Чем отличается бисопролол от бисопролол прана

Для лечения артериальной гипертензии применяются медикаменты Бисопролол и Бисопролол Прана. Давай попробуем разобраться чем отличаются эти средства.

Бисопролол

Бисопролол выпускается в таблетках несколькими фирмами, поэтому они могут отличаться составом неактивных компонентов. Препарат в продаже бывает в дозировках 2,5/ 5/ 10 мг.

Бисопролол — избирательный β1-адреноблокатор. Как он действует при высоком давлении до конца неясно. Лекарство понижает активность ренина в организме и артериальное давление, потребность сердечной мышцы в кислороде, урежает ЧСС, обладает антиаритмическим и антиангинальным эффектом.

В первые сутки ОПСС повышается, затем в течение 3 суток нормализуется, а потом начинает снижаться.

Понижение давления происходит в течение 5 дней после начала терапии, а стабильный эффект развивается спустя 1 или 2 месяца лечения.

Бисопролол Прана

Лекарственное средство выпускается ООО «Пранафарм» в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Таблетки по 2,5 мг круглые, белые, двояковыпуклые, на срезе можно увидеть белое ядро.

Препарат в дозе по 5 мг и 10 мг выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках. Они имеют риску. Таблетки по 5 мг — бледно-желтые, по 10 мг — оранжевые, внутри них белое ядро.

Независимо от дозировки препарат содержит следующие формообразующие ингредиенты:

Оболочка образована пропиленгликолем и титановыми белилами, кроме них в состав таблеток по 2,5 мг входит диметикон, по 5 мг — оксид железа желтый, по 10 мг — оксид железа красный.

Лекарственное средство понижает высокое давление, урежает и нормализуют сердечный ритм, снижает потребность миокарда в кислороде.

Бисопролол и Бисопролол Прана имеют одинаковый механизм действия, фармакокинетику и фармакодинамику.

Сходства средств

Таблетки Бисопролол и Бисопролол Прана применяются для лечения следующих патологий:

1. Высокое давление.
2. Сердечная недостаточность в хронической стадии.
3. ИБС, для предупреждения приступов стенокардии.

Оба препарата противопоказаны, если наблюдается:

• Аллергии на состав медикамента и другие β-адреноблокаторы.
• Сердечная недостаточность в острой фазе.
• Некомпенсированная ХСН, которая требует проведение инотропного лечения.
• Шок.
• СССУ.
• ЧСС меньше 60 ударов в минуту.
• Отек легких.
• Предсердно-желудочковая и синоатриальная блокада.
• Гипотония.
• Выраженная бронхиальная астма и ХОЛБ.
• Понижение рН крови.
• Тяжелые расстройства периферического кровообращения.
• Феохромоцитома, если пациент не получает α-адреноблокаторы.

Эти медикаменты нельзя пить женщинам, кормящим грудью, детям, а также пациентам, получающим ингибиторы МАО, кроме блокаторов МАО типа В.

С осторожностью Бисопролол и Бисопролол Прана нужно пить пожилым, лицам, соблюдающим строгую диету, получающим десенсибилизирующую терапию, а также при наличии следующих отклонений:

1. Гиперфункция щитовидки.
2. Депрессивное состояние.
3. ХСН с перенесенным инфарктом миокарда за последние 3 месяца.
4. Тяжелые пороки сердца.
5. Чешуйчатый лишай.
6. Тяжелые заболевания печени и почек.
7. АВ-блокада 1 стадии.
8. Спонтанная стенокардия.
9. Ювенильный и некомпенсированный диабет.
10. Рестриктивная кардиомиопатия.

Оба медикамента могут спровоцировать ряд нежелательных реакций:

• Брадикардия, гипотензия, ангиоспазм, АВ-блокада, нарушение сердечного ритма, загрудинные боли, прогрессирование ХСН с появлением отеков.
• Вертиго, головная боль, слабость, бессонница, депрессия, расстройство сознания, кратковременная амнезия, галлюцинации, мышечная слабость, судороги, дрожание отдельных частей тела.
• Расстройство зрения, уменьшение слезной жидкости, звон и боль в ушах, тугоухость, извращение вкуса, сухость и боль в глазах, воспаление конъюнктивы.
• Бронхоспазм, аллергический ринит, заложенность носовой полости.
• Тошнота, рвота, расстройство желудка, задержка стула, сухость во рту, абдоминальные боли, воспаление печени, повышение уровня билирубина, триглицеридов и активности энзимов печени.
• Суставные боли.
• Ослабление полового желания, эректильная дисфункция.
• Понижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.
• Зуд, высыпания, уртикария.
• Чрезмерное потоотделение, покраснение кожных покровов.
• Выпадение волос.
• Обострения псориаза.
• Синдром отмены, который проявляется учащением приступов стенокардии и повышением кровяного давления.

При превышении лечебных доз оба медикамента могут спровоцировать следующие признаки передозировки:

• Нарушение сердечного ритма.
• Сильное урежение сердцебиения.
• АВ-блокада.
• Тяжелая гипотензия.
• Падение глюкозы.
• Синюшность кожи.
• Нарушение дыхания.
• Бронхоспазм.
• Вертиго.
• Обморок.
• Судороги.

При передозировке этими медикаментами противоядие неизвестно. Нужно отменить лекарство, промыть пострадавшему желудок, дать выпить адсорбент, провести симптоматическую терапию.

Сравнение и чем они отличаются

Между препаратами Бисопролол и Бисопролол Прана имеются следующие отличия:

Бисопролол	Бисопролол Прана
Производитель	Препарат производится несколькими компаниями, например, АО «Вертекс», ООО «Атолл».	ООО «Пранафарм», Россия.
Срок годности	Срок годности может отличаться в зависимости от фирмы. Например, таблетки ОАО «Борисовский завод медпрепаратов» годны 24 месяца, а лекарство, выпускаемое ООО «Атолл» имеет срок годности 36 месяцев.	36 месяцев.
Стоимость	Стоимость препарата может существенно отличаться в зависимости от компании-производителя. Цена может варьировать от 30 до 270 рублей.	Цена в зависимости от дозировки может варьировать от 30 до 60 рублей.

Бисопролол и Бисопролол Прана являются взаимозаменяемыми и после консультации с доктором может приниматься любой.

Оба медикамент продаются по рецепту, поэтому самостоятельно их пить запрещено, так как это может спровоцировать прогрессирование патологии.

Заболевания сердечно-сосудистой сегодня получают все большую распространенность. Удовлетворяя растущий спрос, аптечные сети предлагают огромный выбор препаратов кардиологического направления. Одним из наиболее часто назначаемых является Бисопролол-Прана – лекарственное средство, направленное на снижение высокого АД и устранение кислородного голодания кардиомиоцитов.

Описание препарата

Терапевтическое средство эффективно противостоит гипертонической болезни, ишемии миокарда, а также применяется в профилактических целях при некоторых других сердечных патологиях. Бисопролол-Прана оказывает комплексное действие на ткани сердца и кровеносную систему.

Формы выпуска и цены на препарат

Медпрепарат представлен на рынке как таблетки 5 и 10 мг в пленочной оболочке.

Лекарство продается в следующих упаковках:

• пластинки – в 1 упаковке идет от 1 до 4 пластинок по 10 таблеток в каждой;
• полимерная банка – может содержать от 50 до 100 таблеток.

Вне зависимости от формы медпрепарата и пластинки, и банки помещаются в картонную упаковку вместе с инструкцией. Препарат относится к бюджетным , что делает его доступным для всех слоев населения. Цена на препарат стартует от 35 рублей. Точную стоимость уточняйте в аптечных сетях в регионе проживания.

Бисопролол-Прана и Бисопролол: чем отличаются?

Оба медпрепарата, вне зависимости от их форм, содержат одно и то же активное вещество, которым является бисопролол (бета1-адреноблокатор селективный). Каких-либо принципиальных отличий между этими двумя медпрепаратами не существует. Они оказывают одинаковый эффект на организм, но изготавливаются разными фирмами-изготовителями.

Бисопролол-Прана производит отечественная компания фармацевтики «Пранафарм», а Бисопролол – продукт других фирм (как пример, «Римфарма, «Атолл» и т. д.).

Состав и механизм действия

В одной таблетке лекарства содержатся следующие компоненты (Табл. 1).

Таблица 1 – Составляющие Бисопролол Прана

Составляющая	Описание компонента препарата
бисопролол гемифумарат (фумарат) 5 или 10 мг	действующее вещество
микрокристаллическая целлюлоза	вспомогательные вещества
магния стеарат
кросповидон
кремния диоксид коллоидный
кальция гидрофосфат безводный
кукурузный крахмал
железа оксид	составляющие оболочки
диметикон 100
титана диоксид
макрогол-400

Свойства

Определить, от чего помогает препарат, можно, изучив инструкцию. Активный компонент принадлежит к группе селективных бета1-адреноблокаторов, которые отличаются быстрым терапевтическим действием и высокой эффективностью при устранении гипертонической болезни.

Этот лекарственный препарат оказывает ряд положительных кардиологических эффектов, что приводит к улучшению показателей функционирования системы сердца и сосудов. Основными фармакологическими действиями медпрепарата Бисопролол-Прана являются:

• блокирование бета1-адренорецепторов, расположенных в миокарде;
• уменьшение ЧСС;
• подавление способности кардиомиоцитов проводить биоэлектрические импульсы;
• снижение количества сокращений и уменьшение потребности сердечных миоцитов в кислороде;
• увеличение диастолического интервала;
• улучшение естественным путем кровоснабжения миокарда.

Суммарное действие Бисопролола на миокард проявляется в антиаритмическом, антиангинальном и гипотензивном эффекте.

Показания и противопоказания

Препараты, которые содержат селективные бета1-адреноблокаторы, применяются для устранения нарушений функциональной работы сердечной мышцы и противостояния повышенному АД.

Таблетки Бисопролол-Прана применяются для терапевтического лечения следующих патологических состояний:

• гипертензия (первичная или вторичная) является основным заболеванием, при котором используется данный медпрепарат. Лекарственное средство может применяться как в качестве самостоятельного, так и при комбинировании с другим лечением;
• ХСН;
• кислородное голодание кардиомиоцитов;
• лечение и профилактика стенокардии.

Обратите внимание! Перед применением рекомендуется не только ознакомиться с инструкцией, но и проконсультироваться с квалифицированным кардиологом или терапевтом.

Использование медпрепарата Бисопролол-Прана запрещается при наличии следующих патологических состояний:

• недостаточность сердца ( как в острой форме, так и на стадии декомпенсации);
• тяжелые формы бронхиальной астмы (если они присутствуют в анамнезе);
• крайние стадии сбоев локальной циркуляции крови;
• коллапс;
• АВ-блокада 2-й и 3-й степени (если не установлен электрокардиостимулятор);
• синоатриальная блокада;
• болезнь Рейно;
• кардиогенный шок;
• метаболический ацидоз;
• возрастная категория пациента до 18 лет;
• аллергические реакции на отдельные компоненты препарата.

Также производитель не рекомендует использование медпрепарата Бисопролол-Прана при некоторых состояниях, которые повышают риск возникновения побочных эффектов. Таковыми являются:

• заболевания щитовидки;
• тяжелые формы печеночных и почечных заболеваний;
• сердечные пороки;
• серьезные нарушения системы кровообращения;
• сахарный диабет первого типа;
• если в последние три месяца регистрировалось отмирание тканей миокарда.

При наличии таких состояний требуется заблаговременно проконсультироваться с доктором, который выберет оптимальную дозировку Бисопролола, чтобы избежать негативных последствий.

Способ терапии

В соответствии с инструкцией по применению, рекомендуется употреблять таблетки единожды в день утром на голодный желудок. При потребности доза может быть увеличена, по показаниям лечащего врача.

Для устранения артериальной гипертензии, ишемии и профилактики стенокардии рекомендуется пить таблетки Бисопролол-Прана по пять мг раз в день. При неэффективности, дозировка увеличивается, но не более чем до двадцати мг в сутки.

Для терапевтического лечения любой из патологий дозировка Бисопролола рассчитывается индивидуально для каждого пациента при учете количества сокращений сердца и сопутствующих заболеваний.

Негативные реакции организма

При наличии у пациента факторов риска либо несоблюдении правил применения препарата Бисопролол-Прана, могут возникать осложнения, которые перечислены в таблице ниже (Табл. 2).

Таблица 2 – Негативные реакции

Группа	Возможные побочные эффекты
Эндокринологические	Патологически повышенный показатель глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом, которые не применяют инсулин) либо сильно заниженное значение сахара в крови (у тех, кто колет инсулин).
Нервная система	Быстрое наступление усталости, головокружения, цефалгия, постоянное желание поспать либо потеря сна, депрессивные состояния, галлюцинации, «страшные» сны, судорожные приступы.
Пищеварительная система	Сухая слизистая в ротовой полости, тошнотно-рвотные позывы, расстройства стула (запоры или диарея), в отдельных редких случаях – гепатит.
Органы чувств	Нарушенные зрительные функции, уменьшение выделения слезной жидкости, ощущение сухости и болей в глазах, иногда развивается конъюнктивит.
Сокращения сердца	Достаточно часто возникает синусовая брадикардия, упадок АД, усиление сбоя локальной циркуляции крови, ощущение холода в нижних конечностях.
Кожа	Повышенное выделение пота, покраснение кожных покровов, а в редких случаях обостряется симптоматика псориаза.
Дыхательная система	Затрудненное дыхание при передозировке, спазм бронхов, а в отдельных ситуациях – закладывает нос.
Аллергия	Появление крапивницы, зуда или высыпания.
Опорно-двигательный аппарат	Слабость в мышцах, судорожные приступы в икрах.
Влияние на плод у беременных	Задержка роста , пониженное количество глюкозы в крови плода, брадикардия.
Отклонения лабораторных показателей	Может повышаться активность печеночных трансаминаз, а в редких случаях развиваются агранулоцитоз и тромбоцитопения.
Другие	Расстройства потенции, усиленные приступы стенокардии, повышение АД.

Аналоги

Если в региональных аптечных сетях не окажется медпрепарата Бисопролол-Прана, то можно приобрести его аналоги, которые имеют такое же активное вещество. Медпрепаратами на основе бета1-адреноблокатора являются следующие:

• Бипрол – является бюджетным лекарством, изготавливающимся отечественными компаниями.
• Коронал – таблетки от словацкого производителя Zentiva, которые имеют высокую стоимость.
• Биол – продукт немецкой фирмы Salutas Farma, который занимает нишу в средней ценовой политике;
• Нипертен – отечественный медпрепарат компании «КРКА-Рус», имеющий среднюю себестоимость.
• Арител – продукция российской компании «Кононфарма продакшн», принадлежащая к более низкой ценовой категории.

Никаких принципиальных отличий между ними нет, так как активным веществом является бисопролол. Стоимость варьируется только в зависимости от фирмы-производителя, расходов на регистрацию товара в аптеке и издержки при доставке медпрепарата.

Опыт врачей и пациентов

Эффективность и действенность препарата Бисопролол-Прана подтверждают положительные отзывы о его использовании не только от пациентов, но и от ведущих специалистов:

Данное лекарственное средство относится к категории бюджетных препаратов и оказывает на организм благоприятный эффект в виде понижения давления, устранения стенокардии и ее профилактики, а также для лечения кислородного голодания миоцитов сердца. Медпрепарат относится к дешевым, но имеет множество положительных отзывов.

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бисопрололу; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; тяжелая брадикардия (ЧСС мм рт.ст. ); тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности бисопролол следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного: в первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием этого ЛС не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если его прием в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующим критериям, рекомендуемым ВОЗ : очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, 1 , головная боль 1 ; редко — потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушение слуха.

Со стороны ССС : очень часто — брадикардия (у пациентов с ХСН); часто — усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД , особенно у пациентов с ХСН; нечасто — нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.

Со стороны ЖКТ : часто — тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция.

Способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь могут β-адреноблокаторы.

Со стороны половых органов и молочной железы: редко — нарушение потенции.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость 1 ; нечасто — астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

Лабораторные и инструментальные данные: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности ACT и AЛT в плазме крови.

1 У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.

Меры предосторожности

Лечение бисопрололом не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС . Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

На начальных этапах лечения бисопрололом пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ , определение концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при ЧСС уд./мин .

Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови — симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, ощущение сердцебиения или повышенное потоотделение, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т. ч. в анамнезе).

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС АД (сАД мм рт.ст. ), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу бисопролола или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии, вызванной приемом β-адреноблокаторов.

Перед началом терапии рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих ЛС . У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы β₂-адреномиметиков. У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже.

β-адреноблокаторы, включая бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием β-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию бисопрололом перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии.

У пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) бисопролол может применяться только на фоне одновременного применения α-адреноблокаторов.

При лечении бисопрололом симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны быть информированы, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно коррекция дозы не требуется.

При тяжелом нарушении функции почек ( Cl креатинина ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточно данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Влияние ни способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами). Бисопролол не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС . Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.