Содержание:
Современная медицина владеет подробной информацией относительно того, может ли повышаться при панкреатите давление. Оба патологических состояния имеют тесную взаимосвязь. К возрастанию АД при наличии панкреатита наиболее склонны люди пожилого возраста. В основе подобного процесса лежит способность воспаленного панкреаса активизировать интоксикацию всех внутренних органов, и приводить к сбоям в различных системах организма.
Что такое панкреатит
Под панкреатитом в медицине подразумевают воспалительный процесс в поджелудочной железе, развитие которого вызывается:
- патологиями желчного пузыря, желудка, 12-перстной кишки;
- нездоровым питанием;
- сахарным диабетом;
- сильными интоксикациями;
- травмами, операциями в области брюшины.
Заболевание нередко возникает в период вынашивания ребенка или на фоне лекарственной терапии эстрогенами, глюкокортикостероидами, сульфаниламидами, тетрациклинами. Риск развития панкреатита присутствует при инфекционных заболеваниях (гепатите, ветряной оспе, свинке), наличии генетической предрасположенности к нарушениям в пищеварительном тракте.
Болезнь развивается на фоне нарушенного оттока ферментов и пищеварительных соков в отдел тонкого кишечника. Их скапливание приводит к передавливанию протоков панкреаса, развитию воспаления и отека. В больном органе активизируются разрушительные процессы, а железа начинает переваривать сама себя.
Прогрессирование заболевания чревато отмиранием тканей панкреаса, а также прилегающих к поджелудочной железе сосудов и органов. Итогом этого становится серьезное ухудшение состояния больного, даже его гибель.
Как влияет на давление
Может возникнуть впечатление, что между кровяным давлением и поджелудочной железой нет тесной связи. На самом деле ситуация обстоит совсем иначе. Артериальное давление при панкреатите способно как повышаться, так и понижаться. Первый вариант становится возможным во время острого приступа болезни, тогда как второй чаще проявляется у пациентов с хронической формой патологии и внутренними геморрагиями (кровотечениями).
При обострении и в острой стадии
Обострение панкреатической болезни провоцирует сильнейшие болевые ощущения. Такое состояние приводит к выбросу в кровь гормонов стресса и повышению активности вегетативной нервной системы. У пациента развивается спазм кровяных сосудов, происходит нарушение общего кровотока.
Повышенное АД в острой стадии панкреатита возникает на фоне психоэмоционального напряжения и сбоя в процессах метаболизма. Результатом становится нарушение механизмов, контролирующих артериальное состояние.
Обострение панкреатита может вызвать развитие у больного гипертонического криза и типичных для него осложнений. Нередко повышение давления носит непродолжительный характер протекания, и сменяется стойкой гипотонией.
При ремиссии и хроническом течении
Хроническому течению панкреатита свойственны скачки артериального давления, с поочередным появлением у пациента признаков гипертонии и гипотонии.
Факторами, способствующими частым перепадам АД, становятся:
- Неспособность поджелудочной железы справляться с основными функциями (это приводит к дефициту питательных веществ, недостаточному усваиванию микро- и макроэлементов, необходимых для поддержания нормального состояния сосудов и сердечной мышцы, провоцирует интоксикацию организма).
- Отечность больного органа, приводящая к сдавливанию близлежащих лимфоузлов, кровеносных сосудов, нервных окончаний, активизации вегетативной системы и нарастанию давления.
- Недостаточная выработка панкреасом инсулина — гормона, необходимого для полноценной утилизации глюкозы. Результатом этого сбоя становится развитие диабета.
В организме больного панкреатитом нередко развивается диабетическая нефропатия, при которой натрий не выводится из организма, задерживая жидкость. Это приводит к увеличению общего объема крови, и повышению давления.
Симптомы повышенного давления при панкреатите
Если сочетаются высокое давление и панкреатит, пациент испытывает развитие следующих симптомов:
- головокружения;
- временного ухудшения зрения;
- головных болей;
- звуковых явлений в ушах;
- учащенного сердцебиения;
- онемения пальцев;
- «мурашек» на кожном покрове;
- ухудшения сна;
- нервного перевозбуждения.
Панкреатическая гипертензия способна привести к появлению отеков в области лица и конечностей, гипергидроза (усиленного потоотделения), болей в сердце. Резкий подъем АД часто сопровождается сильной болезненностью в верхних отделах живота, переходящей в область поясницы.
Внезапное повышение давления представляет собой симптом, сопровождающий болевой шок, указывающий на развитие приступа острого панкреатита или проявление панкреонекроза.
Диагностирование
Согласно данным медицинской статистики, гипертонию в 65% случаев провоцируют нарушения в области поджелудочной железы. Именно поэтому при периодическом нарастании артериального давления рекомендовано обязательное обследование на наличие панкреатита.
Основными диагностическими мерами станут:
- Сбор анамнеза.
- Внешний осмотр кожных покровов, пальпация живота.
- Клинический, биохимический анализ крови.
- Исследование мочи и кала.
- УЗИ внутренних органов.
При развитии осложнений пациенту назначается компьютерная томография (КТ) или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Реже при поражении поджелудочной железы прибегают к лапароскопии, обзорной рентгенографии брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Методы лечения
Чтобы привести давление к нормальным показателям, проводится эффективное лечение панкреатита и параллельно протекающих заболеваний. При обострении патологии пациента госпитализируют в стационар. Помимо медикаментозной терапии, больному показано голодание и покой. Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, курса ферментативных обезболивающих препаратов.
Медикаментозно
Из числа лекарственных средств при остром панкреатите, протекающем с гипертензией, применяют:
- Спазмолитики (Папаверин, Но-шпу).
- Анальгетики (Анальгин, Баралгин).
- Препараты против обезвоживания (Регидрон, Алвоген).
Пациенту назначают дезинтоксикационную терапию, введение солевых и коллоидных растворов. Общее лечение помогает устранить спазм сосудов, снять отек поджелудочной железы и прилегающих к ней тканей, понизить активность вегетативной нервной системы. Больным с острым панкреатитом антигипертензивные таблетки не назначают. Это помогает избежать риска внезапного понижения давления и развития коллапса.
При хронической форме панкреатита, сопровождающейся ростом АД, пациенту постоянно требуется поддерживающая антигипертензивная терапия. Актуальным становится прием ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, мочегонных средств.
Для нормализации работы панкреаса показан прием Панкреатина, Фестала. Подавить секреторную функцию помогает курс с Контрикалом. Больному по-прежнему необходимо соблюдать диетические принципы питания.
Пациенты, у которых одновременно имеются панкреатит, высокое давление и сахарный диабет, должны дополнительно получать препараты для понижения уровня сахара в крови, стимуляции выработки инсулина, гормоназаместительные средства, статины.
Хирургическое лечение
Прибегнуть к оперативному вмешательству специалисты решают в случаях, когда традиционная терапия панкреатита не приносит пациенту облегчения. В таких ситуациях показан лаваж, промывание брюшной полости, применение дренажей. Реже хирурги выполняют некрэктомию, состоящую в удалении пораженных тканей больного органа. Если имеются соответствующие показания, на этапе ремиссии проводится резекция желчного пузыря.
Народная медицина
Прежде чем применять народные средства при панкреатите, осложненном высоким артериальным давлением, необходимо получить одобрение у лечащего врача. Если специалист считает нужным, пациент может дополнить основную терапию употреблением:
- свежего картофельного сока;
- семян расторопши;
- настоя укропа;
- раствора мумие;
- настойки прополиса, смешанной с молоком.
Нетрадиционная медицина предлагает немалое количество травяных сборов, помогающих избежать прогрессирования патологии — бессмертник+ромашка+полынь (в соотношении 4:3:2), чистотел+кукурузные рыльца+зверобой+плоды аниса+фиалка трехцветная (пропорция 1:1). С помощью таких растительных смесей готовятся водные настои, принимать которые рекомендуется по несколько раз в сутки.
Профилактические меры
Чтобы избежать роста давления при панкреатите, рекомендовано:
- Соблюдать диетический рацион (исключить из меню высококалорийную, острую, соленую пищу).
- Регулярно заниматься доступными видами спорта, дыхательной гимнастикой.
- Ежедневно пребывать на свежем воздухе (не менее 1 часа в сутки).
Для пациентов, имеющих признаки развития патологии, не менее важен отказ от курения, полноценный сон. Следует избегать стрессов, свести к минимуму употребление спиртного, крепких тонизирующих напитков — кофе и черного чая.
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.
Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?
В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.
Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.
Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы патологии
Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?
На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.
Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.
При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.
Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.
Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.
Как лечить панкреатическую гипертонию?
Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.
При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.
При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.
Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.
Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?
Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.
Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.
Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:
- соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
- отказ от употребления алкоголя и курения;
- нормализация массы тела;
- выполнение умеренных физических нагрузок;
- избегание стрессовых ситуаций;
- соблюдение рекомендаций доктора.
Выводы
Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
На реке построили плотину. Что произойдет с окружающей экосистемой? Местность по одну сторону плотины теперь страдает от избытка воды, а по другую — от нехватки. Так и воспаление поджелудочной оказывает влияние на соседние органы и системы организма. В результате ухудшения оттока ферментов поджелудочной железы образовываются газы, отрыжка, головокружение, тошнота, рвота, запор, понос. Не удивительно, что и артериальное давление при панкреатите может меняться и приносить проблемы.
Последствия панкреатита для организма
Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатит, возникает из-за нарушения оттока панкреатических ферментов из железы. После этого ферменты начинают разрушать поджелудочную, переваривая ее. Таким процессам часто сопутствует застой желчи. В кишечнике в это время ситуация не намного лучше: отсутствие ферментов не позволяет ему переваривать пищу, и та начинает гнить. Результатом совокупности патологических процессов является отравление и полный сбой пищеварительной системы.
Такие изменения оказывают серьезное влияние на работу вегетативной нервной системы, сосудов кровеносной и лимфатической системы, что, в свою очередь, приводит к изменениям показателей артериального давления.
Может ли повышаться давление при панкреатите
Очень часто при обострении воспалительного процесса поджелудочной железы отмечается повышенное артериальное давление. Однако скоро показатели АД начинают падать.
При остром воспалении или в острую фазу хронического
Обострение или острый приступ панкреатита всегда сопровождаются весьма сильными болевыми ощущениями. Острая боль вверху живота заставляет человека скрючиваться на кровати, чтобы получить хоть небольшое облегчение. Иногда боль носит опоясывающий характер или отдает в спину. Она настолько сильна, что человек может погибнуть от болевого шока.
Именно на фоне перенапряжения психоэмоциональных факторов и сбоя обмена веществ нарушается работа механизмов, регулирующих АД, и наблюдается его повышение. Однако вскоре эту фазу болевого шока сменяет следующая, и давление пациента резко падает.
В период ремиссии
При панкреатите в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны как повышенные показатели давления, так и пониженные.
В большинстве случаев хроническая форма панкреатита отличается сниженными показателями АД.
Такое состояние сопровождается:
- слабостью;
- сонливостью;
- метеозависимостью;
- раздражительностью;
- чрезмерной потливостью;
- нарушением в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
- тошнотой и рвотой;
- холодными конечностями;
- головокружением.
По причине сильной нагрузки на внутренние органы, кровеносные сосуды и сердце, важно не пренебрегать лечением панкреатической патологии и вовремя обращаться к врачу.
Когда АД падает
За повышенным давлением во время приступа панкреатита скоро следует снижение артериального давления. Наступает торпидная фаза шока, имеющая три степени тяжести:
- Первая степень. Систолическое давление падает на уровень 90-100 мм рт. ст. Учащается сердцебиение, наблюдается слабость, затормаживается реакция на внешние возбудители. Боль и дальше присутствует. В это время обязательно назначают спазмолитики и анальгетики.
- Вторая степень. Верхний показатель давления опускается до 75-90 мм рт. ст. Учащается пульс, дыхание. При нехватке свежего воздуха возможно обморочное состояние. Больному продолжают вводить средства, снимающие боль, добавляют препараты, поддерживающие работу сердца, внутривенно вводят растворы для восполнения нехватки жидкости в организме.
- Третья степень. Давление падает до 65-70 мм рт. ст. Сердцебиение едва заметное, руки и ноги холодные, кожа бледно-синяя, дыхание слабое, выражена почечная недостаточность. При отсутствии срочных реанимационных мер человек умирает.
Снижение АД иногда вызывается значительными потерями крови. При патологическом разрушении поджелудочной железы возможно внутреннее кровотечение.
Лечение
На ваших глазах человеку становится плохо. Он опускается на первую попавшуюся горизонтальную поверхность, сжимаясь от боли. При этом вы знаете, что у него панкреатит и давление явно не в норме. Что делать?
Первая помощь со стороны родственников или окружающих до приезда медицинского персонала:
- максимально обеспечить покой больному;
- дать обезболивающее (Но-шпа, Папаверин);
- убедиться, что одежда не препятствует свободному дыханию и циркуляции крови;
- обеспечить приток свежего воздуха.
Препараты
Больная поджелудочная железа лечится лекарственными препаратами следующего действия:
- средства, снимающие боль и спазм гладкой мускулатуры (Но-шпа, Анальгин, Баралгин);
- препараты, снижающие выработку ферментов поджелудочной железы (Ранитидин, Фамотидин);
- обволакивающие, абсорбирующие средства (Фосфалюгель, Смекта).
Препараты, необходимые для поддержания нормального уровня давления при вегето-сосудистой дистонии: Мексидол, Глицин.
Хирургическое вмешательство
Острый панкреатит сопровождается некрозом (отмиранием) тканей железы как результат разрушения ее ферментами. Болезнь развивается молниеносно, оказывая влияние на работу других органов и систем организма. В зависимости от степени тяжести, чтобы остановить патологические процессы, может понадобиться хирургическое или лапароскопическое вмешательство.
Народная медицина
Перепады давления при воспалении поджелудочной происходят из-за патологического процесса. Просто приводить в порядок давление будет недостаточно. Нужно устранять корень проблемы.
Для улучшения состояния поджелудочной железы принимают по согласованию с врачом такие средства:
- Настойка тмина. 1 ст. л. тмина заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают. Получившийся настой разделяют на три приема и пьют за 30 минут до еды.
- Настойка укропа. Готовят по такой же схеме и пропорции, как тмин. Разделяют на четыре приема.
- Отвар солодки голой. 5 г измельченных сухих корней, одуванчик, репейник заливают 500 мл холодной воды. Смесь нужно довести до кипения, процедить. Пить отвар горячим.
Ни в коем случае нельзя пить кофе или чай, особенно на голодный желудок. Они раздражают стенки желудка и только ухудшают ситуацию с панкреатитом.
Для поднятия давления рекомендуется принимать настойку элеутерококка, пить чай из боярышника и бессмертника.
Профилактика перепадов АД
Скачки давления в первую очередь связаны с тонусом сосудов, то есть способностью сосудов реагировать на изменения в организме и окружающей среде. Оказывается, сосуды, как и мышцы, можно тренировать. Роль играют водные упражнения и процедуры, например, контрастный душ. Немаловажны также активный образ жизни, здоровое питание, полноценный отдых и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Связь артериального давления с воспалением поджелудочной железы показывает, насколько тесно взаимосвязаны различные органы и системы в организме человека. Их следует рассматривать как одно целое. Поэтому самое, казалось бы, незначительное действие, ведущее в направлении здоровья, будет способствовать укреплению организма в целом.