Располагается в грудной клетке за грудиной, немного смещено влево. Размер – с кулак, вес 300 г. Покрыто околосердечной сумкой, между листами которой содержится жидкость, уменьшающая трение.
Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Средний (мышечный) слой сердца – миокард, в желудочках он толще, чем в предсердиях, самый толстый – в левом желудочке – там самое большое давление, потому что оттуда начинается большой круг кровообращения.
Между предсердиями и желудочками имеются створчатые клапаны (слева двухстворчатый, справа трехстворчатый), между желудочками и артериями – полулунные. Клапаны не дают крови течь назад (из артерий в желудочки, из желудочков в предсердия).
- Во время общего расслабления створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты.
- Во время сокращения предсердий створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты.
- Во время сокращения желудочков створчатые клапаны закрыты, полулунные открыты.
Автоматия сердца – это его способность ритмично сокращаться без внешних раздражителей под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце (в видоизмененных мышечных клетках).
В норме сердце сокращается 60-80 раз в минуту. Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий (0,1 сек), сокращения желудочков (0,3 сек) и общего расслабления (0,4 сек). Ритмическое чередование сокращения и расслабления является причиной неутомляемости сердечной мышцы.
Тесты
846-01. Причина неутомляемости сердечной мышцы состоит в
А) способности к автоматии
Б) чередовании сокращения и расслабления
В) особенности строения её клеток
Г) неодновременном сокращении предсердий и желудочков
846-02. В момент сокращения сердца максимальное давление крови наблюдается в
А) левом желудочке
Б) верхней полой вене
В) правом желудочке
Г) легочной артерии
846-03. В момент сокращения левого желудочка сердца
А) открывается двухстворчатый клапан
Б) закрываются полулунные клапаны
В) закрывается двухстворчатый клапан
Г) положение двухстворчатого и полулунных клапанов не меняется
846-03. На рисунке изображена схема строения сердца человека. Какой буквой на ней обозначено правое предсердие? 
846-04. Какова роль клапанов, находящихся между предсердиями и желудочками?
А) увлажняют камеры сердца
Б) обеспечивают движение крови в сердце
В) сокращаются и проталкивают кровь в сосуды
Г) предотвращают движение крови в обратном направлении
846-05. Каково расположение клапанов сердца в фазе общего расслабления?
А) полулунные закрыты, а створчатые открыты
Б) полулунные открыты, а створчатые закрыты
В) все клапаны закрыты
Г) все клапаны открыты
846-06. Какой цифрой на рисунке обозначена аорта? 
846-07. Какой буквой на рисунке обозначен правый желудочек сердца?
846-08. Какое образование сердца препятствует обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие?
А) околосердечная сумка
Б) двухстворчатый клапан
В) перегородка сердечной мышцы
Г) полулунные клапаны
846-09. В момент сокращения правого желудочка сердца
А) открывается трёхстворчатый клапан
Б) закрываются полулунные клапаны
В) закрывается трёхстворчатый клапан
Г) положение трёхстворчатого и полулунных клапанов не меняется
846-10. Какое образование сердца препятствует обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие?
А) околосердечная сумка
Б) двухстворчатый клапан
В) перегородка сердечной мышцы
Г) полулунные клапаны
846-11. В какой камере сердца человека наблюдается максимальное давление крови?
А) в левом желудочке
Б) в правом желудочке
В) в левом предсердии
Г) в правом предсердии
Сердечно-сосудистая система обеспечивает транспорт кислорода ко всем тканям тела и удаление из них продуктов метаболизма (это — промежуточный обмен, охватывающий всю совокупность реакций главным образом ферментативных, протекающих в клетках, обеспечивающих как расщепление сложных соединений, так и их синтез взаимопревращение, а также перенос различных веществ от одних органов к другим). Центральным органом сердечно-сосудистой системы является сердце.
Сердечно-сосудистая система представляет собой замкнутую систему трубок, по которым циркулирует кровь. Движение крови обеспечивается рядом причин из которых особо следует отметить работу сердца
и активные сокращения мышечных элементов стенок сосудов. Сосуды, несущие кровь от сердца, называются венами. Артерии, кроме легочных, несут насыщенную кислородом кровь алого цвета, вены – более темную кровь, содержащую меньшее количество кислорода и большее – углекислого газа. Однако легочные вены содержат артериальную кровь, оттекающую от легких, а легочные артерии – венозную кровь.
Сердце является полым четырехкамерным органом. Оно имеет форму уплощенного конуса (рис. Строение камер сердца и направление тока крови в нем). Расширенная верхняя часть называется основанием сердца, а узкая низкая – его верхушкой. Масса сердца человека составляет 250-300 г и зависит как от величины тела, так и от физического развития и возраста человека (размер сердца соответствует в среднем сложенной в кулак кисти руки). В сердце различают две
поверхности: передневерхнюю и нижнюю, а также правое и левое предсердия, правый и левый желудочки.
Предсердия лежат в основании сердца, желудочки образуют основную массу органа (в том числе, верхушку). Нижняя плоская поверхность сердца лежит на диафрагме. Продольной перегородкой оно делится на две
изолированные друг от друга половины правую, или венозную, содержащую венозную кровь, и левую, артериальную, в которой течет артериальная кровь. Каждая половина сердца состоит из предсердия и
желудочка. Предсердия отделяются друг от друга межпредсердной перегородкой, а желудочки – межжелудочковой перегородкой. В предсердия с соответствующими желудочками соединяются предсердно-
желудочковыми отверстиями, через которые кровь в момент сокращения мышцы предсердий переходит в желудочки (рис.Строение камер сердца и направление тока крови в нем)
Рис. Строение камер сердца и
направление тока крови в нем
1 – аорта; 2 – левая легочная артерия;
3 – левое предсердие; 4 – левые ле-
гочные вены; 5 – левое предсердно-
желудочковое отверстие; 6 — левый
желудочек; 7 – клапан аорты; 8 – пра-
вый желудочек; 9 – клапан легочного
ствола; 10 – нижняя полая вена;
11 – правое предсердно-желудоч-
ковое отверстие; 12 – правое пред-
сердие; 13 – правые легочные вены;
14 – правая легочная артерия;
15 – верхняя полая вена. Стрелки – на-
правление тока крови в камерах сердца.
Правое предсердие является полостью, в которой различают собственно правое предсердие и правое ушко. На внутренней поверхности, особенно ушка, имеется ряд выпячиваний, которые состоят из мышечной ткани. На предсердной перегородке имеется овальная ямка в период внутриутробного развития в этом месте было овальное отверстие, сообщавшее правое предсердие с левым. В правое предсердие сверху впадает верхняя полая вена, отводящая кровь от органов и стенок, грудной, брюшной полостей, таза и от нижних конечностей. В правое предсердие впадает венозный синус сердца, через который оттекает венозная кровь от самого сердца. Расположенное внизу правое предсердно-желудочковое отверстие ведет из правого предсердия в правый желудочек. Правый желудочек лежит спереди от левого, занимает большую часть передневерхней поверхности, на которой передняя продольная борозда служит его границей с левым желудочком. Толщина стенки правого желудочка равна 5-8 мм. По краям правого предсердно-
желудочкового отверстия расположен трехстворчатый клапан. В момент перехода крови из предсердия в желудочек створки опускаются, прижимаются к стенкам желудочка и тем самым отверстия открываются. В период сокращения желудочков обратным током крови створки клапана поднимаются, их свободные края плотно смыкаются и герметически отделяют желудочек от предсердия. К свободным краям створок прикрепляются сухожильные нити, которые берут начало от сосочковых мышц. Правый желудочек содержит три сосочковые мышцы. Эти мышцы вместе с сухожильными нитями удерживают створки и препятствуют обратному току крови в предсердие. Из полости правого желудочка кровь через артериальное отверстие проникает в легочный ствол. В устье легочного ствола расположены три полулунных клапана. Они имеют форму карманов, вогнутость которых обращена в просвет легочного ствола. В момент систолы (сокращения) правого желудочка проходящая в легочный ствол кровь прижимает клапаны к стенкам легочного ствола. В момент диастолы (расслабления) правого желудочка кровь устремляется из легочного ствола в полость правого желудочка. Обратный ток крови расправляет клапаны, их свободные края смыкаются и плотно закрывают устье легочного ствола. Левое предсердие лежит сзади и слева в основании сердца, его ушко выходит на переднюю поверхность сердца, располагаясь слева и спереди от начала легочного ствола. В левое предсердие впадают четыре легочных вены. Кровь из левого предсердия переходит в левый желудочек через левое предсердно-желудочковое отверстие, в области которого имеется двустворчатый (митральный, своей формой клапан напоминает головной убор римского папы – митру) клапан. От его свободных краев к двум сосочковым мышцам натянуты сухожильные нити. Двустворчатый клапан изолирует левый желудочек от предсердия в период сокращения желудочка. На внутренней поверхности левого желудочка имеются хорошо выраженные мышечные перекладины. Выходом из полости левого желудочка является устье аорты, где расположены три полулунных клапана, назначение которых сходно с клапанами легочного ствола. Все клапаны сердца открываются пассивно под действием тока крови. При сокращении мускулатуры предсердий створки предсердно-желудочкового клапана, представляющие собой складки внутренней оболочки стенки — эндокарда, открываются, и кровь поступает в желудочки. В сторону предсердий створкам мешают открываться сухожильные нити сосочковых мышц. При сокращении мускулатуры желудочков и их сосочковых мышц сухожильные нити натягиваются и не дают створкам клапанов выворачиваться в сторону предсердий. Заслонки полулунных клапанов, закрывающие отверстия аорты и легочного ствола, свободно пропускают кровь из желудочков в легочный ствол и аорту, но препятствуют обратному току крови из этих сосудов в желудочки.
Строение стенки сердца.В стенках сердца различают три оболочки: внутреннюю – эндокард, среднюю – миокард, наружную – эпикард. Стенки полостей сердца значительно различаются по толщине. Предсердия имеют относительно тонкие стенки – 2-3 мм. Стенки желудочков значительно толще. Так, у левого желудочка, выталкивающего кровь в артерии большого круга кровообращения, толщина стенок составляет 9-11 мм. У правого желудочка, из которого кровь поступает в сосуды легких, стенки тоньше (4-6 мм).
Внутренняя оболочка сердца – эндокард выстилает изнутри камеры сердца. Эндокард образует створки клапанов. Средняя оболочка сердца – миокард образована мышечными клетками (кардиомиоцитами, имеющими поперечнополосатую исчерченность. У предсердий мышечная оболочка тоньше. Она состоит из двух слоев. У желудочков мускулатура толще, она трехслойная. Миокард предсердий и желудочков не переходит друг в друга, поэтому сокращение мускулатуры предсердий и желудочков происходит не одновременно. Кардиомиоциты миокарда соединены друг с другом при помощи так называемых вставочных дисков, которые обеспечивают механическую прочность миокарда, а также осуществляют быстрое проведение возбуждения каждой отдельной мышечной клетки.
Наружная оболочка сердца – эпикард представляет собой внутренний (серозный) листок перикарда, плотно сращенный с мышечной оболочкой – миокардом. Эпикард образован тонкой пластинкой с раз-
делительной тканью, покрытой со стороны полости перикарда плоскими эпителиальными клетками.
СЕРДЦЕ. Неутомимо, ритмично сокращается в груди этот волшебный мышечный резервуар. Как совершенные часы, наше сердце изо дня в день отсчитывает 60—80 ударов в минуту. Исследователи установили, что надежности сердечных механизмов достаточно на жизнь продолжительностью до полутора столетий.
Как же устроено наше сердце?
Это полый мышечный орган конусовидной формы. Помещается он в грудной полости. Спереди его прикрывают грудина и ребра. С боков сердце граничит с легкими, сзади оно обращено к позвоночнику, но отделено от него пищеводом и аортой. Нижняя поверхность сердца прилегает к грудобрюшной преграде — диафрагме. Если мысленно разделить грудную клетку строго посередине, то большая часть сердца окажется в левой половине, причем верхушка будет удалена от середины влево на 8 сантиметров.
В системе кровообращения сердце выполняет функцию всасывающей и нагнетающей помпы. Оно непрерывно сокращается. В момент сокращения (систолы) уменьшается объем его полостей и кровь выталкивается в сосуды. За фазой сокращения наступает передышка — расслабление мышц (диастола), во время которой полости сердца заполняются кровью.
Несмотря на то, что масса тканей, орошаемых кровью, значительна, размеры сердца невелики. Вес сердца мужчины — в пределах 300 граммов, женщины — около 220 граммов. Величина сердца человека обычно равна размерам его кулака. У высоких, худощавых людей сердце узкое и длинное, у ширококостных, не отличающихся большим ростом, — широкое и короткое.
Сердце состоит из четырех полостей: правого и левого желудочков и предсердий (1, 2, 3, 4), разделенных продольной перегородкой на не сообщающиеся между собой половины — правую (венозную) и левую (артериальную).
Попробуем проследить путь крови через сердце. Он довольно сложен. Дистанция между правой и левой половинами сердца преодолевается через сосуды легкого. Это малый круг кровообращения (5). В легких кислород воздуха переходит в кровь, а углекислый газ из крови проникает в альвеолы и затем удаляется с выдыхаемым воздухом. Насыщенная кислородом кровь по легочным венам (6) собирается в левое предсердие. 
Когда левое предсердие сокращается, артериальная кровь переходит в левый желудочек, а отсюда с большой силой устремляется в крупный артериальный ствол сердца — аорту (7). Ею начинается большой круг кровообращения. Именно аорта снабжает кровью все органы и ткани организма. Из капилляров (а их около 15 миллиардов) венозная кровь доставляется в правое предсердие по двум крупным венам, которые называются полыми (8, 9). Сюда же впадает венечный синус — сосуд, собирающий кровь, питающую ткани самого сердца.
Переход крови через полости сердца регулируется клапанами. Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый клапан (10). Его створки подобны маленьким парусам. Под напором крови они могут быть отжаты книзу либо кверху. В последнем случае они закрывают отверстие.
Кровь из правого желудочка направляется в малый круг кровообращения по легочному стволу (11). В его устье расположен клапан, состоящий из трех кармашков полулунной формы. Когда кровь, вытолкнутая в легочный ствол, заполняет эти кармашки, стенки их плотно смыкаются и препятствуют возврату крови в желудочек. Во время систолы правого желудочка кровь не может протолкнуть створки клапана в просвет предсердия потому, что края их соединены сухожильными нитями с сосочковыми мышцами желудочка. Натягиваясь, эти нити удерживают створки.
Передняя стенка правого предсердия выпуклая, она образует полый отросток — правое ушко (12). В месте впадения нижней полой вены стенка предсердия выпячивается. Здесь сохранился рудимент клапана. Он переходит в край овального кольца, ограничивающего ямку — след существовавшего у зародыша овального отверстия, через которое кровь у плода поступает из правого в левое предсердие. После рождения это отверстие зарастает. Если этого не происходит и отверстие сохраняется, образуется один из пороков сердца. 
В левый желудочек кровь поступает из левого предсердия через предсердно — желудочковое отверстие, которое закрывается двустворчатым (митральным) клапаном (13). Неполное или недостаточное закрытие клапана представляет собой тот или иной порок сердца. При сокращении левого желудочка двустворчатый клапан захлопывается. Кровь может идти только в аорту. На границе аортального конуса и стенок левого желудочка в просвет аорты обращены наподобие ласточкиных гнезд три кармашка аортального клапана (14). Когда они заполняются кровью, вышедшей из левого желудочка, края их смыкаются, отверстие закрывается. Возврат крови из аорты в желудочек становится невозможным.
Сердце «подвешено» в грудной полости на крупных сосудах. Оно погружено в мешок — перикардиальную сумку. Внутренняя поверхность сумки — серозная оболочка — гладкая и влажная. Она переходит на сердце, образуя наружный его слой — эпикард (15), покрывающий мышцу сердца — миокард (16). Вся внутренняя поверхность сердца выстлана тонкой эластичной оболочкой — эндокардом. Створки клапанов сердца не что иное, как вытянутые складки эндокарда.
Очень рационально строение мышечной оболочки сердца. Поверхностный мышечный слой, охватывая оба желудочка, тянется косо по спирали к верхушке сердца. Под ним лежит слой круговой мускулатуры, отдельный для каждого желудочка. Внутренний мышечный слой желудочков состоит из сосочковых мышц (17) и мышечных перекладин (18). Для предсердий характерна кольцевая мускулатура, окружающая устья вен. Благодаря такому распределению мышц волна сокращения идет в определенной последовательности, обеспечивая максимальную эффективность работы сердца.
Регулирует и координирует мышечную деятельность сердца особая, так называемая проводящая система, функционирующая под контролем центральной нервной системы. Проводящая система состоит из специфически преобразованных мышц, нервных сплетений и волокон.
Хотя сердце сокращается автоматически, тем не менее процессы, происходящие в центральной нервной системе, отражаются на его деятельности. Всем хорошо известно, как меняется характер биений сердца после тех или иных переживаний. Значит, головной мозг через вегетативную нервную систему может влиять на силу и ритм сердечных сокращений.
Например, раздражение волокон парасимпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к замедлению сердечных сокращений, а импульсы, поступающие из вегетативной нервной системы, в одних случаях ускоряют частоту сердцебиений, а в других, не изменяя их ритма, лишь увеличивают силу сокращений сердечной мышцы. Эти «усиливающие» нервы открыты И. П. Павловым и носят его имя.
Во время сокращений сердца в нем возникают своеобразные электрические токи. Улавливая и изучая их с помощью специального прибора — электрокардиографа, можно судить о том, как работает сердце.
Сердце не смогло бы работать, если бы его ткани, особенно мышечные элементы, не получали питательных веществ, кислорода. Сердечная мышца не снабжается кровью, находящейся непосредственно в полости сердца. От главной артерии нашего тела — аорты — у самого ее основания ответвляются две артерии. Их называют коронарными, венечными артериями. Эти сосуды с помощью более мелких ответвлений (19) подают кровь непосредственно ко всем отделам сердца, обеспечивая его бесперебойную работу в течение всей жизни человека.
Как сохранить здоровье сердца?
В среднем сердце сокращается 75 раз в минуту и перекачивает за это время около 4 — 5 литров крови. Так оно работает в обычных условиях. Когда же нагрузка, которую испытывает человек, значительно увеличивается, заметно возрастает и объем работы сердца. При большом физическом напряжении оно способно перекачивать за минуту до 35 — 37 литров крови.
Но такой большой резервной силой обладает лишь здоровое, хорошо тренированное сердце. Поэтому спортсмен, приучивший себя к регулярным нагрузкам, способен без вреда для здоровья произвести гораздо большие усилия, чем человек, не занимающийся физической культурой.
Главные враги сердца — длительное нервное и резкое физическое перенапряжение, алкоголь, табак, переедание, отсутствие правильного режима труда и отдыха. Все это ведет к уплотнению венечных сосудов, способствует их спазмам и ожирению сердца. Из заболеваний особенно опасен для сердца ревматизм, начинающийся, как правило, после повторных ангин.
Наиболее надежные профилактические мероприятия, предупреждающие поражение сердца — строгий распорядок дня, регулярные занятия физкультурой, закаливание организма. Лишь при соблюдении таких условий сердце — этот неутомимый и чуткий труженик — не подведет нас даже в самые трудные минуты жизни.
Обозначения на рисунках:
1 — правое предсердие, 2 — правый желудочек, 3 — левое предсердие, 4 — левый желудочек, 5 — малый круг кровообращения, 6 — легочные вены, 7 — аорта, 8 — нижняя полая вена, 9 — верхняя полая вена, 10 — трехстворчатый клапан, 11 — легочный ствол, 12 — правое ушко, 13 — двустворчатый клапан, 14 — аортальный клапан, 15 — эпикард, 16 — миокард, 17 — сосочковые мышцы, 18 — мышечные перекладины, 19 — ветвь левой коронарной артерии.