Содержание:
Повышенный холестерин – коварное состояние без симптомов и видимых признаков. Многие взрослые люди даже не знают, что к ним давно подбирается болезнь коронарной артерии. Она опасна тем, что без лечения и диеты рано или поздно может привести к серьезным проблемам организма или преждевременной смерти.
Атеросклероз, стенокардия, инсульт – неполный список заболеваний, причины которых бляшки (налеты из холестерина, жира и кальция). Со временем они затвердевают и из – за них происходит сужение просвета коронарных артерий, чем ограничивается приток крови, а значит кислорода к сердечной мышце.
Какой должна быть норма холестерина в крови у мужчин и женщин, в том числе по возрасту: в 50, 60 лет и старше, чтобы избежать тяжелых для организма последствий, смотрите в таблице ниже. А пока мы ответим на главный вопрос: общий холестерин, что это такое.
Что такое холестерин
Холестерин – это жироподобное вещество, липид, который находится в каждой клетке организма человека, а также содержится в яичных желтках, домашнем молоке, сметане и твороге, моллюсках.
Он формируется в надпочечниках, кишечнике, печени (80%) и поступает с продуктами питания (20%). Без этого вещества мы не могли бы жить, так как в нем нуждается мозг, он необходим для выработки витамина D, переваривания пищи, строительства клеток, регенерации тканей и производства гормонов.
Он наш друг и враг одновременно. Когда норма холестерина, человек здоров. Он хорошо себя чувствует благодаря стабильности функционирования организма. Высокий показатель холестерина говорит о назревании опасности, которая часто заканчивается внезапным сердечным приступом.
Холестерин транспортируется по крови молекулами, липопротеинами низкой и высокой плотности, (ЛПНП, LDL) и (ЛВПВ, HDL).
Расшифровка: HDL – называют хорошим холестерином, а LDL – плохим. Хороший холестерин производится только в организме, а плохой поступает также с пищей.
Чем выше плохой холестерин, тем хуже для организма: из печени он переносится в артерии, где в виде налета накапливается на их стенках, формируя бляшки.
Иногда он окисляется, тогда его неустойчивая формула проникает в стенки артерий, провоцируя организм производить на защиту антитела, избыточная масса которых вызывает разрушительный воспалительный процесс.
Хороший холестерин выполняет противоположное действие, очищая стенки артерий. Удаляя с них LDL, он возвращает их назад в печень.
Повышение HDL достигается с помощью занятий спортом, физической и умственной работой, а снижение холестерина LDL добиваются специальной диетой.
Норма холестерина в крови
Чтобы проследить уровни холестерина сдают биохимический анализ крови из вены в поликлинике. Хотя можно воспользоваться и другим способом. Для этого надо иметь специальный прибор с комплектом одноразовых тест – полосок.
С ним можно просто и быстро в домашних условиях измерить уровни холестерина. Он экономит время: чтобы сдать анализ в поликлинике и получить заключение, приходится не раз сходить туда, подстраиваясь под часы приема врача и работы лаборатории.
На приеме терапевт выписывает направление и дает рекомендации: прежде, чем сдавать анализ крови утром, необходимо с вечера отказаться от пищи (перерыв должен составить 12 часов). Накануне также противопоказаны физические нагрузки и занятия спортом.
Нет необходимости сдавать анализ, если человек здоров и нет никаких симптомов недомогания. Хотя мужчинам в 40 лет и всем после 50 и 60 делать это все — таки необходимо, так как в пожилом возрасте повышается риск атеросклероза. Другие причины, чтобы сдавать анализ крови смотрите в списке ниже:
- высокое артериальное давление;
- сердечные болезни;
- курение;
- избыточный вес;
- сердечная недостаточность;
- не активный образ жизни;
- климакс.
Идеальный анализ крови (в ммоль/л) для женщин и мужчин выглядит так:
- КАТR – коэффициент атерогенности, который показывает соотношение LDL и HDL;
- ммоль/л – единица измерения количества миллимолей в литре раствора;
- CHOL – холестерин общий.
Норма холестерина в крови у женщин и мужчин, молодых и в возрасте, здоровых и страдающих проблемами сердца — разная.
| анализ крови | норма для мужчин | женская норма |
| CHOL | 3,6 – 5,2 | 3,6 – 5,2 |
| LDL |
Холестерин норма которого 1 — 1,5 (ммоль/л) допустима для женщин и мужчин с проблемами сердца. Здесь речь идет о HDL.
Биохимический анализ крови проводится с использованием методик и тестов, которые отличаются в разных лабораториях, так же различаются и нормы холестерина:
| анализ крови | норма для мужчин | норма холестерина в крови у женщин |
| CHOL | 3,0 – 6,0 | 3,0 – 6,0 |
| LDL |
2,0 – 2,8 (для женщин и мужчин 20 – 30 лет);
3,0 – 3,5 (после 30, 50, 60).
Сдавая анализ крови вовремя (каждые пять лет) и по возрасту: в 40, 50, 60 лет, мужчины и женщины защищают себя от риска инсульта и преждевременной смерти.
Норма холестерина в крови у женщин в 50 лет
Повышенный холестерин в любом возрасте, в том числе в 50 лет имеет показатели, которые приведены в ммоль/л в таблице:
Соотношение: высокий LDL и низкий HDL наблюдается у половины женщин возраста 50 лет и старше. Причины такого распространенного явления связаны не только с физиологическим состоянием женского организма после 50 лет (менопаузой).
Высокий уровень холестерина может быть из – за множества факторов. Основные причины, от чего он повышается, это не активный образ жизни, нездоровое питание, тучность, наследственность, психологический стресс, возраст. Реже, холестерин повышается из – за патологий щитовидной железы, печени, почек.
- Менопауза. В период менопаузы происходит снижение уровня эстрогена. А это приводит к увеличению CHOL и LDL, в том числе триглицеридов и снижению HDL. Такое нездоровое состояние организма женщины восстанавливают с помощью гормональной терапии, которая часто приводит к негативным последствиям. Возможно, не все знают, что безопасный прием понизить высокий холестерин LDL и повысить низкий HDL заключается в корректировке образа жизни.
- Не активный, сидячий образ жизни. Если нет физических нагрузок, происходит такое же нарушение LDL и HDL, как в период менопаузы.
- Лишний вес. Избыточная масса тела – тяжелая нагрузка для организма. Средняя прибавка веса по 2,1 кг каждый год, начиная с 20 – 30 лет, приводит к ожирению в пожилом возрасте. Даже несколько лишних килограммов поднимают плохой холестерин, понизить который поможет только здоровое питание или специальная диета при повышенном холестерине.
- Высокий холестерин как наследственность. Семейная гиперхолестеринемия повышает риск ранней сердечной болезни. Таким женщинам нет выбора, кроме как вести активный образ жизни и придерживаться здоровой диеты, включая в рацион продукты снижающие холестерин и очищающие сосуды.
- Возраст. В молодости у женщин ниже уровни холестерина, чем у молодых мужчин. После менопаузы все становится наоборот. Женщины стареют и незаметно набирают вес, который, как мы говорили, повышает LDL.
- Психологический стресс. Повышенный холестерин имеют те женщины, которые не знают как избавиться от привычки заедать стресс. В качестве утешения они едят много сладких и мучных продуктов, напичканных насыщенными жирами и плохим холестерином.
- Алкогольные напитки. После употребления небольшого количества вина, можно увеличить уровень хорошего холестерина, но уменьшить LDL таким способом невозможно. Так что никакой алкогольный напиток не поможет восстановить баланс холестерина. Рассматривать вино как лекарство, чтобы понизить LDL, нет смысла.
Какие продукты снижают холестерин
Хорошо, если вам давно за 40 и нет повода, чтобы переживать за свое здоровье. Но это не значит, что ничего не надо делать, даже для профилактики. Начиная с 30 – 40 летнего возраста необходимо начинать контролировать уровень холестерина в крови, в поликлинике или в домашних условиях. Кстати, у мужчин повышенный холестерин может быть уже в 35 лет.
Быстро понизить уровень плохого холестерина у женщин и мужчин поможет здоровое питание. Для чего в рацион включают несколько полезных продуктов.
- Овсяные хлопья, фасоль, яблоки, груши, чернослив и ячмень. Они содержат в большом количестве растворимые волокна, которые снижают всасывание липопротеинов низкой плотности в кровь. Чтобы избавиться от плохого холестерина и вывести шлаки, достаточно употреблять 5 – 10 г клетчатки в день. Например, в одной чашке овсяной каши около 4 г растворимых волокон. Обогащение блюда черносливом добавит еще несколько граммов клетчатки.
- Рыбий жир, жирная рыба или льняное масло. Во всех этих продуктах содержится омега – 3. Она никак не влияет на липопротеины низкой плотности, но имеет преимущества для сердца, снижая высокое давление и риск образования тромбов. Недельная норма рыбы для взрослых: 200 г скумбрии, форели, сельди, сардин, тунца, лосося или палтуса.
- Миндаль, арахис, фундук, кедровые орешки, не соленые фисташки, грецкий орех, пекан. Они снижают риск сердечных заболеваний, поддерживая холестерин в норме. Ореховая порция на каждый день равна горсти или 40 – 42 граммам.
- Авокадо. Мощный источник полезных для организма веществ. Авокадо улучшает уровень плохого холестерина у взрослых с избыточным весом. Экзотический фрукт добавляют в салаты и включают в питание даже в качестве гарнира или ингредиента для бутербродов.
- Оливковое масло. Несколько граммов масла (две столовые ложки) в день вместо вредных жиров поможет сохранить сердце здоровым. Больше этой нормы употреблять нежелательно, так как оливковое масло – это высококалорийный продукт.
- Апельсиновый сок, фруктовые йогурты. Преимущество таких продуктов, в том, что они содержат растительные стерины или станолы, польза которых заключается в блокировании всасывания в кровь плохого холестерина. Они снижают уровень ЛПНП на 5 – 15 %, но не влияют на триглицериды и липопротеины высокой плотности.
- Молочная сыворотка. Казеин в молочной сыворотке имеет свойство эффективно и быстро снижать ЛПНП, в том числе уровень общего холестерина. Альтернативный вариант молочной сыворотке — сывороточный протеин, который можно приобрести в магазинах спортивного питания. Он полезен также для наращивания мышечной ткани и сжигания жира.
Эффективно избавиться от избытка плохого холестерина в крови с помощью полезных продуктов невозможно без частичного или полного исключения из рациона насыщенных и транс – жиров. Они присутствуют в сливочном масле, сырах, маргарине, печенье, пирожных. Для организма достаточно только 1 г этих вредных веществ, чтобы одновременно произошло повышение ЛПНП и понижение ЛПВП.
Морковь, свекла и коричневый рис, чеснок, зеленый чай, коэнзим Q10 также понижают холестерин.
Диета с полезными продуктами – не единственный вариант, который подсказывает, как снизить холестерин без лекарств. В домашних условиях от этой проблемы можно избавиться и народными средствами.
Как снизить холестерин народными средствами
Многих взрослых беспокоит забота, как снизить холестерин быстро, и не лекарствами, а народными средствами. Интересно, три недели для них много или мало? Именно столько времени необходимо каждый день употреблять миндаль (по горстке), чтобы понизить уровень плохого холестерина на 10%.
Если необходим результат в 16%, тогда включите в рацион грецкие орехи. Ешьте их 4 раза в неделю. С целью вывести излишки холестерина можно делать также напитки и пить их по утрам:
- 1 ч.л. меда растворить в стакане теплой воды;
- 1 ч.л. сока лайма или 10 кап. яблочного уксуса добавить в ст. теплой воды.
Расшифровка: ч.л. (чайная ложка), кап. (капли), ст. (стакан).
Не все знают и помнят, каким вкусным и полезным является ревень. Едят его после приема пищи. Готовят в пароварке с небольшим количеством меда или кленового сиропа. После готовности добавляют кардамон или ваниль.
Ниже описаны рецепты, которые также считаются эффективными народными средствами. Делать их в домашних условиях очень просто:
Некоторые растения имеют лекарственные свойства, полезные для здоровья сердца. В домашних условиях из них готовят напитки, которые считаются эффективными народными средствами для снижения уровня холестерина в крови. Если включить их в рацион, можно заметно поправить здоровье, и одновременно вывести шлаки с токсинами.
| Лекарственные растения | Причины, которые подтверждают их полезные свойства |
Выпивать три чашки каждый день
Цикорий – добавка и заменитель кофе.
Напиток с цикорием нельзя пить только беременным, а противопоказаний по возрасту или хроническим заболеваниям он не имеет
Ягода боярышника – сердечный тоник
Пьют чай из расчета 1- 2 ч. л. ягоды на стакан горячей воды
Избавиться от ЛПНП помогают также настойки, порошки и капсулы из боярышника. Чтобы лечить проблемы с сердцем, используют ягоды, листья и даже цветы растения. Лекарственные формы и чай принимают 3 раза в день.
Настойку из боярышника готовят из расчета 100 – 120 г ягод на поллитра коньяка. Настаивают 2 недели, процеживают и пьют по столовой ложке, запивая водой.
Такими народными средствами, как чай из корня солодки и настойка из боярышника, можно лечить даже высокие уровни холестерина. Для приготовления напитка в стакане горячего кипяченого молока или воды размешивают 5 – 15 г (1 ч.л.) экстракта солодки. Настаивают 5 минут и выпивают без добавления сахара или меда.
Чай из корня солодки – мощный лекарственный напиток, который помогает вывести ЛПНП и очистить сосуды, но он имеет противопоказания:
- высокое кровяное давление;
- нервные расстройства;
- состояние беременности;
- гипокалиемия – дефицит калия;
- заболевания почек;
- эректильная дисфункции – импотенция.
Полезно включить в рацион и имбирный чай. На это есть веские причины. Имбирь имеет приятный вкус, помогает вывести шлаки и очистить сосуды от плохого холестерина, предотвратить ангину и даже похудеть.
Диета при повышенном холестерине
Диета при повышенном холестерине разнообразная. Как вы могли уже убедиться, многие продукты способны помочь вывести излишки холестерина. Например, до завтрака можно выпить медовый напиток: 1 стакан горячей воды, 1 ч. л. меда, 1 ч. л. сока лимона.
На завтрак приготовьте тушеные овощи и добавьте к ним порошок куркумы. Или сделайте бутерброд из цельнозернового хлеба с пастой. Рецепт пасты: ¾ ч. л. куркумы перемешайте в 1 ½ стол. л. воды и 2 стол. л. пюре из баклажана.
Баклажан содержит достаточное количество клетчатки, чтобы вывести излишки холестерина, шлаки, токсины и улучшить кровоток.
Диета при повышенном холестерине включает также такие продукты, как:
- красная фасоль (200 г);
- кокосовое масло (1 – 2 стол. л.);
- семена и листья пажитника в качестве специи к салатам (40 – 50 г);
Хозяйке на заметку: чтобы удалить горечь, семена замачивают в воде на ночь.
- сельдерей (добавляют в салаты, овощные соки, супы и вторые блюда);
- темный шоколад (не молочный), 30 г;
- красное вино (150 мл);
- томаты или томатный сок;
- шпинат;
- свекла (в ограниченном количестве);
Свекла содержит оксалаты, высокая концентрация которых приводит к образованию камней.
Интересные факты: брокколи в сыром виде не так полезна, как вареная. Но варить или поджаривать овощ нельзя долго, так как от этого теряются его полезные свойства.
Мы ответили на все вопросы, которые задавали читатели о повышенном холестерине, народных средствах и диете. О своих впечатлениях пишите в комментариях и делитесь своими опытами.
Рассмотрим, какая норма холестерина должна быть у здорового человека, предельно допустимые колебания, симптомы, риски гипер- и гипохолестеринемии, особенности диагностики, способы нормализации показателей.
Общая информация
Холестерином (твердой желчью в переводе с греческого) называется сложный липидный комплекс – жирный спирт, состоящий из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Вещество входит в состав каждой клеточной оболочки, принимая участие во всех обменных процессах, тем самым обеспечивая питание тканей, органов, надежную защиту клеток от деструктивных воздействий.
Без жирных кислот невозможно нормальное существование живого организма, его воспроизводство. Норма холестерина обеспечивает синтез половых гормонов: тестостерона, эстрогенов в оптимальных количествах. Помимо этого, он поддерживает выработку кортизола, регулирующего водно-солевой обмен, сосудистый тонус.
Подавляющее количество стерола синтезируется печенью (до 80%), остальное – поступает с пищей. Малые дозы липидов полезны, особенно, соединенные с белком (ЛПВП), но при сверхвысокой концентрации могут стать причиной внезапной смерти во сне. Повышение уровня холестерола происходит бессимптомно, обнаружить патологию можно только лабораторным тестированием. Поэтому регулярный мониторинг липидов крови – не прихоть, а насущная необходимость каждого, кто заботится о своем здоровье.
Показатели нормы у женщин, мужчин, детей
Норма холестерина в крови у человека строго индивидуальна, зависит от пола, возраста, веса, роста, физиологических особенностей. У ребенка холестерол ниже, чем у взрослых, у мужчин и женщин – колеблется в соответствии с возрастными, гормональными изменениями. Пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями демонстрируют показатели ниже нормы.
Женщины
На образование сложного жира у женщин влияют некоторые объективные факторы, повышающие или понижающие его вне зависимости от прочих равных условий. Это:
- низкая температура на улице;
- месячные;
- беременность;
- опухолевый рост;
- сопутствующие соматические заболевания.
Такие колебания могут достигать 10-15% в ту или иную сторону, но все они опасны для женщины, поэтому необходимо поддерживать оптимальный уровень стерола крови – своеобразного маркера женского здоровья.
Норма общего холестерина (ОХ) не должна превышать 5,5 ммоль/л. При этом на долю ЛПВП и ЛПНП приходится практически равный объем. Норма холестерина по ЛПВП при условии хорошего состояния сердечно-сосудистой системы – всегда выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.
Для молодежи – это не составляет труда, процесс холестеринового синтеза происходит до 40 лет естественно, качественно, быстро. Организм самостоятельно способен контролировать концентрацию плохих и хороших липидов, балансировать их (даже при не совсем здоровом образе жизни).
С возрастом эти способности женщинами утрачиваются, присоединяются сопутствующие заболевания, гиподинамия, стрессы. Колебания холестерола выходят из-под контроля, требуют коррекции.
Какая норма холестерина в крови у женщин соответствует определенному возрасту подробнее узнаем из таблицы.
| Общий холестерол, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
|---|---|---|
| Возраст 20-30 лет | ||
| 3,2-5,7 | 1,5-4,3 | 0,9-2,2 |
| Возраст 30-40 лет | ||
| 3,4-6,3 | 1,8-4,5 | 0,9-2,1 |
| Возраст 40-50 лет | ||
| 3,9-6,9 | 1,9-4,8 | 0,9-2,3 |
| Возраст 50-60 лет | ||
| 4,1-7,8 | 2,3-5,4 | 1,0-2,4 |
| Возраст 60-70 лет | ||
| 4,5-7,9 | 2,6-5,7 | 1,0-2,5 |
| Старше 70 лет | ||
| 4,5-7,3 | 2,5-5,3 | 0,85-2,38 |
Особое внимание на показатели стерола следует обратить женщинам, достигшим менопаузы, поскольку быстрый рост сложного липидного комплекса, перераспределение липопротеинов внутри него могут спровоцировать опасные осложнения любой системы организма.
Мужчины
В отличие от женщин, норма холестерина в организме мужчины колеблется постоянно. Связано это не столько с гормональной перестройкой на разных возрастных отрезках жизни, а с вредными привычками, занятиями культуризмом, армрестлингом, приемом допинга при непосильных физических или умственных нагрузках. Нормы холестерина в крови у мужчин разнятся по возрастам, но, как и у женщин, показатель ОХ не должен превышать 5,5 ммоль/л, равномерно распределяясь между ЛПВП и ЛПНП, а по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, должна составлять выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.
Токсическое влияние этанола, никотина, наркотических веществ, энергетиков, стероидных добавок для наращивания мускулатуры играет роковую роль в жизни молодых мужчин, нанося непоправимый вред здоровью, вызывая заболевания сердца, сосудов, печени, почек, головного мозга, репродуктивной системы.
С годами к риску, связанному с вредными привычками, присоединяются возрастные, гормональные изменения. Поэтому всем мужчинам, старше 50 рекомендуется ежегодно проводить тестирование крови – липидограмму.
Какой должен быть холестерин в норме у мужчин, узнаем из таблицы, приведенной ниже.
| Общий холестерол (ОХ) | ЛПНП (ммоль/л) | ЛПВП (ммоль/л) |
|---|---|---|
| Возраст 20-30 | ||
| 3,44-6,32 | 1,81-4,27 | 0,80-1,63 |
| Возраст 30-40 | ||
| 3,78-6,99 | 2.10-4,90 | 0,75-1,60 |
| Возраст 40-50 | ||
| 4,09-7,15 | 2,51-5,23 | 0,78-1,66 |
| Возраст 50-60 | ||
| 4.04-7,15 | 2,28-5,26 | 0,72-1,84 |
| Возраст 60-70 | ||
| 4,09-7,10 | 2,54-5.44 | 0,78-1,94 |
| Возраст >70 | ||
| 3,73-6,86 | 2,49-5,34 | 0,80-1,94 |
Гормональные особенности мужчины создают максимально благоприятные условия для накопления холестерина крови (его вредной половины – ЛПНП), что приводит к тотальному атеросклерозу в достаточно молодом возрасте.
Липиды у ребенка играют все ту же роль, что и у взрослого человека. Они – строительный материал для клеток, их капсул, мембран, органелл. Холестерол у детей особенно активно влияет на формирование эндокринной системы, поэтому важность его стабильных показателей переоценить невозможно.
С момента появления ребенка на свет и до 12 лет норма холестерина составляет от 3,13 до 5,18 ммоль/л. Пограничным, требующим пересдачи анализа считается показатель от 4,5 до 5,2.
Нормальный уровень холестерина в крови ребенка по возрастам можно узнать из таблицы.
| Возраст | Показатели нормы, ОХ ммоль/л |
|---|---|
| от рождения до полугода |
Поскольку дети уже рождаются на свет с показателем, равным 3 ммоль/л, в некоторых перинатальных центрах, нормой принято считать ОХ от 2,5 единиц (считается, что это своеобразный адаптационный механизм к условиям внешней среды).
Повышенный холестерин: группы риска
Нормальный уровень холестерина 5,5 ммоль/л – предмет заботы каждого человека. Поскольку липиды – источник холестериновых бляшек, необходимо понимать, за счет чего может расти их концентрация в крови. Провоцирующими факторами, создающими группу риска по атеросклерозу считают:
- гиподинамию, офисный образ жизни;
- переедание или, напротив, голодание, диеты;
- наследственную предрасположенность;
- употребление алкоголя, наркотических веществ, пристрастие к сигаретам, энергетикам, сладкой газировке;
- фаст-фуд, питание на бегу;
- избыток жирных продуктов в ежедневном рационе, трансгенных жиров;
- бесконтрольный прием лекарств, гормонов;
- опухоли надпочечников с повышенным синтезом кортизола;
- возраст старше 50 лет.
Заболевания сердца, сосудов, эндокринные нарушения, недостаточность функции почек, приводящая к гипертонии, энцефалопатии – провоцирующие моменты для развития инфарктов, инсультов, ХПН, облитерирующего эндартериита, деменции.
Симптомы гиперхолестеринемии
Если норма холестерина крови превышена, говорят о гиперхолестеринемии. Она возникает, когда ЛПНП, контролирующие перенос стерола из печени к клеткам, начинают преобладать над ЛПВП, отвечающими за обратную транспортировку излишек жирного спирта в печень. Различают:
- первичную форму – она передается по наследству, связана с генетическими поломками в генах одного из родителей (гетерозиготная) или обоих (гомозиготная);
- вторичную – результат соматических заболеваний;
- алиментарную – последствие переедания.
Предвестником атеросклероза считают так называемую «чистую гиперхолестеринемию», когда показатель нормы холестерина превышает 5,18 ммоль/л. До этого предела симптомов повышенного холестерина нет, однако есть некоторые признаки патологии:
- ксантомы или ксантелазмы на коже – узелковые элементы, заполненные холестеролом;
- дуга сероватого оттенка по периферии глаза;
- проявления сосудистой недостаточности, связанные с локализацией формирующихся холестериновых бляшек: стенокардия, энцефалопатия, почечная недостаточность, нарушения зрения, заболевания артерий конечностей.
Когда бляшки, которые локализуются на стенках сосудов, сформировались, они становятся причиной тромбозов, а признаки гиперхолестеринемии плавно трансформируются в симптомы сердечно-сосудистой патологии.
Низкий холестерин
Уровень холестерина может падать – это гипохолестеринемия, о ней говорят, когда показатели ОХ колеблются в цифровых пределах от 5 до 3. Считается, что это – маркер заболевания печени, ценный диагностический признак. Иногда лабораторный анализ крови на холестерин является единственным предвестником развития воспаления или опухоли органа или его билиарной системы.
Гипохолестеринемия еще недостаточно изучена, но уже ясно, что причинами патологии могут быть:
- некорректный прием противоатеросклеротических препаратов;
- болезни печени;
- длительное голодание;
- патология кишечника;
- стресс;
- гипертиреоз;
- анемия;
- интоксикации разного генеза;
- лихорадка инфекционной этиологии;
- сепсис;
- наследственная предрасположенность.
Холестериновая недостаточность часто становится «головной болью» профессиональных спортсменов, которые не могут подобрать соответствующий рацион питания. Недостаток энергии, связанный с таким состоянием не позволяет достичь высоких результатов.
Клинических проявлений, которые помогли бы точно поставить диагноз нет. Нужен биохимический анализ крови. Однако заподозрить гипохолестеринемию можно по следующим признакам:
- мышечная слабость;
- лимфаденит;
- отсутствие аппетита;
- примесь непереваренного жира в кале;
- снижение рефлексов;
- агрессивность или депрессия;
- резкое снижение эректильной дисфункции.
Лечат патологию эндокринологи, сексопатологи, неврологи после предварительной сдачи анализов.
Как подготовиться и сдать анализ правильно
Специальной подготовки не требуется, но некоторые рекомендации обязательны:
- сдается кровь утром (с 8 до 10 при максимальной активности биохимических процессов в организме), натощак (последний прием пищи в 20-00 накануне);
- если перед обследованием захочется пить – только вода без газа;
- за сутки исключают прием алкоголя;
- за час – перестают курить;
- за день до анализа необходим полный эмоциональный и физический покой;
- другие обследования в день анализа возможны только после сдачи крови (УЗИ, рентген, КТ, консультации специалистов);
- если принимаются препараты по назначению врача об этом ставят в известность лаборанта.
Расшифровывает полученные данные врач.
Расшифровка результатов
Как правило, уровень холестерина в норме дешифруется по нескольким показателям: ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, липидограмма. Общий холестерол (ОХ) – дает самые общие представления о холестериновом обмене, но четко оценить вероятность развития атеросклероза не в состоянии, поэтому его определяют только в комплексе с другими показателями:
- ЛПВП (хороший, полезный, альфа-холестерин) – выполняет функцию защиты клеток, по его концентрации судят о возможности предотвращения атеросклероза: чем выше, тем лучше;
- ЛПНП (плохой, вредный липидный комплекс) – его уровень говорит о риске развития или степени атеросклероза: чем выше – тем хуже;
- ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) – транспортируют пищевые липиды по кровотоку, синтезируются печенью, являются источником ЛПНП и атеросклеротических бляшек, чем их больше, тем негативнее прогноз;
- триглицериды – сложные эфиры или транспортная форма жиров, их рост свидетельствует о риске атеросклероза;
- липидограмма – комплексная оценка жирового обмена, она не просто говорит о его нарушении, а позволяет рассчитать риск ИБС, инфаркта, инсульта. Это важно при назначении статинов.
Какая должна быть норма холестерина в крови определяется в соответствии с возрастом, полом. Точной цифры нет, все достаточно условно, в разных лабораториях в зависимости от аппаратуры, числа разнятся. Есть лишь рекомендации холестеринового индекса – соотношения между ЛПНП и ЛПВП (50/50). Если показатели отличаются от принятого диапазона, нужно искать причину, чтобы не пропустить серьезную болезнь.
Коэффициент атерогенности
Это тот же самый холестериновый индекс или соотношение липидных фракций внутри комплекса. Он считается маркером атеросклероза. Чтобы его рассчитать, нужно из ОХ вычесть показатель ЛПВП, полученный результат разделить на ЛПВП. Например, ОХ = 6, ЛПВП = 3. (6-3):3 =1
Есть другая формула: сложить ЛПНП и ЛПОНП, разделив результат на ЛПВП. Например, цифры фракций прежние, добавляем ЛПНП = 2 ЛПОНП = 1. Получается (2+1):3 = 1.
Третий вариант расчета: ЛПНП сложить с триглицеридами, разделить на коэффициент 2.2 и результат поделить на ЛПВП. Добавляем показатель триглицеридов, равные 2. например. Получается: (2+2) : 2,2 и еще раз разделить на 3 = 0,5.
У взрослых нормой считают показатели:
Все, что ниже нормы, как в нашем примере – не повод для беспокойства. Значит, атеросклероз человеку не грозит. У коэффициента атерогенности есть еще одно прикладное назначение – она основной критерий эффективности проводимой терапии.
Как нормализовать показатели
Когда холестерин в норме – человек чувствует себя комфортно. Но что делать, если он начинает расти? Минимальные изменения купируются легко, если обнаружены вовремя.
Правильное питание, атерогенный профиль рациона, занятия спортом, отказ от вредных привычек – вот те требования, которые предъявляются к пациентам с небольшим повышением уровня стерола. В эту же копилку: пешие прогулки и полноценный сон.
Быстро приведут холестерин в норму:
- салаты из свежих овощей с оливковым или другим растительным маслом;
- обезжиренное молоко и его производные;
- паровое нежирное мясо: индейка, кролик, телятина, курица;
- цельнозерновой хлеб или выпечка с отрубями;
- белковые омлеты;
- фрукты;
- соя;
- оливки, маслины;
- овсяная каша по утрам.
Если такая коррекция не дает результатов, привести показатели в норму не удается, то нужно подключать медикаменты. Основные из них:
- статины (Липримар, Крестор, Аторвастатин) – блокаторы фермента, активирующего синтез эндогенного стерола печени;
- но при холестерине за 7 единиц назначают секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол), которые адсорбируют их и выводят наружу естественным путем;
- их сочетают с фибратами (Фенофибрат, Клофибрат, Ципрофибрат), понижающими уровень триглицеридов;
- ниацин – понижает уровень любого холестерина;
- как дополнение при сердечно-сосудистой патологии рекомендуют препараты, понижающие давление (Ренитек, Беталок, Эналаприл) и Аспирин (профилактика инфаркта, инсульта).
Всегда показаны препараты, содержащие Омега-3 кислоты, витаминно-минеральные комплексы.
Иногда лекарственные средства в домашних условиях с успехом заменяют народные: свежие ягоды, сок граната, цитрусовых, отвары шиповника, рябины, особенно черноплодной, боярышника, чаи на основе ромашки, бессмертника, мать-и-мачехи.
Но и диета, и народные, и лекарственные средства корректируют уровень вредного холестерина с помощью здорового образа жизни. Высокий холестерол обязывает найти причину и устранить ее. Необходимо:
- пересмотреть свой рацион: только 30% – жиры, из них насыщенным отводится всего 8%, полиненасыщенным – 10%, остальное – мононенасыщенный жиры, поскольку именно они и снижают ЛПНП;
- нужна двигательная активность: от занятий спортом до прогулок с внуками – подойдет все, но на постоянной основе;
- контроль за весом – важная функция;
- разумное чередование режима сна и бодрствования;
- каждые полгода – контроль холестерина в крови.
Нужно помнить, что даже при полном отсутствии поступления в организм экзогенного (пищевого холестерола), он будет активно синтезироваться печенью всю жизнь, поэтому блицкриг не получится. Нужна упорная, кропотливая работа над собой.
Сказать стоп можно, когда содержание холестерина в крови нормализуется.
| Показатель | Значение в ммоль/л |
|---|---|
| Общий холестерин (ОХ) | До 5 |
| Индекс атерогенности | До 3 |
| ЛПНП | До 3 |
| ЛПВП | От 1 |
| Триглицериды | До 2 |
Если удалось достичь таких показателей, коррекция прошла успешно. Теперь все зависит от вас.
Рассматриваем анализ на холестерин в крови,предложена норма у женщин по возрасту,таблица пониже. Холестерин является обязательным компонентом цитоплазматической мембраны клетки в организме человека. Он выполняет ряд важнейших функций: обеспечивает правильное функционирование всех клеток, участвует в процессах метаболизма, а также в синтезе стероидных гормонов и желчных кислот.
Однако повышенные концентрации увеличивают риск формирования атеросклеротических бляшек, что может привести к патологиями сердечно-сосудистой системы. В связи с эти, необходимо регулярно контролировать показатели холестерина в крови.
Общая характеристика
Нередко пациентов интересует вопрос — что такое холестерин и зачем он нужен в нашем организме? Это молекула сложного жира, более 80 % которого синтезируется в организме человека клетками печени, остальные – поступают вместе с пищей. Полезные свойства холестерина:
- повышает плотность цитоплазматической мембраны клеток;
- принимает участие в регулировании проницаемости клеточной мембраны;
- является основой для синтеза жирорастворимых витаминов и желчных кислот;
- защищает эритроциты от разрушения токсичными веществами;
- выступает субстратом для синтеза гормонов.
Растворение исключительно в жирах ограничивает его доставку в чистом виде к тканям. Поэтому он «упаковываются» в специальную пептидную оболочку, а комплекс с белками носит название липопротеин. В настоящее время выделяют три основных вида липопротеинов. Они дифференцируются по концентрации компонентов в их составе и степени растворимости: очень низкой, низкой и высокой плотности.
Холестерин «плохой» и «хороший» — в чем разница?
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – 40 % от общего количества, принято считать «хорошими», поскольку они преимущественно состоят из пептидов. ЛПВП обеспечивают транспорт избыточных молекул холестерина обратно в клетки печени, где они удаляются в составе желчной кислоты.
«Плохой» липопротеин низкой плотности (ЛПНП), образуется из молекул очень низкой плотности. ЛПНП повышает риск тромбообразования до критических состояний за счёт формирования жировых бляшек на стенках сосудов, закупорка которых может привести к отрыву тромба в любой момент и летальному исходу. Основная функция – перенос холестерина по организму. Избыточное накопление ЛПНП может быть результатом переедания жирной пищи или наследственной предрасположенности человека.
Связь с триглицеридами
Прежде чем ответить на вопрос – как связаны между собой триглицериды и холестерин? необходимо понять место их локализации в живом организме. Триглицериды (жиры) также входят в состав липопротеинов в разном соотношении в зависимости от их вида. Отличительная особенность триглецеридов – нахождение не только в клетках животных и человека, но и в растениях.
Согласно данным статистики: у людей, чей уровень триглецеридов превышает норму (более 2,5 ммоль/л), инфаркт сердца случается в 4,5 раза чаще.
Симптомы повышенного холестерина в крови у женщин
Следует отметить, чтов большинстве случаев гиперхолестеринемия длительное время протекает бессимптомно. Список признаков повышенного уровня холестерина у женщин:
- частое повышение артериального давления;
- избыточная масса тела;
- наличие аритмий;
- периодические болезненные ощущения в грудной области;
- быстрая утомляемость, отдышка даже при спокойной ходьбе.
Исследование включено в список обязательных при ежегодном плановом осмотре пациента. Детям, начиная с двухлетнего возраста, показано определение уровня рассматриваемого показателя, если в семье отмечены случаи сердечных патологий в раннем и молодом возрасте.
Кроме того, злоупотребление алкоголем и табакокурением, переедание, наличие в анамнезе ишемической болезни, сердечного инфаркта или сахарного диабета, а также ожирение и малая физическая активность являются показанием для обследования не реже 1 раза в полгода. Своевременное обнаружение превышения референсных значений позволит выбрать корректирующую терапию, направленную на снижение риска тромбообразования.
Анализ на холестерин — как правильно подготовиться?
Точность и достоверность полученных результатов зависят не только от правильной реализации стандартной методики проведения анализа, но и от подготовки самого пациента. Биоматериал для исследования – сыворотка из венозной крови, которая берётся из кубитальной вены на локтевом сгибе. Срок выполнения может варьировать в зависимости от степени загруженности лаборатории, но, как правило, не превышает 1 суток, с момента взятия биоматериала.
Подготовка к сдаче крови на холестерин:
- за сутки корректируется рацион в сторону снижения жирной и жареной пищи, поскольку её избыток может привести к ложно повышенным результатам;
- последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов;
- за полчаса до взятия биоматериала запрещается курить;
- за час необходимо снизить эмоциональное и физическое напряжение, так как стресс влияет на состояние всех клеток в организме человека.
Для проведения диагностики применяется колориметрический фотометрический метод. С целью минимизации погрешности приборов при необходимости проведения повторного обследования пациенту рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории.
Как проверить холестерин в домашних условиях?
Для проведения теста на уровень холестерина в домашних условиях понадобиться специальный прибор, в комплекте с которым предоставляются тест-полоски. На тест-полоски нанесён индикатор, изменения которого при контакте с сахаром или липопротеинами, регистрируется прибором-анализатором.
Важно: для получения максимально точных показателей не следует прикасаться к тест-полоскам, на них наноситься лишь капля крови из пальца.
Прибор необходим пациентам, у которых ранее диагностирована избыточная концентрация рассматриваемого показателя в сыворотке. Ежедневный контроль позволит оценить эффективность выбранной тактики лечения и скорректировать её при необходимости. Следует отметить, что измерение величины в домашних условиях не исключает необходимость планового лабораторного обследования в клинике. Поскольку прибор не гарантирует точные результаты на протяжении всего срока эксплуатации.
Таблица норм холестерина у женщин по возрасту
Часто пациентов интересует – как обозначается холестерин в анализе крови латинскими буквами? Возможно несколько вариантов: Blood cholesterol, Cholesterol, Cholesterol total, но наиболее предпочтительным обозначением является Chol.
Важно: расшифровывать и анализировать полученные результаты может только лечащий врач. Самодиагностика – причина частых осложнений заболеваний, не исключён летальный исход.
Необходимо учитывать возраст обследуемого и стадию менструального цикла, поскольку норма холестерина у детей значительно отличается от взрослых. Отмечено, что во время фолликулярной фазы (3-15 сутки) у пациентки рассматриваемый критерий может увеличиваться до 10 %, что может привести к неточным результатам. Данный факт объясняется влиянием половых гормонов на выработку жировых молекул.
Референсные (допустимые) значения для пациентов всех возрастов представлены в таблице.
| Возраст, лет | Референсные значения, ммоль/л | ||
| Общий | ЛПНП | ЛПВП | |
| До 5 | 2.85-5.27 | 1.6-1.9 | 0.9 – 1.3 |
| 5-10 | 2.1 – 5.39 | 1.7 – 3.6 | 0.9 – 1.8 |
| 10-15 | 3.15-5.24 | 1.75 – 3.5 | 0.9 – 1.7 |
| 15-20 | 3.10 – 5.26 | 1.45 – 3.47 | 0.85 – 1.9 |
| 20-25 | 3.15 – 5.6 | 1.4 – 4.3 | 0.75 – 1.99 |
| 25-30 | 3.2 – 5.7 | 1.75 – 4.2 | 0.9 – 2.08 |
| 30-35 | 3.5 – 5.94 | 1.75 – 4.08 | 0.95 – 2 |
| 35-40 | 3.6 – 6.39 | 1.9 – 4.4 | 0.85 – 2.1 |
| 40-45 | 3.75 – 6.44 | 1.85 – 4.7 | 0.75 – 2.3 |
| 45-50 | 3.85 – 6.76 | 2.06 – 4.7 | 0.8 – 2.6 |
| 50-55 | 4.6 – 7.7 | 2.5 – 5.3 | 0.9 – 2.8 |
| 55-60 | 4.5 – 7.8 | 2.5 – 5.7 | 0.95 – 2.4 |
| 60-65 | 4.5 – 7.5 | 2.55 – 5.8 | 0.9 – 2.4 |
| 65-70 | 4.4 – 7.8 | 2.5 – 5.9 | 0.85 – 2.7 |
| Старше 70 | 4.45 – 7.9 | 2.45 – 5.2 | 0.8 – 2.4 |
Анализ при беременности
Во время беременности допустимые значения рассматриваемого критерия изменяются в большую сторону. На первом триместре ЛПВП необходимы для полноценного формирования плаценты, а также для достаточной выработки гормонов надпочечниками. Поэтому для беременных пациенток разработаны предельно допустимые величины, представленные в таблице.
| Возраст, лет | Норма для 3 триместра, ммоль/л |
| 15-20 | 3 – 10.6 |
| 20-25 | 3.1 – 11.6 |
| 25-30 | 3.5 – 11.8 |
| 30-35 | 3.4 – 11.9 |
| 35-40 | 3.5 – 12.4 |
| 40-45 | 4 – 13.8 |
Стабильно высокий холестерин при беременности свидетельствует о развитии патологического процесса. Для установления причин отклонения от стандартных величин назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.
После рождения ребёнка величина показателя возвращается к референсным значениям в течение 6 недель.
Нормы холестерина в крови у женщин после 40 лет
Во время пременопаузы гормональный фон женщины начинает видоизменяться, подготавливая организм к менопаузе. Отмечается значительный спад синтеза прогестерона и эстрогенов, для которых характерно антиатеросклеротическое действие – снижение концентрации ЛПНП и увеличение ЛПВП. Поэтому начиная с 40 лет, даме следует особенно внимательно следить за данным показателем с целью снижения риска развития жировых бляшек.
Максимально допустимые значения не должны превышать 6,6 ммоль/л. Длительное нахождение критерия не верхней границе нормы – достаточный повод для назначения специальной диеты, а стабильно высокие показатели – для подбора медикаментозной терапии.
Пациентки интересуются – как избежать высокого холестерина после 40 лет? Исключение из рациона жирной пищи, активный образ жизни, а также отказ от алкоголя и табакокурения позволят поддерживать жиры в пределах референсных величин на протяжении длительного времени.
Нормы холестерина в крови у женщин после 50 лет
Во время менопаузы женские половые гормоны прекращают синтезироваться яичниками, при этом величина ЛПНП («плохой») возрастает, а ЛПВП («хороший») – падает. Приемлемыми считаются значения:
- до 5,5 ммоль/л для ЛПНП;
- до 2,45 ммоль/л для ЛПВП.
Важен самоконтроль для женщин в период менопаузы и после, поэтому в этом возрасте рекомендуется приобретение прибора для домашнего измерения рассматриваемого показателя.
Нормы холестерина в крови у женщин после 60 лет
Нормальные показатели для 60 лет будут считаться превышением референсных показателей для пациентки в 30 лет. Антиатеросклеротическое защитное действие снижено, поскольку эстрогены больше не вырабатываются. После 60 лет следует поддерживать концентрацию показателя в интервале от 4.7 до 7.8 ммоль/л. Пренебрежение данным правилом может привести к закупорке сосудов жировыми бляшками, и, как следствие, инфаркту или инсульту.
Лечение после 65 лет при повышенном холестерине в крови предполагает применение медикаментозных препаратов – статинов. Однако отмечено, что после 70 лет результативность статинов становится менее выраженной.
Что это значит, если общий холестерин повышен?
Важно: однократное отклонение от референсных величин не имеет диагностической значимости и может объясняться физиологическими причинами. Анализ необходимо пересдать через 1 месяц минимум дважды, после чего выносится окончательный диагноз.
Причины повышенной концентрации общего холестерина в крови:
- генетическая предрасположенность – гиперхолестеринемия в семейном анамнезе;
- употребление большого количества пищи, богатой жирами;
- хронические патологии печени (цирроз, гепатит), которые провоцируют желчные застои;
- инфекционное поражение почек;
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования предстательной или поджелудочной железы;
- недостаток гормонов щитовидной железы;
- алкоголизм.
В зависимости от полученных результатов исследования пациента относят к одной из групп, выделенных по степени риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:
- нормальные значения (до 5.6 ммоль/л) – низкий риск;
- на верхней границе нормы (до 6.7 ммоль/л) – средний риск;
- выше нормы (более 6.7 ммоль/л) – высокий риск.
Пациентам, относящимся к среднему и высокому риску, назначается дополнительная лабораторная диагностика – определение липидного профиля (липидограмма), который позволяет уточнить точную концентрацию ЛПВП и ЛПНП.
Повышенные значения холестерина у ребёнка объясняются аналогичными причинами, как и у взрослых: наследственность, переедание и избыточный вес. Следует уделять повышенное внимание к составлению меню для детей, при этом исключается пища с избыточным содержанием жиров и сахара.
Причины низкого холестерина в крови у женщин
Результаты, демонстрирующие низкие значения, могут быть получены если:
- пациент сдавал биоматериал в положении лёжа;
- забору биоматериала предшествовало интенсивное физическое или эмоциональное напряжение;
- в рационе преобладают блюда с полиненасыщенными жирными кислотами;
- в недавнем времени были перенесены тяжёлые инфекционные заболевания или хирургическое вмешательство;
- применяются медикаментозные препараты, на основе женских половых гормонов.
Итоги
- однократное отклонение от стандартных значений может быть вызвано неправильной подготовкой пациента или иными физиологическими причинами;
- стабильно завышенные результаты (при двух- или трёхкратной повторности) – повод для проведения липидограммы и назначения диагностических методов с целью выявления причин;
- важно контролировать уровень ЛПНП. Его избыточное содержание приводит к образованию жировых бляшек внутри кровеносных сосудов, что значительно повышает риск инфаркта или инсульта.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.