Операция на сердце замена клапана в минске

Эффективным методом лечения пациентов с пороками сердца сегодня становится хирургическая коррекция клапанных поражений. Появление данного метода хирургического вмешательства позволило существенно увеличить продолжительность жизни пациентов и в несколько раз сократить период лечения.

Хирургическое вмешательство может быть двух видов: протезирование клапана или его пластика. Соответственно, появляется возможность полностью заменить сердечный клапан, либо произвести определённые хирургические манипуляции для его коррекции. Оптимизация техники проведения операции, позволяет врачам всё чаще добиваться положительных результатов, не прибегая к имплантации нового клапана.

Механические и биологические клапаны сердца

Тем не менее, восстановление сердечных клапанов возможно не всегда. В том случае, если исправить клапан оказывается невозможным, хирурги проводят протезирование. В мире сегодня имеется большое количество искусственных клапанов. Они подразделяются на две группы — механические и биологические.

Механические клапаны долговечны и не подвергаются разрушению. Но их внедрение требует от пациента пожизненно принимать препараты для разжижения крови.

Биологические клапаны подвержены разрушению. Срок их службы составляет 10-15 лет, в течении которых пациент может не принимать поддерживающих препаратов.

Показания к операции протезирования сердечного клапана

Показаниями к данной операции являются критическая площадь митрального клапана. Критическим является размер клапана более 1 см2. Также у людей с ожирением или, напротив, слишком физически активных часто наблюдается сужение отверстия до 1,2 см2, что также считается критической мерой для проведения протезирования сердечного клапана. Не смотря на то, что пластика митрального клапана подразумевает меньшие риски, чем замена сердечного клапана, её следует проводить на начальных стадиях после постановки диагноза. Это оправдывается необходимостью сохранения ануло-папиллярной непрерывности, которая жизненно важна во время хирургической коррекции.

Способы протезирования/пластики клапанов сердца:

Замена митрального клапана.

Значительно улучшает работу сердечной мышцы, а также уменьшает смертность после такой «починки». Более того, данная процедура имеет самый низкий процент реопераций, что позволяет жить пациенту полноценной и здоровой жизнью.

Замена аортального клапана:

Данная процедура зачастую нужна людям в возрасте 65 лет, когда риски при проведении операций велики. Поэтому здесь необходимо максимально кропотливая работа. Опыт белорусских врачей позволяет произвести эту «ювелирную» работу на высшем уровне и дать пациенту второе дыхание.

Данная процедура подразумевает протезирование посредством механического или биологического протезов, описанных ранее и подразумевает операцию через минимальные разрезы для более быстрой реабилитации пациента.

Пластика: Баллонная вальвулопластика

Особенный метод нехирургического лечения клапанного стеноза, подразумевающий введение специального баллона в отверстие клапана, который в последствии расправляется. Процедура показана как в лёгком проявлении стеноза, так и в тяжёлом. Не требует длительного восстановления

Аннулопластика

Данный хирургический метод подразумевает изменение формы клапана, соединение клапана и сухожильных хорд, а также используется для создания дополнительной поддержки и естественной формы фиброзного клапанного кольца.

Как получить быструю консультацию ведущих белорусских кардиологов?

Сегодня мы имеем возможность проконсультировать пациента из любого уголка планеты, без личного визита в клинику! Для этого пациенту необходимо выслать на email [email protected] следующую информацию:

Мы примем информацию и тут же оповестим Вас о получении, обозначим кто из специалистов будет изучать медицинские данные и в какие сроки Вам будет отправлено заключение с планом лечения и калькуляцией стоимости.

Какова стоимость протезирования клапана сердца в Белоруссии?

В зависимости от того, какое именно оперативное вмешательство показано пациенту, а так же учитывая индивидуальные параметры пациента – рассчитывается общая стоимость всего комплекса лечения. Если есть опция обойтись только пластикой (коррекцией) клапана (аортального, митрального), в этом случае пациент находится в клинике порядка 7-10 дней. Общая стоимость лечения с госпитализацией составит 5500 – 6000 долларов США.В случае если проводится имплантация (протезирование) искусственного клапана, пациент может провести в клинике до 2 недель под наблюдением медицинского персонала. При использовании белорусского клапана стоимость составит ориентировочно 7 000 долларов США. Возможна так же опция выбора итальянского клапана, стоимость которого составляет 1000 долларов США.

Клапанный аппарат сердца обеспечивает правильную гемодинамику и ток крови из полостей сердца в крупные магистральные сосуды. Пороки сердца и дефекты клапанов нарушают кровообращение, что приводит к острой сердечной недостаточности. Нарушение становится хроническим и представляет угрозу для жизни человека. Хирургически возможно заменить разрушенные клапаны имплантатом. Оперативное вмешательство проводит бригада кардиохирургов. После протезирования показана реабилитация для улучшения самочувствия.

Основные показания к имплантации клапанов сердца

Для нормального кровотока необходима согласованная работа клапанного аппарата. Митральный, аортальный, трехстворчатый и клапан легочной артерии обеспечивают ток крови из камер сердца в аорту и легочной ствол, выполняя главную роль к гемодинамике. При разрушении створок клапанов, их сужении или неполном смыкании кровь недостаточно поступает в сосуды, что приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности. Единственным способом улучшения состояния пациента является оперативное устранение дефекта и установка механического или биологического имплантата. Замена клапана сердца и протезирование показано в случае выявления:

• врожденной или приобретенной сердечной патологии, порока сердца;
• постинфарктной патологии, аневризмы;
• пролапса, стеноза или недостаточности;
• атеросклеротического поражения;
• заболевания ревматической этиологии;
• атрезии клапана;
• инфекционного эндокардита и септического поражения;
• фиброзных рубцов или спаек на створках;
• кальциноза и уплотнения.

Методики выполнения операционного вмешательства по замене клапанного аппарата сердца

Для протезирования используют два вида клапанов:

1. Механические, изготовленные из специальных сплавов с добавлением графита или синтетического силикона. Устройство таких имплантатов предполагает внутренний механизм: шариковый, лепестковый с двумя или тремя створками, вентельный по типу наклонного диска. Данные имплантаты износостойкие, однако, требуют приема определенных лекарств после операции.
2. Биологические, изготовленные из аллотрансплантата пациента, свиного или лошадиного ксенотрансплантата. Наиболее часто используются ткани животного происхождения. Показаны при тяжелой сердечной патологии с непереносимостью антикоагулянтов, пожилым людям.

Операция на сердце по замене клапана может быть открытой с наложением скоб и швов, или малоинвазивной. Во втором случае не проводится обширное вмешательство: доступ осуществляется катетерами и стентом через пунктированную вену и небольшой разрез на бедре.

После вмешательства реабилитационный период проходит значительно быстрее и легче.

1. При открытой операции проводят протезирование всех клапанов. Проводят стернотомию — рассечение кожи и грудной кости до сердца. Посредством разреза предсердия или желудочка получают доступ к пораженному клапану. Имплантат устанавливается на место разрушенного, фиксируется швами. Рассеченный участок ушивается, накладываются скобы и проволочные швы сращения и заживления.
2. К малоинвазивным методам относится трансапикальное протезирование. Выполняется небольшой разрез в межреберном промежутке справа и малый разрез на сердце, через который вводится проводник с камерой, катетер и имплантат. Используется для замены митрального и трикуспидального клапана.
3. Протезирование через бедренную вену является наиболее щадящим, используется для аортального клапана. Не требует аппарата искусственного кровообращения. После седации катетер со сложенным клапаном через небольшой разрез на бедре вводится в сосуд и продвигается до полостей сердца под контролем рентгена. После достижения клапана, сосуд раздувается баллоном, и имплантированный элемент самостоятельно заполняет просвет.

Противопоказания к операционному вмешательству

Протезирование противопоказано при:

• остром нарушении кровообращения;
• декомпенсированной сердечной недостаточности с ФВ

В случае ухудшения состояния необходимо обратиться к кардиологу или хирургу. Ранее обследование позволяет предупредить оперативные последствия замены сердечного клапана и улучшить жизнь каждого пациента.

Прогноз после протезирования благоприятный. Оперативное устранение пороков сердца, стеноза и недостаточности клапанов сердца снижает риск инвалидности, смерти от сердечной недостаточности и ощутимо улучшает самочувствие. После операции, риск летального исхода связан с тромбозом крупных сосудов или участка имплантированного клапана. После протезирования крайне важно соблюдать рекомендации и назначения врача. Реабилитация в условиях санатория или кардиологического лечебного учреждения помогает поддерживать хорошее самочувствие долгие годы после операции.

15 сентября белорусские и итальянские кардиохирурги провели две уникальные показательные мини-инвазивные операции по протезированию аортального клапана сердца. В операции применили специально разработанный директором кардиохирургического отделения клиники «А.Джемелли» в Риме доктором Массетти мини-инвазивный кардиохирургический ретрактор, позволяющий проводить манипуляции при минимальном открытии операционного поля. Такая операция прошла на территории стран СНГ впервые.

Массимо Массетти (слева) и Юрий Островский (справа)

Приезд итальянского специалиста и инновационные операции приурочены к 2-й республиканской научно-практической конференции с международным участием «Две страны — одно сердце», которая пройдет 16 сентября.

— Мы делаем подобные операции и сами, но по другой технологии. Массимо привез нам новые подходы в лечении патологии аортального клапана. Плюс этого метода заключается в уменьшении операционной травмы и разреза. Это значит, что пациент значительно быстрее и легче приходит в себя и меньше содержится в стационаре, быстрее возвращается к работе, — сказал в перерыве между операциями главный внештатный кардиохирург Министерства здравоохранения Беларуси, заведующий лабораторией хирургии сердца РНПЦ «Кардиология» Юрий Островский.

Он пояснил, что операция подкупает своей простотой и доступностью. Она длится в среднем четыре часа. Продолжительность зависит от тяжести состояния пациента. По его словам, уже завтра подобную технологию протезирования клапана белорусские врачи смогут проводить самостоятельно. Юрий Островский рассказал, что большинству пациентов необходимо делать коррекцию только одного клапана. В следующем году подобные операции с минимальными хирургическими надрезами будут проводить для коррекции многоклапанных пороков.

Юрий Островский руководил в этот день операцией вместе с директором кардиохирургического отделения университетской клиники «А.Джемелли» (Рим, Италия) Массимо Массетти. Итальянский специалист около десяти лет проводил исследования в госпитале Ватикана, создал специальный ретрактор для выполнения операции и сейчас приехал поделиться опытом замены аортального клапана.

— Цель моего изобретения — снижение агрессивности хирургии, травматичности процедуры и снижение осложнений. Эта технология — комплексная процедура, которая требует большого опыта и знания от бригады, выполняющей операцию, — пояснил Массимо Массетти.

Обоим пациентам около 60 лет, оба — мужчины с аортальными пороками: один с ревматическим, другой — с дегенеративным.

Юрий Островский рассказал, что в Беларуси снижается процент заболеваемости ревматизмом. В последние годы хирурги чаще сталкиваются с дегенеративными (возрастными) пороками, которые появляются у людей с 60 лет. Он прогнозировал, что через 10−15 лет ревматизма, который потребует коррекции клапана сердца, в стране не будет. Основной категорией, нуждающейся в подобной операции, будут пожилые люди.

Операция по замене клапана довольно востребована в стране. Только РНПЦ «Кардиохирургия» проводится порядка 1,5 тысячи таких операций в год.

Феномен «праздничного сердца» существует

Директор РНПЦ «Кардиология», академик НАН, доктор медицинских наук, профессор Александр Мрочек пояснил, что сегодняшняя совместная операция — ценный обмен опытом.

— Гуманитарная основа медицины предусматривает, что секретов просто не должно быть. Врачи это понимают. Если это понимает и руководство стран, происходит движение навстречу друг другу в области современных медицинских технологий. Для нас такого рода операции рядовые. Белорусский завод «Электронмаш» выпускает механические клапаны, которые мы широко используем. Биологические клапаны мы закупаем, но «Электронмаш» уже обсуждает вопрос производства отечественных биологических клапанов. Сегодня имплантировали клапан итальянского производства, мы посмотрели технологию его изготовления, принцип работы и технику проведения операции.

Александр Мрочек рассказал, что белорусская хирургия стремится к мини-инвазивности. Чем меньше операционная рана, тем легче операция переносится пациентом и тем меньше затраты на восстановление. Но это требует от кардиохирурга высокого профессионализма. С минимальным доступом он должен провести большую кардиохирургическую операцию.

ОТДЕЛ ПО ВНЕБЮДЖЕТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

По вопросам диагностики и лечения иностранных граждан в условиях стационара обращаться:
Телефон: (+375) 333 50 98 44.
Skype: cardio-minsk
E-mail: ovbd@cardio.by.

наиболее востребованных видов медицинских услуг для иностранных граждан в ГУ РНПЦ "Кардиология"

по состоянию на 31 декабря 2018 года

15 сентября белорусские и итальянские кардиохирурги провели две уникальные показательные мини-инвазивные операции по протезированию аортального клапана сердца. В операции применили специально разработанный директором кардиохирургического отделения клиники «А.Джемелли» в Риме доктором Массетти мини-инвазивный кардиохирургический ретрактор, позволяющий проводить манипуляции при минимальном открытии операционного поля. Такая операция прошла на территории стран СНГ впервые.

Массимо Массетти (слева) и Юрий Островский (справа)

Приезд итальянского специалиста и инновационные операции приурочены к 2-й республиканской научно-практической конференции с международным участием «Две страны — одно сердце», которая пройдет 16 сентября.

— Мы делаем подобные операции и сами, но по другой технологии. Массимо привез нам новые подходы в лечении патологии аортального клапана. Плюс этого метода заключается в уменьшении операционной травмы и разреза. Это значит, что пациент значительно быстрее и легче приходит в себя и меньше содержится в стационаре, быстрее возвращается к работе, — сказал в перерыве между операциями главный внештатный кардиохирург Министерства здравоохранения Беларуси, заведующий лабораторией хирургии сердца РНПЦ «Кардиология» Юрий Островский.

Он пояснил, что операция подкупает своей простотой и доступностью. Она длится в среднем четыре часа. Продолжительность зависит от тяжести состояния пациента. По его словам, уже завтра подобную технологию протезирования клапана белорусские врачи смогут проводить самостоятельно. Юрий Островский рассказал, что большинству пациентов необходимо делать коррекцию только одного клапана. В следующем году подобные операции с минимальными хирургическими надрезами будут проводить для коррекции многоклапанных пороков.

Юрий Островский руководил в этот день операцией вместе с директором кардиохирургического отделения университетской клиники «А.Джемелли» (Рим, Италия) Массимо Массетти. Итальянский специалист около десяти лет проводил исследования в госпитале Ватикана, создал специальный ретрактор для выполнения операции и сейчас приехал поделиться опытом замены аортального клапана.

— Цель моего изобретения — снижение агрессивности хирургии, травматичности процедуры и снижение осложнений. Эта технология — комплексная процедура, которая требует большого опыта и знания от бригады, выполняющей операцию, — пояснил Массимо Массетти.

Обоим пациентам около 60 лет, оба — мужчины с аортальными пороками: один с ревматическим, другой — с дегенеративным.

Юрий Островский рассказал, что в Беларуси снижается процент заболеваемости ревматизмом. В последние годы хирурги чаще сталкиваются с дегенеративными (возрастными) пороками, которые появляются у людей с 60 лет. Он прогнозировал, что через 10−15 лет ревматизма, который потребует коррекции клапана сердца, в стране не будет. Основной категорией, нуждающейся в подобной операции, будут пожилые люди.

Операция по замене клапана довольно востребована в стране. Только РНПЦ «Кардиохирургия» проводится порядка 1,5 тысячи таких операций в год.

Феномен «праздничного сердца» существует

Директор РНПЦ «Кардиология», академик НАН, доктор медицинских наук, профессор Александр Мрочек пояснил, что сегодняшняя совместная операция — ценный обмен опытом.

Александр Мрочек

— Гуманитарная основа медицины предусматривает, что секретов просто не должно быть. Врачи это понимают. Если это понимает и руководство стран, происходит движение навстречу друг другу в области современных медицинских технологий. Для нас такого рода операции рядовые. Белорусский завод «Электронмаш» выпускает механические клапаны, которые мы широко используем. Биологические клапаны мы закупаем, но «Электронмаш» уже обсуждает вопрос производства отечественных биологических клапанов. Сегодня имплантировали клапан итальянского производства, мы посмотрели технологию его изготовления, принцип работы и технику проведения операции.

Александр Мрочек рассказал, что белорусская хирургия стремится к мини-инвазивности. Чем меньше операционная рана, тем легче операция переносится пациентом и тем меньше затраты на восстановление. Но это требует от кардиохирурга высокого профессионализма. С минимальным доступом он должен провести большую кардиохирургическую операцию.