Высокое соэ при нормальных лейкоцитах причины

Содержание

Высокое значение СОЭ при нормальных лейкоцитах может являться как нормой, так и патологией. СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, которая определяет при исследовании крови. Если показатель в норме, это говорит о том, что в организме отсутствуют воспалительные реакции. При постановке диагноза следует также учитывать лейкоцитарные показатели и реактивный белок. На СОЭ могут повлиять и качественный, и количественный эритроцитарный состав.

Норма СОЭ

Необходимо знать следующие особенности:

• Здоровые новорожденные дети имеют норму СОЭ 1-2 мм/час. Возможны другие показатели в отдельных случаях. Это связано с белковыми изменениями, повышенным содержанием холестерина в крови, увеличением кислотности. При достижении полугодовалого возраста показатель у детей повышается до 12-17 мм/час.
• Дети старшего возраста имеют показатель 1-8 мм/ч.
• Мужчины имеют СОЭ в пределах от 1 до 10 мм/час.

• У женщин норма показателя чуть выше мужского (от 2 до 15 мм/час). Это обусловлено нахождением в организме определенного количества андрогенов. Важно знать, что показатель повышается при беременности (в начале второго триместра), растет до конца срока и достигает пика к моменту родов (около 55 мм/час). Показатель приходит в норму примерно через месяц после родов. Повышение СОЭ в данном случае обусловлено изменением качественного состава крови и ее элементов.

Знание нормы СОЭ позволит определить наличие различных заболеваний и вовремя предотвратить их развитие, а также появление осложнений.

Причины повышения СОЭ

Повышенный показатель СОЭ не всегда указывает на наличие патологии.

Существуют следующие ситуации, при которых завышенная граница является нормой:

• индивидуальные особенности работы органов. Небольшая часть от общего числа людей имеет повышенный показатель;
• некоторые группы лекарственных препаратов и витамины оказывают влияние на скорость оседания эритроцитов;
• беременные женщины также подвержены изменению показателя СОЭ (до 80 мм/час);
• недостаток железа в крови, его плохое усваивание в организме;
• СОЭ повышается у мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет даже при отсутствии каких-либо патогенных факторов;
• показатель может повышаться при изменении качественного и количественного состава крови.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

1. Инфекционное поражение. Почти половина всех причин повышения СОЭ – возникновение инфекционного очага. В таком случае показатель повышается до 100 мм/час и выше.
2. Новообразования разного рода. Опухоли чаще всего обнаруживают именно по завышенному показателю СОЭ в сочетании с нормальным лейкоцитарным составом крови. У детей такая ситуация может возникать, но при этом не указывать на наличие опухоли.
3. Отравление организма различными токсинами. Интоксикация приводит к увеличенному СОЭ при нормальных лейкоцитах, что вызывает загустевание крови и приводит к быстрому оседанию частиц.
4. Болезни, поражающие мочеполовую систему. При данных патологиях показатель находится в пределах от 100 до 120 мм/ч.
5. Анизоцитоз. Заболевание крови, которое повышает показатель в несколько раз.
6. Нарушенный метаболизм. Данная патология может как повысить, так и понизить показатель.
7. Заболевания эндокринной системы. Большинство таких заболеваний приводит к повышению показателя. Поэтому при изменении границ следует посетить эндокринолога.
8. Заболевая сердечно-сосудистой системы. После инфаркта или инсульта показатель заметно повышается и держится на таком уровне достаточно долго. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются пожилые люди. Им необходимо знать их индивидуальные допустимые границы, чтобы избежать неприятных последствий.
9. Вязкая кровь. Увеличение данного показателя неизменно ведет за собой ускорение оседания эритроцитов в крови. Вязкость крови обычно увеличивается при запорах, интоксикации, инфекционных поражениях кишечника.
10. Заболевания зубов. Некоторые болезни, затрагивающие зубы, также вызывают повышение показателя СОЭ.

Высокий уровень оседания эритроцитов только лишь предполагает наличие какого-либо заболевания, но не определяет его. Для этого необходимо обратиться к врачу: он назначит дополнительные исследования, поставит диагноз и определит дальнейший курс лечения. 4

По мере терапии необходимо проводить несколько анализов через определенные промежутки времени – это позволит отследить, насколько показатель изменился с момента его повышения. Исходя из этих данных, специалист сокращает или увеличивает дозу, заменяет препарат при необходимости и проводит все нужные манипуляции.

У маленьких детей оседание могут увеличивать следующие факторы:

• неправильное грудное вскармливание (эритроцит в таком случае будет оседать быстрее за счет маминого пренебрежения диетой);
• паразитарные поражения;
• прорезывание зубов (вызывает перестройку организма, поэтому скорость оседания повышена);
• боязнь сдавать кровь на исследование.

Определение результата

Уровень оседания можно определить тремя разными способами:

• По Вестергрену. Этот метод предполагает венозный забор крови, который впоследствии смешивают с цитратом натрия. По прошествии 1 часа необходимо сделать замер осевших эритроцитов.
• По Уинтропу. Кровь смешивается с антикоагулянтом и помещается в пробирку с делениями. Она может закупориться, если скорость оседания составляет больше 60 мм/час (это мешает установить точный уровень оседания).
• По Панченкову. В данном случае кровь на исследование берут из пальца и соединяют ее с цитратом натрия.

Все эти способы подсчета являются ручными. Разные методики хороши в отдельных случаях. Наиболее точным чаще всего оказывается метод подсчета оседания эритроцитов по Вестергрену. С развитием медицины подсчет СОЭ стали вести автоматически, так как этот способ исключает появление ошибки в расчетах.

Также необходимо знать, что лейкоциты играют важную роль при определении скорости оседания. Нормальные лейкоциты при повышенной СОЭ могут указывать на остаточные явления после болезни, пониженный уровень лейкоцитов – на вирусные источники болезни, повышенный – на бактериальные.

При появлении сомнений в правильности проведения теста и подсчета его результатов можно обратиться в платную клинику за повторным исследованием крови. Сейчас в мире существует альтернативный метод определения скорости оседания. Этот метод используется только в платных клиниках из-за дорогостоящего оборудования.

На данный момент определение уровня СОЭ играет важную роль в лечении различных заболеваний, так как является косвенным или прямым признаком, указывающим на него.

Опытный врач легко распознает заболевание с помощью дополнительных методов диагностики и назначит необходимый курс лечения.

Заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), существует очень много. Мы не будем в этой статье рассказывать обо всех заболеваниях, которые сопровождаются изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты, их еще называют белые клетки крови – это группа довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови человека, которые осуществляют одну из важнейших функций – защиту организма от чужеродных агентов, главным образом микробов. Лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними. При этом они выделяют биологически активные вещества, которые вызывают всем нам знакомые симптомы воспаления, такие как боль, повышение температуры, покраснение, отек.

Если лейкоцитов гибнет очень много и воспалительный процесс протекает довольно активно, то образуется гной. Гной – это «поле боя» лейкоцитов с инфекцией. Внутри армии лейкоцитов имеется свое разделение:

• Нейтрофилы и моноциты отвечают за грибковую и бактериальную инфекцию.
• Лимфоциты и моноциты отвечают за вирусную инфекцию и выработку антител.
• Эозинофилы – за аллергию.

Нейтрофилы в свою очередь делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные – это молодые клетки, сегментоядерные – это взрослые, созревшие клетки. Чем больше молодых нейтрофилов на поле боя, тем активнее идет воспалительный процесс.

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который характеризует способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается, когда содержание белков воспаления (фибриногена) повышается.

Повышение СОЭ, как и количество лейкоцитов, также является показателем воспаления. Хотя повышение СОЭ может быть признаком другого заболевания, не связанного с воспалением, например при анемиях, когда в крови уменьшается количество эритроцитов.

Показатели. Норма для взрослых.

Лейкоциты. Показатели. Норма для взрослых.

• Общее число – 4.3-10.8х10 3 /мкл
• Нейтрофилы – 45-74% (Сегментоядерные 45-70%, Палочкоядерные 0-4%)
• Лимфоциты – 16-45%
• Моноциты – 4-10%
• Эозинофилы – 0-7%
• Базофилы – 0-2%

СОЭ. Показатели. Норма для взрослых.

• Мужчины моложе 50 лет 0-15 мм/ч
• Мужчины старше 50 лет 0 – возраст/2 мм/ч
• Женщины моложе 50 лет 0-20 мм/ч
• Женщины старше 50 лет 0 – (возраст + 10)/2 мм/ч

Причины повышения лейкоцитов.

Стоит обратить внимание на то, что лабораторные нормы для лейкоцитов не такие уж строгие. Если показатели в вашем анализе отличаются от нормы, указанных выше, на несколько десятых – это не повод для тревоги. Так например, лейкоциты незначительно могут повышаться у беременных, в предменструальный период, после еды или просто к вечеру. Именно поэтому врачи просят сдавать кровь натощак.

А вот значительное повышение уровня лейкоцитов в крови – это серьезный симптом, причину которого необходимо установить. Причин повышения лейкоцитов может быть множество, но основные три это:

• Инфекционные заболевания. Это могут быть как острые инфекционные заболевания, так и хронические, причем это не только простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ), воспаления легких. Уровень лейкоцитов может быть повышен и при болях в животе. Кстати, именно повышенный уровень лейкоцитов помогает отличит аппендицит от кишечной колики.
• Онкологические заболевания, в том числе и онкология крови (лейкозы).
• Воспалительные заболевания, например ревматические заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра и др).

Как вы видите, причины весьма разнообразны. Поэтому поставить диагноз самостоятельно – не получится. Если у вас повышен уровень лейкоцитов, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для выявления причины. При этом круг обследований может быть довольно широкий.

Лейкоцитарная формула.

Так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. При бактериальной инфекции чаще происходит повышение нейтрофилов, а при вирусной – лимфоцитов. Повышение эозинофилов – это признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Однако, не стоит при обычной простуде бежать в поликлинику и сдавать анализ «на всякий случай». Уровень лимфоцитов в анализе будет повышен. Вы начнете искать информацию в интернете, начитаетесь «страшилок», не будете спать по ночам, переживая от прочитанного. Дело в том, что при обычной простуде уровень лимфоцитов всегда повышен, и это нормально. Ведь ваш организм борется с инфекцией. Причем сохраняться повышенный уровень лимфоцитов в крови может до месяца после перенесенной простуды.

Запомните, лейкоцитоз – это не болезнь. Это всего лишь симптом самых разнообразных состояний. Нельзя лишь по одному его повышению начинать пить антибиотики, не поставив точного диагноза. В мире не существует антибиотика от всех болезней сразу. При разных инфекционных заболеваниях используются совершенно различные препараты и их дозировки. Начинать лечение антибиотиком в ситуации, когда болезнь не найдена, не рационально. Это приведет только к диагностической неразберихе, ведь лейкоцитоз – это еще не признак бактериальной инфекции.

Как говорит Антон Радионов, кардиолог, кандидат медицинских наук в своей книге «Расшифровка анализов»: «Не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим».

О чем говорит низкий уровень лейкоцитов?

Низкий уровень лейкоцитов – это состояние, которое требует обязательного обследования, поскольку угнетение кроветворения – это довольно таки серьезный симптом. Вывод один: если уровень лейкоцитов низкий – отправляйтесь к врачу!

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов в крови могут быть… Внимание! Банальные таблетки от головной боли. Да-да, как ни странно это звучит, все обезболивающие лекарственные препараты, особенно на основе анальгина, при частом и регулярном приеме угнетают функцию костного мозга, в котором рождаются и дозревают до попадания в кровь лейкоциты. Не забывайте об этом, любители горстями глотать обезболивающие.

Ситуации, в которых обязательно нужно обращаться к врачу.

Ситуации, в которых даже при отсутствии симптомов нужно обязательно обращаться к врачу:

• Повышение уровня лейкоцитов более 15 тыс/мкл
• Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов более 90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
• Повышение количества лимфоцитов более 5 тыс/мкл
• Снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мкл
• Снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) менее 1 тыс/мкл
• Повышение СОЭ более 50 мм/ч

Помните! Безрецептурные анальгетики – не игрушка! Препараты на основе метамизола, такие как анальгин, баралгин, спазмалгон, спазган, максиган могут вызвать очень тяжелые поражения костного мозга. Даже если вы их принимаете редко.

Высокое СОЭ, повышенные лейкоциты: причины

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

• инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
• онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
• воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу. А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция. », приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель 15 тыс./мкл

Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов

Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл

Снижение уровня лейкоцитов 50 мм/ч