Содержание:
Атрофия мозга (церебральная атрофия) — морфологическое проявление уменьшения объема паренхимы, часто встречающееся при визуализации. Является не первичным диагнозом, а исходом длительно протекающих процессов поражающих центральную нервную систему. Хотя в рутинной практике чаще не выявляется первичной причины, некоторые паттерны атрофии могут быть полезны в диагностике нейродегенеративных заболеваний. Часто признаки атрофии встречаются у пожилых пациентов, что приводит к разногласиям в использовании термина “атрофия мозга”, вместо терминов “инфолютивные” или “возрастные изменения” у пациентов с не измененным (нормальным) уровнем сознания. [3]
Терминология
Поскольку церебральная атрофия — это просто компенсаторное увеличение пространств занимаемых спинномозговой жидкостью при уменьшении объема паренхимы головного мозга, это состояние похоже на гидроцефалию ex vacuo. Однако термин “гидроцефалия ex vacuo” обычно используется для обозначения локальной потери объема, (напр. при инсульте головного мозга), а не идиопатических генерализованных изменений связанных с возрастом.
Патология
- локальная атрофия
- возрастная
- сосудистые заболевания
- конечная стадия рассеянного склероза
- злоупотребление алкоголем (атрофия червя мозжечка)
- злоупотребление лекарственными препаратами / наркотическая зависимость
- посттравматическая(диффузное аксональное повреждение)
- постинфекционная (напр. менингиты)
- нейродегенеративные заболевания
- прогрессирующий супрануклеарный паралич
Диагностика
КТ и МРТ потенциально одинаково позволяют визуализировать атрофию коры, однако МРТ более чувствительно в обнаружении локальных изменений и поражений ядер. Характерными признакам явлюятся расширение борозд (т.е. кортикальная атрофия) и вентрикуломегалия (т.е. центральная атрофия) без выпячивания карманов третьего желудочка. Иногда может быть трудно разграничить от нормотензивной гидроцефалии.
Определенные важные паттерны церебральной атрофии включают:
- атрофия выражена в лобных и передних височных областях
- болезнь Пика
Что такое кортикальная атрофия
Заболевание является длительным и может развиваться в течение нескольких лет. Симптомы болезни постепенно приобретают более серьезный характер и часто приводят к появлению слабоумия.
Кортикальной атрофии наиболее подвержены люди старше 50 лет, однако нарушения могут иметь и врожденный характер из-за наличия генетической предрасположенности.
Примерами процесса, при котором поражаются оба полушария мозга, являются болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие. При этом полное слабоумие наблюдается при ярко выраженной форме атрофии. Очаги деструкции, имеющие небольшие размеры, зачастую не влияют на умственные способности человека.
Причины развития
Причины кортикальной атрофии имеют комплексный характер. На формирование старческого слабоумия влияют следующие факторы:
— изменения в кровоснабжении тканей мозга из-за снижения пропускной способности сосудов, что характерно для атеросклероза;
— плохая насыщаемость крови кислородом, приводящая к хроническим ишемическим явлениям в нервных тканях;
— генетическая предрасположенность к атрофическим явлениям;
— ухудшение регенеративных способностей организма;
— снижение умственной нагрузки.
Иногда атрофические явления развиваются в более зрелом возрасте. Причинами таких изменений могут быть сопровождающиеся отеком мозга травмы, систематическое воздействие токсических веществ (алкоголизм), опухоли или кисты, перенесенная нейрохирургическая операция.
Симптомы
Проявляющиеся симптомы заболевания зависят от стадии поражения коры головного мозга и от распространенности патологического процесса. Выделяют несколько этапов развития атрофии головного мозга:
— бессимптомная стадия, в период которой существующие неврологии связываются с другими заболеваниями (1 стадия);
— появление периодических головных болей и головокружения (2 этап);
— нарушение мыслительной и аналитической способности, изменение речи, привычек и иногда почерка (3 стадия);
— на 4 этапе наблюдается нарушение мелкой моторики рук и координации движений — больной человек может забывать элементарные навыки (использование зубной щетки, предназначение телевизионного пульта);
— неадекватность поведения и невозможность адаптироваться к социальной жизни (финальная стадия).
Лечение
Медикаментозное лечение связанной с атрофией патологии головного мозга состоит в применении медицинских лекарственных препаратов, к которым относят:
— средства, улучшающие кровообращение и метаболизм головного мозга (например, «Пирацетам», «Церепро», «Цераксон», «Церебролизин»). Прием препаратов этой группы приводит к значительному улучшению мыслительных способностей человека;
— антиоксиданты, оказывающие стимулирующее воздействие на регенеративные процессы, которые замедляют атрофию мозга и стимулируют интенсивность обмена веществ, противодействуя свободным радикалам кислорода;
— лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Зачастую назначают препарат «Трентал», обладающий вазодилатирующим эффектом и увеличивающий просвет капилляров.
Иногда заболевание требует проведения симптоматической терапии. Например, если у пациента присутствуют головные боли, назначается прием нестероидных противовоспалительных средств.
Также в процессе лечения нужно следить за нервно-психическим состоянием больного. Необходимы умеренная физическая активность, систематические пешие прогулки на свежем воздухе. Если состояние пациента может быть классифицировано как неврастеническое, врачом рекомендуется прием легких седативных средств.
Церебральная атрофия
31 августа Остапчук А. Е.
Церебральная атрофия [cerebral atrophy] — атрофия головного мозга, характеризуется постепенным разрушением клеток ( нейронов ) и нервных соединений. Заболевания прогрессирует, медленно приводя чаще всего к полному слабоумию (деменция). В основном возникает у людей старше 45 лет, старения органов, в том числе и мозга это естественный процесс, однако она может возникать и в значительно молодом возрасте, на его разрушения могут сказаться множество факторов. Атрофия головного мозга на продолжительность жизни не влияет, обычно пациенты умирают от других заболеваний.
Церебральная атрофия может возникать и в более молодом возрасте, но не всегда сигнализирует о дальнейшем полном слабоумии и таких заболеваний как Болезнь Пика, Альцгеймера и пр. При этом очень важно поддерживать нормальную работу головного мозга, избегать вредных привычек (алкоголь, наркотические и токсические вещества), что способствуют более быстрому разрушению мозга в дальнейшем, а так же развивать умственные способности.
Причины церебральной атрофии мозга
Главной причиной церебральной атрофии, обычно становится генетическая предрасположенность.
Факторы развития дальнейшего разрушения нервных клеток в первую очередь, это воздействия токсических веществ, хронический алкоголизм или частое употребления спиртных напитков, которые постепенно разрушают корковую структуру мозга;
Наркомания и воздействие химических веществ (неблагоприятные трудовые или жилищные условия.);
Толчком могли послужить травмы головного мозга с его отеком, нарушением кровообращения, гематомами, так же новообразования и киста;
Неврологические заболевания (нарушения кровообращения, ишемия, плохое снабжения кислородом и прочее);
Снижения умственной способности человек, который не развивается в жизни, не учится, не имеет образованности и бездельничает, не имеющий цели в жизни, у таких людей повышается риск развития атрофии мозга.
В сопровождении с разрушением мозга при деменции могут быть:
- Болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, Геллервордена – Шпатца, Крейтцфельдта — Якоба, Бехчета, Кушинга, Уиппла;
- Сосудистые нарушения (10 — 20 %);
- Алкоголизм (10 — 20 %);
- Внутричерепные процессы — опухоли, субдуральные гематомы, внутремозговые гематомы, эпидуральные гематомы и мозговые абсцессы (10 — 20 %);
- Аноксия, черепно-мозговая травма (10 — 20 %);
- Гидроцефалия (10 — 20 %);
- Амиотрофический склероз;
- Спиноцеребеллярные дегенерации;
- Психические расстройства (?);
- Инфекции (менингит, энцифалит);
- Лейкоэнцефалопатия;
- Нейросифилис;
- Иммунодефицит (ВИЧ, недостаток витамина В12, В3, фолиевой кислоты);
- Метаболические нарушения;
- Тяжёлая почечная недостаточность;
- Рассеянный склероз.
Симптомы церебральной атрофии
Церебральная атрофия мозга 1 ст. (начальная церебральная атрофия), может ни как себя не проявлять, однако можно заметить, что человек стал немного рассеянным, забывчивым и менее внимателен.
По мере прогрессирования заболевания, симптомы атрофии мозга становятся более заметными. Сильно ухудшается память, нарушается моторика, в т.ч. и почерк, изменяется личность, наблюдается некоторые волны апатии и депрессии, теряются ранее приобретенные навыки с затруднением приобретать новые.
С годами ему становится все сложнее общаться с людьми, выражать свои мысли, продуктивно мыслить, при этом теряется словарный запас, не способность к критике.
На поздних стадиях церебральной атрофии, человек становится полностью не дееспособным, он полностью зависит от посторонней помощи, так как не способен сам одеться, питаться, держать предметы, ориентироваться в пространстве.
Лечения атрофии мозга заключается в правильном образе жизни, исключения вредных привычек, поддержании умственных способностей.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом (!) — 837929
Что делать при атрофии мозга 1 степени
Хронические заболевания: Панкреатит, гастрит, атрофия головного мозга 1 степени, сосудистая дистония, колит, холецистит, варикоз, сколиоз.
Здравствуйте, года 4-5 назад, у меня выявили атрофию головного мозга 1 степени. Я ходила к невропатологу, она выписывала, мне ноопепт, мексиприм и ещё что-то вроде. Я попила, первое время, у меня стал болеть кишечник и нервы стали просто, как расшатанные, мозг работал, но ни совсем нормально, я была как обеспокоенная. Врач говорила, что теперь, такие таблетки мне нужно пить пожизненно. Но, тогда, я просто посажу себе все органы. А мне, ещё рожать в будущем. Начала пить гинконгбилобу, сразу обострился гастрит. Мозг конечно, постоянно у меня словно спит, плохо соображаю, думаю. Что делать, если не буду пить таблетки, может быть вторая стадия, буду пить таблетки, болит другое. Что мне делать.
Теги: центральная мозговая атрофия 1 степени, асд при атрофии головного мозга, атрофия головного мозга 1 степени лечение
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расшифровать МРТ головного мозга Где-то месяцев 8 назад меня начали беспокоить головные.
МРТ головного мозга Прокомментируйте, пожалуйста, на МРТ обнаружено расширение конвекситальных.
Атрофия головного мозга Ребенку 8 лет. Заключение МРТ: МР-признаки кортикальнои субатрофии.
Очаг эпи-активности У моей дочери очаг головного мозга обнаружили в 5 лет, сначала.
Атрофия мозжечка Мне 27 лет. Меня беспокоит тремор рук (при этом он есть и в с покойном.
Неприятные ощущения в голове Меня беспокоят странные ощущения в голове. Появляются.
Проблема с головой Доброго времени суток. Меня зовут Артём, мне 19 лет, я из Украины.
Боль в голове Начались головные боли около 4 месяцев назад, обратился к врачу, он.
Давит на нос и голову Подскажите мне вот в какой проблеме. Мне сейчас 20 лет — 3 года.
Атрофия мозга На днях у тестя случился приступ: в 3 ночи проснулся и пути в уборную.
Расшифровка МРТ головного мозга Хочу обратиться к Вам за помощью в расшифровке МРТ.
Изнуряющие головные боли Частые, изнуряющие головные боли. На погоду, на физ. Или.
Мигрень и МРТ Страдаю мигренями, болит в правой височной области, даже иногда если.
Занятие спортом при ДЭП 2 степени С детства страдаю сильными мигренозными головными.
Болит голова Сергей, 25 лет, город Горки Вопрос: Здравствуйте. В январе месяце.
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, такого диагноза просто нет, а тем более лечение атрофии — это просто глупость какая то, тем более пожизненный прием лекарств. Какие у Вас жалобы имеются, не связанные с приемом препаратов?
Екатерина -07-01 09:02
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна. Да, атрофию мозга 1 степени мне поставили на МРТ, невропатолог сказала, что это часто бывае, только у людей более пожилого возраста, то есть, сейчас, у меня мозг ни 30 женщины, а 40 человека. А почему, такого диагноза нет? Как нет, если всюду обсуждают, и в интернете, всё написано об этом. Я плохо соображаю, мне тяжело что-то умственно усваивать, я быстро забываю, что допустим, сделала или что поставила чайник на плиту. Такое чувство, что у меня работает одна часть полушария. Постоянно хочется спать, безразличие, апатия. В школе, я вообще ничего не запоминала, мне было тяжело воспринять информацию.
Атрофия это описание изменений на МРТ, что, как показывает практика, часто бывает крайне субьективным и притянутым за уши, не имеющим никакого отношения к клинической картине. Если это обсуждается в интернете, то это абсолютно не показательно, в сети очень много ерунды и ахинеи. Очень часто причиной таких проявлений как уВас может быть скрытое тревожно-депрессивное расстройство или гормональные нарушения. Значимая атрофия мозга проявляется деменцией или слабоумием.
Атрофия головного мозга приводит к гибели всех структур органа. При этом нарушаются все функции, и человек становится неспособным сам о себе заботиться. Патология обычно поражает пожилых людей, но встречается и у новорожденных. Восстановить функции органа лечением невозможно. Терапия позволит лишь облегчить течение атрофических изменений.
Что представляет заболевание
Атрофия мозга не является отдельной патологией. Это процесс, при котором постепенно развивается некроз нервных клеток, сглаживаются извилины, уплощается кора мозга, и орган уменьшается. В результате этого нарушаются все важные функции органа, особенно сильно страдает интеллект.
С годами в головном мозге каждого человека начинаются атрофические изменения. Но они не имеют тяжелых симптомов и протекают практически незаметно. Стареть орган начинает, когда человеку исполняется 50 лет. При этом в течение нескольких десятков лет его масса уменьшается. Это приводит к тому, что человек становится ворчливым, раздражительным, плаксивым, нетерпеливым, ухудшается интеллект.
Но, если атрофические изменения возникают в результате возрастных процессов в организме, то неврологические и психологические нарушения не развиваются, и слабоумием человек страдать не будет.
Если подобные признаки возникают у ребенка или молодого человека, то необходимо пройти обследование и определить основную причину атрофических изменений в головном мозге. Таких патологий достаточно много.
Основные проявления
Атрофия мозга проявляется в зависимости от того, в каком участке мозга начались патологические изменения. Постепенно патологический процесс заканчивается слабоумием.
Основные проявления атрофии головного мозга заметить можно сразу. У человека развиваются психические отклонения, меняется поведение, наблюдается снижение памяти и интеллекта.
В начале развития атрофия поражает кору головного мозга. Это приводит к отклонениям в поведении, неадекватным и немотивированным поступкам, снижению самокритики. Больной становится неряшливым, эмоционально неустойчивым, могут развиваться депрессивные состояния. Нарушаются способности запоминать и интеллект, что проявляется уже на ранних стадиях.
Постепенно симптоматика нарастает. Больной не только не может работать, но и самостоятельно себя обслуживать. Возникают значительные трудности с употреблением пищи и посещением туалета. Человек не может выполнить эти задачи без помощи других людей.
Пациент перестает жаловаться на то, что его интеллект ухудшился, так как не в состоянии оценить его. Если жалобы на эту проблему полностью отсутствуют, значит, поражение мозга перешло в последнюю стадию. Происходит потеря ориентации в пространстве, появляются амнезии, человек не может сказать, как его зовут, и где он живет.
На последней стадии больной полностью деградирует, развивается маразматичное состояние, человек не может даже самостоятельно поесть, попить, невнятно разговаривает.
Если болезнь наследственная, то работа головного мозга ухудшается достаточно быстро. Для этого нужно несколько лет. Поражение вследствие сосудистых нарушений может прогрессировать в течение нескольких десятков лет.
Патологический процесс развивается так:
- На начальной стадии изменения в мозге небольшие, поэтому больной ведет привычный образ жизни. При этом немного нарушается интеллект, и человек не может решать сложные задачи. Может немного измениться походка, беспокоят головные боли и головокружения. Больной страдает от склонности к депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости, плаксивости, раздражительности. Эти проявления обычно списывают на возраст, усталость, стресс. Если начать лечение на этой стадии, то можно замедлить развитие патологии.
- Вторая стадия сопровождается усугублением симптоматики. Наблюдаются изменения в психике и поведении, нарушается координация движений. Больной не может контролировать свои действия, в его действиях отсутствуют мотив и логика. Умеренное развитие атрофии снижает трудоспособность и нарушает социальную адаптацию.
- Тяжелая степень болезни приводит к поражению всей нервной системы, что проявляется нарушением моторики и походки, потери способности писать и читать, выполнять простейшие действия. Ухудшение психического состояния сопровождается повышением возбудимости или полным отсутствием каких-либо желаний. Нарушается глотательный рефлекс, и часто наблюдается недержание мочи.
На последней стадии полностью утрачивается трудоспособность, связь с внешним миром. У человека развивается стойкое слабоумие, и он не может выполнять самые простые действия. Поэтому за ним должны постоянно следить близкие.
Причины и степени атрофии
Отмирание клеток головного мозга развивается в результате:
- генетической предрасположенности. Атрофические изменения в мозговом веществе возникают при многих наследственных патологиях, таких как хорея Хантингтона;
- хронических интоксикаций. При этом происходит разглаживание извилин, уменьшение толщины коры и подкоркового шара. Отмирание нейронов возникает в результате длительного употребления наркотиков, лекарственных средств, курения и прочего;
- черепно-мозговых травм. Атрофия при этом будет локализированной. Пораженные участки заполняются кистообразными полостями, рубцами, глиозными полостями;
- хронических нарушений кровообращения в головном мозге. При этом происходит отмирание тканей из-за непоступления в клетки кислорода и необходимых веществ. Даже кратковременное нарушение притока крови может иметь необратимые последствия;
- нейродегенеративных заболеваний. Слабоумие в старческом возрасте по этой причине возникает в 70% случаев. Патологический процесс развивается при болезни Паркинсона, Пика, Леви. Особенно распространены слабоумие и болезнь Альцгеймера;
- повышенного внутричерепного давления, если на протяжении длительного времени мозговое вещество сдавливается спинномозговой жидкостью. Деградация головного мозга происходит у новорожденных, у которых была диагностирована водянка мозга.
Факторов, провоцирующих развитие патологического процесса, довольно много.
Различают такие виды патологического процесса в мозге:
- Атрофия коры головного мозга. Для этого состояния характерен процесс отмирания клеток, составляющих кору мозга. Это кортикальная атрофия головного мозга. Она встречается довольно часто. Ее называют атрофией головного мозга 1 степени. Данный патологический процесс называют также атрофией лобных долей головного мозга, так как он затрагивает именно эти участки. Проблема возникает в основном под влиянием сосудистых заболеваний и токсических веществ.
- Мультисистемная атрофия головного мозга. Предшествует этой проблеме генетическое или нейродегенеративное заболевание. При этом поражаются сразу несколько важных участков головного мозга, что сопровождается нарушением координации движений, равновесия, развитием симптоматики болезни Паркинсона. При ней наступает тяжелая деменция.
- Локальная атрофия. При этом в головном мозге образуются отдельные участки с разрушенными тканями. Церебральная атрофия головного мозга развивается в результате инсульта, травм, инфекционных болезней и поражения паразитами.
- Диффузная атрофия головного мозга. Для этого состояния характерно равномерное распространение патологического процесса по всему органу.
- Субатрофические изменения головного мозга под воздействием определенных факторов могут возникать в мозжечке, затылочной области и других отдельных участках органа. Субатрофия головного мозга на начальных стадиях может быть приостановлена с помощью лечения. Отмирание нейронов является необратимым процессом, но соответствующая терапия позволит продлить жизнь на несколько десятилетий.
Наиболее распространенными являются:
- Корковая атрофия. Для этой патологии характерно развитие отмирания тканей с возрастом. Физиологические изменения в организме человека отражаются на строении нервной ткани. Но вызвать проблему могут и другие нарушения в работе организма. Обычно при этом поражаются лобные доли мозга, но возможно распространение патологии и на другие участки органа.
- Атрофия мозжечка. В этом случае дегенеративные процессы затрагивают малый мозг. Это происходит при инфекционных заболеваниях, новообразованиях, нарушениях обменных процессов. Патология приводит к нарушениям речи и параличу.
- Субатрофия мозжечка является врожденным патологическим состоянием. При этом больше всего страдает червь мозжечка, в результате происходит нарушение физиологических и неврологических связей. Больному трудно держать равновесие во время ходьбы и в спокойном состоянии, ослабляется контроль над мышцами туловища и шеи, из-за чего нарушается движение, беспокоит тремор и появляются другие неприятные симптомы.
- Мультисистемная атрофия. Этот вид атрофических изменений поражает кору, мозжечок, ганглии, ствол, белое вещество, пирамидную и экспирамидную системы. Для такого состояния характерно развитие вегетативных нарушений, слабоумия, болезни Паркинсона.
Причины гибели нейронов у взрослых и детей
Процесс отмирания нервных клеток происходит всегда. Разница лишь в скорости. Происходит отмирание при:
- недостатке кислорода и нарушении обменных процессов в клетках;
- избыточном количестве кислорода, что также способствует нарушению обмена веществ;
- отложении холестерина на стенках сосудов;
- травмах мозга;
- воздействии на организм ядов и токсических веществ в большом количестве;
- инфекционных патологиях;
- употреблении спиртных напитков и курении;
- стрессах и чрезмерных нагрузках.
Атрофические изменения в тканях мозга развиваются в связи с возрастными изменениями в организме. Это обычно происходит в возрасте от 50 лет. Но под влиянием врожденных заболеваний патологический процесс может начаться и раньше. У пожилых людей происходит значительное ухудшение функций мозга и уменьшение размера органа.
Атрофия головного мозга и у новорожденных встречается. Это происходит, если:
- во внутриутробном периоде возникли нарушения в развитии организма;
- у малыша водянка мозга;
- на протяжении длительного времени в орган не поступали кислород и питательные вещества.
Патология развивается в результате употребления во время беременности наркотических веществ, спиртного, медикаментов, влияния на организм радиации, инфекционных заболеваний, тяжелых родов и родовых травм.
Если своевременно выявить проблему и провести правильное лечение, то орган может восстановить свои функции.
Диагностика и терапия
Для того чтобы определить патологические изменения, проводят:
- Компьютерную томографию. С ее помощью можно обнаружить нарушения в кровообращении, определить аневризмы и новообразования.
- Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативная методика обнаружения структурных изменений в тканях мозга.
После оценки результатов исследований назначают лечение.
Терапия проводится для облегчения симптоматики и замедления развития патологического процесса. Такого эффекта добиваются с помощью:
- Ноотропных препаратов.
- Успокоительных и антидепрессантов.
- Витаминов группы В.
- Средств для улучшения кровообращения.
- Мочегонных препаратов.
- Антиагрегантов.
Важную роль в процессе лечения занимает забота близких людей. Поэтому больных не содержат в стационаре, так как это только усугубит положение.
Для улучшения функций головного мозга нужно соблюдать рекомендации врачей относительно питания: есть больше продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами. Необходимо также отказаться от мучных изделий, жареных и жирных блюд.
Категорически противопоказано употребление спиртного, курение и наркотики.
Осложнения
Атрофические изменения в мозге приводят к полному нарушению его функций и утрате человеком способности выполнять самые простые действия. Если не будет проводиться лечение, то очень быстро наступит смерть.
Профилактика
Специфических методик, которые позволят предотвратить атрофию, нет. Снизить риск развития проблемы можно, если избегать вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе и вовремя лечить все болезни.