Высокие показатели креатинина и мочевины в крови

Креатинин и мочевина являются конечными продуктами распада. Их показатели используют для определения заболеваний печени, почек или исследования состояния мышц. Показатели их всегда проверяют одновременно, так как это позволяет определить действительно ли в организме произошел сбой в естественном выведении продуктов распада. Разберемся, по каким причинам креатинин и мочевина в крови повышены.

Основная информация

Для людей, далеких от медицины, названия этих компонентов крови ничего не говорят. Чтобы понимать, насколько серьезно положение пациента, у которого повышены показатели креатинина и мочевины, необходимо понимать механизм появление этих веществ в крови:

1. В организме человека постоянно происходит белковый обмен. Результатом этого естественного процесса является креатинин. После употребления белковой пищи и ее переваривания в печень поступает креатининфосфат. В этом органе он расщепляется, после чего в кровь выделяется креатинин, который выводится из организма с мочой.
2. Мочевина лежит в основе мочи, она является веществом, который нейтрализует токсичное действие аммиака.
3. Есть еще одно вещество, которое также проверяют в ходе анализа крови – мочевая кислота. Она отвечает за вывод пуринов.

Сдавать биохимический анализ, чтобы данные об этих веществах были достоверны, нужно, соблюдая правила:

• за 8 часов до забора крови нельзя есть и пить;
• вода разрешена в ограниченных количествах;
• за несколько дней необходимо ограничить белковую пищу и занятия спортом.

Врачи, расшифровывая результаты анализа, учитывают мышечную массу пациента, его возраст и пол. На показатели влияет образ жизни больного, работа печени и почек. Для получения полной картины необходимо сдать несколько анализов. Мочевина повышается при любом поступлении белка в кровь, а креатинин может накапливаться долгое время.

Уровень креатинина: когда он повышается

Нормальными считаются следующие показатели:

• у детей старше года до 10 лет – 27-62 мкмоль/кг;
• подростки от 10 до 19 лет – 44-88;
• взрослые женщины до 60 лет – 53-97;
• взрослые мужчины до 60 лет – 80-115;
• пожилые женщины от 60 до 90 лет – 53-106;
• пожилые мужчины от 60 до 90 лет – 71-115.

Отклонения от этих показателей могут быть в сторону уменьшения или превышения. Низкий уровень креатинина встречается при голодании, приеме гормональных контрацептивов или в течение первых триместров беременности. Чаще всего он встречается у женщин.

Повышение креатинина в крови встречается при нарушениях обмена веществ:

• лучевой болезнью;
• почечной недостаточностью;
• поражения эндокринной системы (гигантизм и подобные ему состояния);
• механические или операционные повреждения мышечной ткани.

Также это явление может быть обусловлено естественными причинами: употребление преимущественно белковой пищи, чрезмерные физические нагрузки, большое количество мышечной массы.

Отклонения показателей уровня мочевины в крови

Нормальные показатели мочевины:

• у детей до 14 лет – 1,8-6,4 ммоль/л;
• у взрослых – 2,5-6,4;
• у людей старше 60 лет – 2,9-7,5.

Из-за повышенной нагрузки на почки у беременных показатели мочевины обычно ниже нормы. У пожилых людей порой наблюдается превышение норм. Пол на показатели мочевины не влияет. Снижение мочевины могут вызвать:

• беременность;
• продолжительная диета с низким содержанием белка;
• прием гормонов роста;
• врожденная недостаточность ферментов, которые необходимы для формирования мочевины;
• усиленная переработка белка и выделение его почками;
• тяжелые патологии печени.

Повышенный уровень мочевины наблюдается при:

• нарушении работы почек;
• сердечной недостаточности (инфаркте миокарда);
• ожогах;
• повышенной кровопотери;
• нарушении работы почек;
• приеме гормональных препаратов;
• непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.

Результаты анализа используются для диагностики, контроля за ходом лечения, оценки тяжести патологии. Одновременное повышение креатинина и мочевины чаще всего свидетельствует о заболеваниях почек, нарушениях гормонального фона или работы печени.

Как проводится лечение повышенного уровня креатинина и мочевины

Для постановки диагноза недостаточно результатов биохимического скрининга. Основой лечения патологий, при которых повышается креатинин и мочевина, является медикаментозное лечение. Основой его являются препараты:

• восстанавливающие гормональный фон;
• нормализующие процесс распада белков;
• снимающие нагрузки на почки.

На время лечения больному прописывают специальную диету, при которой контролируется потребление белка. Его нужно есть не более 200-250 граммов в день. Это могут быть сорта мяса и рыбы, относящиеся к нежирным. Важно соблюдение питьевого режима (до 8 стаканов чистой воды в день). Также контролируется физическая нагрузка, которая становится щадящей. Полностью переходить на постельный режим больному нельзя, иначе уровень мочевины резко опустится ниже нормы. Если вы ранее усиленно занимались спортом, необходимо снизить нагрузку на тренировках.

Мочевина и креатинин – конечные продукты распада веществ. Они выделяются через почки, с мочой. Первый показатель служит также для нейтрализации аммиака – чрезвычайно опасного для нас вещества, поэтому уменьшение ее уровня будет признаком интоксикации организма. Давайте узнаем, почему так важно знать уровень обоих параметров в крови.

Зачем проводят анализ крови на мочевину и креатинин

Без мочевины не получится вывести конечные продукты распада обмена веществ. По тому, как много мочевины и креатинина находится в крови, можно определить, нормально ли функционирует организм и нет ли каких-либо заболеваний. Выяснение уровня креатинина позволит выявить наличие воспаления легких, проблем со щитовидной железой, непроходимость кишечника, нарушение функций печени, диабет.

Анализ на содержание мочевины делается для диагноза цирроза печени, болезней почек, сердечно-сосудистых заболеваний, токсических поражений и гепатита. А вот анализ на определение концентрации креатинина делается:

• для того, чтобы увидеть негативное воздействие лекарственных средств;
• для контроля за функцией почек до и после хирургической операции;
• в процессе лечения урологических заболеваний и беременности;
• для наблюдения за тем, как проходит в организме синтез белка.

Уровень мочевины в крови

Анализ, сделанный правильно, покажет, нормально ли функционируют почки:

1. Мочевина в крови является результатом синтеза белка. Выделяемая печенью, она способствует концентрированию урины. Почки очищают кровь от нее, поэтому ее высокое содержание указывает на недостаточность этой очистки и нарушение функционирования почек.
2. Креатинин представляет собой результат распада белков. Поэтому у спортсменов, потребляющих больше белка, норма завышена.

Точных цифр определения нормы не имеется, так как они индивидуальны. Есть лишь крайние пределы, за которые лучше не выходить. У взрослого человека это 2,5 — 6,4 ммоль/л. Такая же ситуация с креатинином, но нужно помнить, что если вы потребляли много белковой пищи, то даже если у вас пониженные показатели, их значения могут оказаться в пределах нормы, каковой является 50 — 115 мкмоль/л.

Норма

Норма зависит от многих факторов – пол, возраст, на показатели влияют занятия спортом, вкусовые предпочтения в пище:

1. У грудных детей она 1,2–5,3 ммоль/л.
2. У детей до 14 лет нормой будет концентрация 1,8–6,5 ммоль/л.
3. Для дам до шестидесяти лет приемлемо содержание 2,3 — 6,6, а для мужчин -– 3,7–7,4 ммоль/л.
4. Для людей в возрасте старше шестидесяти лет – от 2,8 до 7,5 ммоль/л. На показатели влияют занятия спортом, вкусовые предпочтения в пище.

Повышенный

Если мочевина в крови в переизбытке, то стоит озаботиться – заболевания почек в списке причин на первом месте. Повышение говорит о высоком уровне остаточного азота. Если у человека хроническая почечная недостаточность, то в крови будут такие показатели: 40,0–50,0 ммоль/л. Очень высокие цифры, такие как 49,8–81,0 ммоль/л и выше, наблюдаются при острой почечной недостаточности. Уменьшить показатели можно народными средствами или лекарствами.

Показатели могут быть слегка изменены ввиду индивидуальных особенностей человека, однако такие заболевания, как почечная недостаточность, однозначно приведут к увеличению уровня этого показателя. Если работа почек неполноценна, то возрастает уровень остаточного азота в кровотоке. Повышенная концентрация способна вызвать подозрение на пневмонию, дистрофию печени, желтушного лептоспироза, желтухи, брюшного тифа.

Концентрация мочевины и креатинина является важным показателем в диагностировании заболеваний печени и почек, а также учитывается при исследовании состояния здоровья мышечных тканей. Увеличение уровня этих веществ свидетельствует о нарушении процесса естественного выведения биохимических соединений, образовавшихся в крови по завершению процессов метаболизма.

Необходимо понимать, что появление данных компонентов происходит следующим образом:

• в человеческом организме круглосуточно протекает процесс обмена белков, конечным продуктом распада которых является вещество креатинин;
• после того, как была употреблена пища, содержащая белки растительного или животного происхождения, она переваривается, расщепляется на полезные компоненты, а конечный продукт метаболизма в виде креатининфосфата попадает в печень, где преобразовывается в чистый креатинин и выбрасывается в кровь;
• мочевина также является веществом, которое образуется после распада белковых соединений, а ее физиологическое предназначение заключается в нейтрализации токсичных свойств аммиака.

В данной статье подробно изучим причины высокого креатинина и мочевины в крови, а также рассмотрим эффективные способы их снижения.

Норма креатинина

Показатели концентрации креатинина в крови во многом зависят от того, к какой возрастной группе относится человек, проходящий обследование. Выделяют следующие нормы данного вещества с указанием полного количества лет пациента, сдавшего кровь на анализ:

• дети от 1 года до 10 лет – в пределах 27-62 мкмоль на килограмм веса;
• ребенок в возрасте 10-17 лет – от 44 до 88 мкмоль;
• женщины до достижения 60 лет – от 53 до 97 мкмоль;
• мужчины не старше 60 лет – от 80 до 115 мкмоль;
• женщины, которые находятся в возрасте 60-90 лет – от 53 до 106 мкмоль;
• мужчины, достигшие 60-90 лет – от 71 до 115 мкмоль.

Слишком низкий уровень креатинина обычно встречается у людей, которые длительное время не получали полноценного питания, голодали, принимают оральные контрацептивы на основе гормональных веществ. Также наблюдается у женщин, находящихся на первом триместре беременности.

Почему повышается креатинин?

Высокий уровень креатинина, обнаруживаемый в кровеносном русле, свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме. Повышение концентрации данного вещества могут вызывать следующие причины:

• радиоактивное облучение, полученное в результате длительного контакта с источниками ионизации, которое в последствии привело к развитию лучевой болезни;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• опухолевые новообразования в органах мочевыделения, нарушающие естественный отток урины;
• заболевания желез эндокринной системы, отвечающих за выработку гормонов, участвующих в метаболизме;
• обширные травмы мышечных волокон, полученные в результате несчастных случаев, ударов, хирургического вмешательства, что требует длительного восстановления и регенерации тканей.

Важно помнить, что повышенный креатинин встречается у людей, которые имеют большую мышечную массу, изнуряют свой организм тяжелыми физическими нагрузками, либо же их рацион питания преимущественно состоит из мяса, рыбы, бобовых культур. Во время проведения диагностики и установления причин высокого креатинина обязательно уточняется вид пищи, употребляемой пациентом.

Норма мочевины

Повышение концентрации данного вещества, как и в случае с креатинином, зависит от возраста человека.

Исходя из этого выделяют следующие показатели, которые считаются нормой:

• ребенок до 14 лет — от 1,8 до 6,4 ммоль на 1 литр крови;
• взрослый мужчина или женщина — от 2,5 до 6,4 ммоль;
• у людей, которым уже исполнилось 60 лет, либо же они старше указанного возраста — от 2,9 до 7,5 ммоль.

Если обследование проходит женщина, находящаяся в состоянии беременности, то в данном случае уровень мочевины может быть немного снижен. У людей преклонного возраста практически всегда отмечается небольшое повышение мочевины в крови. В целом же на концентрацию данного вещества пол человека не влияет.

Причины повышения мочевины

Высокие показатели мочевины в составе крови свидетельствуют о возможном наличии не только заболеваний почек и печени, но и патологий со стороны других внутренних органов.

Выделяют следующие причины повышения данного вещества:

• естественное обезвоживание организма;
• внутренние кровотечения;
• обширные повреждения кожного покрова и мышечных тканей в результате тупых травм, ожогов, порезов;
• туберкулез почек, хронический пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит;
• длительное голодание, истощение организма диетами и просто отсутствие полноценного питания;
• сердечная недостаточность;
• нарушение обеспечения тканей почек достаточным объемом крови, которое может возникнуть в результате присутствия в органе камней, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Наличие такого сопутствующего заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет, также способно повысить мочевину в крови. Необходимо понимать, что увеличение концентрации данного биохимического вещества – это только симптом основной болезни, установив которую можно пройти лечение и добиться снижения уровня мочевины.

Когда уровень мочевины снижен?

Содержание этого продукта белкового обмена может быть существенно снижено в силу сложившихся обстоятельств, либо же в случае воздействия на организм человека следующих факторов:

• диетическое питание с полным отсутствием или минимальным количеством белка, которое присутствует на протяжении длительного периода времени;
• регулярный прием лекарственных препаратов, содержащих гормон роста;
• тяжелые заболевания печени в виде цирроза, вирусного или алкогольного гепатита, онкологии;
• организм не вырабатывает собственные ферменты, участвующие в образовании мочевины;
• нарушение белкового обмена, характеризующееся быстрым расщеплением протеиновых соединений с их дальнейшим выведением вместе с мочой.

В процессе анализа крови на уровень мочевины все эти факторы учитываются лечащим врачом, который проводит обследование пациента, выполняет расшифровку результатов исследования биологического материала и в последующем назначает соответствующее лечение.

Как проходит обследование?

Для проведения биохимического анализа на концентрацию креатинина и мочевины пациент сдает венозную кровь. При этом до начала обследования в обязательном порядке соблюдает следующие правила подготовки, иначе результаты диагностики будут искажены:

• за 24 часа до анализа жидкость употребляется только после появления чувства жажды, а ее избыточное питье не допустимо;
• за 8 часов обследуемый пациент прекращает прием пищи и не пьет воду, чтобы не было резкого повышения или снижения уровня креатинина и мочевины, а отражалась реальная картина биохимического состава крови;
• за 3 дня до обследования человек прекращает занятия спортом, исключает тяжелые физические нагрузки и не употребляет еду, содержащую белок растительного и животного происхождения.

После поступления результатов анализа начинается этап расшифровки полученных данных. Доктор учитывает вес пациента, его возраст, образ жизни (наличие или отсутствие вредных привычек, ежедневный рацион питания, условия труда), состояние здоровья почек и печени, количество мышечной массы тела. При этом берется во внимание тот факт, что мочевина имеет свойство повышаться после каждого приема пищи, содержащей белковые соединения, а креатинин накапливается на протяжении длительного периода времени.

Внезапное повышение креатинина и мочевины в составе крови является тревожным сигналом, указывающим на тяжелое состояние внутренних органов, отвечающих за выполнение фильтрационной функции и очистку организма от вредных веществ.

Во время проведения анализа крови на повышенное содержание мочевины и креатинина дополнительно определяется уровень мочевой кислоты, которая играет важную роль в процессе выведения из организма пуринов.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как понизить креатинин, необходимо в обязательном порядке установить причину его повышения, ведь терапии подлежит основное заболевание, вызвавшее изменение биохимического состава крови. Снизить креатинин можно с помощью следующих лекарственных препаратов:

• Хитозан — стимулирует фильтрационную функцию почек, способствует выведению избыточного количества биохимического вещества;
• Кетостерил — препарат показан к приему 3 раза в сутки, а дозировка может составлять от 2 до 8 таблеток в зависимости от уровня креатинина в крови;
• Леспефлан — медикамент принимается строго по терапевтической схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

Важно помнить, что только доктор знает, как снизить избыточную концентрацию креатинина в крови без нанесения вреда организму пациента. На основании результатов биохимического исследования крови, общей клинической картины и причин, вызвавших болезненное состояние пациента, подбирает индивидуальную дозировку препарата для конкретного пациента.

Чтобы добиться пониженного уровня мочевины (карбамида), когда ее показатели превышены, рекомендуется использовать комплексный терапевтический подход, заключающийся в следующих действиях:

• употреблять не менее 2-2,5 литров чистой питьевой воды на протяжении дня, дабы обеспечивалось естественное выведение биохимического вещества;
• принимать мочегонные препараты — Фуросемид, Верошпирон, Лазикс, Трифас;
• воздействовать на образование мочевины в тканях печени с помощью таких медикаментов, как Бенемид, а также Уродан.

Очень важно обеспечить человеку достаточное питье жидкости. Если избыточная концентрация карбамида уже успела спровоцировать осложнения в виде воспалительных процессов в суставах, то лечащим врачом могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты.

Диета

При нормальной работе почек и печени употребленные продукты с повышенным содержанием белков не вызывают накопления креатинина и мочевины в крови, а при их появлении они сразу же выводятся вместе с уриной. Существует определенная категория продуктов питания, при употреблении которых уменьшается концентрация креатинина и мочевины в составе крови.

Для достижения подобного эффекта рекомендуется придерживаться следующих правил:

• не злоупотреблять пищей, содержащей повышенное количество белковых соединений (мясо, рыба, бобовые, орехи, куриные яйца);
• пить, как можно больше воды;
• отказаться от спиртного и газированных напитков;
• периодически употреблять отвар шиповника, суданской розы, компоты на основе черной, красной смородины, калины, клюквы, которые стимулируют работу почек и очищают кровь от продуктов метаболизма;
• включить в рацион злаковые каши, содержащие повышенный уровень клетчатки (пшеничная, ячневая, кукурузная, перловая).

Кроме того, не стоит забывать о том, что питание должно быть сбалансированным. Необходимо употреблять достаточное количество свежих фруктов, овощей и зелени, чтобы организм насыщался натуральными витаминами и минералами. Не реже 1 раза в год сдавать кровь на проведение биохимического анализа с определением уровня креатинина и мочевины, чтобы своевременно обнаружить развитие возможного заболевания и не допустить тяжелых последствий для своего здоровья.