Содержание:
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.
Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.
Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.
Общие сведения
Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.
При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.
Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.
Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.
Также важной функцией базофилов является защита от заражения паразитами, в том числе клещами и гельминтами 1 .
Показания к анализу
Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:
- плановый профилактический контроль;
- обследование перед хирургическим вмешательством;
- диагностика воспалительных и инфекционных процессов, а также заболеваний крови;
- контроль за эффективностью проводимой терапии.
Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).
Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.
Норма базофилов
В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:
- ВА% (относительное количество в процентах к другим лейкоцитам)
- ВА# (абсолютное количество)
Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:
- 0-1,0% 2 в рамках лейкоцитарной формулы
Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны 3 :
- абсолютные значения — 0-0,08*10 9 /л
- относительные — 0-1,2%
В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:
В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов 5 :
Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы
- взрослые — 0-1%
- новорожденные — 0,75%
- 1 день жизни — 0,25%
- 2 недели — 0,5%
| Возраст | Абсолютное количество, 10 9 /л |
Относительное количество,% |
| 12 мес. | 0-0,2 | 0,4 |
| 4-6 лет | 0-0,2 | 0,6 |
| 10 лет | 0-0,2 | 0,6 |
| 21 год | 0-0,2 | 0,5 |
| Взрослые | 0-0,2 | 0,5 |
В зарубежных стандартах норма базофилов составляет 6 :
Повышение базофилов (базофилия)
Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*10 9 /л.
Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.
В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:
- заболеваниях органов ЖКТ (хроническая форма):
- язвенный колит;
- энтероколит;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.;
Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.
Уменьшение базофилов (базопения)
При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*10 9 /л).
Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:
- инфекции и заболевания в острой форме;
- нервные и психические расстройства;
- гипертиреоз (повышение секреторной активности щитовидной железы);
- острое воспаление легких;
- длительная лучевая терапия;
- некоторые случаи острого лейкоза.
Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.
Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.
Одной из составляющих иммунной системы организма являются базофилы. Это группа лейкоцитов. Установлена определенная норма базофилов, отклонение от которой является сигналом для иммунитета о том, что в организме «завелся» аллерген.
Характерные особенности
Кровь состоит из плазмы и трех групп клеток. Каждая из них выполняет свою функцию. Задача лейкоцитов заключается в формировании сигнала для определения местонахождения чужеродного агента.
Базофилы — это одна из малочисленных групп лейкоцитов. Их численность составляет 0,5–1% от общего количества. Такая малая доля создает трудности для обнаружения этих клеток в мазках крови. Их диаметр приблизительно 10–15 мкм.
Формируются эти клетки в гранулоцитарном участке костного мозга. Оттуда они поступают в кровяной поток и циркулируют там несколько часов. Следующим «пунктом их назначения» являются ткани. Продолжительность жизни такой клетки составляет 8–12 суток.
Эти клетки состоят из:
Формирование кровяных клеток.
- лейкотриена;
- серотонина;
- простагландина;
- гистамина;
- гепарина.
Весь этот «арсенал» помогает этим лейкоцитам реагировать на возбудителей различных видов.
Как и какие функции выполняют
Определение местонахождения чужеродного агента происходит следующим образом. В районе воспаления базофилы высвобождают из гранул гистамин, серотонин и гепарин. Они связывают аллерген.
В итоге концентрация этих клеток-защитников в крови снижается, а в тканях, соответственно, повышается. Такое изменение провоцирует биологические процессы: усиливается кровоток, увеличивается проницаемость близлежащих сосудов, возникает покраснение, оттек ткани, зуд.
Создается очаг воспаления, точка призыва клеток, способных справиться с чужеродным агентом. Организм начинает реагировать на возбудитель и активирует защитные функции, а также бросает силы на устранение негативного фактора. Базофилы — своего рода «разведчики», которые находят источник воспаления и поддают сигнал о его местоположении.
Помимо функции ускорения процесса подавления аллергенов и предупреждения их распространения, базофилам свойственно выполнение и дополнительных задач, таких, как:
- Стабилизация кровотока в капиллярах.
- Транспортировка других групп лейкоцитов к местонахождению чужеродного агента.
- Обеспечение роста новых капилляров.
- Способствование питанию тканей.
- Активная борьба с гельминтами и защита от воздействия их на кожные покровы, кишечник и слизистую оболочку.
- Препятствование распространению ядов насекомых.
- Участие в развитии аллергической реакции.
Несмотря на свою малочисленность, базофилы оказывают разностороннее действие на организм и участвуют во многих защитных процессах.
Нормативы по возрастным группам
В медицинской практике показатель базофилов исчисляют в двух выражениях:
- ВА% — это относительное количество к другим лейкоцитам; указывается в %;
- ВА# — абсолютное количество, норма составляет 0,01—0,065*10 9 грамм/литр.
Определение количества базофилов учитывается при подсчете лейкоцитарной формулы на базе развернутого анализа.
Детская норма
Показатели концентрации клеток-защитников у ребенка различны на жизненных этапах. Они становятся стабильными только к 12 годам. Таблица по возрасту дает возможность проследить скачки содержания базофилов в крови:
7 минут Автор: Любовь Добрецова 3024
Несмотря на немногочисленность базофилов, по сравнению с другими кровяными клетками, сказать, что они менее важны для организма, ни в коем случае нельзя. Как и все лейкоциты, базофилы выполняют защитную функцию, первыми реагируя на аллерген или инфекцию. Их реакция приводит к мобилизации остальных клеток данного вида – гранулоцитов к очагу поражения.
Как и другие кровяные клетки, базофилы могут изменять свою концентрацию, что зачастую является признаком заболевания, иногда достаточно серьезного. Поэтому если при сдаче анализа оказалось, что базофилы в крови понижены или повышены, то следует как можно скорее отправляться к специалисту на консультацию и комплексное обследование.
Основные характеристики и функции базофилов
Базофилы являются подвидом гранулоцитов, наряду с такими клетками крови, как нейтрофилы и эозинофилы, и относятся к виду лейкоцитов, в который также входят лимфоциты и моноциты. Базофильные гранулоциты имеют S-образное ядро, которое довольно сложно разглядеть даже на мощных микроскопах из-за гранул гистамина и других аллергомедиаторов, перекрывающих цитоплазму.
Данные клетки самые крупные из всех гранулоцитов. В них содержится большое количество медиаторов аллергических и воспалительных процессов: гистамина, простагландинов, серотонина, лейкотриенов и т. д. Базофилы выполняют функцию посредников при формировании аллергических реакций, относящихся к немедленному типу (анафилактический шок).
Благодаря этим кровяным тельцам происходит блокировка ядов, что препятствует их распространению по организму. Кроме этого, базофилы отвечают за регуляцию свертываемости, производимую при помощи гепарина. На своей поверхности они несут иммуноглобулин Е, и обладают способностью к клеточному лизису (растворению) или дегрануляции (отдачи гранул) при контакте с аллергеном.
При растворении базофильных гранулоцитов высвобождается много вышеуказанных биологически активных веществ. Это формирует видимые проявления аллергии и воспалительного процесса, обусловленного аллергенами. Базофилы способны поглощать твердые частицы (фагоцитоз), но эта функция не относится к основным и даже естественным.
Основная задача этих клеток – стремительная дегрануляция, вызывающая увеличение кровоснабжения, проницаемости сосудов, а также притока жидкости и остальных гранулоцитов. То есть первостепенная цель базофилов заключается в привлечении других клеток данного вида к источнику воспаления.
Параметры нормы для взрослых и детей
Так как базофильные гранулоциты относятся к виду лейкоциты, то их число определяется в процентном соотношении к общему количеству данных кровяных телец. В отдельных случаях в бланках анализов указываются абсолютные величины. Норма базофилов в крови у взрослых, то есть удельный вес, составляет 0–1 процент и абсолютное значение – 0–0,065*10 9 г/л.
Нормальные показатели базофильных гранулоцитов у детей почти не отличаются от параметров взрослого человека и равны – 0,4–0,9%. В бланках медицинских анализов информация о данных клетках выглядит следующим образом: ВА% (базофилы) – относительный показатель и ВА (базофилы абс.) – абсолютное содержание базофилов. Подробнее о базофилах в крови ребенка можно прочитать в этой статье.
О чем говорят отклонения от нормы?
Уровень базофилов в крови является своего рода индикатором присутствия аллергических или воспалительных процессов в человеческом организме. Этот показатель не является решающим при постановке диагноза, но в большинстве ситуаций необходим врачу для понимания полной картины, определяющей функциональную активность лейкоцитов. С его помощью удается отследить реакцию белых кровяных телец в ответ на действие различных патогенов.
Показатели базофилов повышены
Абсолютное содержание данных клеток не является постоянной величиной. На него может влиять множество эндогенных и экзогенных факторов. При этом значительное повышение базофилов (свыше 0,2*10 9 г/л) наблюдается крайне редко, но менее выраженное – часто встречающееся явление. У взрослых людей наиболее распространенные причины повышения базофилов в крови следующие:
- заболевания кроветворных органов (гемолитическая анемия);
- сахарный диабет, интоксикации различной этиологии, ветряная оспа;
- микседема – недостаточность функции поджелудочной железы;
- острые и хронические болезни органов пищеварения (гастрит, язвенный колит, язва желудка и 12-перстной кишки);
- аллергические реакции: поражение дыхательных органов, зуд, крапивница, дерматит, экзема и прочие;
- новообразования в легких и бронхах на начальных стадиях.
Также причиной повышенных базофилов может стать прием кортикостероидных препаратов, эстрогенов или гормонов, назначаемых при дисфункции щитовидной железы. Аллергические реакции и патологии крови – группы наиболее часто встречающихся состояний, когда в анализе крови взрослых людей отмечается превышение нормы данных клеток. У ребенка подобные проявления вызываются аналогичными причинами, но к ним еще стоит добавить отравления ядовитыми веществами и глистные инвазии.
К патологиям крови, приводящим к базофилоцитозу, относят перечень таких заболеваний, как острый и хронический лейкоз (злокачественная патология органов кроветворной системы), болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз (патология лимфатической системы, протекающая злокачественно), полицитемия истинная (поражение кроветворной системы доброкачественного характера). Каждая из перечисленных патологий может вызвать увеличение численности любых лейкоцитарных групп, не исключая и базофильные гранулоциты.
Процессы, выполняющие защитную функцию организма от неблагоприятных воздействий, могут протекать в дыхательной, мочевыделительной, а также пищеварительной системе. Негативное влияние факторов дает сигнал для запуска иммунного ответа, в результате чего становятся необходимыми гормоны и ферменты, которые находятся в гранулах базофилов.
Распад базофильных гранулоцитов приводит к высвобождению простагландина, гистамина и остальных элементов, что и является толчком для запуска защитной реакции тканей на попавший в организм антиген. Кроме этого, выделяются еще несколько ситуаций непатологического характера, при которых базофилы также могут быть повышены. К таким причинам у женщин относится состояние, предшествующее началу менструального цикла и период овуляции, но, как правило, при них увеличение уровня отмечается невысокое.
Стоит также упомянуть, что дефицит железа в организме часто приводит к росту количества базофилов. Из всего вышесказанного следует, что если общий анализ крови указал на увеличение содержания данных клеток, то, что значит такое повышение, доступно разобраться только специалисту. Самодиагностика в подобных ситуациях не принесет желаемого результата, а промедление с визитом к врачу лишь усугубит развитие болезни.
Подход к устранению базофилоцитоза
В большинстве случаев при выборе правильной лечебной стратегии для избавления пациента от основного заболевания, и ее своевременном назначении, численность базофилов приходит в норму. Если причина базофилоцитоза кроется в продолжительном приеме гормональных средств, то медпрепараты отменяют либо подбирают аналоги, не вызывающие подобных побочных эффектов.
Для приведения в норму формулы крови после терапии инфекционных и воспалительных заболеваний пациентам назначается дополнительный курс витаминов, а также диета с включением продуктов, в которых содержится много В12. Такой подход благотворно влияет на кроветворную функцию, что сказывается на общем состоянии человека. Постоянно наблюдаемое увеличение уровня базофилов – это высокая вероятность наличия хронического заболевания, которое необходимо диагностировать и устранить.
Пониженное содержание базофилов
Изменение формулы крови, при котором показатели базофильных гранулоцитов понижены, называется базофилопенией. Оно говорит об истощении запасов белых кровяных клеток (лейкоцитов) в органах кроветворения. В отдельных случаях при проведении анализа крови обнаруживается, что базофилы попросту отсутствуют. Причины уменьшения численности данных гранулоцитов у взрослых имеют довольно широкий диапазон.
Из них выделяются:
- инфекционные болезни, протекающие в острой форме;
- повышенные физические нагрузки, в том числе и занятия спортом;
- длительное голодание, строгие диеты, ведущие к истощению организма;
- гипертиреоз – увеличение выработки гормонов щитовидной железы;
- синдром Кушинга – гиперфункция коры надпочечников (гиперкортицизм).
Нередко уменьшение численности ВА отмечается у беременных в первом триместре. Но такие значения принято считать ложными, так как уровень этих клеток, как и остальных, падает в связи с ростом общего объема крови посредством увеличения ее жидкой части. В итоге получается, что количество базофилов остается неизменным, но концентрация на единицу объема снижается. При этом нелишним будет отметить, что не все состояния, приводящие к базофилопении, нуждаются в медицинской помощи.
Зачастую эти элементы крови приходят к нормальным показателям самостоятельно. Понижение уровня базофилов у взрослых не имеет явного значения для диагностики, поэтому зачастую нет необходимости уделять внимание его незначительным колебаниям. Но при выраженном снижении или повышении значений этих кровяных клеток, врач, скорее всего, назначит комплекс дополнительных диагностических мероприятий по поводу поиска причины данных отклонений.