Фосфор неорганический в крови что это такое

В организме фосфор содержится как в неорганической, так и в органической форме. Неорганические соединения фосфора – это соли, фосфаты натрия, калия, кальция, магния. В клетках находится органический фосфор, а неорганический содержится в сыворотке крови и представляет наибольший интерес.

Фосфор необходим для образования костей и энергетического обмена в клетках. Примерно 85% всего фосфора в организме находится в костях, 14 % – внутри клеток, и только 1% – во внеклеточной жидкости. Около 40% фосфора выводится с калом, остальное – с мочой.

Норма содержания неорганического фосфора в сыворотке крови зависит от возраста:

Возраст

Концентрация фосфора в сыворотке крови

мг/дл

ммоль/л

Мужчины старше 60 лет

Женщины старше 60 лет

Соединения фосфора не только служат материалом для костей, но и принимают участие в кислотно-щелочном балансе организма и в различных процессах обмена углеводов, жиров и белков. Фосфор участвует в образовании множества важных соединений, в первую очередь – нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), фосфолипидов и других соединений. Концентрация фосфора ниже 0,3 ммоль/л ведёт к нарушению энергетического обмена клеток.

Основными веществами, регулирующими содержание фосфора, являются: паратиреоидный гормон (выделяемый щитовидной железой), инсулин и витамин D. Обмен фосфора в организме тесно связан с обменом кальция. Важное значение в диагностике рахита имеет соотношение содержания общего кальция и неорганического фосфора в крови. В норме у детей это соотношение равно 1,9−2, а при рахите повышается до 3 и выше.

В крови человека обязательно должен присутствовать фосфор, наряду со многими другими элементами.

Отклонение уровня фосфора в крови в большую или меньшую сторону является признаком патологических состояний. Определить повышен фосфор в крови или понижен можно сдав анализ крови.

Роль фосфора в организме

Данный компонент необходим для нормальной жизнедеятельности каждой клетки. С участием фосфора в организме протекают следующие процессы:

• деление клеток в период роста;
• деление клеток для естественного обновления тканей;
• воспроизведение генетической информации;
• поддержание прочности костей;
• поддержание нормального состояния зубной эмали;
• поддержание нормального состояния тканей дёсен;
• обеспечение полноценной работы почек;
• обеспечение полноценной работы сердечно-сосудистой системы;
• накопление энергии в клетках;
• высвобождение энергии из клеток;
• жировой обмен.

В максимальном количестве неорганический фосфор содержится в костной ткани. В крови присутствует только 2 % от всего объема этого вещества в организме.

Как подготовиться к анализу?

В первую очередь интерес при обследовании представляет фосфор неорганический, который содержится в сыворотке крови. Забор материала производится из вены, обязательно натощак и в первой половине дня – с 8 утра до 12 дня. Последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до анализа. Не следует употреблять перед забором крови продукты богатые данным химическим элементом, так как из-за этого произойдёт увеличение его концентрации в крови. Пить можно только чистую, негазированную воду с нормальной концентрацией минералов (столовую), а употребление лечебной или лечебно-столовой воды исказит картину крови.

Норма фосфора в крови

Фосфор в организм поступает с пищей, ведь химические элементы не могут вырабатываться в организме. Для того чтобы усвоение его проходило правильно, требуется присутствие достаточного количества кальция и витамина D. Значительно понижают усвоение данного химического элемента чрезмерное содержание в организме железа, магния и алюминия. Принятая норма фосфора в крови, в зависимости от возраста, будет следующей:

• Детский возраст до 2-х лет – от 1,45 до 2,16 ммоль/л.
• Детский возраст от 2 до 12 лет – от 1,45 до 1,78 ммоль/л.
• Возрастная категория от 12 до 60 лет – от 0,87 до 1,45 ммоль/л.

После перехода возрастного рубежа в 60 лет значение нормы фосфора в крови у женщин и у мужчин разнится. Для женщины норма составляет от 0,90 до 1,32 ммоль/л. Для мужчин показатель находится в пределах от 0,74 до 1,2 ммоль/л.

Норма суточного потребления фосфора

В сутки лицам в возрасте старше 6 лет необходимо потреблять от 800 до 1200 мг фосфора.

В период беременности и грудного вскармливания женщине требуется повышение объёма потребления ещё на половину нормы. Связано это с тем, что в этот период в организме возникает естественный фосфорный дефицит.

У детей до 6 лет норма данного вещества отличается от взрослой в меньшую сторону на 100 мг.

В сыворотке крови неорганический фосфор представлен преимущественно ионами НРО42- и Н2РО4-. В связи с невозможностью оценить соотношение анионов с разным зарядом, концентрацию неорганического фосфата было принято выражать не в миллиэквивалентах, а в единицах массовой или молярной концентрации – мг/л или ммоль/л фосфора.

Концентрация неорганического фосфора в крови зависит от реабсорбции фосфатов в канальцах почек, соотношения процессов синтеза и резорбции в костной ткани, в меньшей степени – от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в ЖКТ.

Выраженная гипофосфатемия возникает при синдроме первичного гиперпаратиреоза, развивается при недостатке витамина D3. Гипофосфатемия является симптомом почечного тубулярного ацидоза как наследственного, так и приобретенного, для которых характерно развитие метаболического ацидоза и повышение экскреции с мочой фосфора и кальция. Снижение уровня неорганического фосфора ведет к дефициту АТФ и креатинфосфата в клетках, и, следовательно, нарушению их энергетического обеспечения. Гипофосфатемия проявляется расстройствами нервной деятельности (заторможенность, быстрая утомляемость, потеря сознания), гипокинезией, дыхательной и сердечной недостаточностью. Снижение уровня фосфора и кальция в крови способствует развитию остеопороза и остеомаляции.

Гиперфосфатемию отмечают при первичном гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреозе, хронической почечной недостаточности, метастазах в костной ткани. Увеличение уровня фосфатов в крови стимулирует механизмы выведения Са2+ из организма, перераспределение его в тканях, тормозит всасывание в кишечнике. Гипокальциемия, развивающаяся при увеличении уровня фосфатов в крови, способствует развитию артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.

В отличие от специфичных форм выраженной гипофосфатемии, умеренное снижение фосфора крови можно отметить при многих заболеваниях почек и развития тубулопатий. В условиях почечного тубулярного ацидоза в качестве компенсаторного механизма активируется секреция ПТГ, что усложняет дифференциальную диагностику первичного и вторичного гиперпаратиреоза.

Показания к исследованию

• Заболевания почек;
• заболевания костной ткани;
• эндокринные заболевания.

Метод исследования. Широкое распространение в лабораторной практике получил метод, основанный на способности неорганических фосфатов реагировать с молибдатом в кислой среде с образованием фосфомолибдата аммония; измерение оптической плотности продукта реакции выполняют при 340 нм (без применения восстановителей).

• выход фосфатов из клетки во внеклеточный пул:

• ацидозы различного генеза;
• рабдомиолиз, внутрисосудистый гемолиз, терапия цитотостатиками;
• гипервитаминоз D3;

избыточное поступление фосфатов в организм (лекарственные препараты, продукты питания, отравление фосфорсодержащими веществами).

• Переход фосфатов из внеклеточного пространства внутрь клетки:

• преобладание углеводов в пище, внутривенное введение глюкозы или инсулина;
• респираторный алкалоз;

повышенное выведение фосфатов с мочой:

первичный и вторичный гиперпаратиреоз;

заболевания почек с нарушением реабсорбции фосфатов в канальцах (тубулярные ацидозы, синдром Фанкони, последствия пересадки почки);

остеомаляция, наследственная гипофосфатемия, сцепленная с Х-хромосомой;

алкоголизм;

последствия ожогов;

снижение всасывания фосфатов в ЖКТ:

рвота, диарея, приемом антацидов, содержащих соли алюминия и магния, синдром мальабсорбции;

гиповитаминоз D3

алкоголизм;

потеря внутриклеточного фосфата:

диабетический кетоацидоз;

сепсис.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.