Содержание:
Ответить на вопрос, какой врач лечит атеросклероз, можно только после полной диагностики состояния больного. Основным симптомом является локализация дискомфорта. От пациента поступают жалобы на ноющую боль в сердце, голове, брюшине, нижних и верхних конечностях.
В зависимости от области закупорки и истончения сосудов пациента направляют на допплерографию, ангиографию, кардиограмму, МРТ. Терапевт собирает анамнез заболевания, пальпирует места возможного поражения.
Атеросклероз, его формы и последствия
Атеросклероз – это заболевание, поражающее артерии эластического и мышечно-эластического типа. Причиной его развития является нарушение белкового и липидного обмена, что приводит к откладыванию холестериновых бляшек и ЛПНП. Стенки сосудов истончаются, просвет снижается, пораженные участки препятствуют нормальному кровообращению. Классификация недуга:
- По месту образования холестериновых бляшек: атеросклероз аорты, сосудов головного мозга, конечностей, почек, коронарных артерий.
- По внешней симптоматике: начальная (изменения в анализах крови и мочи), клиническая (появление болей, венозной сетки, узлов, выпадение волос на конечностях), последняя стадия (сосудистая деменция, некроз, ишемия).
- Особенности течения болезни: обострение, стабилизация здоровья, появление регресса.
Атеросклероз является хронической патологией, которая часто приводит к развитию инсульта, инфаркта, почечной гипертонии, аневризмы аорты. Заболевание может развиваться стремительно или годами формировать бляшки по всему телу.
Врач, который поможет при атеросклерозе
Чаще всего атеросклероз диагностируют у мужчин старше 45 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют алкоголем и пищей повышенной жирности. Также патология сосудов может развиться у диабетиков. Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо в зрелом возрасте раз в год посещать терапевта.
Срочно обратитесь к врачу при появлении следующих патологических симптомов:
- частые головные боли, головокружения, снижение интеллектуальных способностей, потеря концентрации;
- психо-эмоциональная нестабильность, раздражительность, агрессивность;
- усталость, боли в ногах, судороги;
- жгучие боли в области сердца, живота, лопаток;
- снижение чувствительности конечностей, появление венозной сеточки и узлов.
Если появляются перечисленные признаки, просвет в сосудах уже сужен на 50-60%. Пациенту срочно требуется пройти лечение, изменить рацион питания и повысить физическую активность.
Первичный прием терапевта
Если у вас есть подозрения на развитие атеросклероза, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, посетите терапевта. Именно он проводит первичный осмотр, направляет на проведение общих анализов, рекомендует проконсультироваться у более узких специалистов.
Терапевт обращает внимание на следующие особенности:
отклонение от нормы показателей в общем анализе крови, мочи;- повышение артериального давления, учащение пульса, шумы в сердце, одышка, затрудненное дыхание;
- уменьшение количества волос на руках и ногах;
- повышенное потоотделение;
- отечность, посинение конечностей;
- изменение формы и цвета ногтей;
- наличие долго заживающих царапин, ран, трещин.
Также врач назначает УЗИ сосудов для определения уровня кровоснабжения органов. Для обследования аорты предлагается рентген, на снимках четко видны холестериновые бляшки и пораженные артерии.
Консультация узких специалистов
К узким специалистам пациента направляют после прохождения всех анализов. В зависимости от локализации бляшек терапевт определяет, какой врач лечит атеросклероз сосудов. При патологии нижних конечностей рекомендуется обратиться к ангиологу или флебологу. Если недуг сосредоточен в головном мозгу, лечением занимается невролог. В сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.
Ангиолог
Ангиолог специализируется на атеросклерозе нижних и верхних конечностей. Также он может избавить от варикоза или тромбоза. Пациент обращается с жалобами на боль в ногах или руках после физической нагрузки, ходьбы, долгого нахождения в одном положении.
Главным видом обследования является ангиография (рентгенография сосудов). При выявлении патологии врач назначает консервативное лечение: прием препаратов, уменьшающих уровень холестерина, восстановляющих кровообращение. Для снятия болезненного синдрома принимаются анальгетики.
При полном облитерирующем атеросклерозе требуется консультация хирурга и операция. Если поражены не только сосуды, но и вены, пациенту необходимо лечение флеболога.
Кардиолог
При атеросклеротическом повреждении коронарных сосудов и любых сердечных патологиях направляют к кардиологу. Пациент испытывает ноющую боль в груди, которая иррадирует в плечо, руку, шею. После отдыха состояние стабилизируется.
Врач назначает препараты для снижения давления, устранения стенокардии, восстановления нормальной работы сердца. Благодаря своевременно оказанному лечению предотвращается развитие инфаркта и инсульта.
Невролог
Поражение сонной артерии и сосудов головного мозга устраняется врачом-неврологом и ангиологом. Патология проявляется в виде постоянных головных болей, головокружений, нарушений памяти, зрения. Чаще всего пациенты находятся в преклонном возрасте. Если атеросклероз спровоцировал кровоизлияние, необходима срочная помощь нейрохирурга.
Невролог назначает прием стабилизирующих препаратов для снижения холестерина и ЛПНП, укрепления стенок сосудов, улучшения кровообращения и внутричерепного давления. Обязательной частью лечения является диета, отдых, уменьшение физических нагрузок, ограждение от стрессов, отказ от курения и алкоголя.
Хирург
Хирург и нейрохирург подключаются к лечению пациентов на последней стадии атеросклероза. Доктор обследует всю сосудистую сеть на ангиографии, МРТ, допплерографии. Виды оперативного вмешательства:
- Шунтирование – пораженные артерии присоединяются к здоровым сосудам, возобновляется кровообращение.
- Протезирование – закупоренный участок или весь сосуд удаляется, заменяется на искусственно-созданный здоровый.
Ангиопластика – очищение со стенок артерий с помощью эндоскопа холестериновых бляшек.
Удалению подлежат очаги некроза и все артерии, которые полностью закупорены, истончены, разорваны. При развитии гангрены производят ампутацию конечности. На последней стадии атеросклероз лечит хирург, он работает вместе с врачом ангиологом или флебологом. Поэтому пациент принимает стабилизирующие препараты до и после операции.
Флеболог
Флеболог специализируется на лечении заболеваний вен любой локализации. К нему направляют пациентов с отечностью, выраженным варикозом, болью и судорогами, постоянной усталостью в ногах. Врач проводит лечение в комплексе с ангиологом, неврологом или кардиологом.
Специалист назначает консервативную терапию, ношение компрессионного белья, склеротерапию или лазерную коагуляцию. Также доктор выявляет флебиты, тромбозы или тромбофлебиты. Поэтому врача-флеболога привлекают к лечению при осложненных формах атеросклероза.
Предупреждающие меры: советы профессионалов
Атеросклероз является серьезным заболеванием, не долеченная патология приводит к инвалидности или смерти. Намного проще предотвратить поражение сосудов, поэтому пациентам, находящимся в группе риска, необходимо корректировать свой образ жизни.
Профилактические рекомендации для людей старше 40 лет:
- Откажитесь от жирной пищи, фастфуда, алкоголя, курения. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты.
- Чтобы снизить холестерин, употребляйте следующие продукты: орехи, сою, апельсины, мандарины, льняные семечки, овсянку. Овощные салаты заправляйте оливковым маслом.
- Регулируйте свой вес, для этого занимайтесь спортом, больше ходите, устраивайте разгрузочные дни, уменьшите употребление мучного.
- Регулярно посещайте терапевта для контроля своего здоровья.
- Не принимайте никакие меры без совета с врачом, своевременно лечите патологии сердечнососудистой системы.
Для квалифицированного лечения атеросклероза пациента направляют на консультацию к ангиологу. В зависимости от области поражения сосудов больным также занимаются невролог, флеболог, кардиолог. Если заболевание выявлено на последней некротической стадии необходимо проводить операцию по удалению, чистке, замене пораженных сосудов.
Атеросклероз – хронический процесс, который поражает артерии крупного и среднего калибра. В наше время распространенность этого заболевания значительно возросла. С одной стороны, это обусловлено негативным влиянием факторов риска, с другой – диагностическими возможностями современной медицины. Так как атеросклероз чаще является процессом генерализованным, логичным будет вопрос о том, какой врач его лечит. Попробуем дать на него исчерпывающий ответ.
Классификация
Ученые классифицируют атеросклероз по нескольким признакам, но для врачей-клиницистов наибольшее практическое значение имеет следующая классификация. 
- По месту локализации процесса – атеросклероз аорты, коронарных артерий, сосудов головного мозга, почек, брыжейки.
- По наличию внешних признаков заболевания – доклинический (вазомоторные и лабораторные нарушения) и клинический период. Последний включает ишемическую, тромбонекротическую, склеротическую стадии заболевания.
- По фазе течения – прогрессирующий атеросклероз, фаза стабилизации и обратных изменений.
Вовлечение в процесс сосудов разных органов обуславливает разнообразное клинической картины. От того, какие симптомы преобладают, зависит то, какой врач лечит атеросклероз у этого пациента.
Факторы риска и патогенез
Не так давно атеросклероз считался заболеванием людей пожилого возраста. В наше время он не только стал более распространенным, но и значительно «помолодел». В основе механизма его развития лежит несколько моментов.
- Накопление атерогенных липидов внутри эндотелиальных клеток.
- Активация иммунной системы, поглощение жиров макрофагами и формирование пенистых клеток.
- Гибель пенистых клеток с последующим отложением холестерина на внутренней поверхности сосудов.
- Активация воспалительного процесса, синтез коллагеновых волокон, формирование фиброзной бляшки.
Атеросклеротическая бляшка может повреждаться в результате воздействия механических факторов, чаще всего – интенсивного тока крови. В таком случае на ее поверхности образуются тромбы. Отрываясь и перемещаясь с током крови, они могут закупоривать более мелкие сосуды. Из-за прекращения кровотока в зоне поражения формируется некротический очаг.
К основным факторам риска развития атеросклероза относятся: 
- мужской пол;
- возраст;
- отягощенная наследственность;
- ожирение;
- вредные привычки, в частности, курение;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- повышение уровня атерогенных жиров в крови;
- постоянные психоэмоциональные нагрузки.
Атеросклероз аорты
Аорта – крупнейший сосуд человеческого организма, что располагается в грудной и брюшной полости. Поражение грудной аорты сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной. Боль длительная, постоянная, иррадиирует в шею, спину, руки. При сильных изменениях пациенты жалуются на дисфагию – нарушения глотания. Иногда наблюдаются головокружение, обморочные состояния.
Атеросклероз брюшного отдела характеризуется интенсивным болевым синдромом, который схож с таковым при поражении грудной аорты. Вследствие закупорки артерий, питающих кишечник, наблюдаются запоры и вздутие.
Если процесс поражает бифуркацию аорты – место ее раздвоения – на первый план выступают признаки недостаточного кровоснабжения – хромота, атрофия мышц нижних конечностей, трофические изменения кожных покровов, эректильная дисфункция у мужчин.
Атеросклероз аорты лечит врач, занимающийся заболеваниями сердца – кардиолог.
Атеросклероз коронарных артерий
Эти сосуды снабжают кровью сердечную мышцу – миокард. При ухудшении кровотока в них сердце страдает от несоответствия между поставками кислорода и его расходом. Этот механизм лежит в основе развития стенокардии. Заболевание характеризуется:
- приступами сердечной боли;
- ноющего или давящего характера;
- с иррадиацией в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.
Приступ возникает при чрезмерной физической нагрузке, длится несколько минут и исчезает после отдыха. Хорошо снимают боль нитраты короткого действия – нитроглицерин. Как и в предыдущем случае, пациентов лечит врач-кардиолог.
Поражение сосудов головного мозга
Состояние характеризуется рядом неспецифических симптомов, к основным из которых относятся:
- головные боли неуточненного генеза и различной локализации;
- головокружения, обмороки;
- шум или посторонние звуки в ушах, голове;
- ухудшение памяти;
- проблемы с концентрацией внимания;
- когнитивные расстройства;
- депрессивный синдром;
- изменение слуха, вкусовых ощущений.
Атеросклероз головного мозга особо опасен при развитии осложнений – инсульты часто приводят к инвалидизации пациентов.
Это заболевание лечит невролог – врач узкого профиля, занимается патологией центральной и периферической нервной системы.
Атеросклероз мезентериальных артерий
Мезентериальные сосуды снабжают кровью кишечник. При их поражении на первый план выступают функциональные его расстройства – вздутие, запор, понос. По мере прогрессирования заболевания присоединяется болевой синдром, именуемый «брюшной жабой». Он характеризуется резкой жгучей болью, которая возникает через некоторое время после еды и хорошо снимается приемом нитроглицерина.
Пациентов с этим видом атеросклероза лечит хирург. 
Поражение артерий почек
Ухудшение кровоснабжения почек проявляется двумя синдромами – гипертензивным и мочевым. Артериальная гипертензия обусловлена активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В общем анализе крови появляются белок, цилиндры, эритроциты.
Если сужена только одна артерия, заболевание развивается постепенно. При двустороннем поражении оно приобретает вид злокачественной артериальной гипертензии, которая сопровождается стойкими изменениями в моче.
При полной закупорке правой и левой почечной артерии развивается острая почечная недостаточность. Она проявляется генерализированным отечным синдромом, полным отсутствием мочи, изменениями в биохимическом анализе крови.
Атеросклероз почечных артерий лечит врач-нефролог. При необходимости пациента консультирует кардиолог.
Атеросклероз нижних конечностей
Характеризуется поражением крупных и средних артерий, снабжающих кровью нижние конечности. Как и в предыдущих случаях, на первый план у таких пациентов выходит болевой синдром. У больного наблюдается так называемая переменная хромота – при ходьбе возникает боль в ногах, которая вынуждает остановиться. После отдыха она исчезает и человек продолжает свой путь.
Кроме того, имеют место трофические изменения кожи и ее придатков. Она становится сухой, шелушится. Замедляется рост и увеличивается ломкость ногтей. Выпадает волосяной покров. При полной облитерации сосудов развивается гангрена. Помочь больному может врач-хирург.
Заключение
Основная проблема пациентов с атеросклерозом – вероятность развития тромбоэмболических осложнений. Они могут приводить к потере работоспособности, а в сложных случаях – к летальному исходу. Поэтому атеросклероз, который не сопровождается внешними клиническими проявлениями, требует лечения. Семейный врач назначит необходимые исследования и подскажет, какой специалист поможет конкретному пациенту лучше всего.
Заболевание длительно протекает бессимптомно, поэтому пациенты не лечатся. Клиника будет зависеть от локализации бляшки.
Какой врач бы не занимался лечением атеросклероза, он начинает прием с опроса и комплексного обследования пациента для выявления факторов риска. Этиология патологии связана со следующими проблемами:
повышенное артериальное давление;- отягощенная наследственность (особенно, люди с повышенным содержанием холестерина);
- малоактивный образ жизни;
- лишний вес;
- наличие сахарного диабета;
- курение (и другие факторы, поражающие стенку сосудов);
- погрешности в питании (чрезмерное употребление жирной пищи).
Первым назначением в терапии заболевания будет избавление от тех факторов, которые можно скорректировать. Назначается диета, запрещается курение, разрабатывается программа по занятиям спортом для сбрасывания лишнего веса и так далее.
Как диагностировать патологию?
Прежде чем думать, к кому обратиться с атеросклерозом, следует заподозрить данное заболевание у себя. У человека с закупоркой просвета сосуда конечности жировой бляшкой отмечаются следующие симптомы:
- трудно находимый пульс или полное его отсутствие в зависимости от локализации;
- снижение давления на руке или ноге;
- онемение конечности и (или) ее болезненность;
- длительное заживление травматических повреждений конечности.
Если атеросклерозом поражаются сосуды головного мозга, то клиническая картина будет сопровождаться головными болями, нарушениями зрения, головокружением, возможно, обмороками. Лечением атеросклероза сосудов головного мозга следует заниматься немедленно, так как высокий риск развития инсульта.
Основные методы постановки диагноза, прохождение которых потребует врач на приеме:
Клинический и биохимический анализ крови;- ЭКГ;
- Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография);
- Измерение лодыжечно-плечевого индекса;
- Ангиография;
- Компьютерная томография (требуется не всегда);
- Стресс-тест (не всегда возможен).
Возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий в зависимости от индивидуальных показаний.
Какие врачи занимаются лечением?
Ответить, какой врач лечит атеросклероз, довольно сложно, так как в зависимости от локализации патологией могут заниматься разные специалисты. Терапия заболевания может проводиться следующими врачами:
- Невролог. Занимается поражением сосудистого русла головного мозга. В частности, основным направлением, в котором работает врач, является ишемия участков мозга и инсульты.
- Кардиолог. Данный специалист разбирается с любыми патологиями сердечно-сосудистой системы, поэтому является основным врачом при атеросклеротическом повреждении сосудов. Врач назначает системные препараты, которые воздействуют на патологию в целом, а не локально. Также сфера работы кардиолога – инфаркты.
- Ангиолог. Врач, который лечит атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также верхних. К нему следует обращаться при облитерирующей форме патологии, когда в руке или ноге значительно нарушается кровоток. В таких ситуациях отдают предпочтение хирургической пластике сосудов.
Лечение
Врач назначает лечение атеросклероза в соответствии со многими факторами. Основные принципы терапии заболевания (без учета локальных повреждений);
- Прием препаратов, снижающих уровень холестерина;
- Применение лекарств, предотвращающих образование тромбов (зачастую это нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, которые следует пить с осторожностью и по строгим показаниям);
- Прием бета-блокаторов (снижение давления и восстановление работы сердца);
- Применение ингибиторов АПФ (особенно важно при перенесенном инфаркте, благотворно влияют на работу сердца и сосудов, также снижают АД);
- Прием мочегонных средств (диуретики также являются препаратами для снижения давления, что предотвращает прогрессирование атеросклероза).
Также применяются лекарства, направленные на борьбу с сопутствующими заболеваниями, особенно это касается сахарного диабета, который находится на первом месте среди провоцирующих факторов атеросклероза.
Также используются хирургические методики лечения заболевания, которые врач может предложить пациенту. Их назначение целесообразно при серьезных закупорках сосудов, когда отсутствие незамедлительного лечения может привести к некротическим изменениям в участке, куда не поступает кровь.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях