Упражнения для лежачих больных после инсульта

Гимнастика после инсульта – важная составляющая восстановительного лечения. Она стоит в одном ряду по значимости с приемом лекарств, поэтому к ней приступают на 2-3 сутки после того, как больной начинает чувствовать себя удовлетворительно.

Основные задачи ЛФК после инсульта

Инсульт – опасная патология, вызванная разрывом сосудов головного мозга. Такие нарушения никогда не проходят бесследно: у больного появляется паралич правой или левой стороны, нарушается речь и память. Если пациент вовремя приступит после инсульта к лечебной физкультуре, он может полностью избавиться от негативных проявлений приступа и продолжить вести полноценную жизнь.

Упражнения для восстановления после инсульта выполняют для того, чтобы добиться следующих целей и задач:

• Предотвратить развитие возможных осложнений, вызванных длительным нахождением в статичной позе;
• Привести в норму мышечный тонус;
• Восстановить циркуляцию и метаболизм тканей, работу внутренних органов;
• Улучшить двигательную активность;
• Не допустить образования контрактур мышц;
• Стабилизировать речь и мелкую моторику рук.

Физкультура после инсульта проводится в несколько последовательных этапов. Каждый из них сочетают с приемом определенных медикаментов и дополнительными восстановительными мероприятиями. Поэтому на начальных стадиях занятия проводятся медицинским персоналом. Затем к ним привлекают родственников больных, чтобы они помогали выполнять упражнения дома.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем приступить к выполнению комплекса упражнений после инсульта, больного нужно подготовить физически и морально. Пациенту сложно дается каждое движение, иногда он совсем не может пошевелить рукой или ногой. Поэтому задача медиков и родных убедить его в необходимости делать гимнастику. Подбодрив больного, приступают к последовательной и регулярной физической подготовке. Она включает в себя такие этапы:

1. Каждые 2-3 часа меняют положение тела пациента, чтобы избежать застоя крови и пролежней.
2. Дважды в день выполнять гимнастику из пассивной серии. Упражнения делают с помощью другого человека. Их задача – придать конечностям больного правильное положение.
3. Приступают к дыхательной гимнастике. Благодаря ей, у больного улучшается ток крови в мышечной ткани и газообмен.
4. Активные нагрузки – завершающий этап восстановления. Ходьба после инсульта является главным составляющим всех упражнений. С помощью этого этапа пациент возвращается к активному образу жизни без ограничений.

Выполняя упражнения на любом этапе, важно помнить о том, что перенапряжение недопустимо. Тренировки проводят последовательно, начиная с 1-3 подходов, постепенно увеличивая нагрузки и продолжительность занятий.

Выполнение лечебной гимнастики при инсульте предусматривает соблюдения следующих правил:

• Строго выполняйте рекомендации врача, соблюдая сроки и длительность выполнения упражнений (врач вместе с инструктором ЛФК подбирает комплексы, исходя из состояния пациента и тяжести нарушений);
• На любом этапе требуется разминка с разогревом кожи;
• Система и качество выполнение тренировок – залог успешного лечения.

На восстановительном этапе для больного очень важна поддержка родных и близких людей. Поэтому им нужно постоянно находиться рядом, убеждая в необходимости проводимых занятий.

Активные физические нагрузки

Упражнения после инсульта делают в определенной последовательности. Сначала лежа, затем сидя. Завершающий этап – тренировки стоя. Приступать к упражнениям активного типа можно только после разрешения доктора. Интенсивность, длительность тренировок и постепенное увеличение нагрузок также определяется лечащим врачом.

Комплекс ЛФК после инсульта начинают выполнять обязательно в присутствии родственника или медицинского работника, чтобы исключить вероятность травмы. Такая «подстраховка» нужна больному до тех пор, пока он не сможет уверенно держаться на ногах. Каждое занятие отслеживают результативность. Если она наблюдается (например, зашевелился ранее неподвижный палец), нагрузку увеличивают.

Рассмотрим самые известные упражнения в разных положениях.

Упражнения в положении лежа

Перечислим способы, как восстановить подвижность руки после инсульта в положении лежа.

• Пальцы медленно сжимают в кулак, а затем разжимают;
• Делают круговые движения кистями;
• Сгибают руки в локте, медленно разгибают;
• Поднимают руку, по часовой стрелке и обратно делают круговые движения.

Упражнения для ног после перенесенного инсульта из положения лежа:

1. Медленное сгибание с последующим разгибанием пальцев ног.
2. Не поднимая ногу, делают круговые движения стопой больной ноги (после достижения результата стопу приподнимают, а упражнение делают на весу).
3. Медленно отводят больную ногу в сторону, слегка приподняв ее. Затем возвращают в исходную позицию.
4. Сгибают ногу в колене, медленно подтягивая пятку к ягодицам.
5. Сделав упор на стопы, не спеша приподнимают ягодицы.
6. Под колени подкладывают валик, не менее 20 см в диаметре. Во время выполнения упражнения ноги выпрямляют, не отнимая коленей от валика.

Комплексы из положения сидя

Через 3-4 недели после начала восстановительного периода пациент приступает к упражнениям, которые выполняются сидя. Повторяются в интенсивном режиме перечисленные ранее движения, к которым присоединяют такие упражнения:

• Круговые движения шеей, повороты головы в разные стороны;
• Сидение на стуле без поддержки;
• Держась за подлокотники стула, медленно прогибают спину;
• Держась за подлокотники стула, поднимают больную ногу.

В этот период после инсульта важно делать много упражнений для рук хватательного типа, разрабатывая пальцы и кисти. Отличными помощниками для пациентов станут игрушки, с помощью которых дети разрабатывают мелкую моторику.

Комплексы из положения стоя

Главная задача на этом этапе – самостоятельно подняться. Вначале можно пользоваться поддержкой другого человека, затем пытаться делать это одному. В реабилитационных центрах есть специальные тренажеры, с помощью которых пациент может самостоятельно подниматься. Однако делать такие упражнения после инсульта можно и в домашних условиях:

• Удерживать равновесие, стоя без поддержки, расположив ноги на ширине плеч, а руки вдоль тела;
• Медленно махать ногами, затем руками;
• Приседать;
• Наклоняться в сторону и вперед, назад.

Приведенные выше упражнения предназначены для начального этапа восстановления. При явных улучшениях двигательной активности комплекс расширяют и усложняют.

Комплекс для глаз

Специальные упражнения помогут восстановить зрение после перенесенного приступа инсульта. Они вернут работоспособность глазных мышц и укрепят их.

Для достижения поставленной цели используют 2 типа упражнений:

1. Стандартные. Можно применять дома, используя предметы-помощники или обходясь без них.
2. Специфические. Возможность использования упражнений ограничивается медицинским учреждением. Занятия проводят с помощью компьютерных программ.

Начинают тренировки со стандартных упражнений:

• Попытаться закрыть глаза, придерживая веки пальцами;
• Массировать веки на закрытых глазах подушечками пальцев;
• Легкими массажными движениями нажимают на нижний, а затем на верхний край век закрытых глаз;
• Закрыть глаза и зажмуриться на 3-4 минуты;
• Через веки закрытых глаз массировать глазные яблоки;
• Быстро моргать минуту, затем столько же не моргать.

Каждое упражнение выполняют 5-6 раз, ежедневно увеличивая количество.

Хорошим терапевтическим действием обладают упражнения с использованием предметов. Например, можно использовать карандаш:

1. Поместить карандаш на расстоянии 45 см от больного. Пациент должен сфокусировать на нем свой взгляд.
2. Перемещать карандаш в разные стороны, чтобы больной следил за ним взглядом;
3. Подносить его близко к носу, а затем далеко.

Нагрузка для рук

Приведем примеры упражнений, для разработки руки после инсульта.

• Ухватитесь за ручку двери и пытайтесь открыть и закрыть ее;
• Берите в руку сумку и ходите по комнате;
• Старайтесь выдавливать пасту на зубную щетку больной рукой;
• Нажимайте кистью на выключатель, чтобы включить или выключить свет.

Хорошо помогают восстановлению руки после инсульта игры в шахматы или шашки, перебирание монеток, занятия на фортепиано, собирание пазлов.

Нагрузка для ног

Рассмотрим упражнения, которые нужно делать, если после инсульта плохо ходят ноги.

1. Лежа на спине, «перешагните» правой ногой через туловище. Зафиксируйтесь в таком положении на 20-30 секунд. Вернитесь в начальную позицию. Повторите упражнение с другой ногой.
2. Лежа на спине, согните ноги в коленях, делая упор на стопы. Соедините ноги и делайте наклоны их в правую, а затем в левую сторону.
3. Лежа на спине, обхватите колено руками и потяните его к груди. Повторяйте движение с каждой ногой.
4. Как можно больше маршируйте на месте;
5. Регулярно выполняйте жим ногами. Сделать такое упражнение можно с помощью особого тренажера.
6. Из положения сидя делайте круговые движения лодыжкой одной ноги, затем другой.

Комплекс для артикуляции

Занятия по возвращению речи проводят на всех этапах восстановительного периода. Тренировки артикуляции состоят из 2 комплексов:

1. Гимнастика для языка: облизывать губы, доставать им до носа или щеки, скручивать в трубочку.
2. Упражнения на развитие речи: произношение отдельных слогов, скороговорок, текстовых отрывков.

Дыхательная гимнастика

Занятия по тренировке дыхания назначаются, как только пациент пришел в сознание. Эти упражнения необходимы, чтобы не допустить застоя в легких и вывести из них мокроту.

• Выдувание воздуха в стакан, наполненный водой, через трубочку;
• Надувание воздушных шариков.

Дыхательные упражнения – отличное средство, устраняющее парезы мышц на лице.

Противопоказания к ЛФК

Все комплексы упражнений ЛФК при инсульте помогают добиться результата. Однако есть категории пациентов, которым выполнять их нельзя:

• В коматозном состоянии;
• С психическими расстройствами;
• После повторного инсульта в старческом возрасте;
• Наличие судорожного синдрома любого происхождения;
• С онкологией;
• С туберкулезом;
• С сахарным диабетом.

Плохое самочувствие перед занятиями – повод снизить нагрузки или отказаться от тренировки.

Пассивные нагрузки

Сразу после приступа, когда больной еще не может делать самостоятельных движений, медицинский персонал или родственники пациента делают ему пассивную гимнастику. Она заключается в простейших движениях, которые выполняют за больного:

• Сгибание пальцев на руках и ногах;
• Вращение кистью руки и стопой ноги;
• Сгибание локтевого и коленного сустава;
• Разработка плечевого сустава;

Хорошо развивает моторику упражнение с теннисным мячиком. Его кладут в руку больного и помогают удержать в ладони.

Умственная гимнастика после инсульта

Восстановлением нервных мозговых клеток «занимается» умственная гимнастика. Здоровые нейроны «управляют» мышцами всего тела, заставляя делать нужные человеку движения. Также такие занятия восстановят речь.

Их сущность заключается в выработке способности управлять силой мысли своим неподвижным телом. Считается, что если больной будет ежедневно представлять, как он выполняет упражнения, «чувствуя» напряжение мышц на неподвижных частях тела, он быстрее смоет реализовать свои представления в реальность. «Команды» конечностям отдаются вслух, если у больного сохранена речь. Если же пациент не может говорить, «указания» телу проговаривает человек, ухаживающий за больным.

Восстановление после инсульта – сложный процесс, который требует от пациента и его родственников много терпения и усилий. Однако чем упорнее будут выполняться тренировки, тем быстрее получится у больного вернуться к полноценной жизни.

При любых ограничениях подвижности возникает частичное или полное истощение мышечной ткани, а также изменения в питании клеток, что практически приводит к их смерти, и, как следствие – атрофии, контрактуры, омертвление тканей. Самостоятельно человек не способен справиться с такими явлениями. Обязательна помощь специалистов, а также своевременное посещение всех курсов и занятий по реабилитации, чтобы лежачий больной в дальнейшем смог самостоятельно заботиться о себе.

Какие цели преследует гимнастика для лежачих больных

Гимнастика для лежачих больных – это одно из направлений массажной терапии. Она имеет свои цели и принципы, особенности и правила. Вне зависимости от того, где в данный момент находится пациент, гимнастику можно проводить в любом месте. Главное, чтобы сам пациент понимал зачем, и хотел себе помочь как можно скорее восстановиться.

• Самая главная и важная задача – это полное выздоровление человека, когда к нему возвращается способность самостоятельно обслуживать свои потребности, а также возможность жить со всей полнотой физической активности;
• Лечебная гимнастика лежачих больных должна улучшать клеточное питание во всех органах и тканях, улучшать кровообращение, снимать отеки, увеличивать тонус организма;
• После занятий, у человека должны улучшаться физические показатели и постепенно возвращаться способность к самостоятельным движениям.

Любой вид леченой гимнастики выполняется пациентом в присутствии специалиста, чтобы не допускать перегрузок на ослабленного человека, а также, чтобы при необходимости больному была оказана неотложная помощь.

Разновидности гимнастики для лежачих больных в зависимости от основного заболевания

Различные поражения человеческого организма всегда приносят разлад в постоянный гомеостаз. У лежачих больных могут быть абсолютно различные нарушения в зависимости от заболевания и поверженных систем. Упражнения для лежачих больных, которые входят в комплекс гимнастики – выполняются человеком непосредственно в пределах кровати. Для этого был разработан целый комплекс упражнений, чтобы охватывать любые поврежденные системы организма, а также для того, чтобы не допустить ухудшения состояния человека.

Существует несколько категорий пациентов, которые становятся лежачими больными, но, однако, не всем таким пациентам лечебная гимнастика способна помочь. Например, онкологические пациенты или люди с заболеваниями почек. ЛФК для лежачих больных противопоказана, так как физическая активность ускорит распространение токсинов в организме, что значительно повлияет на физическое состояние человека. Тем не менее, при разных заболеваниях упражнения имеют свою специфику и направленность, что позволяет индивидуально подходить к каждому пациенту.

Лежачие больные с инсультами	Для этой категории пациентов важно, чтобы поддерживалось рабочее состояние суставов и связок, а так как инсульт нарушает питание тканей организма полезными веществами – гимнастика для лежачих больных после инсульта должна увеличивать приток крови к тканям и органам. Чтобы не допустить полное истощение мышц производится пассивная гимнастика;
Пациенты с сочетанными травмами	Переломы, растяжения и разрывы суставного аппарата у таких пациентов встречаются чаще всего. Лечебная гимнастика для лежачих больных должна выполняться аккуратно, размеренно, чтобы не усугубить состояние человека. Увеличение притока крови к повреждённым местам позволит уменьшить время заживления;
Перелом шейки бедра	Основное направление гимнастики – поддержание работы сустава, а также постепенное увеличение амплитуды движений. Так как после травмы человеку приходится какое-то время провести с фиксированным в одном положении суставом, пассивная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедренной кости направлена на восстановление работы и увеличение амплитуды движений сустава;
Гимнастика как профилактика	Одно из самых частых осложнений у любой категории лежачих пациентов – застойная пневмония. Чтобы этого не произошло, применяется дыхательная гимнастика для лежачих больных. Она позволяет уменьшить отек ткани легких, разгрузить малый круг кровообращения и улучшить отхождение мокроты из бронхов.

Благодаря большому количеству различных вариантов и методик – для любого пациента возможно использовать сразу несколько упражнений из каждого комплекса лечебной гимнастики. Только полное выполнение, а также своевременность позволят гимнастике добиться максимального положительного эффекта и ускорить выздоровление.

Гимнастика для лежачих больных, примеры упражнений

Вначале, когда вот только миновал опасный начальный период заболевания, человек ещё не может самостоятельно выполнять физические упражнения. Для этого применяется пассивная гимнастика для лежачих больных. С помощью неё прорабатываются все суставы на поражённой стороне тела, а также растягиваются мышцы. Когда человек уже начинает двигаться самостоятельно, ему показаны несложные упражнения, которые увеличивают мышечный тонус.

Примеров таких упражнений много, самые начальные из них, это поочередное напряжение и расслабление мышц. Даже такая физическая нагрузка способна значительно помочь человеку. Пациент должен на несколько секунд напрягать мышцы тела по очереди. Затем, когда мышечный каркас окрепнет, переходят к более интенсивным тренировкам. Такие упражнения для лежачих больных после инсульта можно выполнять весь день, главное не переусердствовать – за 1,5 часа напрягать мышцы не более 15 минут.

Важно!! В дни покоя между тренировками, пациентам разрешается зарядка для лежачих больных, которая не даёт сильной физической нагрузки, но позволяет поддерживать тело в тонусе.

Более сильные физические нагрузки выполняются также лёжа в кровати, разрешается использование специального инструментария: резинок, ремней для подъема, мячей. Все зависит от прорабатываемой группы мышц и силы человека.

• Для того, чтобы пациент мог проработать основные суставы конечностей, он должен поочередно поднимать и опускать руки и ноги, сгибать и разгибать их. Это довольно несложное, казалось бы, упражнение, но люди с нарушениями двигательной активности не всегда могут самостоятельно справиться с ними;
• Для выполнения упражнения необходимы ремни или резинки. Конечность человека, например, руку подвешивают над кроватью и пациент старается вращать или сгибать руку сам, а также приподнимать её и задерживать в такой позе на несколько секунд;
• Для тренировки связок и мышц используют методику, при которой поражённую конечность сгибают или разгибают и человек должен самостоятельно изменить положение конечности, при условии небольшого давления на сустав (это может быть мешочек с грузом или руки медработника). Это упражнение самое сложное и проводится только с теми пациентами, следующий «шаг» которых – вставание с кровати;
• При переломе шейки бедра – поврежденный сустав нуждается в полном объеме движений, так как длительное пребывание в одном положении уменьшает его работоспособность. Упражнение с растягиванием эластичной ленты, которая надевается на верхнюю треть бедра – отличный способ укрепить сустав и связки;
• При положении лёжа на спине, человек должен согнуть ноги в коленях, упереться пятками в кровать и поднимать таз, замирая в приподнятом положении на несколько секунд. При этом прорабатываются не только мышцы ног, но и мышцы спины и ягодиц;
• Для самостоятельного сгибания и разгибания нижних конечностей используют небольшой резиновый мячик, который кладётся под ступню человека. При изменении положения конечности мячик перекатывается вверх по голени, облегчая скольжение, а также учит пациента фиксировать ногу при движении прямо;
• Мелкая моторика рук разрабатывается несложными упражнениями. Например, человек должен сцепить пальцы в «замок», или взять ручку для письма, в также – рисование или написание букв также помогает человеку справиться с дрожанием в руках и слабостью в пальцах.

Пассивная гимнастика для лежачих больных с переломом бедра или после инсульта — необходима, даже если человек начинает постепенно делать успехи в упражнениях и должна продолжаться, так как только пассивные действия способны помочь восстановить память движений.

Важно! Пока человек постоянно находится в кровати и не встает – ежедневно необходимо выполнять дыхательные упражнения для лежачих больных в течении всего дня. Такая дыхательная гимнастика показана абсолютно всем пациентам.

При этом не следует забывать о массаже, который является дополнением к проводимой терапии и позволяет закрепить полученный результат от тренировок. Только комплексное воздействие на поражённые участки тела способны вернуть человеку способность к самостоятельным движениям без боли и осложнений. ЛФК после инсульта лежачему больному показана только в присутствии специалиста, чтобы не допустить осложнений и контролировать состояние человека во время занятий.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра необходима ровно так же, как и парализованным после инсульта. Некоторые люди считают, что, если они даже частично, но могут двигаться, значит дыхательная гимнастика им не нужна. Поэтому важно напоминать и следить за правильным выполнением дыхательных упражнений.

Видео

Инсульт – серьезнейшее заболевание, наступающее при нарушениях кровообращения мозга и приводящее к отмиранию большей части нервных клеток. Следствием болезни является утрата некоторых функций, которые выполняли отмершие клетки, в результате у больного появляются проблемы с речью, полная или частичная утрата слуха и зрения, паралич.

Восстановить утраченные функции организму поможет лечебная физкультура после инсульта, поэтому столь тяжелый недуг вовсе не является приговором.

ЛФК как важный этап реабилитации

Восстановление организма после инсульта – сложный, длительный, но необходимый процесс, так как период вынужденной неподвижности влечет за собой развитие крайне тяжелых последствий.

Окончательное выздоровление человека происходит дома, под присмотром близких и любящих людей. От того, насколько упорными и целенаправленными будут их действия, а правила выполнения упражнений точными, зависит успех реабилитации (полной или частичной) пациента, утратившего некоторые функции: возможность не только обслуживать себя, но и двигаться.

Восстановительная гимнастика после инсульта – одна из самых эффективных и доступных методик, направленных на то, чтобы заставить работать неактивные нервные клетки головного мозга, которые расположены возле очагов поражения. Это позволяет вернуть утраченную чувствительность конечностям, а в случае положительной динамики и способность к движению.

ЛФК при инсульте выполняет определенные задачи и предупреждает возникновение:

• пролежней;
• пневмонии;
• сердечной недостаточности;
• тромбов, эмболии;
• атрофии и спазмов мышц;
• контрактур (ограничение подвижности в суставах парализованных конечностей).

Систематически выполняемые упражнения для восстановления после инсульта благотворно воздействуют на обмен веществ и циркуляцию крови, нормализуют работу всех систем организма, способствуют восстановлению речевой функции. В перспективе к пациенту возвращается точность движений, он может писать, рисовать, а также пользоваться бытовыми предметами и обслуживать себя сам.

Рекомендации врача по физкультуре

Когда начинается физическая реабилитация после инсульта в домашних условиях? Это будет зависеть от наблюдений лечащего врача, рекомендации которого исходят от индивидуальных особенностей больного, его способности к восстановлению, обширности пораженной области мозга, а также полноты и эффективности получаемой терапии.

Первые 6 месяцев – острый период, во время которого одна часть клеток отмирает, другая сохраняет способность выполнять свои функции, но при наличии стимулирующего фактора, которым и является комплекс реабилитационных упражнений при инсульте.

Если человек не находится в состоянии между жизнью и смертью, проще говоря, он не в коме, сохраняет сознание, уже на третьи сутки ему показана дыхательная гимнастика. Это необходимое условие реабилитации, чтобы предотвратить застойные явления в легких, усилить отделение мокроты, устранить парезы мышц лица.

На пятые сутки рекомендуется начать выполнять упражнения после инсульта, при разработке которых учитывается общее состояние пациента: может ли он сидеть, стоять, насколько утрачены двигательные функции.

После выписки из медицинского учреждения занятия физкультурой для больного – неотъемлемая часть восстановления, поэтому упражнения после инсульта должны продолжаться и в домашних условиях.

Как только пациент сможет ходить, ему показаны восстановительные прогулки, время которых постепенно увеличивается.

Поздний период реабилитации начинается через 6 месяцев. В это время инсультники нуждаются в санаторном лечении не менее 2 раз в год. Терапия, проводимая медицинским персоналом, включает в себя не только физкультурно-оздоровительные комплексы, но и дополнительные меры воздействия на организм, такие как иглотерапия, электросон, кислородные ванны, массаж и прочие.

Для достижения максимальной эффективности лечебную физкультуру нужно сочетать с психокоррекцией и занятиями, направленными на социальную адаптацию.

На каждом этапе реабилитации очень важна поддержка психической деятельности, когда нервные клетки получают от мышечной памяти команды. Каждое действие человека должно сопровождаться мысленными приказами, стимулирующими конечности к движению.

Противопоказания к лечебной физкультуре после инсульта

Занятия ЛФК показаны не всем инсультникам. Имеется ряд противопоказаний, которые нужно знать во избежание нежелательных последствий. Это относится к пациентам:

• находящимся в коме;
• имеющим психические расстройства, агрессивные изменения в поведении;
• с повторным инсультом в пожилом возрасте;
• страдающим от эпилептиформных припадков, судорог;
• с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (диабетом, онкологией, туберкулезом).

При возникновении в процессе занятий головных болей, повышения артериального давления, слабости необходимо снизить нагрузки. Родственникам понадобится немало терпения и выдержки, чтобы помочь родному человеку адаптироваться к окружающей действительности и овладеть необходимыми бытовыми навыками.

Чтобы процесс продвигался интенсивнее, им приходится самим учить основные движения и их последовательность. При этом для реабилитации после инсульта больного необходимо всячески подбадривать, стимулировать в нем желание восстановиться, ведь дружеская поддержка, участие, внимание и хорошие эмоции будут давать ему энергию и веру в свои силы.

Принципы дыхательной гимнастики

Гимнастика дыхательная после инсульта рекомендована к проведению сразу, как только больной приходит в сознание и может управлять мышцами лица.

Самое простое упражнение на первом этапе занятий – выдох сквозь сжатые губы или через трубку, опущенную в миску с водой. Поле того как пациент немного окрепнет, для улучшения дыхательной системы показано упражнение, заключающееся в надувании воздушного шарика. Эти нехитрые манипуляции позволяют инсультнику видеть и слышать результаты своей деятельности (увеличение объема шара, бульканье воды) и стимулируют его к дальнейшим действиям.

Основные принципы дыхательной гимнастики заключаются в осуществлении нескольких глубоких вдохов, задержке дыхания на несколько секунд, постепенном выдохе. Выполнять упражнения следует часто, однако между ними должен быть отдых. Пациенту противопоказано напрягаться при задержке дыхания, иначе у него появится головокружение, что негативно скажется на самочувствии.

Если больному разрешено сидеть, нужно следить, чтобы его спина была прямая – так воздух будет максимально расправлять легкие.

Восстановление после инсульта будет гораздо эффективнее, если при выполнении дыхательной гимнастики взять за основу методику Стрельниковой.

Упражнения в лежачем положении

Пока пациенту не разрешено вставать, он может выполнять упражнения после инсульта в положении лежа, которые ограничиваются движениями суставов рук и ног. Затем постепенно вводятся сгибания, разгибания, вращения, нарастает и амплитуда движений. Начинать нужно с малого, не стараясь выполнить программу «максимум»: 15 движений в каждом суставе 3-4 раза в день будет более чем достаточно.

Пассивный режим предполагает, что упражнения за больного будут делать другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. При активном режиме гимнастику выполняет сам пациент с помощью здоровой руки. В качестве дополнительных приспособлений используется полотенце, которое вешается над кроватью, или резиновое кольцо.

При выполнении комплекса важно соблюдать последовательность и разрабатывать суставы от центра к периферии, например, упражнения для рук выполняются начиная от плеча к кисти.

Рекомендуемые упражнения для рук:

• подъемы и опускания рук вдоль туловища;
• сгибание и разгибание конечностей в локтевом суставе;
• сжимание пальцев в кулак и разжимание;
• вращение кулаками.

Нужно делать не более 20 раз за один подход.

Упражнения для ног:

• сгибание и разгибание ног в коленях;

• отведение конечностей в сторону, задействовав тазобедренный сустав;
• подтягивание носков на себя и возвращение их в исходное состояние (упражнение «педаль»);
• движение пальцев ног (сгибание, разгибание).

Количество повторений – 20 раз.

Для мышц туловища (при наличии физической возможности):

• без отрыва от постели выполнять повороты тела перекатом;
• приподнимание верхней части туловища, напрягая мышцы брюшного пресса;
• подъем таза с помощью лопаток, затылка, стоп, локтей.

Выполнять не более 10 раз.

Также нуждаются в разработке следующие мышцы: мимические, глазные, шейные.

Упражнения в положении сидя

Когда врач разрешает пациенту садиться, в ЛФК после инсульта в домашних условиях включаются упражнения, выполняемые сидя. Они предназначены для укрепления рук, спины и подготавливают к ходьбе.

В комплекс входят:

• вращения головой;
• поднятия и опускания ног;
• сгибания нижних конечностей;
• подтягивания колен к груди;
• махи ногами;
• сидение на кровати с опущенными ногами, без опоры за спиной.

Данные упражнения следует выполнять 6-10 раз.

Восстановить мелкую моторику рук позволяют хватательные движения: перекладывание по одному или горстями зерен крупы (бобов, фасоли) из одной емкости в другую, сминание листов бумаги, кусочков ткани, складывание мелких предметов. Очень полезны на данном этапе различные развивающие игры (пирамидки, лото, мозаика).

Какие упражнения можно выполнять стоя

Пациенту, получившему разрешение стоять и передвигаться, следует разнообразить упражнения при инсульте и увеличить их количество. При этом зарядка должна начинаться с простого комплекса. Вначале он выполняется при помощи посторонних, затем – самостоятельно.

Желательно использовать тренажеры, однако стандартный набор упражнений после инсульта в домашних условиях можно делать с помощью вспомогательных средств. Обязательно иметь за спиной точку опоры, которой, за неимением специального станка, может послужить спинка кресла или кровати. Это нужно для того, чтобы неокрепший после тяжелой болезни исультник мог уверенно держать равновесие.

К простейшим видам упражнений ЛФК относятся:

• махи конечностями;
• повороты корпуса в стороны;
• выпады с переносом тяжести на переднюю ногу;
• перекатывания с носка на пятку;
• приседания;
• наклоны туловища в стороны;
• вращения головой.

Постепенно интенсивность тренировок нарастает. Занятия включают в себя такие физические упражнения, как прыжки, прогибы, «боксирование» при развороте туловища, а также кратковременные прогулки пешком.

Вышеперечисленные упражнения при ишемическом инсульте или геморрагическом – неотъемлемая часть жизни пациента. Очень важно, чтобы у человека, перенесшего болезнь, не пропало желание вернуть утраченные функции, в том числе и навыки бытового самообслуживания. Лечебная гимнастика – лучший способ восстановиться после тяжелого недуга.