Боль в области сердца после физической нагрузки

Содержание:

Бывает, что у профессиональных спортсменов и любителей активного образа жизни болит сердце после тренировки либо во время выполнения упражнений. Это возникает из-за болезней или по физиологическим причинам. Но в любом случае важно обследоваться, проконсультироваться со спортивным врачом и инструктором об особенностях тренировочных программ.

Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему

Для человека любого возраста полезны кардиотренировки. К ним относят спортивную ходьбу или бег в вечернее время, велопрогулки, плавание, танцы.

  • ускоряют сердцебиение, укрепляют мышечные волокна миокарда;
  • улучшают кровообращение и доставку кислорода в мозг;
  • нормализуют давление и функции сердечно-сосудистой системы.

Спорт повышает выносливость как сердца, так и других тканей организма. Нужно только обследоваться и правильно подобрать кардиопрограмму, интенсивность тренировок, степень нагрузки.

Причины сердечных болей во время тренировок

В процессе тренировки боль в груди могут вызвать повреждение или перенапряжение мышц, повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, а также ишемия, инфаркт, стенокардия, прочие заболевания миокарда. К триггерам (провоцирующим факторам) относят нарушение техники выполнения упражнений, ущемление нерва или мышечного волокна, ВСД (дистонию по вегетативно-сосудистому типу), проблемы с артериальным давлением, стресс.

Причины сердечных болей после силовых тренировок

Сердечная боль после интенсивных тренировок часто появляется у физически неподготовленных людей и спортсменов, занимающихся бодибилдингом, гиревым спортом или иными дисциплинами тяжелой атлетики. Причиной считают травмы мягких тканей, позвоночника либо недостаток кислорода в крови и нарушение гемодинамики после отказа от кардиотренировок.

Грудная боль после упражнений на грудь

Болят грудные мышцы после тренировки из-за «крепатуры», растяжения или разрывов мускульных волокон вследствие чрезмерной нагрузки. Дискомфорт проходит сам через 1-3 дня.

Длительно болит грудная клетка при ущемлении нерва или межреберной мышцы. В этой ситуации поможет несложный комплекс действий.

  1. Делают полный выдох.
  2. Принимают полусогнутое положение: подбородок к груди, плечи вперед, верхняя часть туловища сгорблена.
  3. Плечи поднимают вверх и делают глубокий вдох.
  4. Одновременно выдыхают и заводят плечи назад, распрямляют спину, соединяют лопатки.

Если грудь болит от судороги, то сразу надо эти мускулы растянуть тягой Рейдера либо разводкой гантелей. Для профилактики мышечного спазма такую заминку нужно выполнять после брусьев и жима лежа между подходами.

Боль в грудных мышцах после тренировки иных частей тела

Грудь болит и после упражнений с вовлечением мышц спины или плечевого пояса. Причиной считают ущемление нерва или мягкой ткани и передачу импульсов нервной системы. В этой ситуации надо делать разминку тех мускул, после тренировки которых появился дискомфорт.

Сердечные боли во время легкоатлетических тренировок

Боль в груди может появиться во время бега, шейпинга, выполнения кардиотренировок, иных видов дисциплин легкой атлетики либо после занятия.

Их причиной бывают:

  • нарушение гемодинамики вследствие атеросклероза коронарных сосудов;
  • нехватка кислорода из-за резкого и интенсивного начала упражнений;
  • дефицит магния и иных полезных веществ;
  • патологии сердца, желудка, кишечника;
  • невралгии;
  • онкозаболевания.

При появлении сердечной боли или дискомфорта надо сразу же прекратить нагрузку, перейти к плавным движениям и восстановить дыхание.

Дискомфорт в грудной клетке после йоги

Йога — разновидность гимнастики, у которой есть противопоказания. Перед первой тренировкой нужно обследовать позвоночник, функции миокарда, проконтролировать уровень артериального и внутричерепного давления, проконсультироваться с неврологом.

Чаще после йоги в груди возникает боль и дискомфорт из-за:

  • последствий стресса;
  • вертебрологических нарушений;
  • сердечно-сосудистых и неврологических болезней.

Но основной причиной кардиальных симптомов врачи считают неправильно составленный комплекс ассан и план занятий. Из-за технически неверного выполнения упражнений йоги после тренировок болит сердце и/или мышцы грудной клетки.

Характер сердечной боли

Во время тренировки возможно сдавливание и появление разлитой, ноющей, колющей, приступообразной боли без нарастания. Ощущение возникает за грудиной либо по центру спины, часто иррадиирует на левую сторону туловища под лопатку, в плечо, руку или вверх к шее, подбородку. Сопровождается ухудшением самочувствия, аритмией, нехваткой воздуха.

Нередко боль в груди после тренировки возникает с запозданием ― через 1-72 часа.

Внимание! При истинной боли в миокарде внезапно возникает паника, страх за жизнь, испарина, слабость, человек прекращает двигаться. Отсутствие этих признаков указывает на физиологические причины и проявления несердечной патологии.

Опасность сердечной боли

Боль или дискомфорт в грудной клетке опасны высоким риском смерти от сердечного приступа. Они считаются первыми признаками инфаркта миокарда.

Если больного после остановки дыхания реанимировать дольше 10 минут, сердце начнет работать, но отомрут клетки головного мозга. Человек будет недееспособным.

Как снять боли в груди

При истинной сердечной боли под язык сразу кладут таблетку нитроглицерина и вызывают скорую. Препараты для снятия боли должен назначить кардиолог. Лекарства подбирают из группы нитратов, гликозидов, b-адреноблокаторов или антагонистов кальция.

Если дискомфорт или сердечная боль не связаны с патологиями миокарда, подходят средства симптоматической терапии. Это капли Валокордин и Корвалол, таблетки Рибоксин, препараты с мельдонием. Они насыщают кровь кислородом, снимают нервное напряжение, но истинную сердечную боль не лечат.

Профилактика боли в груди

Перед началом тренировок рекомендуется самостоятельно выяснить свой уровень физической подготовленности.

С этой целью подходит:

  • тест определения выносливости с помощью приседаний;
  • индекс Руфье;
  • тест силы и выносливости плечевых мышц;
  • индекс Робинсона;
  • реакции вегетативной НС на повышение физических нагрузок.

По результатам тестирования подбирают тренировочную программу. Если грудные боли появились во время или после занятий, надо выявить триггер. Этот провокатор исключают, например, снижают степень нагрузок.

Как предупредить сердечную боль у спортсменов и любителей:

  • обследоваться у кардиолога;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценно питаться, высыпаться;
  • соблюдать питьевой режим (35―50 мл воды/1 кг массы тела);
  • подбирать тренировочную программу с дипломированным инструктором;
  • перед тренировкой разминаться;
  • после упражнений делать заминку, соответствующую виду спорта;
  • начинать с минимальных нагрузок при низкой интенсивности занятия;
  • поэтапно равномерно повышать сложность программы.

Если при обследовании выявили заболевание, вынуждающее ограничить спортивную активность, надо обратиться к специалисту ЛФК. Он порекомендует комплекс упражнений, интенсивность и степень физической нагрузки. Первое время лучше тренироваться в его кабинете.

Заключение

Если в грудной клетке появилась боль или дискомфорт, нужна немедленная консультация кардиолога и спортивного инструктора. Они помогут определить причины, откорректируют программу и правильно подберут медпрепараты.

Возникновение резкой боли в области сердца после физических нагрузок — характерный симптом ишемической болезни органа, основной причины смерти у людей работоспособного возраста. Правильно подобранные упражнения укрепляют сосуды и предотвращают развитие патологии. Но изнурительные тренировки, неправильный режим труда и отдыха ведут к истощению сердечной мышцы и нарушению ее нормального функционирования.

Спорт и сердце: механизмы влияния

Среди спортивных занятий выделяют кардиотренировки. Это специальный комплекс упражнений, который направлен на повышение силы и выносливости сердечной мышцы. К этой группе относятся:

  • плавание;
  • бег;
  • спортивная ходьба;
  • езда на велосипеде;
  • занятия на беговых дорожках и орбитреке.

Сокращение мышечных волокон во время физических нагрузок сопровождается усиленным расходом энергии, которая поступает с кровью. Для компенсации кислородного голодания сердечно-сосудистая система отвечает увеличением частоты сокращений и повышением артериального давления.

Длительные занятия разными видами спорта провоцируют такие физиологические изменения в сердце, как:

  • Увеличение мышечной массы миокарда (гипертрофия) с расширением полости левого желудочка. Отклонение определяют при прощупывании (наблюдается смещение верхушечного толчка влево от среднеключичной линии).
  • Повышение силы сокращений приводит к усиленной пульсации периферических сосудов. Ведь работу сердца диктует закон Франка-Старлинга: чем длиннее мышечное волокно, тем с большей силой оно сокращается.
  • Увеличение систолического объема (количества крови, которое поступает из желудочков сердца в сосуды при одном сокращении).
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия). У спортсменов частота сердцебиения может составлять 40—60 ударов в минуту (у обычных людей — 60—80).
  • Снижение артериального давления на 15—25 мм рт. ст.

Подобные изменения при отсутствии жалоб на возникающую в органе боль после тренировок называются термином «спортивное сердце». В медицинской практике это состояние характеризуется двумя вариантами: физиологическим и патологическим.

Физиологическая форма развивается при постепенном увеличении силы и выносливости, правильном подборе интенсивности кардиотренировок. В таком случае рост мышечной массы сопровождается одновременным разрастанием капилляров.

При плохом варианте размеры полостей органа бесконтрольно расширяются, что характеризуется срывом адаптационных возможностей. Патологическое спортивное сердце — одна из причин внезапной смерти.

Чем опасна боль при тренировке

Правильно подобранные физические упражнения — один из методов профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако существуют состояния, когда даже незначительная нагрузка вызывает появление боли в сердце при занятиях спортом:

  1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения) — обусловлена нарушением транспорта крови к миокарду через суженный просвет венечных сосудов. Это заболевание развивается у людей с атеросклерозом. Приступ боли характеризуется загрудинной локализацией, иррадиацией в левую руку и одышкой.

Проблема появления симптомов у спортсменов связана с увеличением массы миокарда, что ведет к усиленным потребностям в питательных веществах. При интенсивных занятиях повышается необходимость в адекватной поставке кислорода, что вызывает порочный круг.

  1. Гипертрофическая кардиомиопатия — невоспалительное поражение мышечной массы миокарда, которое характеризуется увеличением числа волокон с уменьшением объема камер сердца, вследствие чего снижается количество выбрасываемой крови.
  2. Неконтролируемое употребление гормональных и анаболических препаратов. Боль в сердце после занятий бодибилдингом часто связана с приемом протеинов и тестостерона, способствующим наращиванию скелетной мускулатуры. Однако использование несертифицированных средств в нерегулируемых дозах сопровождается отставанием развития внутренних органов, особенно сердца, которое не успевает адаптироваться, чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение.

Кроме того, значительное увеличение объема полостей сердца развивает аритмию и застой в камерах с формированием сгустка крови. Такие процессы приводят к возникновению тромбоэмболии — закупорки просвета сосуда тромбом, которые требуют неотложного лечения.

Выводы

Регулярные занятия спортом и культуризм с правильным применением биодобавок и препаратов не несут опасности для функционального состояния сердца. Однако, ввиду индивидуальных особенностей человека, наличия сопутствующих заболеваний и несоблюдения техники упражнений, существует риск возникновения ноющей, колющей и жгучей боли за грудиной.

Спортсменам, у которых болит сердце после тренировки, рекомендовано прекратить занятия и обратиться к врачу за помощью. Медики в свою очередь используют комплексный подход к диагностике основной причины боли, чтобы советы по лечению были наиболее подходящими.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Уже вовсю весна вступила в свои права, оттаяла земля, появились почки на деревьях. Все дачники, соскучившись за зиму по своему участку, вот-вот устремятся на грядки, забыв на время про болезни. И тут-то их, а особенно людей пожилых, и подстерегает опасность: если не рассчитать правильно свои силы, то такое физическое перенапряжение может привести к сердечному приступу.

Именно на эту важную тему мы говорим сегодня с Владимиром Викторовичем Поповым, доктором медицинских наук, профессором, директором института семейной медицины СГМУ.

— Безусловно, возможность проводить время на свежем воздухе, работать на своём дачном участке, испытывая при этом приятные эмоции от своего труда, — это очень хорошо. Но во всём должен присутствовать здравый смысл, чтобы полезное не превратить во вредное и даже опасное.

Дело в том, что в зимний период пожилые люди находились в основном дома, их физическая нагрузка была ограничена, и поэтому переход к дачному сезону с его значительным повышением физической активности должен быть постепенным и осторожным. Если не соблюдать это правило, то о нём в первый же день вам напомнят боли в спине, в суставах. Кроме этого, нередки случаи, когда у человека возникают боли в сердце во время активной физической работы на своём огороде. Наибольшая опасность «подвигов» на грядках — это то, что они могут спровоцировать проявление ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС — заболевание, при котором в сердце нарушается равновесие между возможностью коронарных артерий доставлять к сердечной мышце кровь и её потребностью в кислороде и питательных веществах.

— Почему же нарушается это равновесие?

— При интенсивной физической нагрузке сердце начинает работать более часто, увеличивается пульс, повышается давление. Для этого ему требуется больше кислорода и питательных веществ, а если артерии, питающие сердце, изменены, то повышение этой потребности не обеспечивается усилением кровотока. Происходит нарушение метаболических (обменных) процессов в сердечной мышце (миокарде), развивается так называемая ишемия, что и проявляется болевыми ощущениями. Резкая длительная ишемия, когда часть клеток миокарда не получает необходимого питания, вызывает их гибель, что приводит к инфаркту и даже к смерти человека. Так что боль в сердце — это очень серьёзный сигнал неблагополучия и без внимания его оставлять нельзя!

Боль в области сердца — подозрение на ИБС

— Владимир Викторович, что следует предпринять в этой ситуации?

— Если появилась боль в области сердца, за грудиной, нужно сразу же прекратить физическую активность, сесть или лечь. Если есть возможность, измерить артериальное давление (АД) и при его повышении принять гипотензивные препараты. Если боль всё-таки не исчезла,требуется приём нитроглицерина.

— А как можно распознать, что эта боль в сердце и есть проявление ИБС?

— Симптомами, которые говорят, что вероятность ИБС очень велика, является боль, которая возникает не в области верхушки сердца (там, где ощущается его биение), а за грудиной, то есть посередине груди. Эта боль носит давящий, сжимающий характер. В этом случае, когда человек говорит о том, что у него так заболело сердце, делает характерный жест: прижимает кулак или ладонь, надавливая на грудину. Кроме этого, боль при ИБС возникает как раз на высоте физической нагрузки, когда сердце работает наиболее интенсивно, а не в покое после трудового дня. Боль может отдавать в левую лопатку, нижнюю челюсть, зуб, даже в живот, то есть она имеет зоны иррадиации.

Указывает на ИБС и продолжительность боли: 2—3—5 минут, максимум до 15—30. Короткий период болевых ощущений объясняется тем, что, как только человек прекращает физическую активность, сердце успокаивается, потребность в кислороде и питательных веществах уменьшается и боль уходит. За проявление ИБС говорит и то, что боль проходит от приёма нитратов (нитроглицерина). Кстати сказать, если человек знает о том, что у него ишемическая болезнь сердца, это лекарство у него всегда должно быть с собой.

Кроме этого, ИБС может проявляться одышкой при физической нагрузке: боли нет, но возникает чувство нехватки воздуха; нарушением ритма сердца. Если боль не проходит после 2- или 3-кратного приёма нитроглицерина с интервалом 5—7 минут, необходимо вызвать «скорую помощь». Продолжительность боли более 15—30 минут может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Причины сердечного приступа

— Владимир Викторович, а как может человек заранее, не допуская сердечного приступа, заподозрить, что у него есть ишемическая болезнь сердца?

— Это заболевание зачастую развивается на фоне полного здоровья, скрыто. В стенках сосудов откладывается холестерин, появляются атеросклеротические бляшки. Причём повышенный уровень холестерина в крови никак себя не проявляет. А эти бляшки потихонечку растут, набухают и на каком-то этапе, когда они уже перекрывают две трети просвета сосуда, у человека появляются первые клинические симптомы, то есть болевые ощущения.

Если же происходит разрыв бляшки (она набухла или истончилась её стенка), то организм воспринимает это как разрыв сосуда и включает защитный механизм: к месту разрыва устремляются тромбоциты, они образуют сгусток и закрывают «рану» в сосуде. Но это приносит прямо противоположный результат: сгусток полностью или частично перекрывает просвет коронарной артерии, и если её проходимость вовремя не восстановить, может развиться инфаркт миокарда, даже наступить смерть.

Поэтому каждый уважающий себя человек должен знать и регулярно проверять свой уровень холестерина в крови (обычно он повышается с 40—45 лет). Причём знать надо не только уровень общего холестерина, но и «плохого» — холестерина липопротеидов низкой плотности, ответственного за образование атеросклеротических бляшек, и «хорошего» — холестерина липопротеидов высокой плотности, который отвечает за доставку из депо (в том числе и из атеросклеротических бляшек) холестерина в печень, где из него вырабатываются необходимые для организма вещества.

Если человек курит и ведёт малоактивную жизнь, неправильно питается, уровень «хорошего» холестерина снижается, а уровень «плохого» повышается. Вот как раз за зимний период его уровень может увеличиться и бляшки могут подрасти: из-за нехватки солнышка зимой развивается зимняя депрессия, поэтому мы все едим больше, особенно сладкого, жирного, а сосуды в это время стареют быстрее. (Возможно, в этом состоит лечебное действие весеннего Великого поста.) Так что перед дачными работами самое время нанести визит врачу и проверить свой холестерин, ведь дислипидемия (нарушение соотношения разных видов липидов в крови человека) — основная причина развития ИБС.

— И что же нужно делать, если уровень холестерина окажется повышен?

— Первое — соблюдение диеты. Надо отказаться от той пищи, которая содержит много холестерина: жирное мясо, колбасы, сосиски, сардельки, кожа курицы, масло, молочные жирные продукты. Этим можно снизить уровень холестерина в среднем на 10—15 %. Если диеты недостаточно, придётся принимать специальные препараты — статины, которые блокируют выработку «плохого» холестерина печенью. Приём статинов останавливает развитие атеросклеротических бляшек, препятствует отложению в них новых порций холестерина и даже даёт импульс обратному процессу: бляшки начинают уменьшаться в размерах. А это значит, риск сердечно-сосудистой катастрофы значительно снижается.

— Есть ли другие причины острой сердечно-сосудистой катастрофы?

— Следующий важный фактор — повышенный уровень артериального давления. При повышенном АД атеросклеротический процесс в сосудах идёт быстрее и риск их разрыва, риск развития тромбоза повышается. Повышенное АД у многих людей тоже ничем себя не проявляет. У 30—40 % — это небольшая головная боль, слабость, и человек даже может не знать о своей гипертонии. Поэтому очень важно вовремя выявить повышенное давление и подобрать адекватную гипотензивную терапию.

Кстати сказать, как снижению холестерина на 10—15 %, так и снижению АД на 10—15 мм рт. ст. способствует адекватная физическая нагрузка. Но она должна быть регулярной в течение года, а не такой: зимой человек лежит на диване, а летом трудится изо всех сил. Регулярная нагрузка — хорошая тренировка сердечно-сосудистой системы, она помогает значительно увеличить резервы нашего организма.

Сердце и здоровые сосуды

— Владимир Викторович, а как можно узнать человеку о состоянии здоровья его сосудов?

— Существует много методов — ЭКГ, велоэргография (проба с физической нагрузкой), ультразвуковое исследование сосудов, доплерография сосудов. Можно пройти исследование на спиральном томографе. Это позволит провести оценку состояния коронарных (сердечных) сосудов на предмет наличия склеротических бляшек. Для повышения точности оценки состояния сосудов можно провести компьютерное томографическое исследование с введением контрастного вещества в вену.

Золотым стандартом оценки состояния сосудов сердца является коронарография. Контрастное вещество с помощью специального катетера через бедренную вену вводится в сосуды сердца. Коронарографию проводят в стационаре, когда решается вопрос о шунтировании или стентировании сосудов сердца. Таким образом, на сегодняшний день есть все возможности, чтобы выявить ИБС, всё зависит от желания человека.

— Кроме диеты и применения статинов, как ещё лечится ИБС?

— В серьёзных случаях восстанавливают проходимость коронарных сосудов с помощью современных малоинвазивных операций на сердце.

Препятствует развитию тромбозов регулярный приём аспирина, он входит в список жизненно необходимых лекарств. Переносимость физических нагрузок повышается с помощью препаратов бета-блокаторов, которые урежают число сердечных сокращений и снижают силу сердечного выброса, уменьшая этим потребность миокарда в кислороде. Есть лекарства, улучшающие процессы обмена в сердечной мышце, в этом случае проявления ИБС тоже снижается. Это препараты симптоматической терапии, назначаются индивидуально.

Средства при сердечном приступе

— И последний вопрос: что вы посоветуете перед сезоном нашим дачникам?

— Очень важно входить в нагрузку постепенно, чтобы от зимней спячки наш организм смог максимально безболезненно переключиться на более интенсивный характер работы. Вообще, смена динамических стереотипов — это очень большая нагрузка для организма, и чтобы он перестроился, в идеале необходимо 3—4 месяца.

Обязателен индивидуальный подход, у каждого должен быть свой нагрузочный режим: для кого-то необходимо через каждые 15 минут делать отдых, другой и два часа поработав, чувствует себя хорошо. Каждый человек должен понимать свой уровень резервов и ни в коей мере не превышать эти границы. Физическая нагрузка на своём огороде только тогда приносит пользу, если она в меру, адекватна состоянию здоровья именно сегодняшнего дня (а не прошлого лета!). Важно при нагрузке соблюдать питьевой режим. В норме — 1,5—2 л жидкости в сутки, особенно если человек интенсивно работает, потеет.

Несоблюдение этого простого правила приводит к повышению риска тромбообразования, а тромбоз — к развитию инсульта, инфаркта. Не перегреваться, работать на солнце в головном уборе. Контролировать уровень АД и пульса. Пульс ни в коем случае не должен быть выше 120 уд./мин на высоте нагрузки и быстро приходить к норме при её прекращении. Не переедать: избыточное питание повышает нагрузку на организм, снижает наши резервы. Необходимо исключить алкоголь при работе на даче: он резко нарушает работу наших регуляторных систем, особенно сердечно-сосудистой системы.

Сейчас опять солнце входит в активную фазу, и в этом году ожидаются частые и мощные геомагнитные бури. Поэтому в период неблагоприятных геометеофакторов (о них в СМИ сообщается заблаговременно) следует соблюдать умеренность в физической нагрузке и, возможно, увеличить дозу принимаемых лекарств, так как в это время число сердечно-сосудистых катастроф возрастает.

Добавить комментарий