Как правильно ухаживать за лежачими больными

Любому из нас приятно находиться дома в кругу близких людей. Но тяжелобольной человек, который прикован к постели, или возможности его передвижения сильно ограничены, нуждается в этом как никто другой.

И в первую очередь при уходе за лежачим больным важен даже не сам уход или график приема лекарств, а та обстановка и психологическая атмосфера, которая его окружает. От этого напрямую зависит его состояние и скорость выздоровления. Ведь для больного человека весь мир сужается до размеров его комнаты или даже кровати.

Общие рекомендации по уходу за лежачим больным

Постарайтесь, по возможности, выделить для больного достаточно просторную светлую комнату. Обязательно постарайтесь так расположить кровать, чтобы больной мог видеть окно, однако предусмотрите плотные занавески для затемнения комнаты в случае необходимости. Постарайтесь все расположить так, чтобы человек не чувствовал себя полностью изолированным от мира, но и так, чтобы ничто его зря не тревожило. Предусмотрите возможность слушать радио, смотреть телевизор, читать книги в зависимости от предпочтений больного. Все необходимые пульты, очки, газеты, книги должны быть под рукой. Чаще всего их располагают на прикроватной тумбочке. Не забудьте и о настольной лампе или торшере!

Важным моментом является необходимость несколько раз в день проветривать комнату по 10-20 минут, при необходимости укутывая при этом больного теплым одеялом. Это не только гигиеническая процедура, но и единственный способ дать больному вдохнуть запах улицы, и, соответственно жизни. Также необходима регулярная влажная уборка комнаты. Больной не должен лежать в пыли.

Теперь, когда мы рассмотрели психологические аспекты ухода за лежачим больным, перейдем к медицинским.

Выбор кровати и ее расположения

Кровать – это то место, в котором больной будет проводить практически все время на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Поэтому она должна быть максимально удобной. Во-первых, она должна быть достаточной жесткой. Во-вторых, достаточно высокой. Обычно рекомендуют высоту кровати около 60 см. Этого можно добиться, использую несколько матрасов. В-третьих, доступ к кровати должен быть со всех сторон. Оптимальный вариант – расположить кровать так, чтобы больной лежал головой к стене.

Все это необходимо для облегчения ухода за лежачим больным, т.к. его придется перемещать при смене постельного белья или одежды, а также, часто к нему наклоняться при проведении гигиенических процедур. Кровать должна иметь хорошую большую спинку, чтобы сажать больного на время приема пищи.

Если есть возможность, то лучше приобрести специальную функциональную кровать для лежачих больных, в которой предусмотрен механизм регулировки высоты и положения. Также в ней предусмотрены боковые поручни, которые предотвращают скатывание с кровати на пол. Как уже было сказано выше, рядом с кроватью должен быть расположен какой-либо осветительный прибор и прикроватная тумбочка. В тумбочке всегда должны находиться все необходимые вещи и медикаменты для больного.

Особое внимание нужно уделить постельному белью. Оно должно быть только из натуральных материалов. Простынь желательно на резинке для минимизации возможности образования складок, т.к. они могут стать причиной образования пролежней. Одеяло должно быть по сезону. Достаточно теплым, но легким.

Уход за лежачим больным и гигиенические процедуры

Необходимы каждодневные гигиенические процедуры. В первую очередь чистка зубов , мытье рук, умывание. Все это можно производить в положении сидя, используя тазик и кувшин с теплой водой. Тело больного также необходимо регулярно мыть, уделяя особое внимание складкам на коже. Сейчас достаточно много средств гигиены, с помощью которых это можно производить. Подойдут как влажные гигиенические салфетки, так и различные лосьоны для тела, желательно без содержания спирта. При повышенной сухости кожи после мытья ее необходимо раз в 2-3 дня смазывать детским кремом или увлажняющими лосьонами.

Если у больного недержание мочи и кала, то следует использовать подгузник для взрослых или специальные впитывающие одноразовые простыни. Если на это нет средств, подойдут старые вещи из натуральных тканей. Под простыню можно положить клеенку.

Одежда также должна быть только из натуральных тканей, легкой и просторной, чтобы не возникало пережима. Застежки должны располагаться спереди. Необходимо иметь сразу несколько комплектов одежды для быстрой ее смены в случае необходимости.

Правильное кормление

Уход за лежачим больным подразумевает, конечно, и его кормление. Причем пища должна быть разнообразной в рамках рекомендованной врачом диеты. Преобладать должны блюда, которые легко пережевывать и глотать, но только ими ограничиваться не стоит для нормальной работы кишечника. В рационе обязательно должны быть каши, супы, творог, овощи, фрукты. Пить рекомендуется давать не только чай, но также соки и минеральную воду. Прием пищи должен быть дробным. Примерно 5-6 раз в день.

Примерный распорядок дня лежачего больного

• Утро (7-11 часов). Туалет. Гигиенические процедуры. Измерение температуры, давления. Завтрак. В это время может производиться уборка в комнате и проветривание. Лечебные мероприятия, прием лекарств
• День (12-15 часов). Подготовка к обеду. Обед, который может быть разделен по времени в пределах 1-1.5 часов. Послеобеденный отдых. Проветривание.
• Вечер (16-20 часов). Лечебные процедуры. Измерение давления и температуры. Полдник, а затем ужин. Вечерние гигиенические процедуры. Проветривание.
• Ночь (21-7 часов). Подготовка ко сну и сон. Не допускайте слишком долгого просмотра телевизора перед сном.

Заключение

Уход за лежачим больным – дело сложное, но при соблюдении самых необходимых правил и создании комфортных условий, вы сможете создать больному хорошее настроение, усилить тягу к жизни и ускорить его выздоровление!

Уход за лежачим больным (Видео)

Главная страница

В каком уходе нуждаются лежачие пожилые люди?

Уход за такими людьми предусматривает выполнение следующих процедур:

• гигиенических;
• связанных с приемом пищи;
• медицинских, направленных на недопущение развития осложнений.

Гигиенические нормы

1. Помещение. Лежачий больной должен находиться в изолированном, защищенном от шума помещении с достаточным количеством дневного света и хорошим воздухообменом. Комфортная температура, чистый воздух и приятный для глаз дневной свет способствуют быстрейшему выздоровлению. Но учтите, при некоторых болезнях (нервных, глазных и пр.), помещение необходимо затемнить. Для этого используют лампы с матовыми абажурами и ночники пониженной мощности.

2. Температура. Очень важно, чтобы в комнате была благоприятная температура. Лучшей считается температура около 19-20 градусов и влажность порядка 30-60 процентов. В зимнее время из-за работы систем отопления воздух в помещениях бывает пересушен. Чтобы нормализовать влажность, можно положить влажную ткань на батарею или установить рядом с радиатором отопления емкость с водой. Если же влажность в комнате, наоборот, слишком большая, чаще проветривайте ее.

Помните, что воздух в современных городах, особенно в больших, очень загрязнен. Поэтому проветривать помещение лучше ночью, когда на дорогах меньше машин. Если же воздух в вашей местности достаточно чистый, проветривайте помещение летом круглосуточно, а зимой – трижды в сутки. В холодное время года необходимо позаботиться о том, чтобы у лежачего человека не развилась пневмония. Для этого его следует надежно защитить от холодного воздуха, накрыв одеялом и завязав его голову шарфом. Если в помещении душно, обязательно проветрите его. Не заменяйте данную процедуру разбрызгиванием ароматических парфюмерных средств.

3. Постоянно следите за чистотой. Ее не зря называют необходимым условием и залогом здоровья. Регулярно убирайте комнату больного. Дважды в неделю следует делать комплексную уборку. Во время такой уборки следует протереть влажной тряпкой пыль и вымыть пол. Мягкую мебель и ковры очищайте пылесосом или вытряхивайте во дворе.

4. Лежачий больной нуждается в многосекционном ортопедическом матрасе. На него следует уложить клеенку, а сверху на нее застелить простыню. Если у больного поврежден позвоночник, на матрас нужно положить жесткий щит. К кровати должен иметься доступ с обеих сторон. Устанавливать ее необходимо на расстоянии от отопительных приборов.

5. Смена постельного белья. Чтобы поменять постельное белье лишенному движения больному, его необходимо переложить. Делать это должны несколько человек. К кровати нужно вплотную подвезти носилки и установить их под прямым углом. После этого больного аккуратно перекладывают на них.

Можно действовать и другим образом. Лежачего больного не перекладывают с кровати, а аккуратно сдвигают на ее край, избегая неудобных для него поз, способных вызвать мышечное перенапряжение или болевые ощущения. После этого старую простыню осторожно скатывают до уровня его тела, а на освободившееся место с запасом укладывают чистую. Потом больного перекладывают на новую простыню.

Если двигать больного нельзя, простыню скатывают от его ног сначала к пояснице, а потом – к голове. Уголки простыни закрепляют на матрасе при помощи булавок. Меняя белье, каждый ряд необходимо тщательно встряхивать одеяло.

6. Замена нательного белья. Обездвиженным больным лучше всего надевать рубашки-распашонки. Их легко менять по мере загрязнения. Для этого рубашку сначала поднимают к шее, затем снимают рукава, а после этого — и всю одежду целиком. Надевают рубашку-распашонку в обратном порядке.

Как правильно организовать питание?

Если больной может недолго находиться в сидячем положении, для него следует купить специальный столик, за которым удобно есть в постели. Такие изделия продаются в отделах хозтоваров и в интернет-магазинах. Изготавливаются они из пластика и стоят недорого. Чтобы больному было удобно есть, под его спину нужно подложить две либо несколько твердых подушек.

Если сидеть и есть самостоятельно лежачий человек не может, для него нужно приобрести пластиковую детскую посуду, которую можно найти в продаже в отделах для маленьких детей. Бульонам и различными напитками его удобнее всего поить из специальных поилок-непроливаек. Самую недорогую посуду из этой категории выпускает фирма Canpool.

Составление меню для лежачего пожилого человека занимается его лечащий врач, а также специалист-диетолог. В домашних условиях придерживаться определенной диеты гораздо сложнее.

Правила, которые следует соблюдать при составлении рациона

Для упрощения задачи необходимо соблюдать следующие правила. Очень важно соблюдение правильно организованного питьевого режима – в сутки следует выпивать не менее полутора литров жидкости. Это позволяет избавить организм от токсинов и улучшить процесс пищеварения.

При составлении рациона ежедневного питания следует соблюдать определенные правила. В нем ежедневно должно присутствовать не меньше сто двадцать граммов белков растительного и животного происхождения. Их можно получить при употреблении молока, мяса, рыбы, овощей и т.д. Важно, чтобы в сутки больной получал не больше 100 граммов жиров, в противном случае у него разовьется ожирение. Больше всего жиров содержится в углеводах, поэтому их можно употреблять не более 500 г в сутки. При этом исключать их полностью нельзя, так как в рационе пожилых людей непременно должны присутствовать растительные углеводы, обеспечивающие организм энергией и выводящие холестерин.

Для укрепления иммунитет в организм должно попадать достаточное количество витамина C. Его суточная норма составляет сто двадцать граммов. Чтобы организм получал необходимое для него количество этого витамина, лежачему пожилому человеку нужно давать петрушку, лук и квашеную капусту.

Возможные осложнения

Некачественный либо неквалифицированный уход за инвалидом 1 группы способен вызвать появление следующих осложнений:

• Нарушения питания, способные стать причиной появления запоров. При возникновении данной проблемы следует использовать слабительные средства.
• Нарушения функционирования дыхательных органов. Неподвижность может стать причиной возникновения застоя в легких и развития пневмонией, которая протекает у лежачих больных в достаточно тяжелой форме.
• Ухудшение кровообращения, способное стать причиной возникновения пролежней, с трудом поддающихся излечению.
• Осложнения, способные вызывать нарушение метаболизма и сбои в функционировании различных систем организма.

Профилактические меры для недопущения появления пневмонии и пролежней

Меры, направленные на профилактику возникновения пролежней у лежачих больных необходимо предпринимать постоянно. Возникают они из-за отсутствия нормального воздухообмена в определенных местах и постоянного давления на них. Если пролежни вовремя не лечить, они быстро превратятся в очень болезненные язвы.

Чтобы не допустить появления пролежней, больного нужно систематически поворачивать на другой бок, следить за отсутствием складок в постели, делать массаж в проблемных местах и обрабатывать их камфорным спиртом. Также для профилактики пролежней подходят специальные резиновые круги, которые можно приобрести в аптеке. Эти круги подкладывать под те места, на которых могут появиться пролежни.

Для устранения недавно появившегося пролежня проблемный участок кожи следует подсушить при помощи салфетки, после чего обработать это место синтомициновой мазью. После того, как мазь впитается в кожные покровы, обработанный участок посыпают детской присыпкой. Образовавшиеся язвы обрабатывают Солкосерил гелем.

Чтобы не допустить появления застоя в легких и развития пневмонии, больному нужно обеспечить больше движения. Если это невозможно, лежачий пациент должен периодически надувать воздушные шарики.

Если ухаживать за лежачим человеком дома невозможно

Обеспечить полноценный, грамотный уход за лежачим человеком дома могут далеко не все. Обычно для этого просто не хватает свободного времени. Сами пожилые люди, не способные двигаться самостоятельно, тоже зачастую стесняются этого состояния и не желают доставлять лишних хлопот своим родственникам. Выходом из подобной ситуации способен стать специализированный пансионат.

Преимущества такого пансионата

• Спокойная жизнь родственников, позволяющая им заниматься своими повседневными делами, не опасаясь постоянно опоздать на работу. Уверенность в том, что больной непрерывно находится под присмотром грамотных, квалифицированных специалистов.
• Избавление пожилого человека от бытовых проблем, оказывающих на него негативное влияние и вызывающих ухудшение его самочувствия.
• В таких заведениях используются специальные проблемы реабилитации, выполняются комплексы упражнений, позволяющих избежать развития неприятных осложнений.
• Людям, лишенным движения, оказывается профессиональная психологическая поддержка. С ними работают опытные, квалифицированные специалисты-психологи.
• Люди, проживающие в пансионатах, имеют возможность общаться друг с другом. Общение с людьми, имеющими схожие интересы и аналогичные проблемы, помогает получить психологическую разрядку.
• Использование новейших информационных технологий позволяет клиентам таких заведений постоянно общаться со своими родственниками, находясь на расстоянии от них.
• В пансионатах для престарелых людей пациентам предоставляется полноценное, сбалансированное диетическое питание. Ежедневный рацион для каждого пациента составляется в соответствии с предписаниями его лечащего врача.

Пожилые люди, находящиеся в таких пансионатах, перестают испытывать дискомфорт, а также чувство неловкости перед родственниками из-за своего физического состояния и невозможности ухаживать за собой. Они получают все, что необходимо людям в таком положении и находятся в максимально комфортных условиях.

В случае неправильной работы сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение, что может привести к инсульту. Во многих случаях заболевание приводит к смерти, но есть немало примеров, когда человек выживает, но какое-то время остается прикованным к постели. Родственники, находящиеся рядом, должны обеспечить уход за лежачими больными в домашних условиях.

Правильный уход

Уход необходимо производить правильно, так как больной испытывает различные физические ограничения, а также становится частично или полностью недееспособным. Для того чтобы восстановление после полученного заболевания происходило с большей интенсивностью, необходимо обеспечить правильный уход за больным после инсульта.

Для того чтобы у пациента не появилось дополнительных ограничений в здоровье, необходимо знать, как ухаживать за лежачим больным дома. Основной уход после инсульта в домашних условиях должен быть следующим:

• Так как человек постоянно лежит, у него могут появиться пролежни, поэтому необходимо проводить их профилактику.
• Избавление от возможного появления пневмонии.
• Правильное пищеварение. Это один из важных критериев, который стоит соблюдать.
• Профилактические действия, направленные на образование тромбов.
• Правильный уход за больным, у которого нарушена функция мочеиспускания.
• Необходимо правильно ухаживать за пациентом в целом, чтобы не допустить повторного инсульта.

Предупреждение образования пролежней

Основной уход за больными после инсульта на дому заключается в предупреждении образования пролежней. Их возникновение связано с тем, что человек постоянно находится в недвижимом состоянии. Появиться они могут на спине, лопатках, локтях. Причина появления пролежней заключается в том, что человек постоянно находится в одной и той же лежачей позе. Для того чтобы они не появились, необходимо следовать следующему алгоритму действий:

• Кожа больного должна быть чистой. Ее регулярно нужно протирать влажным полотенцем или мыть под проточной водой. Особенно важно соблюдение этого правила, если парализовало стариков.
• Пища должна быть сбалансированной. В необходимых количествах должны поступать витамины и микроэлементы. Важно контролировать объем выпиваемой жидкости.
• Периодичность самостоятельного мочеиспускания. Если оно не происходит, то в этом случае необходимо использовать дополнительные средства, которые помогут мочеиспусканию.
• Если больной все время находится в лежачем положении, то его ноги должны быть слегка приподняты. Для этого под стопы можно положить невысокую подушку.
• Помогать больному менять положение не менее чем один раз в два часа.
• Изголовье кровати должно быть приподнято не выше, чем 30 градусов.
• Использование средств для самостоятельной стимуляции пациента.
• Поддержание мышц больного в тонусе, для этого необходимо делать массаж, который улучшит кровообращение.

Посторонние предметы и складки на постельном белье недопустимы.

Устранение пневмонии

Учитывая то, что пациент постоянно находится в лежачем состоянии, кровь в легких застаивается и тяжело проходит по сосудам. В результате этого происходит нарушение дыхательной функции и начинает развиваться пневмония. Для того чтобы этого не произошло, необходимо знать, как ухаживать за больным в домашних условиях. Действовать нужно следующим образом:

• Массаж грудной клетки, лучше при его проведении использовать вибромассажер.
• При назначении отхаркивающих препаратов обязательно следить за регулярностью их употребления.
• Можно заниматься и дыхательной гимнастикой. Чаще всего для нее используются шарики, которые больной должен надуть.

Соблюдая минимальные требования, можно оградить больного от пневмонии. Независимо от того, где находится тяжелобольной, дома или в больнице, особенность ухода заключается в недопущении инсультного синдрома.

Правильная работа пищеварения

После инсульта у больного начинают наблюдаться ухудшения в работе пищеварительной системы. Чтобы этого не произошло, необходимо добавлять в пищу продукты богатые клетчаткой. Для того чтобы не было запоров и поноса, назначается прием желчегонных препаратов. После инсульта нарушается функция проглатывания, поэтому, даже если пациент находится в домашних условиях и за ним ухаживают близкие, с ним должны работать такие врачи, как терапевт, диетолог, логопед. До момента восстановления функции питание производится через зонд.

При кормлении дома больного нужно приподнять, чтобы он занял сидячее положение. Лучше обложить его подушками, чтобы тело человека не было в напряжении и все силы были направлены на употребление пищи.

Профилактика появления тромбов

Так как основное положение, в котором находится больной, — лежачее, кровь плохо двигается по сосудам, в результате чего могут появиться тромбы. При их образовании состояние пациента ухудшается и в некоторых случаях может привести к мгновенной смерти. Поэтому, чтобы не допустить их образования, необходимо следовать следующим правилам:

• Помогать больному выполнять лечебную гимнастику.
• Проводить массаж нижних конечностей и надевать на ноги компрессионный трикотаж.
• Врач назначает лекарственные препараты, которые могут разжижать кровь. Нужно смотреть за тем, чтобы они употреблялись регулярно.

Соблюдая правила, пациент быстрее встанет на ноги и функции организма будут восстановлены.

Часто встречается такая ситуация, что после первого инсульта происходит второй. Это может быть не только тогда, когда пациент еще лежит, но может произойти и после восстановления. Чтобы не допустить повторного инсульта, оградите больного от стрессовых ситуаций, а также проконтролируйте, насколько тщательно соблюдаются рекомендации, прописанные лечащим врачом.