Венозное кровотечение останавливают с помощью

Общая протяжённость сосудов в человеческом теле больше 100 тыс. Км. Среди всех кровеносных сосудов можно выделить основные: вены, артерии и капилляры. По венам течёт насыщенная углекислым газом кровь, по артериям — богатая кислородом. В капиллярах происходит газообмен. Но есть исключения: сосуды, несущие венозную кровь от правого желудочка в лёгкие, называются лёгочными артериями. Сосуды, приносящие в правое предсердие артериальную кровь, называются лёгочными венами.

При нарушении целостности кожных покровов и разрушении сосудистой стенки происходит кровотечение. При капиллярном кровотечении, кровь выделяется маленькими каплями, при артериальном — алая кровь вытекает пульсирующей струёй. Рассмотрим более подробно признаки венозного кровотечения и способы его остановки.

Как распознать?

Венозная кровь — бедная кислородом, насыщена углекислым газом, имеет тёмный, вишнёвый цвет. В зависимости от диаметра сосуда, интенсивность венозного кровотечения может быть разной. Кровь вытекает равномерно, синхронных с пульсом толчков нет.

Опасно ли венозное кровотечение, зависит от диаметра повреждённого сосуда. Мелкие вены закрываются тромбом самостоятельно, и кровотечение останавливается. Чем больше диаметр сосуда, тем интенсивнее вытекает кровь и больше опасность кровопотери. Часть вен в человеческом теле имеет перегородки, поэтому даже достаточно сильное кровотечение может остановиться самостоятельно. Если стенка сосуда изначально изменена, например, при тромбофлебите, варикозном расширении вен, то кровотечение будет сложнее остановить, само оно не прекратится. Если оно из вены даже небольшого диаметра, длительно не прекращающееся, это может привести к серьёзной кровопотере.

Способы остановки венозного кровотечения

Как остановить венозное кровотечение? Если вспомнить школьный курс «основ безопасности жизнедеятельности» на ум сразу приходит слово «жгут». Но наложить жгут по правилам, чтобы не только остановить кровь, но и не повредить ткани, — целая наука. К тому же вены расположены более поверхностно, чем артерии, и остановить венозное кровотечение проще. Рассмотрим способы остановки наружного кровотечения из вены самостоятельно.

1. Прижать кровоточащий сосуд можно пальцем или давящей повязкой. Самый простой пример давящей повязки — ватка с антисептиком, которую даёт прижать медсестра, после того, как взяла у вас кровь из вены или сделала внутривенную инъекцию. Если повреждение мягких тканей более обширное, чем просто укол иглой, повязка должна быть более гигроскопичной. На повреждённый участок положить 2-3 куска бинта, потом слой ваты (марли), неразвернутый бинт, затем снова бинтовать. Сверху плотно прибинтовать к повреждённой части тела, отступая от раны на 5 сантиметров в обе стороны. Начальные и конечные туры (витки) бинта не располагать непосредственно на ране. Бинтовать надо достаточно плотно, но чтобы отделы пораженной части тела, расположенные ниже повязки, сохранили свой нормальный цвет и температуру. Допускается небольшое посинение, в особенности если повреждена рука или нога. Это происходит из-за того, что венозная кровь застаивается и не оттекает к сердцу, и считается нормальным. Если, например, вы бинтуете руку, обязательно проверьте пульс на лучевой артерии. Положите повреждённую конечность тыльной стороной к себе на ладонь, четыре пальца расположите и прижмите вдоль лучевой стороны (там, где большой палец), вы должны почувствовать пульс на лучевой артерии. Если пульса нет, значит, повязка наложена слишком туго и пережаты не только вены, но и артерии. Если вы накладываете повязку на ногу, то пульсацию артерий можно проверить под коленом (подколенная артерия) или на тыле стопы.
2. Максимальное сгибание конечности. Этот метод чаще всего используется как дополнение при повреждении вен на конечностях. Помните, как медсестра после внутривенных манипуляций говорит: «Сгибайте руку в локте и 10 минут не разгибайте»? При сгибании конечности пережимаются сосуды, выделение крови уменьшается. Конечно, такой метод не остановит обильное истечение крови, но уменьшит кровоснабжение повреждённой конечности. При повреждениях до локтя руку сгибаем в локтевом суставе, можно её зафиксировать в согнутом состоянии; при травмах ниже локтя с силой прижимаем повреждённую конечность к телу (приведение в плечевом суставе). В случае кровотечения на ноге ниже колена, максимально сгибаем ногу в колене и фиксируем.

Как ещё можно остановить кровотечение из вены?

Если вы обратитесь за помощью к врачу, он может использовать следующие способы:

1. Небольшой венозный сосуд можно прижечь, разрушенные стенки образуют импровизированный тромб, который закупоривает сосуд. Прижигают кровоточащий сосуд в большинстве случаев электрокоагулятором, лазером, могут использоваться соединения серебра: ляпис (нитрат серебро) и другие препараты.
2. Кровоточащий сосуд «прошивают»: мягкие ткани вокруг вены произвольно прошивают, шовный материал сдавливает просвет, истечение крови останавливается.
3. При повреждении крупных вен приходится перевязывать сосуд или делать пластику вены. При перевязке сосуда оба конца «берут» на зажимы и несколько раз перевязывают шовным материалом. При повреждении магистральных сосудов, таких как полые вены, подмышечная, подколенная, яремные вены, перевязать сосуд невозможно, потому что сразу нарушится гемодинамика. В таком случае прибегают к пластике вены: сшивают повреждённые части, формируют анастомоз.

Опасно ли кровотечение из вены?

Безусловно, да. Если повреждены магистральные сосуды: полые, яремные, бедренная и плечевая вены, то счёт идёт на минуты или на секунды. В таком случае пострадавший нуждается в экстренной помощи специалиста. Если произошла травма сосудов более мелкого калибра, то кровотечение обязательно надо стараться остановить самостоятельно, уменьшить его интенсивность до обращения за помощью к врачу. Длительное непрерывное выделение крови даже из очень маленького сосуда может привести к серьёзной кровопотере и нарушению питания тканей.

При виде крови не паникуйте, не пугайтесь, постарайтесь вспомнить все, чему вас учили либо что вы где-то читали. Не пытайтесь наложить жгут, вы можете навредить. Обычная повязка или прижатие сосуда в ране поможет остановить кровотечение, уменьшить его интенсивность и увеличить шансы пострадавшего на выздоровление.

Опасность венозной геморрагии заключается в потере значительного объема крови. Даже при слабом ранении подкожных сосудов открывается сильное кровотечение. К тому же в открытую вену во время вздоха проникает воздух. Тогда мелкие пузырьки кровотоком переносятся к сердцу и вызывают воздушную эмболию, опасную летальным исходом. Для спасения раненого человека важно быстро оказать первую помощь.

Причины венозной кровопотери

Венами называют тонкие сосуды, транспортирующие кровь из многочисленных капилляров, сетью покрывающих ткани и органы, к сердечной мышце. Для венозной геморрагии важно выяснить место ее возникновения. От этого во многом зависит, каким способом нужно оказывать первую помощь пострадавшему.

Местом кровопотери бывают подкожные и, находящиеся глубоко в тканях:

• вены рук;
• вены ног;
• вены шеи и головы.

Если рана не открытая и венозная геморрагия происходит внутри тела, определить место локализации и поставить правильный диагноз способен только врач. По внешним признакам человеку без медицинского образования сделать выводы и типе кровопотери невозможно.

К венозной кровопотере приводят следующие обстоятельства:

• поверхностные раны и травмы различного характера;
• варикоз, при котором кровотечение происходит из расширенного сосуда;
• высокое артериальное давление;
• болезни системы кроветворения.

По каким признакам можно определить

У пострадавшего венозное кровотечение характеризуется несколькими важными симптомами:

• в области, где проходит венозный сосуд, имеется повреждение либо открытая рана;
• темный оттенок крови;
• кровь изливается непрерывным потоком;
• нет пульсации струи либо она очень слабая;
• сдавливание сосуда возле поврежденного места приводит к уменьшению интенсивности потока;
• конечность ниже раны долгое время находится в нормальном состоянии, так как кровообращение нарушается только при одновременном повреждении обоих вен, сопровождающих артерию;
• кожные покровы становятся бледными, наблюдается адинамия, возможна потеря сознания, если кровотечение очень сильное;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение сердечного ритма.

Чтобы правильно оказать помощь пострадавшему, необходимо уметь отличать венозное кровотечение от иных видов кровопотери.

Если повреждены венозные сосуды на стопах или на кистях, интенсивность кровотечения слабая. Через небольшой промежуток времени оно само по себе останавливается. Но это не означает, что не нужно оказать пострадавшему помощь. Глубоко располагающиеся вены на внутренней стороне конечности тоже могут быть повреждены.

При артериальной гипертензии, болезнях крови или при алкогольной интоксикации сила кровотока увеличивается. На фоне низкой свертываемости крови проблема усугубляется.

Как определить поверхностную венозную кровопотерю

Вместе с общими признаками кровотечения для повреждения поверхностных венозных сосудов характерно:

1. Струя сильнее течет из нижнего края поврежденного сосуда. Объясняется это направлением кровотока в венах снизу вверх.
2. При повреждении мелких сосудов часто тромб образуется самостоятельно и истечение крови прекращается.
3. Если повреждены крупные сосуды, самостоятельно струя не останавливается.

При повреждении глубокорасположенных сосудов, к общим признакам присоединяются следующие:

1. Кровь темного оттенка быстро сочится из всей поверхности раны без пульсации.
2. Признаки кровопотери у пострадавшего нарастают стремительно. Возможно резкое падение давления, коллапс и потеря сознания.
3. Сдавливание поврежденного участка тела либо давящая повязка не помогают уменьшить силу кровопотери.
4. Рана располагается на внутренней части конечности. Труднее всего остановить кровь из бедренной или плечевой вены.

Симптомы внутренней кровопотери

По внешним признакам распознать венозное кровотечение внутренне и оказать первую помощь очень трудно. Чаще всего у пострадавшего видны только общие симптомы. Человек испытывает сильное головокружение, сознание спутанное или отсутствует, кожные покровы бледные и на ощупь холодные, слизистые синеют, выступает пот. Определить внутреннюю кровопотерю и распознать ее разновидность в состоянии только медик. Поэтому при указанных симптомах у человека после ранения, падения или травмы нужно сразу доставить человека в больницу или обратиться в скорую помощь.

Первая помощь при венозном кровотечении

Если у больного наблюдается наружная венозная истечение крови, важно быстро предпринять меры для его остановки. Это поможет предупредить массовую кровопотерю. Для этого используют давящую повязку.

Жгут при венозном кровотечении не применяют. Он необходим только при повреждении артериальных сосудов.

Давящая повязка

Лучший способ остановить кровоток при повреждении наружных вен для неотложной помощи – наложение сдавливающей повязки. Она пережимает венозный сосуд и геморрагия прекратится. Повязка остается на поврежденном участке до прибытия медиков или до окончательного прекращения истечения жидкости, если попасть в больницу невозможно. Такой способ не препятствует кровотоку в конечности, поэтому его разрешено использовать длительно без опасения для здоровья.

Чтобы сделать повязку, потребуется:

• повязка из стерильной марли;
• 2 упаковки бинта;
• перекись водорода;
• ножницы для разрезания бинта.

1. Пострадавшую конечность укладывают на возвышенность.
2. Марлевую салфетку смачивают антисептиков и накладывают на рану.
3. Поверх укладывают моток бинта в роли пелота для сдавливания поврежденного участка.
4. Туго приматывают моток к конечности вторым бинтом и фиксируют его.

Если под рукой не имеется стерильной ткани либо антисептика, обходятся без них. Тогда первостепенной считается задача остановки кровотечения, а не дезинфекции. Можно просто примотать пелот к открытым тканям.

Через некоторое время нижняя часть конечности становится синюшной из-за прекращения оттока из вены. Это не считается патологией. Если наблюдается бледность и охлаждение кожных покровов, то вместе с веной оказалась пережатой артерия из-за слишком тугой повязки. Тогда повязку накладывают заново, перебинтовывая с меньшим усилием.

Сгибание конечности с наибольшей амплитудой

Если по каким-то причинам применить давящую повязку нельзя для остановки геморрагии из венозных сосудов на конечностях, используют максимальное ее сгибание. Для ран ниже колена сгибание выполняют в суставе колена. Если нога повреждена выше, сгибание выполняют в тазобедренном суставе.

Геморрагию из венозных сосудов предплечья останавливают сгибанием руки в локте. Кровоток из сосуда в плече прекращается, если руки отвести назад максимально сильно. Конечность удерживают в принятом положении с помощью бинта либо ремнем. Дополнительно на место сгиба прикладывают тканевый валик.

Этот способ остановки кровотока используют после внутривенного введения лекарственных препаратов в сосуды локтевого сгиба.

Тампонада раны

Для глубоких ран с сильным кровотечением на время прекратить геморрагию можно тампонадой. Для этого в рану туго набивают турунды из стерильной марли. Разрешено для этого взять моток, сделанный из стерильного бинта. В крайнем случае используют любую ткань, необязательно стерильную.

Помощь при симптомах внутренней геморрагии

Если имеются все признаки внутренней венозной потери крови, нужно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. Если геморрагия наблюдается из бронхов или желудка, больного удерживают вертикально. Это предупредит захлебывание потоками жидкости. Пострадавшего без сознания укладывают так, чтобы все тело или только голова находились на боку и жидкость могла свободно вытекать изо рта. Больше ничего самостоятельно предпринять в этой ситуации нельзя.

Медицинская помощь

Даже если венозная геморрагия прекратилась, больного доставляют в любую больницу. Особенно важно это сделать при внутренней потери крови. Истечение может вновь открыться в любое время спонтанно.

Прибывшего в больницу больного осматривает медик. При наружном истечении, когда кровь остановилась, поврежденное место обрабатывают антисептиком и при удовлетворительном самочувствии больного отпускают домой. Тогда до окончательного заживления раны ее ежедневно в домашних условиях промывают перекисью водорода.

Госпитализацию производят в таких обстоятельствах:

• если кровоток не прекращается;
• если рана глубокая и существует риск ее инфицирования;
• если есть внешние признаки значительной потери крови.

При необходимости в условиях стационара производят антисептическую обработку раны и зашивают пострадавшие сосуды. Если ранения глубокие, выполняют тампонаду специальными геморрагическими губками с пропиткой. Это помогает сформировать тромб в ране и останавливает кровь. Если ранение было нанесено металлическим предметом или открытая поверхность соприкасалась с землей, вводят противостолбнячную сыворотку. Если есть симптомы обильной кровопотери, вводят в организм больного раствор натрия хлорида. При катастрофическом падении гемоглобина проводят переливание эритроцитов.

При внутреннем кровотечении нельзя транспортировать больного самостоятельно. Только медики скорой помощи способны принять решение, куда именно везти пострадавшего и как оказать ему помощь в дороге. Иногда для помощи больному нужна сложная аппаратура, имеющаяся только в определенных учреждениях.

Прогнозы

Если не медлить с оказанием помощи, больной при небольшой венозной геморрагии быстро приходит в себя. Остановка небольшого кровотечения тогда происходит в течение пяти минут. Опасность представляет только занесение инфекции в область раны при попытке остановить кровопотерю нестерильными средствами.

Если имеется массовая потеря крови в результате наружного или внутреннего повреждения сосудов, высок риск геморрагического шока, ведущего к летальному исходу при отсутствии помощи. Его признаками являются:

• учащенное сердцебиение;
• резкое уменьшение АД;
• бледный мраморный оттенок эпидермиса;
• замутненное сознание.

Внутреннее кровотечение всегда очень опасно для жизни. Помощь вне стен лечебного учреждения здесь оказать не представляется возможным. Высока вероятность, что кровопотеря вновь откроется в неожиданный момент, даже если геморрагия полностью прекратилась.

Заключение

Для любого человека важно знать признаки венозной геморрагии и правила оказания неотложной помощи. Они помогут в непредвиденной ситуации спасти пострадавшему жизнь и избавят от множества негативных последствий.

Умение оказать первую помощь при кровотечениях является базовой основой знаний каждого человека. В повседневной жизни могут возникнуть различные обстоятельства, угрожающие здоровью близких людей, окружающих, поэтому как остановить венозное кровотечение должен знать каждый.

Венозные кровотечения возникают при колотом, резаном или огнестрельном ранении, которое влечет за собой травмирование стенки кровеносного сосуда.

Из-за близкого расположения к кожному покрову данные сосуды чаще всего подвергаются повреждению. Такого рода травмы отличаются большой кровопотерей, поэтому это часто приводит в замешательство пострадавшего, поэтому так важно знать алгоритм действий.

Сосуды могут быть повреждены на различных участках тела, и поэтому классифицируют кровотечения:

• вен, расположенных в области шейного отдела, головы;
• поверхностных и глубоких вен конечностей.

Как остановить венозное кровотечение: первая помощь

При ранении поверхностной вены в области нижних и верхних конечностей может наблюдаться слабое кровотечение, способное спустя небольшой промежуток времени остановиться самостоятельно. Это не должно исключать оказания первичной помощи, поскольку это может проявляться как малозначительное повреждение глубоких вен, и потеря крови возобновится.

Нельзя упускать из вида и то, что месторасположение таких сосудов ‑ внутренняя сторона конечности, следовательно, вероятность травмирования высока, и важно, не откладывая, предпринять все необходимые меры по локализации кровотечения. В любом случае важно помнить, что это лишь временные меры, и нельзя пренебрегать медицинской консультацией.

Исходя из области повреждения, существуют различные способы остановки кровотечения, которые позволяют остановить кровопотерю до поступления пациента в лечебное учреждение.

Кровотечения поверхностных вен: необходимые меры

В тех случаях, когда площадь поврежденного участка незначительна и расположена на предплечьях, кистях, а материалы для перевязки отсутствуют, необходимо прижать вену пальцем немного ниже области ее травмирования, а затем приподнять конечность. Это будет способствовать уменьшению кровопотери.

При грамотном наложении повязки потерю крови можно остановить полностью. В этом случае на рану накладывается марлевая салфетка, предварительно смоченная раствором пероксида водорода, сверху – тугая давящая повязка. На поверхность следует положить холод.

Известный способ остановки кровотечения – это перевязывание бинтом конечности в согнутом виде. Область предплечья руки, согнутая в локте, плотно притягивается с помощью бинта к плечу, а голень прибинтовывается к бедру и туго фиксируется.

При ранах крупных размеров используется многослойный стерильный материал, пропитанный дезинфицирующим раствором, и тугую повязку. Если наложенный перевязочный материал начинает промокать, то следует увеличить слои марлевой повязки и затянуть ее потуже.

Первичная помощь при повреждениях шеи

Остановка венозного кровотечения на участке шеи требует особой осторожности. Повреждения в таком месте представляет опасность не только большой потерей крови, но и стремительным всасыванием воздуха в сосуды. Опасность состоит в том, что далее воздух попадает в сердце, а это приводит к воздушной эмболии, приводящей к смерти.

Также наружная и внутренняя яремная вены, которые проходят в шейной области, – крупные по размерам сосуды, и если их повредить, значительной потери крови не избежать. Поэтому, если наблюдается обильное венозное кровотечение, действовать нужно незамедлительно, не допуская поступления воздуха в венозную полость, которая будет поглощать его мгновенно.

Какие способы применимы в этой ситуации? Применение тугой повязки, жгута в таком случае противопоказано. До оказания квалифицированной консультации врачей необходимо положить пациента на ровную поверхность, к области повреждения приложить марлевую стерильную салфетку, пропитанную дезинфицирующим раствором, и с усилием придавить пальцем область вены.

Пережимать сосуд следует выше и ниже области раны, и насколько, это, возможно, прижать его к основе кости. Применять этот способ остановки потери крови необходимо до прибытия медицинских сотрудников или поступления пациента в больницу. Это единственно верный способ, который применим при таких обстоятельствах.

Потеря крови при кровотечениях, которые стали результатом травмы глубоких вен конечностей, происходит за незначительный отрезок времени. Шоковое состояние, вызванное снижением количества крови, проявления острой стадии почечной недостаточности могут стать причиной смерти человека. При ранениях глубоких вен пациента следует незамедлительно доставить к врачу.

При возможности развития таких кровотечений, применяют следующие способы остановки кровопотери:

1. Конечность размещают на возвышенную поверхность.
2. Накладывают жгут.
3. К области повреждения прикладывают емкости со льдом.
4. Незамедлительно доставляют пациента в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Как правильно наложить жгут

Наложение жгута – это способ остановки крови, позволяющий при правильном использовании успешно восстановить жизнедеятельность конечности.

В летнее время жгут накладывают на два часа, а зимой – на полтора. При этом периодичностью в час летом, полчаса – зимой, давление жгута необходимо уменьшать. При ослаблении жгута вена прижимается к кости, чтобы избежать возобновления потери крови.

Способ использования жгута предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:

1. Жгут необходимо накладывать близко к области раны, поскольку кровь по венам циркулирует по направлению от дистальных отделов конечности к проксимальным участкам.
2. Во избежание травмирования мягких тканей, на кожный покров необходимо приложить тканевую прокладку.
3. С помощью энергичных движений производят растягивание жгута и обматывают поврежденную часть тела.
4. Витки следует делать один за другим, при этом избегая защемления кожи.
5. Каждый следующий виток должен заходить на предшествующий.
6. Осуществив два витка, давление натяжения ослабляют.
7. На конечность необходимо прикрепить записку с указанием времени наложения жгута.
8. Жгут нельзя прикрывать, важно, чтобы его сразу увидели врачи.

Правильный алгоритм действий гарантирует остановку потери крови.

Внутреннее кровотечение: что делать

Кроме наружных кровотечений, большую опасность представляют собой внутренние кровотечения. В ситуациях, когда возникают подозрения, что у пострадавшего может быть внутреннее венозное кровотечение, следует положить человека на поверхность так, чтобы голова была в опущенном положении, а нижние конечности – наоборот.

Если повреждена область живота или грудной клетки, то на пораженный участок прикладывают компресс с холодом. Важно помнить, что есть и пить в этих случаях противопоказано. В любом случае сразу стоит обратиться в больницу.

Итак, подводя итоги всему вышеперечисленному, можно с уверенностью сказать, что правильно, а, главное, своевременно оказанная первая помощь поможет справиться с потерей крови больного. При соблюдении рекомендаций, а также своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией, здоровье пациента будет сохранено.