Анализ крови расшифровка у взрослых амилаза

Амилаза (другие названия – альфа-амилаза, диастаза, панкреатическая амилаза) это биологически активное вещество, участвующее в процессе метаболизма углеводов. В организме человека большая ее часть вырабатывается поджелудочной железой, меньшая – слюнными железами.

В организме человека синтезируется только альфа-амилаза, которая является пищеварительным ферментом.

Показания к анализу

Несмотря на то, что амилаза крови отражает изменения, характерные для многих обменных и воспалительных заболеваний (сахарный диабет, гепатиты, эпидемический паротит и другие), основным показанием к анализу является подозрение на острый или хронический панкреатит.

Для определения уровня амилазы крови используется биохимический анализ крови из вены. Забор крови производится утром натощак (накануне перед сдачей анализа следует избегать употребления острой и жирной пищи).

Норма амилазы в крови

Так как поджелудочная железа является железой смешанной секреции (выделяет гормоны и ферменты как в просвет кишечника, так и в кровь), амилазу, выработанную в ней принято отличать от общей альфа-амилазы и называть панкреатической амилазой. Соответственно, в биохимическом анализе крови (или мочи, который также используется с целью определения уровня амилазы в организме) выделяют два показателя амилазы: альфа-амилазу и панкреатическую амилазу.

Альфа-амилаза

Для альфа-амилазы (представляющей из себя суммарное количество всей амилазы в организме) нормальными считают значения*:

• дети до 2-х лет: 5 — 65 Ед/л;
• 2 года – 70 лет: 25 — 125 Ед/л;
• старше 70 лет: 20 — 160 Ед/л.

*по данным независимой лаборатории Инвитро

Панкреатическая амилаза

В альфа-амилазу входит панкреатическая амилаза, количество которой также измеряется. Нормальным количеством панкреатической амилазы считают*:

Причины отклонений от нормы

Причины, вызывающие повышение количества альфа-амилазы в крови (повышением амилазы крови считают цифры выше 105 ед/л для альфа-амилазы и выше 50 ед/л для панкреатической амилазы):

• Острый или хронический панкреатит. При воспалении поджелудочной железы секреция клетками амилазы возрастает в несколько раз
• Киста, опухоль или камень в просвете поджелудочной железы. Изменение структуры железы вызывает сдавление железистой ткани и ее вторичное воспаление, которое способствует повышению секреции амилазы (уровень амилазы достигает значения 150-200 ед/л).
• Эпидемический паротит. Воспаление слюнных желез также вызывает усиление секреции амилазы (.
• Перитонит. При перитоните все органы брюшной полости, включая поджелудочную железу, подвергаются раздражению и воспалительным изменениям. Такие изменения повышают активность клеток поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня амилазы в анализе крови.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете происходят системные нарушения обмена веществ, в том числе – обмена углеводов. Таким образом, не вся амилаза вырабатываемая организмом будет рационально расходоваться на превращения крахмала в олигосахариды, что приведет к увеличению ее количества в крови.
• Почечная недостаточность. Так как амилаза выводится из организма через почки, недостаточная их функция вызовет задержку и повышение количества фермента в крови.

Причины уменьшения количества амилазы в крови (снижением уровня амилазы крови считают цифры менее 100 ед/л для альфа-амилазы):

• Гепатиты в острой или хронической форме. При гепатитах происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой повышение нагрузки на ферментативные системы организма, в том числе и на амилазу. Определенное время поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество фермента, но, в последствии начинает замедлять процесс синтеза амилазы, что отразится ее низким количеством в анализе крови.
• Опухоли поджелудочной железы. При некоторых опухолях происходит перерождение ткани поджелудочной железы, что делает невозможным секрецию амилазы.

Также, вследствие травм, падений с высоты и отравлений возможны нарушения секреции амилазы как в большую, так и в меньшую сторону.

Функции амилазы

Функция амилазы заключается в расщеплении крахмала до более простых форм — олигосахаридов. Расщепление начинается уже в ротовой полости, так как амилаза входит в состав слюны, а затем, в желудочно-кишечном тракте, где большая ее часть синтезируется поджелудочной железой.

Так как молекулы крахмала из-за сложности своей структуры не могут всосаться в петлях кишечника, от действия амилазы зависит качество усвоения углеводов пищи.

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1344

Большинство процессов человеческого организма возможны только при участии биологически активных веществ – ферментов, способных ускорять различные химические реакции. Значительная часть их воздействия отводится на переваривание пищи, и каждый из них ответственен за осуществление того или иного этапа.

Так как ферменты не взаимозаменяемы, снижение синтеза любого из них сразу же сказывается на метаболизме, что проявляется в виде самых разнообразных патологий. К примеру, по нарушению продуцирования амилазы, синтезируемой по большей мере поджелудочной железы, несложно сделать вывод о развитии заболевания данного органа.

При этом чтобы подтвердить подозрение, следует провести более тщательное обследование пациента, позволяющее установить конкретную причину изменений. Интерпретация результатов, касающихся данного фермента достаточно проста, так как норма амилазы в крови у женщин и мужчин одинакова, различаются лишь показатели у детей в зависимости от возраста.

Роль амилазы в организме

Амилаза или альфа-амилаза относится к пищеварительным ферментам, и его основная выработка осуществляется поджелудочной железой, а меньшая часть синтезируется слюнными железами. Главная задача этого вещества заключается в расщеплении крахмала до олисахаридов, другими словами, более простых углеводов. Под действием фермента происходит их распад, а затем они транспортируются в кровь.

Данный процесс начинается уже в полости рта, сразу после попадания в нее пищи, и обеспечивается амилазой, вырабатываемой слюнными железами (S-тип). Далее воздействие вещества продолжается в следующих отделах органов пищеварительной системы, и осуществляется амилазой, синтезируемой поджелудочной железой (Р-тип).

Этот вид фермента имеет название панкреатическая амилаза, и с его помощью выполняется окончательное расщепление крахмала. Только благодаря действию описываемого вещества, углеводы, входящие в его состав, благополучно усваиваются организмом, и расходуются на естественные нужды. От свойств фермента и его количества напрямую зависит качество осуществления данного процесса.

Нормальные показатели

Содержится амилаза в крови, как правило, в незначительном количестве. При этом панкреатического вещества находится около 40%, а продуцируемого слюнными железами – 60%. При осуществлении биохимического анализа крови (БАК) оцениваются два параметра, характеризующие это вещество: общее количество и конкретно панкреатическая амилаза.

Диагностика выполняется энзиматическим колориметрическим методом. Концентрация амилазы определяется в единицах на 1 литр крови (Ед/л). Известно, что биохимические процессы в женском и мужском организмах имеют некоторые различия, но, невзирая на данный факт, нормальные показатели именно этого фермента для обоих полов одинаковы. Они выглядят следующим образом:

На протяжении почти всей жизни взрослого человека норма альфа-амилазы не склонна к изменениям, и лишь у пожилых людей ее интервал незначительно расширяется. Нижняя граница понижается, а верхняя – увеличивается.

Средние показатели нормы альфа-амилазы в крови имеют достаточно обширный диапазон, что обусловлено индивидуальными особенностями конкретно взятого человека. При этом уровень панкреатической амилазы возрастает после совершеннолетия, и потом уже остается на одном уровне.

Норма амилазы у детей

У маленьких детей, которые еще не достигли двухгодичного возраста содержание альфа-амилазы не должно выходить за пределы 5–65 Ед/л. По наступлению 2 лет ее уровень существенно возрастает. Это объясняется тем, что приблизительно с данного возраста рацион ребенка постепенно начинает походить на взрослый, и он адаптируется к пище, включающей в себя крахмал.

На описываемом временном отрезке нормальные показатели фермента могут колебаться в интервале 25–125 Ед/л. При этом амилаза панкреатическая у детей должна иметь следующие коэффициенты:

На протяжении первых 12 месяцев жизни содержание амилазы в сыворотке у детей незначительное, но по достижению ими года фермент, продуцируемый поджелудочной железой, возрастает почти в 4 раза. А в пубертатном периоде показатели еще увеличиваются на несколько единиц.

Повышение значений

Увеличенная на пару единиц амилаза в биохимическом анализе крови не вызывает у врача абсолютно никаких опасений, в том случае, если нет никаких настораживающих клинических проявлений. Но при скачке коэффициента в 2–3 раза сразу можно сделать вывод о присутствии патологических изменений в организме.

Их несложно предугадать, потому что такое сильное увеличение показателя зачастую сочетается с периодически возникающими болями в эпигастральной области и ухудшением общего самочувствия. Одним из наиболее вероятных заболеваний, которое сопровождается чрезмерным ростом амилазы в сыворотке, является панкреатит или заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Он может протекать как в острой, так и хронической форме.

Острый панкреатит

Быстро, можно сказать, стремительно развивающаяся патология. Орган поражается ферментами своего же производства, значительное количество которых проникает в сыворотку, чем создает опасность для жизни и здоровья пациента. Многочисленные исследования и наблюдения показывают, что уровень альфа-амилазы при панкреатите может возрасти в 8 раз. Максимальная ее концентрация определяется по истечении 4 часов после начала приступа.

Нормализация содержания фермента в подобных случаях происходит только по прошествии нескольких дней. Заболевание чаще всего возникает у взрослых людей, и его развитие не обусловлено гендерными или генетическими особенностями. При этом следует отметить, что в группу риска преимущественно входят люди, злоупотребляющие алкоголем.

Хронический панкреатит

Медленно, но постоянно прогрессирующее воспаление, локализующееся в поджелудочной железе. При данной патологии активность амилазы нередко возрастает до 3–5 раз. Одним из негативных сопутствующих моментов заболевания является то, что воспалительные процессы в большинстве случаев не устраняются даже после нейтрализации факторов, которые к ним привели.

Со временем поджелудочная железа теряет способность осуществлять возложенные на нее функции. Заболевание почти во всех случаях сопровождается болевыми ощущениями под ложечкой, которые зачастую переходят в подреберье (правое или левое), иррадируют в спину и нередко достигают сердца, имитируя стенокардию.

Другие причины

Менее распространенные причины, способные привести к увеличению концентрации амилазы, следующие:

• Киста, раковые опухоли поджелудочной железы либо образование в ней камней. Это вызывает структурные нарушения органа, что приводит к сдавливанию железистой ткани. В данной ситуации синтез альфа-амилазы может повыситься до 200 Ед/л.
• Паротит (заушница или свинка) – заболевание, поражающее преимущественно детей в возрасте 3–15 лет. Патология носит инфекционный характер, и ее развитие вызывает парамикровирус. В результате она поражает слюнную железу, расположенную около уха, приводя к заметной отечности данной области, а также к лихорадке и болям.
• Перитонит – это воспалительный процесс в области брюшины, из-за которого состояние всего организма расценивается как тяжелое. Такая патология раздражающе влияет на поджелудочную железу, что провоцирует ее клетки синтезировать повышенное количество амилазы.
• Сахарный диабет – болезнь, патологически изменяющая обмен веществ, негативно влияющая также и на углеводный. Описываемый фермент в данной ситуации растрачивается не полностью, вследствие чего его уровень в сыворотке крови повышается.
• Почечная недостаточность – статус, сопровождающийся частичной или полной утратой почками функции выделять или образовывать мочу. Развивается нарушение саморегуляции организма, и фермента продуцируется гораздо больше.

Кроме того, причинами определения увеличенной концентрации фермента в БАК иногда могут стать такие, как:

• отравление алкоголем;
• внематочная беременность;
• беспорядочное питание;
• травмы в области живота;
• кишечная непроходимость;
• дисфункции слюнных желез;
• гастроэнтерит, холецистит;
• вирус Эпштейна-Барр, макроамилаземия;
• перфорация желудка, кишечника;
• закупоривание протока поджелудочной железы;
• обострение после оперативного вмешательства.

Снижение показателей

Когда концентрация амилазы опускается ниже границ нормы, это также негативно сказывается на состоянии организма. К спаду уровня приводят следующие факторы. Острый или хронический гепатит – воспаление печени. Такое заболевание чаще всего вызывается вирусными инфекциями и сочетается с нарушениями углеводного обмена веществ.

Увеличивается нагрузка на все органы, ответственные за продуцирование ферментов, не исключая и поджелудочную железу. В первое время она еще в состоянии синтезировать достаточное количество амилазы, но по истечении времени ее работоспособность снижается, и фермента вырабатывается гораздо меньше, что и подтверждает биохимический анализ крови.

Онкологические процессы в поджелудочной железе. По мере развития опухолей происходят патологические изменения в тканевых структурах пораженного органа, вследствие чего он утрачивает большую часть своих функций.

Муковисцидоз – системное заболевание наследственного характера, патологическое воздействие которого направлено на железы внутренней секреции и дыхательные органы, что приводит к утрате их многих функций. Кроме того, снижение концентрации амилазы отмечается при тиреотоксикозе, преэклампсии и инфаркте миокарда.

Содержание амилазы в крови у мужчин и женщин может понижаться при условии, что у них высокий уровень холестерина. Это встречается достаточно редко, но является весомым доказательством наличия серьезных сбоев в организме. Зачастую снижение амилазы обусловлено нарушениями ферментной деятельности генетической этиологии.

И также на уровень амилазы в сыворотке может влиять прием определенных лекарственных препаратов. Могут повышать ее концентрацию наркотические анальгетики, Каптоприл, секретин, кортикостероиды, аспарагиназа, эстроген, диуретики, пероральные контрацептивы, тетрациклины, сульфаниламиды, нитрофураны, Ибупрофен, Метилдофа, Индометацин. Снизить уровень фермента способны оксалаты и анаболические стероиды.

Пациентам . Секреция амилазы и ее концентрация в крови может изменяться вследствие интоксикации, падения с высоты и прочих полученных травм. При этом колебания уровня вещества характерны как для женского, так и для мужского пола, и могут быть в сторону уменьшения содержания или, наоборот, увеличения.

В любом случае результаты БАК, в котором обнаружилось, что концентрация амилазы выходит за нормальные границы, нельзя оставлять без должного внимания. Следует обязательно пройти все рекомендуемые диагностики, с помощью которых врач сможет отыскать причину данных изменений. В Москве и многих других городах это можно сделать всего за несколько дней, не затрачивая много времени.

Стоит помнить, что изменения содержания того или иного фермента зачастую происходят в связи с серьезными причинами, и игнорировать такие признаки нельзя. Впоследствии это может привести к опасным осложнениям, которых можно было бы избежать при вовремя пройденной диагностике и необходимой терапии.

Биологическим действующим элементом, который принимает участие в метаболическом углеводном процессе, принято называть альфа-амилаза. В организме существенная ее доля формируется поджелудочной железой, а меньшая часть с помощью желез в ротовой полости, выделяющих слюну. Зачастую об этом сывороточном ферменте больные узнают после посещения врача, жалуясь на болезненность в области желудка. Именно в данной ситуации доктор направит на проведение биохимического анализа крови, благодаря которому впоследствии будет поставлен предварительный диагноз.

Немного об амилазе

Выделение диастаза осуществляется поджелудочной железой и в небольшом количестве железами, которые несут ответственность за слюнную выработку. Фермент является основным участником при переваривании еды, углеводного распада, а также одним из элементов пищеварительного сока.

В организме лучшим показателем диастаза считают минимальным. Возможно, незначительное изменение ее уровня по причине формирования новых клеток слюнных желез и поджелудочной.

Было доказано, что малая доля вещества сосредоточена:

• в толстом и тонком отделе кишечника;
• в бронхах;
• мускулатуре.

Амилаза крови состоит из 3 типов.

В организме обобщен лишь показатель альфы, поскольку она является пищеварительным диастазом.

Рассматривая биохимическое исследование, врачи всегда интересуются коэффициентом амилаза, так как он занимает важную ценность в пищеварении. Этот фермент отвечает за всасывание еды в пределах тонкого кишечника.

Что такое амилаза

Амилаза — фермент, принимающий содействие в катализирующем развитии углеводного распада. Благодаря ферменту также распадается крахмал, гликоген до мальтозы, глюкозы.

Помимо формирования амилазы и липазы в системе пищеварения и слюнной железе, выработка диастаза редко способна осуществляться:

• в яичниках;
• печени;
• в фаллопиевых трубах;
• молочных железах.

Главная ценность альфа-амилазы в крови, разделение крахмала в упрощенные виды, классы полисахаридов. Начало трансформации осуществляется еще во рту под воздействием слюны, включающей диастазу. Вся процедура необходима, ведь у крахмала очень сложная структура, неспособен в полной мере поглощаться в трубах кишечника. Потому от правильности функционирования фермента будет зависеть скорость и качество усвояемости сложных углеводов.

Генерирует диастаза в системе кровообращения с помощью экзокринных клеток, проникая потом в кишку, где зачастую осуществляется биологический распад. Частично, фермент, который достиг кишечника, проходит в кровяной поток.

Диастаза разделяется на 2 подвида.

1. P-тип – присутствует в моче 65%.
2. S-тип – присутствует в крови 60%.

В норме P-вид меньше S-вида в 2 раза. Выведение фермента осуществляется с мочой через почки.

Когда назначается исследование

Коэффициент диастаза крови отображает положение большинства процессов обмена в организме. При этом зачастую обозначение активности применяется, чтобы выявить воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Основным показателем к назначению сдачи крови является предположение на формирование болезни панкреатит, протекающий в хронической и острой форме воспаления.

Исследование панкреатической амилазы крови осуществляется, когда у человека проявляются следующие симптомы:

• нарушение работы пищеварительной системы;
• усталость;
• болевые ощущения с правого бока брюшной полости.

Помимо этого при панкреатите она нужна в качестве проверяющего элемента при лечении онкологических патологий медикаментами, способные негативным образом сказываться на функциональности поджелудочной железы. А также для наблюдения больного после устранения камней, где анализирование альфы амилазы панкреатической подтвердит либо исключит ухудшение ситуации после манипуляции.

Для определения уровня панкреатита альфа-амилаза используют кровь, взятую из вены. Берут анализ утром, есть до него нельзя. За день, два перед исследованием воздержитесь от распития спиртных напитков, следовать диетического питания, убрав из рациона жареные, острые и жирные блюда. Нарушение рекомендаций, подвергает к негативной реакции железы и тогда альфа-амилаза панкреатическая в крови будет завышена.

Для исключения ложного исхода, в случае приема препаратов, сообщить врачу, поскольку отдельные из них влияют на ее показатель.

Нормальные показатели

Поскольку железа поджелудочная относится к органу смешанной секреции и вырабатывает ферменты с гормонами в кровь и пространство кишечника, то выделенную диастазу делят на коэффициенты.

Фермент в системе кровообращения — обобщающий коэффициент, а панкреатический – частный признак диастаза в панкреатическом соке.

В кровеносной системе норма амилазы имеет довольно большие масштабы, потому несущественное отступление не наводит на подозрения. С годами количество альфа-амилазы в крови способно увеличиться, что не обусловлено половым признаком.

Для значения альфа-амилаза нормой допускают:

• норма у детей до 2 лет – 5-65 Ед./л;
• до 70 лет уровень амилазы в крови является нормой -25-125 Ед./л;
• более 70 лет – 20-160 Ед./л.

Также проводят анализ крови амилаза панкреатической, измеряемой в таких же единицах. Норма панкреатической альфы амилазы составляет:

до 6 месяцев — Почему амилаза выше нормы

Если в анализе фиксируется, что амилаза в крови повышена существенно, это является первоначальным симптомом формирования воспаления в железе, либо присутствующих около нее органов, способных влиять на деятельность клеток.

Отступлением от норматива считают, когда коэффициент альфа-амилаза повышен в 2 раза и более (индекс увеличенный Возможно, ли снизить уровень

Чтобы понять, возможно, ли снизить уровень амилазы в крови, определите причину заболевания и приступить к его устранению.

Если амилаза повышена, рекомендуют придерживаться простых правил, чтобы уровень в кровеносной системе пришел в норму.

1. Придерживаться правильного питания. Принимают еду в несколько этапов. Так уменьшиться давление на пищеварительную систему.
2. Следовать режима отдыха и бодрствования. спите не меньше 8 часов.
3. Исключить тяжелую физическую работу.

Если выявлено поражение поджелудочной инфекцией, самостоятельная терапия недопустима.

Выполняя рекомендации, амилаза в крови придет к нормальному коэффициенту.

Снижение уровня-причины

Если амилаза понижена (индекс менее 100 Ед./л) это не всегда указывает на патологию, но не считается симптомом здорового организма, если поджелудочная хорошо функционирует, а почки исключают фермент.

Бывает отклонение от нормы, свидетельствует о неполной деятельности железы, ее резкого снижения.

Пониженная альфа-диастаза характеризуется такими факторами:

• гепатит, имеющий тяжелую форму воспаления-при патологии изменяется обмен углеводов, что ведет к увеличению нагрузки на ферменты, железа перестает справляться со своей функцией, а выработка диастаза снижается;
• онкологические болезни — раковые образования на последнем фазе ведут к перерождению тканей и желез. Происходит их замещение опухолевым материалом, уменьшение производства фермента;
• тотальная форма панкреонекроза — когда поражается железа полностью, наблюдается постепенное отмирание тканей, а диастаза больше не выделяется. Поскольку поджелудочная железа относится к важному органу, полное ее поражение может привести к неблагоприятному прогнозу;
• травмирования — механические повреждения желудка и кишечника разного рода становятся причиной отклонения от нормы, как меньше, так и большее необходимого показателя;
• муковисцидоз является серьезной болезнью наследственного характера, повреждающего железы и вызывает расстройство дыхания. Больные нередко сталкиваются с секреторной неполноценностью органов желудочно-кишечного тракта. Гибель пациента при заболевании составляет 60%;
• хирургическое решение проблемы – проведение операции на органе и удаление ее участков смогут снизить амилазу в крови.

Чтобы показатель диастаза был нормальным, доктор прописывает бескрахмальную диету, благодаря которой нагрузка на поджелудочную железу снижается.

Амилаза при беременности

Отступление анализа крови от нормы у женщин в период вынашивания ребенка в большее или меньшее направление зачастую неоправданно. В основном это случается по причине новой обстановки, к которой привыкает организм.

Иногда снижение и увеличение уровня свидетельствует о серьезных болезнях. Потому постоянно ведется наблюдение за женщинами в положении, а анализ на амилазу требуется проходить более чем 1 раз.

Чтобы быть здоровым следите за изменениями в организме. Если мучают бессонные ночи, постоянно болит голова, иногда возникает болезненность за ушными раковинами, рекомендуется пройти исследование на уровень фермента. Болезнь, выявленная на этапе развития, поддается терапии во всех случаях