Аневризма сосудов сердца симптомы и лечение

Патологическое выбухание истонченной стенки миокарда в медицине определяется как аневризма сердца. При этом снижается или совсем отсутствует сократительная функция участка сердечной мышцы, происходят ее изменения. Большую часть аневризм диагностируют у больных, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда. Зачастую это мужчины возрастной категории 45 — 75 лет. По международному классификатору болезней (мкб) патология имеет код 125.3

Что это такое?

Аневризма сердца – это локальная зона сердечной мышцы, которая утратила способность сжиматься и выступать при сокращениях во время систолы. В основном гипертрофия поражает левый желудочек сердца, а правый или межжелудочковую перемычку очень редко. Диаметр выпячивания варьирует от 1 до 20 см.

Дефект образуется под воздействием внутреннего давления, создающегося в сердечных камерах на утратившую прочность стенку. Такое состояние опасно, поскольку может вызвать разрыв аневризмы сердца и сильное кровотечение, часто приводящее к смерти пациента.

Другой опасный аспект заболевания – это сложность в лечении. Вылечить патологическое изменение стенки можно только хирургическим путем. Но не всем больным подходит этот метод, потому что есть категории пациентов, которым оперативное вмешательство противопоказано.

Причины появления

Развиваться болезнь может вследствие врожденной или приобретенной патологии. Дивертикулы в сердце чаще всего появляются после перенесенного обширного инфаркта. В результате этого заболевания происходит омертвление клеток мышечного слоя стенки сердца. Она становиться тоньше и утрачивает способность выдерживать внутрисердечное давление. Участок миокарда растягивается и образует выпячивание, имеющее вид мешочка. Это истинный или структурный фактор развития дефекта.

Такая аневризма в мышце сердца способствует застою крови в дивертикуле и образованию там тромбов. Это грозит развитием серьезных осложнений, поскольку вырвавшийся сгусток может закупорить кровеносный сосуд. Чаще всего страдает аорта или легочная артерия.

Функциональные нарушения определяются неспособностью миокарда нормально работать. Аневризма вызывает дисфункцию в работе сердечной мышцы, которая проявляется в несинхронности сокращений (поврежденная область сжимается аритмично). Причиной нарушения становится замещение мышечных клеток миокарда соединительными, не имеющими сократительной функции. Что такое аневризма мышцы сердца? Это вторичное заболевание, которое является следствием других патологий:

• постинфарктный кардиосклероз;
• болезни инфекционного генеза;
• врожденные дефекты развития сердечной системы;
• операции на сердце;
• отравление токсическими веществами;
• последствие радиационного облучения;
• системные болезни;
• травма.

Основное условие появления аневризмы после инфаркта – это несоблюдение постельного режима, усиленная физическая нагрузка, устойчивая артериальная гипертензия, наблюдающаяся в остром периоде течения заболевания.

У грудничков наблюдается врожденная аневризма сердечной мышцы, которая формируется еще в период внутриутробного развития. Проявляется она после рождения ребенка, когда новорожденный начинает самостоятельно дышать. Циркуляция крови повышается, вследствие чего увеличивается внутрисердечное давление и образуется выпуклость стенки.

Такая патология у детей редкость. Чаще детский врач диагностирует аневризму перегородки между желудочками. Диагноз устанавливают на основании проявившихся симптомов детям в возрасте до 3 лет. Если заболевание не отмечалось явными признаками, но нарушения имели место, то в подростковый период проявления болезни дадут о себе знать.

Разновидности

Классификация аневризмы сердца по времени.

1. Острый тип – до 14 дней после инфаркта.
2. Подострый – до двух месяцев.
3. Хронический – по истечении 2 месяцев.

Разность по форме:

• диффузная (образует большие площади повреждения);
• мешковидная форма имеет широкую полость и узкую «шейку»;
• вызывающая расслоение – является следствием разрыва эндокарда и локализуется в глубоком слое миокарда.

Также различают аневризмы по структуре строения. Они состоят из мышечных или фиброзных клеток, могут иметь смешанный тип.

Клиника

В клинической картине аневризмы сердца не доминирует один какой-то признак. Она состоит из разнообразных проявлений, наблюдающихся у больного в период после перенесенного инфаркта.

У пациента отмечают:

• боль;
• одышку;
• усиленное сердцебиение;
• измененный сердечный ритм;
• побледнение кожных покровов;
• кашель;
• повышенную утомляемость.

Болезненность локализуется за грудиной (немного левее), проходит в виде приступов, не острая, усиливается после нагрузки или курения. Боль не обязательно сопровождает заболевание, поскольку ткань аневризмы состоит из соединительных клеток, не имеющих нервных окончаний. Дискомфорт вызывает нарушение кровообращения коронарных сосудов любой этиологии.

По мере прогрессирования заболевания у больного нарастает симптоматика сердечной недостаточности. В дальнейшем у пациента появляются отеки, увеличивается печень, присутствуют признаки нарушения дыхательной функции (одышка, удушье). Происходят изменения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия). Наблюдается стенокардия напряжения, а также в состоянии покоя.

Причиной слабости и недомогания при аневризме сердца является недостаточность сокращения миокарда. Эта дисфункция сердечной мышцы приводит к снижению объема циркулирующей крови, уменьшению транспорта кислорода к тканям, вследствие чего происходит их гипоксия. По этой же причине наблюдается бледность кожи, снижение ее чувствительности. Кроме этого у пациента отмечают набухание шейных вен, повышенное выделение пота.

Диагностика

Прежде чем начать лечение постинфарктной аневризмы сердца, нужно пройти диагностическое обследование на предмет наличия патологии. Больным, имеющим риск развития заболевания, назначают инструментальное исследование. Но вначале врач проводит объективный осмотр пациента.

1. При пальпации можно ощутить верхушечный толчок сердца, который в норме не прослушивается. При аневризме характерен симптом «коромысла», когда врач под пальцами чувствует разницу в биении сердца (верхушка сокращается в норме, а выпячивание отстает).
2. Перкуссия (простукивание) определяются границы внутреннего органа и при наличии дефекта они будут смещены влево (частая локализация патологического процесса).
3. При помощи стетоскопа кардиолог проводит аускультацию (выслушивание) работы сердца. Наличие аневризмы создает дополнительные шумы, ослабление сердечных тонов.
4. В конце осмотра врач измеряет кровяное давление. У больных с подозрением на образование выпуклости АД стойко держится выше 140\90 мм. рт. ст.

Дальше проводят следующие исследования.

1. ЭКГ – не выявляет дефект миокарда. Она отображает изменения, происшедшие в сердце в результате инфаркта. Но если такие признаки наблюдаются в постинфарктный период на протяжении 20 дней, то это служит подтверждением развития патологии.
2. ЭхоКГ — дает представление о размерах, объеме полости, конфигурации дефекта миокарда. Кроме этого, методика помогает оценить толщину деформированной стенки, наличие крови или сгустка, скорость кровотока в сердечных камерах. Определение данного показателя важно в прогнозе развития тромбоза, помогает выбрать адекватное лечение для конкретного клинического случая. По результатам эхограммы проводят классификацию образования.
3. Сцинтиграфия – тестирование стенки миокарда с помощью введения контрастного вещества в кровоток. В месте выступа средство не накапливается и при проведении сканирования оно заметно.
4. Применение рентгенографического исследования проводится крайне редко, поскольку оно выявляет только большие по объему аневризмы. К этому методу прибегают в случае, когда иные способы недоступны.
5. МРТ – это самый новый и информативный способ диагностики сердечного выпячивания, который дает полную картину развивающегося образования.

Также пациенту с аневризмой сердца назначают общий анализ крови и мочи на выявление сопутствующих заболеваний. По результатам проведенных исследований кардиолог сообщит больному, как лечить аневризму сердца.

Проводимая терапия

Если у пациента обнаружена выпуклость миокарда сердца большого размера, имеющая все предпосылки к разрыву, то такое состояние расценивается как неотложный синдром, требующий срочной госпитализации.

Основной метод лечения дефекта миокарда – хирургический. При самостоятельном отказе больного от операции или незначительных размерах образования, не ведущего к развитию осложнений, возможен медикаментозный способ терапии. Он проводится в стационаре, а при стабилизации состояния пациента продолжается дома и может длиться всю жизнь.

Аневризму сердца проводят лечением следующими группами препаратов:

1. Использование бета-аденоблокаторов снижает силу мышечных сокращений, нормализует сердечный ритм («Конкор», «Анаприлин», «Нобилет»).
2. Антагонисты кальция не влияют на сократительную функцию сердца, поэтому имеют меньше противопоказаний. Назначаются для снятия гипертонуса с кровеносных сосудов и поддержания артериального давления в норме (« Амлодипин», «Кринфар», «Нифадипин»).
3. Мочегонные препараты используются для выведения излишней жидкости из организма и снижения АД («Фуросемид», «Верошпирон», «Гигротон»). Нормализация кровяного давления уменьшает риск разрыва стенки миокарда.
4. «Папаверин», «Валидол» назначают на начальной стадии заболевания для расширения коронарных сосудов.
5. Тромболитические средства используют для предупреждения образования сгустков крови («Аспирин», «Тиклопидин»).

При неэффективности консервативной терапии, а также развитии неотложного состояния, лечить дефект нужно оперативно. Суть вмешательства заключается в иссечении выпуклого участка и ушивании стенки. При большой площади повреждения, для повышения прочности миокарда используют синтетический имплант. Операция проходит при искусственном поддержании кровообращения.

Народный, или домашний способ терапии проводится только на начальной стадии развития болезни, поскольку помощь от приема настоев лекарственных трав не существенная и больше проявляется в комплексе с медикаментами.

Народные целители рекомендуют лечиться от аневризмы сердечной мышцы настоем из ягод калины, отваром семян или травы укропа, настойкой плодов шиповника.

Профилактика

Положительный прогноз заболевания зависит от того, насколько точно больной будет придерживаться пожеланий доктора. Пациентам с аневризмой сердечной мышцы строго запрещается курение и алкоголь. Рекомендуется соблюдение диеты, ограничивающей потребление жирных, соленых и острых блюд. Также нужно снизить прием свежего хлеба, свиного мяса, а от кофе и крепкого чая отказаться вовсе. В рационе таких больных преобладают овощи и фрукты, молокопродукты, супы (без навара), каши. Пища должна легко усваиваться, не создавая нагрузки на сердце и весь организм.

Кроме того, пациентам запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, активными видами спорта. Эти ограничения нужно соблюдать до конца жизни, тогда риск разрыва аневризмы существенно снизится. Больные с данным диагнозом должны проходить плановые профилактические осмотры, на котором врач проводит контроль за изменением ритма сердца или образованием тромбов. Своевременное выявление нарушений позволит вовремя провести квалифицированное лечение и предупредить развитие осложнений.

То, сколько может жить пациент с аневризмой сердца, зависит от степени прогрессирования болезни, соблюдения больным советов доктора, наличия сопутствующих патологий, а также от индивидуальных особенностей организма. Поэтому важно при появлении недомогания сразу обращаться к специалисту, чтобы не пропустить развитие аневризмы сердца.

Аневризма сердца представляет собой ограниченное выпячивание сердечной стенки (миокарда) или перегородки, имеющее вид «мешочка» или «гриба». В этом месте миокард становится тонким и теряет способность адекватно сокращаться, поэтому происходит его выбухание и западение в фазы сердечного цикла.

Разновидности аневризмы левого желудочка

Наиболее часто поражается левый желудочек, после чего образуется аневризма левого желудочка. Реже поражаются МЖП (межжелудочковая перегородка) и правый желудочек. Аневризмы могут быть врождёнными и приобретёнными.

Врождённые долгое время могут не иметь никаких симптомов у ребёнка, так как не приводят к нарушению кровообращения. К ним относится аневризма межжелудочковой перегородки (мжп). Истончённая перегородка выбухает в полость правого желудочка. Наиболее частым симптомом аневризмы являются нарушения в проведении импульса в сердце, которое принимает вид различных блокад.

Приобретённые аневризмы возникают после различных заболеваний сердца и имеют неблагоприятный прогноз в отсутствие лечения.

1 Причины возникновения приобретённых аневризм

Как выглядит приобретенная аневризма левого желудочка?

Наиболее часто аневризма сердца возникает после обширного ИМ (инфаркта миокарда), в большинстве случаев вовлекающего левый желудочек. Происходит гибель (инфаркт) сердечной мышцы.

Клетки замещаются рубцовой тканью, которая становится неэластичной и теряет способность к сокращению. Поэтому в момент повышения давления в левом желудочке истончённая стенка или перегородка выбухают и провисают в виде «мешочка».

А кровь, находящаяся там, застаивается. Это приводит к образованию тромбов, которые могут закупоривать сосуды организма и представлять угрозу для жизни.

Приобретённая аневризма сердца также может возникать по следующим причинам:

• Артериальная гипертензия
• Кардиосклероз (разрастание соединительной ткани в сердечной мышце)
• Инфекционное поражение сердечной мышцы (миокардит)
• Травмы
• Операции на сердце

2 Симптомы и виды приобретённой аневризмы

Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка

По времени своего возникновения аневризма сердца может быть острая, подострая и хроническая.

Острая аневризма сердца формируется во временном промежутке до 14 дней после инфаркта.

Появляются следующие симптомы:

• недомогание и слабость,
• затруднение дыхания(одышка),
• длительная повышенная температура тела до 38 0С.

В общем анализе крови повышены лейкоциты и СОЭ. В остром периоде заболевания пораженная стенка достаточно слабая. Поэтому любые дополнительные физические усилия и артериальная гипертония могут вызвать её разрыв и гибель организма. Разрывается чаще передняя стенка левого желудочка, намного реже разрывы встречаются в задней стенке или МЖП.

Подострая аневризма. Время её образования до 8 недель после развития инфаркта. Рубец из соединительной ткани успевает достаточно сформироваться. Стенка аневризмы становится прочнее, и вероятность её разрыва начинает снижаться. В это время сохраняются перебои в работе сердца и сердцебиение, затруднение дыхания и тахикардия.

Хроническая аневризма сердца образуется с 8 недели после начала ИМ(инфаркта миокарда). Соединительнотканный рубец набирает прочность, однако он остаётся неэластичным и склонен к выбуханию. В образовавшейся полости могут появляться тромбы. Риск разрыва стенки минимальный.

Симптомы этого периода напоминают сердечную недостаточность:

• одышка,
• отёки,
• слабость,
• тахикардия,
• бледность кожных покровов,
• набухание вен шеи.

3 Диагностика сердечной аневризмы

Аневризма левого желудочка на УЗИ

1. Если аневризма сердца располагается на верхушке ЛЖ либо на его передней стенке, она может быть обнаружена в 3-4 межреберном промежутке слева от грудины в виде пульсирующего образования.
2. На электрокардиограмме (ЭКГ) до 4-х недель регистрируются признаки ИМ (инфаркта миокарда). Однако они не изменяются и «застывают» во времени. Отсутствует так называемая «положительная динамика», которая должна наблюдаться после инфаркта.
3. На УЗИ сердца или ЭхоКГ (эхокардиографии) выявляются зона гипокинезии (слабой сократимости) и истончённый миокард с его выпячиванием. В самой полости возможно обнаружение тромбов. Благодаря данному методу выявляется не только аневризма сердца с расположением в левом желудочке, но в перегородке.
4. При рентгенологическом исследовании выявляется аневризма левого желудочка в том случае, если она захватывает переднюю его стенку. Но, к сожалению, выбухание МЖП (межжелудочковой перегородки) выявить данным методом невозможно.
5. Аневризма сердца также может быть диагностирована с помощью более сложных методов — сцинтиграфии миокарда, МРТ (магниторезонансной томографии), коронарографии (контрастного исследования коронарных артерий).Однако эти методы, как правило, идут после основных и используются для выявления труднодоступных локализаций — задней стенки или перегородки.

4 Лечение аневризмы сердца

В острый период инфаркта необходима госпитализация в отделение, не рекомендуется никакая физическая нагрузка, назначается только постельный режим.
Лечение постинфарктной аневризмы может быть консервативным и оперативным.

Метод лечения аневризмы сердца медикаментами

Консервативное лечение включает медикаменты и народные средства. Оно направлено на симптомы, но не искореняет причины, однако помогает снизить нагрузку на левый желудочек и предотвратить образование тромбов.

Лечение народными средствами и медикаментами направлено на уменьшение одышки и отёков, слабости, тахикардии.

Среди народных методов используют настои и отвары: настой из травы желтушника левкойного, настой из плодов боярышника, отвар корня бузины, отвар из соцветий арники горной, зверобоя и тысячелистника.

Кроме использования народных средств в лечение входит приём медикаментов различных групп:

• Бета-адреноблокаторы: атенолол, бетаксолол, бисопролол, карведилол, лабеталол, метапролол, небивалол, пропранолол и др. Препараты уряжают частоту сердечных сокращений и снижают потребность сердечной мышцы в энергии. Их эффект заключается в снижении артериального давления и нормализации сердечного ритма.
• Антиаритмические препараты. Основными представителями являются амиодарон (кордарон). Является эффективным средством при лечении различных видов нарушения ритма.
• Мочегонные препараты(диуретики) назначаются с целью снижения артериального давления и нагрузки на левый желудочек.

Хирургическое лечение аневризмы сердца

Оперативное лечение постинфарктной аневризмы является ведущим методом, так как позволяет решить проблему и улучшить прогноз заболевания. Оно применяется после консервативной терапии.

Показаниями к нему являются:

• неэффективность консервативного лечения,
• нарастание симптомов сердечной недостаточности,
• ухудшение состояния,
• угрожающие жизни аритмии (нарушения ритма),
• повторяющиеся эпизоды закупорки тромбом сосудов по причине аневризмы.

Операция заключается в иссечении истончённой стенки желудочка или МЖП (межжелудочковой перегородки) и устранения дефекта путём наложения швов.

Профилактика аневризмы сердца очень важна и идёт в паре с медикаментозным лечением. Необходимо отказаться от курения, алкоголя и физической перегрузки. Все эти факторы заставляют сердце работать в усиленном режиме, в условиях повышенной нагрузки, что не есть хорошо для организма.

Это только усугубляет ситуацию и способствует усилению симптомов недостаточности сердца: одышки, отёков, и других симптомов недостаточности сердца. Не стоит забывать и о рациональном питании, которое снижает нагрузку на левые отделы сердца — минимальное количество солёного и острого, жирного и жареного.

В противном случае развивается или прогрессирует атеросклероз, который поражает кровеносные сосуды и может явиться причиной повторного инфаркта миокарда.

Больше употребляйте овощей и фруктов, злаковых. Они в достаточном количестве содержат клетчатку и обладают защитным фактором против атеросклероза.

5 Прогноз заболевания

Аневризма сердца — заболевание, имеющее относительно неблагоприятный прогноз. При отсутствии лечения — консервативного, а после и хирургического по показаниям, это состояние приводит к развитию или усугублению сердечной недостаточности. Но это не самое опасное. Разрыв аневризмы — вот что должно беспокоить, так как он случается мгновенно. А такая ситуация неизбежно влечёт за собой гибель организма.

Помните! Во всех ситуациях необходимо проконсультироваться с врачом, который после анализа симптомов заболевания и результатов обследования назначит нужное лекарство и грамотно подберёт дозу.

Самостоятельное применение лекарственных средств может стать небезопасным, ухудшить прогноз и привести к таким нежелательным эффектам, как остановка дыхания, нарушение ритма сердца или разрыв аневризмы. Берегите своё здоровье и будьте здоровы!

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Аневризма сердца являет собой болезнь, при которой обнаруживается выпячивание части сердечной стенки в самой тонкой его зоне. Считается, что этот недуг в основном появляется как последствие некроза мышцы сердца. Аневризма сердца проявляется в местах, где ткань теряет эластичность.

Аневризма сердца — заболевание, которое относят к периоду осложнения после некроза мышцы. Недуг может формироваться у 10–20% людей, перенесших инфаркт миокарда. По статистике данное заболевание встречается у взрослых людей после 38 лет. Это время припадает на статистический период распространения инфарктов.

Данная проблема всегда актуальна в кардиологии, так как аневризма способствует разрыву ткани сердца. Существует постоянный риск, что резкое движение человека может привести к сильному кровотечению, остановить которое весьма сложно. Такие случаи вполне могут закончиться летальным исходом. Потому аневризма сердца считается очень серьезным заболеванием, которое может стоить жизни больного.

Данное образование можно удалить хирургическим путем. И это единственный способ избавления от недуга, но достаточно рискованный шаг для пациента.

Диагностика

Чтобы диагностировать аневризмы сердца, важны следующие показатели для работы сердца:

• от 60 до 100 ударов за 60 секунд – частота сокращений сердца. Часто показатели переменчивы из-за охватывания патологией миокарда.
• При аневризме кровь застаивается. Фракция ее выброса через желудочек составляет: 60% за 1 сокращение.
• Объем крови, перекачиваемое органом за одно сокращение, равняется 55-100 мл. Если есть недуг, то ударный объем измеряют у левой части желудочка.
• Миокард у левой части сердца составляет от 95 до 183 грамм. Он может терять вес из-за гибели кардиомиоцитов вследствие некроза.
• В фазу диастолы и систолы измеряется давление левого желудочка. Составляет: 125 мм рт. ст и 75 мм рт. ст. Данный показатель необходим для прогнозирования состояния.

Возникновение аневризмы

Отличают аневризмы сердца по периодам появления, так как данный параметр дает четкое понятие о том, что происходит в их структуре сейчас. Данный тип классификации используется, только когда патологии вызваны осложнениями после инфаркта. Время отсчета считается временем, когда произошел некроз мышцы.

Острые аневризмы сердца

Так называют аневризмы, которые проявляются по истечении 14 дней после инфаркта. Если в первые 7 дней образование, возникшее после инфаркта, не исчезло само по себе, то, скорей всего, здесь появится выпуклость. Данные образования не тяжело прогнозировать. В тканях недуга появляются плотные волокна из коллагена. Во время повышенного давления аневризмы могут разорваться. По истечении времени они могут перейти в разряд подострых аневризм, меняя первостепенную форму.

Подострые аневризмы

Аневризмы сердца послеинфарктного типа, которые могут появиться через 4-9 недель после невроза мышцы. Соединительные ткани приобрели упругость, и риск разрыва упал. Но в полостях таких наростов могут возникать тромбы.

Хронические аневризмы

Эти выпуклости формируются по истечении 2 месяцев после некроза. В стенках такой патологии имеются плотные ткани. Они могут растягиваться под действием высокого сердечного давления, тем самым увеличивая полость аневризмы. Но сам рост будет медлительным процессом. Бывают случаи, когда ширина стенки составляет не более чем 3 мм. Но все же разрывы в этом случае происходят крайне редко.

Места» нахождения аневризмы

Патологии сердца обычно наблюдаются на левом желудочке. Это можно пояснить количеством некрозов. Именно они провоцируют рост стенки сердца.

Намного реже проявляется аневризма сердца правой части желудочка. А данный недуг на предсердии — еще реже.

Наросты на сердце располагаются в местах, которые именуются:

• передняя стенка сердца;
• задняя стенка сердца;
• верхушка сердца;
• межжелудочковая перегородка.

В случаях межжелудочковой перегородки недуг появляется после обширных некрозов, вследствие которых инфаркт миокарда перешел на перегородку, делящую сердце пополам.

Здесь довольно условный случай болезни. Происходит не выпуклость стенки, а перемещение в правую сторону перегородки. Вследствие меньшего давления с правой стороны. Эти случаи могут вызвать значимые последствия, хоть и встречаются довольно редко. В таком случае уменьшается левый желудочек, а правый — увеличивается.

Размеры недуга

Отличаются и объемы аневризмы сердца. Потому нет единой схемы данной сердечной выпуклости по размеру.

Но можно уличить маленькие наросты, под их действием не происходит сокращения участка сердца с остальным миокардом.

Данная аневризма сердца хорошо просматривается во время систолы и не отличается по признакам от некрозного рубца.

Средних размеров наросты не покидают границ перикарда. В диаметре они достигают пары сантиметров.

Большие наросты могут изменить форму сердца и по объему напоминают полость желудочка.

Чаще всего размеры аневризмы сердца важны во врачебном прогнозе для пациента. Потому как чем больший объем, тем выше процент того, что будут осложнения.

Отличия в форме

Форма нароста подразумевает видимые контуры, которые вырисовываются на экране во время эхокардии или вследствие операции. Ее форма предполагает заключение более точного прогноза о возможном росте аневризмы.

Выделяют такие формы:

• Диффузные
  Аневризмы сердца маленького замера, возникают на передней части левого желудочка вследствие инфаркта. Имеется сильно выпуклая форма, но дно находится в одном уровне со всем миокардом. Диффузные наросты не провоцируют рост тромбов и редко рвутся. Именно они становятся причиной сердечной недостаточности. А происходит это потому, что часть миокарда не поддается сокращениям. Для данной болезни характерно нарушение ритмичности сокращений.
• Мешковидные
  Имеют широкие основания и сильно выделяются. По размерам полостей они больше первых. Здесь чаще возникают тромбы. Внешние стены мешковидной аневризмы не выносливы, и в таком случае существует риск разрыва стенки.
• Грибовидные
  Эти аневризмы сердца рождаются в месте рубцов и некрозов. Шейка такой аневризмы очень узкая, но полость расширяется вследствие давления. Этот вид нароста напоминает гриб или перевернутый кувшин. В этой форме стенки очень быстро растягиваются и ослабевают. Данному виду характерны тромбы или разрывы.
• Болезнь в болезни
  Это самый тяжелый вид аневризмы. Здесь возникает расширение, а на нем формируется еще один нарост. Это сигнализирует о большой поврежденности стенок сердца. Здесь есть самые высокие шансы на разрывы.

Наросты первых двух типов по статистике встречаются чаще всех остальных. Формирование аневризмы в таком же наросте или грибковых возникают у больных очень редко.

Строение стенок аневризм

Этот раздел интересен и значим только для того, чтоб выяснить какой ткани больше в стенках аневризмы.

По строению стенок можно выделить следующие типы аневризм:

• Мышечные
  В такой патологии большее место отводится тканям мышечным. Их расслабленность вызывается перебоями в иннервации, браком волокон или плохим кровоснабжением этого места. Кардиомиоциты здесь подвержены сильному действию давления. Ведь им недоступно сокращение вместе с другими клетками ткани.
  В результате этого в таких местах практически нет места для соединительной ткани. Данные аневризмы трудно вычислить по тем или иным симптомам.
• Фиброзные.
  Эти наросты содержат в себе максимальный объем соединительных тканей. Они формируются через 10–12 дней после перенесенного некроза мышцы. Вследствие значительного омертвения клеток мышцы. При действиях импульса они все время тянутся.
• Фиброзно-мышечные
  Такие патологии имеют в своем составе два типа ткани: соединительную и мышечную. Они формируются после некроза. В тот момент, когда участок рубца не захватывает всю часть стенки сердца.

Как происходит образование

Как говорилось ранее, разные аневризмы имеют разные причины возникновения. Медицина знает много случаев истинных аневризм. Они состоят со схожих слоев, что и сердечная стенка, но имеют больше соединительной ткани.

Вторым видом аневризмы, что случается еще реже, называют функциональную.

Здесь осуществляется набухание миокарда. Последний перестает сокращаться по не выявленным причинам. Этот тип относят к мышечным аневризмам, о которых упоминалось ранее.

Есть еще ложные наросты.

Это больше напоминает дефект сердечной стенки, кровь попадает в полость патологии.

Очень часто врачи не могут точно характеризовать аневризму по всем вышеперечисленным параметрам. А это нужно для того, чтоб назначить наиболее правильное лечение пациенту. Это происходит в связи с некоторыми ограничениям. Как, например, нельзя взять материал на диагностику (провести биопсию). Ведь данная процедура очень опасна для жизни пациента. Не исключено, что после забора ткани на исследование, будет вызвано сильное внутреннее кровотечение, либо какое-то другое нарушение процессов в зоне сердечной мышцы. К тому же, такую операцию тяжело осуществить технически. Поэтому, на данном этапе врачи могут диагностировать нарост с помощью ЭхоКГ или согласно указанным пациентом симптомам. А лечение аневризмы сердца возможно только посредством лекарств или хирургического вмешательство. При этом больным не стоит забывать о спокойном и размеренном темпе жизни.

>