Содержание:
В настоящей статье рассмотрим, о чем это говорит,если у взрослого понижены эозинофилы. И, конечно, как лечиться!
Общего анализа крови недостаточно, поскольку в результатах указывается общее число лейкоцитов. Для точного подсчёта проводится лейкоцитарная формула, где расписывается точное процентное или количественное содержание каждого из видов лейкоцитов.
Исследование назального секрета проводится с целью определения количества клеток в носовой слизи. Выявление числа эозинофилов выше или ниже нормы позволяет уточнить причину насморка (ринита): аллергическая или инфекционная.
Почему важно дифференцировать аллергический ринит от инфекционного? Лечение каждого типа насморка отличается. Для устранения инфекционных агентов необходимы антивирусные лекарства или антибиотики. Терапия аллергического ринита складывается из применения антигистаминных лекарств, гормональных и сосудосуживающих капель, а также исключения действия раздражающего аллергена.
Интерпретация результатов обоих видов анализов проводится врачом на основе численного соотношения лейкоцитарных клеток, истории болезни пациента и данных других методов диагностики.
Что показывают эозинофилы в крови?
Эозинофилы – это субпопуляция белых кровяных телец (лейкоцитов) крови, в цитоплазме которых есть включения гранул. Название клеток дано за счёт их специфической особенности – окрашиваться красителем эозинофилом в розовый цвет.
- к амебевидному передвижению;
- проникать сквозь стенку кровеносных сосудов в межклеточное пространство, а затем в ткани;
- направленно двигаться в очаг воспаления или повреждённые ткани;
- осуществлять процесс фагоцитоза – поглощать и переваривать мелкие чужеродные клетки или частички;
- активировать Fc-рецепторы, которые специфичны для иммуноглобулинов класса Е.
В плане физиологической значимости эозинофилы имеют определяющее значение в противопаразитарном иммунитете и аллергическом ответе. Фагоцитарную функцию они выполняют, но это не имеет весомого значения в обеспечении иммунного ответа на внедрение патогенных микроорганизмов.
Нормальные значения
Норма эозинофилов в крови у ребёнка до года от 1 до 6%, затем до 5 лет допускается их увеличение до 7%. После 5 лет граница нормальных значений находится в пределах от 1 до 5 %.
Содержание эозинофильных гранул в анализе назального секрета от 0,5 до 7%.
Основная часть эозинофилов находится в тканях, в крови после созревания они циркулируют не более 12 часов.
Если эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит?
Эозинопения – состояние человека, когда в его исследуемом биоматериале обнаруживается пониженные эозинофилы (ЕО). В случае соблюдения правил подготовки к сбору биоматериала эозинопения указывает на развитие патологических процессов в организме.
Причины понижения эозинофилов в крови у взрослого:
- начальная стадия бактериальной инфекции. Эозинофилы не способны поглощать крупные бактериальные клетки. Основные защитные механизмы организма направлены на синтез лимфоцитов, нейтрофилов или моноцитов, способных уничтожать крупные чужеродные частицы;
- синдром гиперкортицизма объединяет группу патологий, при которых в организме человека длительное время наблюдается гиперфункция (избыток) гормонов надпочечников. При этом не имеет значения то, какая причина вызвала увеличение содержания гормонов в крови;
- синдром Гудпасчера – происходит поражение тканей альвеол лёгких и почек. Самый юный возраст манифестации болезни – 16 лет, в больше степени страдают парни от 20 до 30 лет. Одна из гипотез описывает наследственную природу синдрома Гудпасчера.
Низкие эозинофилы в анализе крови наблюдаются при приёмепрепаратов на основе преднизолона. Лекарственное вещество снижает концентрацию всех типов лейкоцитов в результате их миграции из кровеносного русла в ткани, а также подавляет выработку защитных антител.
Также низкий уровень эозинофилов может отмечаться при тяжелых гнойных инфекциях, сепсисе, шоковых состояниях, тяжелых отравлениях и интоксикациях, выраженном стрессе.
Отсутствие эозинофилов в анализе мазка из носа указывает на неаллергическую природу насморка. Возможные причины подобного состояния:
- длительное применение сосудосуживающих спреев для носа;
- заболевания эндокринной системы;
- врождённые аномалии в строении носовых ходов;
- психоэмоциональные нарушения.
О чем это говорит, когда эозинофилы понижены у ребенка?
Пониженные эозинофилы в крови у ребенка указывают на заболевания иммунной системы или эндокринные патологии. Кроме этого, снижение показателя отмечается у недоношенных младенцев.
Отсутствие выраженной клинической картины заболевания у ребёнка указывает на необходимость тщательного обследования и наблюдения у врачей. Поскольку некоторые заболевания могут длительное время проявляться без ярко выраженных симптомов. Их раннее обнаружение возможно только при постоянном контроле.
Ниже нормальных значений показатель находится после хирургического вмешательства или острой стадии аппендицита. Однако при выздоровлении результаты анализов, в том числе и уровень эозинофилов, должны возвращаться в пределы нормы. Отсутствие положительной динамики указывает на необходимость дополнительного обследования.
Среди непатологических причин следует выделить – нарушение режима дня или питания у ребёнка и эмоциональные стрессы. Следует подчеркнуть, что речь идёт не о единичных случаях отказа ребёнка от еды или сна, а о хроническом недосыпании или недоедании.
Кроме этого, для детей характерны все причины снижения эозинофилов, встречающиеся у взрослых.
Почему падают эозинофилы в крови у беременных?
Пониженные эозинофилы при беременности– вариант физиологической нормы. Во время родов у женщины может наблюдаться их полное отсутствие в крови.
Снижение числа иммунных клеток – один из механизмов защиты развивающего плода, чтобы организм матери его не отторгал. Для контроля проводится повторный анализ крови с лейкоцитарной формулой через 2 недели после родов.При отсутствии патологий все показатели будут находиться в пределах нормальных значений.
Как повысить эозинофилы в крови?
Эозинопения не является самостоятельным заболеванием с типичными симптомами. Это всегда следствие развития заболевания в организме человека. Поэтому коррекция состояния эозинопении складывается из терапии основной болезни.
При установлении бактериальной инфекции врач назначает дополнительные анализы по выделению и идентификации вида возбудителя. Подобный подход необходим для точного подбора антибиотиков. Для этого проводится тест: воздействуют на выделенные бактерии различными группами антибиотиков. Пациенту назначается тот, который проявил максимальную эффективность.
После устранения бактериальной инфекции число эозинофильных гранулоцитов возвращается в пределы нормы.
Лечение синдрома гиперкортицизма направлено на нормализацию работы надпочечников.Это приводит к отмене токсического воздействия гормонов на организм. Препараты, дозировку и длительность курса подбирает лечащий врач для каждого пациента в отдельности.
Симптоматическое лечение гиперкортицизма сводится к:
- восстановлению нормального белкового и углеводного обмена;
- поддержанию нормального уровня артериального давления;
- подбору терапии сердечной недостаточности, при необходимости.
Терапия синдрома Гудпасчера складывается из назначения стероидных гормонов в больших дозах наряду с цитостатическими лекарствами. Их механизм действия направлен на приостановку процессов роста и деления всех клеток в организме человека, включая мутантные злокачественные новообразования.
Наряду с этим терапия предполагает грамотный подбор иммуностимулирующих лекарственных средств.
Подход к лечению ринита определяется его причиной. Коррекция нарушений гормонального баланса проводится медикаментозно, а психоэмоциональных травм – визитом к психологу или психотерапевту. При этом пациенту следует ограничить применение сосудосуживающих спреев.
Резюме по пониженным эозинофилам
Подводя итог, следует подчеркнуть, что:
- низкие эозинофилы в крови указывают на бактериальное заражение, интоксикацию гормонами надпочечников или патологии лёгких и почек;
- сильный стресс и психоэмоциональные нарушения приводят к уменьшению числа эозинофилов в крови;
- выявление эозинопении в анализе мазка из носа свидетельствует о неаллергической причине длительного насморка;
- для установления эозинопении требуется повторное двукратное проведение анализа с интервалом в 2 недели;
- важно учитывать правила подготовки к сбору биоматериала: отказаться от гормональных и противоаллергических лекарственных препаратов.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.
Эозинофилы защищают человека от паразитов, сильных аллергенов, помогают быстрее заживить раны. При их дефиците организм теряет сопротивляемость различным недугам, адекватную иммунную реакцию на них.
Понижены эозинофилы: что это значит?
Выработка защитных лейкоцитов крови – эозинофилов – происходит в костном мозге человека из его стволовых клеток. После их формовки клетки попадают в кровоток на несколько часов (1 – 4 часа), достаточных для обнаружения и «обезвреживания» опасных белковых соединений. После исполнения своего основного предназначения эозинофилы попадают в глубинные ткани всех органов, продолжая свою работу и там. Наибольшая концентрация защитных лейкоцитов в участках тела, имеющих максимальный контакт с внешней средой (легкие, кожный покров, желудок, тонкий и толстый кишечник, носоглотка).
У взрослого человека концентрация эозинофилов в плазме крови находится в пределах 1 – 5% от общей массы всех лейкоцитов. При этом показатель напрямую зависит от времени суток: ночью защитные клетки крови вырабатываются максимально – «охотятся» на вирусы и бактерии. Если эозинофилы в крови ниже нормы, такое состояние медики именуют эозинопенией.
Нижняя граница концентрации защитных лейкоцитов у ребенка так же, как и у взрослого, составляет 1%. Однако верхняя граница может повышаться в зависимости от возраста малыша. Эозинопению у малышей и взрослых диагностируют в том случае, когда количество этих клеток становится меньше 0,5%.
Причины эозинопении
Пониженные эозинофилы могут свидетельствовать о каких-либо патологических изменениях внутренних органов и о серьезных заболеваниях, таких как:
- аллергические реакции (атопический дерматит, отек гортани, крапивница);
- паразиты в организме (глисты, лямблии, описторхи, аскариды);
- сепсис у взрослых и малышей грудного возраста также способен вызвать снижение уровня эозинофилов в плазме крови;
- синдром Дауна у детей;
- послеоперационный период после серьезных хирургических вмешательств;
- длительные воспаления хронического характера;
- ожоги, охватившие 30 и более процентов кожного покрова больного;
- начальный этап серьезных инфекционных недугов, период восстановления после них;
Диагностирование эозинопении
Для уточнения диагноза и правильного подбора методов лечения больному необходимо пройти следующие обследования:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимия крови;
- УЗИ всех органов брюшной полости (особенно почки и печень);
- гормоны щитовидной железы;
- анализ на выявление гепатитов;
- посев бактериологический.
Анализ крови на эозинофилы
Как подготовиться к сдаче этого анализа?
- сдавать кровь из пальца на абсолютно голодный желудок (разрешается пить воду);
- два дня до сдачи запрещено употреблять в пищу жирные продукты, курить и пить алкогольные напитки;
- за пару дней до сдачи биоматериала следует избегать сильных стрессов и переживаний.
Внимание! Несоблюдение одного из этих правил может привести к искажению результата анализа. Необходимо сообщить об этом лаборанту при сдаче крови.
В каких случаях врач направит на сдачу анализа крови на эозинофилы?
Показаниями к сдаче крови из пальца для диагностирования эозинопении считаются:
- бронхиальная астма;
- сенная лихорадка;
- крапивница и др. типы аллергических реакций;
- обнаружение паразитов в организме (описторхи, глисты, лямблии и пр.);
- при обострениях хронических инфекционных болезней;
- при интенсивных воспалительных процессах в организме, сопровождающихся обильным отделением гноя;
- отек Квинке;
- системные заболевания крови (склеродермия, системная красная волчанка);
- заболевания костной и соединительной тканей (артрозы, артриты, периартриты);
- нарушенный процесс образования крови (лейкемия, лимфогранулематоз);
- заболевания кожи (псориаз, экзема, пузырчатка, некоторые разновидности кожного лишая).
Эозинопения при беременности
У большинства беременных женщин уровень защитных лейкоцитов держится немного ниже нормы в течение всего периода вынашивания плода. Во время родовых потуг организм испытывает сильнейший стресс, сильные болевые ощущения, поэтому при родах наблюдается абсолютная эозинопения в 99% случаев. К двухнедельному возрасту новорожденного показатель эозинофилов у мамы придет в норму.
Лечение эозинопении
Какого-то специфического метода повышения защитных лейкоцитов в сыворотке крови пока не изобретено. Можно лишь вылечить первопричину этого симптома (инфекционное заболевание и пр.). В случаях, когда эозинопения вызвана элементарным недосыпом или хронической усталостью, больному рекомендовано просто хорошо отдохнуть несколько дней для того чтобы прийти в норму.
Часто, сдавая анализ крови по той или иной причине, можно получить результат, показывающий, что понижены эозинофилы. У людей, далеких от медицины, данный показатель может вызвать определенное беспокойство или даже панику. Что же означает, если эозинофилы в крови понижены? Для начала следует разобраться в особенностях и функциях этих кровяных телец.
Что такое эозинофилы и какие функции в организме человека они выполняют
Эозинофильные кровяные тельца являются подвидом лейкоцитов, а именно — гранулоцитов. Лейкоциты в целом выполняют функцию защиты организма от внутренних и внешних инородных патогенных агентов. В крови эозинофилы, как и все другие лейкоцитарные тельца, не имеют собственной окраски. Свое название они получили как раз благодаря тому, что в отличие от остальных лейкоцитов окрашиваются только с помощью эозина — специального кислого красителя.
Еще одним важным отличием этой разновидности лейкоцитов является то, что они представляют собой микрофаги, то есть способны уничтожать только микроскопические инородные тела и клетки. Однако главная функция эозинофилов состоит не в этом. Их важнейшим заданием является противодействие паразитарным заражениям. При появлении в организме воспалительного процесса эозинофилы проникают в его очаг и способствуют активации клеточных рецепторов, отвечающих за естественную противопаразитарную защиту.
Эта защита состоит в том, что клетки, находящиеся ближе всего к паразитирующему микроорганизму, саморазрушаются и заключают патогенный агент в своеобразный кокон, не дающий вредоносным клеткам развиваться. После создания такого барьера в организме активизируются другие иммунологические механизмы, которые уже действуют направленно на выявленную опасность. Таким образом, эозинофилы как бы формируют реакцию организма на внутренние и внешние раздражители. Эта реакция может быть слишком активна, приводя к аллергии. А может, наоборот, притупляться, реагируя на разные факторы. Если эозинофилы ниже нормы, то такая ситуация называется эозинопенией. Какие факторы ее вызывают?
Из-за чего возникает эозинопения и нужно ли ее лечить
Нормальный уровень данного вида лейкоцитов в крови определяется у взрослого человека на уровне от 1 до 5%. У детей процентное количество эозинофилов в крови больше, но постепенно снижается и достигает нормальных показателей к возрасту 13-15 лет. Поэтому в подростковом возрасте могут проходить многие регулярные аллергии, мучившие ребенка раньше. Однако что означает, если эозинофилы понижены? Чаще всего ключевыми факторами, приводящими к возникновению эозинопении, являются:
- протекание острой бактериальной инфекции;
- наличие острого аппендицита, перитонита, сепсиса и т.д.;
- перенесенное оперативное вмешательство, приводящее к высокому уровню травмирования разных тканей;
- сильные телесные повреждения, травмы, переломы, ожоги;
- отравления, токсический шок;
- интенсивное физическое переутомление, особенно имеющее регулярный характер;
- сильное одноразовое психическое расстройство или постоянное стрессовое воздействие на психику;
- регулярное недосыпание, вызванное самыми разными причинами.
Таким образом, причины того, что анализы показывают пониженные эозинофилы в крови, могут быть самыми разнообразными. Поэтому, получив результат, показывающий низкий уровень эозинофилов, не следует расстраиваться. Важно понять, что это значит, и найти более менее рациональное объяснение выявленному уровню этого вида лейкоцитов.
Если человек болен острым инфекционным заболеванием или находится на стадии излечения от него, то низкий процентный показатель эозинофилов может быть попросту обусловлен резким повышением в крови нейтрофилов, необходимых для борьбы с патогенными инфекционными агентами. Абсолютное же количество эозинофилов может при этом оставаться в норме, тогда как анализ покажет их относительное снижение.
В целом при инфекциях не стоит панически относиться к снижению данного показателя.
Кроме перечисленных выше причин, понизить уровень эозинофилов может также прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, если врач ищет причину данного отклонения в анализе крови, ему обязательно нужно перечислить, какие медикаменты принимались пациентом в течение последних двух недель. К тому же пониженный уровень данного вида лейкоцитов может быть обусловлен перенесенными недавно родами. Что же делать, если проведенный анализ крови показал значительно пониженный уровень эозинофилов?
Следует ли лечить эозинопению
Сама по себе эозинопения не является болезненным состоянием. Она не должна восприниматься как опасный диагноз и рассматриваться в качестве болезни, относительно которой следует принимать непосредственные терапевтические мероприятия. Пониженный процентный показатель эозинофилов важен, потому что он может свидетельствовать о возникновении какого-либо заболевания. Чаще всего это заболевание (например острая бактериальная инфекция) уже выявлено и лечится, поэтому на данный пункт из анализа крови врач может вообще не обратить особого внимания. Этому не стоит удивляться.
Если же перед проведением анализов человек не болел, не травмировался, не переносил оперативные вмешательства или острые стрессовые состояния, то понижение процентного уровня эозинофилов может стать важным симптомом. В таком случае врач должен комплексно рассмотреть результаты анализов, чтобы выявить другие отклонения, указывающие на то или иное заболевание. Если таковых нет, и пациент чувствует себя нормально, то нужно просто подождать. Эозинофилы вполне могут прийти в норму.
Такая ситуация случается, например, после какого-то излишнего физического перенапряжения. Человек, не привыкший активно двигаться, пробежался за отъезжающим автобусом или взошел по ступенькам на пятый этаж поликлиники. Это для него стало значительным, хоть и временным физическим потрясением. После этого он сдал анализы, а про свои случайные «приключения» и думать забыл. Не вспомнит он о них и тогда, когда врач будет искать причину понижения уровня эозинофилов.
Однако чаще всего данный показатель свидетельствует о возможном наличии серьезных проблем. Особенно важно обратить на него внимание людям, регулярно переживающим стрессовые состояния. Такие результаты анализов могут свидетельствовать о том, что психические потрясения уже глубоко влияют на физическое состояние организма. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу.