Как проверить кровоснабжение головного мозга

Статистика показывает, патологии сосудистой системы мозга являются причиной летального исхода у 30% пациентов. Инсульт заканчивается смертью для 50% больных. В общей массе людей, которым удалось перенести инсульт и выжить, 80% становятся инвалидами, не способными обеспечивать самостоятельный уход и нуждающимися в постоянном медицинском наблюдении.

Из-за тяжелых последствий нарушения кровотока, многих людей интересует, как проверить сосуды, пролегающие в головном мозге и шее. Своевременная диагностика и лечение болезней системы кровотока предотвратит тяжелые последствия подобных нарушений.

Обследование: когда и для чего назначается

Временное нарушение мозгового кровообращения, именуемое так же микроинсультом или транзиторной ишемической атакой, является предвестником тяжелых расстройств – паралича, эпилепсии, инсульта, инфаркта, протекающего в головном мозге. Даже преходящие кризы вызывают необратимые повреждения тканей мозгового вещества. Лечение патологий сосудов, расположенных в голове и шее, эффективно на ранних стадиях.

Корректная терапия тормозит развитие заболевания, предотвращает острые приступы и тяжелые последствия. Срочно вызвать врача нужно, если возникшая сильная головная боль сопровождается ассиметричной мимикой, потерей чувствительности конечностей, нарушением речи. Признаки указывают на инсульт. Появление первичных симптомов патологии – повод пройти полное обследование сосудов, находящихся в головного мозге и шее. Полностью обследовать сосуды рекомендуется, если появились симптомы:

1. Головокружения, боль в голове.
2. Внезапные обмороки.
3. Тремор конечностей.
4. Нарушение режима сна.
5. Повышенная утомляемость, хроническая усталость.
6. Перепады, амплитудные скачки показателей кровяного давления.
7. Расстройство психо-эмоционального фона.
8. Снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти и познавательных функций мозга.

В случаях прогрессирующей патологии возможно появление судорог, расстройство функции речи, выпадение зрительных полей. Поражение магистральных артерий приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Врач расскажет, как проверить сосуды, пролегающие в голове и шее, назначит анализы и диагностические процедуры.

Способы исследования сосудов мозга и шеи

Для постановки точного диагноза и дифференцирования патологий мозга проводится осмотр и всестороннее обследование пациента. Комплексная диагностика сосудов, пролегающих в головном мозге, включает:

1. Сбор анамнеза. Косвенно указывают на наличие патологий сосудов шеи и головы следующие факторы: диагностированные болезни сердца и сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение, гиперхолестеринемия. При постановке диагноза врач учитывает наследственную предрасположенность, подверженность стрессам, образ жизни. Артериальная гипертензия и атеросклероз в анамнезе подтверждают обоснованность подозрений на заболевания сосудов мозга.
2. Неврологические тесты. Врач оценивает когнитивные функции – состояние памяти, речь, способность к концентрации внимания, интеллектуальную, мыслительную деятельность.
3. Инструментальные методы. Многочисленные аппаратные методы используют для точного выявления характера и локализации поражения тканей сосудистых стенок. Электрокардиограмма или эхокардиограмма, отражающая сбои в работе сердца, косвенно предвещает патологические изменения в тканях сосудистых стенок системы мозгового кровотока. Изучение глазного дна помогает распознать нарушения в начальном периоде.

Дополнительно назначается анализ крови, результаты которого показывают состояние, вязкость, текучесть, состав и другие свойства физиологической жидкости. Большое значение имеют показатели: уровень глюкозы, липидов, холестерина, гематокрит (отношение между объемами эритроцитов и плазмы). Повышенный показатель гематокрита свидетельствует о предынфарктном состоянии мозга.

Ультразвуковое исследование

Для диагностики сосудов, пролегающих в головном мозге, широко применяется ультразвуковое исследование. Процедура, при помощи которой проверяют сосуды, находящиеся в головном мозге, называется ультразвуковая допплерография. В ходе исследования выявляют у взрослых и детей:

• скорость кровотока;
• направление кровотока;
• аномальную форму стенок, сужение или патологическое расширение (аневризмы) русла;
• наличие препятствий на пути движения крови, затрудняющих или блокирующих кровоток – тромбов, атеросклеротических бляшек.

Ультразвуковая допплерография – графическая визуализация кровотока. Суть метода заключается в разной частоте отражения ультразвуковых волн от движущихся частиц крови. Другие виды ультразвукового исследования: эхоэнцефалография, нейросонография (проводится у детей в возрасте до года).

В ходе дуплексного сканирования выявляются плотность, уровень эластичности, степень проницаемости сосудистых стенок. Врач получает сведения о паталогической деформации кровеносных путей, уменьшении или увеличении просвета, наличии повреждений в структурах, образующих стенку – гладкомышечном слое, эндотелии, соединительной ткани. Дуплексное сканирование безопасно, показано взрослым и детям.

Реоэнцефалография

Диагностическая процедура, благодаря которой выявляется тонус, эластические свойства, показатель пульсового кровенаполнения сосудов мозга, головы и шеи, называется реоэнцефалография. На основании реографического метода делаются выводы о сосудистом сопротивлении, общем состоянии артерий и вен разного диаметра. Назначается взрослым и детям старше 7 лет.

Электроэнцефалография

Проверка сосудов, расположенных в головном мозге и шее, проводится по принципу оценки электрических потенциалов. Энцефалограмма содержит сведения об органических изменениях, произошедших в мозговой ткани. Нейроны непрерывно генерируют нервные импульсы. Эти сигналы способны улавливать современные чувствительные приборы – электроэнцефалографы.

Малая электрическая активность мозга в приборе усиливается, что позволяет получать информацию о силе, амплитуде и локации импульсов. Высокоинформативный метод дает представление о местонахождении очага поражения, характере патологических изменений, помогает выяснять причины обмороков, ишемических атак, эпилептических приступов.

Томография

К высокоинформативным методам проверки сосудов, пролегающих в головном мозге, относят МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Принцип работы аппаратов основан на сочетании рентгенографической диагностики и компьютерной обработки полученных данных.

В отличие от обычного рентгеновского снимка, объемное трехмерное изображение позволяет объективно оценить состояние артерий и вен. Аппарат выполняет серию снимков под разными углами. После чего компьютерная программа обрабатывает их и объединяет информацию в единое изображение. Таким способом получают точные данные о структуре тканей и патологических изменениях в них. Выявляют:

• расположение очага поражения;
• размеры пораженной области;
• характер произошедших повреждений.

Разница между КТ и МРТ заключается в происхождении излучения и волн. В первом случае используются рентгеновские лучи, во втором – электромагнитные волны. Врач узнает детальную информацию о состоянии элементов кровеносной системы. Загрузка изображения на экране выполняется под разными углами. Доступны следующие опции: вращение и повороты проекций, показ послойных срезов.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование – ангиография. Помогает исследовать проходимость сосудов. Проводится посредством введения контрастного вещества, благодаря которому элементы кровотока отчетливо видны на рентгеновском изображении. При помощи ангиографии определяют:

• последовательность, непрерывность или прерывистость заполнения магистралей кровью;
• обходные пути кровотока, сформировавшиеся вследствие непроходимости отдельных участков основной магистрали;
• локализацию суженных и закупоренных участков.

По результатам ангиографии врач делает выводы о целесообразности консервативной терапии или назначении операции.

Радиоизотопные методы

При помощи радиоизотопных методов можно проверить состояние сосудов и кровеносной системы, в том числе такие характеристики, как скорость движения крови по руслу, объем регионарного кровообращения и другие параметры. Суть методики заключается в применении радиоактивных изотопов и соединений, меченных изотопами. Радиоактивные препараты вводятся в организм перорально, внутривенно или в форме ингаляции с последующим отслеживанием их передвижения.

Название эффективного метода, который имеет большой значение в ранней диагностике заболеваний сосудистой системы – сцинтиграфия. Позволяет выявлять малейшие нарушения до образования заметных очагов поражения тканей. К примеру, тромбоэмболия (закупорка сосудов) при обследовании методом сцинтиграфии видна в случаях, когда рентгеновский снимок не показывает нарушений.

К какому врачу обращаться

Чтобы узнать, как проверить сосуды, пролегающие в головном мозге, нужно записаться на прием к врачу. Направление на исследование сосудов, расположенных в головном мозге и шее, дает терапевт. В числе докторов, которые проверяют состояние сосудистой системы и определяют, какой метод исследования подойдет в конкретном случае, врачи узкой специализации – невролог, кардиолог, флеболог, ангиолог. Консультация психиатра необходима, если сбои в работе системы мозгового кровотока сопровождаются нарушениями психической деятельности.

Своевременное выявление патологических процессов, протекающих в сосудистой системе мозга, способствует успешному лечению. Современные методы диагностики сосудистых заболеваний, поражающих головной мозг, позволяют обнаруживать нарушения на ранней стадии развития.

Человек, заботящийся о здоровье, время от времени обращается к средствам медицинского контроля, для того чтобы проверить состояние своего организма. Кто из нас не измерял артериальное давление, не снимал кардиограмму или не делал УЗИ внутренних органов, но не каждому известно, как проверить сосуды головного мозга. Многие болезни вызваны изменением состояния кровеносных сосудов шеи и головного мозга и нарушением их деятельности.

Первым сигналом того, что в организме произошел системный сбой, является нарушение кровоснабжения сосудов. Высокоточная диагностическая аппаратура и современные методики медицинского обследования позволяют выяснить причину недуга или – что лучше – заблаговременно предупредить о надвигающемся заболевании.

Поэтому не стоит бояться и тем более отказываться от проверки сосудов, если ваш лечащий врач дает вам направление в кабинет диагностики. Практически все процедуры являются безболезненными, не инвазивными (то есть без вмешательства в сосудистую систему), не требуют от вас никакой подготовки и занимают немного времени.

Показания к обследованию

Причин для обследования сосудов шеи и головного мозга довольно много, их стоит запомнить.
Вот лишь некоторые признаки острой или хронической недостаточности кровообращения:

• часто повторяющиеся головные боли;
• головокружение;
• обмороки, потеря сознания;
• периодическое нарушение равновесия;
• шаткая походка, «заносы»;
• снижение памяти;
• внезапное нарушение зрения;
• боли в шейном отделе позвоночника;
• пульсирование в шее;
• артериальное давление выше и ниже нормы;
• высокий уровень «плохого» холестерина.

Если вы заметили у себя эти состояния, не откладывайте посещение невролога; возможно, нарушения связаны с работой сосудов шеи или головы. В данном случае проверка кровотока в сосудах будет иметь профилактический, упреждающий характер. Если у вас будет выявлено заболевание, то вашему лечащему врачу на основании полученных анализов будет проще назначить вам адекватную схему лечения.

Грамотная диагностика позволяет выявить риски инсультов и опухолей мозга различного происхождения. Это особенно ценно на ранней стадии заболевания, когда еще не поздно либо принять профилактические меры, либо начать срочное лечение. Аппаратное исследование состояния сосудов шеи и головного мозга обязательно назначается больному, в медицинской карте которого указан один из следующих диагнозов:

• атеросклероз;
• инсульт;
• инфаркт мозга;
• сотрясение головного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• опухоли в головном мозге;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• вегетососудистая дистония;
• энцефалопатия.

В этих случаях проверка сосудов выполняется в режиме контроля течения уже имеющегося заболевания, а также служит для выработки стратегии дальнейшего лечения (корректировка, изменение или полное прекращение лечения в случае избавления от заболевания). И в том, и в другом случае обследование является важнейшей составляющей в наблюдении за состоянием здоровья пациента.
Еще одним важным показанием к проведению диагностики сосудов шеи и мозга является дооперационная подготовка больного к аортокоронарному шунтированию.

Способы диагностики

Как лечить заболевание, если при обследовании сосудов обнаружена какая-то патология, – знает только ваш лечащий врач, а вот как проверить сосуды головного мозга – может знать любой человек, необязательно медик.
Проверка сосудистой системы начинается, как правило, с шеи, так как большинство проблем головного мозга начинаются именно с ее сосудов.

Кровь поступает в головной мозг по четырем сосудам: правой и левой сонным артериям и правой и левой позвоночным артериям. Затрудненный кровоток или закупорка сосуда приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, кислородному голоданию и как следствие, возникновению патологических (ишемических) состояний клеток мозга.
Для получения данных о реальной картине кровоснабжении мозга и о возможных патологических процессах используются следующие способы:

• ЭхоЭГ (эхоэнцефалография):
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография);
• ДГ (допплерография);
• ДС (дуплексное сканирование);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерное сканирование сосудов головного мозга);
• МРА (магнитно-резонансная ангиография);
• РЭГ (реоэнцефалография);
• УСГ (ультрасонография);
• НСГ (нейросонография).

Здесь специально приведены аббревиатуры, используемые для обозначения методов лечения, так как специалисты часто используют их без дополнительной расшифровки. Это, как в случае с ЭКГ – каждому понятно, что речь идет о снимке электрокардиограммы.
Чаще всего для исследования сосудов шеи врач назначает ультразвуковую доплерографию. Она производится с помощью специального датчика на аппарате УЗИ. С помощью метода УЗДГ можно оценить состояние крупных и средних сосудов. Проводится в таких же условиях, как и УЗИ внутренних органов – амбулаторно, быстро и безболезненно.

Если врач подозревает у вас аневризму сосудов головного мозга (другое название – внутричерепная аневризма), то назначается компьютерное сканирование или магнитно-резонансная ангиография.

Аневризма – это изначально крошечное образование на сосуде, которое быстро растет и наполняется кровью. Разрыв аневризмы, кровоизлияние в мозг, представляет собой смертельно опасное состояние. От этого, например, скоропостижно, во время спектакля, умер артист Андрей Александрович Миронов. Этот трагический случай еще раз доказывает, что затягивать с обследованием мозга ни в коем случае нельзя.

Очень эффективным и широко используемым методом диагностики признано дуплексное сканирование. Суть его заключается в том, что врач видит на экране положение дел в артериях и венах шеи и головного мозга; они различаются по цвету: красный – для артерии и синий – для вены.

Популярным и не менее информативным является МРТ. Это неинвазивный метод оценки сосудов с использованием радиоволн в мощном магнитном поле. Снимки получаются трехмерными, и изображение выдается послойно, что очень удобно для проведения анализа сосудов мозга. Иногда процедура МРТ сопровождается введением в кровь специального контрастного вещества. Это позволяет специалисту обнаружить наличие бляшек в кровеносных сосудах.

Допплерография хороша тем, что позволяет получить объемную информацию о текущем состоянии, наполняемости сосудов шеи и головного мозга, а также о скорости движения крови внутри сосуда. Обследование проводится в амбулаторных условиях.
Наиболее перспективным методом сосудистой диагностики в медицинской среде считается магнитно-резонансная ангиография. По качеству получаемых результатов он занимает первое место. Суть этого способа заключается в качественной и точной оценке состояния сосудов, мозговых оболочек и нервных стволов. Никакой предварительной подготовки от пациента не требуется.

Электроэнцефалография регистрирует колебания потенциалов мозга при помощи электроэнцефалографа. Метод незаменим для обследования послеинсультных больных с нарушениями речи.
Ультрасонография – метод одновременного исследования артерий шеи и головного мозга. Позволяет получить ценные сведения о состоянии всех артерий в организме, а также о наличии в них сгустков крови – тромбов, сосудистых бляшек и фиброзных узлов.
Широкое распространение получили диагностические исследования сосудов головы и шеи с помощью реографа. Название этого метода – реоэнцефалография (другое название – церебральная реография). С помощью электродов и слабого электрического тока регистрируют состояние сосудов мозга. Прибор дает достоверные сведения о тонусе сосудов, эластичности их стенок и скорости кровотока.

Нейросонография – способ контроля на аппарате УЗИ функций кровеносных сосудов головного мозга у детей грудничкового возраста. У ребенка в возрасте до одного года на голове имеется открытый родничок; обследование проводят, пока он не закрылся. Этим методом определяют, нет ли у малыша нарушения кровотока. До проведения процедуры ребенка нужно покормить за час до УЗИ. Желательно, чтобы во время обследования он не спал.
Проведение всех видов обследования сосудистой системы помогает вовремя обнаружить риски патологий, выявить имеющееся заболевание, а также установить правильный диагноз и назначить корректное и эффективное лечение.

Нормальное функционирование головного мозга зависит от оптимального снабжения его кислородом и питательными веществами через густую сеть кровеносных сосудов. Кровь поступает в мозг при помощи двух основных комплектов сосудов: правой и левой общей сонной артерии и правой и левой позвоночной артерии. Сонная артерия имеет два отделения – внешняя сонная артерия снабжает кровью поверхностные участки головы, внутренние сонные артерии снабжают кровью переднюю часть мозга, за исключением височной и затылочной долей. Вертебробазилярные артерии поставляют кровь в заднюю часть мозга, в мозжечок и ствол мозга.

Любое снижение потока крови через одну из внутренних сонных артерий вызывает ухудшение в функции лобных долей. Это нарушение может привести к онемению, слабости или инсульту, а также к закупорке артерий (атеросклерозу). Закупорка одной из позвоночных артерий может вызвать много серьезных последствий, начиная от слепоты до паралича. В статье пойдет речь о том, как проверить сосуды головного мозга, сердца и нижних конечностей.

Исследование сосудов головы и шеи

Показания к исследованию

• Острое нарушение кровообращения мозга;
• Инсульт;
• Хроническая ишемия головного мозга;
• Гипертоническая болезнь;
• Энцефалопатия головного мозга;
• Сотрясение, травма головы;
• Рассеянный склероз;
• Сахарный диабет;
• Вегето-сосудистая дистония.

Исследование сосудов головы и шеи проводится для:

• Выявления воспаления, опухоли и других отклонений в области головы и шеи;
• Определения стадии опухоли головы или шеи до лечения, для слежения за областью рецидива после терапии;
• Диагностики порока развития и сосудистых аномалий головного мозга и шеи (например, аневризмы).

Симптомы, на фоне которых стоит пройти обследование

• Сбивчивое дыхание, тахикардия;
• Слабость или головокружение, тошнота, повышенное потоотделение;
• Слепота;
• Боль в области шеи или мигрень;
• Проблемы с координацией;
• Сложность в выражении мысли, сложность понимания других людей;
• Сокращенная продолжительность концентрации внимания;
• Потеря памяти;
• Расстройства обоняния и вкуса;
• Повышенная чувствительность к боли;
• Стойкие головные боли, шум в ушах;
• Чувствительность к свету;
• Бессонница;
• Невнятная речь;
• Потеря сознания.

Методы исследования

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – во время МРТ головы и шеи магнитное поле и радиочастотные волны создают высокую степень детализации внутренних структур, изображения затем изучаются на предмет нарушений. Одновременно с МРТ пациенту можно ввести контраст-краситель, например, гадолиний, чтобы обеспечить детальную визуализацию мягких тканей и кровеносных сосудов и тем самым повысить качество изображения;
• Транскраниальная допплерография – оценивает состояние кровообращения в головном мозге. Устройство-преобразователь перемещается по различным областям головы и шеи, направляя звуковые волны высокой частоты в мозговые артерии. Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, и преобразуются в слышимые звуки и графические записи. Дуплексное сканирование сочетает в себе ультразвуковую допплерографию в реальном времени и ультразвуковую визуализацию артерий. Изображения отображаются на мониторе, их можно записать на пленку или видео для последующего анализа;
• Реоэнцефалография – клинический метод, используемый для изучения мозгового кровоснабжения. Во время процедуры используется устройство-реограф, непрерывно измеряющее электрическую проводимость тканей с помощью электродов. Все изменения кровотока в мозговых сосудах точно отражены, так как электропроводность крови и спинномозговой жидкости в 3-4 раза больше, чем у остальных тканей;
• Электронцефалография – энцелограф регистрирует колебания мозговых потенциалов. Метод используется на фоне эпилепсии, нарушении речи;
• Эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика, использующая осциллограф для отображения сигналов на мониторе. Выявляет патологические изменения в мозге;
• Ультрасонография – ультразвуковое исследование головы и шеи использует звуковые волны для получения изображений мозга, с его помощью можно оценить состояние кровотока в магистральных артериях головного мозга. Устройство-преобразователь превращает электрический ток в звуковые волны, которые направляются в ткани организма. Звуковые волны отражаются от структур в организме обратно в преобразователь, который превращает их в электрические сигналы;
• Компьютерная томография. Послойное сканирование снимков в горизонтальной проекции, позволяет выявить врожденные пороки развития сосудов.

Подробнее про транскраниальную допплерографию в видео ниже

Еще одно видео про обследование сосудов

Где пройти обследование

В клинике ИНВИТРО можно пройти некоторые вышеперечисленные анализы, примеры цен:

• МРТ головы и шеи – 4600+4600 рублей;
• УЗИ вен и артерий нижних конечностей (допплер) – 2700 рублей;
• Электрокардиограмма с расшифровкой – 430+530 рублей.

Клиника “Семейный доктор”:

• Транскраниальная нейросонография – 2170 рублей;
• Нейросонография с исследованием сосудов головного мозга – 2050 рублей;
• КТ сердца – 3560 рублей.

Клиника “GMS Clinic”:

• Флебография нижней полой вены – 10900 рублей.

Центр МРТ в Тушино:

• МР-ангиография сосудов головного мозга – 4500 рублей;
• МР-ангиография сосудов шеи – 5000 рублей.

Многопрофильная клиника МедикСити:

• Электроэнцефалография – 3100 рублей;
• Энцефалоскопия – 900 рублей;
• Компьютерная реоэнцефалография – 1500 рублей.

Цены могут незначительно отличаться.

Репортаж про УЗИ головного мозга

Лечение и профилактика

Для диагностики сосудистых заболеваний головы или шеи можно обратиться к невропатологу, кардиолог назначает проверку сосудов сердца, а врач-ангиолог – исследование артерий и вен (для диагностики варикозного расширения). Для получения направления к любому из врачей можно обратиться к врачу-терапевту.

Лечение и профилактика заболеваний сосудов сердца и мозга:

• Полный отказ от курения;
• Здоровое сбалансированное питание (цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, белковая пища – постное мясо, птица, морепродукты, соевые продукты, орехи, семена, горох, бобовые);
• Умеренное употребление алкоголя;
• Регулярная физическая активность (помогает избавиться от холестериновых бляшек);
• Поддержание веса в норме;
• Избегание эмоциональных стрессов;
• Медикаментозная и гормональная терапия;
• Ангиопластика, коронарное шунтирование (на фоне тяжелых заболеваний сосудов);
• Программы кардиологической реабилитации.

В качестве профилактики сосудистых проблем можно использовать:

• Альтернативная медицина (лечение народными средствами с помощью винограда, конского каштана, донника, свеклы, крапивы, клевера);
• Проведение регулярных чисток сосудов (для понижения уровня холестерина) как в стационаре, так и самостоятельно с использованием народной медицины;
• Прием лекарственных препаратов, прописанных врачом (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот, витамины РР, А, С, Е, К, сосудорасширяющие средства, венотоники);
• Диета с высоким содержанием таких продуктов, как свекла, морковь, цитрусовые, чеснок, лук, мед, нежирное мясо птицы и рыбы, а также сухофрукты (курага, чернослив, изюм).