Ретикулярные вены нижних конечностей что это

Одним из вариантов заболевания вен является ретикулярный варикоз нижних конечностей. Это простая и неопасная болезнь затрагивает тонкие поверхностные кровеносные каналы, по которым проходит лишь 15% объема циркулирующей крови.

В ходу и другое название болезни — косметический варикоз. Выглядит это как расширенная сеточка подкожных синих или багрово-синих прожилок. С возрастом большинство женщин узнает, что это такое — ретикулярный варикоз нижних конечностей. У мужчин патология встречается гораздо реже.

Причины

Ретикулярный варикоз развивается по причине врожденной слабости сердечно-сосудистой системы. У женщин появление патологии связано с беременностью и родами, во время которых нагрузка на венозную систему возрастает в разы.

Подвержены варикозу нижних конечностей люди, чья профессиональная деятельность связана с длительной статической нагрузкой на ноги — продавцы, учителя кассиры, хирурги, стюардессы.

Появляется варикозная сетка и с возрастом, когда тонус сосудов и сердечная деятельность слабеют.

Появляется по разным причинам:

• поднятие тяжестей;
• занятия тяжелой атлетикой;
• цирроз, гепатиты;
• лишний вес;
• курение;
• артериальная гипертензия;
• высокий рост;
• венозно-артериальные свищи;
• гормональный дисбаланс — период климакса, лечение гормональными препаратами;
• неправильное питание, нарушение обмена веществ.

Механизм развития

При возникновении застоя крови в ногах, в мелких капиллярах возрастает давление, их стенки растягиваются, извиваются, видимо выступают под кожей.

Опасность

При своевременном лечении ретикулярная форма не предоставляет большую опасность. Болезнь затрагивает поверхностные каналы, но при этом серьезно страдает внешний вид. Ноги покрываются багрово-синей сеткой мелких выступающих вен.

При травмировании пораженного участка происходит кровотечение, и достаточно сильное. Возникает повышенная опасность занесения инфекции. Без соответствующего лечения и корректировки образа жизни болезнь прогрессирует, затрагиваются глубокие вены, воспаляются стенки — флебиты.

Симптомы

Подкожный варикоз можно определить визуально. На поверхности проступают тонкие ниточки-паутинки синего, бордового, темного красного или фиолетового цвета. При малейшем ударе на коже появляются синяки с желтизной. Расширение сосудов сопровождается зудом, иногда достаточно сильным.

В некоторых случаях можно самостоятельно прощупать под кожей дряблые участки пораженных кровеносных каналов. Ноги отекают, особенно после употребления в пищу соленых продуктов или после длительного статического положения.

По утрам тяжело наступать на стопу, требуется время, чтобы расходиться. В ночное время появляются судороги, в запущенных случаях возможны самопроизвольные кровотечения.

К какому врачу обратиться

Лечением сосудистых проблем нижних конечностей занимаются врачи-флебологи.

Методы диагностики

Диагностику подкожного варикоза ног проводят по разным методикам.

• Тренделенбурга-Троянова;
• Маршевая (Пертеса);
• Претта;
• Берроу-Шейниса.

Последние две пробы считаются малоинформативными, их применяют редко.

Современные инструментальные методы диагностики:

• допплерография — дает возможность оценить проходимость сосудов и состояние клапанного аппарата;
• ультразвуковое ангиосканирование — дуплексное и триплексное цветное сканирование. Метод позволяет получить двухмерное изображение сосуда с участками разного цвета, обозначающих скорости и направления кровотока. Применяют для выявления зон и степени закупорки, протяженности поврежденных участков, пропускной способности и функционирования клапана. Наиболее часто используемый метод диагностики — по качеству изображения и информативности приближен к рентгеноконтрастной флебографии, по отсутствию риска флебита превосходит ее;
• радионуклидная флебосцинтиграфия — проводят в случаях, когда ультразвуковое исследование невозможно: при наличии активной трофической язвы, когда соприкосновение датчика аппарата и поверхности раны нежелательно; при выраженном лимфатическом отеке; при множественном поражении сосудов, когда диагностика ультразвуковым аппаратом слишком продолжительна во времени;
• рентгеноконтрастная флебография — ранее этот метод диагностики был самым распространенным. В настоящее время к нему прибегают при невозможности провести узи.

Методы лечения

Чаще лечат консервативным путем, но иногда прибегают и к хирургическим методам.

Показаниями к операции служат признаки усугубления болезни, развитие трофических поражений, недостаточность клапанного аппарата, выраженные нарушения кровообращения.

Операции не проводят при закупорке главных вен, при ограниченности движений конечности (угроза тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде) и во время беременности.

Операции проводят нескольких видов, сочетая при необходимости разные методики.

Виды хирургических операций:

• кроссэктомия — еще одно название операция Троянова-Тренделенбурга. Проводят высокую резекцию большой подкожной вены у устья;
• “стриппинг” — удаление поврежденного участка по Бэбкоку;
• инвагинационная сафенэктомия — большая подкожная вена при этом не удаляется, ее боковая узкая часть вводится в более широкую и пломбируется;
• операция Нарата — больной сосуд удаляют через несколько маленьких надрезов;
• минифлебэктомия — аналог операции Нарата;
• перевязка перфорантных вен по Коккету;
• перевязка соединяющих сосудов по Линтону — проводят при недостаточности основных путей;
• эндоскопическая диссекция — методику применяют при активных трофических ранах и вторичном лимфостазе;
• криодеструкция, термодеструкция — способ эффективен на начальном этапе заболевания.

Отдельным методом лечения является склерозирующая терапия. Она может быть самостоятельным способом лечения, или входить в состав операционного.

Консервативное лечение заключается в смене образа жизни, соблюдении диетических предписаний, разумном чередовании физической активности и отдыха, ношении компрессионного белья.

Из лекарственных препаратов назначают флеботоники и флебопротекторы — анавенол, пайлекс, трибенозид, прочие.

Профилактика

Профилактика важна, в первую очередь, для людей с наследственной предрасположенностью к заболеванию. В профилактических целях необходимо заниматься специальным комплексом гимнастики, по возможности посещать бассейн, избегать статических нагрузок на ноги. При длительных поездках или перелетах нужно разминать ноги, перекатывая стопу с пятки на носок.

Помогает соблюдение диеты — ограничивается потребление соли, специй, соленых, консервированных, маринованных продуктов.

При варикозе не следует употреблять копчености, жареное, острое. Вреден крепкий кофе. Полезны все овощи, зелень. Питание должно быть здоровым, без излишеств.

Большое значение имеет вес человека — при показателях нормы варикоз имеет меньше шансов на прогрессирование. Необходим отказ от курения, так как никотин суживает сосуды и способствует тромбообразованию.

Вспомогательная терапия народными средствами

Лечение народными средствами проводится по двум направлениям — первое состоит в чистке печени и разжижении крови и второе — в восстановлении тонуса больных сосудов.

Для разжижения крови народная медицина советует чай каркаде, подкисленные лимоном напитки без сахара и соблюдение принципов здорового питания.

Конский каштан — готовая спиртовая настойка растения продается в аптеке. Ею натирают ноги по всей длине.

Листья сирени — их плотно укладывают в полулитровую банку до половины, заливают медицинским спиртом или крепкой водкой и настаивают 7-10 дней в темном месте. Средством растирают ноги, двигаясь от пальцев вверх.

Яблочный уксус — натуральный уксус разводят с водой в соотношении 1:1, и делают примочки на вздувшиеся вены. Способ помогает избавиться от варикозных сеточек и вздутия кровеносных каналов, особенно эффективен в начале заболевания.

Мускатный орех — чайная ложка молотого ореха заваривается стаканом кипятка и настаивается до остывания. Добавляют чайную ложку меда и выпивают за час до еды. Спустя два часа после еды нужно выпить еще один стакан средства.

Ретикулярный варикоз — легкая форма варикозного расширения вен, характеризующаяся проявлением венозных сеточек синеватого цвета в области нижних конечностей. Заболевание в основном поражает женщин, у мужчин встречается редко. Его называют ещё «косметическим», единственное неудобство, которое он представляет – это неэстетичный внешний вид.

Причины появления

Ретикулярный тип заболевания в основном развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Человеку от родителей передаётся не сам варикоз, а строение сосудов, которое предрасполагает к расширению вен.

К иным причинам относятся:

• Курение;
• Венозно-артериальные свищи, способствующие расширению вен;
• Артериальная гипертензия;
• Болезни печени (цирроз, гепатит);
• Нарушение обмена веществ;
• Неправильное питание;
• Климактерический период;
• Лечение гормональными препаратами;
• Ожирение;
• Большие нагрузки при занятиях спортом;
• Профессиональная деятельность, связанная с частым и длительным пребыванием на ногах.

Ретикулярный тип варикоза также может возникнуть у женщин при беременности, вследствие перестройки гормонального фона организма и сильного давления на ноги.

Симптомы заболевания

В частности ретикулярный варикоз, проявляется в виде сосудистой сеточки, а также расширения мелких вен конечностей, расположенных под кожей, которые заметны невооружённому глазу.

Другими признаками могут служить:

Первые признаки болезни

• Неприятные чувства в голени;
• Отёчность нижних конечностей;
• Ночные судороги;
• Локальный зуд;
• Напряжение нижних конечностей;
• Внутрикожные кровоизлияния;
• В тяжких случаях – наружные венозные кровотечения.

Если варикоз игнорировать, не принимая меры лечения, он перерастет в хроническую форму, которая станет причиной серьёзных осложнений венозного характера.

Методы борьбы с варикозом

Медикаментозное лечение

Ретикулярный варикоз предусматривает лечение с помощью медикаментозных препаратов. Это помогает снизить симптоматику болезни и предотвратить возможные осложнения.

Оно может осуществляться с применением следующих средств:

• Детралекс (таблетки) — снимает болевые ощущения и тяжесть в нижних конечностях. Лечение препаратом, разрешается женщинам в период беременности, но запрещается, во время грудного вскармливания;
• Флебодиа (таблетки) – используется, как средство подавляющее симптомы болезни. Не используется женщинами при грудном кормлении;
• Антистакс (капсулы) – препарат растительного происхождения, который показан при нарушении венозного кровообращения. Запрещается, как беременным, так и кормящим женщинам;
• Троксевазин (мазь) — уменьшает варикоз вен и облегчает симптомы болезни. Нежелательно использовать беременным и кормящим женщинам. Применение возможно, но при наличии серьёзных показателей и только после консультации с врачом;
• Венорутон (капсулы) — препарат флеботонизирующего и ангиопротекторного действия. Препятствует образованию микротромбозов сетчатки, уменьшает симптоматику болезни.

Ретикулярный варикоз вылечить с помощью лекарств полностью невозможно. Это только избавит от судорог, уменьшит отёки, обеспечит ногам ощущение лёгкости и комфорта. Для полной ликвидации вен, лечение осуществляется с помощью терапевтических процедур.

Терапевтическое лечение

Перед тем, как выбрать метод лечения, врач направит пациента на диагностическое обследование, которое включает сдачу анализов и УЗИ. Руководствуясь результатами, специалист определит более подходящий метод терапии. К основным из них, которые зарекомендовали себя более успешными, относятся:

1. Лазерная склеротерапия;
2. Склерозирование пеной;
3. Микрофлебэктомия.

Лечение лазером – популярный метод в борьбе с малыми и средними венами. Процедура осуществляется без использования средств обезболивания. В процессе сеанса, пациент может ощущать легкий дискомфорт в пределах нормы. Результат достигается после 3-х процедур, интервал между которыми должен быть 1 месяц.

Склерозирование пеной – лечение осуществляется с использованием специального жидкого препарата, который вводится в виде инъекции внутрь капилляра или поражённой вены. Процедура проводится при наличии вен средних и больших размеров и протекает от 5 – 60 минут, что зависит от количества сосудистых сеточек. После сеанса пациенту одевается тугая повязка, её ношение показано 3-10 дней, конкретное время указывает врач по наличию показаний.

Микрофлебэктомия – это современное достижение медицины, с помощью которого можно добиться желаемого эстетического эффекта. Лечение проходит безболезненно и пациент после сеанса может сразу вернуться к обычному ритму жизни. Сам процесс сеанса носит жутковатый характер. Вену прокалывают крючком, вытаскивают наружу, перевязывают и пересекают. Но такое лечение имеет существенное преимущество: отсутствие необходимости применения склерозирующих препаратов и химических веществ, в результате чего на ногах не остаётся внешних проявлений и следов.

После основного лечения пациентам в обязательном порядке назначается ношение компрессионных чулков. Этот трикотаж обеспечит венам условия снижения нагрузок на вены ног, приведёт в норму венозный отток, чем предупредит венозный застой. Соблюдение компрессионного режима должно быть чётким, так как от этого зависит результат лечения.

Это дополнительный метод, который поможет улучшить отток лимфы и венозной крови, а также повысить венозный тонус, прилив артериальной крови и нормализовать периферическое кровообращение. Для этого нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:

1. Положение лёжа . Движения «велосипед» и «ножницы»;
2. Положение стоя . Хождение на месте, не отрывая от пола носков;
3. Положение сидя . Перекаты с пятки на носок;
4. Положение сидя, ноги приподняты . Вращение ступней по кругу (вначале в одном направлении, затем в другом).

Ретикулярный варикоз требует к себе серьёзного и добросовестного подхода. Каждое упражнение должно выполняться 10 – 15 раз. Комплекс также полезен в качестве профилактики заболевания.

Питание

Рацион, при этом заболевании играет важную роль. Продукты, о которых следует забыть при таком диагнозе:

• Алкоголь;
• Крепкий кофе;
• Копчёное, острое, жареное;

Ретикулярный варикоз также не любит соль и сладости, так как они препятствуют выведению из организма жидкости.

• Овощи без ограничения;
• Свежеотжатые соки;
• Зёрна овса, ржи, пшеницы;
• Любые свежие ягоды;
• Укроп, петрушка, крапива.

Также особое внимание следует уделить продуктам содержащим витамины А, Е, С, В.

Профилактика

Ретикулярный варикоз можно предупредить, если вести правильный, здоровый образ жизни, ежедневно выполнять гимнастические упражнения для нижних конечностей, посещать бассейны. Люди, входящие в группу риска, должны носить компрессионный трикотаж, отказаться от сильных физических перегрузок, вредных привычек, посещения бань, саун и следить за своим питанием. При таком подходе заболевание не сможет объявить о своём существовании.

Дата публикации статьи: 23.08.2018

Дата обновления статьи: 14.04.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Ретикулярный варикоз нижних конечностей – один из видов варикозного расширения вен, при котором происходит расширение небольших сетчатых (ретикулярных) вен под кожным покровом.

В статье рассказывается об этой болезни, причинах ее возникновения, симптоматике и методах лечения.

Особенности патологии

Деформируясь, посиневшие сосуды отчетливо проступают снаружи. Мелкие внутрикожные капилляры, воспаляясь, образуют т. н. — сосудистые звездочки (телеангиэктазии). Это очень беспокоит женщин, для которых по большей части и характерно это заболевание (по крайней мере, от мужчин жалоб поступает гораздо меньше). Из-за этого болезнь также получила неформальное название — косметический варикоз.

Вот как она выглядит на фото:

Вместе с тем, ретикулярный варикоз – это хотя и хроническая, но достаточно легкая форма болезни. Хотя она и считается самостоятельной формой заболевания, появление сосудистых звездочек на обеих ногах может не обязательно быть вызвано ей, а являться также начальной стадией варикозного расширения вен нижних конечностей. Кроме того, ретикулярный варикоз может сочетаться с этой патологий, не имея общей причинной связи.

В основном этот дефект встречается на голенях, хотя его появление также возможно на бедрах, а в трети случаев – на остальном теле, вплоть до лица.

Причины появления

Основная причина болезни – слабые стенки сосудов. Как правило, это значит, что имеет место наследственная аномалия.

Однако, есть и другие факторы, повышающие вероятность развития заболевания:

• хронически повышенное артериальное давление;
• артериовенозные свищи;
• курение;
• ожирение, резкое увеличение массы тела (и, соответственно – нагрузки на ноги);
• неправильное питание;
• физическое перенапряжение (особенно у спортсменов);
• долгое и частое положение стоя или сидя;
• нарушение обмена веществ;
• измененный гормональный фон – в частности, при беременности, родах и климаксе;
• использование гормональных лекарств, в т. ч. – оральных контрацептивов;
• заболевания печени (гепатит, цирроз).

Стадии развития и их симптомы

Главный симптом болезни – проступающие сквозь кожу мелкие сосуды, обычно диаметром до 3 миллиметров. Это происходит из-за того, что вены расширяются, становятся изогнутыми, их стенки истончаются.

Могут проявляться также другие признаки, которые больные не всегда связывают с этим заболеванием:

• сегментарный дискомфорт в области голени, усталость, ощущение распирания, зуд (при холоде или контакте с предметами, вызывающими аллергию), жжение;
• отеки икр, становится труднее надеть обувь;
• высокая утомляемость;
• иногда – судороги ног в ночное время;
• при осложнениях – присутствует опасность внутренних и наружных кровотечений.

Различают несколько степеней тяжести патологии:

• нулевая – дискомфорт не ощущается;
• первая – неприятные ощущения проявляются иногда, после большой нагрузки;
• вторая – усталость замечается регулярно к концу дня;
• третья – нужно отдыхать, поднимая ноги вверх, чтобы произошел отток крови.

При высокой степени тяжести следует говорить уже не только о ретикулярном варикозе, но и о явно выраженной хронической венозной недостаточности (ХВН). В случае появления неприятных симптомов запускать недуг не рекомендуется.

Лечение

Если болезнь носит наследственный характер, то полностью излечить ее, предотвратив все дальнейшие проявления, невозможно. Однако реально приостановить ее дальнейшее развитие, а также избавиться от явных симптомов.

Оперативное вмешательство

Решить проблему подобных косметических дефектов можно только инвазивным путем, через непосредственное проникновение к венам.

Есть несколько видов вмешательства, проводимых при ретикулярном варикозе:

• Склерозирование пеной. Лекарство вводится в сосуды и склеивает стенки, пока они не рассасываются. Не подходит для лечения мелких вен – туда сложно вводить склерозант (либо используется не пена, а жидкая субстанция). В зависимости от размера повреждений, сеанс занимает до одного часа времени.
• Лазерная склеротерапия используется при лечении небольших вен. Под действием лазера сосуды склеиваются и заболевание не развивается дальше. Проведение процедуры не требует наркоза. По отзывам, во время нее у пациента могут появляться лишь незначительные дискомфортные ощущения. Правда, после процедуры могут остаться кровоподтеки, иногда через несколько дней температура поднимается до 37-38 градусов (в этом случае назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства). Обычно бывает достаточно три сеанса с месячным интервалом.
• Микрофлебэктомия – непосредственно хирургическое удаление воспаленных сосудов. Вены извлекают через отверстие крючком, перевязывают и ампутируют. Поскольку речь идет о подкожных слоях, такое лечение безболезненно, оно делается под анестезией. Этот метод демонстрирует наилучший результат – позволяя удалить косметические дефекты наиболее быстро и гарантированно, без дополнительных препаратов.

При легком травмировании и кровотечениях из расширенных вен, операцию необходимо делать как можно скорее.

Все эти методы не требуют последующей реабилитации, за исключением того, что по окончании лечения несколько дней необходимо носить компрессионную повязку (особенно при склерозировании). Это приводит кровоток в норму, избавляя сосуды от избыточного давления.

Прочие лечебные средства менее эффективны – они призваны лишь снять дискомфортные ощущения и остановить развитие болезни, но не вернут телу изначальную красоту.

Медикаментозная терапия

Препараты для медикаментозного лечения снижают растяжимость вен, сокращают поры на сосудистой мембране, мешают осаждению тромбоцитов на стенках вен. Это предотвращает застой крови, кровотечения и отеки, позволяет избавиться от судорог и усталости. Лекарства могут применяться как внутрь (таблетки или капсулы), так и снаружи (гель или мазь наносится на область поражения, постепенно проникая через кожу).

Существуют следующие препараты:

• венорутон (гель, капсулы или таблетки);
• детралекс (таблетки);
• троксевазин (гель или капсулы);
• флебодиа (таблетки);
• антистакс (капсулы) – экстракт красных листьев винограда.

Относительно действия этих препаратов при беременности и грудном вскармливании, опыты проводились, в лучшем случае, на животных – хотя нежелательного действия для потомства не выявлено. Лучше всего будет воздержаться от употребления в первые три месяца беременности и при кормлении грудью.

Перед тем, как принимать лекарства, проконсультируйтесь у специалиста. Очень желательно сделать УЗИ.

Народные средства

Есть много народных средств для лечения ретикулярного варикоза. Иногда они действительно могут принести пользу – хотя медикаментозное лечение куда эффективнее. К тому же, их несложно изготовить в домашних условиях.

Знахари советуют делать натирания или компрессы на больное место следующими средствами:

• кожура конского каштана (50 г на 0,5 л водки, настаивать две недели);
• листья каланхоэ (полная банка заливается водкой, настаивать несколько дней);
• листья двудомной или жгучей крапивы (6 ст. ложек высушенных листьев на 0,5 мл водки, настаивать два дня);
• яблочный уксус, разведенный водой до 10-процентной концентрации;
• кислое молоко с мелко нарезанной полынью.

Также народные целители предлагают принимать внутрь перед едой:

• порошок мускатного ореха – 1 чайная ложка;
• настойку каштана на водке – 10 капель;
• травяные сборы: например, взять в равных пропорциях тясячелистник, багульник, зверобой, корневища аира и кровохлебки, листья брусники и герани, плоды черемухи и софоры – несколько ложек смеси заварить 0,5 л кипяченой воды, настоять несколько часов, принимать по трети стакана трижды в день.

Перед приемом любых средств посоветуйтесь с доктором.

Рекомендации по питанию

При ретикулярном варикозе желательно изменить диету – убрать из рациона алкоголь, крепкий кофе, жареные, копченые и острые блюда. Сладкое и соленое также нежелательно, поскольку мешает выводить жидкость из организма.

Полезны будут свежие фрукты, овощи, ягоды, травы, соки, крупа. Уделите внимание витаминам A, B, C и E.

Лечебная физкультура

При этом заболевании врачи рекомендуют делать ряд упражнений для ног:

• в положении лежа совершайте ногами движения «ножницы» и «велосипед» – это помогает оттоку избыточной крови от нижних конечностей;
• в положении стоя ходите на месте, не отрывая носков от пола (особенно это полезно для офисных работников – делайте несколько небольших перерывов во время работы);
• в положении сидя совершайте перекаты стоп с носков на пятки и обратно – это упражнение можно делать даже, не отвлекаясь от рабочего процесса;
• также в положении сидя попробуйте приподнять ноги и делайте круговые движения ступнями – сначала в одну сторону, потом – в другую.

Все эти упражнения препятствуют застою крови и приводят в норму кровоток. Каждое упражнение повторяйте ежедневно не менее 15 раз.

Чтобы создать необходимое давление на вены, рекомендуется носить компрессионное белье. Полезен будет и массаж ног.

Кроме того, доктора советуют больным варикозом заниматься плаванием, при этом в бани лучше не ходить.

Все это будет полезно и при профилактике болезни. Если среди ваших родственников встречаются больные с различными типами варикозного расширения вен, лучше вовремя озаботиться тем, чтобы предотвратить недуг.