Содержание:
Норма билирубина общего и отдельных его фракций — важные показатели работы печени. Печень — это орган, выполняющий незаменимые функции в организме. Он связывает билирубин крови, обезвреживая его. Так организм защищается от токсического его воздействия.
Анализ крови включает в себя концентрацию эритроцитов. Они состоят из гемоглобина, благодаря которому могут переносить кислород из легких по организму. Длительность жизни эритроцитов не более 120 дней. Поврежденные либо старые форменные элементы разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом высвобождается гемоглобин, который поддается различным изменениям, что способствует образованию билирубина.
Это непрямой желчный пигмент, который чрезвычайно ядовит для органов и систем. Данное вещество — один из продуктов пигментного обмена организма. Он имеет желто-зеленый окрас. Основная его часть нейтрализуется, связывается для обезвреживания. Образуется прямой (связанный) билирубин, который выходит из печени в составе желчи. Такое вещество безвредно.
Именно оно придает характерный цвет каловым массам. Темные его оттенки указывают на присутствие измененного вещества. Подобное состояния отмечают при следующих патологиях:
- при поражении печени либо желчного;
- при плохом выделении билирубина в кишечник;
- при гематологических болезнях;
- при отравлении ядами.
Существует перечень состояний, при которых назначают анализ крови на билирубин:
- биохимическое комплексное обследование;
- при профилактических осмотрах;
- выявление желтухи у новорожденного ребенка;
- при ЖКБ, холециститах, панкреатитах;
- при подозрении на онкологию печени;
- при гемолитических недугах;
- при отравлениях;
- для контроля терапии.
Выявление билирубина крови — компонент биохимического исследования. Выявляют концентрации общего вещества, прямой и непрямой его фракций. Для получения максимально точного и достоверного результата важно сдавать кровь на анализ утром, обязательно натощак. Перед исследованием не рекомендуется употреблять кофе, соки, молоко, сладкий чай, алкоголь. За несколько часов до анализа нельзя курить. В противном случае можно получить искаженные результаты анализа. Для исследования берут венозную кровь.
У детей забор крови производится из пятки либо из вены на головке. Для этого используется шприц с иглой либо венозный катетер. Болезненность процедуры незначительная. В современных клиниках значение желчного пигмента определяется с помощью транскутанных тестеров. Ими измеряют степень и интенсивность окрашивания кожи при наличии признаков желтухи. Норма значения общего билирубина в сыворотке крови составляет 8,5 — 20,5 мкмоль/л.
Показатели практически одинаковые у обоих полов. Однако у мужчин в несколько раз чаще выявляют синдром Жильбера. Это наследственное состояние, при котором билирубин постоянно превышен без видимых на то причин. В основе недуга — генетический дефицит ферментов печени. Поэтому орган теряет способность превращать билирубин в прямое состояние. Такие пациенты отличаются желтоватыми покровами кожи и глазных яблок.
Норма желчного пигмента у представителей мужского пола составляет 3,4-17,1 мкмоль/л. Нормальные показатели вещества у женщин немного ниже, нежели у мужчин. Они составляют 3,2-17,0 мкмоль/л. Нередко отмечается сниженный показатель билирубина. Новые медицинские данные указывают на то, что низкий билирубин связан с развитием ишемического недуга сердца.
Определение прямой фракции позволяет дифференцировать различные формы желтухи. Непрямая фракция — основа диагностики гемолиза эритроцитов. Повышение показателя бывает при пернициозной анемии, гемолитических состояниях, желтухе.
Если общий билирубин либо какая-то его фракция повышаются в организме, то говорят о гипербилирубинемии. Существует несколько этиологических факторов, провоцирующих данное состояние:
- 1. Остаточное образование билирубина. Такое явление наблюдается при гемолитических анемиях. Вещества образуется больше, чем может произвести (связать) нормальная печень. Поэтому токсический непрямой билирубин в больших концентрациях попадает в кровоток, отравляя его.
- 2. Повреждения печени. Орган поражается и не способен полноценно и в достаточном количестве связывать билирубин. В крови возрастает концентрация билирубина за счет сразу 2 фракций.
- 3. Нарушенный отток выведения. Подобное состояние нередко отмечают при ЖКБ, новообразованиях желчного пузыря, поджелудочной железы. Билирубин не может полноценно выделяться через протоки в кишечник, поэтому просачивается в кровь. Отмечается гипербилирубинемия за счет прямой фракции вещества.
Следствием подобных нарушений становится повышение в крови билирубина. Возникает самое яркое проявление недуга — желтуха. Усиленный гемолиз — одна из частых причин гипербилирубинемии. Нередко патология осложняет течение легочного инфаркта.
Гемолитические состояния бывают врожденные и приобретенные. Врожденные анемии спровоцированы генетическими дефектами в самом строении эритроцитов либо гемоглобина. Приобретенные недуги возникают на фоне значительных аутоиммунных процессов в организме, при малярии, после употребления некоторых медикаментов.
Стремительно развивается гипербилирубинемия за счет непрямой фракции. Из-за значительного распада эритроцитов возрастает продукция уробилиногена в мочу и кал. Поэтому характерный признак гемолиза — потемнение мочи, кала. Другие признаки гемолиза:
- желтушность кожи, слизистых, склер;
- лихорадка;
- болезненность в левом подреберье (признак спленомегалии);
- болезненность головы;
- быстрая утомляемость;
- сердцебиение.
Поражение печени — нередкая причина гипербилирубинемии у лиц после 50 лет. Больной орган не выполняет свою работу, поэтому страдает весь организм. К наиболее частым этиологическим недугам относят:
- вирусные гепатиты;
- алкогольное поражение;
- медикаментозные гепатиты;
- цирроз;
- онкологию печени.
При этом у пациентов, особенно у женщин, возникает:
- желтуха;
- тяжесть, дискомфорт в зоне правого подреберья (гепатомегалия);
- недомогание, сниженная работоспособность;
- лихорадка, ознобы.
Частой причиной патологии является отягощенная наследственность. Речь идет о недостаточности фермента печени — глюкуронилтрансферазы. Именно он отвечает за правильный, полноценный обмен билирубина. Подобный недуг именуют синдромом Жильбера. Дефицит фермента провоцирует желтушность.
Плохой отток желчи происходит возле печени, желчного, возле поджелудочной либо на границе со стенкой кишечника. Это камень, глистная инвазия, рак желчного либо поджелудочной. По возрасту подобные недуги поражают лиц старшего возраста. Клиника патологии:
- обычно перед желтухой развивается приступ печеночной колики (резкая, приступообразная болезненность в правом подреберье);
- зуд кожи;
- анорексия;
- отрыжка горьким;
- метеоризм, диарея, запоры;
- при полном нарушении пассажа желчи кал обесцвечивается, стул похож на белую глину.
В основе деления гипербилирубинемий находится вид фракции, спровоцировавший повышение показателя. Если повышается неконъюгированный (непрямой) показатель, то речь идет о постгепатитной форме недуга, а если прямой — о регургитационной.
Наиболее распространенной классификацией считается деление желтух по причине их развития. Различают:
- гемолитические;
- паренхиматозные;
- обтурационные поражения.
Нередко недуг имеет смешанный патогенез. Такое бывает при затяжном течении поражения. Поначалу могут быть механические нарушения пассажа желчи, которые при вторичном поражении паренхимы органа вызывают паренхиматозные признаки недуга.
У детей первых дней жизни при биохимическом исследовании выявляется повышенный билирубин. И это вариант нормы. Все происходит из-за несовершенства работы желчевыводящей системы. В первые дни жизни у младенца разрушается огромное количество эритроцитов.
При внутриутробном развитии гемоглобин ребенка имеет несколько другую структуру, нежели у взрослых. Он приспособлен поглощать кислород из организма матери. После рождения плодный гемоглобин не нужен, его заменяет взрослый, полноценный. Все старые эритроциты поддаются разрушению. Стремительный распад эритроцитов крови малыша провоцирует скачок билирубина.
Какое содержание этого вещества считается нормальным для малыша? Как правило, первые исследования крови проводят обычно на 3-4 сутки после рождения ребенка. Таблица нормативов указывает на то, что билирубин детей составляет 256 мкмоль/л.
Только после первого месяца жизни ребенка показатель сравнивается с нормальными данными взрослых. Чрезмерное повышение провоцирует развитие патологической желтухи. Подобное состояние указывает на присутствие какого-то недуга.
Общий билирубин в крови детей возрастает по следующим причинам:
- гемолиз;
- синдром Жильбера;
- недостаточность фолиевой кислоты;
- рак;
- застойные процессы;
- гепатит.
Зачастую данный показатель при беременности нормальный. На последних месяцах беременности может возникнуть небольшой подъем билирубина. Он показывает, что матка нарушает отток желчи. Подобное состояние — холестаз.
При гипербилирубинемии важно дообследовать женщину. Подобные данные могут указывать на появление серьезного недуга. Скачок показателя может существенно навредить беременности и здоровью малыша. Нередко при длительной желтухе матери у ребенка имеет место отечная форма гемолитического недуга. Это врожденная общая отечность плода, при которой возникают досрочные роды. Зачастую плод рождается мертвым либо гибнет в первые часы своей жизни.
Продукты билирубинового обмена чрезвычайно токсичны. Особенно они влияют на работу мозга и сердца. Выраженность поражения напрямую зависит от концентрации билирубина в крови. Значительная концентрация этого вещества (более 170 мкмоль/л) нередко провоцирует печеночную энцефалопатию, почечную, сердечную либо легочную недостаточность. Если значение показателя превышает 300 мкмоль/л, то возрастает риск летального исхода.
В экстренных случаях для неотложной помощи пациенту назначают мощную детоксикационную, мочегонную, гепатопротекторную, гормональную терапии для стабилизации состояния. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.
Перед стартом терапии важно четко выявить причину подобного состояния. Важно помнить, повышение билирубина — важный признак, но не самостоятельный недуг. Патогенетическая, симптоматическая терапия не избавит от самой причины нарушения.
При гемолитических анемиях выясняют точную причину повышенного распада форменных элементов. После нормализации состояния билирубин сам придет в норму. При поражении печени важно всячески пытаться восстановить здоровье органа. Пока печень больна, снизить билирубин практически невозможно.
При застое желчи нужно как можно скорее убрать преграду на пути ее тока. Это в короткие сроки нормализует билирубин. Для борьбы с патологией у новорожденных используют особенные методики. Чтобы снизить уровень желчного пигмента, применяют:
- фототерапию;
- медикаментозное лечение индукторами ферментов печени (Фенобабитал, аскорбиновая кислота);
- применение желчегонных лекарств;
- парентеральное использование глюкозы;
- употребление адсорбентов.
Увеличение билирубина — симптом, указывающий на развитие патологии в организме. Для скорейшего выздоровления проводится своевременная диагностика и терапия.
И немного о секретах.
Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.
Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>
Ежегодно человек проходит медицинские обследования, которые помогают выявить инфекционные заболевания до того момента, как они перейдут на губительную стадию для организма человека. Некоторые анализы назначают сами врачи при определенных заболеваниях. Также исследования помогают определить зачаточную стадию болезни, которая поддается лечению без вреда для жизни человека. Таким исследованием считается анализ на содержание билирубина.
Что это такое и каковы его функции?
Билирубином считается пигмент желтого цвета, образующийся в процессе метаболизма гемоглобина. Уровень вещества, выявленный при анализе, прямо указывает на работу печени и желчевыводящих путей. В здоровом организме пигмент должен выводится через желчевыводящие пути и кишечник в результате образования в печени.
В норме пигмент полезен для организма, являясь антиоксидантным веществом в клетках, связующим свободные радикалы. Таким образом, вещество замедляет окисление в организме человека. При болезни человека и нарушении работы эритроцитов в крови, билирубин восстанавливает поврежденные компоненты крови.
Как обозначается?
Для определения количества билирубина в крови проводят общий биохимический анализ крови. Первоначально определяют общий уровень пигмента в крови и его прямую форму, несвязанный билирубин показывается путем расчетов из прямого и общего уровня вещества. Измерение уровня вещества рассчитывают в микромолях на 1 л плазмы или миллиграммах.
- Связанная форма билирубина не представляет опасности для организма человека, выводится вместе с отходами жизнедеятельности.
- Несвязанная форма вещества токсична, и повышенное содержание указывает о воспалительных процессах, проходящих в организме.
Обозначение билирубина в анализах производится установленными символами. Вот, как это пишется:
- Общий – total bilirubin, t-bil.
- Прямой (нетоксичный) – direct bilirubin, d-bil.
- Непрямой (токсичный) – not direct bilirubin, nd-bil.
Подготовка к биохимическому исследованию
При профилактическом исследовании, а также при назначении врача, анализ на уровень билирубина требует внимательной подготовки. Отклонение от правил подготовки приводит к недостоверным результатам исследования, что затрудняет выявление инфекции в организме.
Перед тем, как сдать анализ, нужно:
- Анализ сдается натощак, преимущественно утром.
- За пару дней до анализа исключаются тяжелые продукты для желудка:
- канцерогены;
- фаст-фуд;
- консерванты;
- продукты с химическими добавками.
Сдать анализ на билирубин пациент может самостоятельно, для этого обращение происходит платно через регистратуру, также существуют частные клиники. При обращении в клинику следует учитывать оплату процедуры и особенности каждой из клиник.
Расшифровка: норма для мужчин, женщин и детей
Отклонения от нормы в уровне пигмента отображаются в анализах, следует знать норму уровня вещества, чтобы вовремя среагировать на воспалительные процессы в организме. Наглядно изучить нормы уровня пигмента у отдельных возрастных групп можно в таблице расшифровки:
Возрастная группа/пол | Прямой (d-bil, ПБ) мкмоль/л | Непрямой (nd-bil, НБ) мкмоль/л | Общий (t-bil, суммарное значение прямого и непрямого пигмента) мкмоль/л |
У половозрелых мужчин до 70 лет | 3,5-12,5 | 1,7-5,1 | 3,7-20,0 |
У женщин тот же возраста | 3,2-12,0 | 1,5-4,7 | 3,5-17,8 |
У мужчин после 70 лет | 0-5,1 | до 16,5 | 3,5-18,2 |
У женщин после 70 лет | 0-5,1 | до 16,5 | 3,1-16,9 |
У новорожденных | 0,5-10,0 | 23,5-179,8 | 24-190 |
Дети от 1 месяца | 0-5,1 | до 16,5 | 3,5-20,4 |
В младенческом и детском возрасте допустимы погрешности в уровнях содержания пигмента. Но при значительном повышении они свидетельствуют о желтухе, которая распространена среди новорожденных.
Желтуха новорожденных чаще всего проходит без врачебного вмешательства при нормальной работе ферментных систем. Считается, что ускорить выздоровление новорожденного может частое прикладывание к груди матери.
Причины повышенных и пониженных показателей
Отклонения от нормального уровня вещества указывают на нарушение работы организма и возможных воспалительных процессов. В таких случаях назначается дополнительное обследование и анализы. При точном определении причины повышенного или пониженного уровня вещества назначается соответствующее лечение, что обеспечивает выздоровление пациента.
Повышен: что это значит?
Вот, что может показывать повышенный билирубин в биохимическом исследовании:
- Гепатит хронический или при инфекционных воспалениях.
- Болезни печени.
- Желтуха.
- Появление камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях.
- Аутоиммунные болезни печени.
- Образование раковых опухолей и метастаз в печени или желчном пузыре.
- Отравление грибными культурами, угарным газом и химическими ядами, медицинскими препаратами.
- Пигментный гепатоз при наследственной болезни.
- Инфекционные болезни (малярия, лейкемия, анемия).
- Глистная инвазия.
Такие нарушения происходят при накоплении билирубина и его последующем отравлении организма. Если в анализах присутствует отклонение от нормы в сторону повышенного содержания вещества, проводится дополнительный анализ крови и другие обследования, причиной повышения бывают врожденные болезни, не проявленные ранее в организме человека.
Причины понижения
Существуют причины пониженного содержания пигмента:
- начальная стадия апластической анемии;
- рак крови;
- дистрофия;
- туберкулезная инфекция;
- нарушение работы выделительной и кроветворной функции почек;
- прием определенной группы лекарств: теофиллин, витамин С, фенобарбитала.
У людей пенсионного возраста наблюдается уровень билирубина ниже 3 мкмоль/л, а также у беременных женщин при заболеваниях сердца, например, ишемии.
Следует помнить, что пониженное содержание эритроцитов бывает спровоцировано:
- травмами;
- порезами;
- донорской деятельностью.
Установить точную причину отклонения может только медицинское обследование.
При выявлении отклонений от нормы не стоит поддаваться панике. Любое принятие лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом, чтобы не допустить отравление организма, что может привести к отклонениям в исследованиях. Болезнь, обнаруженная на зачаточной стадии развития подлежит успешному лечению при соблюдении всех правил сдачи анализа и уравновешенном поведении пациента.
Полезное видео
Также предлагаем посмотреть короткое, но очень познавательное видео о билирубине:
Повышенный билирубин у женщин является патологическим признаком того, что внутренние органы, отвечающие за стабильность процесса кроветворения, очистку лимфатической жидкости и крови от токсинов и прочих ядовитых веществ, полноценно не справляются с возложенными на них физиологическими функциями. В связи с этим происходит накопление белкового вещества — билирубина, который по своей этиологии является продуктом распада гемоглобина и образуется в процессе метаболизма. В целом же данное вещество в организме женщины имеет стабильную концентрацию и фактически находится на одном и том же уровне в течении многих лет жизни. Лишь некоторые возрастные этапы, связанные с гормональными перепадами и нарушением баланса женских половых секретов, способны незначительно нарушить общепринятую норму билирубина в крови и эпителиальных тканях.
Что это такое и как он влияет на женский организм?
Билирубин — это белковое вещество, которое образуется после распада гемоглобина на составляющие. В процессе жизнедеятельности женского организма, в плановом режиме проводится замена старых и изношенных клеток крови — эритроцитов на новые и более активные.
Внутри каждой такой клеточной единицы находится гемоглобин, выполняющий транспортную функцию по доставке кислорода во все части тела. После разрушения эритроцита весь гемоглобин переходит в свободную форму и беспрепятственно мигрирует по кровеносному руслу.
Находясь без клеточной оболочки гемоглобин является токсичным белком и представляет угрозу для здоровья женщины.
В связи с этим организм с целью предотвращения эффекта интоксикации, принимает меры по срочному выведению белка с помощью выделительной системы. Для этого гемоглобин подвергается воздействию ферментов, которые расщепляются и в результате этого процесса образуется билирубин. Его водорастворимая часть выводится вместе с мочой через почки во время очищения крови, а остальная аккумулируется в печени, а затем по протокам попадает в желчный пузырь и пигментирует желчь. За счет этого пищеварительный секрет приобретает своеобразный желто-зеленый оттенок.
По своей природе происхождения и физиологии билирубин для женского организма не несет никакой пользы. Это всего лишь продукт распада сложных белков крови, который выводится в несколько этапов и в случае заболевания печени, желудка, кишечника, желчного пузыря является индикатором той или иной патологии. В случае его повышения кожный покров и белки глаз приобретают желтушный оттенок (желтуха).
Из-за того, что высокий уровень билирубина — это не самостоятельное заболевание, а всего лишь признак конкретного недуга одного из внутренних органов или системы кроветворения, не исключено, что женщина может испытывать и другую сопутствующую симптоматику, указывающую на развитие болезни.
Показатели нормы и причины изменения уровня свободного билирубина
Норма данного химического вещества у представительниц женской половины населения — это сугубо индивидуальная особенность организма. Поэтому шкала погрешности очень широкая и применяется отдельно к каждой пациентке, которая сдала биохимический анализ венозной крови и у нее обнаружили повышенные показатели билирубина.
На основании богатой медицинской практики в области диагностирования заболеваний связанных с медленным распадом гемоглобина и выведением его компонентов за пределы организма, выделяют следующие допустимые нормы билирубина исходя из возраста конкретной пациентки:
Возрастная группа | Нормативы | Единицы биохимического измерения |
---|---|---|
до 40 лет | от 3,9 до 17,6 | мкмоль/л. |
от 40 до 50 лет и старше | от 3,7 до 17,4 | мкмоль/л. |
Критической и опасной концентрацией химического соединения данного типа считается повышение уровня билирубина в крови до показателей 25 мкмоль на 1 литр. В данном случае не имеет значения, какого возраста пациентка и был ли у нее ранее диагностирован всплеск белковых соединений данного типа. Особенно, если кроме неудовлетворительных результатов биохимического исследования крови, женщина жалуется на болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, тошноту, периодическую желтушность кожного покрова и белков глаз.
В таком случае причины изменения нормы свободного и общего билирубина могут заключаться в наличии следующих факторов:
- воспалительный процесс, поражающий стенки желчного пузыря (холецистит), протекающий в острой или хронической форме;
- поражение печени с развитием начальной стадии цирроза, спровоцированного продолжительным употреблением спиртных напитков, неправильным питанием, наследственной предрасположенностью;
- онкологический процесс внутренних органов желудочно-кишечного тракта, которые принимают активное участие в расщеплении питательных веществ, поступающих вместе с пищей, а также обеспечивают прием желчи (тонкий отдел кишечника, двенадцатиперстная кишка);
- почечная или печеночная недостаточность (на данные органы возложена функция очистки крови от ядовитых веществ и в случае их низкой активности, они не в полной мере выводят токсические белки, возникшие после распада гемоглобина, в результате чего билирубин продолжает повышаться и становится показателем болезни);
- разрушение структуры печени вирусом гепатита независимо от его генотипа и формы течения (в данном случае нарушается движение желчи по печеночным протокам, они становятся слишком узкими, а в некоторых случаях и вовсе атрофируются);
- некоторые заболевания крови, связанные с резкой гибелью большого количества эритроцитов, когда даже молодые клетки разрушаются под воздействием одного или сразу целого комплекса негативных факторов (радиоактивное облучение, отравление солями тяжелых металлов или химическими соединениями токсической природы происхождения).
В остальных же клинических случаях, даже если женщина уже достигла 60 лет и более старшего возраста, уровень показатель билирубина в крови сильно не меняется и находится в пределах нормы. Исключением является только развитие той или иной патологии. Именно поэтому, врачи-терапевты, обнаружив у взрослой пациентки повышенную концентрацию данного пигментного соединения, сразу же выписывают направление на прохождение комплексной диагностики всего организма, чтобы своевременно обнаружить развивающееся заболевание крови или внутренних органов.
Что делать, если билирубин повышен в крови у женщины?
Первое действие, которое необходимо выполнить — это записаться на прием к врачу-терапевту. Если же билирубиновый всплеск был обнаружен специалистом данного профиля, то в таком случае нужно попросить у доктора полного обследования органов брюшной полости а также сдать анализы следующих видов:
- венозную кровь, которая изучается на предмет ее биохимического состава (контролируется уровень билирубина, интенсивность его повышения, динамика к ухудшению или улучшению общего самочувствия);
- кровь с пальца для общего анализа, в результате которого медики получают на руки развернутое заключение о концентрации эритроцитов по отношению к другим компонентам капиллярной крови женщины;
- ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и его протоков на предмет наличия камней, двенадцатиперстной кишки, почек, мочевого пузыря (в случае необходимости врач осуществляет диагностику и других органов брюшной полости, если есть подозрение на их патологическое состояние);
- МРТ всего организма с детальным изучением печеночных тканей, почек, мочевого пузыря (данный метод обследования позволяет обнаружить посторонние новообразования этих органов еще на ранних стадиях их развития и начать своевременное лечение, следом за которым начинается постепенное снижение уровня билирубина, так как восстанавливается их функция по очистке крови).
При полном обесцвечивании каловых масс может быть дополнительно назначен такой вид анализа, как биохимическое исследование стула. Результаты медицинского заключения дают доктору возможность понять, изменение окраса фекалий связано с отсутствием поступления в ЖКТ пищеварительных ферментов поджелудочной железы, либо же это патология желчного пузыря.
Профилактика
Для того, чтобы не бороться с повышенными показателями билирубина в крови, достаточно следить за своим здоровьем, образом жизни и выполнять следующие меры профилактической направленности, которые позволят сохранить здоровье на протяжении долгих лет жизни:
- рационально питаться, употребляя в пищу только биологически полезные продукты;
- отказаться от употребления алкоголя, табака и наркотических средств;
- не принимать оральные контрацептивы, содержащие в своем составе синтетические гормоны, так как они могут негативным образом влиять на состав крови и провоцировать массовую гибель эритроцитов с выделением свободного гемоглобина;
- не реже, чем 1 раз в год проходить комплексное профилактическое обследование всего организма, включая ткани печени, желчный пузырь с его протоками, почки.
Считается, что для стабильного обновления крови, течения всех физиологических процессов, женщине необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литра чистой воды. Это также является элементом профилактики болезней печени, а значит и риска повышения билирубина.