Содержание:
Вегетососудистая дистония (ВСД, или нейроциркуляторная дистония) – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с вегетативными нарушениями (со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем). Лечение ВСД – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств в соответствии с развившимися синдромами. Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр).
Основные методы лечения
Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.
Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:
- коррекцию психо-эмоциональной сферы;
- ведение здорового образа жизни;
- модификацию трудовой деятельности;
- физиотерапевтические методы;
- санаторно-курортное лечение;
- лекарственную терапию.
Коррекция психо-эмоциональной сферы
«Все болезни – от нервов,» — это высказывание как нельзя более точно подходит к вегетососудистой дистонии. В большинстве случаев ВСД «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось». Перегрузки на работе, конфликты с сотрудниками или дома, проблемы в личной жизни, хронический стресс – что-то из перечисленного обязательно присутствует в жизни больного ВСД. Но не всегда больной понимает важность ликвидации психологической причины, обычно налицо просто констатация факта и не более того. Важно донести до больного необходимость иного взгляда на проблему. Человек должен осознать, что его реакция на стрессовое воздействие создает предпосылки для возникновения патологических симптомов (проявлений ВСД), что необходимо пересмотреть свое отношение к ситуации. Если конфликт не разрешим самостоятельно, или у больного не получается поменять свое отношение к происходящему, то тогда требуется помощь психотерапевта. Методов психотерапии, способных помочь больному с ВСД, великое множество: методы внушения и аутотренинг, элементы психоанализа с ведением «дневника здоровья», арттерапия, гештальт-терапия, когнитивная терапия, поведенческая терапия, обучение методам релаксации. Что будет наиболее эффективно – решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Больному необходимо знать, что все симптомы ВСД не несут в себе непосредственной опасности для жизни, что его жизни ничего не угрожает. Иногда осознание «безобидности» симптомов помогает справиться со страхом, сопровождающим ВСД.
По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т.д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния. Желательны занятия спортом.
Здоровый образ жизни
В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения ВСД.
Желателен отказ от вредных привычек. Табакокурение и, тем более, пристрастие к алкоголю только усугубляют имеющиеся расстройства. Попытка изменить свое отношение к ситуации путем приема больших доз алкоголя – также ложный путь.
При наличии хронических очагов инфекции показана их санация (лечение хронического тонзиллита, кариеса и т.д.). Конечно, наличие любой соматической патологии требует лечения со стороны соответствующего специалиста.
Рацион питания также подлежит коррекции. Поскольку при ВСД всегда имеются нарушения сосудистого тонуса, то таким больным показаны продукты, способствующие укреплению сосудов и сердца, богатые солями калия, магния и кальция: гречка, овсянка, орехи, семена подсолнечника, абрикосы, бананы, изюм, курага, чернослив, шиповник, бобовые, кисломолочные продукты, сыры, зелень, зеленый чай, мед. При приготовлении пищи желательно использовать нерафинированные оливковое и подсолнечное масла. Полезны соки и компоты, ввиду большого содержания в них витаминов и биологически активных веществ. Потребление жидкости организмом оптимально на уровне 1,5-2 литра в сутки. Нормализация режима питания и пищевого рациона также способствуют снижению массы тела.
Показаны умеренные физические нагрузки, но с положительной установкой, т.е. необходимо заниматься «любимым» видом спорта (с учетом противопоказаний). Чаще других рекомендуют плавание, йогу, бег трусцой, т.е. относительно спокойные виды спорта. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях.
Модификация трудовой деятельности
Соблюдение гигиены труда необходимо больному с ВСД как никому другому. Положенные в течение рабочего дня перерывы необходимо использовать по назначению. Никаких сверхурочных работ быть не должно. По возможности, трудовая деятельность должна осуществляться в дневное время суток. При «сидячей» работе в перерыве нужно делать разминку, а при работе за компьютером отвлекаться каждые 45 минут, чтобы посмотреть вдаль за окно и дать возможность отдохнуть глазам. В зависимости от симптоматики ВСД, при выявлении противопоказаний необходим перевод на другую работу.
Физиотерапевтические методы
Среди немедикаментозных воздействий эта группа мер одна из наиболее эффективных. Физиотерапевтические процедуры успешно применяются не только при лечении больных с ВСД в условиях поликлиники или стационара, но и при проведении санаторно-курортного лечения. Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение. Показаны иглорефлексотерапия и массаж. Курсовое применение физиотерапевтических методов позволяет устранить многие симптомы ВСД, иногда даже без дополнительного приема лекарственных средств внутрь.
Санаторно-курортное лечение
Оно показано на этапе реабилитации всем больным с ВСД. Минеральные воды (бальнеотерапия), климатотерапия, купание в морской воде в сочетании с физиотерапевтическими методиками, массажем, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой, рациональным и сбалансированным питанием закрепляют эффект, достигнутый при лечении ВСД в условиях амбулаторий и стационаров. Не последнюю роль играет смена обстановки для больного.
Лекарственная терапия
Фармакологический спектр применяемых при ВСД препаратов огромен в связи с многообразием симптомов заболевания. Одновременное назначение большого количества препаратов может нанести вред больному, поэтому для каждого больного создается программа приема лекарств в определенной последовательности, которая корригируется в процессе лечения.
Препараты, применяемые для лечения ВСД, можно разделить на следующие группы:
- успокоительные – предпочтительнее растительные средства (валериана, пустырник) и их комбинации (дормиплант, ново-пассит, нотта, фитосед, персен, седафитон, нервофлукс и др.). Возможны комбинации растительных препаратов с барбитуратами (особенно при сопутствующих нарушениях сна): барбовал, валокордин, корвалол, корвалтаб и др.;
- транквилизаторы – применяют при более выраженных расстройствах эмоциональной сферы, сопровождающихся чувством тревоги и напряжения. Среди них популярными являются гидазепам, грандаксин (тофизопам), буспирон, мебикар (адаптол), афобазол. При еще более выраженных проявлениях показаны диазепам (сибазон), феназепам;
- нейролептики – используются для снижения чувства нервозности, агрессивности, раздражительности и вспыльчивости, тревоги и страха, нормализации сосудистого тонуса и артериального давления. Применяют ридазин (сонапакс, тиорил), эглонил (сульпирид), рисперидон (нейриспин, рисполепт). И транквилизаторы, и нейролептики должны назначаться только врачом и применяться строго по показаниям в течение определенного промежутка времени;
- снотворные – нормализующее влияние на сон оказывают и растительные успокоительные средства, и транквилизаторы, и некоторые нейролептики. Среди непосредственно снотворных препаратов можно отметить золпидем (ивадал), зопиклон (соннат, сомнол), залеплон (анданте), дормикум, радедорм, донормил, мелатонин. Эту группу лекарственных средств назначают на небольшой промежуток времени (обычно 7-14 дней) при крайней необходимости;
- антидепрессанты – применяют у больных со сниженной мотивацией, астенией и депрессией. Они улучшают настроение, уменьшают тоску, косвенным образом нормализуют сон. Это такие препараты как сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), амитриптилин, людиомил, симбалта;
- ноотропы – препараты, «питающие» мозг.
Помогают справиться с общей слабостью, нарушением внимания и памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах. К этой группе относят пирацетам (ноотропил), ноофен (фенибут), глицин (глицисед), пантогам, пантокальцин. С этой же целью возможно применение нейрометаболитов: актовегина (солкосерила), церебролизина; - препараты, улучающие кровообращение, – кавинтон (винпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифиллин (трентал);
- препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), – бисопролол (конкор), атенолол, метопролол, анаприлин. Из растительных средств с этой целью применяют препараты валерианы, зверобоя, боярышника, настойку пиона, душицу, мелиссу, калину и др.;
- препараты, повышающие артериальное давление, – кофеин, мезатон, большинство растительных адаптогенов (настойка лимонника, родиолы розовой, женьшеня);
- препараты, влияющие на метаболизм в сердце, применяются для уменьшения болей и неприятных ощущений в области сердца: милдронат, рибоксин, настойка боярышника. При нарушениях ритма (увеличении частоты сердечных сокращений) показаны аспаркам, панангин, конкор, барбовал, корвалдин;
- при повышении внутричерепного давления – диакарб, лазикс (фуросемид), препараты петрушки, можжевельника, крапивы, мочегонные травы;
- вегетотропные препараты – белласпон, беллатаминал. Они обладают комбинированным действием, влияют и на психо-эмоциональное состояние, и на болевой синдром, и на потливость, снимают симптомы как со стороны симпатической, так и со стороны парасимпатической нервной системы. Также в качестве вегетотропного препарата может быть использован платифиллин;
- антиоксиданты – мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, янтарная кислота;
- витамины — показаны как поливитаминные комплексы с общеукрепляющей целью, так и изолированный прием витаминов Е, А, С, группы В (нейровитан, мильгамма, неуробекс, нейрорубин);
- адаптогены – это группа лекарственных средств, повышающих стрессоустойчивость организма. Они обладают антиастеническим действием, способны повышать артериальное давление и тонус сосудов, повышают неспецифический иммунитет: женьшень, родиола розовая, лимонник, элеутерококк, заманиха, аралия, левзея сафлоровидная. Общетонизирующим действием обладают препараты, содержащие спирулину, фенхель, тимьян, ламинарию.
Таким образом, для лечения разных симптомов ВСД используют разнообразный арсенал средств. Многие препараты одновременно влияют на несколько симптомов (например, настойка боярышника обладает седативным эффектом, уменьшает боли в сердце и снижает артериальное давление). Следует помнить, что только лечащий врач может подобрать правильную комбинацию из лекарственных препаратов.
При ВСД процесс выздоровления во многом, если не почти на 100%, зависит от самого больного, его позитивного настроя и желания преодолеть недуг. Оставленная без внимания ВСД может трансформироваться в более тяжелое и трудноизлечимое заболевание (например, артериальную гипертензию). Поэтому больным с признаками ВСД обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы вернуть себе полноценную жизнь и уберечь организм от новых заболеваний.
Телеканал «Юнион», передача «Будем здоровы» на тему «Вегетососудистая дистония: болезнь чуткого сердца»
ДоброTV, ток-шоу «Без рецепта» на тему «Вегетососудистая дистония»:
Вегето сосудистая дистония проявляется самой разнообразной симптоматикой. Заболевание приводит к тому, что в работе вегетативной нервной системы происходит нарушение баланса. Из-за этого состояние больного сильно ухудшается. Проблема не считается опасной для жизни пациента, но качество ее она снижает значительно. В курс терапии заболевания входит множество методик. Применяются диета, корректировка режима дня, проработка панических состояний и обязательно препараты и таблетки от вегетососудистой дистонии.
Основная симптоматика болезни
Симптоматика патологии различна, из-за чего существует несколько схем терапии с приемом различных препаратов. Проявляться нарушение может различными симптомами:
- Сниженные или повышенные пульс и давление, а также их скачки из одной крайности в другую.
- Периодическое беспричинное удушье, которое проходит в течение нескольких минут.
- Нарушения пищеварения, при которых могут чередоваться понос и запор, — встречается чаще всего у лиц с повышенной мнительностью.
- Учащенное мочеиспускание или его недостаточность.
- Головные боли.
- Головокружения.
- Нарушения сна, при которых в равной степени могут наблюдаться бессонница или постоянная сонливость.
- Панические атаки — требуют проработки со специалистом (например, психологом). Многие профессионалы имеют свои страницы в социальных сетях, и их несложно найти, например, здесь.
- Озноб, для которого нет причин.
- Непроходящая бледность.
- Выраженная метеозависимость.
- Бурная нервная реакция даже на незначительные переживания.
После определения основных жалоб больного назначаются лекарства от вегетососудистой дистонии, в которых есть необходимость.
Группы препаратов при вегетососудистой дистонии
В зависимости от симптоматики, которая возникает у больного при патологии, назначаются и лекарственные средства из определенных групп. Не все они требуются конкретному больному, и необходимые составы подбирает непосредственно специалист, который проводит корректировку его состояния.
Для лечения вегето сосудистой дистонии применяются лекарственные препараты из перечисленных ниже групп.
Седативные
Необходимы при повышенной нервозности и гипервозбудимости. Рекомендовано пить при развитии панических атак, которые представляют серьезную проблему для больного. Средства помогают снимать нервное перевозбуждение и тревожность. В этой категории представлены растительные составы, препараты, в составе которых присутствуют соли брома и магния, а также барбитураты.
Из растительных лекарственных составов наибольшей эффективностью отличаются экстракты пустырника и валерианы, цена которых от 30 до 100 рублей в зависимости от производителя и дополнительных компонентов. Также применяют Ново-пассит (комплексный препарат) и Персен, стоимость которых от 150 рублей.
Барбитураты, из-за того что относятся к тяжелым препаратам, применяются достаточно редко, только в отдельных исключительных случаях. К этой категории относятся: Корвалол и Валокардин. Купить лекарство можно за 50–100 рублей.
Составы с солями брома и магния позволяют добиться высоких результатов и долгосрочного эффекта. Выбор препаратов широк. Популярными являются: Кардиомагнил и Доброкам — цена их от 150 рублей.
Препараты для корректировки показателей кровяного давления
У больных может развиваться пониженное или повышенное давление. Могут наблюдаться и скачки АД от высокого к низкому. Иногда при вегетососудистой дистонии назначают одному и тому же пациенту лекарства и для снижения, и для повышения давления. Это требуется, если болезнь диагностирована по смешанному типу. Самые распространенные средства — это Андипал и Папазол для снижения давления, цена препаратов около 30 рублей. Для повышения АД используется кофеин и препараты, его содержащие. Также хорошие результаты дает применение настойки лимонника — цена 40–50 рублей. Составы для повышения давления используются также как стимуляторы при излишней сонливости.
Ноотропы
Средства для улучшения мозгового кровообращения. Эти составы способствуют также повышению памяти и внимания. Наиболее распространенными средствами являются: Кавинтон, Ноотропил и Пирацетам. Цена таких лекарств начинается от 200 рублей.
Антидепрессанты
Позволяют восстановить хорошее настроение и комфортное психологическое самочувствие. При правильном приеме избавляют от панических атак, постоянной тревожности и подавленности. Основные препараты — это Прозак, Зибан и Мапротилин. Цена их от 200 рублей и выше.
Антидепрессанты необходимы многим больным, у которых нарушение состояния приводит к резкому падению эмоционального фона.
Витаминно-минеральные комплексы
Способствуют сохранению хорошего самочувствия и поддерживают иммунитет. Также помогают снять повышенную утомляемость и улучшить физическое состояние. Используются при лечении пивные дрожжи, Комплевит и Супродин. Цена средств от 150–200 рублей.
Когда больной жалуется на частые и сильные головные боли, применяют стандартные анестетики: Анальгин, Цитрамон Ц. Болевой синдром не стоек и проходит после принятия лекарства в течение 15–20 минут.
Какие препараты из любой категории лекарств назначаются при лечении вегетососудистой дистонии у женщин и мужчин, не зависит от пола больных. Выбор лекарственных средств обусловлен только проявляемой симптоматикой болезни.
Отдельного внимания заслуживает применение метода медитации. Он избавляет от повышенной тревожности и помогает восстановить хорошее внутреннее состояние пациента. Выполняя специальную гимнастику регулярно, можно избавиться от многих симптомов ВСД.
Препараты для детей
У детей заболевание диагностируется не так редко. Лекарства для лечения вегето сосудистой дистонии подбираются с учетом максимальной безопасности для детского организма. Основными средствами являются:
- Кавинтон или Церебрализин для обеспечения качественного мозгового кровообращения;
- Но-шпа или Дротаверин — для снятия спазма сосудов, из-за которого могут возникать головные боли;
- фитопрепараты и гомеопатические средства.
Транквилизаторы, антидепрессанты и снотворное применять в педиатрической практике стараются только в крайних случаях.
Выбор препаратов, которые применяются для лечения вегетососудистой дистонии, широк. Наиболее подходящие для пациента подбирает лечащий врач.
Из группы седативных лекарственных средств чаще других прописываются:
- Персен;
- Бромкамфора (Доброкам);
- Ново-пассит;
- Корвалол;
- Валериана;
- настойка пиона.
Транквилизаторы позволяют добиться улучшения самочувствия в короткий срок, но и не на продолжительное время. Для лечения иногда применяют Элениум и Гидроксизин.
Из-за частого присутствия подавленного состояния в терапию включается и прием антидепрессантов. При легкой форме ВСД их употребление может стать основной терапией. Если после препаратов состояние больного удовлетворительное, то другие медикаменты могут не использоваться. Обычно используются следующие антидепрессанты:
Все эти средства оказывают минимальное побочное негативное воздействие на организм. Более сильные средства назначаются только в исключительных случаях, когда без них невозможно обойтись.
Лекарственные составы, которые повышают качество мозгового кровообращения (ноотропы), используются в терапии всегда и в равной степени у детей и взрослых. Они помогают повысить концентрацию и память, а также избавляют от головных болей и выраженной метеозависимости. В лечебной практике применяют такие препараты:
Что принимать при вегетососудистой дистонии выбирается в зависимости от возраста и переносимости лекарства организмом больного. Все эти составы не представляют токсической опасности и позволяют проведение длительных курсов терапии.
Препараты для улучшения работы сердца используют только при наличии выраженной симптоматики. Для укрепления мышцы прописываются панангин в сочетании с бромкамфорой (доброкамом).
Витамины и минеральные комплексы используются для улучшения состояния сосудов. Больным в обязательном порядке требуется получать витамины группы В, а также магний. Для ряда пациентов необходим прием витаминов А и Е, без чего избавиться от болезни не удается.
Как комплексное лекарство от вегетососудистой дистонии применяется средство Элтацин, не оказывающее на организм токсического действия. Оно позволяет активно корректировать общие нарушения и избавляет от дисбаланса в функционировании вегетативной нервной системы.
Растительные лекарства и гомеопатия
Какие лекарства принимают при вегетососудистой дистонии зависит от степени тяжести заболевания. Гомеопатия с высокой эффективностью корректирует состояние больного. Наиболее действенно такое лечение при незапущенной форме нарушения, когда дисбаланс еще не закрепился в организме и нервная система не привыкла воспринимать его как здоровье.
Эффект от использования гомеопатии наблюдается после того, как действующее вещество накопится в тканях. В среднем терапевтический эффект становится очевиден через 14 дней приема таблеток или капель. Действие составов направлено на решение основных проблем в работе нервной системы и параллельно на снятие симптоматики. Прописывают такие гомеопатические лекарства:
Дозировки составов точно определяются врачом в зависимости от конституции пациента. Расчет дозировки гомеопатических средств по весу — необходимое условие для успешной борьбы с ВСД.
Растительные составы назначают при легком течении заболевания. Они позволяют снять проявления нарушения и восстанавливают нормальное самочувствие. После них в ряде случаев не требуется проведение дополнительного медикаментозного воздействия. Основными составами являются:
- пустырник;
- валериана;
- настойка боярышника;
- настойка мяты;
- настойка женьшеня.
В ряде случаев при вегетососудистой дистонии не нужно решать, какие лекарства пить больным, так как им требуется не медикаментозное лечение, а помощь психолога. С этим часто сталкивается в своей практике Никита Валерьевич Батурин, который помогает своим клиентам отлично справляться с вегетососудистой дистонией, не применяя при этом таблетки. Не стоит игнорировать проявления ВСД и надо пройти лечение проблемы у психолога или лекарствами.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплексное нарушение активности периферической части нервной системы. Причиной может служить неадекватная реакция организма на стресс и перегрузки, банальная незрелость волокон и ганглиев (мест скопления нейронов) у детей и подростков. Иногда существует морфологическая основа для появления признаков, например, раздражение двигательных и чувствительных корешков (покидающих или входящих в спинной мозг) патологическими разрастаниями позвонков при остеохондрозе.
Назначение препаратов для лечения ВСД – дополнительный метод терапии, который носит симптоматический характер. Первостепенной мерой будет качественное изменение образа жизни. В статье мы рассмотрим категории средств, используемых для коррекции патологии.
Список препаратов для лечения вегетососудистой дистонии
Существует несколько разных подходов к лечению любой патологии, в том числе и ВСД:
- Этиотропная терапия. Она направлена на устранение непосредственной причины заболевания (например, антибиотики при пневмонии убивают патогенную бактерию, токсическое действие микроорганизма прекращается, легочная ткань восстанавливается – пациент выздоравливает). Причину ангиодистонии точно установить сложно, поскольку симптомы задевают разные системы органов, провоцируя абсолютно противоположные признаки за короткий период. В связи с этим этиотропный метод не применяют.
- Патогенетическое лечение. Здесь акцент делают на блокирование реакции организма на внутренний или внешний агент (например, применение нестероидных противовоспалительных средств для снижения температуры у больного пневмонией). При ВСД подобной терапией может стать лечение, направленное на:
- снижение активности электрических процессов в нейронах – успокоительные препараты;
- дополнительную стимуляцию периферической нервной системы – при астеническом синдроме;
- коррекцию нарушений функций периферических органов – встречается при патологиях спинного мозга и позвоночника.
- Симптоматическое лечение. Терапия такого характера убирает лишь видимые проявления глубинных процессов (например, обезболивающие препараты).
Для лечения вегетативных расстройств целесообразно использовать патогенетический и симптоматический подход. Средство от ВСД назначают, исходя из клинических проявлений заболевания у каждого конкретного больного.
Чаще всего согласно отзывам пациентов используют такие группы препаратов:
- угнетающие активность нервной системы:
- седативные (оказывают успокоительный эффект);
- транквилизаторы (эффект торможения сознания более выражен, чем у седативных таблеток);
- нейролептики (еще их называют антипсихотиками, поскольку они предназначены для коррекции тяжелых психических расстройств, связанных с агрессией и паникой);
- снотворные (помогают нормализовать ритм сна и бодрствования);
Взрослые пациенты
В зрелом возрасте симптомы заболевания обычно обостряются. Встречается все меньше таких ситуаций, когда признаки настолько слабо выражены, что можно обойтись препаратами общеукрепляющего действия. Да и запросы у взрослых пациентов больше: нужно продолжать выполнять рабочие обязанности с тем же уровнем стресса, но при этом эффект ожидается ними в кратчайшие сроки. В ниже представленных таблицах и списках находятся наиболее применяемые медикаменты для лечения ангиодистонии с указанием группы, действующего вещества и особенности действия.
Препараты для лечения ВСД, угнетающие активность мозга
| Группа | Представители | Механизм действия | Оказываемый эффект |
|---|---|---|---|
| Седативные | Средства на основе валерианы и мелиссы, собачьей крапивы, пустырника, плодов боярышника, кориандра, шишек хмеля. Применяют соединения магния и бромиды | Нормализация активности вегетативной части периферической нервной системы | Снимают излишнее эмоциональное напряжение, раздражительность, стабилизируют душевное состояние |
| Транквилизаторы | «Диазепам», «Нозепам», «Элениум», «Оксазепам», «Седуксен» | Угнетение мозговых структур, активность которых рождает патологические эмоциональные реакции | Анксиолитический (убирают тревожность) эффект. Устраняют психозы (неадекватные поступки и восприятие мира), фобии (беспочвенные страхи) |
| Нейролептики | «Сульпирид», «Хлорпротиксен», «Левомепромазин» | Влияют на дофаминзависимые процессы в головном мозге | Антипсихотический (коррекция патологии сознания), седативный, в некоторой мере гипотензивный, антидепрессивный и противорвотный эффекты |
| Снотворные | «Донормил» | Блокирование гистаминовых рецепторов | Оказывают успокаивающее действие и вызывают глубокий сон. В качестве снотворных могут использоваться и седативные средства, но тогда нужно увеличить принимаемую дозу в 3-10 раз |
| «Золпидем» | Действует на бензодиазепиновые рецепторы | ||
| «Рамелтеон» | Активирует мелатониновые рецепторы | ||
| «Суворексат» | Возбуждает орексинчувствительные участки | ||
| «Бромизовал» | Снижает активность процессов возбуждения в коре головного мозга |
Препараты, тормозящие нервную систему, стоит принимать только после консультации с врачом. Несмотря на кажущуюся безобидность снотворных и седативных (большинство представителей этих групп в аптеках продают в свободном доступе), а также их подкупающий «натуральный» состав, они могут спровоцировать осложнение течения вегетососудистой дистонии.
Побочные эффекты, которые проявляют отдельные препараты из таких групп:
- седативные средства:
- незначительное снижение работоспособности;
- легкое головокружение;
- сухость во рту;
- тошнота;
- расстройство менструального цикла;
- ослабление действия противозачаточных средств;
- снижение эффективности антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов);
Лекарства из двух следующих групп назначают только в крайних случаях (при тяжелом течении ВСД, частых и затяжных приступах паники):
- транквилизаторы:
- миорелаксация (значительное снижение тонуса мускулатуры по всему телу или на отдельных участках);
- угнетение проявления нормальных эмоций;
- притупление чувствительности рецепторов (когда любимое пирожное не кажется таким уж вкусным, да и удовольствие остается под вопросом);
- парадоксальные реакции (повышение тревожности и возбудимости пациента в результате приема препарата);
Средства, улучшающие работу нервной системы
| Группа | Представители | Механизм действия | Оказываемый эффект |
|---|---|---|---|
| Ноотропы | «Гопантеновая кислота», «Фенибут», «Пирацетам» | Влияют на обмен гамма-аминомасляной кислоты (основного тормозного медиатора головного мозга) | Повышение стойкости нейронов к гипоксии и действию токсических веществ, стимуляция синтетических процессов. Уменьшение двигательного возбуждения, улучшение трудоспособности |
| Антидепрессанты | «Флуоксетин», «Венфлаксин», «Имипрамин», «Пирлиндол», «Мапротилин» | Угнетают обратный захват серотонина (одного из «гормонов радости»), норадреналина, дофамина | Анксиолитический (снижение тревожности), антидепрессивный (восстановление способности получать удовольствие от жизни), успокаивающий |
Побочные эффекты стимулирующих препаратов, которые стоит принимать во внимание во время приема:
- ноотропов (проявляются редко):
- усугубление бессонницы;
- провоцирование судорог (у больных эпилепсией);
- «синдром обкрадывания» (нерациональное перераспределение крови в организме, что вызывает кислородное голодание важных органов);
Диетические добавки и пищевые комплексы
| Группа | Представители | Механизм действия | Оказываемый эффект |
|---|---|---|---|
| Витамины | «Мильгамма» (В1, В6, В12) | Влияет на обмен важных для нервной ткани аминокислот. Улучшает проведения импульса в синапсах | Нормализирует работу головного, спинного мозга и периферических нервов |
| Аминокислоты | «Элтацин» (содержит глицин, L-глутамат, L-цистин) | Тормозной нейромедиатор, предоставляющий «кирпичики» для постройки нужных организму белков | Устраняет психоэмоциональное напряжение. Улучшает обмен веществ и предотвращает гипоксические изменения в тканях. Стимулирует регенерационные процессы |
| Минералы | Препараты магния, брома, калия | Возобновляют биохимические реакции, зависящие от пула этих элементов | Обеспечивают адекватное течение всех видов обмена веществ |
Сердечно-сосудистая группа средств
| Группа | Представители | Механизм действия |
|---|---|---|
| Гипотензивные | «Бисопролол», «Пропранолол», «Лабеталол», «Карведилол» | Блокада бета-адренорецепторов (снижение степени влияния периферической нервной системы на работу сердца) |
| Гипертензивные | «Кофеин», «Добутамин», «Дофамин», «Мезатон» | Стимуляция центральных и периферических рецепторов, отвечающих за повышение тонуса сосудов |
| Антиангинальные | «Валидол» | При ВСД более эффективен комплекс рефлекторного сосудорасширяющего и успокаивающего действий – удобно применять у женщин. Стандартный «Нитроглицерин» зачастую бессилен |
Незначительный гипотензивный эффект оказывают седативные препараты, поскольку при вегетативных реакциях причина повышенного давления часто эмоциональное состояние больного. Гипертензивное действие могут иметь некоторые адаптогены.
- Гормональные средства. Назначают при нарушениях менструального цикла, наступлении климакса и сопутствующих дисфункциях вегетативной нервной системы. Обычно применяют курсы оральных контрацептивов:
- однофазные (с одинаковым содержанием эстрогена);
- двухфазные (соотношение эстрогена и прогестерона меняется два раза за цикл);
- трехфазные (предложено три комбинации гормонов).
- Антиоксидантные препараты при ВСД. Повышают стойкость клеточных мембран к разрушению в неблагоприятных условиях, улучшая переносимость гипоксии. Представители:
- «Мексидол»;
- «Триметазидин»;
- «Милдронат»;
- «Фосфокреатин».
Дети и подростки
Причина ВСД у детей часто астеническое (ослабленное) состояние нервной системы из-за незрелости ее структур. Поэтому медикаментозную коррекцию нарушений может проводить только опытный специалист после того, как были испробованы все остальные профилактические методы.
Средства, мягко влияющие на активность нервной системы
| Группа | Представители | Механизм действия | Оказываемый эффект |
|---|---|---|---|
| Седативные | Препараты на основе подорожника и мальвы | Нормализация тонуса вегетативной нервной системы | Мягкая коррекция психоэмоционального состояния ребенка |
| Адаптогены | Корень женьшеня, левзея, элеутерококк, родиола розовая | Активация функциональных резервов коры головного мозга | Улучшение работоспособности, запоминания нового материала, общеукрепляющее действие, профилактика гипотонических состояний |
| Гомеопатические | «Тенотен», «Амбра гризеа», «Игнация», «Коффеа круда», «Стафизагрия», «Опиум» | Научно не описан. Акцентируется важность наличия комплекса специфических симптомов у пациента перед выбором конкретного препарата | Снижение тревожности, страха, предотвращение панических атак |
Детям обычно назначают препараты с более мягким действием. Но эти же группы могут применять и у взрослых. Главное – осмотр и заключение доктора о целесообразности использования того или иного лекарственного средства.
Рейтинг гомеопатических средств в последнее время упал, а отзывы об их применении противоречивы. Научным языком объяснить механизм действия этих препаратов невозможно. Но поскольку симптомы ВСД часто возникают на фоне эмоциональной нестабильности, эффект плацебо (самовнушения) может оказаться неплохим вариантом.
Сосудорасширяющие лекарства: что помогает?
Особенно актуальна тема расширения периферических сосудов для тех, кто страдает гипертоническим вариантом ВСД.
Препараты для расширения сосудов
| Препарат | Группа | Механизм действия |
|---|---|---|
| «Пентоксифиллин» | Периферические вазодилататоры | Ингибирование фосфодиэстеразы (фермента, разрушающего цАМФ, – вещество, влияющее на состояние миоцитов кровеносных сосудов) |
| «Циннаризин» | Блокатор кальциевых каналов | Расслабление мышечных стенок мозговых артерий |
| «Винкамин», «Винпоцетин» | Растительные алкалоиды (яды) | Адаптация церебрального кровообращения к текущим потребностям мозговой ткани в кислороде |
| «Бендазол» | Миотропный спазмолитик | Напрямую расслабляют васкулярную мускулатуру |
| «Папаверин» |
Уколы
Препараты при ангиодистонии, применяемые в форме инъекций
| Препарат | Группа | Путь введения | Цель назначения |
|---|---|---|---|
| «Феназепам» | Транквилизаторы | Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) | Коррекция панической атаки (убирает сильную тревожность, ужас, купирует острые нарушения психики) |
| «Пропазин» | Нейролептики | В/в (развести на глюкозе) или в/м (предварительно смешать с новокаином) | Лечение острых эмоциональных расстройств, психомоторного возбуждения (неадекватных действий из-за затуманенного сознания) |
| «Атропин» | М-холиноблокатор | Подкожно, в/в, в/м | Блокирование активности парасимпатической части вегетативной нервной системы |
| «Мильгамма» | Витамины | В/м | Восполнение дефицита витаминов группы В |
| «Актовегин» | Репарант (восстановитель), корректор микроциркуляции | В/м | Коррекция обмена веществ в организме и клетках нервной системы, улучшение тканевого кровотока, антиоксидантный эффект |
Обычно колоть внутривенно приходится быстродействующие препараты при острых состояниях (например, сильных панических атаках), внутримышечное введение применяют при отсутствии варианта per os.
Выводы
Переходить к медикаментозной терапии ВСД следует после коррекции образа жизни и добросовестной психотерапии (возможно, психологу удастся убедить больного в несостоятельности канцерофобии, и тревожность уйдет без применения седативных средств и транквилизаторов).
ВСД проявляется калейдоскопом симптомов. Зачастую они провоцируются состоянием эмоциональной нестабильности. Поэтому лечить возникшую на фоне вегетативных реакций субфебрильную температуру нужно не жаропонижающими, а успокаивающими средствами.
Своевременная профилактика поможет избежать обострений и госпитализации в отделение неврологии с неконтролируемым приступом паники.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.