных часто стёрта клиническая картина из-за отсутствия типичных признаков воспаления (краснота, отёк, боль). Велик риск развития молниеносного сепсиса, когда первое проявление инфекции доходит до генерализованного септического поражения за считанные часы.

Летальность от септического шока среди людей с лейкопенией в 2 раза выше, чем среди людей с нормально функционирующей системой крови. Наряду с типичными бактериальными возбудителями, при лейкопении инфекцию могут вызывать микроорганизмы, не встречающиеся среди людей без недостатка лейкоцитов (атипичные возбудители).

Лейкопению, возникшую на фоне химиотерапии, следует рассматривать отдельно. В этом случае лейкопения является проявлением цитостатической болезни. При этом заболевании происходит поражение всей системы кроветворения. В крови падает не только содержание лейкоцитов, но и эритроцитов (эритропения), а также тромбоцитов (тромбоцитопения).

Сначала появляется лихорадка, затем из-за тромбоцитопении возникает геморрагический синдром, проявляющийся кровотечениями и кровоизлияниями. По причине эритропении присоединяется анемический синдром (бледный цвет кожи, общая слабость). Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации, где для стабилизации состояния больному сделают переливание крови.

К другим признакам цитостатической болезни стоит отнести:

• поражение печени;
• оральный синдром (отёк слизистой рта, некротически-язвенный стоматит);
• кишечный синдром (нейтропенический энтероколит или некротическую энтеропатию).

Нейропенический энтероколит – острое воспаление кишечника, возникающее из-за гибели эпителиальных клеток кишечника. Проявляется это состояние болями в области живота без определённой локализации, метеоризмом, диареей. Почти у половины больных с лейкопенией нейропенический энтероколит предшествует сепсису, переходящему в септический шок.

Лечение лейкопении

Как лечить лейкопению зависит от степени тяжести состояния. При небольшом отклонении количества лейкоцитов от нормы лечение больных заключается в устранении причины лейкопении и комплексе мероприятий по профилактике инфекций.

При тяжёлой форме лейкопении больному нужны особые условия – изолированный бокс с ограниченным доступом (только для медперсонала в специальной стерильной одежде и с обработанными антисептиком руками).

Палата убирается с дезраствором, используют бактерицидные УФ-лампы. Лечение должно проводиться комплексное:

• устранение факторов, ставших причиной лейкопении (прекращение приёма лекарственных средств, восполнение дефицита макро и микроэлементов в организме больного, лечение первичной инфекции, прекращение использования химических веществ или регулярного облучения);
• постельный режим и максимальная стерильность помещения;
• профилактика возможных или возникших инфекционных осложнений антибиотиками и антимикотиками;

• гормональная терапия глюкокортикостероидами (малыми дозами гидрокортизона);
• переливание части крови, а именно лейкоцитарной массы (при отсутствии антител к антигенам лейкоцитов);
• стимуляция лейкопоэза лекарственными средствами;
• снятие интоксикации организма;
• применение народных методов – например, приём алтайского мумиё, настойки на пиве из листьев и цветов шандры, настоя на спирту кореньев барбариса, пустырника, отвара овса, настойки донника, настоя прополиса с полынью, травы полевого хвоща;
• особый рацион.

Рекомендации по питанию

Диете для больных лейкопенией стоит уделить особое внимание. Следует избегать употребления в пищу сырых овощей, а молоко должно проходить обязательную пастеризацию. Все продукты должны проходить тщательную термическую обработку (варка, кипячение).

Животные жиры рекомендовано заменить оливковым или подсолнечным маслом. Под строгим запретом находятся консервированные продукты. С большой осторожностью следует употреблять продукты, в составе которых имеется кобальт, свинец и алюминий, так как эти вещества способны подавлять кроветворение.

Питание при лейкопении направлено на то, чтобы в организм поступало как можно больше натуральных витаминов, особенно группы B.

Это необходимо для созревания и формирования лейкоцитов. А для восполнения сил организму нужно большое количество белка.

Такие продукты, как печень трески, молочные продукты (в том числе сыры), зелень, мясо индейки, капуста полностью отвечают этим требованиям. И также рекомендованы супы на овощном и рыбном бульоне, так как жидкая форма пищи проще для усвоения ослабленным организмом.

Если к лейкопении присоединился стоматит, больному показано питание полужидкой пищей. В случае проявлений некротической энтеропатии или клостридиального энтероколита больным противопоказаны продукты, в которых содержится клетчатка. Таких пациентов переводят на парентеральное питание.

Помимо основного лечения и диеты, применяется вспомогательная терапия. Это препараты, улучшающие на клеточном уровне метаболизм в тканях организма, что косвенно ускоряет образование лейкоцитов. Кроме этого, ускоряется регенерация тканей, повышается клеточный и общий иммунитет.

Если к лейкопении присоединилась острая дыхательная недостаточность (ОДН), решают вопрос о неинвазивной искусственной вентиляции лёгких. Если состояние больного не позволяет использовать неинвазивную вентиляцию, больному проводят раннюю (на 3–4 день) трахеостомию и таким образом подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Большую роль в лечении лейкопении играют такие препараты, как колониестимулирующие факторы. Они способны уменьшать глубину и продолжительность лейкопении. Колониестимулирующие факторы применяют в целях профилактики возникновения лейкопении на фоне химиотерапии у больных с онкологией.