Эритроциты и тромбоциты повышены у взрослого

Тромбоциты – это кровяные пластинки овальной формы, которые отвечают за процессы свертываемости крови и своевременной остановки кровотечений. Образование тромбоцитов происходит в костном мозге путем «отшнуровывания» от мегакариоцитов. Повышенный уровень тромбоцитов свидетельствует о нарушении образования или расщепления кровяных пластинок.

Функции

Тромбоциты участвуют во многих процессах организма для поддержания нормального состава плазмы и состояния всех систем (гомеостаза) посредством реализации следующих функций:

• участие в процессах свертываемости крови за счет прилипания клеток к поверхностям, отличным от эндотелия сосудов, и склеивание пластин между собой для образования единой системы;
• возможность вызывать спазмы мелких сосудов для остановки кровотечения;
• защита организма от чужеродных бактерий путем склеиванием пластинок с инородными микроорганизмами, активации лимфоцитов (клеток иммунной системы) в местах кровотечения и содержания иммуноглобулинов, разрушающих некоторые виды бактерий;
• регуляция проницаемости стенок сосудистой системы (при возникновении высокой проницаемости сосудов кровяные пластинки укрепляют эндотелий сосудов).

Негативной особенностью кровяных пластин является функция склеивания молекул холестерина при образовании тромбов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек.

Норма тромбоцитов в крови (таблица)

Уровень тромбоцитов у взрослого человека является относительно стабильным показателем и не зависит от пола.

Возраст, лет	Показатель, x10⁹/литр
До 16	160-390
16-30	180-400
30-60	180-360
Старше 60	180-320

Увеличение числа тромбоцитов может быть вызвано влиянием таких физиологических факторов, как:

• менструальный цикл у женщин;
• питание продуктами, которые способствуют сгущению крови;
• легкие формы обезвоживания в результате высокой температуры воздуха.

У женщин после менструации уровень тромбоцитов снижается до 100-350 г/л, но в течение 5-7 дней показатели приходят в норму.

Причины повышенных тромбоцитов у взрослых

Патологическое повышение тромбоцитов называется тромбоцитозом. Различают несколько уровней тромбоцитоза в зависимости от количества кровяных пластинок в плазме:

• умеренный – 500-700 г/л;
• выраженный – 800-2000 г/л.

Также тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. При первичном тромбоцитозе показатели кровяных пластин повышаются в результате первичной полиферации мегакариоцитов – патологического разрастания клеток костной ткани.

Первичный тромбоцитоз часто обнаруживается в процессе развития патологий костного мозга, возникающих вследствие следующих заболеваний:

• Эссенциальная тромбоцитемия — образование высокого количества тромбоцитов, которое сопровождается частыми кровотечениями и образованием тромбов. Заболевание в большинстве случаев развивается у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет. Терапия тромбоцитемии является симптоматической и состоит в периодическом медикаментозном снижении концентрации тромбоцитов.
• Эритремия или полицитемия – хроническое гематологическое заболевание с высоким уровнем эритроцитов, при этом периодически наблюдаются повышенные тромбоциты и лейкоциты. Осложнениями эритремии являются инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбофлебит.

Вторичный тромбоцитоз возникает по причине развития хронических заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта и других нарушений.

Основные заболевания, ведущие к развитию вторичного тромбоцитоза следующие:

• развитие инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой природы (гепатит, корь, грипп, молочница, пневмония, менингит, тонзиллит и т.д.);
• воспалительные заболевания, такие как коллагеноз, воспаление простаты, саркоидоз;
• химиотерапия при лечении онкологических заболеваний;
• заболевания с патологическим изменением соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка);
• язвенный колит, панкреатит;
• гематологические патологии, например, железодефицитная анемия;
• злокачественные опухоли (нейробластома, гепатобластома, лимфома);
• острое кровотечение;
• удаление селезенки, которое приводит к реактивному тромбоцитозу, может вызвать повышенное количество тромбоцитов и замедление распада клеток.

Также причиной тромбоцитоза может быть применение следующих медикаментозных препаратов:

• кортикостероиды (преднизолон, декадрон, целестон, флоринеф и т.д.);
• симпатомиметики (трамазолин, оксиметазолин, нафазолин, и т.д.);
• противозачаточные таблетки.

При беременности

Норма тромбоцитов при беременности составляет от 150 до 400 x 10⁹/литр. Показатель кровяных пластинок во всех триместрах отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если тромбоциты повышены в первом триместре, это может быть результатом токсикоза, частой рвоты и обезвоживания организма. Во втором и третьем триместре естественными причинами высокого содержания кровяных пластин в плазме бывает недостаточное количество воды в рационе.

Во время беременности причиной повышения показателей может стать антифосфолипидный синдром – высокая свертываемость крови, вызванная антифосфолипидными антителами, в результате чего происходит образование тромбов в венах и артериях.

Антифосфолипидный синдром имеет серьезные последствия, такие как выкидыш, замершая беременность, плацентарный инфаркт плода, психические и физические нарушения у новорожденного ребенка.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови в первые месяцы после родов является нормальным явлением, что вызвано значительной кровопотерей в процессе родовой деятельности, а также обильными послеродовыми выделениями.

В случаях, если уровень тромбоцитов в крови повышен, это может привести к тромбоэмболии – острой закупорке сосудов, которая часто встречается после родов (у 30 женщин из 1000). Высокий риск возникновения тромбоэмболии наблюдается при влиянии следующих факторов:

• кесарево сечение;
• возраст старше 40 лет;
• наличие аутоиммунных коллагенозов (системная красная волчанка);
• венозный застой;
• заболевания почек.

Диагностика

Для диагностики первичного тромбоцитоза используются результаты общего анализа крови. Характерными признаками нарушения процессов кроветворения являются увеличение размеров, изменение структуры и повышение числа тромбоцитов до 3000 г/л, а также дефицит железа в организме.

Если тромбоциты в крови повышены, то для более детальной диагностики состояния свертываемости используют две разновидности коагулограммы:

• Общая или базовая коагулограмма может подтвердить нарушения в форменных элементах плазмы, участвующих в свертывании. В лаборатории исследуется скорость свертывания плазмы, количество клеток и химических веществ, участвующих в процессах свертывания и антисвертывания.
• Развернутая коагулограмма устанавливает причину тромбоцитоза с помощью специфических показателей плазмы, таких как уровень протеинов, фибриногенов, антитромбинов, фактор Виллебрандта и т.д.

При подозрении на первичный тромбоцитоз проводятся анализы костного мозга, а именно аспирационная биопсия или трепанобиопсия.

Для подтверждения причин вторичного тромбоцитоза необходимо провести ряд обследований внутренних органов:

• ультразвуковое исследование печени, селезенки, органов желудочно-кишечного тракта;
• УЗИ органов малого таза;
• рентген легких и т.д.

Лечение

Для устранения первичного тромбоцитоза с патологическим разрастанием клеток костного мозга, а также для нормализации свертывания крови используются такие методы терапии:

• нормализация свертываемости крови посредством применения антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, трифлусал, клопидогрель) и антикоагулянтов (гирудин, варфарин, фенилин и т.д.);
• снятие воспаления с помощью приема интерферонов;
• снижение активности созревания мегакариоцитов (анагрелид);
• очищение плазмы от повышенного содержания тромбоцитов с помощью сепарации крови (тромбоцитоферез).

Важным условием снижения тромбоцитов при вторичном тромбоцитозе является лечение основного хронического, воспалительного или гематологического заболевания в сочетании с симптоматическим лечением высокой свертываемости крови такими препаратами:

Питание

Наряду с медикаментозным лечением, важным условием для снижения высокого уровня тромбоцитов в крови является правильный рацион питания. С целью разжижения крови необходимо ежедневно употреблять продукты:

• с высоким содержанием кислоты (цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, яблочный уксус, томатный сок);
• с йодом в составе для нормальной работы щитовидной железы (морепродукты, морская капуста);
• с магнием для предотвращения образования тромбов (молоко и кисломолочные продукты, мясо, фасоль, баклажаны, цельнозерновая мука);
• с омега-3 (рыба жирных сортов, рыбий жир, льняное масло).

Также из рациона следует исключить ряд продуктов, способствующих сгущению крови:

• бананы;
• черноплодная рябина;
• грецкие орехи;
• чечевица;
• гречневая каша;
• гранат;
• отвар из шиповника, крапивы;
• алкогольные и газированные напитки;
• копченое мясо и колбасные изделия.

Причины повышения моноцитов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Что такое моноциты? Это одна из многих разновидностей клеток системы иммунитета, призванной защищать организм от внешних и внутренних врагов при помощи разнообразных механизмов.

Однако ситуация, когда моноциты повышены, совсем не говорит о том, что иммунная защита на высоте и организм в безопасности.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Напротив, увеличенное количество этих клеток сигнализирует о появлении в организме инфекционного агента или иной опасности.

Кроме кровотока, эти клетки обнаруживаются и в ряде тканей и органов: в синусах печени и селезенки, лимфатических узлах, альвеолах.

Зачем нужны моноцитарные клетки?

Моноцит – это крупная, зрелая иммунная клетка, являющаяся разновидностью лейкоцитов – главных защитников организма от внедрившихся в него инфекционных возбудителей.

За что они отвечают?

Как все элементы системы иммунитета, эти клетки участвуют в формировании защитных реакций организма. Довольно важные функции возложены именно на моноциты. Что это за процессы:

1. Участие в регуляции и нормализации кроветворения.
2. Активное участие в обеспечении специфических иммунных реакций организма. В норме у мужчин и женщин иммунная система способна самостоятельно формировать иммунный ответ при проникновении в организм инфекционного агента.
3. Осуществление различных типов иммунитета (противоопухолевый иммунитет, противовирусный и противомикробный, противопаразитарный и противозачаточный), в формировании которых играют роль клеточные медиаторы – цитокины, — синтезируемые данными иммунными клетками (интерлейкин, фактор некроза опухоли, интерферон). При помощи цитокинов моноциты регулируют деятельность других звеньев иммунной системы, передавая им информацию о специфике антигена. Так начинается цепь реакций, направленных на формирование специфического иммунного ответа.

Еще один механизм, при помощи которого данные клетки осуществляют свои

защитные функции, – это фагоцитоз. Это самые крупные из фагоцитов. Особенностью,

отличающей их от других фагоцитов, является то, что после фагоцитирования моноциты не гибнут.

После двух – трех дней нахождения в кровеносном русле данные клетки

мигрируют в ткани (передвигаясь при помощи способности к амебоидным движениям), где превращаются в тканевые макрофаги. Интересна способность этих иммунных элементов размножаться при помощи митоза, оказавшись вблизи воспалительного очага.

Моноциты в крови. Норма.

Знание нормальной численности в крови каждого из типов клеток необходимо для правильной расшифровки и интерпретации результатов клинических тестов и, следовательно, для своевременной и корректной диагностики патологических состояний.

Нормальное содержание иммунных клеток для детского и взрослого возрастов занесены в таблицу нормы.

Сколько должно быть моноцитарных клеток?

В общей массе лейкоцитов моноциты в норме у женщин и мужчин должны составлять от 3 до 11 процентов.

Измерение численности этих иммунных клеток производится как в абсолютных, так и в относительных величинах.

Абсолютное содержание моноцитов не находится в зависимости от количества других иммунных клеток. Норма моноцитов в крови у женщин и мужчин 0,08*109/литр.

Записанный результат подсчета моноцитарных клеток в анализе крови выглядит так: моноциты абс повышены или mon: (кол-во/л).

При диагностических манипуляциях учитываются, как правило, и абсолютный моноцитоз, и относительные величины. Однако наиболее часто в клинике пользуются относительным показателем, так как он более информативен, поскольку колебание абсолютного значения может оказаться слишком неочевидным по сравнению с остальными клиническими показателями.

Норма моноцитов в крови у мужчин и женщин примерно одинакова.

Причины моноцитоза

Содержание моноцитарных клеток в крови более нормы принято называть термином «моноцитоз». Причины, по которым численность данных клеток может повышаться выше нормального уровня, весьма многообразны.

Однако просто так моноциты в крови не повышаются. Что это значит, необходимо выяснять в каждом случае отдельно, ведь увеличение моноцитов может означать, в том числе и тяжелую патологию.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания. Повышение моноцитов в крови при бактериальной или вирусной инфекции происходит довольно быстро. Зачастую при исследовании крови моноцитарные клетки регистрируются в высоком количестве и после окончания заболевания.
2. Моноциты выше нормы регистрируются и в случае онкологической патологии. У моноцитов функции довольно разнообразны, в том числе это и формирование противоопухолевого иммунитета. Поэтому повышенные моноциты в крови при наличии злокачественного новообразования – это попытка иммунной системы самостоятельно справиться с недугом, формируя специфический иммунный ответ, направленный на уничтожение опухолевых клеток.
3. Аутоиммунные состояния. Опасность таких заболеваний в том, что организм начинает формировать против собственных клеток иммунный ответ, как против чужих, содержащих антиген. Это объясняет, почему повышены моноциты в крови при системной красной волчанке или ревматоидном артрите. В этих случаях моноцитоз сопровождается характерными для данных заболеваний клиническими симптомами и жалобами со стороны пациента. Анализ крови при этих заболеваниях имеет значение в качестве дополнительного метода исследования. Диагноз же ставится на основании характерной клинической картины и результатов обследований, специфичных для данных заболеваний.
4. Повышенное содержание моноцитов в крови характерно и при хирургических вмешательствах. Особенно сильно повышенный уровень моноцитов в крови наблюдается при удалении селезенки или операции по поводу аппендицита. Резко повышенное количество моноцитов в общем анализе крови у женщин отмечается при операциях на женских половых органах.
5. Если моноциты повышены у взрослого человека, это может обозначать начало одного из заболеваний системы крови. Моноцитоз у взрослых может указывать, например, на миелолейкоз. Однако, прежде чем начинать лечение, необходимо удостовериться в корректности диагноза, повторить анализы и разобраться, почему повышены моноциты. При заболеваниях системы кроветворения клинический анализ будет содержать характерную картину: повышаются и остальные клетки моноцитарного ряда, нейтрофильные клетки и базофилы также повышены.
6. При исследовании крови расшифровка может показать, что моноциты увеличены параллельно с другими клетками крови. Если одновременно повышены моноцитарные клетки и эозинофилы, этот симптом указывает на усиленную работу иммунитета, связанную с аллергической реакцией или глистной инвазией.
7. Так называемые детские инфекции. В этих случаях моноциты в крови повышены, так как другие иммунные клетки погибают (их в анализах обнаруживается ниже нормы, и организму приходится вырабатывать много моноцитарных клеток).
8. Если в крови у взрослого одновременно повышены моноциты и базофилы, это может говорить о патологии щитовидной железы, гепатите, сахарном диабете. Однако для постановки таких диагнозов одного анализа крови и подсчета численности форменных элементов недостаточно (этому методу диагностики отведена лишь вспомогательная роль). Для каждого из этих заболеваний существует обязательный минимум обследований, необходимых для корректной диагностики.
9. Если моноциты повышены при беременности, то это связано, скорее всего, с одной из выше перечисленных патологий. К такой пациентке следует отнестись с особым вниманием, так как женский организм во время беременности отличается особой чувствительностью к заболеваниям, а также влияниям фармацевтических препаратов. У беременной при лечении могут проявиться несвойственные ранее побочные эффекты. Однако в организме беременной женщины повышение численности этих иммунных клеток может быть связано и с изменениями в гормональном фоне. Так или иначе, подвижки в составе крови у будущей мамы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Любое отклонение от нормы требует выяснения причин и по возможности коррекции.

Что делать, если моноцитарный показатель повышается?

Соотношение определенных количеств форменных элементов в крови – крайне важный показатель. Любые изменения в численности форменных элементов являются сигналами о каких-либо нарушениях. Столкнувшись с отклонениями от нормальной численности клеток крови, необходимо выяснить причину этого явления.

Первым шагом должно быть медицинское обследование, начинающееся с исследования крови. Следует учесть, соответствует ли количество моноцитарных клеток возрасту; обратить внимание, не повышены ли другие клетки крови (нейтрофилы, агранулоциты, при некоторых состояниях вместе с моноцитарными клетками бывают повышены эритроциты, а в ряде случаев – одновременно базофилы и моноциты).

Понижение моноцитов

О чем говорят пониженные моноциты в крови? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Таким параметром характеризуется множество состояний:

Стрессовое состояние, вплоть до шокового. Особенно явно изменение эмоционального фона сказывается на численности иммунных клеток в женском организме.

Пониженные моноциты могут быть результатом воздействия ионизирующей радиации.

Как правило, моноциты понижены при интоксикациях.

Моноциты ниже нормы регистрируются при апластической анемии.

Низкий уровень моноцитарных клеток отмечается и при тяжелом истощении организма.

Причиной этого явления может быть и поражение костного мозга.

В каких случаях тромбоциты повышены? Что это значит? Такие вопросы возникают у каждого пациента, получившего анализ, в котором имеются повышенные тромбоциты.

Что такое тромбоциты

Когда обнаруживается повышенное содержание тромбоцитов в крови, в первую очередь оценивается форма тромбоцитов. В большинстве своем в организме мужчин и женщин присутствуют зрелые клетки, и лишь процент юных. Повышенный уровень тромбоцитов в их юном виде обычно проявляется после сильной кровопотери или хирургического вмешательства.

Однако повышенное количество тромбоцитов в крови может свидетельствовать о различных заболевания крови, в том числе и опухолевых. Резкий рост отмечается при заболеваниях ЖКХ, печени или суставов. Немного понижен или повышен показатель бывает при воспалениях. Есть даже ряд лекарств, которые у мужчин и женщин могут привести к повышению показателя.

Когда уровень тромбоцитов понижен у мужчин или женщин – это воспринимается как тревожный симптом. Показатель нормы не должен быть у мужчин ниже 200×109 на один литр крови. У женщин, в отличие от мужчин, наблюдаться более низкий показатель может во время менструации, и это тоже будет считаться вариантом нормы.

Когда показатель понижен, у мужчин и женщин возникает риск кровотечения. Много случаев лейкозов были выявлены вкупе со сниженным показателем тромбоцитов. Раковые опухоли в костном мозге также приводят к сокращению этих клеток. Связано это с неверной работой костного мозга. Понижен показатель может быть при циррозе печени, хронических и острых вирусных гепатитах, неверной работе щитовидки, вирусах.

Сочетание с другими показателями

Нередко увеличение тромбоцитов сочетается с повышением СОЭ. Среди причин, повышающих одновременно и количество тромбоцитов, и показатель СОЭ стоит выделить беременность, заболевания воспалительной и инфекционной природы, проблемы с печенью и почками. Повышение СОЭ наблюдается после отравлений, травм, оперативных вмешательств, при хронических заболеваниях. Ряд препаратов также может повысить СОЭ. Встречается много случаев, когда тромбоциты повышаются вместе с СОЭ при заболеваниях костного мозга.

В первую очередь, когда анализ выявил повышение тромбоцитов и СОЭ, нужно выявить причину. По большому счету, лечить высокие тромбоциты и СОЭ, значит лечить ту патологию, которая и спровоцировала высокое число в анализе. В большинстве случаев количество тромбоцитов быстрее приходит в норму, чем СОЭ. Лечить такие состояния можно с помощью противовирусных препаратов, антибиотиков. Используются и другие лекарства, соответствующие выявленной патологии.

Нередко можно наблюдать состояние, когда вместе с тромбоцитами повышаются и лейкоциты. В большинстве случаев это значит присутствие воспалительного процесса. Когда анализ демонстрирует лейкоциты выше нормы, необходимо дополнительно провести обследования, которые помогут определить причину.

Наиболее часто анализ выявляет повышение тромбоцитов и лейкоцитов при инфекционных заболеваниях. Достаточно часто много клеток образовывается при ОРВИ и других воспалительных процессах в организме. Большое количество лейкоцитов может присутствовать при обширных ожогах, инфарктах внутренних органов, тяжелых кровопотерях.

Гемоглобин и эритроциты

Еще один важный показатель крови – это гемоглобин. Бывают случаи, когда гемоглобин снижается вслед за тромбоцитами. Часто анализ показывает отклонение при беременности и родах. Гемоглобин в таких случаях становится ниже, что объясняется достаточно просто. Большое количество железа и фолиевой кислоты отправляется в организм малыша, поэтому у матери неизбежно снижается гемоглобин. Именно поэтому при беременности большое значение имеет правильное питание с дополнительным количеством различных микроэлементов и веществ.

Сниженный или повышенный гемоглобин может быть признаком серьезного заболевания. В частности, когда анализ выявил пониженный гемоглобин, необходимо исключить талассемию, апластическую анемию, заболевания крови.

Достаточно часто гемоглобин снижен при заболеваниях костного мозга, который не может функционировать правильно. Соответственно, кровяные клетки вырабатываются в недостаточном количестве. В результате снижается не только гемоглобин, но и:

Эритроциты также важный компонент крови. В норме анализ взрослого человека должен демонстрировать показатель примерно в пять миллионов эритроцитов на 1 мм³ крови. Эритроциты в организме переносят кислород и углекислоту. Когда эритроциты повышены, это нередко значит наличие лейкоза, врожденных пороков сердца или хронических легочных заболеваний.

Снижение показателя эритроцитов значит риск развития анемии. Стоит отметить, что если причина снижения или повышения не определяется общими анализами, стоит обратиться за консультацией к врачу-геммологу, который назначит специализированные исследования. Так как функция эритроцитов очень важна в организме, тянуть с такими исследованиями не стоит.

Значительное повышение эритроцитов может быть признаком острого отравления, нарушенного обмена веществ, обезвоживания, длительных заболеваний легких или сердечно-сосудистой системы. Наблюдается повышение эритроцитов и у людей, проживающих в высокогорных районах. Таким образом организм адаптируется к недостаточному количеству кислорода в воздухе.

Агрегация и ширина распределения

Агрегация тромбоцитов – это важный процесс, который позволяет определить, насколько быстро организм в состоянии побороть кровотечение. Агрегация измеряется на примере венозной крови. При этом, чтобы агрегация соответствовала истинным показателям, необходимо в лаборатории создать максимально приближенные к человеческому телу условия. Поэтому, когда оценивается агрегация тромбоцитов, используются вещества, которые максимально приближены по своему составу к человеческим. Они и вызывают процесс тромбообразования.

Стоит отметить, что агрегация может меняться под воздействием внешних факторов. В частности, большая концентрация при работе может, как и тяжелый физический труд повлиять на целый ряд параметров, связанных с тромбоцитами. Определенные медицинские препараты, особенно принимаемые в день сдачи анализа, также могут вызвать отклонения.

Конечно, агрегация может меняться под воздействием патологий. В частности, повышенная агрегация наблюдается при гипертонии, атеросклерозе, инсульте и инфаркте, сахарном диабете.

Кроме этого, отклонение от нормальных показателей очень часто наблюдается при беременности. Пониженный уровень в таком случае может создавать повышенный риск кровотечения. Повышение наблюдается в первом триместре при токсикозе. Это связано с обезвоживанием организма, опасность такого состояния в вероятности выкидыша. Анализ на агрегацию желательно сдавать на этапе планирования беременности.

Также определяется ширина распределения. Ширина распределения помогает определить объем тромбоцитов. В частности, ширина распределения определяется разнородностью популяции. С помощью ширины распределения выявляется изменение в размере клеток. Кроме этого, ширина распределения показывает процент микро- и макротромбоцитов в общем количестве.