Лечение болезни альцгеймера на ранней стадии

Те, кто сталкивается с болезнью Альцгеймера, — и сам больной, и его родственники — прекрасно понимают всю тяжесть данной патологии. Хотя заболевание давно идентифицировано (1907 г., психиатр Алоис Альцгеймер) и встречается довольно часто у пожилых людей, современная медицина до сих пор не располагает точными данными о причинах возникновения болезни Альцгеймера и предлагает радикальное лечение лишь на ранней стадии развития заболевания.

Именно поэтому так важна информация о первых признаках, указывающих на развитие патологии центральной нервной системы.

Быстрый переход по странице

Болезнь Альгеймера — что это такое?

Болезнь Альцгеймера — это дегенеративная патология нервных клеток головного мозга, основным симптомом которой является постепенное развитие слабоумия (деменции) с угнетением следующих функций:

• память — сначала кратковременная, а затем долговременная;
• способность адекватно реагировать на окружающую обстановку;
• языковые навыки и когнитивные способности (общение с людьми);
• идентификация собственной личности;
• ориентация в пространстве и самообеспечение;
• принятие решения.

Болезнь Альцгеймера называют старческим маразмом, что в полной мере отражает тяжесть состояния больного, а также эмоциональную нагрузку на его окружение. Точные причины болезни Альцгеймера до сих пор не выяснены. Однако ученые точно знают: приобретенное слабоумие, а болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной этого состояния, сопровождается формированием в мозге амилоидных бляшек, препятствующих прохождению нервных импульсов.

В дальнейшем образуются специфические включения — нейрофибрилляторные клубки, которые представляют собой скопление погибших нейронов. При этом мозг не способен компенсировать утраченные функции за счет малого количества нервных связей.

К появлению болезни Альгеймера предрасполагают следующие факторы:

• Наследственность — передаваемая по наследству генетическая мутация;
• Травмы и опухоли мозга;
• Гипотиреоз при длительном течении и отсутствии полноценного лечения;
• Хроническое отравление тяжелыми металлами.

Для развития болезни Альцгеймера характерны следующие факты:

1. Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте от 65 лет. Хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет).
2. Болезни чаще подвержены женщины, особенно с неврастеническим типом психики.
3. Заболевание несколько чаще диагностируется у людей, занимающихся физическим трудом. Люди с развитыми умственными способностями менее подвержены болезни Альцгеймера.
4. Точно прослеживается связь болезни Альцгеймера и пассивного вдыхания табачного дыма.

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенном угнетении умственных способностей мозга, что в итоге приводит к инвалидности. При этом наиболее тяжелым моментом является потеря способности к самообслуживанию, пациенту при этом требуется постоянное присутствие родственника и тщательный уход. Забывчивость и неадекватная оценка окружающей действительности (часто проявляется в виде отказа даже от любого новшества в жизни больного) свойственная всем престарелым людям. Однако это не всегда указывает на тяжелую патологию.

Не стоит бить тревогу, когда наблюдаются следующие ситуации:

• Случайная забывчивость — человек забыл, куда положил ключи от квартиры;
• Временная апатия, возникшая на фоне перегруженности, — человек берет тайм-аут в работе, на время ограничивает общение с людьми;
• Единичные случаи дезориентации в пространстве и времени — человек, проснувшись с утра, начинает припоминать какой сегодня день;
• Затруднения со зрением, связанные с патологией глаза, — человек не узнал вдали идущего знакомого;
• Перепады настроения и изменение личности, связанные либо с возрастом (нежелание воспринимать новое), либо с эмоциональным истощением;
• Трудности с выражением мыслей — человеку сложно подобрать нужные слова;
• Проблематичное планирование или затруднения в решении проблем — человек долго не может принять решение о выходе из сложившейся ситуации, иногда делает ошибки в математических расчетах.

Важно! Выше перечисленные ситуации, возникающие в единичных случаях и ограниченные во времени, никоим образом не указывают на болезнь Альцгеймера.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера по стадиям

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются постепенно, при этом первые ее признаки могут появиться примерно за 8 лет да выраженной клинической картины. Невропатологи различают 4 стадии болезни Альцгеймера в соответствии с выраженностью симптоматики.

1) Предеменция

Первые признаки заболевания часто относят к нервному перенапряжению или старению. Однако при болезни Альцгеймера данные симптомы постоянны и усиливаются со временем. Для стадии болезни предеменции характерны следующие признаки:

• Стойкая апатия, безразличие к ранее значимым предметам и людям.
• Нарушение кратковременной памяти — человек плохо усваивает новую информацию и забывает моменты, происходившие с ним недавно. При этом долговременные воспоминания остаются четкими.
• Трудности с сосредоточением на какой-то задаче и в планировании (например, распорядка дня).
• Неадекватная оценка денежного вопроса — беспричинная расточительность на малозначимые вещи, покупка которых никак нельзя объяснить.
• Иногда возникает затруднение в выражении мыслей, что провоцирует стеснение и растерянность при общении с людьми.
• Частое повторение вопросов или повторное описание определенной ситуации.

Важно! Самым ранним признаком развития болезни Альцгеймера является нарушение функции обоняния. Неспособность различать характерные запахи (бензин, чеснок и т. д.) четко указывает на повреждение нейронных связей в мозге.

2) Ранняя деменция

Впервые возникшие признаки болезни Альцгеймера усугубляются. При этом среди симптомов более всего пациента беспокоит нарушение восприятия, речи и исполнение некоторых задач, ранее не вызывающих трудностей. Ранняя болезнь Альцгеймера уже имеет четкую симптоматическую картину, по которой и диагностируется заболевание:

• Нарушение памяти — больной с регулярной частотой теряет вещи и обнаруживает их в неположенном месте, нередко обвиняя своих родственников.
• Негативная эмоциональность — пациент постоянно сердит, на фоне усталости часто возникают вспышки раздражительности. Больной все более уходит в свой внутренний мир, ограничивая при этом общение даже с близкими людьми.
• Неспособность к принятию новой информации — безуспешные попытки разобраться с использованием нового пульта для телевизора сопровождаются ворчливостью и гневом.
• Замедление темпа речи, словарный запас становится скудным, хотя больной свободно применяет стандартные понятия.
• Нарушение мелкой моторики — проблемы с рисованием и написанием слов, но легко владеет столовыми приборами и другими привычными жизненными навыками.
• Забывчивость в оплате покупки или чрезмерная оплата.
• Пренебрежение гигиеной — характерный вид больного: растрепанные волосы, грязной тело, неряшливая одежда, изумленный и непонимающий взгляд с широко распахнутыми глазами.
• Забывая поел или нет, больной постоянно просит кушать.

Зачастую сам человек фиксирует в собственном сознании возникшие проблемы, однако старается тщательно их скрыть от окружающих, что затрудняет диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии.

3) Умеренная деменция

Дальнейшее развитие патологии приводят к явным нарушениям мозговых функций, которые невозможно оправдать стрессом или возрастом и скрыть от окружающих:

• Речевые расстройства — забытые слова заменяются похожими по звучанию, но разными по смыслу. Больной постепенно отказывается от чтения и письма.
• Серьезные проблемы с памятью — неузнавание близких людей (жену принимает за сестру или незнакомую женщину), выявляются пробелы в долговременной памяти (забывает давно усвоенную информацию).
• Агрессивное поведение — на фоне полной апатии внезапно возникают вспышки агрессии, пациент нередко плачет без причины.
• Тотальная забывчивость нередко приводит к бродяжничеству и полному непониманию окружающей действительности — больной собирается на работу среди ночи.
• Бредовые идеи — неадекватная оценка собственной личности (ассоциация с героем кинофильма и т. д.) нередко сопровождается неоправданными страхами, угрозами и проклятиями в адрес родственников и незнакомых людей.
• Расстройство привычных функций — больной одевается не по сезону, не способен самостоятельно сходить в туалет и помыться. Нередко фиксируется недержание мочи.

На данном этапе больной требует не только постоянного присмотра, но и ухода, на что родственники тратят много сил и времени. При этом пациент четко понимает отношение окружающих к нему. Шепот за спиной и неприятные разговоры вызывают у него обиду, непонимание и еще большее отстранение от общения и уход в себя.

4) Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера больной полностью зависим от окружающих:

• Речевые способности сводятся к нескольким простым фразам или отдельным словам. Речь несвязная и непонятная для окружающих.
• Глубокая апатия сопровождается истощением. Пациент большую часть времени проводит в постели, не имея возможности даже повернуться на бок.
• Элементарные действия (трапеза, одевание и т. д.) возможны только при помощи посторонних людей. Дефекация и мочеиспускание непроизвольные.
• Выраженная сухость кожи приводит к формированию трещин и пролежней.

Лечение болезни Альцгеймера и препараты

Эффективного лечения болезни Альцгеймера, полностью восстанавливающего утраченный функционал мозга, на сегодняшний день не существует. При выявлении заболевания невропатолог назначает препараты, тормозящие процессы дегенерации нейронов:

1. Ингибиторы холинэстеразы, приостанавливающие разрушение ацетилхолина, — Ривастигмин, Галантамин, Донепезил (лишь его применение целесообразно в тяжелой стадии);
2. Специфические нейротропные средства — Мемантин (назначается исключительно при тяжелой форме болезни);
3. Антипсихотики — назначаются в состоянии психоза и при выраженной агрессии.

Все указанные препараты, часто применяющиеся комбинированно при лечении болезни Альцгеймера, оказывают лишь незначительное воздействие и не восстанавливают утраченные мозговые функции, к тому же они имеют достаточно серьезный побочные эффекты.

Совместно с лекарственной терапией немаловажную роль играет психиатрическая помощь. При этом используются различные методики коррекции эмоционального состояния, поведенческих реакций и когнитивных функций. В тяжелой стадии лечение сводится к качественному уходу и постоянному присмотру за больным.

Новое в лечении болезни

Одним из инновационных методов лечения болезни Альцгеймера является глубокая электростимуляция мозга, основанная на способности электрических импульсов приостанавливать дегенерацию нервных клеток.

К передовым результатам исследования болезни Альцгеймера можно отнести создание специальной диеты MIND, почти на половину снижающей риск развития патологии.

Диетическое питание (злаки, овощи, птица, рыба, ягоды), исключающее мясо, сладости и другую жирную пищу, лишь предупреждает развитие болезни Альцгеймера и не оказывает влияние на прогрессирующее заболевание.

Прогноз: сколько живут при болезни Альцгеймера?

Прогноз при болезни Альцгеймера всегда неблагоприятный. Сколько живет пациент при диагностике патологии зависит от скорости омертвения нейронов мозга и качества ухода. Так, от появления первых признаков болезни до ее выраженных симптомов в среднем проходит 8 лет.

После постановки диагноза (выраженные нарушения мозговых функций) больной живет около 7 лет. При этом человек умирает не от патологии мозга, а от сопутствующих состояний. Важным моментом является повышенная травматичность больного.

Отказ от пищи провоцирует истощение, нередки незаживающие пролежневые язвы, пневмонии и другие инфекции, не реагирующие на традиционную терапию.

Преклонный возраст нередко напрямую ассоциируется с нарушениями здоровья, в том числе, психического. Различные формы слабоумия, сопутствующие разладу нормального существования человека как личности, наиболее часто ассоциируются с болезнью Альцгеймера (БА).

Что это за болезнь

Немецкий врач А.Альцгеймер, изначально описавший особую форму болезни головного мозга, имеющую хроническую природу, развивающуюся стремительно (с прогрессией) и способствующую разладу памяти, познавательных и других когнитивных функций, – невольно стал автором и первооткрывателем этого заболевания.

Деменция альцгеймеровского типа (альтернативное название БА) чаще свойственна людям в пожилом возрасте. Возникая в среднем с 50-55 лет вследствие атрофации клеток головного мозга, после 65-ти частота проявления БА резко увеличивается (наблюдается у 5-6,5% людей), а в возрасте после 80-ти лет болезнь приобретает размеры эпидемии (10-25% людей). Хотя наблюдаются и ранние случаи проявления такой деменции – в возрасте 44-47 лет, а в некоторых медицинских изданиях приводятся примеры пациента 28-летнего возраста.

На ранней стадии такой вид слабоумия бывает малозаметным и проявляется в виде:

• незначительных отклонений памяти;
• ослабления внимания;
• некоторых проблем с речью;
• усложненности в коммуникации.

Болезнь Альцгеймера: фото

В дальнейшем, постепенное прогрессирование болезни сопровождается утерей автономности и независимости – в будничной жизни, обыденной деятельности.

Код по МКБ-10

В общепризнанном справочнике, классифицирующем всевозможные виды заболеваний МКБ-10, БА занимает место в рубриках с индексами F00 и G30. Фигурируя здесь как «деменции при болезни Альцгеймера» и «болезнь Альцгеймера», подразделяется на несколько разновидностей:

• с ранним началом (индекс F0 и G30.0): наблюдается до возраста 65 лет, течение быстрое и прогрессирующее, отмечаются расстройства функций неокортекса (высших слоев коры головного мозга);
• с поздним началом (F1 и G30.1): возраст пациентов начинается с 65-ти, но ближе к 70-летнему возрасту и дальше; как правило, прогрессирует медленно, особо выражены нарушения функций памяти и запоминания;
• атипичная или смешанного типа (F2 и G30.8): комбинированные варианты БА;
• неуточненная (F9 и G30.9) – БА специфической природы и клинической картины.

Причины возникновения

Несмотря на более чем столетнее существование знаний про болезнь, причины возникновения и лечение БА остаются трудно контролируемыми. В первую очередь это отображается во множественности факторов, способствующих риску развития этого вида деменции:

1. Пожилой возраст, при котором дегенеративным процессам подвержены все клетки и ткани организма человека: клетки головного мозга – не исключение.
2. Семейный анамнез, который указывает, что если в роду человека были родственники с БА, то вероятность развития этого вида слабоумия повышается в разы (4 к 1-му).
3. Неконтролируемое (в период средних лет и старше) артериальное давление, приводящее к нарушениям кровообращения головного мозга.
4. Патологические процессы основных сосудов головного мозга – обнаруживается в виде атеросклероза магистральных артерий.
5. Нарушение веса: при его избытке дегенеративные процессы ускоряются.
6. Наличие сахарного диабета – усиливает атрофацию отдельных участков головного мозга (сосудистая деменция).
7. Наличие травм головы (черепно-мозговых): оказывает пагубное влияние на подверженные патологии участки мозга.
8. Сниженная интеллектуальная загруженность в течение сознательной жизни человека.
9. Переживание глубокой депрессии в юношеском и среднем возрастах.

Нейропатологии также инициируют возникновение БА. Здесь теряются не только нейронные клетки головного мозга, но и синаптические связи между ними, необходимые для нормального функционирования высшей нервной деятельности человека.

Нарушение биохимических процессов в коре головного мозга человека как причина БА проявляется в патологическом скоплении в тканях мозга человека ненормально свернутых белков (тау-белок, бета-амилоид).

Симптомы и признаки

Характеризуя болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки, свойственные данному виду деменции, нужно обращать внимание на сопутствующие психические состояния:

• невротический эмоциональный фон, продолжительный по времени;
• периоды затянувшейся депрессии;
• не проходящие параноидальные состояния (идеи причинения ущерба, ревности и т.п.).

Наиболее яркая симптоматика БА проявляется в следующем:

• распад памяти как функции психики (быстро прогрессирующая амнезия, вплоть до полного опустошения запасов памяти и дезориентации);
• специфическая реакция на дефицит когнитивного опыта (импульсивностью, депрессией, раздражительностью);
• своеобразное регрессивное поведение: неряшливость, регидность, сборы с целью «куда-то уехать», стереотипность;
• симптоматика гидроцефалии: тошнота, головные боли, головокружение;
• значительная потеря в весе при сохранении (даже, повышении) привычного рациона питания;
• при коммуникативном взаимодействии – потеря внимания (концентрации), взгляд нормально не фиксируется, навязчивые движения;
• нарушаются когнитивные операции, что проявляется в акалькулии (патология счета), афазии (патология речи), алексии (патология чтения), апраксии (патология движения) и т.п.

Продолжительность жизни пациентов с БА в среднем варьируется от 7-10 до 14-20 лет в зависимости от стадии и индивидуального течения заболевания.

Тест на болезнь Альцгеймера

Для тестирования человека с целью проверки на наличие БА применяют серию когнитивных испытаний или нейропсихологические скрининг пробы.

По сравнению с лабораторными исследованиями мозга и психофизиологических функций, эти тесты являются вспомогательными и включают:

• запоминание слов;
• копирование или восприятие фигур (в т.ч., с двойной интерпретацией);
• специализированное чтение;
• арифметический счет.

Тест “Рисование часов” на болезнь Альцгеймера

Лечение

Споров, как лечить деменцию альцгеймеровского типа, у медиков почти не возникает. Основные цели лечебного воздействия, выдвигающиеся специалистами на первый план:

• уменьшение темпов прогрессирования болезни;
• снижение степени выраженности характерных симптомов.

От эффективности лечения пациента с БА напрямую зависит, как будет протекать ее последняя стадия.

Сколько живут люди с деменцией альцгеймеровского типа, прогнозируется в зависимости от ряда факторов:

• возрастного ценза (когда именно началась болезнь, как быстро она прогрессирует);
• наличие сопутствующих заболеваний;
• сохранились ли функции самообслуживания, в какой степени;
• актуального психического состояния (степени склонности к негативизму, беспокойству, агрессии).

В терапии БА используется, в том числе, медикаментозное лечение.

Препараты, при этом применяемые, направлены на:

• улучшение качества памяти и когнитивных функций (ингибиторы ацетилхолинэстеразы – ривастигмин, донепезил, реминил);
• снижение негативного психического фона – беспокойства, агрессии, вызывающего поведения (нейролептики, транквилизаторы);
• нормализацию настроения (антидепрессанты).

В подходах, как предотвратить болезнь Альцгеймера медики выделяют несколько направлений:

• сохранение собственного физического здоровья (особенно – недопущение травм головы, контроль артериального давления, сахара в крови и проч.);
• периодическое консультирование со специалистами, если в семье встречались случаи с БА;
• профилактика нарушений своего психического здоровья (борьба с негативными эмоциями, стрессами, эмоциональным выгоранием);
• систематические физические нагрузки;
• обеспечение собственного интеллектуального развития в течение всей жизни.

Процессы старения населения Земли позволяют специалистам делать неутешительный прогноз по поводу роста количества людей с деменцией, 60-70%-м из которых ставят диагноз БА. Эффективные процедуры профилактики и терапии БА помогут улучшить здоровье стареющего человечества, повысят контроль над негативными процессами, способствующими росту заболеваемости слабоумием.

Болезнь Альцгеймера во всём мире считается неизлечимой. На сегодняшний день никакого лечения приводящего к выздоровлению человека, страдающего этой болезнью пока не существует.

Однако уже разработаны препараты временно улучшающие симптомы и замедляющие прогрессирование заболевания.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Причиной болезни Альцгеймера становится отмирание мозговых клеток (атрофия), повреждающее структуру мозга. Пока доподлинно не известно, что именно вызывает этот процесс, хотя у людей с болезнью Альцгеймера было обнаружено аномальное количество белкового налёта на нервных клетках мозга (амилоидные бляшки), нейрофибриллярные клубки (клубки тау-белка) и недостаток ацетилхолина в головном мозге.

Избыточное количество белковых соединений снижает эффективную работу здоровых нейронов (нервных клеток, которые передают команды от головного мозга), постепенно разрушая их, а недостаток ацетилхолина нарушает нервные связи между клетками. При болезни Альцгеймера прежде всего страдает серое вещество (отвечает за мышление) и гиппокамп (отвечает за память и эмоции).

До сих пор доподлинно неизвестно, что вызывает болезнь Альцгеймера, но можно выделить несколько факторов, увеличивающих вероятность развития этого заболевания.

Возраст

Возраст является важнейшим фактором в развитии болезни Альцгеймера. Возможность развития данного недуга удваивается по прошествии каждых пяти лет после достижения 65-летнего возраста. Но не только пожилые люди подвергаются риску возникновения болезни Альцгеймера. Примерно 5% человек старше 65 лет страдают этим заболеванием. Ранняя же стадия болезни Альцгеймера может поразить людей примерно с 40-летнего возраста.

Наследственность

Если у вас в роду были родственники, страдавшие болезнью Альцгеймера, то существует вероятность того, что ген отвечающий за возникновение этой болезни присутствует и в вашем теле. Значит существует вероятность развития болезни Альцгеймера и у вас. Однако риск развития этого недуга не столь велик, если у вас есть близкий родственник, страдающий этим состоянием. Причиной болезни Альцгеймера может стать передача из поколения в поколение одного гена и риск возникновения этого недуга распространяется на многие поколения вперед.

Если у ваших родителей или других старших членов семьи развивается слабоумие, возможно будет целесообразным получить медико-генетическую консультацию о вероятности развития болезни Альцгеймера с возрастом и у вас.

Синдром Дауна

Люди с синдромом Дауна находятся в категории повышенного риска развития болезни Альцгеймера. Генетическое нарушение, вызвавшее синдром Дауна, также может привести со временем к образованию амилоидных бляшек, что приводит к болезни Альцгеймера у некоторых людей.

Черепно-мозговая и хлыстовая травмы

Люди с серьёзными травмами головы и хлыстовой травмой (травмы шеи, вызванные внезапным движением головы) имеют повышенную вероятность развития болезни Альцгеймера.

Сердечно-сосудистые заболевания

Существует несколько отрицательных факторов в образе жизни человека, и состояния, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличивающие риск возникновения болезни Альцгеймера. Сюда можно отнести:

• Курение
• Ожирение
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина

Эти моменты могут стать одной из причин болезни Альцгеймера. Чтобы снизить риск возникновения болезни Альцгеймера вам необходимо бросить курить если вы курите, включить в свой рацион здоровую пищу, сделать его сбалансированным и регулярно проходить медицинский осмотр, особенно в преклонном возрасте. Очень важно иметь регулярные физические и умственные нагрузки для профилактики болезни Альцгеймера.

Симптомы болезни Альцгеймера

Симптомы этого заболевания развиваются достаточно продолжительное время, обычно это происходит в течение нескольких лет. Зачастую они похожи на другие патологические состояния и могут списываться на старость. Скорость развития болезни Альцгеймера бывает разной, это зависит от конкретно взятого человека и невозможно предсказать, насколько быстро её симптомы будут ухудшаться.

В некоторых случаях ухудшение состояния больного может быть связано с инфекциями или приёмом лекарств. Быстрое ухудшение состояния больного требует немедленного врачебного осмотра для устранения факторов, спровоцировавших его.

Стадии болезни Альцгеймера

Обычно симптомы болезни Альцгеймера разделяют на три основных стадии.

Симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии

На ранней стадии основным симптомом болезни Альцгеймера является провалы в памяти. Например, человек на ранней стадии болезни Альцгеймера может:

• Забывать о недавних разговорах или событиях;
• Забывать названия мест и объектов;
• Задавать одни и те же вопросы и говорить об одних и тех же вещах помногу раз;
• С трудом принимать решения;
• Не желать пробовать что-то новое и адаптироваться к изменениям.

На раннем этапе развития болезни могут наблюдаться такие симптомы болезни Альцгеймера, как изменения настроения: увеличение беспокойства и волнения, или периоды замешательства.

Симптомы болезни Альцгеймера на средней стадии

По мере развития деменции, проблемы с памятью будут становиться более явными. Человеку, страдающему болезнью Альцгеймера будет уже значительно сложнее вспоминать имена и узнавать знакомых им людей и членов своей семьи. Могут проявляться также и другие симптомы:

• Путаница и дезориентация. Человек может уйти из дома и забыть где он находится. В связи с этим человек попросту может заблудиться.
• Навязчивое, повторяющееся или импульсивное поведение.
• Бред (верят в вещи не соответствующие действительности).
• Проблемы с речью или языка (афазия).
• Нарушения сна.
• Изменения в настроении, такие как частые перепады настроения, депрессия и чувство нарастающей тревоги, чувство расстроенности или волнения.
• Сложность ориентации в пространстве, например, неспособность определить расстояние.
• Проблемы со зрением и галлюцинации (видят вещи, которых не существует).

На этом этапе, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, как правило, нуждаются в поддержке. Им необходима помощь в повседневных делах, таких как приготовление еды, стирка, помощь в одевании и использовании туалета.

Симптомы болезни Альцгеймера на поздней стадии

На позднем этапе развития болезни Альцгеймера, симптомы становятся все более серьезными и вызывают беспокойство за человека у членов его семьи, друзей и опекунов. Галлюцинации и бред зачастую ухудшаются и больной становится жестоким, требовательным и начинает подозревать окружающих.

По мере развития болезни Альцгеймера, симптомы ухудшаются и человек также может испытывать следующие состояния:

• Трудности в принятии пищи и глотании (дисфагия).
• Трудность изменения положения или перемещения без посторонней помощи.
• Значительная потеря веса (хотя некоторые люди едят слишком много и прибавляют в весе).
• Недержание мочи или кала.
• Постепенная потеря речи.
• Значительные проблемы с краткосрочной и долгосрочной памятью.

На поздней стадии болезни Альцгеймера люди часто начинают пренебрегать правилами личной гигиены. Именно на этом этапе больному необходим полный уход в течении всего дня в связи с тем, что человек практически уже не может ничего делать самостоятельно.

Подробно о стадиях болезни Альцгеймера читайте здесь — 7 стадий болезни Альцгеймера: признаки и симптомы.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни Альцгеймера сводится к уменьшению симптомов и замедлению прогрессирования заболевания.

Хотя, болезнь Альцгеймера считается неизлечимой, мы все же можем помочь близкому человеку облегчить его состояние и улучшить некоторые симптомы с помощью определенного ухода и лекарственных средств.

План по уходу за человеком с болезнью Альцгеймера

После того, как у вас или вашего родственника была диагностирована болезнь Альцгеймера должны быть учтены все потребности больного в медикаментах, медицинских процедурах, социальном обеспечении и составлен подробный план лечения и ухода за больным. План ухода является одним из способов обеспечения больного, где он получает правильное лечение и все его минимальные нужды и потребности удовлетворяются. Должны быть определены области, в которых возможно потребуется некоторая помощь со стороны:

• Определение того, в какой поддержке больной или его опекун нуждаются для получения как можно большей независимости.
• Определение того, что можно улучшить и модернизировать в квартире или доме больного для облегчения его жизни.
• Определение всех финансовых затрат больного для понимания нуждается ли он в финансовой помощи.

Лечение болезни Альцгеймера лекарственными средствами

Чтобы помочь временно улучшить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания может быть назначен ряд препаратов для лечения болезни Альцгеймера. К этим препаратам относятся: Донепезил, Галантамин, Церебролизин, Ривастигмин и Акатинол Мемантин. Назначение этих препаратов зависит прежде всего от степени тяжести состояния больного. Донепезил, Галантамин и Ривастигмин (известны как ингибиторы ацетилхолинэстеразы) могут быть прописаны больным на начальной и средней стадии болезни Альцгеймера. Начиная со средней и заканчивая последней стадией болезни, а также пациентам, которые не могут принимать ингибиторы ацетилхолинэстеразы, назначается Мемантин.

Первых три препарата в равной степени эффективны, но организм некоторых больных может хорошо воспринимать один препарат и иметь меньше побочных эффектов, и плохо – другой. Эти препараты назначаются исключительно специалистами, такими как психиатры, неврологи и врачи, специализирующиеся на лечении пожилых людей. Врач назначающий лекарства также может опираться на наблюдения человека, ухаживающего за больным. Такие наблюдения также очень важны для выявления лекарства, которое оказывает наилучший эффект на пациента с болезнью Альцгеймера.

Побочные эффекты лекарственных средств

Донепезил, Галантамин и Ривастигмин могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Диарея
• Головная боль
• Усталость (крайняя усталость)
• Бессонница (трудности засыпания или поддержания сна)
• Мышечные судороги и пр.

К распространенным побочным эффектам Мемантина можно отнести:

• Головокружение
• Головные боли
• Усталость
• Запоры
• Проблемы с балансом
• Одышка

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах конкретного препарата обратитесь к информационному вкладышу, который присутствует в упаковке с лекарством. Ученые постоянно испытывают новые методы лечения болезни Альцгеймера. О новых тенденциях в лечении этого заболевания и новых препаратах вы можете узнать здесь — Болезнь Альцгеймера: новое в лечении заболевания.

Поддержка больного и дополнительное лечение

В дополнение к основному лечению болезни Альцгеймера лекарственными средствами, предусмотрен также широкий спектр других мер и процедур для помощи людям с деменцией (приобретённым слабоумием), чтобы они были способны жить как можно более независимо и полноценно.

• Профессиональный врач может выявить проблемные области в повседневной жизни пациента, такие как одевание себя, и помочь выработать практические решения.
• Поручни и перила могут быть добавлены вокруг дома больного — например, чтобы помочь вылезать из ванны или безопасно выходить из душа.
• Для улучшения памяти больного и приобретения навыков решения проблем могут быть предложены психологические методы лечения, такие как когнитивная стимуляция.

Лекарства и другие психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и релаксационные методы лечения также могут быть предложены, чтобы помочь уменьшить любые депрессии, тревожность, волнение, галлюцинации, бред и вызывающее поведение, что часто возникает при болезни Альцгеймера.

Практические советы для людей с болезнью Альцгеймера

Если у вас есть болезнь Альцгеймера, вы можете найти полезными следующие рекомендации:

• Ведите дневники записывайте то, что вы хотите и то что важно для запоминания и напоминания.
• Создайте еженедельный график дел и прикрепите его к стене.
• Положите ключи от дома в очевидном месте, например, в большой миске в вашей гостиной.
• Выписывайте ежедневную газету для напоминания вам дня недели и даты.
• Ставьте метки на шкафы и ящики.
• Сохраните полезные телефонные номера в специальном блокноте и положите его рядом с телефоном.
• Пишите себе напоминания – например, положить записку на входной двери, чтобы напомнить вам о том, что нужно взять ключи при выходе из дома.
• Заведите будильник на часах для напоминания вам о чём бы то ни было.
• Установите предохранительные устройства, такие как детекторы газа и детекторы дыма по всему дому.

Паллиативная помощь

Люди с деменцией часто живут в течение многих лет после установления диагноза. Но так как болезнь прогрессирует, будет целесообразно строить планы заранее, до неминуемого конца.

Паллиативная помощь предоставляет поддержку людям с неизлечимой болезнью, для улучшения качества их жизни до самой смерти. Эта помощь также включает в себя поддержку членов семьи. Уход может быть предоставлен ​​на дому, в хосписе, в доме престарелых или больнице. Когда жизнь человека подходит к концу, ухаживающие люди должны выявить их потребности, чтобы они чувствовали себя комфортно и могли умереть с достоинством в желаемом ими месте.

Хотя вылечить это заболевание пока невозможно, облегчение симптомов болезни наша забота – это лучшее что мы можем сделать для больного.