Электроэнцефалография что это за обследование

Мозг человека состоит из множества нейронов, задача каждого из них генерировать нервные импульсы и передавать их соседним клеткам. Для оценки электрической активности мозга используется ее усилитель – прибор электроэнцефалограф.

С его помощью осуществляется исследование мозговой деятельности и выявление вероятных нарушений работы методом записи импульсов, исходящих из разных областей мозга, называемое электроэнцефалографией (ЭЭГ).

Использование метода в неврологии

Применяется в основном для диагностики судорожных состояний (эпилепсия), может использоваться для определения влияния различных недугов на нервную систему, для подтверждения поражения коры головного мозга.

Позволяет определить согласованность работы участков мозга, выявить сосудистые и дегенеративные заболевания мозга, диагностировать болезнь Альцгеймера, оценить эффективность проводимой терапии и прогрессирование симптомов заболевания.

Исследование назначают при подозрении или наличии заболеваний:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • эпилепсия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заикание, нарушение развития речи;
  • опухоль мозга и подозрение на нее;
  • инсульт.

ЭЭГ может быть рекомендована при жалобах пациента на:

Помимо перечисленного, клиническая электроэнцефалография используется для контроля лечения при приеме сильнодействующих препаратов, во время наркоза при хирургических вмешательствах, для оценки деятельности мозга у больных, находящихся в состоянии комы.

Противопоказания к процедуре

Имеются ограничения к проведению ЭЭГ: нельзя устанавливать электроды в местах, где имеются повреждения эпидермиса (открытые раны, высыпания, незажившие постоперационные швы).

Во время исследования следует быть особо осторожным с людьми с психиатрическими заболеваниями и буйными больными, потому что они не всегда в состоянии выполнять указания доктора, а сам прибор, в том числе шапка с электродами, могут привести их в ярость.

Если необходимо, то больным перед процедурой проводят успокоительную терапию.

Подготовка к диагностике

Необходимо обязательно информировать врача о лекарствах, которые принимаются в настоящее время.

Некоторые из них (противосудорожные средства и транквилизаторы) могут исказить результат ЭЭГ, поэтому за 2-3 дня до процедуры нужно прекратить их прием.

Для большей информативности и точности результата необходимо соблюдать врачебные рекомендации:

  1. Накануне и в день обследования запрещено употреблять возбуждающе ЦНС энергетические напитки, спиртное, кофе, чай, колу.
  2. Перед сеансом необходимо снять металлические украшения (пирсинг, серьги, клипсы). Вымыть волосы шампунем, очистив их от грязи, пыли, лака для волос, пенки для укладки.
  3. За 2-3 часа до начала процедуры плотно покушать ( голодный желудок влечет за собой снижение уровня сахара) и исключить курение.
  4. Если назначена электроэнцефалография в фазе сна, то 24-36 часов перед процедурой пациент должен выдержать в режиме бодрствования, а перед ЭЭГ доктор предложит ему принять седативный препарат, позволяющий уснуть во время записи.

Проведение исследование шаг за шагом

Процедура проводится в помещении, защищенном от света и шума. В кабинете находятся только врач и пациент. Некоторые здравницы практикуют нахождение врача вне кабинета, с больным осуществляется голосовая (через микрофон) и видеосвязь.

Пациент садится в кресло или укладывается на кушетку. На голову ему надевают шапочку со встроенными электродами.

Для начала доктор попросит несколько раз поочередно открывать и закрывать глаза для оценки погрешности результата от моргания. Затем нужно будет закрыть глаза и не двигаться.

После записи ЭЭГ в покое врач проводит пробы, оценивающие ответ мозга на стрессовые для него воздействия:

  • обследуемый должен в течение 3 минут глубоко дышать; при наличии предрасположенности у больного могут случиться судороги или припадок;
  • источник света мигает с частотой 20 раз в секунду; у предрасположенных больных в ответ на мигание возникают миоклонические судороги или приступ эпилепсии.

По окончании обследования пациенту выдается распечатка полученных графиков и заключение о наличии и характере нарушений деятельности мозга.

Что такое ЭЭГ-видеомониторинг

Компьютерная электроэнцефалография с видеомониторингом проводится в основном больным эпилепсией. Данный метод позволяет получить более точную картину биопотенциалов мозга, выявить расстройства сна и незначительные неврологические нарушения.

В отличие от обычной ЭЭГ, длящейся 15-20 минут, ЭЭГ-мониторинг подразумевает расширенное обследование продолжительностью от 2 до 10 часов.

Во время сеанса определяются часто незаметные непроизвольные движения глазных яблок, конечностей, кратковременные вздрагивания тела, выключения сознания, что позволяет установить верный диагноз.

Видео-ЭЭГ — это длительное фиксирование видеоданных, проводится как на фоне бодрствования, так и во время сна.

Показания к проведению:

  • снохождение;
  • разговор во сне;
  • фиксация ночных приступов эпилепсии и при пробуждении;
  • определение идиопатических и неуточненных форм эпилепсии;
  • фиксирование дневных и ночных пароксизмов неясной этиологии.

Результаты и расшифровка

Различают 4 ритма мозговых волн, каждый из них связан с состоянием активности пациента:

  • во время бодрствования учитываются бета-волны – быстрые колебания с высокой амплитудой;
  • в состоянии отдыха или медитации, когда у пациента закрыты глаза, но он не спит, специалист фиксирует альфа-волны;
  • дельта-волны определяются во время глубокой фазы сна;
  • тета-волны появляются во время засыпания, когда человек еще и не спит, но уже не бодрствует.

При расшифровке специалист учитывает все ритмы мозга. Результатами, соответствующими норме, считаются:

  • одинаковая электрическая активность полушарий;
  • преимущество альфа и бета-волн в состоянии бодрствования;
  • отсутствие всплесков электрической активности, не соответствующих норме.
Читайте также:  Имплантируемый кардиовертер дефибриллятор цена

Преобладание бета-волн встречается у людей, употребивших накануне обследования большую дозу седативных препаратов. У пациентов, находящихся в наркотическом опьянении или в коме преобладают дельта-волны. Их частота не может быть нулевой, в противном случае это означает смерть мозга.

Признаком опухолей, инсульта, эпилепсии, травм головы являются внезапные вспышки активности мозга или их замедление. Разница электрической активности мозга в его участках могут быть признаком отравлений, нарушений обменных функций, развития инфекций.

Асимметрия амплитуд и разница в продолжительности волн из одинаковых участков полушарий встречается при опухолях мозга, причем в пораженной области могут регистрироваться дельта-волны.

Они прошли исследование

Отзывы пациентов, которым была сделана электроэнцефалография головного мозга.

Страдаю нарушением сна после перенесенного стресса. Уснуть не могу, но если и получается подремать, то совсем надолго. Весь день ходил «разбитым», все валилось из рук.

Побывал на приеме у невропатолога, назначили мне ночной видеомониторинг. Ничего страшного, поспал «под прибором», проснулся – результат мне на руки выдали, а врач лечение назначил. И чудо – теперь я сплю всю ночь!

Сергей, 36 лет, Казань

Приступы эпилепсии меня мучают с детства. Это очень страшно, особенно когда они случаются вне дома. Назначена терапия. Частота приступов немного уменьшилась. Невролог выдал направление на ЭЭГ-исследование. Результат – ранее назначенное лечение оказалось неэффективным, рекомендованы более сильные препараты.

Анна, 20 лет, Саратов

Последние 1,5 года страдаю головными болями, иногда до потери сознания. Думала, что причина в климаксе – возраст у меня соответствующий. Принимала лекарства для облегчения симптомов. Да не тут- то было, не помогло.

Добрые люди посоветовали обратиться к невропатологу, который назначил мне комплексное обследование организма, в том числе и сеанс электроэнцефалографии. У меня обнаружили опухоль мозга. Благо, что на начальной стадии. Очень надеюсь на выздоровление.

Диана, 47 лет, Красноярск

Профессиональный взгляд

Достаточно информативное обследование. Небольшое неудобство – детям тяжело выдержать получасовую неподвижность, поэтому частенько им назначают видеомониторинг. Перед процедурой дают успокоительное и чадо засыпает. Часто достаточно 3-4 часов сна для получения полной картины активности мозга ребенка.

Берестов Сергей Николаевич, врач, клиника «Медиа», Новосибирск

На прием часто приходят люди с жалобами на головные боли, частые обмороки, шум в ушах, бессонницу. Конечно, многое можно списать на стрессовые состояния, магнитные бури, хроническую усталость.

Но обследование ЭЭГ позволяет со 100% точностью определить патологию и причины, ее вызвавшие. Поэтому большинство пациентов я отправляю на мониторинг, благодаря чему могу назначить должную терапию и отслеживать ее эффективность.

Щербань Анна Викторовна, врач-невролог, клиника «Неврос», Липецк

Цена вопроса

Электроэнцефалографическое исследование проводится как в государственных , так и в частных клиниках. Стоимость сеанса в государственной поликлинике составляет от 500 до 1800 рублей.

Частные медицинские центры предлагают диагностические исследование мозга по цене от 1500 до 4000 рублей.

Электроэнцефалография – это безболезненный и высокоинформативный способ определения недугов центральной нервной системы.

Если наличие заболевания не доказано, все же рекомендуется обследоваться и лишний раз убедиться в его отсутствии. В случае обнаружения изменений на ЭЭГ будет выставлен верный диагноз и назначена необходимая терапия.

Многие пациенты сталкивались с таким методом диагностики, как электроэнцефалограмма мозга. Определение и суть этого вида исследования крайне важны для эффективного лечения и точного определения состояния больного. Поэтому ЭЭГ есть смысл рассмотреть более детально.

Что такое электроэнцефалограмма головного мозга

Данная терминология используется для описания одного из методов диагностики состояния мозга, в основе которого лежит процесс регистрации его электрической активности.

Ориентируясь на то, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, врачи могут выявить различные патологии в сосудах, развитие воспалительных заболеваний, а также признаки опухоли и эпилепсии. Стоит отметить и тот важный факт, что именно ЭЭГ является единственным методом амбулаторного исследования, при помощи которого становится возможным проведение диагностики человека в бессознательном состоянии. Более того, данная методика не представляет опасности для пациентов любой возрастной категории, включая детей.

Используя то, что показывает электроэнцефалография головного мозга, медики могут фиксировать воздействие на больных различных препаратов, оценивать динамику течения заболевания, а также вносить коррективы в методы терапии. Продолжая рассматривать особенности ЭЭГ, нужно отметить, что этот вид исследования используется для отслеживания всех изменений мозга — от обратимых до структурных. Это является одним из главных отличий данной методики от других способов обследования пациента.

Как выглядит ЭЭГ

Что касается визуальной составляющей, то электроэнцефалограмма имеет вид простой кривой, которая формируется в процессе регистрации колебаний электрической активности головного мозга. Именно эта кривая и позволяет врачу получить четкую картину того, как проявляется активность мозга. Для определения характера конкретного заболевания и его степени используется специальная карта.

То, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, является крайне важной информацией при оценке и воздействии на проблемы, связанные с ЦНС. Речь идет о свойстве ритма, при помощи которого становится возможным точное отображение активности всех структур, находящихся в головном мозгу. Еще один показатель, фиксируемый при помощи ЭЭГ — это особенности использования мозгом собственных резервов.

Показания для ЭЭГ

Важно не только знать суть определения «электроэнцефалограмма головного мозга», что показывает это исследование и какими характеристиками обладает, но и понимать для кого данный вид диагностики актуален.

Читайте также:  Операция на сонной артерии последствия отзывы

Изначально нужно прояснить тот факт, что без направления ЭЭГ никто делать не станет. И хотя, данная процедура не способна причинить вред пациентам в любом состоянии, медики, прежде чем использовать этот диагностический ресурс, собирают картину болезни конкретного человека. И только в том случае, если классические способы не позволяют точно определить суть заболевания, назначается ЭЭГ.

При этом есть ситуации в которых электроэнцефалограмма проводится в обязательном случае:

— если есть подозрение на опухоль;

— когда пациент не в состоянии объективно оценить собственные ощущения или слишком молод для этого (дети);

— если у пациента длительное время был нарушен режим сна или он страдал бессонницей;

— в случае психопатии, нервных срывов и психозов;

— если было зафиксировано поражение мозга, которое получило развитие из нозологической формы;

— когда у пациента присутствуют заболевания сосудов;

— развитие некроза в процессе хирургического вмешательства;

— в случае если пациент находится в тяжелом состоянии, ставшим следствием отравлений или травм;

При подобных сложностях крайне важной является электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает актуальность данной методики в работе с больными различных групп.

Подготовка к исследованию

Есть несколько простых правил, которым нужно следовать до того, как будет проведена ЭЭГ головного мозга. Что показывает данное исследование во многом зависит не только от состояния больного, но и от других факторов. Так для более точной диагностики нужно за несколько дней до процедуры отказаться от использования противосудорожных препаратов.

Перед обследованием важно помыть голову. При этом нельзя использовать муссы, кремы, лаки для укладки, пенки и гели. Обратить внимание стоит и на прическу: при наличии дредов или кос их нужно расплести, после чего придется снять все металлические элементы (пирсинг, украшения).

При этом важно знать о том, что данная диагностическая процедура неактуальная для тех пациентов, которые на момент проведения исследования болеют вирусными или простудными заболеваниями.

Алгоритм проведения

Разбираясь в том, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, есть смысл обратить внимание на саму процедуру.

Начинаются исследования мозга с такой процедуры ЭЭГ, которую принято называть рутинной. На данном этапе происходит анализ пароксизмального состояния мозга. На протяжении 10-15 минут при помощи графической записи фиксируются биологические потенциалы мозга и производятся стандартные функциональные пробы.

В том случае, если использование рутинной ЭЭГ не дало нужных результатов, врачи могут назначить электроэнцефалограмму с депривацией сна. Речь идет о следующей процедуре: пациента будят на несколько часов раньше чем обычно или лишают сна на всю ночь, после чего начинают изучать электронные импульсы мозга.

В рамках темы «ЭЭГ головного мозга — цена, подготовка и описание» стоит отметить, что в случае подозрения на пароксизм может быть назначена длительная процедура, в процессе которой выполняется регистрация сна. Такой подход дает возможность получить более точные данные.

Если говорить о наиболее полной ЭЭГ, то таким является исследование, которое проводится во время сна, перед ним и сразу после пробуждения. В эти периоды диагностика состояния головного мозга дается значительно легче. Что касается стоимости процедуры, то она может изменяться в зависимости от вида медицинского учреждения, а также региона. Но в среднем цена ЭЭГ колеблется от 1500 до 2000 рублей.

Особенности процедуры

Есть ряд нюансов, которые могут показаться необычными для тех, кто никогда не посещал ЭЭГ. Электроэнцефалограмма головного мозга проводится посредством использования специфического прибора, имеющего вид шапочки, который надевается на голову пациенту. Данный прибор необходим для качественной установки электродов. Количество последних напрямую зависит от того факта, сколько пациенту лет. Например, если проводится исследование активности мозга ребенка, то используется 12 электродов. В случае со взрослыми, которые уже являются совершеннолетними, это количество увеличивается до 21.

На этом процесс не заканчивается: электроды заполняются веществом, позволяющим быстро передавать электрические импульсы. Далее прибор, зафиксированный на голове пациента, соединяется при помощи проводки с электроэнцефалографом, который изначально усиливает полученный сигнал, а после передает его в компьютер для последующей обработки.

Уже в компьютере сигнал приобретает волнообразную форму, позволяющую врачам оценить состояние мозга в целом и активность клеток в частности.

Необходимость использования ЭЭГ

Трудно переоценить актуальность того, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга. Эта информация позволяет выявить достаточно сложные заболевания и отклонения, которые могут не иметь видимых симптомов. При этом стоит отметить, что на данный момент пациентам доступны и более современные диагностические методики. Речь идет о магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Тем не менее ЭЭГ все так же активно используется в российских клиниках, позволяя врачам ставить достаточно точные диагнозы. Использование данной методики особенно актуально при работе с больными, страдающими эпилепсией. Объясняется это тем фактом, что ЭЭГ дает возможность фиксировать важные детали и особенности состояния больного в любой момент времени.

Мониторинг сна

Данная процедура, во время которой используется ЭЭГ, имеет большое значение при диагностике заболеваний, а также при оценке процесса их протекания. Как и говорилось выше, электроэнцефалограмма может проводиться в разное время, и период сна является наиболее оптимальным.

Ведущие эпилептологи подтверждают, что именно этот вид ЭЭГ позволяет ставить более точные диагнозы, а также лучше корректировать и контролировать терапию при эпилепсии. Нередко те нарушения психического развития у детей, которые не фиксируются при рутинном исследовании обнаруживаются во время мониторинга сна ЭЭГ головного мозга, что показывает более высокую эффективность данного подхода к диагностике.

Читайте также:  Аритмия народные средства лечения заболевания

Как подготовить малыша к мониторингу сна

Для того чтобы диагностическая процедура прошла предельно эффективно, нужно разбудить ребенка на 2 часа раньше его обычного пробуждения. После этого в течение дня нужно сделать так, чтобы малыш не заснул. Для этого придется проводить с ним время достаточно активно.

Подготовку к обследованию можно начинать после 18-00. Суть ее сводится к ограничению потребления сладкого и жидкости, а также соленой и острой еды. При этом стоит избегать любых факторов, которые могут привести к перевозбуждению ребенка.

ЭЭГ головного мозга у детей, как проходит и зачем

Для предельно точной диагностики состояния ребенка используется описанная выше методика мониторинга сна. При этом есть ряд показаний для проведения данной диагностической процедуры в случае с детьми:

— когда есть подозрения на ишемическое поражение ЦНС;

— для оценки тяжести заболевания;

— при фебрильных судорогах, эпилептических припадках и псевдоприступах;

— для оценки правильного развития и формирования биоэлектрической активности у детей на самом раннем сроке их жизни (младенцы);

— в том случае, когда возникает необходимость прогноза развития поражения головного мозга и оценки его динамики.

Сама же процедура проводится в период с 8 до 9 вечера на дому. Это позволяет зафиксировать активность детского мозга перед сном и после засыпания. В остальном алгоритм действий тот же, что и при работе со взрослыми.

При этом стоит отметить, что даже для грудных детей абсолютно безопасен такой метод исследований, как ЭЭГ головного мозга. Важная диагностика будет всегда, независимо от методики, но данный тип оценки состояния мозга еще надолго останется одним из самых актуальных.

Заключение

Вывод относительно использования ЭЭГ очевиден — данная методика необходима для эффективной работы клиник и точной диагностики больных различных групп. При этом подобная процедура остается одной из самых доступных.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — раздел электрофизиологии, изучающий закономерности суммарной электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы, а также метод записи таких потенциалов (формирования электроэнцефалограмм). Также ЭЭГ — неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности.

Содержание

ЭЭГ — чувствительный метод исследования, он отражает малейшие изменения функции коры головного мозга и глубинных мозговых структур, обеспечивая миллисекундное временное разрешение, не доступное другим методам исследования мозговой активности, в частности ПЭТ и фМРТ.

Электроэнцефалография дает возможность качественного и количественного анализа функционального состояния головного мозга и его реакций при действии раздражителей. Запись ЭЭГ широко применяется в диагностической и лечебной работе (особенно часто при эпилепсии), в анестезиологии, а также при изучении деятельности мозга, связанной с реализацией таких функций, как восприятие, память, адаптация и т. д.

На электроэнцефалограммах заметна ритмичность электрической активности мозга. Различают целый ряд ритмов, называемых буквами греческого алфавита:

Недостатком является высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику. [1]

История [ править | править код ]

Начало изучению электрических процессов мозга было положено Д. Реймоном (Du Bois Reymond) в 1849 году, который показал, что мозг, так же как нерв и мышца, обладает электрогенными свойствами.

24 августа 1875 года английский врач Ричард Катон (R. Caton) (1842—1926) сделал доклад на заседании Британской медицинской ассоциации. В этом докладе он представил научному сообществу свои данные по регистрации от мозга кроликов и обезьян слабых токов. В том же году независимо от Кэтона русский физиолог В. Я. Данилевский в докторской диссертации изложил данные, полученные при изучении электрической активности мозга у собак. В своей работе он отметил наличие спонтанных потенциалов, а также изменения, вызываемые различными стимулами.

В 1882 году И. М. Сеченов опубликовал работу «Гальванические явления на продолговатом мозгу лягушки», в которой впервые был установлен факт наличия ритмической электрической активности мозга. В 1884 году Н. Е. Введенский для изучения работы нервных центров применил телефонический метод регистрации, прослушивая в телефон активность продолговатого мозга лягушки и коры больших полушарий кролика. Введенский подтвердил основные наблюдения Сеченова и показал, что спонтанную ритмическую активность можно обнаружить и в коре больших полушарий млекопитающих.

Начало электроэнцефалографическим исследованиям положил В. В. Правдич-Неминский, опубликовав 1913 году первую электроэнцефалограмму, записанную с мозга собаки. В своих исследованиях он использовал струнный гальванометр. Также Правдич-Неминский вводит термин электроцереброграмма.

Первая запись ЭЭГ человека получена немецким психиатром Гансом Бергером в 1928 году. Он же предложил запись биотоков мозга называть «электроэнцефалограмма». Работы Бергера, а также сам метод энцефалографии получили широкое признание лишь после того, как в мае 1934 года Эдриан (Adrian) и Мэттьюс (Metthews) впервые убедительно продемонстрировали «ритм Бергера» на собрании Физиологического общества в Кембридже.

Методика [ править | править код ]

Регистрация ЭЭГ производится при помощи электроэнцефалографа через специальные электроды (наиболее распространенные — мостиковые, чашечковые и игольчатые). В настоящее время чаще всего используется расположение электродов по международным системам «10—20 %» или «10—10 %». Каждый электрод подключен к усилителю. Для записи ЭЭГ может использоваться бумажная лента (это устаревший вариант, широко применяемый во времена СССР и РФ вплоть до конца 2000-х годов) или сигнал может преобразовываться с помощью АЦП и записываться в файл на компьютере (современный вариант). Наиболее распространена запись с частотой дискретизации 250 Гц. Запись потенциалов с каждого электрода осуществляется относительно нулевого потенциала референта, за который, как правило, принимается мочка уха или сосцевидный отросток височной кости (processus mastoideus), расположенный позади уха и содержащий заполненные воздухом костные полости.

Добавить комментарий