Атеросклероз грудной аорты и коронарных артерий

Аорта является одним из крупнейших кровеносных сосудов в организме человека. Повышенный уровень холестерина и нарушение липидного обмена может спровоцировать сужение просвета этой «магистрали», её закупорку. Атеросклероз аорты коронарных артерий относится к числу наиболее опасных сосудистых патологий, ведь при отсутствии лечения у больного может развиться инфаркт, произойти остановка сердца. Именно поэтому важно знать о причинах возникновения заболевания, его симптомах и способах лечения.

Причины и симптоматика

К развитию недуга приводит неправильный образ жизни. Употребление гиперхолестериновых продуктов, гиподинамия, курение и употребление алкоголя, наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы – вот основные факторы появления болезни. При атеросклерозе аорты происходит постепенное сужение кровеносной «магистрали», причём развиваться патологический процесс может на протяжении нескольких месяцев, лет.

Период, когда атеросклероз аорты коронарных артерий протекает без какой-либо симптоматики, называют доклиническим.

Оседание холестериновых соединений может происходить на любом участке крупного кровеносного сосуда. Однако, зачастую врачи диагностируют атеросклеротические бляшки в брюшном и грудном отделе аорты. Каждая разновидность недуга характеризуется определёнными симптомами. При патологии, локализующейся в брюшном отделе, у больного страдает нижняя часть туловища, ноги. Заболевание проявляется такими симптомами, как:

• вздутие живота;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• боли в желудки и расстройства кишечника;
• снижение массы тела;
• тромботические процессы в кровеносных сосудах нижних конечностей.

Помимо этого, у пациентов наблюдается уменьшение количества мочи, изменение кожных покровов на ногах, развивается ишемия внутренних органов. Повышается вероятность возникновения воспалительных процессов в мягких тканях.

Поражение грудного отдела имеет несколько иные внешние проявления. Обычно атеросклероз аорты и венечных кровеносных сосудов развивается одновременно с патологией церебральных артерий. Таким образом, у пациента сразу нарушается кровообращение сердца и головного мозга. Последствия при развитом патологическом процессе могут быть непредсказуемыми.

Сужение просвета венечных артерий проявляется следующими симптомами, которые становятся заметными при стремительном прогрессировании заболевания:

• боли за грудиной (часто давящие и жгучие);
• повышение артериального давления;
• слабость;
• головные боли, головокружения, обмороки;
• охриплость голоса, ощущение кома в горле.

Изредка больных мучают боли между рёбер с правой стороны, иногда возникают судороги при вращательных движениях головой. При тяжёлом течении заболевания у пациентов, помимо закупорки аорты и венечных артерий, патология может поражать аортальный клапан. В таких случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ускорить развитие атеросклероза венечных артерий и сужение аорты могут стрессовые ситуации, гиперхолестериновые продукты, хронические заболевания эндокринной системы.

Помимо вышеперечисленных симптомов, у больных часто выявляются изменение цвета кожных покровов, их сухость. Наблюдается сильное выпадение волос, может развиваться преждевременное облысение. Меняется состояние роговицы – на склерах появляются характерные жёлтые прожилки, а сам взгляд становится мутным, тусклым. На данном этапе рекомендуется провести инструментальное исследование состояния кровеносных сосудов, сделать несколько анализов крови для постановки правильного диагноза.

Лечение патологии

Лечение патологии венечных артерий и аорты комплексно, с использование медикаментозных и немедикаментозных средств. Немедикаментозное воздействие предполагает коррекцию образа жизни, который привёл к развитию заболевания. Пациенту назначают специальную диету, состоящую в основном из гипохолестериновых продуктов. Больному нужно исключить из рациона пищу с высоким содержанием животных жиров, употреблять побольше зелени, овощей, фруктов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то её составляет и назначает только лечащий врач. Самолечение может только усугубить развитие болезни, спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Больным, страдающим от патологии венечных артерий, назначают следующие группы препаратов:

1. Статины. Они блокируют выработку холестерина в организме, уменьшают его содержание в крови, препятствуют росту атеросклеротических бляшек. Подбираются лекарственные средства с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.
2. Фибраты. Понижают уровень липидных соединений в крови, ускоряют воспроизведение ферментов, участвующих в расщеплении жиров.
3. Секвестранты желчных кислот. Медикаменты этой группы препятствуют накапливанию холестерина в организме, способствуют расширению просвета коронарных артерий.
4. Витамины PP. Способствуют ускорению синтеза холестерина в организме, выводят его излишки.

Перед применением всех вышеперечисленных препаратов необходимо исключить наличие беременности, аллергических реакций и индивидуальной непереносимости к компонентам, гастрита и подагры. С осторожностью назначают такую медикаментозную терапию больным, страдающим от серьёзных заболеваний эндокринной системы.

Даже если вы знаете, что такое атеросклероз аорты и чем грозит данная болезнь, не пытайтесь её вылечить в домашних условиях народными средствами. Фитотерапия может использоваться в качестве дополнения к медикаментозному воздействию и только после согласования с лечащим врачом.

В заключение нужно сказать, что отсутствие лечения может привести к летальному исходу. У больного может наступить внезапная смерть вследствие инсульта, инфаркта, аневризмы аорты. Наблюдается и развитие обширного некроза мягких тканей из-за тромботических процессов. Именно поэтому важно своевременно обратиться к кардиологу, произвести коррекцию образа жизни и начать лечение.

Атеросклероз аорты представляет собой патологический процесс, связанный с формированием на интиме аорты холестериновых бляшек.

Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются одним из главных факторов смертности и инвалидизации среди населения.

Атеросклероз аорты, коронарных артерий ─ это основная причина, что приводит к коронарной патологии и к значительным социально-экономическим потерям.

Этиология

Насчитывают несколько факторов, способствующих отложению холестерина в сосудах. Они подразделяются на контролируемые и неконтролируемые. К первой категории относятся те, на которые возможно повлиять – и таким образом снизить риск развития атеросклероза:

1. Избыток веса.
2. Несбалансированное питание.
3. Курение.
4. Высокий уровень холестерина.
5. Нарушение углеводного обмена.
6. Повышенное артериальное давление.

Ко второй категории относятся факторы, которые не подлежат коррекции:

1. Наследственная гиперхолестеринемия.
2. Мужской пол.
3. Лица старше 40 лет.

Клиника

Аорта является самым крупным сосудом в организме человека и кровоснабжает все органы и ткани, поэтому клинические проявления зависят от уровня поражения – грудная часть (с вовлечением в патологический процесс венечных артерий) либо брюшная.

Атеросклероз грудного отдела аорты

В этой ситуации пациенты предъявляют жалобы на боли в области сердца на протяжении нескольких часов с иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. В отличие от приступа стенокардии отсутствует эффект от приема нитроглицерина.

При атеросклерозе аорты грудного отдела у пациентов можно наблюдать повышение систолического давления при нормальном или незначительно повышенном диастолическом. Данное явление получило название изолированной систолической гипертензии, что часто диагностируется у пациентов пожилого возраста.

Поражение дуги аорты сопровождается сдавлением гортанного нерва, что клинически проявляется осиплостью голоса, нарушением глотания. Атеросклероз аорты и коронарных артерий приводит к стенокардии с типичными загрудинными болями. Недостаточно осуществляется кровоснабжение и головного мозга, а пациенты предъявляют жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, снижение памяти.

Вследствие вышеупомянутых патологических изменений могут возникать такие тяжелые осложнения, как расслаивающая аневризма аорты, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Атеросклероз брюшной части аорты

При поражении брюшного отдела аорты пациенты говорят, что в области пупка периодически ноет. Нередко можно наблюдать диспепсические признаки, такие как вздутие живота, запоры вследствие ухудшения кровоснабжения кишечника. Нарушение функционирования пищеварительного тракта приводит к потере массы тела. Излюбленная локализация атеросклеротических бляшек в брюшном отделе аорты – это бифуркация. В этом случае отмечаются клинические признаки нарушения функции тазовых органов и ухудшения кровообращения нижних конечностей. Пациенты предъявляют жалобы на бесплодие, проблемы в интимной сфере, боли в ногах, похолодение и онемение стоп, появление язв, похудение и бледность конечностей.

В запущенных случаях возможны расслаивающая аневризма, гангрена ног, мезентериальный тромбоз, острая кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностировать атеросклероз не составляет труда. Для этого у пациента выясняют жалобы, которые соответствуют описанной выше клинической картине. Из анамнестических данных получают информацию о наличии коронарной патологии у ближайших кровных родственников, хронических заболеваниях, режиме труда и отдыха, характере питания.

При физикальном осмотре проводят антропометрические измерения (рост, вес, окружность талии), обращают внимание на кожные покровы (окраска, наличие кантом и ксантелазм), оценивается пульсация на периферических и магистральных сосудах, измеряется артериальное давление, частота дыхания и сердечных сокращений. Благодаря полному осмотру можно выявить множество признаков коронарной патологии.

Установить точный диагноз и выяснить степень повреждения удается с помощью лабораторного и инструментального обследования. Атеросклероз грудного и брюшного отдела аорты выявляется при рентгенографическом, ультразвуком, ангиографическом исследовании. С помощью коронарографии оценивается состояние коронарного кровотока.

При лабораторном исследовании измеряют уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение фракций липопротеидов и коэффициент атерогенности.

Терапия

Лечение атеросклероза аорты подразумевает комплексный подход, который включает:

1. Модификацию образа жизни.
2. Консервативная терапия.
3. Хирургические методики.

Модификация образа жизни – это влияние на факторы риска, что способствует значительному снижению вероятности поражения сосудов атеросклеротическими бляшками либо замедлить прогрессирование заболевания. Для этого необходимо снизить вес при ожирении, нормализовать артериальное давление, исключить психоэмоциональные нагрузки, а также вредные привычки.

Важным аспектом в лечении атеросклероза является правильное питание, которое подразумевает ограничение животного жира, сладкого, мучного, употребление в пищу достаточного количества свежих овощей и фруктов. Не менее важно ограничить поваренную соль до 4 грамм в сутки.

При лечении атеросклероза аорты следует понимать, что это такой патологический процесс, на который часто не удается повлиять профилактическими мероприятиями. В этом случае назначают лекарственные средства четырех групп:

1. Препараты на основе никотиновой кислоты.
2. Фибраты.
3. Секвестранты желчных кислот.
4. Статины.

Гиполипидемический эффект средств на основе никотиновой кислоты заключается в снижении общего холестерина, триглицеридов, повышении уровня липопротеидов высокой плотности. Прием этих препаратов сопровождается ощущением жара, головной болью, что усиливается при совместном их употреблении с кофеинсодержащими напитками. Фибраты воздействуют на синтез триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Способны усилить процессы камнеобразования в желчном пузыре путем повышения концентрации холестерина в желчи.

Фармакологический эффект секвестрантов желчных кислот связан с усиленным выведением липидов из организма путем нарушения их всасывания в кишечнике. В результате этого у пациентов могут наблюдаться побочные реакции в виде диспепсии.

Наиболее эффективными в терапии атеросклероза считаются статины, которые воздействуют на зоны, где осуществляется синтез холестерина, а также увеличивается число рецепторов, участвующих в захвате холестерина из крови. В большинстве случаев прием этой группы средств переносится без побочных эффектов.

Хирургическое лечение направлено на восстановление нормального кровотока. С этой целью прибегают к шунтированию, стентированию, ангиопластике. Наиболее приемлемый метод коррекции выбирает лечащий врач на основании результатов полного обследования и тяжести состояния пациента.

В статье рассмотрено, что такое атеросклероз аорты, основные клинические проявления и краткая характеристика методов лечения заболевания. Эта патология обуславливает высокий уровень летальности, что заставляет внедрять новые и эффективные методики коррекции.

Нарушение липидного обмена вызывает поражение артерий – уменьшается эластичность их стенок и сужается диаметр сосудов. При атеросклерозе аорты внутри сосудов откладываются бляшки. Такие образования снижают эластичность сосудов и сужают просвет сосудов, нарушая процесс кровообращения. Исследования показали, что атеросклеротический процесс имеет долгое доклиническое течение. Процесс отложения атеросклеротических бляшек затрагивает организм в целом, но имеет определенную локализацию.

Почему возникает заболевание?

Главная причина возникновения атеросклероза аорты и ее ветвей – это нарушение липидного баланса, когда понижается уровень липопротеидов в крови за счет увеличения веществ с более низкой плотностью. Быстрое появление атеросклеротических бляшек уменьшает диаметр сосудов. Это ухудшает питание сердца и грозит появлением ишемии.

К причинам появления атеросклероза артерий относится:

• наследственная предрасположенность;
• недостаточная физическая активность;
• частые стрессы;
• пониженный иммунитет;
• излишний вес;
• гипертония;
• эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
• курение;
• интоксикации и инфекции.

Клинические проявления и формы протекания

Выделяют три этапа течения болезни:

• ишемическая стадия – стенокардия, прихрамывание, спазмы в животе;
• тромбонекротическая стадия – инсульт, инфаркт миокарда, гангрена стоп, вызванная отрывом тромба;
• фиброзная – последняя стадия болезни, когда появляются участки атеросклеротического кардиосклероза, а вместо тканей миокарда появляется фиброзная ткань.

Выделяют такие формы атеросклероза аорты и клапанов:

• доклинический период без характерных проявлений. Диагностика заболевания на этой стадии осуществляется при помощи гиперхолестеринемии и фракции бета- липопротеидов.
• латентный клинический период. Нарушения можно выявить инструментальными способами, но симптоматика еще не проявляется.
• стадия специфической симптоматики, появляется ишемия и первые инфаркты. Отличить атеросклероз от гипертонии может только специалист.
• артериальная хроническая окклюзия. Начинаются фиброзные изменения и ишемические расстройства в пораженных сосудах.

Атеросклероз в грудном отделе аорты и его симптомы

Признаки атеросклеротического поражения сосудов зависят от множества факторов – тяжести заболевания, области распространения, общего состояния здоровья.

К симптомам атеросклероза в грудном отделе аорты относятся:

• тяжесть в груди;
• головокружение и головная боль;
• липомы на лице и бледность;
• усталость и снижение памяти;
• потери сознания.

Очень часто диагностируется атеросклероз аорты (код по мкб 10 I70.0) и коронарных артерий сердца (код по мкб 10 I25.1). Ухудшается кровоток этой области, что приводит к появлению боли в груди продолжительностью несколько часов или даже суток. Уплотняется аорта, что увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает удушье и сердечную недостаточность. Об атеросклерозе сосудов сердца свидетельствует повышение верхнего давления при нормальном нижнем.

Атеросклероз дуги аорты приводит к сиплому голосу и нарушению глотания. Распространение атеросклероза в аорте и коронарных артериях вызывает стенокардию в груди с отдачей в левую руку, одышке, ИБС, повышенному сердцебиению.

Симптомы атеросклероза аорты в брюшной полости

Нарушения кровообращения сосудов, ведущих к кишечнику, вызывают такие симптомы:

• вздутие живота и запоры;
• потеря веся;
• сильные боли в области пупка;
• расстройства работы кишечника.

Кроме этого будет наблюдаться повышение давления, онемение конечностей, почечная недостаточность, импотенция, потеря чувствительность ног, прихрамывание.

К тяжелым последствиям тромбоза сосудов брюшной полости относится гангрена кишечника, кишечная непроходимость с кровотечением и рвотой, гангрена ног, аневризма, разрыв которой может вызвать смерть.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Атеросклероз дуги аорты провоцирует накопление внутри или на стенках сосудов холестерина. При появлении бляшек внутри артерий диагностируют стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Что же такое атеросклероз аорты сердца? Нарушение кровоснабжения мышц сердца, а также повреждение или закупорка венечных артерий приводит к атеросклерозу коронарных артерий сердца.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца характеризуется от легкой стенокардии до сердечной недостаточности. Поражает атеросклероз не только сосуды, но и клапаны, и желудочки сердца.

Диагностика

Терапевт на основании осмотра пациента ставит первоначальный диагноз атеросклероз аорты, коронарных артерий. Первоначальная диагностика включает кардиограмму сердца, анализ на уровень холестерина.

Как проверить сосуды сердца и брюшной полости на атеросклероз? Для того чтобы выяснить степень и область поражения назначают такие методы диагностики:

• УЗИ сердца и брюшной полости;
• МРТ;
• инвазивные методы;
• ЭКГ;
• рентген груди;
• биохимия крови;
• сканирование сосудов.

Лечение и профилактика

Выбор метода лечения атеросклероза аорты и коронарных артерий, его эффективность зависит от степени поражения сосудов и от индивидуальных параметров организма.

Методы лечения атеросклероза аорты и клапанов

Комплексный подход к лечению.

Диета с низким содержанием жиров.

Отказ от вредных привычек.

Лечение патологий, приводящих к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы – гипертония, сахарный диабет.

Регулярные физические нагрузки.

Применение лекарственных препаратов, которые нормализуют липидный баланс, разжижают сформировавшиеся бляшки и расширяют сосуды:

— секвестр желчных кислот,

— витамины группы В,

Применяется в тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает при риске закупорки сосудов.

Хирургически удаляют самые разрушенные части аорты.

На их место устанавливают протезы для восстановления кровотока.

Лечение атеросклероза аорты сердца должен назначить терапевт. Медикаментозное лечение предусматривает применение никотиновой кислоты, фибратов, секвестрантов желчных кислот. Атеросклероз аорты и коронарных артерий не всегда реагирует на лечение препараты, поэтому при риске осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Питание и очищающая диета

Питание и диета при атеросклерозе сосудов направлены на оптимизацию веса, снижение употребления животных жиров и увеличение употребляемой растительной пищи. Из рациона исключается алкоголь, кондитерские жиры, жареное и острое, консервы, колбасы, сигареты.

Средиземноморская диета с морепродуктами, овощами, оливковым маслом – это прекрасное питание при атеросклерозе сосудов. Диета при склерозе сосудов сердца предполагает вместо свинины и говядины употребление в пищу рыбы, курицы, кролика. Многие пациенты рекомендуют использовать методику Елены Малышевой для профилактики и комплексного лечения.

Лечение атеросклероза с помощью народных средств

Применять такие средства при атеросклерозе аорты можно только с согласия врача и в комплексе с другими методами. Снижает уровень холестерина отвар из чеснока, ячменя, или льняных семян.

Давление нормализует отвар из черноплодной рябины, листьев земляники, боярышника, омелы. Для профилактики патологий сосудов сердца помогает сок сырого картофеля.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление и развитие болезни, а также помочь при начальном атеросклерозе аорты могут профилактические меры:

— достаточные физические нагрузки;

— отказ от вредных привычек;

Дать прогноз течению болезни невозможно. При первых симптомах начального атеросклероза аорты нужно обратиться к терапевту. От своевременно оказанной помощи зависит сохранение работоспособности и замедление течения заболевания, а значит и снижение риска для жизни.