Операция на головном мозге опухоль последствия

какие последствия после удаления опухоли головного мозга могут быть?

myrka izymrydnaya Профи (554), закрыт 2 месяца назад

удалили опухоль головного мозга через месяц после операции мозг отключился на 8 часов, потом брат пришел в себя! какие последствия будут? возможен ли то чт он будит парализован на всю жизнь? и какие вобще могут быть последствия

Вредина Гуру (2862) 8 лет назад

полностью не может. последствия какие-то будут однозначно, а какие именно зависит от того где локализовалась опухоль и какой был размер. Антиконвульсанты придеться скорее всего пожизненно принемать, потому что симптоматическая эпилепсия в последствии развиваеться практически всегда. Главное что вовремя диагностировали опухоль и прооперировали! Не забивайте себе раньше времени голову дурными мыслями, как говориться: будет день и будет пища .

Источник: мед. образование (врач-невролог)

Пользователь удален Мыслитель (7997) 8 лет назад

Может быть даже эпилепсия — не дай бог

Fyzetta Мастер (2345) 8 лет назад

честно не знаю. Но это большая удача, что он выжил после такого.

Роза Мыслитель (7514) 8 лет назад

Возможны всякие последствия, но я вам желаю, чтобы ваш брат скорей восстановился, и все обошлось.

елена гребенцова Профи (723) 8 лет назад

1-благоприятный исход
2-нарушение психо-моторных функций гм
3-частичная парализация

Алёна Омельченко Ученик (154) 8 лет назад

На эти вопросы вам могут ответить лечащие врачи, а также сделать прогноз дальнейшего восстановления. Ответы других будут лишь предположениями и домыслами, также как и ваши вопросы.

Бзлла Мыслитель (5528) 8 лет назад

Всё зависит от зоны поражения мозга. Это могут быть парезы, глубокие параличи, нарушения функции тазовых органов, нарушение речи, глотания, Могут присоединиться вторичные осложнения-пневмония, пиелонефрит, пролежни. Жизнь брата зависит от Вашего ухода, терпения и терпения. Главное, чтобы с памятью и психикой процесс восстановления шел хорошо. Да поможет Вам Бог.

marsel amirov Мыслитель (5209) 8 лет назад

Раньше времени голову себе ничем не забивайте -НЕ ПРОГРАМИРУЙТЕ и свои и его мозги ДУМАЙТЕ ТОЛЬКО О ХОРОШЕМ.

Яна Краснова Знаток (403) 8 лет назад

Нет. парализован наврятли. последствия. хм. просто надо питаться хорошо, чтобы кровь поступала в мозг. и он работал. следить за здоровьем, ни в коем случае не простывать. И регулярно показываться к врачу. И если соблюдать все что говорит врач ваш брат будет всегда с вами жизнерадостен, весел и надолго. ))) Раз вы с таким справились, что его мозг откл. и он выжил, значит вы справитесь и с другим. Удачи вам. Не опускайте нос. Жизнь продолжается и брат с вами. Выздоравливает пусть! Все у вас будет хорошо. )))

Илья Быстров Ученик (172) 9 месяцев назад

У меня после второй операции на ГМ (1.02.2008) постоянно (до сих пор) звенит в ушах.

Лечение менингиомы головного мозга

Из всех опухолей на тканях мозга зачастую развивается доброкачественное новообразование, растущее из клеток твердых оболочек мозга. Среди доброкачественных внутричерепных опухолей четверть занимают менингиомы, которые являются первичным заболеванием. Эти новообразования характеризуются медленным ростом, разной локализацией. Менингиомам свойственны определенные сложности в хирургическом удалении: полное иссечение невозможно из-за очертаний новообразования и глубины его локализации. Менингиальные опухоли относятся к доброкачественным новообразованиям ЦНС, которые поражают людей старше 35 лет, чаще женщин, крайне редко – детей. Причины нейробластомы у детей могут быть самыми разными.

Врач назначит лечение менингиомы головного мозга

На первом месте стоит хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией. Отмечена не эффективность химиотерапии, которая исключительно редко применяется в лечении доброкачественных опухолей.

Выбор направления лечения менингиомы головного мозга зависит от некоторых факторов:

• размеров опухоли,
• стадии,
• локализации,
• возможностей медицинского учреждения.

Начинается лечение с консервативных методов, которые направлены на уменьшение отека тканей в месте опухоли, на устранение воспалительного процесса. С этой целью назначаются кортикостероидные препараты. Когда симптомы запущены и проявляются судороги, врач назначает противосудорожные препараты.

Если выражено проявляется гидроцефалия, назначаются препараты и методы, восстанавливающие циркуляцию ликвора. В случае поверхностного расположения опухоли хирургическое вмешательство дает шанс на полное выздоровление, особенно, если опухоль не затронула соседние ткани и не повредила кровеносные сосуды.

Классический курс лучевой терапии включает несколько сеансов и заключается в облучении места локализации опухоли. Облучение назначается в случае, если хирургическое вмешательство по каким-то причинам не показано или временно откладывается. Сегодня во многих клиниках установлено более современное оборудование, позволяющее использовать инновационную методику стереотаксической лучевой терапии. Это новейшая разработка радиохирургии, которая показывает положительные результаты использования.

Последствия удаления менингиомы

Тактика поведения пациента в послеоперационный период предполагает возвращение к нормальному образу жизни. Чаще всего операция имеет положительный результат, и дает все шансы на выздоровление, без риска рецидивов или каких-либо нарушений со стороны организма человека.

В то же время, когда операция проводилась на глубоких тканях, если опухоль была локализована в глубоких структурах, возможно повреждение соседних мозговых центров. В результате не исключена угроза потери зрения или слуха, частичный или полный паралич, ухудшение кожной и сенсорной чувствительности и координации. В таких случаях не исключается риск рецидивов.

Тактика поведения врача – минимизировать вероятность рецидивов, проводить направленное дальнейшее лечение, способы которого определяются по конкретному МРТ.

Прогноз: как жить после удаления менингиомы

Возможность рецидива зависит от типа менингиомы – доброкачественный, злокачественный, атипичный. Прогноз зависит и от места расположения опухоли, что оценивается врачами- диагностами по 5-летнему индексу рецидивирования. Наилучший прогноз дает удаление менингиомы из области свода черепа, самый тяжелый прогноз при расположении новообразования у крыльев клиновидной кости. Есть прямая зависимость от возраста пациента. Соответственно молодые люди имеют больший шанс на выживание, чем пожилые. Самый лучший прогноз составляется врачом при полном удалении опухоли.

Последствия удаления менингиомы головного мозга могут быть самыми не предсказуемыми, так как операция – это прямое вторжение в функции и структуры ЦНС. Жить после операции должны помогать родственники, члены семьи. Обязательно следует пройти курс реабилитации в специализированном центре. Но многое зависит и от домашней реабилитации. Здесь может помочь психотерапевт, который восстанавливает эмоциональное здоровье, смягчает последствия психической травмы.

Менингиома головного мозга: последствия после операции

Ужасные, тяжелые болезни подстерегают человека на каждом шагу. И у каждого шоковое состояние вызывает диагноз – рак. Эта злокачественная опухоль может поразить практически любую часть организма, начиная с наружных органов, заканчивая внутренними. И коварство этого новообразования таково, что на начальном этапе оно практически не вызывают дискомфорта у человека, а когда разрастаются своими «клешнями», захватывая все большую часть организма, лечению практически не поддается.

#171;Добрая#187; менингиома

Однако, медицине известны и практически безвредные, «добрые» опухоли, которые так и назвали доброкачественными. Среди такого рода образований можно выделить менингиому, место обитания которой #8212; твердая оболочка спинного и головного мозга. И хоть растет эта опухоль медленно, если у человека появились определенные симптомы, чтобы избежать рецидивов, доктора рекомендуют своевременно удалять новообразование. И когда убрана менингиома головного мозга, последствия после операции строго контролируются специалистами.

#171;Злая#187; меннингиома

К сожалению, и среди менингиом встречаются те, что растут достаточно быстро, могут прорастать своими «щупальцами» в мозг, кости и окружающие ткани и даже метастизировать в другие части тела. Конечно, обнаруженная доктором злокачественная менингиома, как и еще одна ее разновидность – атипичная требуют хирургического вмешательства, а также применения лучевой терапии.

Причины и следствия

Медицине известны случаи, когда менингиома не вызывает никаких неприятных ощущений, более того, она не растет, и человек всю жизнь носит в себе это образование. И нейрохирурги считают, что регулярное наблюдение и обследование – все, что требуется при данном ходе болезни.

Но чаще у пациента наблюдается:

• незначительная, а затем прогрессирующая потеря памяти;
• периодические эпилептические припадки;
• неадекватное поведение и изменения личности;
• сложности при восприятии информации.

Причина появления менингиомы до сих пор не определена: одни считают, что негативные факторы внешней среды дают толчок к ее развитию, другие склонны предполагать, что это все же генетика.

Хирургический метод борьбы

Если нейрохируг считает, что без операции не обойтись, значит, резонансная томография показала, что опухоль быстро увеличивается в замерах. В ходе операции новообразование может быть удалено полностью. Однако, бывают ситуации, когда опухоль расположена в непосредственной близости от жизненно важных органов, поэтому в ходе операции вырезают лишь часть менингиомы. Нельзя определено сказать, как поведет себя менингиома головного мозга – последствия после операции могут быть самые разные.

Послеоперационные процедуры

Частичное удаление опухоли может привести к рецидивам #8212; примерно в 10 случаев из 100. К сожалению, не исключены и послеоперационные инфекции, и кровотечения. Хотя и выполняются эти сложнейшие операции высококлассными специалистами под нейронавигационным контролем. После хирургического вмешательства необходимо постоянное наблюдение пациента в нейроцентре. Это значительно снизит риск появления и роста новой менингиомы.

Однако, если пациент вдруг начал резко терять память или зрение, у него начались приступы головной боли необходимо срочно обратиться в клинику. Лучше убедиться, что подозрения были необоснованными, чем лечить запущенную стадию заболевания.

Удаление опухоли головного мозга проводит нейрохирург. В ходе процедуры частично или полностью устраняют новообразование. Такие проблемы представляют серьезную опасность для жизни человека, даже если опухоль доброкачественная, так как по мере роста она сдавливает здоровые ткани и нарушает функции органа. Самых лучших результатов в лечении болезни можно добиться с помощью хирургических процедур, но и они могут вызывать осложнения.

Когда назначают

К оперативному вмешательству прибегают, если:

• новообразование быстро растет;
• опухоль расположена в легкодоступном месте;
• наблюдается сдавливание тканей головного мозга;
• состояние здоровья и возраст позволяют проводить такие процедуры.

При обнаружении опухолевого процесса в мозге, в первую очередь, назначают операцию, что связано с ограниченностью пораженными тканями. Если образование распространяется на соседние участки или появляются метастазы, применяют и другие виды лечения.

Отказаться от такой методики может сам больной или, если медицинская комиссия определила, что даже без хирургического вмешательства человек проживет много лет.

Согласно статистике, если применяют только консервативное лечение, то летальный исход наблюдается всегда.

Наличие доброкачественных образований является показанием для проведения оперативного вмешательства. Даже если не наблюдается рост новообразования и метастазы отсутствуют, под давлением опухоли могут пережиматься сосуды, питающие клетки мозга, что приведет к их гибели.

Образования давят на центры головного или спинного мозга, нарушая слуховую и зрительную функцию, координацию движения.

При злокачественных процессах также показано хирургическое вмешательство, но оно дополняется химиотерапией в реабилитационном периоде.

Противопоказания к оперативному вмешательству

В некоторых ситуациях операцию проводить не могут. Другие методы лечения подбирают, если:

• патология развивается в жизненно важном участке головного мозга;
• выявлена большая опухоль у пациента преклонного возраста;
• наблюдаются множественные поражения органа новообразованиями;
• патологическое образование находится в недоступных для иссечения местах.

Подготовка пациента к операции

Если больному назначена трепанация, он должен пройти соответствующую подготовку:

1. Отказаться от спиртных напитков и сигарет в течение трех недель до проведения вмешательства и соблюдать это правило в реабилитационном периоде.
2. При употреблении нестероидных препаратов, перед хирургическими процедурами их прием нужно прекратить.
3. Сдать кровь на анализ, пройти электрокардиографию и другие диагностические обследования.
4. Принимать лекарственные средства для разжижения крови.
5. Определить, есть ли аллергическая реакция на медикаменты.
6. С вечера перед операцией прекратить прием пищи и жидкости. Процедуру проводят в утреннее время суток. Поэтому особых трудностей с этим возникнуть не должно.

Существуют и общие рекомендации, которые показаны всем пациентам, ожидающим операцию на мозге:

• при наличии приступов эпилепсии осуществляют противосудорожное лечение;
• перед оперативным вмешательством проводят курс противоотечной терапии.

Виды операции

Устранение опухолевых процессов в головном мозге осуществляют такими методами:

• стереотаксическим;
• удалением фрагментов костей черепа;
• трепанацией черепа;
• эндоскопической трепанацией.

Каждый вариант имеет свои особенности.

Трепанация

Эта операция по удалению опухоли головного мозга считается традиционной. Опухоль удаляют через отверстие в черепной коробке. Через него получают полный доступ к поврежденным тканям.

Во время процедуры удаляют фрагмент кости черепа с надкостницей. После устранения новообразования отверстие закрывают костным лоскутом и закрепляют его винтами и титановыми пластинами.

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом. Если нужно выявить, не пострадает ли участок мозга от процедуры, больного могут на некоторое время разбудить.

В ходе операции врач старается по возможности удалить всю опухоль, не затронув здоровые ткани, возле которых она располагается. Если патологический процесс развивается в труднодоступных участках, то удаляют только ту часть образования, которую можно иссечь без вреда для органа. Оставшийся фрагмент опухоли убирают с помощью лучевой терапии.

Традиционным инструментом для удаления является скальпель. Его применение имеет определенные минусы – во время операции могут быть повреждены здоровые ткани. На данный момент вместо скальпелей стараются применять другие технологии.

Благодаря применению современных медицинских технологий риск травматизации здоровых участков мозга минимален. Операции проводят помощью:

1. Лазерного луча. Он воздействует так же, как и скальпель, но имеет больше преимуществ. В ходе процедуры патологические клетки не распространяются дальше. Капиллярные кровотечения отсутствуют, потому что иссечение лазером сопровождается одновременной коагуляцией. Вероятности инфицирования нет, так как лазер обладает высокой стерильностью.
2. Ультразвуковых аспираторов. Под их воздействием происходит разрушение клеток опухоли. После завершения процедуры отсасывают отсеченные ткани.
3. Аппаратов криотерапии. Такую методику называют криохирургической деструкцией, которая уничтожает новообразования с помощью низких температур.

В процессе удаления опухолей применяют навигационную технику, которая управляется компьютером. Благодаря этому операция проводится с высочайшей точностью.

Эндоскопическая трепанация

Оперативное вмешательство осуществляется через небольшое отверстие в черепе. В ходе процедуры пользуются эндоскопом. Этот прибор передает изображение на монитор, и хирург может отслеживать свои действия. Удаление патологии выполняется с помощью различных насадок. Когда ткани будут разрушены, их достают из черепной коробки ультразвуковым всасывателем, микроскопическим насосом или электрическим пинцетом.

При эндоскопическом лечении могут применять микрохирургию. Этот вариант хирургического лечения может проводиться, если новообразования локализуются в желудочках мозга.

Стереотаксическая радиохирургия

Патологический процесс устраняют с помощью гамма-ножа, не внедряя его в череп пациента. Для этого на голову надевают специальный шлем. В него вмонтировано устройство, испускающее лучи радиоактивного кобальта на опухоль. Это вещество уничтожает патологические клетки, а здоровые ткани остаются под воздействием безопасных доз облучения, так как аппарат точно наводят на необходимый участок.

Это лечение опухоли головного мозга без операции имеет множество положительных сторон, среди которых:

• неинвазивность;
• отсутствие необходимости в наркозе;
• осложнения в послеоперационном периоде не возникают, в отличие от хирургических процедур.

Но эта методика позволяет устранять только небольшие образования размером до 3,5 сантиметров.

Устранение опухолевых процессов могут проводить и кибер-ножом. Он обладает похожей технологией с гамма-ножом. В ходе обеих методик на патологический участок воздействуют пучками радиации. Аппаратура оснащена специальной головкой, через которую направляют на образование поток радиационного излучения. Она влияет на опухоль под разными углами и сама контролирует ее координаты.

Процедура обладает преимуществами в виде:

• отсутствия необходимости в нахождении в неподвижном положении;
• безболезненности, поэтому наркоз не используют;
• отсутствия любых следов операции.

Полное удаление фрагментов костей черепа

Это один из видов трепанации, который выполняется в основании черепной коробки. В процессе лечения проводят удаление части черепа, которая закрывает нижнюю часть мозга. Осуществлять операцию могут после консультации хирургов.

Существующие риски

Головной мозг является совершенной структурой, и развитие в нем опухолевых процессов приводит к деструкции и нарушению функций. Оперативные вмешательства на этом органе несут определенные риски, особенно, если в мозг внедряются традиционным способом.

Применение хирургических методик может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

• нарушение функций участка, подвержено воздействию;
• неполное удаление опухоли, из-за чего понадобится повторная процедура;
• развитие тяжелых послеоперационных осложнений;
• распространение раковых клеток на другие участки мозга;
• гибель пациента.

Последствия

Злокачественная опухоль головного мозга представляет серьезную опасность для жизни человека. Удалить ее можно только оперативным путем. Подобные процедуры чреваты осложнениями в виде:

• появления приступов эпилепсии;
• нарушения полноценной работы головного мозга;
• ухудшения зрительных, речевых, слуховых и других функций.

Особенно опасными считаются операции, выполняемые посредством трепанации. После них необходимо пройти длительный период реабилитации, чтобы связи нервных волокон и сосудов мозга восстановились.

В послеоперационном периоде существует вероятность развития:

• паралича;
• нарушения функций пищеварительной и мочевыводящей системы;
• заражения оперированного участка инфекционным заболеванием;
• сбоев в работе вестибулярного аппарата;
• расстройств речи и памяти.

Негативные последствия могут наблюдаться даже при положительном течении операции. Часто возникают необратимые поражения областей головного мозга. В некоторых случаях после хирургического лечения возникают отеки, кисты, кровотечения.

Период реабилитации

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга позволяет восстановить работу органа. В него включены тренировки и обучающие занятия. Этот период довольно сложный и продолжительный. На протяжении первых суток после оперативного вмешательства за состоянием больного постоянно наблюдают врачи. На следующий день пациента переводят в нейрохирургическое отделение. В общем, пребывать в условиях стационара больной должен на протяжении двух недель.

Важно, как можно скорее, приступить к реабилитации. Это значительно сократит срок восстановления головного мозга. Больной должен заново овладеть прежними навыками и научиться адаптироваться к жизни среди других людей.

В процессе реабилитации необходимо регулярно менять повязки, обрабатывать швы. Помыть голову можно только через две недели после операции. На протяжении года больной должен отказаться от видов спорта, во время которых могут происходить удары по голове.

В течение трех месяцев запрещены путешествия самолетом. От спиртных напитков следует полностью отказаться, так как они приводят к развитию припадков или отека головного мозга.

Каким будет прогноз, зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз и начато лечение. При своевременном обнаружении опухолевых процессов полностью излечиваются около 80% больных. Поэтому, какие симптомы проявляет опухоль головного мозга должен знать каждый, чтобы в случае их появления посетить врача. Позднее обращение за помощью оставляет мало шансов на выживание.

Лучевая терапия

В качестве дополнения к хирургическим процедурам применяют лучевую терапию. Ее проводят перед сеансом, чтобы предупредить развитие опухолевого процесса.

После оперативного вмешательства облучение используют для разрушения патологических клеток, которые не удалось удалить.

Если операция противопоказана, лучевая терапии будет основным методом лечения. Она способствует улучшению качества жизни и уменьшению размера опухоли.

Продолжительность жизни после иссечения опухоли

Сколько живут после удаления опухоли головного мозга точно сказать нельзя, так как это зависит от множества факторов:

1. Распространенности.
2. Остатков удаленного отростка и наличия метастаз в головном мозге.
3. Характера. При злокачественных образованиях прогноз гораздо хуже.
4. Повреждений, полученных во время операции.
5. Возможности проведения лечения с помощью современных и безопасных методик.
6. Правильного внутреннего настроя больного.

Стоимость терапии

В зависимости от размера новообразования, применяемых способов и технологий для его устранения, удаление опухоли в головном мозге оперативным путем может обойтись больному в сумму около 25 тысяч долларов.

Доброкачесвенные или злокачественные новообразования могут локализоваться в различных отделах головного мозга. Так как опухоль ограничена соседними тканями, ее развитие приводит к сдавливанию мозговых центров и функциональным нарушениям в соответствующих структурах. В 2% случаев новообразование становится причиной летального исхода. Приоритетным методом лечения патологии является операция по удалению опухоли мозга.

Показания и противопоказания

Операция показана в следующих случаях:

• активно развивающаяся опухоль;
• опухоль, не имеющая тенденций к росту, но негативно влияющая на отделы мозга, т. е. сдавливает и блокирует сосуды, нервные стволы, рецепторы;
• новообразование расположено в легкодоступном сегменте мозга и вероятность развития осложнений после операции минимальна;
• доброкачественная опухоль, при развитии которой повышается шанс ее перерождения в злокачественную форму.

Несмотря на то, что только консервативное лечение практически в 100% случаев заканчивается летально, иногда врачи отказывают пациенту в операции. Такое решение принимают в случаях, когда хирургическое вмешательство опасно из-за наличия фоновых патологий:

• пожилого возраста пациента;
• общего истощения организма;
• метастазов в окружающие ткани;
• опухоль находится в труднодоступном месте;
• прогноз выживаемости после удаления ниже, чем прогноз выживаемости с новообразованием.

Разновидности

При наличии опухоли в головном мозге требуется ее радикальное удаление, из-за чего хирургическое вмешательство становится травматичным и, зачастую, невозможным, если рядом с новообразованием расположены жизненно важные отделы. Но даже при условии максимального иссечения тела опухоли хирург должен провести процедуру не задев здоровые ткани.

Методы удаления опухолей головного мозга:

• трепанация черепной коробки;
• эндоскопия;
• стереотаксическая трепанация;
• иссечение отдельных костей черепа.

Трепанация

Трепанация черепа или краниотомия – это операция, при которой хирургический доступ к рабочей области формируют непосредственно на черепной коробке, создавая отверстие. При создании прямого доступа для инструментов специалист удаляет часть костных тканей вместе с надкостницей.

Трепанация является классической методикой. Общая длительность процедуры составляет от 2 до 4 часов.

По завершении операции отверстие в черепе перекрывают ранее удаленным костным фрагментом и фиксируют при помощи титановых пластин и винтов.

ВНИМАНИЕ! Особенно опасны операции краниотомии с доступом в основании черепа — части черепа, поддерживающей нижние отделы головного мозга.

Эндоскопия

Эндоскопическая трепанация проводится при помощи эндоскопа, вводимого внутрь черепной коробки через небольшое отверстие. Он оснащен микрооптическим оборудованием, подающим изображение на монитор и позволяющим контролировать ход операции.

По завершении основных манипуляций на головном мозге удаленные ткани вынимают из черепной коробки при помощи микронасоса или электропинцета.

Стереотаксическая трепанация

Иссечение новообразования путем стереотаксической операции не требует открытого вмешательства. Вместо привычного хирургического скальпеля используется луч гамма-излучения, фотонов или протонов. Этот световой пучок излучения разрушает опухоль. Метод широко применяют при раке головного мозга.

ВНИМАНИЕ! Стереотаксическая операция безболезненна и не требует наркоза.

Иссечение отдельных костей черепа

Операция является разновидностью краниотомии. Во время хирургического вмешательства удаляют некоторые кости черепа для организации доступа к опухоли. Но по завершении манипуляций костный лоскут не возвращают на место, а удаляют навсегда.

Подготовка

Важнейший этап подготовки к операции – изучение опухоли и места ее локализации, а также разработка стратегии удаления. В медицине существуют две противоположные стратегии:

• иссечение тканей новообразования с полным сохранением функций мозга — чревато рецидивами;
• иссечение тканей новообразования в полном объеме, вплоть до здоровых тканей — высокий риск повреждения здоровых тканей мозга.

При наличии показаний перед хирургическим вмешательством проводят подготавливающие процедуры:

• понижение внутричерепного давления при помощи препаратов или уже на операционном столе, в ходе операции;
• стабилизация организма — действия, направленные на восстановление нормальных показателей давления, сердечной и легочной деятельности;
• биопсия — забор тканей новообразования с целью провести предварительные исследования изъятого материала.

В обязательном порядке все пациенты проходят следующие обследования:

• КТ;
• МРТ;
• флюорографию;
• ангиографию;
• анализы крови и мочи.

Проведение

В большинстве случаев при операция по удалению опухоли головного мозга используют общий наркоз. Исключение составляет только стереотаксическое вмешательство. Но иногда хирургу требуется, чтобы пациент не был погружен в сон и мог взаимодействовать с врачом. Специалист задает вопросы и проверяет, как функционируют центры, отвечающие за речь, восприятие, память и т.д.

Открытая

С помощью йода врач наносит на голову пациента разметку. Обозначается линия, соединяющая уши и перпендикуляр от переносицы до черепного основания. Полученные квадраты делятся на еще более мелкие сектора. В месте разреза также наносится разметка.

Когда приготовления завершены врач совершает надрез мягких тканей и запаивает кровоточащие сосуды посредством электрического тока. Затем костные ткани подлежат трепанации. Когда костный фрагмент удален, хирург может удалить новообразование тупым методом. Сосуды, сообщенные с новообразованием, пересекаются и прижигаются.

Если опухоль оказалась слишком обширной или доступ был рассчитан неверно, врач может прибегнуть к вторичной резекции кости. Если опухоль проросла в костную ткань, перед возвращением костного лоскута хирург пытается удалить с него ткани новообразования.

ВНИМАНИЕ! Если костный фрагмент поражен раковыми клетками, вместо иссеченной кости пациенту устанавливают титановый протез.

На финальном этапе операции титановый барьер или костный фрагмент закрепляются на черепе, а мягкие ткани сшиваются.

Эндоскопия

Техника проведение процедуры отличается от открытой методики. Больной также находится под наркозом. В операционном зале находятся ЛОР и хирург.

Исходя из места расположения опухоли, хирургический доступ организуют через носовую полость или через искусственно сформированный ход в ротовой/носовой полости. К опухоли поводят эндоскоп, передающий изображение на экран монитора. Аппараты УЗИ, рентген и МРТ обеспечивают дополнительный контроль.

ВНИМАНИЕ! Иногда введение или удаление эндоскопа приводит к развитию кровотечений. В таком случае, чтобы спасти пациента, врач может перейти к открытой операции.

Стереохирургия

На подготовительном этапе для пациента изготавливают индивидуальные иммобилизирующие элементы. Затем создается трехмерная копия опухоли, которая позволяет рассчитать параметры облучения.

Лечение длится от трех до пяти дней. Один лечебный сеанс занимает от получаса до полутора часов. Наркоз и реабилитация не требуются.

Послеоперационный период

После операции больной минимум 24 часа находится в палате интенсивной терапии, где его состояние подвергается непрерывному мониторингу. Затем пациент поступает в отделение нейрохирургии.

Если в результате операции некоторые функции мозга были нарушены, пациент проходит социальную адаптацию и обучение различным навыкам.

В процессе реабилитации пациент должен придерживаться рекомендаций врача:

• регулярно менять повязки;
• не мочить волосистую часть головы до удаления скоб;
• не мыть волосы раньше чем через 2 недели после операции;
• минимум 3 месяца не летать самолетами;
• в течение года не заниматься спортом, подразумевающим получение и нанесение ударов;
• избегать ситуаций, провоцирующих стрессовые состояния;
• не контактировать с химикатами;
• не употреблять спиртные напитки.

Если была удалена доброкачественная опухоль, послеоперационная терапия сводится к приему лекарственных препаратов. После удаления злокачественной больному может понадобиться лучевая или химиотерапия.

Возможные осложнения

Распространенными последствиями хирургических вмешательств на головном мозге считаются:

• эпилептические приступы;
• частичное нарушение функций мозга в отдельных сферах жизнедеятельности;
• падение зрения.

Такие симптомы связаны с нарушением связей в нервных волокнах. С помощью длительной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции можно добиться полного восстановления функций ЦНС.

• паралич;
• расстройство работы ЖКТ;
• инфекционные поражения прооперированного участка;
• расстройство работы вестибулярного аппарата;
• нарушение речевой функции и памяти.

Расстройство высшей мозговой деятельности наблюдается лишь у 6% пациентов, перенесших операцию.

У пациентов после удаления опухоли головного мозга может возникнуть рецидивирующее новообразование. Шансы повторного развития опухоли выше при неполном удалении атипичных тканей.