Эозинофилы повышены у ребенка о чем говорит

Что такое эозинофилы

Эозинофилами называют специфические клетки крови, формирование которых происходит в костном мозге. Их относят к группе лейкоцитов. Это значит, что главной задачей эозинофилов является защита организма от инфекций и других болезней.

Общий анализ крови иногда выявляет, что у ребенка повышены эозинофилы

От остальных клеток крови эозинофилы отличаются розовым оттенком. Подобный цвет им придает особый пигмент под названием эозин. Эозинофилы обнаруживаются в кровяном русле, если в организме возникла проблема, например аллергическая реакция, паразиты или воспаление. Они быстро проникают сквозь сосудистые стенки к месту патологии и нейтрализуют возбудителей.

Нормы эозинофилов у детей

Чтобы выяснить, повышены эозинофилы у ребенка или нет, необходимо знать, что представляет собой норма. Ее показатели различаются в зависимости от возраста ребенка. Поскольку эозинофилы часто записывают в процентном соотношении, то показатели для разных возрастных групп выглядят следующим образом:

• от рождения до двух недель – 1–6%;
• от двухнедельного возраста до года – 1–5%;
• 1–2 года – 1–7%;
• 2–4 года – 1–6%;
• 5–18 лет – 1–5%.

Как видно, эозинофилы могут присутствовать в крови в небольшом количестве. Это является нормой и не требует коррекции.

О чем говорит повышенный уровень эозинофилов

О повышенном уровне эозинофилов говорят в том случае, если конкретный показатель превышает норму более чем на 10%. Подобное состояние в медицинских кругах именуют эозинофилией. Она может быть умеренной или выраженной. Чем больше эозинофилов, тем более остро проходит болезнь.

Повышение эозинофилов может происходить по разным причинам. К сожалению, далеко не все известны современной медицине. На сегодняшний день достоверно выявлено несколько заболеваний, которым сопутствует эозинофилия:

• Глистная инвазия. Речь идет о заражении острицами, аскаридами и другими видами гельминтов.
• Аллергия. Включает в себя разного рода кожные реакции, бронхиальную астму аллергической природы, поллиноз, сывороточную болезнь.
• Дерматологические патологии. В эту категорию входят разного рода дерматиты, лишай, экзема.
• Болезни соединительной ткани: васкулит, ревматизм и другие воспалительные процессы.
• Некоторые гематологические заболевания: лимфогранулематоз, эритремия и др.
• Инфекционные болезни.

Кроме того, выделяют так называемый гиперэозинофильный синдром. Этим термином обозначают патологическое состояние, которое сопровождается стойким повышением эозинофилов в крови у ребенка или взрослого и длится как минимум полгода. Этиология данного недуга остаётся до конца невыясненной, но описанное состояние представляет большую опасность для здоровья. Оно вызывает поражение мозга, легких и других внутренних органов.

Причины повышения эозинофилов у новорожденных

Высокий уровень эозинофилов нередко наблюдается у грудничков сразу после рождения или в первые месяцы жизни. У таких маленьких детей подобная патология связана с тем, что организм борется с каким-либо чужеродным белком. Чаще всего эозинофилию вызывает аллергия. Обычно это реакция на молочную смесь или продукты, которые употребляет кормящая мама. Аллергия может проявляться в виде сыпи, экземы, крапивницы. Нередко у таких малышей диагностируют диатез.

Если эозинофилы повышены у ребенка грудного возраста, это может свидетельствовать о непереносимости лактозы. Указанный диагноз сопровождается поносом, сильным метеоризмом, недобром веса. В этом случае нужно провести дополнительную диагностику.

Эозинофилы и другие показатели крови

Чтобы диагностировать болезнь, связанную с повышением эозинофилов, необходимо учитывать и другие показатели анализов. Если при эозинофилии моноциты повышены, это скорее всего свидетельствует об инфекции вирусной природы, например о мононуклеозе. Чтобы сделать соответствующий вывод, необходимо обратить внимание на клинические признаки болезни: наличие кашля или ринита, боль в горле, повышение температуры тела. В такой ситуации наблюдается сдвиг и других показателей – например, бывают повышены также и лимфоциты.

Ярко выраженная эозинофилия и высокий уровень лейкоцитов могут быть признаком надвигающейся скарлатины. Также подобное сочетание наводит на мысль о гельминтной инвазии или аллергии, сочетающейся с инфекционной болезнью.

Определение уровня эозинофилов

Чтобы узнать уровень эозинофилов и других показателей у ребенка в крови, необходимо сдать ОАК. Под этой аббревиатурой подразумевают общий анализ крови.

Чтобы проверить уровень эозинофилов в крови у ребенка, анализ надо сдавать натощак

Исследование можно провести в обычной поликлинике, больнице или в частной лаборатории. Единственное отличие заключается в том, что в государственном учреждении вам понадобится направление от врача. Кровь у маленьких детей для анализа берут из пальца с помощью специального инструмента. Это более быстрый и менее болезненный метод, чем забор крови из вены.

Уровень эозинофилов зависит от многих факторов. Например, утром и в первой половине дня он ниже, а вечером может повышаться. Именно поэтому сдают анализ строго натощак. Два дня перед исследованием ребенку не рекомендуется давать жирную пищу. Это может повлиять на результаты анализа.

Высокий уровень эозинофилов у детей любого возраста – повод для родителей насторожиться и проявить повышенный интерес к состоянию здоровья их ребенка. В зависимости от выраженности эозинофилии и наличия сопутствующих признаков могут понадобиться дополнительные исследования. По вопросам, касающимся дальнейшей диагностики, необходимо обращаться к врачу. Самолечение в данном случае является недопустимым.

Многие родители, получая результат анализа, сталкиваются с тем, что эозинофилы повышены у ребенка. Чтобы понять, как действовать в данной ситуации, нужно знать, что такое эозинофилы в анализе крови, и почему они могут отклоняться от нормы.

За что отвечают

Это клетки крови, представляющие собой один из подвидов лейкоцитов. Вместе с другими формами — нейтрофилами и базофилами, которые также содержат в себе гранулы, относятся к одному виду — гранулоцитам. Эозинофилы у ребенка и взрослого человека отвечают за защиту организма от негативного воздействия токсических веществ и раздражающих факторов, провоцирующих развитие аллергических реакций. Реагируют эозинофилы на паразитов и некоторые виды патогенных возбудителей, воспалительные очаги.

Продуцируются клетки костным мозгом. После того как они попадают в общий кровоток, расходятся по всему телу, оседая во внутренних органах, капиллярах. Небольшое их количество присутствует в периферической кровеносной системе. Эозинофилы имеют способность к быстрому перемещению по организму благодаря амебоидному способу движения. Таким образом, клетки сами находят воспалительный очаг или патогенную микрофлору, паразитов, оседают возле них и уничтожают.

Эозинофилы воздействуют не только на патогены, но и чужеродные частицы, образующиеся в организме при аллергических или аутоиммунных реакциях. Если в организм проникают паразиты, эти клетки крови начинают активно вырабатывать вещества ферментной природы, которые разрушают клеточную оболочку паразитов.

Как определить значение показателя

Увеличенное количество эозинофилов обнаруживается при проведении общего анализа. Детям анализ крови может быть назначен в рамках профилактического исследования либо проводиться при наличии специфических симптомов, указывающих на развитие ряда заболеваний и патологических процессов.

То, что повышены эозинофилы в крови, не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Определить, что послужило причиной того, что концентрация этих клеток не соответствует норме, можно только при анализе других кровяных элементов.

Расшифровка результатов

Количество клеток крови меняется у ребенка по мере его взросления. При здоровом состоянии организма эозинофилы имеют следующие значения:

• У грудничка — от 0,05 до 0,04 гг/л.
• Дети с 12 месяцев до 6 лет — от 0,02 до 0,3 гг/л.
• У ребенка с 6 лет и подростки — 0,02 — 0,5 гг/л.

В большинстве случаев расшифровка анализа выглядит в виде процентного соотношения эозинофилов к другим формам лейкоцитов, что дает более понятную картину о состоянии крови:

• У грудных детей с 1 дня и до 14 дней — от 1% до 6% (значение 6 является максимально допустимым, показатель 7 и выше уже является отклонением от нормы).
• До 11-12 месяцев — от 15 до 5%.
• С 13 месяцев и до 2 лет — от 1% до 7%.
• 2-5 лет — от 1% до 6%.
• С 5 до 15 лет — от 1% до 4%.
• С 15 лет, а также 20 летние — от 0.5% до 5%.

С возрастом количество эозинофилов постепенно снижается, а максимум их наблюдается с 1 до 2 лет, когда происходит процесс активного развития, окончательного формирования иммунной системы.

Эозинофилия у ребенка диагностируется в том случае, когда количество клеток превышает его допустимый максимум согласно нормам возраста. Для детей 1-2 лет этот показатель 8-9%, у детей 5 лет — 5% и более.

Почему повышен уровень

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка наблюдаются вследствие различных причин. Но случается так, что количество эозинофильных клеток высокое, а другие параметры и элементы крови находятся в норме. Такая клиническая картина наблюдается при нарушениях процесса забора биологического материала.

Не всегда если повышены эозинофилы — это повод для беспокойства. Значение имеет, на какой процент повышены эозинофилы в крови у ребенка. Небольшое повышение называется реактивным, составляет оно до 15%. Завышены показатели могут быть от 15 до 20% — это означает умеренное отклонение. Сильно повышаются эозинофилы при выраженном патологическом процессе, в таких случаях показатель будет превышать норму до 50%.

Эозинофилия у детей может быть следствием патологических процессов, развивающихся в организме. Высокие эозинофилы у детей 1-5 лет вызваны преимущественно аллергическими реакциями и паразитами. Распространенные причины эозинофилии:

• Дефицит магния в организме.
• Малярия.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Скарлатина.
• Инфекции, вызванные бактериями.
• Обширные ожоги.
• Угнетенное состояние щитовидной железы.
• Инфекции, спровоцированные простейшими патогенами.
• Полицитемия.
• Цирроз.
• У новорожденного значительное увеличение концентрации клеток может быть вызвано врожденными пороками сердечной мышцы.
• Длительная терапия некоторыми медикаментами.
• Патологии легких.

Содержание повышенное может возникать вследствие недавно перенесенного гепатита или воспаления легких. Если младенцу на третий месяц определили эозинофилию, при этом количество клеток не приходит в норму, во многих случаях это говорит о генетическом факторе.

Лекарственные препараты, которые могут приводить к повышению данных элементов в крови — антибиотики, гормональные средства, нитрофураны, сульфаниламиды.

Если анализ крови показывает немного повышенный уровень клеток, это значит, что присутствует аллергия, обусловленная влиянием раздражающих факторов либо возникающая на фоне проведенной вакцинации. От интенсивности аллергической реакции зависит повышение лабораторных значений:

• Показатель от 7 до 8% проявляется появлением на коже незначительного покраснения и умеренного зуда. У ребенка увеличиваются лимфатические узлы до размеров горошины.
• Возрастание до 10% сопровождается выраженным зудом кожного покрова, доставляющим дискомфорт. На коже на месте покраснения появляются трещины и корочка, лимфатические узлы увеличены.
• Показатель анализа превышает норму от 10% и больше: зуд кожного покрова присутствует постоянно, из-за чего ребенок не может спать. Трещины поражают большую часть кожи, наблюдается сильное увеличение лимфоузлов (размером с фасолину).

Если эозинофилия вызвана аллергическими реакциями, могут присутствовать такие симптомы, как кашель, развитие различных дерматитов, ринит, отек слизистых оболочек.

Повышение эозинофильных клеток как реакция на прививку наблюдается вместе с побочной реакцией организма. Для каждой вакцины характерно свое время:

• АДС, АКДС — через 2 дня.
• Вакцинация от кори — через 2 недели.
• Паротит — 21 день.
• Вакцинация от полиомиелита — 30 дней.

Эозинофилия, вызванная негативной реакцией организма на вакцину, будет иметь следующие признаки:

• бледность кожного покрова;
• слабый, учащенный пульс;
• тревожность;
• беспокойство;
• нарушение сна.

Указывает эозинофилия на наличие в организме ребенка глистов. В данной ситуации потребуется проведение расширенной диагностики, включающей анализ кала и крови, проведение печеночных проб. При наличии глистов возникает нарушение сна, зуд в анальном отверстии, отсутствие аппетита, плаксивость, интенсивное похудения, потеря веса.

Развитие инфекций вызывает подъем уровня эозинофилов, но не так высоко, как при глистных инвазиях. В этом случае наблюдаются сопутствующие болезни симптомы в виде кашля, ринита, высокой температуры тела. Чем тяжелее инфекционное заболевание, тем выше будет концентрация клеток. Высокие значения наблюдаются при мононуклеозе инфекционного типа и туберкулезе.

Высокие значения могут указывать на развитие аутоиммунных заболеваний:

• артрита ревматоидного;
• эозинофильной патологии сердечной мышцы;
• гепатита в хроническом течении;
• эозинофильного гастрита, цистита.

Детским заболеванием считается эозинофильный гастроэнтерит, характеризующийся превышением нормы эозинофилов, при этом какие-либо аллергические реакции не возникают. Патология воспринимается как самостоятельная болезнь, которую так же и лечат, что затрудняет своевременную, правильную диагностику и лечение. Гастроэнтерит сопровождается следующей симптоматической картиной:

• снижением или полным отсутствием аппетита;
• частыми болями в животе;
• диареей водянистой консистенции;
• тошнотой и рвотными позывами.

Причины заболевания — непереносимость отдельных продуктов питания, наличие аллергии.

Повышение численности эозинофилов наблюдается при развитии онкологических новообразований желудка и кишечника, бронхов, щитовидной железы. Эозинофилия может быть признаком заболевания Ходжкина, миелобластного лейкоза, лейкемии.

К наиболее часто диагностируемой онкологии среди детей относят лимфобластный лейкоз, выявляется в 85% случаев. В группу риска входят дети с такими диагнозами, как синдром Дауна, иммунодефицитные состояния врожденного и приобретенного происхождения. Помимо эозинофилов, анализ показывает превышение нормы СОЭ, моноцитов и нейтрофилов, одновременно с этим будет понижен гемоглобин, лимфоциты и эритроциты. Симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:

• увеличение лимфоузлов без их спайки и болезненных ощущений при соприкосновении;
• частая головная боль;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость;
• боли в нижних конечностях;
• снижение зрения.

Т. к. эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, не будет и специфических симптомов. Все проявления являются сопутствующими для основного заболевания, вызвавшего превышение количества клеток крови.

Как лечить эозинофилию

Повышение эозинофилов в крови у ребенка требует дополнительных диагностических мероприятий для установления причин. Отдельного метода лечения не существует, терапия заключается в устранении заболевания — первопричины.

Если увеличение эозинофильных клеток вызвано аллергией, первое, что требуется сделать — определить аллерген и по возможности устранить с ним контакт. Для купирования признаков аллергии и облегчения состояния ребенка назначается прием лекарств из антигистаминной группы.

Для каждого заболевания, будь то глисты или инфекционные болезни, есть своя схема лечения, после которой количество эозинофилов выравнивается и соответствует нормальным значениям. При онкологических опухолях прогноз на будущее зависит от того, насколько своевременно было проведено лечение.

Эозинофилы – это популяция белых клеток крови лейкоцитов, отвечающая за иммунный ответ при появлении в организме аллергена. Если эозинофилы повышены больше, чем допускается нормой, то у взрослых это говорит о гиперактивности иммунной системы, что проявляется аллергией, аутоиммунными нарушениями, опухолевыми заболеваниями.

Эозинофилы (EO) относятся к эффекторным клеткам иммунной системы. Это значит, что наряду с плазматическими клетками, Т-лимфоцитами, эозинофилы непосредственно участвуют в иммунных реакциях. Повышение показателей эозинофилов может составлять 8 — 9%, что незначительно превышает норму, но может подниматься до 70 — 80% при опухолевых и аутоиммунных патологиях.

Механизм повышения эозинофилов

Возрастные изменения, постепенно накапливающиеся в иммунной системе, проявляются повышением количества циркулирующих в крови иммунных комплексов (ИК), представляющих собой конгломераты молекул иммуноглобулинов.

При увеличении количества ИК повышается потребность в их ликвидации. А уничтожение этих образований – одна из основных функций эозинофилов.

В результате показатели EO повышаются, чтобы нейтрализовать вредное действие иммунных комплексов, которые откладываются на сосудистых стенках, вызывая васкулиты.

Эозинофилы скапливаются в местах оседания ИК, уничтожают комплексы, но выделяют при этом токсичные для собственных тканей вещества — основной белок, катионный протеин эозинофилов.

Повышение эозинофилов у взрослых

Если для детей причинами повышения эозинофильных лейкоцитов служат преимущественно гельминтозы, аллергия, то у взрослых эозинофилы повышены чаще всего при аутоиммунных патологиях.

О повышении уровня эозинофильных гранулоцитов у взрослых, кроме аутоиммунных нарушений, говорит:

• аллергическая реакция;
• опухоль;
• DRESS-синдром;
• нарушение кроветворения.

Существует и доброкачественная наследственная предрасположенность к повышенным эозинофилам. При семейной большой эозинофилии повышение этой популяции отмечается у нескольких членов семьи и не отягощает здоровья на протяжении всей жизни.

Повышение EO при доброкачественной эозинофилии незначительное и не превышает 8% — 9 %.

Повышение эозинофилов у взрослых может быть вызвано профессиональной деятельностью. У лиц, работающих с серосодержащими веществами, работников резиновой промышленности, а также у взрослых, длительно употребляющих наркотические вещества, повышен уровень эозинофилов.

Подробнее узнать, почему у взрослых в анализе крови повышены EO, можно в статье «Эозинофилы».

Гиперэозинофилия у взрослых

При уровне эозинофилов более 15 – 20% говорят о гиперэозинофилии. Такое состояние характеризуется скоплением эозинофилов в тканях, а это вызывает воспаление, что провоцирует развитие эозинофильных заболеваний.

Повышены эозинофильные гранулоциты у взрослых при синдроме Черджа-Стросса, эозинофильном гастроэнтерите, эндокардите. Самое тяжелое состояние возникает при идиопатическом (неизвестного происхождения) гиперэозинофильном синдроме, когда одновременно поражаются сердце и легкие.

Повышены эозинофилы при заболеваниях:

• аллергического происхождения – эозинофильной пневмонии простой, острой или хронической, астмы, паразитоза легких, бронхолегочного аспергиллеза;
• неаллергической природы – СПИДе, цитомегаловирусной инфекции, лимфогранулематозе, лимфомах.

Признаком гиперэозинофилии в анализе крови служит высокий показатель СОЭ, повышение уровня IgE.

Эозинофильная пневмония

Простая эозинофильная пневмония или синдром Леффлера вызывается:

• проникновением в легочную ткань личинок паразитов Ascaris, Ancylostoma, Necator;
• заселение легких взрослыми паразитами.

Болезнь сопровождается высокими эозинофилами в крови и в легких, повышением IgE, кашлем, одышкой. Лечат синдром Леффлера противоглистными средствами, но он может разрешиться и самостоятельно.

Острая эозинофильная пневмония (ОЭП) вызывается другими причинами, протекает с симптомами дыхательной недостаточности, сопровождается мышечной болью, высокой температурой. Болеют ОЭП взрослые молодого возраста, до 40 лет, причем у мужчин это заболевание встречается в 21 раз чаще, чем у женщин.

О признаках ОЭП говорит кашель, а также то, что повышены СОЭ, эозинофилы, выше, чем норма у взрослых, и это указывает на дыхательную недостаточность, при которой надо делать ИВ легких. При ОЭП назначают глюкокортикостероиды, прогноз болезни благоприятный.

Хронической эозинофильной пневмонией заболевают обычно женщины в возрасте около 50 лет. Проявляется пневмония повышенными эозинофилами, одышкой, лихорадкой, понижением веса, кашлем.

Провоцируют патологию лекарства:

• нитрофураны — применяются при лечении циститов, кишечных инфекций;
• сульфаниламиды — Бисептол;
• пенициллины;
• L-триптофан – вызывает синдром эозинофилии-миалгии.

Эозинофильный гастроэнтерит

Выявляется эозинофильный гастроэнтерит чаще всего у взрослых в возрасте 30 – 50 лет, но заболевают данной патологией и в детском возрасте. Эозинофилы скапливаются в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, преимущественно в желудке и тонком кишечнике.

Причиной, из-за которой повышены эозинофилы в крови и в слизистой пищеварительного тракта, служит пищевая аллергия или присутствие паразитических червей. Инфильтрация желудка эозинофилами вызывает воспаление слизистой оболочки, проявляющееся:

Повышение эозинофилов в в крови может составлять 8% — 9 %, но при этом в тканях скапливаются значительные количества эозинофильных гранулоцитов.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные нарушения у взрослых могут быть:

• локализованными – поражен один орган, как при рассеянном склерозе, диабете 1 типа, болезни Крона, язвенном колите, В-12-дефицитной анемии;
• системными – процесс распространяется на несколько органов при ревматоидном артрите, системном васкулите, склеродермии, ревматизме, системной красной волчанке.

Значительная эозинофилия отмечается при узелковом периартериите. При этом аутоиммунном заболевании эозинофилы в крови у взрослого повышены до 30 – 80%. Патология обнаруживается у взрослых в возрасте 30 – 60 лет, заключается в поражении артерий среднего диаметра.

Механизм формирования узелкового полиартериита не выяснен в полной мере. Считается, что он запускается в результате гипераллергической реакции организма и формирования ИК из иммуноглобулинов.

Воспаление кровеносных сосудов может локализоваться в таких органах, как:

• почки – проявляется повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче;
• сердце – развивается стенокардия, возможен инфаркт миокарда, в том числе немой, т. е. бессимптомный;
• легких – проявляется кашлем, кровохарканьем, тяжелой бронхиальной астмой с удушьем;
• мышц и суставов – сопровождается болью, атрофией мышц;
• заболеваниями сосудов глаз – приводит к снижению остроты зрения, слепоте;
• нервной системы – больного беспокоят жгучие боли, нарушение чувствительности кожи, возможен инсульт.

При аутоиммунном гранулематозе Вегенера поражаются стенки кровеносных сосудов ЛОР-органов (до 90% случаев), глаз, легких, почек. Болезнь диагностируется чаще у взрослых после 40 лет, одинаково часто у женщин и у мужчин.

На первой стадии болезни отмечаются гнойные синуситы, ларингит, назофарингит, евстахиит, отит с некротическими изменениями тканей. Заболевание характеризуется упорным насморком с гноем и кровью, появлением изъязвлений в полости рта, носа, на стенках трахеи.

Опухоли

Подъем эозинофилов отмечается при заболеваниях опухолевого происхождения. Повышены EO в анализе при лимфогранулематозе – болезни Ходжкина. Заболевание проявляется злокачественной опухолью лимфоидной ткани, встречается и у взрослых, и в детском возрасте. У взрослых чаще встречается в возрасте 20 – 30 лет или после 55 лет.

Количество эозинофильных гранулоцитов при лимфогранулематозе нарастает по мере прогрессирования болезни. Если в начале у взрослого обнаруживается 8 % – 9 % эозинофилов, то в развернутой стадии болезни содержание этих клеток достигает 50 – 80%.

Одновременно с повышением у взрослых эозинофилов в крови повышены нейтрофилы и моноциты, но снижены лимфоциты. СОЭ при лимфограмулематозе возрастает до 80 мм/час.

Доброкачественная опухоль лимфоидной ткани саркоидоз сопровождается образованием уплотнений или гранулем. При саркоидозе поражаются легкие (90% всех случаев), лимфоузлы, селезенка, иногда кожа, глаза.

Заболевают саркоидозом в основном взрослые в 30 – 40 лет. Болезнь провоцируется повышенной активностью лимфоцитов, симптомы проявляются:

• беспричинной потерей веса;
• повышением температуры;
• быстрой утомляемостью;
• одышкой;
• мышечной слабостью;
• повышением нейтрофилов, моноцитов и ускорением СОЭ.

Повышенные эозинофилы не рассматривается, как основной диагностический признак. Его рассматривают одновременно с другими показателями активности иммунной системы и состояния крови. Обязательно учитывают содержание нейтрофилов, базофилов, эритроцитов, гемоглобина в крови, оценивают состояние иммунной системы.