Таблетки апроваск инструкция по применению

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ирбесартану, амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к вспомогательным веществам препарата;

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Апроваск — комбинированное лекарство, оказывающее антигипертензивное действие. Препарат является уникальным, так как содержит компоненты, которые в настоящее время не встречаются более ни в каком другом препарате.

Для тех, кому необходима комбинированная терапия блокатором кальциевых каналов и антагонистом ангиотензиновых рецепторов, показаны таблетки Апроваск. Инструкция по применению содержит все рекомендации для пациента, предостережения и описание медицинского средства.

Состав препарата Апроваск

Препарат состоит из нескольких действующих веществ, которые воздействуют на сосуды, позволяя человеку предотвратить гипертонические кризы. В инструкции указаны несколько активных составляющих лекарства:

Дополнительные компоненты представлены:

• целлюлозой в мелких кристаллах;
• кроскармеллозой натрия;
• гипромеллозой;
• стеаратом магния;
• диоксидом коллоидным кремния.

Апроваск, инструкция это подтверждает, используется в разных дозах. Цифры на упаковке показывают состав препарата, в зависимости от дозы активных веществ. Например, Апроваск 10 / 300 мг состоит из 10 мг амлодипина и 300 мг ирбесартана. При этом вещество амлодипин добавляется не в чистом виде, а представлено в виде амлодипина безилата, 7 мг которого эквивалентно 5 мг «чистого» активного вещества. В инструкции указаны нюансы применения.

Производитель

Препарат Апроваск, производитель которого находится не в нашей стране, заявлен как эффективное средство от повышения АД. Производителем является фирма САНОФИ-АВЕНТИС де Мексико С. А. де СВ в Мексике. Но в России есть представительство производителя. Адрес указан в инструкции.

Механизм действия

Апроваск действует в нескольких «направлениях», что не всегда есть в его аналогах. За счет своего состава он осуществляет гипотензивное, антиангинальное и вазодилатирующее действие.

Применяется для восстановления сердечной деятельности, расширения сосудов, помогает в переносимости физических нагрузок, отзывы это подтверждают. Эти и другие эффекты возникают в результате воздействия двух активных веществ.

Амлодипин

Он действует на гладкую мускулатуру всех сосудов человека, расслабляя их. Это проводит к антигипертензивному эффекту, то есть — к снижению давления. Он осуществляет два основных эффекта на организм человека.

1. В результате расширения артерий уменьшается постнагрузка. При этом частота сокращений сердца значительно не увеличивается. Это снижает необходимость обеспечивать миокард чрезмерным количеством энергии и кислорода.
2. Антиангинальный эффект. При расширении сосудов в сердце поступает больше кислорода, стабилизируется нормальный кровоток. Это приводит к восстановлению функций миокарда, препятствуя развитию ишемии.

Амлодипин действует медленно, но длительно. То есть однократный суточный прием обеспечивает нормальное функционирование сердечной мышцы на весь день. Индивидуально подбирается дозировка вещества в лекарстве Апроваск, основные рекомендации описаны в инструкции по применению. Врач определяет, какой дозировки должен быть Апроваск: 150 / 5 или 150 / 10. Также применяются аналоги.

Ирбесартан

Это вещество значительно уменьшает общее сопротивление сосудов, повышенное системное артериальное давление, также при помощи ирбесартана происходит снижение давления в малом круге кровообращения. Аналогов ему в комбинации с амлодипином нет. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что он действует эффективно.

Активное вещество лекарства Апроваск снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, что обозначено в инструкции. При этом уровень калия значительно не изменятся. Альдостерон является минералокортикоидом, который повышает системное артериальное давление, увеличивает объем крови в организме. На другие метаболистические процессы химических веществ ирбесартан оказывает малое влияние.

Показания

Комбинированный препарат Апроваск 10 / 300, 300 мг — это содержание ирбесартана, 10 мг — амлодипина, применяется в сложных случаях гипертензии, указано в инструкции. При средней и легкой тяжести течения болезни применяются меньшие дозировки действующих веществ или их аналоги.

Применять лекарство Апроваск рекомендуют при неэффективности терапии высокого артериального давления после применения отдельно амлодипина или ирбесартана или аналогов средства Апроваск. Это основное показание к использованию медицинского средства по инструкции.

Инструкция по применению

Всасывание активных элементов средства Апроваск по инструкции не ухудшается от их совместного применения. Так, например, Апроваск 5/300 мг имеет такую же фармакокинетику, как если бы амлодипин и ирбесартан применялись по отдельности. Не зависит от приема пищи использование лечебного средства Апроваск, инструкция по применению, отзывы пациентов это также подтверждают. На эффективность лекарства это не влияет.

Как принимать таблетки?

Применение по инструкции только внутрь. Таблетку следует обильно запить водой. Рекомендуется принимать Апроваск в одно и тоже время суток, чтобы не нивелировать эффект от лечения — это описано в инструкции по применению. Если принимать ее нужно один раз в день, то это постоянно утро или вечер. В крови необходимо поддерживать относительно постоянную концентрацию действующих веществ: по этой причине требуется применение в одно и то же время суток.

Дозировки

Дозы определяет врач. Он смотрит по состоянию пациента, какой именно ему нужен Апроваск (5/300, 300/10, 150/10, 150/5).

1. В начале лечения назначают по 1 таблетке лекарства Апроваск в сутки.
2. До терапии лекарством Апроваск по инструкции для применения амлодипин и ирбесартан применяют отдельно в тех же дозировках.
3. Дозы корректируются в зависимости от изменений показателей АД у пациента в первые дни приема лекарства.
4. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг/150 мг или 10 мг/300 мг, как указано в инструкции по применению.
5. Следует учитывать состояние печени пациента, так как амлодипин влияет на функционирование этого органа.
6. При возрастных и функциональных изменениях почек применение препарата без изменений в дозировке, это также отмечено в инструкции.

Особые указания

Апроваск воздействует на сердечно-сосудистую систему человека. Иногда он вызывает индивидуальные реакции, в инструкции по применению они описаны. Рассмотрим их подробнее.

1. Сильное снижение артериального давления вследствие гиповолемии или гипонатриемии или в силу индивидуальных особенностей организма пациента. При этом требуются более низкие дозы в начале лечения. Конкретные рекомендации описаны в инструкции по применению.
2. Хроническая недостаточность сердечной мышцы. Редко пациенты выражали жалобы на работу сердца и отек легких во время терапии.
3. Печеночная недостаточность или другие заболевания печени, ведущие к снижению ее функции. Скорость метаболизма амлодипина при этом уменьшается, что ведет к сохранению высокой концентрации препарата в крови на протяжении длительного времени.
4. Гипертонический криз. Ошибочно полагать, что Апроваск поможет во время криза. Его действующие элементы не быстро снижают давление. Для быстрого купирования криза необходимы другие препараты. Об этом написано в инструкции по применению.
5. Нарушения в работе почек. Ирбесартан редко в индивидуальном порядке может вызывать олигурию или прогрессирующую азотемию. Требуется контроль врача при таких реакциях.
6. Пожилой возраст. Клинические данные не подтвердили различие в состоянии пациентов молодого и пожилого возраста после применения лекарства Апроваск.
7. Применение у детей. Клинических исследований не проводилось.
8. Сочетание веществ препарата Апроваск и препаратов, содержащих алискирен и ингибиторы АПФ. Возможно резкое снижение давления, нарушения в работе почек. Нельзя использовать такие комбинации больным с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, диабетической нефропатией.
9. Влияние на скорость реакций. Не изучено, но данные фармакодинамики дают возможность предположить, что скорость реакций не изменяется при использовании лекарства Апроваск.

Побочные действия

Во время лечения по инструкции, пациенты в отзывах отмечали не только терапевтическое действие лекарства. Иногда возникали побочные эффекты после приема медицинского средства:

• кашель;
• часто возникает отек десен, иногда появляется запор, тошнота, болевые ощущения вверху живота;
• накопление в организме калия;
• пациенты ощущали каждый стук сердца, иногда слишком снижалось АД, диагностировалась синусовая брадикардия;
• часто пациенты в отзывах жалуются на сонливость, головокружение и боли в голове;
• иногда возникает вертиго, что отмечено в инструкции по применению лекарства;
• возможна тяжесть в суставах, нарушение их подвижности, миалгия и артралгия;
• возможны нарушения эрекции;
• отеки конечностей;
• астенические явления.

Отзывы тех, кто принимал это лекарство

Отзывы об этом препарате преимущественно положительные. Апроваск хорошо справляется с понижением давления на длительный период времени. Приблизительно сутки пациенты не замечают признаков повышения АД.

Аналоги

Рассматриваемый медикамент на настоящее время является уникальным по своему составу. Для тех, кому показан прием амлодипина и ирбесартана, лучшим вариантом будет Апроваск.

Аналоги препарата представлены лекарственными средствами, комбинирующими амлодипин с другими антагонистами ангиотензиновых рецепторов. Это таблетки, в которых вместо ирбесартана содержится лозартан калия:

В качестве аналогов с амлодипином и валсартаном можно перечислить:

Также применяются комбинированные средства амлодипина и телмисартана, олмесартана медоксомила. Важно использовать в соответствии с инструкцией по применению. Некоторые из аналогов лекарства Апроваск значительно отличаются по цене.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о причинах и диагностике гипертонии:

Апроваск является комбинированным лекарственным препаратом антигипертензивного действия, в состав которого входит ирбесартан и амлодипин.

Последний представляет собой производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов.

Лекарственное средство оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие.

Прием препарата в разовой дозе при артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД (данный эффект наблюдается в течение 24 часов).

Показания к применению

Лекарственный препарат назначают пациентам, страдающим артериальной гипертензией, в том случае, если монотерапия ирбесартаном или амлодипином не приносит нужного результата (оказывается неэффективной).

Способ применения

Согласно официальной инструкции, Апроваск предназначен для перорального применения. Таблетки проглатывают натощак либо во время приема пищи (независимо от еды) и запивают водой.

Поддерживающая доза для взрослых пациентов совпадает с начальной дозой и составляет 1 табл./день. Лекарственное средство назначают больным, в отношении которых монотерапия амлодипином либо ирбесартаном оказывается неэффективной (не позволяет достигнуть целевых показателей АД).

Также Апроваск может использоваться для продолжения лечения лиц, принимающих амлодипин, ирбесартан в виде отдельных таблеток. Что касается доз, то они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от целевого значения АД и реакции АД на терапию. Максимальная рекомендованная суточная доза равняется 10 + 150 либо 10 + 300 мг.

Безопасность, эффективность применения препарата в отношении детей не установлены.

Пожилые пациенты, нарушение почечной функции. Как правило, необходимость в снижении доз у пожилых больных отсутствует, как и у людей с нарушениями почечной функции.

Нарушение печеночной функции. В этом случае Апроваск следует применять осторожно, т.к. в его составе присутствует амлодипин.

Форма выпуска, состав

Выпускается Апроваск в виде овальных, двояковыпуклых таблеток розового, белого или желтого цвета, покрытых пленочной оболочкой.

Каждая таблетка состоит из:

• активных веществ: амлодипина, ирбесартана;
• неактивных составляющих: гипромеллозы, целлюлозы микрокристаллической, кремния диоксида коллоидного, магния стеарата, кроскармеллозы натрия;
• пленочной оболочки: опадрая белого, опадрая желтого либо опадрая розового.

Взаимодействие с другими препаратами

В ислледованиях, в которых перечисленные компоненты принимались в комбинации и по отдельности, ФКВ между амлодипином и ирбесартаном отсутствовали.

Исследований на тему взаимодействия Апроваска с прочими ЛС не проводилось.

Ирбесартан. Не должно ожидаться появления взаимодействий с лекарствами, метаболизм которых осуществляется при помощи таких изоферментов цитохрома Р450, как CYP1A1, CYP2A6, CYP1A2, CYP2B6, CYP2E1, CYP2D6, CYP3A4.

При совместном применении ирбесартана с гидрохлоротиазидом, нифедипином фармакокинетические показатели первого не нарушаются.

Пациентам с умеренно/тяжело выраженной почечной недостаточностью и сахарным диабетом запрещено принимать Апроваск вместе с лекарствами, содержащими алискирен. Такая комбинация нежелательна и для других людей.

Ингибиторы АПФ. Совместный прием препаратов калия, диуретиков калийсберегающих, содержащей калий соли способен стать причиной увеличения сывороточной концентрации калия.

Одновременное применение НПВС (в т.ч. ирбесартана) у пожилых пациентов, людей с нарушением функции почек и гиповолемией может привести к ухудшению почечной функции (вплоть до развития острой почечной недостаточности). Такие эффекты являются обратимыми.

Литий. Сочетание лития с ирбесартаном может повысить токсическое действие лития, повышение его концентрации в плазме крови. Вот почему пациенты, принимающие данную комбинацию, должны с врачебной помощью следить за концентрацией лития в плазме.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые наблюдались во время применения препарата Апроваск:

Пищеварительный тракт	нечасто – запоры, тошнота, боли в верхней половине живота; часто – отечность десен.
Респираторная система	нечасто – кашель.
Сердце и сосуды	нечасто – брадикардия синусовая, сильное снижение артериального давления; часто – ощущение сердцебиения, гипотензия ортостатическая.
Обмен веществ	нечасто встречается гиперкалиемия.
Нервная система	нечасто – парестезия; часто – головокружение, головные боли, сонливость.
Органы чувств	нечасто наблюдается вертиго.
Мочевыделительная система	нечасто – азотемия, гиперкреатинемия.
Половая система	нечасто встречается эректильная дисфункция.
Кости и мышцы	нечасто – миалгия, тугоподвижность суставов, артралгия.
Иные реакции	нечасто – астеническое состояние, часто – отечность, периферические отеки.
Респираторная система	крайне редко – покашливание; нечасто – одышка, ринит; часто – кашель.
ССС	крайне редко – васкулит, тахикардия желудочковая, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма; часто – ощущение сердцебиения, появление приливов, покраснение покровов кожи.
Кости, мышцы	нечасто – артралгия, судороги мышечные, миалгия, боли в спине.
Психика, нервная система	крайне редко – невропатия периферическая; нечасто – извращение вкуса, бессонница, тремор, лабильность настроения, парестезия, синкопальные состояния, гипестезия; часто – боль головная, головокружение, сонливость.
Половая система	нечасто – импотенция, гинекомастия.
Органы чувств	нечасто наблюдается звон в ушах, зрительные расстройства, вертиго.
Иммунная система	крайне редко – ангионевротический отек, крапивница, иные аллергические реакции.
Мочевыделительная система	нечасто – никтурия, повышение частоты мочеиспускания, появление болезненных позывов.
Иные реакции	редко – отечность лица; нечасто – боли, боли в груди, астеническое состояние, чувство недомогания.

Противопоказания

Не допускается прием Апроваска у пациентов до 18, беременных и кормящих женщин, а также у людей с:

• гиперчувствительностью к амлодипину, ирбесартану, другим производным дигидропиридина, дополнительным (неактивным) ингредиентам ЛС;
• кардиогенным шоком;
• нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала);
• клинически значимым аортальным стенозом;
• сахарным диабетом либо тяжелой/умеренной почечной недостаточностью при условии одновременного применения с препаратами, содержащими алискирен;
• диабетической нефропатией при условии совместного применения ингибиторов АПФ.

При беременности

Запрещен к применению.

Условия, сроки хранения

Рекомендуемая температура хранения – не выше 30 градусов. Беречь от детей. Не использовать по прошествии трех лет с момента выпуска.

Как правило, цена Апроваска в аптечных пунктах РФ начинается от 650 рублей за одну пачку препарата.

Приблизительная средняя стоимость Апроваска на территории Украины – 700-900 гривен.

Аналоги

К аналогам препарата Апроваск относят такие лекарственные средства, как Амлодипин, Амлодак, Амзаар, Амлодигамма, Амловас и т.д.

Отзывы

Так как Апроваск назначается пациентам, в отношении которых оказалась неэффективной монотерапия ирбесартаном/амлодипином, отзывы в большинстве своем носят положительный характер.

По словам пациентов и врачей, препарат быстро и бережно снимает симптомы артериальной гипертензии, приводя артериальное давление человека к нормальным показателям. Чтобы прочитать отзывы людей о данном лекарстве, необходимо перейти в конец статьи.

Итоги

Таким образом, Апроваск представляет собой эффективное ЛС для лечения артериальной гипертензии. Препарат используется для лечения всех категорий пациентов, кроме детей и подростков до 18, а также беременных/кормящих женщин.

Для приобретения Апроваска в аптеке придется предъявить рецепт с печатью, подписью врача.