Легкие диффузные изменения бэа головного мозга

Исследование активности мозга методами [электроэнцефалографии] позволяет выявить функциональные отклонения в биоэлектрических сигналах. Как трактовать результаты ЭЭГ? Что означают выявленные в ходе обследования диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга? Рассказываем понятным неспециалисту языком.

Что такое нарушения БЭА общемозгового характера

Человеческий мозг представляет собой сложную систему, в которой основную роль играют электрические импульсы, формируемые и передаваемые нейронами. Оптимальная схема такого взаимодействия — частотная, поэтому природа и эволюция гораздо раньше человека реализовала ее в мозге. В целом разные отделы мозга генерируют и используют до девяти частотных сигналов. Для функциональной диагностики достаточно четырех основных — альфа, бета, тета и дельта-ритмов мозга, которые фиксируются электроэнцефалографом.

Результаты энцефалографии мозга выдаются как раздельные графики записи ритмов. При анализе их объединяют в единый индекс, отражающий БЭА — биоэлектрическую активность мозга объективно, в удобном для изучения состоянии.

Любого пациента интересует, какие [параметры работы мозга регистрирует энцефалография]. Но далеко не всем, кроме специалистов-нейрофизиологов понятно, что результат исследования относителен, только по нему не делается окончательный вывод о заболевании. Иногда ритмы БЭА могут быть измененными. В таких случаях говорят вероятности или отсутствии патологии.

Достоверно диагностировать по ЭЭГ можно только эпилепсию, но даже этот вывод потребует дальнейшего исследования — нужно найти источник сбойных ритмов, выраженное и локализованное уплотнение, рубец или размягчение. На готовность к припадкам и судорогам указывает распространение и повышенная активность дельта- и тета-ритмов при бодрствовании у взрослого человека.

Разница между трактовкой и расшифровкой ЭЭГ

Специалисты знают, что есть разница между [расшифровкой результатов энцефалограммы] и интерпретацией — трактовкой картины. Эта разница критична для понимания, она означает, что увиденная на ленте регистратора картина может подтверждать или не подтверждать наличие патологий. В заключениях нейрофизиологов не используется понятие «здоров», это относится к компетенции врача невролога.

Легкие диффузные изменения в БЭА

Нейрофизиолог может указать, что на энцефалограмме выявлены легкие или негрубые диффузные изменения в БЭА головного мозга. Это означает, что энцефалограмма показала:

• рассеянные по всем отделам отклонения от частоты и амплитуды;
• проводимость сигналов различается;
• отмечены признаки сбоя — дезорганизация ритмики в корковых и подкорковых областях;
• отмечены нарушения симметрии импульсов в полушариях.

Естественный вопрос пациента — что это значит, страшно ли это? Ответ: это еще ничего не значит. То, что в расшифровке указано как «заинтересованность средних (срединных) структур», может означать проявления бета-ритма после приема кофе, тревожащую человека ситуацию, нормальные физиологические реакции, например, потребность сходить в туалет или почесать нос.

Умеренные или значительные устойчивые отклонения по ряду параметров БЭА мозга могут свидетельствовать о судорожной готовности, вероятности скрытой, не проявившейся в припадках эпилепсии, наличии рубцов и воспалений, частичной гибели отдельных структур. Постепенное нарастание отклонений может быть признаком уплотнения тканей мозга при рассеянном склерозе.

Что означают диффузные изменения на ЭЭГ?

Диффузные изменения в БЭА мозга могут быть легкими и слабо выраженными даже при головной боли. Обычно они связаны с возрастом, обстановкой, режимом сна. Это может выражаться в головокружениях, иногда возникающем чувстве слабости, утомляемости. Они же могут говорить о склонности к мигреням, но выявлять их причину практически не имеет смысла — если сделать ЭЭГ человеку, который не выспался, напился кофе и поехал на работу, то результат будет именно таким.

Итак, говоря о легких и негрубых диффузных изменениях, отмеченных на энцефалограмме, в большинстве случаев делают вывод — патологий не выявлено. Но в зависимости от общей картины, наблюдаемой у пациента, могут назначит исследования с нейровизуализацией, например [МРТ головного мозга].

То, что в заключении ЭЭГ указано как «полиморфная полиритмическая активность» можно понимать как появление неритмичных или смешанных сигналов с незначительными отклонения от нормы. Для диагноза «диффузное поражение мозга» необходимо зафиксировать устойчивые отклонения по всем параметрам. И потом искать причины этих отклонений.

Ирритативные признаки и отклонения на энцефалограмме

Гораздо серьезнее воспринимаются так называемые ирритативные отклонения — это явный признак патологии в мозге. Термин «ирритация» используется в неврологии при описании картины рассеянных очагов возбуждения, порожденных раздражением мозговых структур. Они имеют вид дезорганизованного альфа-ритма (базового в затылочной области) с выраженными превышениями по интенсивности, амплитуде колебаний. Если нейрофизиолог определяет ирритативные изменения БЭА, то речь идет о вероятности постановки диагноза, связанного с новообразованиями или активно развивающимся склерозом. Как правило ирритация возникает в коре мозга, связанной с его оболочками. Может отмечаться ее связь с импульсами на ЭКГ.

При обследовании больных, у которых начались ранее не отмеченные эпилептические явления, может быть выявлен так называемый заостренный альфа-ритм в сочетании со значительно увеличенной бета-активностью. В этом случае невролог и нейрохирург могут заподозрить начальную или раннюю стадию опухолевого процесса. Уточнение диагноза — задача другого обследования, например, [КТ головного мозга]. После локализации новообразования для его полной диагностики может назначаться [церебральная ангиография селективного типа].

Диффузные и ирритативные изменения биопотенциалов мозга, определенные как патологические явления локального или общемозгового характера, должны рассматриваться как основания для наблюдения и дальнейших исследований. [Электроэнцефалография показывает] лишь функциональные признаки некоторых патологий.

Не нужно делать самостоятельных выводов из заключения ЭЭГ, в котором используется множество специфических терминов, пугающих неспециалиста. Кроме того, реальная оценка состояния больного строится на общей клинической картине, и одно только функциональное исследование не может служить основанием для постановки себе диагноза!

Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга нередко становятся следствием травм головы, инфекционного поражения мозговых тканей. Симптоматика патологического состояния негативно сказывается на жизнедеятельности: человека постоянно сопровождают болезненные ощущения, усталость, нервные расстройства. При своевременной и грамотной терапии проводимость импульсов восстанавливается, но на это уходит несколько месяцев и даже лет.

Что это такое?

Мозг представляет собой нейронную сеть, распространяющую импульсы волновой природы. Зафиксировать исходящие волны позволяет ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Показатели электрогенеза помогают узнать многое о физическом и психическом состоянии пациента.

Ритмика мозговой активности неоднородна. С учетом частоты и амплитуды колебаний выделяют:

• альфа-волны (частота 8 – 13 Гц, амплитуда 25 – 95 мкВ) фиксируются у здорового человека, распространяются преимущественно на затылочный и теменной участки;
• бета-волны (14 – 30 Гц, 3 – 5 мкВ) становятся выраженными при интенсивной интеллектуальной и физической работе, а также при раздражающем воздействии на органы чувств;
• тета-волны (4 – 8 Гц, 25 – 35 мкВ) испускаются гиппокампом, отмечаются у детей 5 – 6 лет, а у взрослых во время глубокого сна и в состоянии комы;
• дельта-волны (1 – 3 Гц, 20 – 40 мкВ) типичны для новорожденного младенца, у взрослого человека наблюдаются во время сна.

Существуют и другие виды волн, но именно вышеперечисленные на энцефалограмме позволяют выявить диффузные патологии головного мозга.

Что это за диагноз?

Головной мозг – огромное скопление клеток. Когда патология возникает на определенном участке, ее называют локализованной. Когда на разных участках появляются множественные патологические очаги разной величины, то говорят о диффузном поражении. То есть при таком типе заболевания захватывается весь орган.

Для мозга, как для всякого человеческого органа, характерны определенные патологические явления. При диффузных изменениях БЭА головного мозга может идти речь о:

• склерозировании (повышении плотности ткани);
• маляции (смягчении и потере структуры ткани);
• воспалительной реакции;
• опухолевом процессе.

Диффузный склероз

Это самая распространенная патология из представленных, проявляется уплотнением тканей вследствие недостаточного поступления кислорода. Причиной может быть нарушение циркуляции крови и развитие заболеваний, из-за которых кислород доставляется в недостаточном количестве.

Чаще всего провоцирующими болезнями выступают:

• гипертония;
• анемия;
• недостаточность сердечной мышцы;
• атеросклероз сонной артерии.

Перечисленные патологии диагностируются преимущественно у лиц пожилого возраста, при отсутствии своевременного и адекватного лечения приводят к возникновению диффузного склероза.

Провокаторами склерозирования бывают не связанные с кислородным дефицитом патологии: печеночная и почечная недостаточность. Они вызывают токсическое поражение мозговых тканей, в итоге мертвые участки уплотняются, либо формируются кисты.

Еще один фактор, приводящий к диффузному склерозу, – неправильное функционирование иммунной системы. Миелиновая оболочка, которой покрыт нейрон, выполняет функцию биологического изолятора. Иммунные агенты атакуют изоляционный покров, из-за чего возникают симптомы неврологического характера. Так развивается рассеянный склероз, диагностируемый у пациентов молодого возраста.

Энцефаломаляция

В мозговых тканях содержится большое количество жидкости. Когда клетки погибают, отмечается влажный некроз, главный признак которого – появление размягченных очагов. Когда процесс захватывает множественные участки мозга, то говорят о диффузной энцефаломаляции. На финальном этапе происходит склерозирование, либо образуются кисты.

Провокаторами диффузного размягчения бывают разные факторы, затрагивающие весь мозг. То есть ими не могут стать травмы и инсульты, приводящие к очаговым изменениям. Но могут быть:

• инфекции;
• отек;
• перенесенная клиническая смерть.

При воспалительной реакции, спровоцированной проникновением инфекции, иммунная система пытается блокировать распространение возбудителя. Итогом становится появление в воспаленном мозге участков мертвой ткани, содержащих гнойную массу. Часто процесс завершается летальным исходом, но при грамотно проведенной терапии возможна регенерация мозговых структур. Мертвые нейроны не восстанавливаются, но их функцию берут на себя окружающие клетки.

Диффузные опухоли

Опухоль –патология очагового типа. Поэтому говорить о диффузном поражении можно лишь при проникновении метастазов в мозг.

Метастазирование – перемещение злокачественных клеток с лимфой и кровью. Чаще всего перенос в мозговые ткани осуществляется из легочной системы и предстательной железы. Когда поступление метастазов обильное, то говорят об общемозговой степени поражения. Хирургическое вмешательство в данном случае бесполезно.

Причины диффузных изменений

Описанные выше патологии не возникают сами по себе. Обычно они провоцируются травмами, либо заболеваниями, сопровождающимися нарушением внутриклеточных процессов и ослаблением связи между нейронами.

Биоритмика головного мозга искажается, когда имеют место:

1. Травмы головы. Умеренные диффузные изменения отмечаются обычно при сотрясениях мозга, в то время как тяжелые черепно-мозговые повреждения приводят к значительному искажению импульсных показателей.
2. Воспалительные нейроинфекционные болезни: энцефалит, менингит, миелит, арахноидит и их смешанные вариации. При поражении спинномозгового ствола и подпаутинного пространства в тканях мозга ухудшается метаболизм, нарушается циркуляция ликвора в желудочках. Отекает белое вещество, на участках повреждений формируются рубцы. На энцефалограмме это проявляется ирритативными изменениями биоэлектрической активности головного мозга: наблюдаются высокочастотные и высокоамплитудные бета-волны.
3. Атеросклероз и прочие сосудистые заболевания, сопровождающиеся ухудшением проводимости сосудов. Умеренные и слабые диффузные изменения биоэлектрической активности отмечаются на начальных стадиях патологий. При отсутствии терапии нейронная проводимость ухудшается, искажение показателей на энцефалограмме обретает выраженность.
4. Радиоактивное облучение и химическая интоксикация. Радиация негативно сказывается на состоянии всего организма, но особенно костного и головного мозга, отмечаются сбои БЭА корковой зоны. После облучения и отравления токсинами человек утрачивает способность вести полноценную жизнь.

Диффузные изменения в результате травм

При сотрясении мозга могут разорваться аксоны – длинные отростки нейронов. В этом случае диагноз – диффузная травма мозга. Характерный симптом – потеря сознания.

Чем длительнее бессознательное состояние, тем выше вероятность последующей инвалидности или летального исхода.

При смещении подвижных частей головного мозга неподвижные элементы перекручиваются. И даже при нерезком сдвиге церебрального участка возможно полное или частичное разрушение аксонов. Аналогичный процесс может затронуть капилляры, снабжающие питанием лобный отдел и кору. Результат – диффузное отмирание тканей, из-за чего диагностика патологии осложняется.

Симптоматика

Изменения БЭА головного мозга мгновенно сказываются на физическом и психическом состоянии. Легкий и умеренный уровень нарушения биопотенциала тканей проявляется:

• головными болями;
• регулярным колебанием артериального давления;
• головокружениями;
• внезапными сменами эмоционального состояния, истеричностью;
• проблемами с памятью и работоспособностью;
• судорожными состояниями.

Умеренное и сильное изменение БЭА, выражаемое замедлением фоновой частоты, сигнализирует о начинающейся эпилепсии.

Опасность изменения БЭА

При умеренном проявлении измененная биоэлектрическая активность не усугубляет состояние организма. Но дезорганизация работы системы через некоторое время обязательно перерастает в опасные патологии.

Иногда совместно с дизритмией выявляется нарушение функционального состояния таламуса и гипоталамуса. Это приводит к развитию диэнцефального синдрома, при котором фиксируются неврологические, эндокринные, метаболические патологии: нарушается работа щитовидной железы, сердца и сосудов, органов пищеварения, репродуктивной системы. Сбивается работа регуляторной системы, отвечающей за поддержание температуры тела в норме. Возникают депрессия, бессонница, неконтролируемая смена настроения.

У ребенка убедительное нарушение импульсной проходимости может стать причиной серьезных психоэмоциональных расстройств, проблем с моторикой, отставания в развитии.

Диагностика

Умеренное нарушение баланса БЭА головного мозга обнаруживается несколькими методами. Применяются:

• сбор анамнеза и осмотр пациента;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография;
• ангиография (при атеросклерозе).

На МРТ пациента отправляют, если зафиксирована повышенная электрическая активность. Она свидетельствует о наличии патологии, которая будет заметна на томографическом снимке.

Расшифровка энцефалограммы

В ходе сеанса пациент сидит с шапочкой, к которой прикреплены датчики. Они захватывают импульсы, передают информацию на бумажный носитель в виде волнообразного графика.

Умеренное и сильное нарушение ритмики медицинский специалист замечает без труда. Он может увидеть:

• асимметрию волн;
• нарушенное распределение альфа и бета-потоков;
• выход частоты и амплитуды за пределы нормы;
• двойное усиление бета-волн, свидетельствующее о начале эпилептического припадка.

В ходе процедуры осуществляется фотостимуляция. Нормальный волновой ритм должен соответствовать частоте световых вспышек. Он не считается патологическим, если превышает норму максимум в 2 раза. Но если отмечается снижение ритма или существенное повышение, то однозначно имеется патология.

Альфа-ритм сигнализирует о нарушениях, если:

• отсутствует (это указание на межполушарную асимметрию);
• фиксируется в лобной доле;
• межполушария ассиметричны более чем на 35%;
• выявляется искажение волновой синусоидальности;
• отмечается частотная неравномерность (высокая частота указывает на травму головы);
• амплитудный показатель ниже 25 или выше 95 мкВ.

Нарушение альфа-активности в детском возрасте сигнализирует о задержке психического развития. Отсутствие данного ритма – признак слабоумия ребенка.

Бета-волны, имеющие высокую амплитуду, указывают на сотрясение мозга, короткую – на воспалительное инфекционное заболевание. У детей ритм указывает на отставание психического развития при 15 Гц и 40 мкВ.

Тета-волны при превышении 45 мкВ свидетельствуют о функциональных нарушениях. Причем увеличение на всех участках органа – сигнал серьезной патологии ЦНС. Высокая частотность – признак опухоли. У ребенка превышение показателей тета и дельта в затылочных тканях указывает на задержку психического развития, либо на нарушенное кровообращение.

ЭЭГ может выражать различные изменения БЭА:

• относительно-ритмичная активность – указание на головные боли;
• диффузная БЭА в сочетании с генерализованными патологическими процессами и пароксизмами – признак судорожных и эпилептических приступов;
• сниженная реактивность БЭА указывает на психоэмоциональные расстройства.

В заключении врач может написать:

• незначительные регуляторные изменения, диффузные процессы в паренхиме мозга;
• резидуальные (остаточные) общемозговые изменения;
• общемозговая биоэлектрическая дезориентация с включением срединных гипоталамических структур;
• относительно-ритмичная БЭА, дисфункция срединных и стволовых структур с участками пароксизмов.

Терапия

Диффузное расстройство мозговой активности следует лечить только в медучреждении. Терапевтический план организовывают, учитывая причину искажения БЭА. Тяжелее всего восстановить мозг пациента, перенесшего интоксикацию или радиационное воздействие. При атеросклерозе нормализация мозговой активности возможна лишь на начальной стадии.

Медикаментозная терапия подразумевает прием средств, направленных на устранение как самого провоцирующего заболевания, так и его психических, неврологических, метаболических, вегетативных симптомов. Используются:

• антиоксиданты;
• ноотропы;
• препараты для нормализации метаболизма;
• вазоактивные медикаменты;
• кальциевые антагонисты для нормализации церебральной деятельности;
• препарат «Пентоксифиллин» для улучшения циркуляции крови.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические меры: магнитотерапия, электротерапия, бальнеологические процедуры. При сосудистых болезнях применяют гипербарическую оксигенацию (насыщение тканей кислородом под давлением до 1,5 атмосфер), озонотерапию.

При атеросклерозе требуется изменение рациона питания, исключение продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. Если заболевание запущенное, то врач выписывает препарат из группы статинов. Затормаживают липидный синтез и предотвращают развитие атеросклероза медикаменты из категории фибратов.

При тяжелых заболеваниях необходимо вмешательство нейрохирурга.

Профилактика

Для предупреждения патологий, приводящих к изменению БЭА мозга, следует:

• минимизировать употребление содержащих кофеин напитков;
• отказаться от сигарет и алкоголя;
• поддерживать физическую форму;
• опасаться переохлаждения и перегрева;
• оберегать себя от травм головы.

Умеренное изменение БЭА бывает следствием бессимптомного развития злокачественного новообразования, поэтому следует обязательно посетить невролога. Не стоит игнорировать предлагаемые терапевтические меры, категорически запрещается заниматься самолечением, применять сомнительные народные рецепты. Это может привести к осложнениям, инвалидности и смерти.

Часто такой диагноз, как «Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга» можно услышать от врача после прохождения электроэнцефалограммы — не инвазивного метода оценки и записи электрической активности коры мозга при помощи специального аппарата, который называется электро энцефалографом. В результате его проведения все электрические явления в коре больших полушарий, в том числе его активность фиксируются на бумаге в виде кривой, что позволяет специалисту оценить работу органа в полном объеме.

В последствии у пациента и его близких могут возникнуть вполне закономерные вопросы: что это такое и чем опасны диффузные изменения биоэлектрической активности мозгового вещества для здоровья? Несмотря на то что этот диагноз звучит страшно, не все так плохо: вовремя начатая терапия способны вернуть заболевшего в привычный ритм жизни.

Диффузные поражения головного мозга и их возникновение

Как известно, функциональные единица ЦНС (нейроны) особо чувствительны к недостаточному количеству поступающего к ним кислорода. Клинически это выражается в разрушении межнейрональных связей, снижении активности и нарушении метаболизма, как в самих клетках, так и в отделах к которым они относятся. Эти процессы могут привести к отмиранию части мозгового вещества и снижению его работоспособности.

Поэтому первопричиной диффузного поражения и, соответственно изменения биоэлектрической активности, является плохое обеспечение его составляющих микроэлементами на фоне воздействия различных негативных факторов.

Органическое диффузное поражение может возникать из-за патологий, которые сопровождаются отеком, воспалением и появлением рубцовой ткани в мозговом веществе. Например, это могут быть следующие заболевания: энцефалиты, менингиты, атеросклероз и токсическое отравление различными химическими веществами.

Пациентов, которые были заражены нейроинфекцией или длительное время находились под воздействием отравляющих веществ, лечащий врач вполне обоснованно может направить на исследование биологической активности головного мозга посредством электроэнцефалографа. Он представляет собой медицинский измерительный электрический прибор, который с помощью специальных датчиков измеряет и регистрирует разность потенциалов между точками мозга, расположенными в глубине или на его поверхности.

Впоследствии полученные данные записываются в виде электроэнцефалограммы — кривой или графического изображения колебательного электрического процесса. Во время расшифровки данных оцениваются следующие типы ритмов, которые характеризуют состояние мозговой активности на данный момент:

• Альфа – самые высокие показатели фиксируются в состоянии покоя человека, в норме полиморфная активность этого типа волн должна быть в пределах 25 − 95 мкВ;
• Бетта – эти волны появляются при наличии активной деятельности;
• Гамма – ритм определяется при решении интеллектуальных задач и ситуаций, требующих повышенного внимания и концентрации;
• Каппа – определяется в височной доле при умственных процессах;
• Лямбда – образуется в затылочной зоне, при обработке зрительной информации;
• Мю – запускается в затылочной части и наблюдается в спокойном состоянии обследуемого;
• Для полноты картины оцениваются дельта-, тета- и сигма ритмы, которые являются показателями сна, либо включаются при наличии патологии.

В зависимости от степени разрушения мозговых структур и места дислокации пораженной зоны амплитуда колебания датчика электро энцефалографа будет отличаться от принятых норм и выражаться графически в следующем:

• наличие нехарактерной гиперритмичности активности при отсутствии доминирующей регулярной биоэлектрической активности;
• отклонение значений электроэнцефалограммы может проявляться в асимметрии графического изображения мозговой активности, при этом симметричные участки будут давать различные величины и частоту амплитудных колебаний;
• основные показатели, по которым определяется степень диффузного поражения, будет превышать нормальные значения (дельта -, альфа -, тета — величины).

Если эти отклонения будут присутствовать на диаграмме, то специалист после расшифровки напишет в предварительном заключении следующий диагноз: «диффузное поражение мозговых структур», степень силы которых будет зависеть от количественного значения отклонений.

Зачастую легкие и умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга диагностируются только после прохождения электроэнцефалограммы, так как их проявления в меньшей степени влияют на жизнь заболевшего и часто остаются незамеченными как для него самого, так и для окружающих.

Но уже после постановки окончательного диагноза все становится на свои места — специалист внятно может объяснить причину возникновения некоторых отклонений: появления головной боли неясной природы, резкой смены настроения, излишней раздражительности, ухудшения общего самочувствия и утраты интереса к прежним увлечениям.

От того, как скоро будет начато лечение, зависит динамика восстановления мозговой активности, но этот процесс длительный и обычно занимает много времени — от нескольких месяцев до нескольких лет после появления первых признаков расстройства.

Диффузное аксональное повреждение (ДАП) головного мозга, чаще всего является следствием черепно-мозговых травм и сотрясений, из-за которых мог произойти разрыв мелких сосудов и капилляров. Так как нейроны таламуса и гипоталамуса чувствительны даже к кратковременной нехватке питательных веществ, а их аксоны к механическим повреждениям, то ЭЭГ будет характеризоваться переходящими и устойчивыми нарушениями в работе подкорковых структур и ствола мозга.

Тяжесть повреждения зависит от силы проявления вторичных признаков травмы — обширности отека, дезорганизации межклеточного метаболизма и осложнений, которые они вызвали.

Выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга обычно диагностируются при длительном отсутствии лечения первопричины основного заболевания, например атеросклероза, так как при этом заболевании структуры органа не получают достаточное количество кислорода и других питательных веществ из-за сужения просвета кровеносных сосудов. В таком случае на электроэнцефалограмме фиксируется существенное снижение порога судорожной готовности, что свидетельствует о предрасположенности заболевшего к появлению у него эпилепсии.

Тяжелая степень диффузных нарушений развивается на фоне некротических процессов и формирования рубцовой ткани. При этом в зоне поражения явно прослеживается нарушение проводимости сигнала электро энцефалографа, что свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Причиной патологии может быть диффузная астроцитома и другие опухоли головного мозга.

Несмотря на подробное выявление места локализации диффузного разрушения ткани, электроэнцефалография не может точно указать причину отклонений появления нарушения активности мозгового вещества, поэтому заболевшему требуется комплексное обследование, включающее в себя прохождение МРТ и КТ.

Опять же — некоторые отклонения эпиактивности головного мозга могут присутствовать на электроэнцефалограмме даже у ребенка, что объясняется несовершенством развития нервной системы. При этом если проявления не значительны и не затрагивают системы жизнеобеспечения, то в таком случае радикальное лечение не назначается, а пациент помещается под наблюдение врача-невролога, который сможет медикаментозно компенсировать разницу в показателях.

Причины диффузных изменений

Дезорганизация биоэлектрической активности головного мозга не может возникнуть просто так. Обычно ей предшествуют различные отклонения в организации мозгового вещества, например травмы или заболевания, из-за которых идет нарушение процессов и разрушение межнейрональных связей.

Биоэлектрическая активность головного мозга может быть дезорганизована по нескольким причинам:

1. Травмы головы. Степень отклонений определяется тяжестью нанесенного увечья. Так, при сотрясении чаще всего диагностируются легкие и умеренно выраженные диффузные изменения БЭА головного мозга, а тяжелые черепно-мозговые травмы впоследствии приводят к образованию зон с объемным поражением импульсной проводимости.
2. Воспалительные заболевания нейроинфекционного характера. Чаще всего поражают спинномозговые пути и подпаутинное пространство, из-за чего нарушается обмен веществ между его структурами и перестает нормально циркулировать ликвор в желудочках. Этот процесс может привести к отеку белого вещества и формированию рубцовой ткани в местах механических повреждений, что проявиться в ирритативном характере диффузных нарушений. То есть электроэнцефалограмма будет иметь большое количество бетта-колебаний высокой частоты и амплитуды.
3. Атеросклероз сосудов и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением проходимости кровеносных сосудов. При обследовании пациента на начальной стадии этих болезней электроэнцефалограмма обычно указывает на наличие легких и умеренно выраженных диффузных изменений биоэлектрической активности мозга. Однако, при усугублении ситуации признаки их прогрессирования будут проявляться в ухудшении проводимости межнейрональных связей и как следствие – в искажении графического изображения.
4. Облучение или отравление химикатами. Воздействие радиации влияет на весь организм, но особенно на активность, то есть работу мозга. Последствия как радиологического так и токсического отравления необратимы, что сказывается на способности больного заниматься обыденными делами. Диффузное разрушение тканей, вызванное этими причинами, требует серьезной восстановительной терапии.Диффузные изменения в структуре мозга могут быть спровоцированы нарушениями в работе гипоталамуса и гипофиза.

В процессе диагностирования и по результату беседы с заболевшим, специалист должен максимально точно выяснить почему возникло диффузное разрушение ткани – ведь от того насколько быстро будет поставлен окончательный диагноз и устранена причина заболевания, часто зависит жизнь пациента:

• легкая структурная дезорганизация в структуре мозга появляется после перенесения несерьезных травм головы, сотрясении мозгового вещества;
• средняя тяжесть патологии является следствием воспалительного или инфекционного заболевания;
• тяжелые диффузные изменения биологической активности мозга диагностируются у пациентов, подвергшихся длительному радиационному обучению или отравлению химическими веществами, при этом последствия такого воздействия в большинстве своем необратимые или плохо поддаются терапии.

У детей отставание биоэлектрической зрелости головного мозга выражается в появлении отклонений в воспроизведении некоторых нейрофизиологических процессов, например, это может быть нарушение моторики движений, эмоциональные расстройства или отставание в развитии. Акцент тех или иных нарушений будет зависеть от места локализации зоны диффузных изменений.

При этом раннее созревание активности мозга может быть причиной формирования областей повышенной эпиактивности. Такая патология в отсутствии лечения привести может к появлению судорог и эпилептических припадков.

Диффузные изменения после травм

Часто следствием механического повреждения или сильного ушиба головы является разрыв длинных функциональных отростков нервных клеток — аксонов. В таком случае у пациента диагностируется диффузная травма головного мозга, при этом степень тяжести повреждений определяется количеством нарушений, развитие которых она спровоцировала.

Характерной особенностью такой травмы является бессознательное состояние пострадавшего, причем, чем дольше длиться коматозное состояние, тем хуже прогноз — в большинстве случаев пациент остается либо глубоким инвалидом или фиксируется его смерть.

Это объясняется тем, что подвижные участки головного мозга могут смещаться, а фиксированные отделы — перекручиваться, при этом даже слабый сдвиг церебральных зон грозит человеку полным или частичным разрывом аксонов. Такой же разрушительный процесс может произойти с мелкими сосудами, питающими передний отдел и кору. В результате наступает диффузное, то есть равномерное отмирание структурных единиц, что значительно усложняет процедуру диагностирования патологии.

Последствия и изменения в организме

Легкое диффузное поражение структур головного мозга обычно не несет угрозы жизни пациента, а его признаки проходят в течение нескольких месяцев после воздействия негативных факторов. Незначительное отклонение в развитии биоэлектрической зрелости может присутствовать у детей, но это не критично — при отсутствии катализатора диффузных нарушений и применении своевременной восстановительной терапии, такие отклонения исчезают к подростковому возрасту.

Умеренно выраженные диффузные изменения БЭА проявляются в нарушении работы отдельных структур мозга. Например, графически электрическая активность коры больших полушарий может незначительно отличаться от принятых норм, что на практике проявляется в признаках умеренной дезорганизации работы передних отделов: нарушении памяти, зрения, слуха, излишней раздражительности.

Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга могут быть причиной таких последствий как:

• снижение работоспособности;
• возникновение проблем на психологическом уровне;
• рассеянности;
• физической медлительности.

Если нарушения и симптомы имеют выраженный характер, как например, после диффузного аксонального повреждения (ДАП), то в таком случае тяжесть последствий зависит от количества дней, во время которых пациент находился в бессознательном состоянии.

Например, если кома длилась менее суток и травма черепа незначительна, то выход из комы начинается с возращения движений глаз (например, моргания), затем происходит постепенное восстановление сознания, расширяется словесный контакт, а негативные неврологические нарушения угасают, но окончательно не исчезают даже после длительного лечения.

Выраженные диффузные изменения биоэлектической активности головного мозга обычно фиксируются у пациента после тяжелых травм головы. Клинически это проявляется в образовании множественных очагов разрушения аксональных связей и открывшемся кровотечении, из-за которого нарушается организованная работа функциональных центров мозга. При этом на электроэнцефалограмме значительное повреждение таламуса прекращает появление синхронных волн ЭЭГ на стороне повреждения.

Защитной реакцией организма на такие изменения в веществе мозга является кома, то есть опасное состояние между жизнью и смертью, которое характеризуется потерей сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, ослаблением рефлексов, сбивчивым ритмом дыхания и сердцебиения, изменением сосудистого тонуса, нарушением терморегуляции тела.

Длительное коматозное состояние может являться причиной смерти пациента, так как во время него происходит угасание функционирования структур регуляторной формации, отвечающих за работу органов жизнеобеспечения организма. Привести такого человека в чувство и ввернуть к нормальной жизни невозможно.

Даже при благоприятном стечении обстоятельств тяжелые и умеренные диффузные изменения могут спровоцировать отек мозга, отмирание отдельных его частей, нарушение метаболизма, воспаление и другие патологические обще мозговые изменения. Даже при условии, что пациент выжил, это не проходит для него даром: в будущем у него ухудшается самочувствие, нарушается мозговая активность, моторика, развиваются психические отклонения. У малышей отмечается регресс и заметное отставание в развитии.

Кроме этого у малышей даже незначительное нарушение мозговой активности может привести к гиперактивности, повышенной возбудимости или наоборот, заторможенности, регрессу полученных умений, задержке психического и речевого развития. Все эти отклонения могут быть выражены в той или иной степени, однако такой ребенок остро нуждается в лечении, так как его отсутствие только усугубит ситуацию.

Лечение и профилактика

Успешность лечения диффузного изменения биоэлектрической активности головного мозга зависит от скорости диагностирования и степени патологии, которая вызвала их. При этом пациент должен отчетливо осознавать серьезность ситуации — затягивание или отказ от лечения может спровоцировать развитие ряда других осложнений.

В особо тяжелых случаях при наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться помощь нейрохирурга, однако если ситуация позволяет, то предпочтение отдается медикаментозной терапии.

Скорость восстановления межнейрональных связей и соответственно нормализация разницы биопотенциалов зависит от большого количества факторов, в том числе от степени поражения мозгового вещества — чем меньше она, тем успешнее будет результат терапии, при этом привычный ритм жизни пациента будет уже возможен спустя несколько месяцев после начала лечения.

План лечения составляет лечащий врач, обычно это невролог или другой специалист, который отвечает за лечение причины диффузных изменений. Скорость нормализации биоэлектрической активности зависит от успешности проведенной терапии и причины таких изменений — например, легче устранить причину атеросклеротического поражения сосудов, чем решить проблемы, вызванные радиационным облучением или токсическим воздействием.

Для восстановления мозговой активности первым делом назначаются медикаменты, которые устраняют первопричину нарушения кровообращения, а также вещества, нормализующие и купирующие неврологические и психопатологические синдромы. Для очищения организма после отравления назначаются противотоксические препараты, направленные на нейтрализацию яда и выведение продуктов его распада.

Для нормализации внутриклеточного обмена используются витаминные комплексы, содержащие микроэлементы улучшающие работу структур ЦНС, например, омега-3 жирные кислоты, витамины группы «В».

Способствовать улучшению самочувствия будут различные физиотерапевтические методы лечения: например магнитотерапия или электрофорез. Также хорошие результаты приносит озонотерапия, суть которой заключается в ведении пациенту озонированного физиологического раствора внутривенно.

Поскольку основной причиной легких ирритативных изменений биоэлектрической активности мозга является нарушение кровоснабжения вследствие сужения просвета сосудов, то профилактической мерой будет служить коррекция образа жизни пациента —настоятельно рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и ограничить употребление продуктов содержащих животные и растительные жиры. Также следует отказаться от вредных привычек и увеличить количество пеших прогулок на свежем воздухе.

Некоторые специалисты в качестве профилактики могут назначить прием различных фитопрепаратов с выраженным ноотропным эффектом, которые будут способствовать усилению мозговой активности и восстановлению когнитивных функций коры.

Конечно, употребление таких средств не может заменить полноценное медикаментозное лечение, однако совместный прием с основными препаратами может существенно помочь в лечении диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга, главное обязательно согласовать это с лечащим врачом.

Видео: 10 вещей ухудшающих активность мозга