От чего зависит уровень тромбоцитов в крови

Тромбоциты представляют собой клетки, которые вырабатываются красным костным мозгом и принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям. Эти форменные элементы крови отличаются самыми маленькими размерами (2–3 микрона) и отсутствием ядер.

Функции тромбоцитов в крови

Большую часть времени тромбоциты в крови находятся в деактивированном состоянии, но если происходит нарушение целостности стенки сосуда, то эти клетки под воздействием биологически активных веществ устремляются в зону повреждения. Там они приклеиваются друг к другу и к сосудистым стенкам, образуя тромб и останавливая кровотечение. Клетки в активизированном состоянии изменяют свою форму, что позволяет им увеличить поверхность и облегчает процессы адгезии (прикрепления к стенкам сосудов) и агрегации (склеивания друг с другом).

Что же значат тромбоциты в крови? Уже говорилось, что они формируют первичную «пробку», которая закрывает место повреждения сосудистой стенки, а также используют свою поверхность для активизации реакции свертывания. Однако недавно ученые обнаружили еще одну функцию этих форменных элементов: они играют важную роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Тромбоциты выделяют в ткани так называемый фактор роста (особые полипептидные молекулы), заставляя клетки более активно делиться в местах повреждений. В мелких сосудах эти клетки осуществляют первичный, микроциркуляторный гемостаз, а в крупных сосудах — вторичный, макроциркуляторный.

Норма тромбоцитов в крови

Содержание тромбоцитов измеряется в единицах на литр (×10 9 /л) или на микролитр (×10 3 /мкл, иначе — тыс./мкл) крови. Норма у взрослого человека составляет 150–400×10 3 клеток/мкл. У детей старше 6 лет показатели аналогичны, а отличия отмечаются только у самых маленьких, причем в зависимости от конкретного возраста и пола. Так, у младенцев до двух недель концентрация этих кровяных тел находится в диапазоне: у девочек — 144–449×10 3 /мкл, у мальчиков — 218–419×10 3 /мкл. Со временем она постепенно увеличивается, и к 6 годам составляет 189–394×10 3 /мкл у девочек и 202–403×10 3 /мкл — у мальчиков.

Если концентрация клеток превышает норму, то у больного повышается риск тромбообразования. Клинически опасные проявления кровоточивости наблюдаются при снижении уровня тромбоцитов до 50×10 3 клеток/мкл.

Содержание тромбоцитов в крови у женщины может несколько снижаться во время менструаций (до 50%), а также при беременности (на 10–20%). В первом случае это является естественной защитой организма от тромбоза, а во втором — следствием появления третьего круга кровообращения. Кроме того, уровень данного форменного элемента зависит от физиологического состояния организма. В частности, некоторые колебания могут быть обусловлены временем суток и сезоном.

Повышенные тромбоциты в крови: что это значит?

Естественной причиной повышения тромбоцитов в крови является пребывание в высокогорной местности и интенсивные физические нагрузки. Но часто изменение концентрации этих форменных элементов обуславливается наличием тех или иных патологий, в частности:

• железодефицитной анемии;
• злокачественных новообразований в костном мозге и других органах;
• почечной недостаточности;
• инфекций различной природы (вирусной, паразитарной, бактериальной, грибковой);
• поражений органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, кишечника);
• заболеваний аутоиммунного характера;
• коллагенозов;
• полицитемии;
• туберкулеза.

Повышенные тромбоциты в крови могут фиксироваться при наличии травм или сильных кровопотерь, а также у лиц с удаленной селезенкой (именно в этом органе осуществляется утилизация тромбоцитарных клеток). Патологическое увеличение концентрации этих веществ требует незамедлительного лечения, так как может привести к усиленному тромбообразованию. Следствием этого процесса нередко становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

О чем говорят низкие тромбоциты в крови?

Подобные изменения могут фиксироваться как при наличии патологий, так и при ряде естественных состояний. В частности, ночью количество этих кровяных телец снижается в сравнении с дневными показателями. У женщин во время менструаций показатели могут снижаться почти вдвое, а во время вынашивания ребенка они опускаются на 10–20%. Если тромбоциты в крови при беременности снижаются до 140×10 3 клеток/мкл и ниже, то необходимо принимать незамедлительные меры, чтобы не допустить кровотечения во время родов.

Специальные мероприятия также требуются, если причиной снижения уровня клеток стали:

• нарушения процесса кроветворения в костном мозге;
• увеличение скорости разрушения тромбоцитов;
• патологии печени;
• иммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь, при которой в организме человека образуются антитела к собственным тромбоцитам).

Порой причиной низких значений тромбоцитов является дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты) или прием лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов. Оба случая корректируются достаточно легко.

Как нормализовать концентрацию телец?

Прежде всего, если у человека чрезвычайно мало тромбоцитов в крови, ему следует обратиться к терапевту, педиатру или гематологу, который назначит адекватное лечение. В клинически тяжелых случаях оно заключается в переливании тромбомассы от доноров. Концентрат подготавливается специально для каждого больного. Клетки должны прижиться в организме человека, поэтому перед их переливанием пациенту проводится подбор материала по лейкоцитарной системе HLA.

Терапия представляет определенные трудности, так как срок жизни тромбоцитов очень короткий. Подготовленную массу хранят не более трех дней. Хранение осуществляется в специальных вращающихся емкостях. Постоянное перемешивание необходимо для того, чтобы предотвратить свертывание тромбомассы.

Если снижение тромбоцитов в крови незначительное и выяснена его причина, то пациент может параллельно с основным лечением проводить вспомогательные мероприятия. В частности, употреблять продукты, способствующие повышению вязкости крови: гречневую кашу, рыбу, яйца, сыр, красное мясо, крутые бульоны, капусту, зелень, морковь, гранат, яблоки, орехи и отвар шиповника. Также рекомендуется трижды в день употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла.

Снизить содержание тромбоцитов можно путем приема специальных препаратов, которые назначает врач. К таким средствам относятся антикоагулянты, включая аспирин, который способствует разжижению крови. Больному следует отказаться от курения и употребления алкоголя, увеличить потребление продуктов, богатых йодом, а также лимонной, аскорбиновой и яблочной кислотами. К этим продуктам относятся дары моря, цитрусовые, яблоки, виноград, клюква, черника и брусника. Разжижению крови также способствует чай из имбирного корня (1 столовая ложка измельченного имбиря заваривается в одном стакане кипятка).

В какой клинике можно сдать кровь на анализ тромбоцитов?

Концентрация тромбоцитов в плазме указывается в результатах общего анализа крови (ОАК). Однако существует более детальный скрининг свертываемости крови — коагулограмма. Сделать коагулограмму можно в государственных и частных клиниках. В первом случае пациенту потребуется направление от лечащего врача. Срок подготовки результатов тестирования составляет 2–3 дня и более. Высокую достоверность ответов и оперативность выполнения исследований обеспечивают частные лаборатории. В них можно сдать анализ без направления от врача и в любое удобное для пациента время. Результаты можно получить в офисе лаборатории, через Интернет или по телефону.

Рекомендуем обратить внимание на одну из ведущих сетей независимых лабораторий — «ИНВИТРО». Ее медицинские офисы расположены в большинстве крупных городов России. Все исследовательские работы в «ИНВИТРО» проводятся на современном оборудовании французского и американского производства. Клиентам гарантируется оперативность тестирования и точность результатов. Срок подготовки коагулограммы — 1 рабочий день. В Москве стоимость анализов на отдельные показатели свертываемости крови составляет от 255 рублей (АЧТВ) до 2100 рублей (протеин S свободный), а за комплексное исследование — 1240 рублей (традиционная коагулограмма), 2930 рублей (расширенный коагулологический скрининг) и 3320 рублей (расширенная гемостазиограмма). Остается только проконсультироваться у гематолога или терапевта, какая степень детализации коагулограммы вам необходима.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Не­льзя за­бы­вать про пра­ви­ла под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию кро­ви, на­при­мер, про пи­та­ние, от ко­то­ро­го не­об­хо­ди­мо от­ка­зать­ся за 4 ча­са пе­ред сда­чей ана­ли­зов. Не в мень­шей сте­пе­ни на до­сто­вер­ность ре­зуль­та­тов вли­я­ет и про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­та: не­до­ста­точ­ный или из­бы­точ­ный за­бор кро­ви, не­пра­виль­ное сме­ши­ва­ние кро­ви и ан­ти­ко­а­гу­лян­та, слиш­ком дли­тель­ный про­цесс за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла ис­ка­жа­ют кар­ти­ну свер­ты­ва­е­мос­ти кро­ви.

Тромбоциты – сферические клеточные тельца 2-4 микрометра в диаметре без ядра, которые беспрерывно циркулируют в кровеносной системе и являются одним из главных компонентов крови. Они имеют пять форм: раздраженную, дегенеративную, юную, зрелую и старую. Их главная функция состоит в образовании «пробки» для устранения кровотечения в местах повреждения сосудов, поэтому норма тромбоцитов в крови – важный показатель функционирования организма. Вторая их функция – ускорение плазменного свертывания. Срок жизни таких клеток составляет около десяти суток.

Какая норма уровня тромбоцитов в крови

Любые отклонения в концентрации этого показателя должны стать для лечащего врача важным сигналом, потому что наш организм до последнего старается своими силами поддерживать его в пределах нормы. Если же наблюдается повышенное содержание или низкий уровень этих клеток, значит, у человека имеется серьезная болезнь или даже не первая стадия заболевания. В бланке результат обозначается Platelets или PLT, а определение количества тромбоцитов в анализах проводится:

• в окрашенных мазках крови по Фонио;
• используя фазово-контрастное устройство в счетной камере;
• используя гематологические анализаторы.

У женщин

Существуют конкретные показатели нормы уровня тромбоцитов в крови, и у женщин он составляет 180-380*10^9 единиц на литр. Нижняя граница может отличаться от стандартной из-за регулярной кровопотери у девушек во время месячных. Норма тромбоцитов при беременности несколько иная и составляет 150-380*10^9 единиц на литр. Это связано с ростом объема крови для ребенка. Такой низкий показатель у беременных устанавливается для упрощения расшифровки анализа.

У мужчин

У мужчин и детей старше одного года показатель тромбоцитов в переделах нормы считается 180-320*10^9 единиц на литр, но сейчас нормой считается диапазон 150-400*109/л из-за глобального ухудшения состояния крови у населения. На бланках легко встретить оба значения и ни одно из них не является ошибочным. Мужская норма отличается от женской. что связано с физиологическими различиями организмов.

У ребенка

У новорожденных детей, которым нет еще года, идет активный процесс развития и гибели клеток крови, поэтому тромбоциты у грудничка могут быть 100-420*10^9 единиц на литр. Кроветворная система у них нестабильна, что и объясняет такой разброс в нижнем и верхнем показателе. Для малышей старше 10 дней нормой считается показатель 150-350*109/л, а для годовалых детей и старше принята такая же норма, как у взрослых.

Тромбоциты повышены

Разделяют две стадии роста кровяных клеток: постепенное и критическое увеличение. При определенных условиях случается, что тромбоциты в крови повышены. Причин на это существует много, но вне зависимости от них необходимо обратиться к врачу для назначения подходящего лечения. Для определения основания для скачка клеток крови и постановки диагноза специалист назначает такие исследования:

• общий анализ мочи;
• исследование на содержание C-реактивного белка;
• сдачу с интервалом 5 дней 3-х анализов на тромбоциты;
• проверку брюшной полости, органов малого таза с помощью УЗИ;
• анализ на железо в крови.

Средний объем тромбоцитов повышен, что это значит

Тромбоцитоз характеризуется повышенным уровнем тромбоцитов, который может быть первичным и вторичным. Первый говорит о наличии заболеваний крови из-за чрезмерно быстрого деления данных клеток, связанного с наличием опухоли. Второй становится причиной высокого уровня выработки тромбопоэтина, который ускоряет митоз, эндомитоз мегакариоцитов и образующих колоний клеток. Высокий уровень показателя способен указать на такие заболевания:

• злокачественные образования;
• миелофиброз;
• эритремию;
• гемолиз;
• хронические воспаления.

Как понизить

Если у вас или у ребенка повышены тромбоциты, существуют способы для понижения этого показателя. К примеру, можно принимать препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Откажитесь от манго, бананов, чечевицы, орехов, гранатов – это продукты, повышающие кровяной параметр в формуле. Обязательно пейте более двух литров жидкости в день для поддержания необходимого количества воды в организме. Снизить концентрацию тромбоцитов поможет приготовление блюд из следующих продуктов:

• черника;
• лимон;
• имбирь;
• зеленый чай;
• клюква;
• виноград;
• рыбий жир;
• томаты;
• чеснок и лук.

Тромбоциты понижены

Здоровый и размеренный образ жизни полезен каждому человеку. Избавиться от вредных привычек, избегать по возможности стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться необходимо и тем, у кого тромбоциты ниже нормы. Противопоказано заниматься активными видами спорта, где существует вероятность получить травму. Для определения заболевания, которое привело к тромбоцитопении, почти всегда назначают:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• тест на скорость свертываемости крови;
• анализ для определения присутствия антител в крови;
• проверка на наличие опухолей, плотности печени или селезенки с помощью УЗИ;
• генетические исследования.

Причины пониженных тромбоцитов

1. Лейкозы, анемии.
2. Поражения костного мозга.
3. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, воздействие солей тяжелых металлов.
4. Инфекционные заболевания.
5. Наследственный пониженный уровень этого показателя.
6. Временное снижение, если девушка беременна, во время месячных.
7. Отклонения в расходе тромбоцитов при ДВС-синдроме, пурпуре, частых кровотечениях, гемодиализе.
8. Из-за использования лекарств, к примеру, преднизолона, эстрогенов, психотропов, диуретиков и т.д.

Как повысить уровень

Существует несколько способов, как повысить тромбоциты (красные пластинки), если общий клинический анализ крови обнаружил, что их мало. Один из вариантов – специальная диета, которая поможет вылечить тромбоцитопению. Тут нужно сказать, что питание у вас будет поистине «царское», ведь для повышения показателя и стимуляции их выработки необходимо ввести продукты, повышающие тромбоциты:

• яйца, сыр;
• красное мясо;
• паштет, колбасу и наваристые бульоны;
• говяжью печень;
• все виды зелени;
• гречневую кашу;
• бананы, сок шиповника, яблоки, орехи, ягоды рябины;
• все сорта рыбы.

При тромбоцитах ниже нормы также обязательно проводится лечение фармакологическими препаратами, которые прописывает ваш лечащий врач после определения причины недуга. Во время терапии часто назначают «Деринат», «Содекор», «Этамзилат», а при наличии большого количества кровяных клеток дегенеративной формы используют переливание тромбоцитарной массы.

Видео: что означают высокие и низкие тромбоциты в крови

Клетки с таким названием выполняют важную функцию в организме человека, и отклонение их количества от нормального становится тревожным симптомом. Повышению или снижению концентрации подвержены как взрослые, так и дети, что становится признаком развития или уже наличия заболевания. В видео ниже можно посмотреть, что означают низкие или высокие тромбоциты.

Тромбоциты – это одни из клеток крови, отвечающие за процесс ее свертывания. Чрезмерное их количество означает угрозу тромбоза. Эти клетки призваны защищать организм от потери крови в случае повреждения тканей или сосудов, но при ряде заболеваний или нарушений функции кроветворения они становятся угрозой организму.

Тромб, состоящий из массы «склеившихся» тромбоцитов, закупоривает сосуд и становится препятствием для нормального кровоснабжения органа или участка тела. Если тромб образуется в жизненно важном органе, например, в легких, сердце или в мозге, это может стать причиной тяжелейших проблем со здоровьем, приводящих к летальному исходу. Именно поэтому уровень тромбоцитов в крови является чрезвычайно важным показателем, помогающим диагностировать различные заболевания.

Причины и симптомы повышения уровня тромбоцитов

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, которые выполняют важные функции

Причин, по которым у больного диагностируются тромбоциты выше нормы, довольно много. Тромбоцитоз может развиваться вследствие кровотечения – наружного или внутреннего. На кровопотерю организм реагирует усиленной выработкой тромбоцитов, чтобы они смогли закрыть дефект тканей или сосудов и прекратить кровопотерю. Это своеобразная защитная реакция организма, вызванная прямой ему угрозой.

Уровень тромбоцитов в крови также растет при стрессах, сильном волнении, во время скандала. Он возрастает при нарушениях функций клеток костного мозга, при травмах и во время хирургических операций, то есть всегда, когда есть риск потери крови.

Способствуют росту количества тромбоцитов лишний вес и ожирение, злоупотребление спиртными напитками. Но наиболее опасными причинами повышения таких показателей служат тяжелые заболевания:

• Туберкулез.
• Лейкоз.
• Лимфогранулематоз.
• Онкологические поражения почек или печени.

Повышение уровня эритроцитов сопровождает и такие состояния и болезни, как следующие:

Любое существенное изменение уровня тромбоцитов в сторону уменьшения или увеличения говорит о нарушениях в организме и может угрожать здоровью и даже жизни. Поэтому при обнаружении таких отклонений необходимо проведение точной диагностики для выявления точной причины нарушения.

Тромбоцитозом называется не любое повышение уровня тромбоцитов, а только то, что держится на высоких показателях длительное время.

Незначительные колебания количества этих клеток в крови могут быть вызваны физиологическими причинами, например, жаждой или приемом спиртного. Также уровень тромбоцитов колеблется естественным образом в течение суток, но эти скачки не могут считаться существенными нарушениями, так как относятся к нормальным физиологическим проявлениям.

Признаками тромбоцитоза могут считаться следующие симптомы:

• Головная боль, спазмы, головокружение.
• Человек страдает от слабости, которая иногда может быть очень выраженной.
• У больного могут возникать различные проблемы со зрением.
• В стуле могут обнаруживаться частички и прожилки крови.
• Кровотечения из носа.
• Повышенная кровоточивость десен.

При появлении таких признаков необходимо обратиться за помощью к гематологу и пройти полноценное комплексное обследование.

Опасные признаки и осложнения

Высокий уровень тромбоцитов может быть признаком опасной патологии

Если тромбоциты выше нормы удерживаются на высоком уровне, это может указывать на наличие очень опасных заболеваний. Они проявляются цианозом, склонностью к кровотечениям и появлению синяков и кровоподтеков даже при легком прикосновении, кожным зудом, одышкой, вегето-сосудистой дистонией.

При высоком уровне тромбоцитов больному угрожает тромбоз, то есть образование крупных плотных сгустков крови, закупоривающих просвет сосуда.

Такие состояния угрожают развитием некоторых смертельно опасных заболеваний:

• Легочной эмболии.
• Инсультов.
• Инфарктов и множества других.

Каждое из этих заболеваний несет огромную угрозу здоровью и жизни больного. Тромбоз сосудов конечностей может стать причиной развития гангрены, а это прямой путь к ампутации. Инсульты и инфаркты – это основные причины смертности, особенно у людей в возрасте от 50 лет и старше.

Диагностика и лечение состояния

Тромбоциты выше нормы – тревожный показатель, но он неоднозначный, не указывающий на конкретное заболевание или нарушение. Для точного определения причин необходимо проведение комплексной диагностики.

Общий анализ крови позволяет определить уровень тромбоцитов

С этой целью используются следующие методы и анализы:

1. Проба крови на тромбоциты, которая делается трижды с промежутками от 3 до 5 суток для получения точных данных.
2. Анализ крови на уровень содержащегося в нем железа.
3. Проба на наличие и количество С-реактивного белка.
4. Анализ мочи – общий.
5. УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

В ряде случаев для уточнения полученных данных и постановки диагноза врач может назначить некоторые дополнительные исследования и анализы. Их количество и направление зависит от индивидуальных особенностей организма больного и подбирается по необходимости.

Лечение тромбоцитоза в первую очередь направлено на избавление от его причины, то есть на основное заболевание.

Как правило, это очень серьезные болезни с высоким уровнем риска для здоровья и жизни пациента, поэтому лечение их всегда комплексное, иногда включающее не только медикаментозную терапию, но и хирургическое вмешательство.

Если уровень тромбоцитов поднимается из-за нарушений, не вызванных тяжелыми болезнями, например, из-за ожирения или большой дозы выпитого спиртного, нужно озаботиться переходом на здоровый образ жизни.

Подробнее о тромбоцитах в анализе крови можно узнать из видео: