Высокое пульсовое давление причины и лечение

Понятие пульсового давления

Средней нормой артериального давления являются показания 120 на 80 мм рт. столба. При таком параметре, норма пульсового уровня давления у здорового человека будет 40.

Под пульсовым показателем понимают разбежку между верхней, систолической границей измерения, и нижней, диастолической. У человека допускаются отклонения от нормы параметра пульсового давления не больше, чем на 5 единиц в большую или меньшую сторону.

Не являются отклонениями показания пульса в интервале от 30 до 50 ударов за минуту.

По пульсовому показателю можно определить:

1. в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
2. наличие сосудистых отложений атеросклеротического характера;
3. воспалительные процессы внутренних органов;
4. состояние клапанов артерий;
5. изношенность сосудов.

Измеряется пульсовое давление, как и артериальное, с помощью тонометра. Прибор показывает измерения систолической и диастолической границы. Затем из верхнего параметра вычитается диастолический. Так можно определить цифру пульсового давления.

Таблица нормального пульсового давления в зависимости от возраста

Таблица чисел частоты пульса, в зависимости от возраста у здорового человека выглядит следующим образом:

Возраст	Пульс (количество ударов за минуту)
Новорожденный	140
С рождения до 1 года	130
1 год — 3 года	100
С 3 до 7	95
С 8 до 14	80
Взрослый, средний возраст	От 60 до 80
Пожилой	65

Показания пульса как у взрослого, так и у ребенка, могут изменяться. Количество ударов за минуту зависит от уровня физической нагрузки, наличия на момент измерения патологического процесса или заболевания, протекающего в острой или хронической форме.

У человека, находящегося при смерти, показатель пульса увеличивается до частоты 160 ударов в минуту.

За показаниями разбежки между показателями необходимо следить, как и за уровнем артериального параметра. Для этой цели можно использовать норму пульсового показателя давления по возрастам. Отклонения от нормы помогут выявить вероятность развития инфаркта, инсульта, патологических процессов сердечной мышцы.

Повышение пульсового давления

Высокое пульсовое давление является показателем гипертонической болезни не во всех случаях. Если цифра повысилась после активного занятия спортом, то ударный объем крови скоро вернется к норме, и не должен вызывать опасений, если повышается.

Повышенное пульсовое давление может фиксироваться у женщин в период беременности. В таком случае нужно обратиться к врачу, провести обследование для выяснения причины. Отклонения от нормы могут быть опасными для будущей мамы и малыша.

Если параметры пульсового давления постоянно высокие, то причины бывают следующего характера:

• порок сосудов врожденного характера;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• повышение внутричерепного давления;
• лихорадочное состояние;
• почечные патологии;
• ишемия;
• свищи, образовавшиеся в венах или артериях;
• нехватка железа в тканях организма;
• патология развития аортального клапана.

Для снижения уровня пульса обычно назначают препараты с фолиевой кислотой. Если у человека лишний вес, то показаны медикаментозные составы с мочегонным эффектом.

Лечение зависит от наличия определенного патологического процесса, и включает следующие мероприятия по стабилизации показателей:

1. контроль за артериальными параметрами АД и частотой пульса. Необходимо исключить гипертонию, и улучшить самочувствие;
2. коррекция образа жизни. Сюда входит физическая активность, качественный сон;
3. устранение вредных привычек.

Лечебная терапия, снижая высокий показатель, при отклонениях уровня пульса от нормы, направлена на устранение причины, вызвавшей повышение показателя, и дальнейшее соблюдение врачебных рекомендаций.

Низкий уровень пульсового давления

Низкое пульсовое давление, как и повышенное, говорит о нарушениях в организме. При пониженных показателях беспокоит постоянная усталость, слабость, неконтролируемая сонливость, апатичное состояние, головная боль, головокружение. Может случиться обморок.

Среди причин низкого уровня пульсового давления, следующие факторы:

• анемия;
• воспалительный процесс почек;
• патология сердца;
• склеротические изменения в сердечной мышце, возникшие после инфаркта, и вызвавшие сердечную недостаточность;
• выработка надпочечниками большого количества гормона ренина;
• вегетососудистая дистония;
• стеноз аортного устья.

Маленькие нормативы между систолической и диастолической границей показания, говорит о том, почему сердечная мышца выбрасывает недостаточное количество крови к органам. Тканям не хватает питания с кислородом. Это значит, что со здоровьем не все хорошо, и необходимо лечить патологию.

При низком уровне разбежки у людей, перенесших инфаркт, могут развиться серьезные осложнения. Поэтому важно постоянно контролировать параметры АД и пульса.

Самолечение при понижении отметки может привести к серьезным осложнениям. Только специалист может назначить лечение, рассчитать необходимую дозировку лекарственного состава, чтобы повысить показания, и дать необходимые рекомендации.

Сначала лечение обходится без медикаментозных препаратов. Если мероприятия по корректировке питания и образа жизни не дают результатов, то проводится дополнительная диагностика, и назначается лекарственная терапия.

Чтобы увеличить пониженную отметку уровня пульса, необходимо выяснить симптомы и устранить причины, спровоцировавшие патологический процесс.

Однократное отклонение пульсового давления от нормы не относится к отклонениям, и не нуждается в лечении. Организм, повышая или понижая показатель, может таким образом реагировать на различные раздражители, и затем самостоятельно восстанавливать нормальную частоту пульса.

Что же такое — пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца. Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.

Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба). Низкое пульсовое давление Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови. Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.

Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок .

Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Основные причины высокого пульсового давления:

В кардиологии используется множество показателей, которые позволяют отслеживать функционирование сердечно-сосудистой системы. Помимо всем известного артериального, существует и так называемое пульсовое давление, которое является важной характеристикой деятельности сердца.

Эта величина отражает состояние самого органа, его внутренних структур и крупных кровеносных сосудов, позволяя на ранних сроках выявлять скрытые кардиопатологии. Простота определения дает возможность применять его в повседневной жизни для контроля за функционированием сердечно-сосудистой системы.

Пульсовое давление: что означает этот показатель?

Пульсовое давление (ПАД) определяется путем вычитания диастолического (нижнего) показателя от систолического (верхнего) после измерения артериального давления с помощью обычного тонометра. В среднем у здорового человека в норме это число колеблется в интервале 30-40 миллиметров ртутного столбика. Зависит от уровня ударного объема сердца и периферического сопротивления сосудов.

Как видите, любой человек, используя механический или электронный тонометр, способен измерить свое пульсовое давление. Это весьма информативный интегральный показатель, который позволяет сделать многочисленные выводы о функционировании сердца и кровеносных сосудов. ПАД отражает следующие характеристики и особенности:

• функционирование кардиомиоцитов;
• состояние кровеносных сосудов;
• объем желудочков сердца;
• деятельность камерных и аортальных клапанов;
• атеросклеротические или воспалительные изменения тканей сердца.

Для более качественной оценки ПАД измеряют в покое и после физической нагрузки (при этом он будет немного выше).

Эта величина является хорошим маркером скрытых патологий, так как даже при допустимых числах верхнего и нижнего давления, ПАД может отклоняться от нормы. Именно поэтому очень важно постоянно следить за этим показателем.

Естественно, правильное заключение может сделать лишь специалист-кардиолог, поэтому если вы заметили занижение или повышение этого показателя, немедленно обращайтесь в лечебное заведение.

Нормы

Указанный выше интервал в 30-40 мм. рт. ст. это весьма усредненная величина, которая может изменяться у отдельных людей, в соответствии с их индивидуальными генетическими особенностями, образом жизни и питания. Еще одними важными переменными, от которых зависит ПАД, является пол и возраст. У женщин он обычно ниже, у пожилых людей – выше.

Более точные данные вы можете увидеть в таблице нормы пульсового давления по полу и возрасту:

Возраст	Нормальное артериальное давление
Мужчины		Женщины		Мужчины	Женщины
Систолическое АД	Диастолическое АД	Систолическое АД	Диастолическое АД	Пульсовое АД	Пульсовое АД
20	123	76	116	72	47	44
30	129	79	120	75	50	45
40	129	81	127	80	48	47
50	135	83	135	84	52	51
60	135	85	135	85	50	50
Больше 65	135	89	135	89	46	46

Наконец, вес также влияет на нормативы для всех видов давления, которые можно рассчитать по формулам:

• Систолическое давление = 109+(1/2*возраст)+(0,1*вес);
• Диастоличекое давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес).

Разница этих показателей и будет отражать приемлемое пульсовое давление для данного возраста и веса.

О чем говорит высокое пульсовое давление и как с этим бороться?

Причины высокого пульсового давления нередко бывают физиологическими. В этом случае данный показатель повышается из-за значительных физических нагрузок.

При этом увеличивается ударный объем левого желудочка, поднимается уровень адреналина, растет частота сердечных сокращений, возникает тахикардия. Это же бывает и при психоэмоциональных перенапряжениях. Очень часто такое случается у спортсменов. Это абсолютно нормальное положение, которое со временем проходит. Однако если ПД не восстанавливается через 8-10 минут – есть повод подозревать наличие заболевания. Подобная ситуация способна возникать и при беременности.

В патологии повышение пульсового давления очень характерно для органических, структурных поражений сердца и сосудов:

• патологии аортального, трикуспидального или двустворчатого клапанов (недостаточность);
• другие врожденные или приобретенные пороки (тетрада Фалло, незаращение боталловой протоки, дефект межжелудочковой перегородки);
• артериовенозные фистулы;
• нарушения сердечного ритма (блокады);
• эндокардиты вследствие инфекционных заболеваний;
• ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии;
• ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и их осложнения:
• инволюционный (возрастной) склероз артерий;
• гипертоническая болезнь;
• адреналовый криз.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, причиной могут быть и патологии других органов:

• лихорадка;
• гипертиреоз;
• железодефицитная анемия;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• повышенное внутричерепное давление.

Важно и прогностическое значение этого числа – чем оно выше, тем больше вероятность смерти из-за сердечной недостаточности. Естественно, это лишь один косвенный фактор, по которому нельзя делать окончательных выводов.

Как снизить параметр?

В первую очередь необходимо исключить физиологические причины подобного состояния. Понаблюдайте за собой – если давление повышается после физических или психоэмоциональных нагрузок, а затем быстро приходит в норму – нет никаких поводов для беспокойства.

Но если такая закономерность не наблюдается, необходимо принять соответствующие меры. Следует понимать, что не существует лекарства от высокого пульсового давления. Оно вызывается той или иной причиной, и именно с ней нужно бороться, чтобы нормализовать состояние. Для диагностики конкретного заболевания вам необходимо обратится к врачу, который проведет дополнительное обследование и назначит лекарственные средства в соответствии с той или иной патологией.

Помните, что самолечение может не дать никаких результатов, а то и ухудшить ваше здоровье и привести к негативным последствиям.

Тем не менее существуют и общие рекомендации, выполнение которых может улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы, а значит и ПАД:

• занятия лечебной физкультурой – под контролем врача;
• коррекция питания;
• достаточный сон и отдых;
• отказ от вредных привычек.

Что можно подозревать при пониженном показателе и какая тактика действий в подобном случае?

Одноразовое отклонение с быстрым возвратом к норме неопасно, однако систематическое понижение ПД может говорить о наличии следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• миокардит;
• стеноз сердечных или сосудистых клапанов;
• коарктация аорты
• шок различного генеза (гиповолемический, кардиогенный);
• кардиосклероз;
• нарушение кровоснабжения почек;
• гипертрофия миокарда.

Что делать?

Как и в предыдущем случае, критически важно определить точную причину снижения ПД. Необходимо пройти детальное обследование, включающее лабораторные анализы, электрокардиографию, УЗИ и другие методы.

Уже в зависимости от конкретной болезни кардиолог будет назначать те или иные препараты или, при необходимости, хирургические методы лечения. Пониженный ПАД считается существенным индикатором сердечной недостаточности, что требует самого серьезного к нему отношения.

Выводы

Пульсовое артериальное давление считается важным индикатором состояния сердца и кровеносных сосудов, в норме составляет около 30-50 рт.ст, однако может меняться, в зависимости от пола, возраста и веса. Данный показатель отражает такие существенные характеристики как соотношение насосной функции и периферического сопротивления крупных артерий.

Как повышение, так и понижение говорит о наличии патологии, даже при нормальных числах диастолического или систолического давления. При обнаружении таких отклонений, следует незамедлительно обратиться к специалисту, для проведения дополнительного обследования и установи точного диагноза.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.