Содержание:
Внутричерепное давление (ВЧД) – показатель силы воздействия мозговой жидкости (ликвора) на ткани мозга. Ликвор защищает мозговое вещество от повреждения. Мозговая жидкость расположена сразу под черепной костью. По статистике, внутричерепное давление повышено у 1-2 человек из 100 тысяч населения. Хотя заболевание выявлено 200 лет назад, природа его до конца не изучена, исследования проводятся по сей день.
Как измеряют ВЧД
Для измерения давления в желудочек мозга вводят катетер или субдуральный винт, вставляемый в трепанационное черепное отверстие. Датчик измерения вводят между черепной костью и самой дуральной тканью. Предварительно пациентам удаляют волосы, а кожу обрабатывают антисептиком. Далее делают надрез и отодвигают кожу так, чтобы было видно черепную коробку, в конце процедуры вводят датчик. Эта болезненная процедура проводится строго по медицинским показаниям, с ее помощью давление измеряется наиболее точно. Нормальным показателем ВЧД считается 10-15 мм рт. ст., повышение его до отметок 25-35 мм рт. ст. является критическим, требует 
немедленной медицинской помощи. Лечение внутричерепного давления, диагностика заболевания осложняются тем, что его проявления схожи с другими патологиями. Проявления недомоганий списываются людьми на усталость, перегрузку, депрессию. Для успешного лечения необходимо выявить возможные причины, характер развития и разновидность течения болезни.
Виды ВЧД
Различают доброкачественный и злокачественный виды внутричерепной гипертензии. Доброкачественный вид чаще встречается у женщин с лишним весом, а также у детей. При доброкачественном развитии болезнь иногда уходит спонтанно, сама собой, без медикаментозного лечения. Злокачественное течение бывает чаще всего при новообразованиях в голове, сдавливающих мозговую жидкость, нарушающих ее отток, повышая внутричерепное давление. Рассмотрим подробнее, что такое внутричерепное давление, основные симптомы и лечение у взрослых, отличительные признаки данного заболевания, возможные прогнозы и осложнения, методы лечения и правила поведения для больных гипертензией.
Признаки ВЧД
Основные признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых — это:
- Утренние или ночные головные боли, не снимаемые анальгетиками. Характер болей распирающий: что-то как будто давит внутри, пульсирует и вызывает головокружения. Боль локализуется в затылке, височной, лобной частях головы. Она появляется утром или ночью, усиливается при перемене положения тела, кашле, чихании, сгибании-разгибании шеи.
- Спутанность сознания, нарушение речи, ухудшение памяти, мыслительных процессов. Данный симптом также выступает как предвестник инсульта.
- Неудержимая тошнота, рвота, шум в голове.
- Усиленное потоотделение, приливы жара (вызванные, например, изменениями внутричерепного давления у женщин в период менопаузы).
- Расстройства зрения из-за отечности сосочка зрительного нерва, темные круги под глазами. Впоследствии возможна полная слепота.
- Повышенное слюноотделение может быть вызвано гормональными нарушениями.
- Учащенный или, наоборот, редкий пульс (брадикардия).
- Скачки артериального давления по нескольку раз за день.
- Нарушения перистальтики кишечника, проявляющиеся запорами, диареей, произвольной дефекацией, неконтролируемые мочеиспускания.
- Периодические приступы удушья.
- Боли в области сердца или живота.
- Появление ощущений страха, тревожности, апатии, сонливости. Может повышаться раздражительность.
- Слабость конечностей, общая утомляемость.
- Импотенция, снижение сексуального желания.
Причины ВЧД
Лечить внутричерепное давление начинают только после установления причин заболевания. Возможные причины повышенного ВЧД:
- Опухоли в черепе: злокачественные, доброкачественные.
- Инфекции, воспаления: менингит, энцефалит.
- Тромбоз вен.
- Гематомы, травмы головного мозга.
- Поздний токсикоз у беременных.
- Ишемический инсульт.
- Гидроцефалия, нарушение оттока мозговой жидкости (у детей). Аномалия Арнольда-Киари, Денди-Уокера.
- Разрыв аневризмы.
- Гипоксия.
- Сильное отравление.
- Ожирение, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников, болезни печени, почек.
- Остеохондроз шейных позвонков.
- Бесконтрольный прием антибиотиков, оральных контрацептивных препаратов, кортикостероидов.
Диагностика
Диагностика внутричерепной гипертензии проводится с помощью:
- общего анализа крови, на электролиты;
- контрастной магнитно-резонансной томографии;
- компьютерной томографии, позволяющей рассмотреть любые изменения в мозге;
- ЭЭГ головного мозга (используется крайне редко);
- поясничной пункции с целью измерения давления мозговой жидкости (исключительно по медицинским показаниям);
- лабораторных исследований ликвора;
- дифференциации с волчанкой, саркоидозом.
Лечение ВЧД
Прежде чем определиться, как лечить повышенное внутричерепное давление, врач выявляет причину заболевания и, соответственно, выбирает метод лечения. Если причиной является опухоль, назначается оперативное вмешательство. В случае гидроцефалии проводятся шунтирующие манипуляции для облегчения циркуляции и оттока ликвора. Лекарство также выбирают с определенной направленностью.
Таблетки от повышенного ВЧД подразделяют на следующие группы:
- диуретики: «Диакарб», «Глицерол», «Фуросемид» для выведения лишней жидкости из организма;
- гормональные: «Дексаметазон» при гормональных сбоях;
- нейропротекторы: «Глицин» для улучшения мозгового кровообращения;
- осмодиуретики: «Магнитол», «Глицерол» для уменьшения объема жидкости в мозге;
- сосудистые: «Сермион», «Кавинтон», «Циннаризин» для повышения тонуса сосудов;
- ноотропные: «Пирацетам», «Фенотропил», «Пантогам» для улучшения работы мозга и устранения последствий травм, интоксикации, гипоксии;
- витамины.
Симптомы повышенного внутричерепного давления снимают манипуляциями шунтирования в полости правового предсердия или брюшной полости. Также делают пункцию посредством прокола, через который выходит лишняя жидкость. Но пункция снимает лишь симптомы, не устраняя причин гипертензии.
При появлении признаков повышенного внутричерепного давления назначают следующие виды лечения:
- мануальную терапию, гипербарическую оксигенацию для контроля артериальной гипотензии;
- вентрикулярную пункцию, декомпрессионную краниотомию для уменьшения ликвора в черепной полости;
- диету № 10, 10-а с пониженным содержанием соли и жидкости;
- лечебную гимнастику;
- лекарственные травы: успокоительные, мочегонные.
Комплексно с медикаментозным лечением внутричерепное давление в домашних условиях можно поддерживать на нормальном уровне, соблюдая следующие правила:
- не париться в бане/сауне, лучше выбрать плавание;
- спать желательно на высокой подушке, приподняв голову, а после утреннего пробуждения сразу вставать;
- регулярно массировать «воротниковую» зону шеи, практиковать иглоукалывание, циркулярный душ;
- отказаться от жирной пищи, налегать на полезную витаминизированную еду, продукты с повышенным содержанием калия: картофель, курагу, цитрусовые, зеленые овощи;
- не поднимать тяжестей, не перенапрягаться физически;
- вместо воды пить чаи на лечебных травах с мочегонным эффектом;
- не пользоваться воздушным транспортом;
- не менять резко климат, часовые пояса.
Лечение ВЧД народными средствами
Если ВЧД повышено из-за лишнего веса, остеохондроза или нарушения кровотока, лечение народными средствами в комплексе с другими мероприятиями может снять симптомы и воздействовать на причины болезни.
Народная медицина не может полностью заменить медикаментозную терапию, но комплексно с другими мероприятиями способна облегчить состояние больного. Черепное давление снижается лечением травами с мочегонным, успокаивающим действиями:
Методы народной медицины, проверенные временем:
- Сок лимона и мед. Один лимон разрезать на две части, отжать, разбавить кипяченой водой 100 мл, добавить две ст. л. меда. Все перемешать и выпить. Повторять процедуру 20 дней, после чего сделать 10-дневный перерыв.
- Листья подорожника (можно купить в аптеке). Три ст. л. сухого сырья залить кипятком 500 мл, оставить на полчаса. Пить отвар по 50 мл, три раза в день.
- Массаж головы смесью пыльцы с медом. Взять две части пыльцы, 1 часть меда. Все смешать и поместить в темное место на три дня. Втирать данную смесь в переносицу, затылок, заднюю часть шеи. Повторять 30 дней ежедневно.
Если мочегонные травы противопоказаны, их заменяют кукурузными рыльцами, почками черного тополя. При этом самолечение не рекомендуется из-за возможных осложнений, в зависимости от того, какой вид патологии: острый или хронический. При острой патологии возможен порыв сосуда, излияние крови: инсульт, разрыв аневризмы, летальный исход. При подозрениях на острое течение болезни проводится краниотомия – удаление поврежденных участков хирургическим путем. Такой метод почти всегда помогает снизить внутричерепное давление.
При хронической форме наблюдается неврологическое расстройство, без видимых механических повреждений в черепе. Следствием данного вида патологии бывает ослабление зрительной функции, полная слепота. Устраняется такое состояние комплексными мероприятиями.
При всей сложности диагностики и лечения повышенное внутричерепное давление не является болезнью в чистом виде, ситуативные признаки повышения ВЧД могут проявляться у взрослых по нескольку раз в день: при изменении положения тела, под воздействием других факторов. Положительный исход возможен после устранения основной причины повышения ВЧД. Рекомендуется полное медицинское обследование с целью своевременного обнаружения патологического процесса в черепной коробке.
Помимо артериального давления есть множество показателей, свидетельствующих о наличии серьезных заболеваний. О многом расскажет и внутричерепное давление (ВЧД). Этот диагноз может показаться страшным, но лечение с консультацией специалиста обычно проходит успешно. Главное – вовремя обратиться в медицинское учреждение, чтобы болезнь не перешла в запущенную форму. Рассмотрим подробнее, что такое внутричерепное давление, его симптомы и лечение у взрослых.
Сущность ВЧД и его причины
Повышенное внутричерепное давление – это застой спинномозговой жидкости в черепе, в определенных его областях. Называется эта жидкость ликвор, он постоянно движется и обновляется. Но в силу различных причин из-за сложностей циркуляции он проникает и остается в отдельных полостях мозга, вызывая тем самым дополнительное давление.
Нормы давления довольно сильно варьируются (60-200 мм вод. ст. или 3-15 мм рт. ст. ).
Ликвор нужен для человеческого организма, так как является амортизирующим средством при возможных ушибах и травмах.
Ткани мозга оказывают давление на жидкость, и при изменениях в этом процессе происходит скопление ликвора в определенном мозговом отделе. Это приводит к увеличению внутричерепного давления. Скопление ликвора локализуется в зависимости от болезни, приводящей к данной патологии. По этому принципу различается и симптоматика.
Врачи разделяют острый и хронический вид внутричерепной гипертензии:
- Острая форма появляется из-за повреждений мозга и кровоизлияния. Это происходит во время инсульта. Если не вызвать скорую помощь, патология может привести к смертельному исходу или необратимым последствиям для здоровья человека, значительно ухудшающим качество жизни. Медикаменты здесь бессильны, поэтому нужно применять краниотомию. С помощью нее можно быстро избавиться от повышенного давления путем удаления поврежденной мозговой ткани и излившейся крови;
- Хроническая форма образовывается обычно вследствие неврологических болезней. Это может быть также инфекция или побочный эффект от приема определенных медикаментов.
Обычно внутричерепное давление увеличивается из-за таких болезней, как:
- патологии обмена веществ, осложнение перехода жидкости в кровяное русло;
- периодическое спазмирование и сужение сосудов из-за соматических сердечно-сосудистых заболеваний;
- гипоксическое состояние и кровоизлияние в мозг;
- инфекции и интоксикации в мозгу;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли мозга, а также его отеки;
- гидроцефалия;
- морбидное ожирение – это отложение жира в верхней области тела, такой как голова, шея, грудь (обычно встречается у представительниц женского пола).
Симптомы
Симптомы ВЧД у взрослых следующие:
- Головная боль. Она увеличивается во время наклонов, чихания, кашля, разворота головы, при нарушении оттока спинномозговой жидкости. Болевые ощущения распирающие, они становятся интенсивнее к утреннему времени суток. Происходит это потому, что при лежачем положении увеличивается приток крови к области головы и более усиленно вырабатывается спинномозговая жидкость;
- Застойный диск зрительного нерва. Вены глаз наполнены кровью, извилисты. Пульс в венах значительно снижен;
- Патологии зрения. В глазах двоится, может ненадолго затуманиться. Также среди симптомов встречается сниженная реакция на свет, неравномерность зрачков, патология периферического зрения, перемежающая слепота;
- Невозможность закрытия глаза. При опущенном взгляде между веками виден верхний слой радужки из-за выпирания глазного яблока;
- Синяки под глазами. Если посмотреть внимательно, можно обнаружить, что они появляются вследствие переполнения мелких вен под нижним веком;
- Рвота и тошнота. Они возникают не только после еды. Рвота может быть фонтанирующая, при этом она не вызывает облегчение. Симптом проявляется из-за раздражения нервных окончаний рвотного центра, который находится в продолговатом мозгу;
- Потливость и озноб. Они проявляются приступами из-за патологий функционирования вегето-сосудистой системы;
- Вялость, повышенная утомляемость, раздражительность. Симптомы говорят о пирамидальной недостаточности, которая появляется вследствие сдавливания коры больших полушарий и продолговатого мозга;
- Депрессивное состояние и быстроменяющееся настроение появляются из-за сдавливания гипоталамуса;
- Болевые ощущения в области спины образовываются вследствие увеличения давления спинномозгового канала;
- Одышка, чувство нехватки воздуха – результат сдавливания дыхательного центра продолговатого мозга;
- Парез мышц. Появляется на одной руке или ноге или на одной стороне тела. Мышцы ослабляются, симптомы напоминают паралич;
- Чрезмерная чувствительность кожных покровов, «бегающие мурашки».
Признаки внутричерепного давления у взрослых при синдроме вегетативной дисфункции:
- симптомы гипертонии, гипотонии, перепады пульса;
- увеличение слюноотделения;
- диарея или запоры;
- потливость конечностей;
- удушье;
- головокружения;
- страх, тревожность;
- боли в животе и в сердце.
Инсультоподобные состояния могут привести к летальному исходу. Повышенное внутричерепное давление в этом случае проявляется в следующих симптомах:
- потеря сознания, кома;
- патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
- ослабление рук и ног;
- постоянная рвота;
- расстройство речи;
- патологии работы органов таза, выраженные в недержании или задержке кала и мочи;
- головокружение, приводящее к сложностям в ходьбе.
Диагностика внутречерепной гипертензии
Основные методы диагностики во взрослом возрасте:
- Люмбальная пункция. Пункционная игла вводится между мягкой и паутинной оболочкой. Пациент ложится на бок, прижимает колени к груди. Происходит обработка кожного покрова с помощью антисептиков, в роли обезболивающего выступает 2% раствор новокаина. Процедура не является болезненной. После того, как иглу вводят в спинномозговой канал, из канюли выходит цереброспинальная жидкость. Ее давление измеряется с помощью манометра;
- Осмотр глазного дна. Специалист направляет луч на глазную сетчатку. Обычно перед этим закапывают капли, которые увеличивают зрачок. Это помогает рассмотреть периферические отделы сетчатки;
- Магнитно-резонансная томография головы (МРТ). Томограф выглядит как тоннель или труба. Человек располагается на специальном столе и перемещается внутрь аппарата. Процедура длится примерно 30 минут. Пациент должен лежать неподвижно, в обратном случае можно получить недостоверный результат;
- Компьютерная томография. Томограф делает несколько снимков, чтобы врач получил визуальное представление о патологиях мозгового вещества и черепа. Способ применяют достаточно редко, так как нужно вводит контраст в кровеносные сосуды. Также человек получает дозу облучения. Такой метод диагностирования используют при долгом повышении черепного давления, на начальных стадиях он не очень информативен;
- Электроэнцефалография. Способ помогает изучить биоэлектрическую активность мозга. Запись импульсов происходит в виде графической кривой. Благодаря ей исследуется амплитуда, частота, форма импульсов и слаженность работы различных участков головного мозга.
Лечение ВЧГ
Рассмотрим, что делать после того, как удалось распознать болезнь. Врач определяет лечение внутричерепного давления в зависимости от причины патологии. При обнаружении аневризмы, гематомы или опухоли потребуется операция. Лишнюю спинномозговую жидкость удаляют с помощью шунтирования. При остальных диагнозах врачи назначают консервативное лечение.
Медикаменты и процедуры
В основном выписывают следующие лекарственные средства:
- «Кавинтон». Препарат улучшает состояние сосудистых стенок;
- «Гентамицин» и «Ампициллин». Выписывают при инфекциях;
- «Мексидол» и «Глицин» — нейропротекторы;
- «Дексаметазон» и «Мометазон» — гормональные препараты;
- «Глицерол». Снижает вырабатывание спинномозговой жидкости;
- «Пирацетам» и «Ноотропил» — ноотропные препараты.
Процедуры при внутричерепном давлении:
- гипервентиляция;
- иглоукалывание;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- гирудотерапия (лечение пиявками).
Обратите внимание: Гомеопатия и лечебная физиотерапия не применяются при опухолях мозга и травмах головы и позвоночника.
Мочегонные лекарственные средства оказывают положительное влияние при высоком внутричерепном давлении. Самым эффективным считается «Диакарб». Препарат поможет вывести лишнюю жидкость через усиленную работу почек. Происходит уменьшение в объеме ликвора, что избавляет от проявлений внутричерепного давления. «Диакарб» имеет удобную дозировку, побочных эффектов практически нет.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.
Многие препараты при беременности запрещены. Обычно медикаментозное лечение в этом случае ограничено кортикостероидами и диуретиками.
Народные средства
Рассмотрим, как лечить с помощью народным методов внутричерепное давление. Для приготовления рецепта Ванги потребуется:
- Кукурузная мука – 1 ст. л. ;
- Кипяток – 1\2 стакана.
Ингредиенты смешать, оставить на 40 минут. Отстоявшуюся жидкость слить, чтобы в настое не было осадка. Лекарство выпить на голодный желудок, кушать можно спустя час. После нужно сделать это перед сном за два часа до последнего приема пищи. Продолжительность курса – два раза в день, не больше 30 дней без перерыва. Во время терапии полезно употреблять магний или калий в таблетках или включить в рацион больше грецких орехов, кураги, фиников, чернослива.
Для следующего народного метода понадобится:
- Лимон – 1 шт. ;
- Мед – 2 ст. л. ;
- Вода – 100 мл.
Цитрус разрезать на две части, выжать сок. Ингредиенты смешать, употребить в промежутке 60 минут. Рекомендуется выпить на ночь, но у некоторых смесь может вызвать проблемы со сном из-за аскорбиновой кислоты в большом количестве. В этом случае можно употребить напиток с утра. Принимать при интенсивных головных болях. Длительность курса – 20 суток, после нужно сделать десятидневный перерыв.
Для приготовления отвара из подорожника потребуется:
- Вода – 0,5 л;
- Подорожник в сухом виде – 3 ст. л.
В жидкость добавить травы, держать на плите четверть часа. После дать настояться 30 минут. Употреблять 4 раза в сутки в дозировке 50 г.
Поможет горячая ванна с липой. Для приготовления отвара для водных процедур понадобится:
- Кипяток – 2 л;
- Липовый цвет – 2 стакана.
Ингредиенты смешать, оставить на 40 минут. Ванна должна быть температурой 50 градусов. Отвар влить в ванну, лежать в ней нужно от 30 минут и дольше. В нее нужно постоянно подливать горячую воду. В ванной нужно сидеть на возвышенности (маленький стул или надувная подушка). Тело практически в вертикальном положении, ноги ниже таза на 20-30 сантиметров. Это поможет оттоку лишней жидкости из области головы.
Для приготовления маски для головы потребуется:
- Спирт 70% — 50 мл;
- Камфорное масло – 50 мл.
Камфорное масло можно приобрести в любой аптеке. Смесь нанести на область головы, немного втирая. После надеть на голову целлофан или специальную шапку, утеплить полотенцем. Маску нужно выдержать всю ночь, по пробуждению промыть с помощью шампуня. Спустя неделю таких процедур давление понизится.
Чтобы сделать компресс с мятой, необходимы следующие ингредиенты:
- Вода – 1 л;
- Мята в измельченном состоянии – 1 стакан.
Смесь поставить на плиту, на четверть часа, подождать, пока остынет до 50 градусов. Опустить в нее хлопковую ткань, приложить на голову. Держать до остывания, после менять, пока отвар не закончится.
Упражнения
Лечебная гимнастика может рассматриваться как альтернатива определенным лекарствам при медикаментозной терапии, так и профилактическая мера в целях снижения риска появления приступов. Специалист подбирает методики в зависимости от диагноза.
Самые известные упражнения, помогающие вылечить ВЧД:
- Плавно наклонять голову влево и вправо, касаясь ушами плеч. Также наклоны вперед и назад, подтягиваясь подбородком к области груди. После нужно медленно вращать голову в стороны. Каждый наклон должен быть около двадцати раз. Сначала может появиться боль вследствие напряженности мышц шеи, но после она исчезает;
- Положить руки за шею, обхватить ими нижнюю часть затылка, чтобы большие пальцы были на мышцах шеи, которые находятся на уровне ушных мочек. После четверть часа по ним проводить пальцами по направлению вверх и вниз. Это поможет вызвать отток крови от мозга и вызывать заметное облегчение в области затылка и висков;
- Для выполнения дыхательной гимнастики нужно принять ровное сидячее положение. Вдох произвести через нос, задержав дыхание на несколько секунд. Выдыхать медленно, сжав в трубочку губы. Упражнение должно продолжаться в течение нескольких минут. В это время нужно обращать внимание на свои ощущения.
Питание при ВЧД
При увеличенном внутричерепном давлении питание должно основываться на верном соотношении белков, жиров и углеводов. Также следует привести в норму водный баланс, уменьшив или исключив соль при приготовлении пищи.
Разрешено употреблять в пищу:
- вчерашний хлеб первого и второго сорта муки;
- супы с добавлением круп и минимальным количеством жиров;
- обезжиренную молочную продукцию;
- фрукты (минимально);
- овощи в запеченном и вареном виде;
- вчерашнюю выпечку;
- нежирное мясо (птица, телятина, говядина);
- рыбу;
- соль по минимуму;
- макароны из твердых сортов пшеницы.
Последний прием пищи должен быть за три часа до сна. Воды нужно выпивать 1,5 л в день. Питание дробное, 5-6 раз в сутки маленькими порциями.
- пирожные;
- торты;
- спиртосодержащие напитки;
- оладьи, сдоба и хлеб в свежем виде;
- шоколад;
- соленья и овощи в маринованном виде;
- копченые блюда;
- пряности.
Также рекомендуется сахар заменить фруктозой, пить только домашний йогурт и кефир. Заправлять блюда можно нежирной сметаной, соком лимона и горчицей.
Основы диеты согласовываются с врачом, замены блюд производятся после консультации. Самолечением заниматься не стоит – это может быть опасно.
Рекомендуется чаще бывать на улице — это поможет улучшить кровообращение. Помогут занятия йогой. Важно объяснить специалисту, с какой целью вы пришли на занятия. Повышенная физическая нагрузка при увеличенном внутричерепном давлении может быть вредна. Лечение откладывать нельзя – при обнаружении симптомов нужно сразу обратиться к врачу.
Понравилась статья?
Сохраните ее!
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!
Внутричерепное давление (ВЧД) – это давление внутри черепа: в синусах мозговой оболочки, в субархноидальном и эпидуральном пространствах, желудочках головного мозга. Его колебания связаны с нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) в определенных частях черепной коробки, что приводит к ее скоплению или недостатку.
У здорового человека в день выделяется около литра ликвора, при этом внутричерепное давление остаётся в норме. Это объясняется постоянным всасыванием спинно-мозговой жидкости в венозные сосуды мозга. В патологических случаях ликвор не всасывается туда, куда нужно и его избыточная масса создает давление на стенки желудочков головного мозга. В этих случаях ставится диагноз «повышенное внутричерепное давление». Таким образом, показатель ВЧД зависит от количества ликвора, условий его циркуляции в желудочках и степени всасывания в венозные сосуды.
Внутричерепное давление может изменяться в течение дня. Аналогично артериальному, оно повышается и понижается в результате влияния различных факторов, и при этом человек не чувствует никакого дискомфорта. Патологией считается стойкое повышение ВЧД, которое обусловлено скоплением в черепной коробке избыточного количества ликвора (цереброспинальной жидкости).
Причины повышенного ВЧД
Почему возникает повышенное внутричерепное давление, и что это такое? Существует несколько заболеваний, которые чаще всего вызывают повышение внутричерепного давления.
В первую очередь к ним относят:
- Объемные опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные.
- Инфекционно-воспалительные заболевания мозга и его оболочек: менингит, энцефалит.
- Тромбоз венозных синусов, из-за чего нарушается циркуляция ликвора.
- Черепно-мозговые травмы, вызвавшие формирование крупных гематом.
- Эклампсия и преэклампсия – формы позднего токсикоза беременных, при которых артериальное давление в короткое время достигает критических значений.
- Ишемический инсульт также может стать причиной повышения внутричерепного давления.
- Гидроцефалия – врожденное состояние, нарушение оттока ликвора, которое проявляет себя уже в первые дни или месяцы жизни ребенка. Причиной могут быть различные факторы, к примеру, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания.
Повышение ВЧД у взрослых нередко возникает в результате травм головы и разрыва аневризмы, а также в виде последствий таких серьёзных заболеваний, как менингит, энцефалит, опухоли в полости черепа. Помимо этого, причиной повышенного внутричерепного давления может являться наличие аномалии Арнольда Киари, гипоксии, нарушения оттока крови и сильного отравления.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых
В нормальном состоянии давление внутри черепа взрослого человека должно быть не выше 10–15 мм ртутного столба. Его повышение до 25–35 мм считается критическим, и в этом случае можно потерять сознание. Если этот процесс не остановить, то он может привести к смерти мозга. Поэтому очень важно уметь определить повышение внутричерепного давления у взрослого человека по его симптомам.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых:
- частые головные боли, особенно по утрам;
- рвота, тошнота;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения зрения: двоение, пульсирующая боль;
- синяки или небольшие кровоподтеки под глазами;
- быстрая утомляемость, нервозность;
- ухудшение подвижности суставов;
- снижение потенции, сексуального влечения.
Когда признаки внутричерепного давления появились после ушиба головы, падения и выражены нарушением сознания, сонливостью и даже обмороком, у больного будут подозревать повреждение головного мозга. В этом случае надо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного. Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность, в результате чего могут снизиться интеллектуальные способности и нарушится нервная регуляция работы внутренних органов.
Симптомы внутричерепного давления у детей
Обычно симптомы повышенного внутричерепного давления у детей тесно связаны с проявлениями гидроцефалии, представляющей собой наличие слишком большого количества жидкости в желудочках головного мозга.
Кроме визуального увеличения размеров головки можно отметить и другие симптомы:
- чрезмерное выраженное выпирание родничка,
- сильное отставание в общем развитии по отношению к сверстникам,
- чрезмерное беспокойство,
- ребенок слишком много срыгивает, и мало набирает веса,
- вялость и сонливость.
- симптом Грефе, когда глазки ребенка смотрят не прямо перед собой, а вниз.
Таким образом, признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка не могут остаться незамеченными. Каждый человек, у которого нет специального медицинского образования, в состоянии определить у малыша такой неприятный недуг.
Диагностика
Прежде чем выяснять, как лечить высокое внутричерепное давление, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых назначают:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на электролиты;
- МРТ или КТ;
- Измерение давления ликвора (поясничная пункция);
- Лабораторное исследование спинномозговой жидкости;
- Дифференциальная диагностика с системной красной волчанкой и саркоидозом.
По результатам диагностики, а также в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов внутричерепного давления, определяется схема лечения.
Как измерить внутричерепное давление
В специализированных клиниках могут использовать инвазивные приёмы измерения давления внутри желудочков головного мозга с помощью специализированных датчиков давления:
- Давление в мозговых желудочках измеряется гидравлической вентрикулярной системой. В желудочки вводится катетер, подключенный к датчику. Во время процедуры можно проводить дренаж, вводить лечебные препараты.
- Датчики для измерения давления в паренхиме (Codman, Camino) вводятся в лобной или височной зоне на глубину до 2 см.
- Датчики могут устанавливаться субдурально, эпидурально, субарахноидально. Процедура имеет низкий риск травматизации мозга. Однако точность измерений меньше, чем у паренхиматозного и внутрижелудочкового методов.
Однако в большинстве случаев внутричерепное давление измеряют косвенно, замеряя давление в спинальном субарахноидальном пространстве на уровне пояса (с помощью спинномозговой пункции).
Лечение внутричерепного давления у взрослых
При поставленном диагнозе повышенное внутричерепное давление, лечение у взрослых зависит от причин заболевания, возраста и может включать мочегонные, успокоительные и сосудистые препараты. Кроме этого назначают мануальную и диетотерапию, а также гимнастику.
Диета построена с учетом потребления богатых витаминами продуктов, а также минимального количества соли и жидкости. В зависимости от тяжести болезни, применяют инвазивные (связанные с проникновением внутрь организма) методы.
Некоторые из этих способов рассчитаны лишь на симптоматическое облегчение состояния больного. Другие позволяют вылечить первопричину заболевания. Что касается симптоматического лечения препаратами, то распространенным средством являются мочегонные лекарства (диуретики), например, Диакарб. Препарат ингибирует карбоангидразу головного мозга, что приводит к снижению образования спинномозговой жидкости и внутричерепного давления. Соответственно, убираются и связанные с этим симптомы. Диакарб назначается для снижения доброкачественного внутричерепного давления.
В целом механизм действия мочегонных лекарственных средств основан на выведении избытка жидкости через почки, что снижает давление ликвора. Перед тем, как начать принимать препарат, стоит ознакомиться с мнением профессионалов, чтобы убедиться в безопасности назначенной терапии. Также помните, что диуретики не решают проблему, когда причиной ВЧД стали опухоль, гематома, аневризма и другие серьезные причины. Не занимайте самолечением.
Схема лечения
Для устранения причины повышенного внутричерепного давления используют:
- В том случае, если к повышению ВЧД привело внутримозговое образование — аневризма, опухоль, гематома, после соответствующего дообследования выполняют удаление объемного образования с помощью оперативного вмешательства.
- В случае чрезмерной секреции спинномозговой жидкости при гидроцефалии производят шунтирующие операции, целью которых является создание дополнительного пути оттока для ликвора. Это приводит к понижению ВЧД.
С целью медикаментозной коррекция уровня внутричерепного давления используют такие группы препаратов:
- Петлевые диуретики (фуросемид);
- Гормональные препараты (дексаметазон);
- Диакарб;
- Нейропротекторы (глицин).
- Осмодиуретики (маннитол, глицерол), действие которых направлено на уменьшение количества спинномозговой жидкости.
Помимо этого назначается:
- Вентрикулярная пункция, декомпресионная краниотомия предназначены для снижения объема ликвора в полости черепа.
- Использование мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции.
- Диета. Ограничивают количество поступающей в организм жидкости и соли, что соответствует диете № 10, 10а.
Также предлагаем к ознакомлению некоторые рекомендации, способствующие улучшению самочувствия при нарушениях ВЧД в домашних условиях:
- Исключить посещение бани, сауны.
- Рекомендовано плавание в реке или бассейне – это способствует снижению внутричерепного давления.
- Спать лучше на высоких подушках, чтобы голова была приподнят, проснувшись сразу вставать.
- Регулярно посещать массажиста: показан массаж «воротниковой» зоны.
- Не есть жирную пищу и ввести в рацион больше полезных продуктов, витаминов.
- Не рекомендованы большие физические нагрузки, не следует поднимать тяжелое.
- Пить вместо воды травяные чаи, обладающие легким мочегонным действием.
- Избегать путешествий на воздушном транспорте.
- Стараться не допускать резкой смены климата, часовых поясов.
- Улучшает самочувствие употребление продуктов, содержащих калий: картофеля, кураги, цитрусовых, зеленых овощей.
Не старайтесь вылечить повышенное ВЧД самостоятельно в домашних условиях, без консультации со специалистом, так как при ошибочном диагнозе применение лекарств будет бессмысленным, а при реальном наличии недуга вы потеряете время и болезнь перейдет в запущенную форму.