Содержание:
Каждому в жизни приходилось сталкиваться с головными болями, независимо от возраста и пола, профессии и социального статуса. Боль в голове бывает разной по длительности, интенсивности и регулярности, времени возникновения и сопутствующих симптомах. Независимо от ее характеристики и многих вероятных причин возникновения, главной целью является, облегчение состояния и правильное лечение. Возникает вопрос: «К какому врачу обращаться при головных болях»? На него мы и ответим в нашей статье.
Первичные головные боли
В зависимости от причин различают первичную и вторичную головную боль. Первичная характеризуется узкой локализацией в какой-то части головы и возникает самостоятельно, то есть, не связана с другими заболеваниями. К ней относят:
- Мигрень – приступообразная рецидивирующая головная боль пульсирующего характера, обычно односторонняя. По локализации она часто захватывает всю половину головы, только лобно-височную или теменно-затылочную области. Возникает почти всегда после сна и по силе бывает от умеренной до нестерпимой. Встречается чаще у женщин и возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Склонность к ее проявлению передается по наследству. Длительность приступов мигрени может продолжаться от 3 часов до 3-х дней. Другим характерным признаком мигрени является повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением, тошнотой и рвотой. Провоцирующими механизмами могут быть стресс, бессонница, голод, переутомление, алкоголь, никотин и перемена погоды. Симптомы, которые предшествуют возникновению мигрени, называются аурой. К ним относят вспышки прилива энергии и сил, затуманивание зрения, мерцание перед глазами, нарушение чувствительности кожных покровов конечностей.
- Кластерная головная боль – нестерпимо сильная боль, стреляющая, постоянного характера. Встречается чаще у мужчин среднего возраста. Локализируется в передней части головы, в области лба и глаз, часто бывает односторонней. Возникает сериями приступов, по несколько раз в день в течение дня или недель, затем внезапно проходит и может не беспокоить месяцы, а то и годы. Продолжительность приступа от 15 минут до часа. Сопровождается слезоточивостью с пораженной стороны, покраснением глазных яблок и век, насморком, приливами крови к голове. Иногда достигает такой остроты, что человек не может нормально двигаться и даже говорить. Внезапно появляется и внезапно проходит (практически без следа). Наблюдается ухудшение состояния в горизонтальном положении или при наклонах головы. Когда мучают головные боли по кластерному типу, человек не может находиться в покое. Он делает хаотичные движения, мечется из стороны в сторону и пытается найти способ облегчить боль.
- Головная боль напряжения – самый распространенный вид, часто встречающийся у людей работоспособного возраста и возникающий в ответ на психоэмоциональное перенапряжение. Это постоянная, сжимающая, ноющая боль, без четкой локализации. Охватывает всю голову и протекает по типу сдавливания, как «обручем» вокруг головы. Чаще всего нерезкая, слабой или умеренной интенсивности, но длительная во времени (до 7 дней). Причиной возникновения считается длительное сокращение мышц черепа, лица, шеи и плечевого пояса. В результате сдавливаются кровеносные сосуды, и возникает сокращение кровотока. Вследствие этого проявляется недостаток кислорода в тканях мышц и, как результат, накапливаются токсичные вещества, вызывающие боль.
Вторичные головные боли
Вторичная головная боль – несамостоятельное заболевание, а лишь симптом одного из них. Чаще всего она вызывается следующими болезнями:
- Сосудистые заболевания головного мозга (аневризма, окклюзия сосудов) – разлитые боли, возникающие внезапно и могут сопровождаться рвотой, и потерей сознания. Для уточнения диагноза может проводиться визуализация сосудов не инвазивными методами или при внутриартериальном введении контрастного вещества (ангиография).
- Внутричерепное кровотечение, или геморрагический инсульт – внезапная резкая боль, чувствуется как «удар по голове», возможна потеря сознания, дезориентация в пространстве и времени, судороги. Это состояние может закончиться стойким нарушением движений и чувствительности или даже летальным исходом. Прогноз зависит от своевременной и квалифицированной помощи специалистов.
- Артериальная гипертензия – на фоне повышенного уровня артериального давления возникают пульсирующие боли чаще в области затылка, которые беспокоят постоянно. Сочетается с чувством жара по всему телу, пошатыванием при ходьбе, шумом в голове и жжением в области сердца. Для устранения жалоб необходима нормализация уровня давления с периодической коррекцией медикаментозных препаратов и регулярное наблюдение у кардиолога.
- Артериальная гипотония – ноющая боль в области висков, несильной интенсивности. Сопровождается бледностью, слабостью, головокружением, сонливостью, мерцанием перед глазами и обмороками.
- Офтальмологические заболевания (глаукома) – пульсирующая боль в глазу, чувство тяжести, покраснение и нарушение зрения. Регулярное консультирование у офтальмолога необходимо.
- Заболевания ЛОР-органов (синусит, гайморит, отит) – болевые ощущения захватывают переносицу, лобное и околоушное пространство. Могут быть очень сильными и острыми, сопровождаться повышением температуры, заложенностью носа, снижением слуха, шумом в ушах. Усиливаются симптомы после сна в горизонтальном положении.
- Шейный остеохондроз – частые головные боли в затылочной области, усиливаются при наклонах головы, длительном неподвижном состоянии и пальпации шеи. Имеют затяжной, хронический характер, сопровождаются скованностью в шее и спине, снижением объема движений. Чем старше возраст, тем больше усугубляется состояние, поэтому при первых признаках болезни необходимо обращение к неврологу.
- Вегетососудистая дистония – проявляется скачками артериального давления, болевыми ощущениями в области головы, сердца, неврологическими расстройствами. Обострения возникают при изменениях погоды и эмоциональных перегрузках.
- Травма головы – болевые ощущения могут сопровождать человека до нескольких лет после травмы. Также будет проявляться снижение памяти, нарушение сна, головокружение, тошнота и быстрая утомляемость.
- Воспалительные заболевания головы (менингит, менингоэнцефалит) – очень сильные постоянные головные боли одновременно с высокой лихорадкой. Возможны судороги, двоение в глазах, нарушение ходьбы и речи, боязнь света. Такие состояния требуют срочной госпитализации и интенсивной терапии.
- Внемозговые инфекционные болезни – сопровождаются лихорадкой, болевыми ощущениями кроме головы в мышцах, суставах, общей усталостью. Боли являются частью общего интоксикационного синдрома при бактериальных или вирусных инфекциях.
- Объемные образования головного мозга (опухоли, кисты). Головная боль проявляется утром в сопровождении рвоты. Начинаются беспричинно, быстро становятся регулярными и интенсивными. При этом может наблюдаться потеря веса и признаки очаговой симптоматики. Не стоит откладывать визит к неврологу, ведь последствия могут быть очень серьезными.
- Интоксикация (отравления или побочные действия лекарственных препаратов) – тупая боль, сопровождающаяся головокружением, рвотой, тошнотой, потоотделением и поносом. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
К сожалению, жалоба на головную боль часто остается необследованной из-за редкого обращения к лечащему врачу, поскольку пациенты считают эту проблему несущественной и терпимой. Они пытаются избавиться от боли народными методами и анальгезирующими препаратами, чем могут лишь стереть картину и на время устранить симптомы. Необходимо помнить, не вылечив первопричину, невозможно достигнуть излечения. Узнать, чем могли заболеть и что провоцирует жалобы, можно после консультации и обследования у доктора.
Какой врач лечит головные боли
Головная боль любой характеристики приносит значительный дискомфорт, заставляет пациента мучиться и заставляет обратиться к помощи квалифицированного специалиста. Какой врач лечит головные боли? Все будет зависеть от болевого порога и сопутствующих симптомов. Если болит голова и имеет место одна из первичных болей головы (мигрень, кластерная или боль натяжения) необходимо идти на консультацию к неврологу.
К какому врачу обратиться при постоянных головных болях сильной интенсивности?
В первую очередь, к специалисту широкого профиля – семейному врачу и терапевту. После проведения общего опроса, в результате осмотра и первичной диагностики, при необходимости, он направит к узкопрофильному специалисту (кардиологу, офтальмологу, отоларингологу, неврологу).
Врач уточнит причину, поставит диагноз и проведет адекватное лечение. Обращение к врачу должно быть обязательным, ведь известно, что залогом успешного лечения является ранняя диагностика.
- 12 Октября, 2018
- Неврология
- Смирнова Александра
В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.
Каждый человек хоть раз сталкивался с таким недугом. Иногда неприятные ощущения вызывают чувство выраженного дискомфорта, который исчезает после приема обезболивающих средств. Однако бывают случаи, когда боль в голове невыносимо сильная, сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и даже рвотой. Тогда посещение специалиста откладывать ни в коем случае нельзя, поскольку данные патологические симптомы могут являться признаком серьезных патологий. К какому врачу обращаться при головных болях?
Выбор специалиста
Выбор специалиста напрямую зависит от причин возникновения цефалгии, а также ее характера, но первоначально пациенту необходимо придти на прием к терапевту. Этот доктор, изучив анамнез, проведя необходимые диагностические исследования, направит больного к узкому специалисту, которым может быть невролог, хирург, офтальмолог, лор-врач и другие.
Когда нужно обращаться к врачу?
Бывают случаи, что голова сильно болит и с помощью медикаментозных препаратов не получается решить эту проблему. Однако через некоторое время болезненные ощущения проходят, но снова возобновляются, повторяются, и такое происходит постоянно. Что же в этом случае делать, и к какому идти к врачу? Обращаться нужно к терапевту, и особенно срочно это необходимо сделать в следующих случаях:
- если подобная проблема возникла впервые, особенно это касается пациентов после 45 лет;
- если приступы цефалгии частые, не проходят в течение длительного времени;
- если боль возникает внезапно или же усиливается в короткий временной интервал;
- если неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы, при смене положения тела, при наклонах и т. п.;
- если боль не устраняется посредством приема обезболивающего медикамента.
Вышеперечисленные факторы могут свидетельствовать о появлении каких-либо заболеваний, поэтому, если наблюдается хотя бы один из них, это серьезный повод для обращения к специалисту. При этом пациент должен описать характер болевых ощущений, сопровождающие их симптомы. Терапевт назначит сдачу необходимых анализов и обследований, а после получения результатов сможет точно определить причины развития боли.
Еще к какому врачу обращаться при головных болях?
Отоларинголог
Кроме терапевта с подобной проблемой можно обратиться к отоларингологу, поскольку головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха (отит, синусит). При этих патологиях терапию следует начать в кротчайшие сроки, что предупредит вероятность возникновения опасных осложнений.
Стоматолог
Можно обратиться также к стоматологу, особенно в случае, если у пациента имеются какие-либо стоматологические проблемы, потому что ситуация, когда второй день болит голова, может возникать на фоне воспалительных процессов в полости рта, а стоматолог занимается лечением именно этих заболеваний.
Невропатолог
Если обратиться к такому специалисту, как невропатолог, то он поможет исключить такой недуг, как шейный остеохондроз. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной сильных болей в голове, если больной жалуется на постоянный дискомфорт или неприятные ощущения в шейном отделе.
Когда у пациента в прошлом была черепно-мозговая травма, необходимо идти к хирургу, поскольку боли в голове по этой причине могут давать знать о себе даже спустя много лет.
К какому врачу идти, если болит голова, знают не все.
Сразу к нескольким специалистам
Наиболее верное решение — обратиться сразу к нескольким специалистам, которые проведут комплексное обследование, в кратчайшие сроки установят точную причину развития цефалгии и назначат соответствующее лечение. Только так можно получить полную клиническую картину патологического процесса, который мог спровоцировать возникновение боли в голове.
Врач изучает характер болезненных ощущений, как часто они появляются, при каких обстоятельствах усиливаются, проходят ли сами по себе или только после приема медикаментозных препаратов, сопровождается ли головная боль другими симптомами. Эти ключевые моменты помогают специалисту скорее установить диагноз.
Характеристики боли
Головная боль может различаться по природе происхождения, локализации, продолжительности, характеру, распространению. Данные характеристики помогают четко их описать и определить, как лечить ту или иную патологию.
Иногда болит голова в одном месте, иногда в нескольких.
Необходимо отметить, что цефалгия бывает первичной и вторичной. Первичная возникает сама по себе, ее не вызывает другой патологический процесс. Вторичная появляется как следствие сопутствующих болезней, к примеру, гипертонии.
Головная боль также разделяется по зонам головы, что зависит от места поражения. Так, говорят о боли в висках, во лбу, теменной части, затылке. Если гематома или отек ткани локализуется в лобной части, боль сконцентрируется здесь. Она может проявлять себя только с одной стороны, что весьма характерно для начальной стадии онкологического процесса, при травмах, поражении сосудов, невралгиях. С развитием болезни при множественном поражении мозга боль начинает распространяться по всей голове. При этом четко описать ее локализацию невозможно. Подобные проявления характерны для запущенных стадий остеохондроза, мигрени, гипертонии.
Какая бывает боль по описаниям людей?
В описании головной боли встречаются следующие характеристики:
Люди часто жалуются, что голова болит, как будто давит.
По интенсивности боль может быть легкой, умеренной, сильной. Легкая цефалгия, как правило, не доставляет особого дискомфорта и физических реакций пациента. Умеренную боль можно перетерпеть без применения спазмолитиков и болеутоляющих медикаментов. При сильных же болях вся деятельность человека блокируется. Она очень интенсивная, тяжелая, пациент часто лежит и не может даже пошевелиться.
Болезненность в голове может носить эпизодический характер, например, при утомлении или чрезмерном напряжении. Цефалгия бывает длительной — несколько часов или даже дней.
Можно также говорить о приступообразных болях, которые возникают на несколько минут или секунд. Приступообразный характер болевого синдрома отмечается при кластерной боли и невралгии, непрерывный – при развитии менингита.
Триггер неприятных ощущений
Одной из важных характеристик считается триггер неприятных ощущений. При этом обращается внимание на время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях, водянке вероятна боль, возникающая после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.
При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке, а также к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.
Важную роль в диагностировании цефалгий играют симптомы, которые их сопровождают. В большинстве случаев пациенты отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение, непереносимость звуков. Жалуются на то, что второй день болит голова.
Причины возникновения
Чаще всего головная боль сигнализирует о влиянии на организм негативных факторов или скрытых патологий, которые требуют незамедлительной терапии. К подобным неблагоприятным факторам относятся:
- резкая смена метеоусловий;
- загрязнение внешней среды токсинами, вредными парами, угарным газом;
- некачественные продукты, в которых содержится высокий уровень нитритов и глутамата натрия;
- эмоциональное перенапряжение на фоне стрессовых ситуаций;
- синдром похмелья или регулярное злоупотребление алкоголем;
- продолжительное пребывание на солнце.
Наиболее частыми патологическими причинами развития болей головы являются: болезни сосудов и развитие гипотензии, гипертензии, вегетососудистой дистонии, ликвородинамические изменения и повышение ВЧД, которые возникают при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.
Неврологические нарушения
Кроме того, причиной цефалгии могут быть неврологические нарушения, в том числе воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление отростков шейного отдела, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в зрительных органах, болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной болью в голове.
Любая головная боль, возникающая регулярно, приобретает, как правило, затяжной характер и постепенно перестает проходить после использования болеутоляющих средств.
Если болит голова и хочется спать, то наиболее распространенной причиной подобного состояния является понижение артериального давления. При этом сосуды мозга начинают сужаться, пациент чувствует выраженную слабость и сонливость.
Если голова болит, когда наклоняешься, то это явный признак развития гайморита или фронтита. При таком движении головы гнойное содержимое носовых и лобных пазух начинает перемещаться, что вызывает специфические боли в области лба и макушки. Иногда болевые ощущения могут иррадировать в затылочную часть.
Если болит голова в области затылка и макушки, то причиной такой боли чаще всего является ущемление шейных артерий вследствие смещения позвонков или остеохондроза. Артерии при этом сжимаются, вследствие чего происходит спазмирование сосудов затылочной части головы, отчего и возникает характерная сдавливающая боль.
Утром встаете, и болит голова? Почему? Боль в голове, возникающая в результате переутомления, нервного или физического напряжения, а также от недосыпания, называется болью напряжения. Она обнаруживается в области глаз, висках, порой отдает в шею и плечи. Длится до 7-8 дней. Часто отмечаются расстройства сна, ощущение комка в горле.
Рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.
Как устранить головную боль?
Если вовремя обратиться к врачу, то головную боль можно вылечить очень быстро. Однако если заниматься самолечением, патологический процесс может только осложниться, что приведет к крайне негативным последствиям.
Лечить в домашних условиях можно только боль напряжения. Такой вид цефалгии обусловлен физиологическим и эмоциональным напряжением, поэтому пациент может самостоятельно справиться с подобной проблемой, без обращения к специалисту. В остальных случаях ему требуется качественная диагностика и назначения врача. Существует много медикаментов от головной боли, которые позволяют избавиться от нее за несколько минут. Раньше часто использовали лекарство «Анальгин», однако на сегодняшний день оно считается устаревшим и малоэффективным. В больших дозах оно опасно для желудка.
Наиболее часто принимают такое лекарство от головной боли, как «Цитрамон», который состоит из трех активных элементов: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Тем не менее, этот медикамент очень разрушительно воздействует на печень. Особенно опасно такое лечение при похмельной головной боли и для людей, злоупотребляющих алкоголем.
Комплексные медикаментозные средства («Седалгин», «Пенталгин») пользуются большим спросом и часто назначаются при любых видах цефалгии. Однако они опасны тем, что к ним развивается быстрое привыкание, вследствие которого человек уже не может обходиться без этих лекарств. Их воздействие с течением времени постепенно ослабевает, промежутки без возникновения головной боли становятся более короткими. Подобная зависимость может развиться, если принимать по 1 таблетке вышеуказанных медикаментов ежедневно.
В качестве лекарства от цефалгии могут применяться противовоспалительные нестероидные препараты («Вольтарен», «Ибупрофен»). Эти средства не вызывают такого сильного привыкания, однако губительно действуют на структуры пищеварительной системы и повышают артериальное давление.
Травяные сборы
Если головная боль слабая и можно обойтись без медикаментов, то на помощь придет хорошее народное лекарство – сбор трав. Наилучшим обезболивающим эффектом обладают растения спорыш, календула и липа, которые необходимо смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при боли в голове. Такое средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, вследствие чего цефалгия быстро проходит без использования медикаментов.
Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.
Головная боль – частый признак, затрагивающий всех людей, независимо от времени и места. Преимущественно он имеет несерьезную причину, и отступает на протяжении дня. Но что делать, если дискомфорт мучает долго, к какому врачу обращаться при головных болях?
Показания для обращения к врачу
Распознать момент, когда нужно записаться к врачу, если болит голова, не всегда легко. Еще более тяжело определить, к какому врачу обратиться. Но есть некоторые предупреждающие знаки, указывающие на присутствие серьезной проблемы. Необычные и сильные боли, сопровождающиеся другими симптомами, бывают проявлениями болезней, которые и предопределяют, к какому доктору следует обратиться.
В случае любого из следующих признаков, аккомпанирующих головной боли, посетите врача.
Жесткая шея, лихорадка
Если болит шея, присутствует цефалгия и лихорадка, повышенная чувствительность к свету, это может указывать на инфекцию, требующую медицинской помощи.
Гипертония
Высокое давление – это болезнь, сама по себе требующая обращения к доктору. А к какому врачу идти с давлением и головной болью? Требуется посещение терапевта, который при необходимости направит к другим специалистам.
Слабость
При сильных головных болях, ассоциирующихся с тяжестью в теле или слабостью, головокружением, трудностями с речью также нужно посещение врача, т. к. этот дискомфорт может говорить о серьезном расстройстве.
Выбор специалиста при слабости аналогичен решению вопроса, к какому врачу обращаться при высоком давлении. Требуется посещение терапевта.
Зрительные нарушения
Обратившись к офтальмологу при раздвоении, помутнении, частичной потере зрения с цефалгией, можно вовремя диагностировать, следовательно, вылечить глазное заболевание.
Путаница, судороги, обмороки
Если постоянно болит голова, присутствует путаница, судороги, обмороки, это признаки болезни или травмы. Этот фактор следует иметь в виду, в особенности если у ребенка болит голова. Здесь не стоит вопрос, к какому врачу обращаться – посетите педиатра, он направит на соответствующее обследование.
Травмы
Головная боль как последствие ушиба головы – частое явление. Цефалгия сопровождает травму, аналогично шишке на голове. Обратитесь к врачу! Посттравматическая болезненность требует профессионального лечения.
Важно! Если ребенок ударился головой, идите к педиатру или прямо к травматологу.
К какому доктору идти
Типов и триггеров боли много. В любом случае, если приступы слишком частые, возникает вопрос, как называется врач, который лечит голову, к какому специалисту следует обратиться. Проконсультируйтесь с терапевтом или неврологом. Каждый из них проведет основной осмотр, направит на обследование для выявления истинной причины, следовательно, надлежащей терапии и превенции. При первом осмотре важно назвать доктору известные триггеры приступов, предшествующие события.
Врач-диагност
Основное решение дилеммы, к какому врачу обращаться, если болит голова, – это обращение к неврологу. Но к группе вторичной цефалгии входит большое количество клинических единиц не только в области неврологии, но и в других областях. Поэтому заниматься диагностикой после основного осмотра должен специалист узкого профиля.
Инфекционист
Головная боль, связанная с инфекцией, относится к компетенции врача-инфекциониста, который определяет возбудителя болезни.
Цефалгия преимущественно ассоциируется:
- с внутричерепными инфекциями (менингит, энцефалит, абсцесс мозга, субдуральная эмпиема);
- системными инфекциями (бактериальные, вирусные, другие).
Нейроинфекции сопровождаются диффузной цефалгией разной интенсивности, зависимой от причины и этиологического возбудителя. Она сопровождается другими симптомами:
- менингеальным раздражением;
- повышенной температурой тела;
- тошнотой;
- расстройствами сознания;
- эпилептическими пароксизмами.
Важно! Мозговые неврологические симптомы связаны с абсцессом мозга и эмпиемой.
Клиническую картину (присутствие типичной симптоматики) проверяет именно инфекционист. Он же направляет на анализ крови.
Отоларинголог
Шум в ушах, насморк, головная боль (особенно, в висках, глазах) – это повод для обращения к врачу-отоларингологу. В этом случае имеет место цефалгия, связанная с воспалением ушей и/или носовых полостей.
Если к ЛОР-специалисту человек обратился с шумом в голове и болезненностью, нужен тщательный дифференциальный диагноз для определения присутствия ЛОР-заболевания и исключения мигрени. Из-за локализации цефалгия, ассоциирующаяся с ушными или носовыми болезнями часто путается с мигренью без ауры. Наоборот, хронические или повторяющиеся головные боли часто ошибочно диагностируются как синогенная цефалгия, пациенты (особенно, дети) подвергаются излишнему рентгенологическому исследованиям, проводят неэффективное лечение.
Окулист
К окулисту обращаются люди, которые жалуются на головную боль, связанную с заболеваниями глаз. Доктор проводит обследование на выявление:
- острой глаукомы;
- рефракционных глазных дефектов;
- косоглазия;
- воспалительных глазных поражений (ирит, циклит, хориоидит).
Если голова болела из-за глазных причин, появление приступов должно в течение 7 дней после правильной коррекции или излечения воспалительного очага.
Онколог
Подозрение на онкологическую болезнь – это повод для диагностики с помощью КТ или МРТ.
Важно! При частых головных болях у женщин, причины преимущественно, представлены раком груди, головные боли у мужчин чаще всего обусловлены карциномой простаты.
Предупреждающие симптомы включают:
- появление нового типа цефалгии, не отступающей при анальгетическом лечении;
- увеличение интенсивности приступов;
- новые атаки после 50-летнего возраста;
- онкологическая болезнь в анамнезе.
Подозрительной является также цефалгия, связанная с рядом проявлений, такими как:
- психологические расстройства;
- изменения личности;
- признаки внутричерепной гипертензии;
- увеличение неврологической симптоматики.
Важна также дифференциальная диагностика. Постоянные головные боли типичны для мозговых опухолей, но и для субарахноидальных кровотечений. Посттравматические осложнения (субдуральная и эпидуральная гематома) обычно появляются через несколько часов после травмы. Исключением является хроническая субдуральная гематома, которая может произойти в разное время после травмы. Она проявляется прогрессирующими приступами, нарушениями сознания, головокружением и другими признаками увеличения ВЧД.
Невропатолог
К невропатологу следует обращаться при болях в шее, голове, вызванной повреждением различных структур позвоночника. Но не все болезни акцептируются в причинно-следственной связи, что осложняет диагностические критерии этой группы.
Если болит шейный отдел позвоночника, голова, скорее всего, диагностируется остеохондроз или повреждение дисков.
Проблемы, относящиеся к компетенции невропатолога, – это болезненность, ассоциирующаяся с черепными поражениями. Большинству заболеваний черепа (врожденные пороки развития, опухоли) головные боли обычно не аккомпанируют. Исключения – остеомиелит, болезнь Педжета, воспаление в области мастоидов.
Важно! Невропатолог, кроме указанных выше проблем, занимается лечением тройничного нерва.
Кто такой цефалголог
Цефалголог – это врач, занимающийся головными болями. Эта специализация пока недостаточно развитая в нашей стране. Врач лечит головные боли, имеет неврологическое образование. Специалист-цефалголог должен в теории знать диагностические критерии и методы, обладать практическими терапевтическими навыками в отношении боли в голове.
Важно! В ЕС и США специальность цефалголога развита, поэтому вопрос, к какому врачу обращаться при головных болях, не возникает – человек с головной болью направляется прямо к профильному специалисту.
Диагностические процедуры при боли в голове
Правильный диагноз врач может определить уже в ходе собеседования с пациентом при первом контакте. Он расспросит обо всех обстоятельствах начала и хода проблем. Отдельные болезни имеют характерное течение, что предопределяет частоту возникновения, продолжительность, сопровождающие симптомы приступов. Поэтому важно помнить все подробности, сообщить о них доктору.
После первого собеседования проводится обследование. Врач более внимательно сосредотачивается на области головы и шеи, уделяя внимание состоянию других частей тела. Неврологическое обследование предоставит ориентационную информацию о функциональном состоянии нервной системы.
Иногда требуются дополнительные диагностические методы:
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ;
- ультразвуковое исследование;
- люмбальная пункция.
Это список всех диагностических вариантов, их проведение необязательно, рекомендуется при неясных выводах основных тестов.