Внутричерепные притоки внутренней яремной вены

БАССЕЙН (СИСТЕМА) ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

БАССЕЙН (СИСТЕМА) ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

БАССЕЙН (СИСТЕМА) НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

Нижняя полая вена – это самая крупная (длинная около 20 см, диаметр просвета до 3,5 см), не имеющая клапанов вена. Она формируется на уровне IV — V поясничных позвонков в брюшной полости, несколько ниже бифуркации аорты из слияния двух общих подвздошных вен. Располагается вдоль позвоночного столба, справа от аорты. Через одноименное отверстие в диафрагме проникает в грудную полость, где сразу же впадает в правое предсердие. Общая подвздошная вена в свою очередь формируется из слияния наружной и внутренней подвздошных вен. Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной вены и собирает кровь из поверхностных и глубоких вен нижней конечности. Внутренняя подвздошная вена в свою очередь собирает кровь от стенок и органов малого таза.

По своему ходу в брюшной полости нижняя полая вена имеет висцеральные и париетальные притоки. К висцеральным притокам нижней полой вены относятся: почечные, правая надпочечниковая, правая яичковая (яичниковая) и печеночные вены. Левые надпочичникавая и яичковая вены впадает в левую почечную вену. К париетальным притокам относятся: нижние диафрагмальные и поясничные вены. Рисунок.

Таким образом, в систему нижней полой вены собирается кровь от нижней части нашего тела, а именно от нижних конечностей, стенок и органов малого таза, стенок и парных органов брюшной полости и печени.

От парных органов брюшной полости кровь собирается в воротную вену.

Воротная вена имеет длину 5-8 см и диаметр 1,5-2 см и располагается в печеночно-дуоденальной связке, между общим желчным протоком справа и собственной печеночной артерией слева и несет кровь в печень. Формируется воротная вена за головкой поджелудочной железы из слияния трех вен: селезеночной, верхней брыжеечной и нижней брыжеечной. Данные вены соответствуют одноименным артериям. В сформированную воротную вену до её впадения в ворота печени впадают правые и левые желудочные вены, желточнопузырная вена и околопупочные вены. Таким образом, воротная вена собирают кровь от всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени. А именно: от желудочно-кишечного тракта, где происходит всасывание питательных веществ, которые поступают по воротной вене в печень для обезвреживания и отложения в виде гликогена; от поджелудочной железы, откуда поступает инсулин, регулирующий обмен сахара; от селезенки, откуда в печень попадают продукты распада эритроцитов, используемые печенью для образования желчи. Рисунок.

Верхняя полая вена формируется позади переднего конца правого I ребра из слияния двух плечеголовных вен. Это бесклапанный сосуд длинной 5-8 см и диаметром 2-2,5 см. Располагается в переднем средостении между медиостенальной плеврой справа и восходящей аортой слева, следует вниз и впадает в правое предсердие. Каждая плечеголовная вена образуется из слияния внутренней яремной вены, которая собирает кровь от головы и шеи и подключичной вены, которая собирает кровь от верхней конечности.

Кроме этого к системе верхней полой вене относятся непарная и полунепарная вены. Непарная вена, начинается справа из восходящей поясничной вены, проходит вдоль позвоночного столба и перекинувшись через корень легкого впадает в верхнюю полую вену. По ходу в неё впадают задние межреберные вены. Полунепарная вена формируется слева из левой восходящей поясничной вены и в грудной полости впадает в непарную вену. По её ходу в неё так же впадают задние межреберные вены. В непарную или в полунепарную вены впадают: верхние диафрагмальные вены, пищеводные вены, вены органов средостения и бронхов.

Таким образом, в верхнюю полую вену собирается кровь от органов головы и шеи, верхних конечностей, стенок и органов грудной полости, стенок поясничной области.

Перейдем непосредственно к венам головы и шеи. Они отличаются от остальных вен тем, что имеют очень слабо выраженный мышечный слой, в них нет клапанов, за исключением внутренней яремной вены. Данные вены по топографии и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям. В венах шеи отрицательное давление, что при их поражении приводит к засасыванию в них воздуха и возникает тем самым воздушная эмболия (нарушение проходимости сосуда пузырьками воздуха). В связи с особой функцией головного мозга, его беспрерывной работой с высокими энергетическими потребностями, на голове формируются различные пути оттока с многочисленными анастомозами между ними, что обеспечивает высокую надежность оттока венозной крови.

На голове и шеи различают три пары крупных вен: внутренняя, наружная и передняя яремные вены.

Внутренняя яремная вена формируется в области яремного отверстия, как продолжение сигмовидного синуса. У своего начала внутренняя яремная вена образует расширение – верхнюю луковицу внутренней яремной вены, далее она спускается вниз, располагаясь как правило латеральнее от внутренней сонной, а затем и обшей сонной артерий. На нижнем конце перед её соединением с подключичной веной образуется второе утолщение – нижняя луковица внутренней яремной вены. Снаружи данная вена прикрыта грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышцами.

Притоки внутренней яремной вены делятся на внутричерепные и внечерепные притоки.

К внутричерепным притокам внутренней яремной вены относятся:

1. Синусы твердой мозговой оболочки. Синусы представляют собой каналы, образованные расщеплением твердой мозговой оболочки, как правило, в тех местах, где она прикрепляется к костям черепа. Таким образом, стенка синусов, образованная костью и твердой мозговой оболочкой является очень плотной, не спадается и тем самым обеспечивает постоянный свободный отток венозной крови при изменениях внутричерепного давления, что важно для беспрерывной работы головного мозга. Изнутри стенки синусов покрыты эндотелием и внутри самих синусов могут иметься соединительнотканные перегородки.

Различают следующие синусы:

верхний сагиттальный синус, непарный, проходит в сагиттальной плоскости, по средней линии свода черепа и впадает в сток синусов, представляющей собой расширение, расположенное у внутреннего затылочного выступа.

нижний сагиттальный синус, непарный, расположен в нижнем свободном крае серпа большого мозга и переходит в прямой синус.

прямой синус, непарный находится в месте соединения серпа большого мозга с намётом мозжечка. Сзади синус соединяется со стоком синусов.

клиновидно-теменной синус, парный, лежит по кроям малых крыльев клиновидной кости. Открывается в пещеристый синус.

пещеристый синус, парный, самый сложный по строению, залегает по бокам от турецкого седла. Правый и левый синусы соединены между собой межпещеристыми синусами, вследствие чего в области турецкого седла образуется венозной кольцо, играющее важную роль в регуляции внутричерепного тока венозной крови. Через полость пещеристого синуса так же проходят внутренняя сонная артерия, III, IV, VI пары и первая ветвь V паря ЧМН. Отток крови из пещеристых синусов происходит в верхний или нижний каменистые синусы.

верхний и нижний каменистые синусы, парные. Лежат в одноименных бороздах в области пирамиды височной кости и впадают в сигмовидный синус, т.е. являются соединениями между пещеристыми и сигмовидным синусами.

затылочный синус, непарный, располагается в серпе мозжечка, вдоль внутреннего затылочного гребня. Соединяется с одной стороны со стоком синусов, а с другой с сигмовидным синусом.

— поперечный синус, парный, находится в заднем крае намета мозжечка, в одноименной борозде затылочной кости. Соединяет сток синусов с сигмовидным синусом. Таким образом, венозная кровь из всех синусов сливается в сигмовидный синус.

сигмовидный синус, парный, расположен в одноименной борозде затылочной кости и открывается в верхнюю луковицу внутренней яремной вены. В синусы твердой мозговой оболочки собирается кровь от других внутричерепных притоков внутренней яремной вены.

2. Мозговые вены. Они собирают кровь от соответствующих частей большого мозга. Вены мозга можно разделить на поверхностные и глубокие. К поверхностным венам относятся: верхние и нижние мозговые вены и поверхностная средняя мозговая вена. Данные вены собирают кровь из коры полушарий большого мозга и прилегающего белого вещества и впадают в синусы твердой мозговой оболочки (верхний сагиттальный, каменистый, затылочный).

Глубокие вены собирают кровь от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Все глубокие вены сливаются в большую вену мозга, которая впадает в прямой синус.

Различают также среднемозговые вены и вены мозжечка. Среднемозговые вены отводят кровь от среднего и продолговатого мозга, а вены мозжечка – от мозжечка. Данные вены впадают в большую вену мозга или в прямой, поперечный и нижний каменистые синусы.

3. Вены внутреннего уха (лабиринтные вены) – отводят кровь от внутреннего уха и несут кровь в верхний и нижний каменистые синусы.

4. Верхняя и нижняя глазничные вены. В данные вены осуществляется отток от глаза и содержимого глазницы и их притоки соответствуют разветвлению глазничной артерии (центральная вена сетчатки, слезные вены, решетчатые вены и т.д.) Данные вены впадают в пещеристый синус. Нижняя глазничная вена так же может впадать в крыловидное сплетение.

5. Вены костей черепа (диплоические вены). Собирают кровь от костей черепа и располагаются в губчатом веществе костей свода черепа. Выделяют следующие диплоические вены: лобная, передняя и задняя височные и затылочная. Они располагаются в костях соответствующих их названиям. Данные вены могут соединяться с одной стороны с поверхностными венами свода черепа, а с другой — с синусами твердой мозговой оболочки, являясь, таким образом, своеобразными анастомозами между ними.

Анастомозами между поверхностными венами головы и синусами так же служат эмиссарные вены, которые проходят в соответствующих их названию отверстиях костей черепа. К эмиссарным венам относятся:

— теменная эмиссарная вена – соединяет верхний сагиттальный синус с поверхностной височной веной.

— сосцевидная эмиссарная вена – соединяет сигмовидный синус с затылочной веной.

— — затылочная эмиссарная вена – соединяет поперечный синус с затылочную вену.

— мыщелковая эмиссарная вена – является анастомозом между позвоночным венозным сплетением и глубокими венами шеи.

6. Менингеальные вены. Собирают кровь от оболочек головного мозга. Различают переднюю, среднюю и заднюю менингеальные вены. Здесь стоит отметить, что передняя менингеальная вена может соединяться с одной стороны с венами полости носа, а с другой с пещеристым синусом, что может являться непосредственным путем распространения инфекции из полости носа на оболочки головного мозга и приводить к возникновению такого заболевания как менингит (воспаление оболочек головного мозга). Средняя менингеальная вена в свою очередь является анастомозом между пещеристым синусом и венозным крыловидным сплетением, а задняя менингеальная вена впадает в позвоночное венозное сплетение.

Аналогичную роль в создании анастомозов играют венозные сплетения отверстий черепа (сплетения подъязычного канала, сонного канала, овального и круглого отверстий), что так же необходимо учитывать как возможные пути распространения гнойной инфекции.

К внечерепным притокам внутренней яремной вены относятся:

1. Верхняя и средняя щитовидные вены. Верхняя сопровождает одноименную артерию и собирает кровь от верхнего полюса, а средняя от средних участков щитовидной железы. Притоком верхней щитовидной вены является верхняя гортанная вена, отводящая кровь от преддверия гортани. Данная вена может самостоятельно впадать во внутреннюю яремную вену.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Притоки внутренней яремной вены разделяются навнутричерепные и внечерепные.

· Синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris

· Собственные вены твердой мозговой оболочки vv. meningeae.

· Вены мозга, v. Cerebri

· Вены органа слуха, vv. Auditivae

· Вены глазницы, v. Ophtalmicae

· Вены черепных костей (диплоические) vv. Diploicae

· Вены выпускники (v.comissaria)

Ко вторым относятся вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю яремную вену по ее ходу. Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae, проходящих через соответственные отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

Внечерепные ветви внутренней яремной вены собирают венозную кровь от лицевого черепа, мягких тканей головы, органов и мышц шеи.

1. Лицевая вена, v. Facialis

С лицевой веной сообщаются следующие вены.

а) Надблоковая вена, v. Supratrochlearis

б) Надглазничная вена, v. supraorbitalis

г) Вены верхнего века, vv. palpebrales superiores, впадают в начальный отдел v. angularis.

д) Венынижнеговека, vv. palpebrales inferiores

е) Наружные носовые вены, vv. nasales externae

ж) Верхниегубныевены, vv. labiales superiores

з) Нижниегубныевены, vv. labiales inferiores.

и) Вены жевательной мышцы идут от m. masseter и впадают в v. facialis со стороны ее задней периферии, ниже угла рта.

к) Ветви околоушной железы, rr. parotidei.

л) Подподбородочная вена, v. submentalisм)

н) Глубокая вена лица, v. facieiprofunda

2. Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, является непосредственным продолжением v. temporalis superficialis.

а) Поверхностная височная вена, v. temporalis superficialis

б) Средняя височная вена, v. temporalis mediaв) Вены околоушной железы, vv. parotidae, несколькими стволиками выходят из толщи околоушной железы.

г) Передние ушные вены, vv. auriculares anteriores

д) Вены височно-нижнечелюстного сустава, vv. articulares temporomandibulares

е) Поперечная вена лица, v. transversa faciei

ж) Шилососцевидная вена, v. stylomastoidea, сопровождает одноименную артерию.

з) Верхнечелюстная вена. v. maxillaris несет кровь из крыловидного сплетения, plexus pterygoideus.

Крыловидное сплетение, plexus pterygoideus, располагается в области fossa infratemporalis на поверхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает:

1. глубокие височные вены, vv. temporales profundae (3-4), от височной мышцы;

2. средние менингеалъные вены, vv. meningeae mediae

3. вены, собирающие кровь из полости носа и от зубов нижней челюсти.

В области шеи v. jugularis interna принимает кровь от глоточных, язычных вен.

Синусы твердой мозговой оболочки.

Синусы представляют собой каналы, образованные расщеплением твердой мозговой оболочки, как правило, в тех местах, где она прикрепляется к костям черепа. Таким образом, стенка синусов, образованная костью и твердой мозговой оболочкой является очень плотной, не спадается и тем самым обеспечивает постоянный свободный отток венозной крови при изменениях внутричерепного давления, что важно для беспрерывной работы головного мозга. Изнутри стенки синусов покрыты эндотелием и внутри самих синусов могут иметься соединительнотканные перегородки.

Различают следующие синусы:

верхний сагиттальный синус, непарный, проходит в сагиттальной плоскости, по средней линии свода черепа и впадает в сток синусов, представляющей собой расширение, расположенное у внутреннего затылочного выступа.

нижний сагиттальный синус, непарный, расположен в нижнем свободном крае серпа большого мозга и переходит в прямой синус.

прямой синус, непарный находится в месте соединения серпа большого мозга с намётом мозжечка. Сзади синус соединяется со стоком синусов.

клиновидно-теменной синус, парный, лежит по кроям малых крыльев клиновидной кости. Открывается в пещеристый синус.

пещеристый синус, парный, самый сложный по строению, залегает по бокам от турецкого седла. Правый и левый синусы соединены между собой межпещеристыми синусами, вследствие чего в области турецкого седла образуется венозной кольцо, играющее важную роль в регуляции внутричерепного тока венозной крови. Через полость пещеристого синуса так же проходят внутренняя сонная артерия, III, IV, VI пары и первая ветвь V паря ЧМН. Отток крови из пещеристых синусов происходит в верхний или нижний каменистые синусы.

верхний и нижний каменистые синусы, парные. Лежат в одноименных бороздах в области пирамиды височной кости и впадают в сигмовидный синус, т.е. являются соединениями между пещеристыми и сигмовидным синусами.

затылочный синус, непарный, располагается в серпе мозжечка, вдоль внутреннего затылочного гребня. Соединяется с одной стороны со стоком синусов, а с другой с сигмовидным синусом.

— поперечный синус, парный, находится в заднем крае намета мозжечка, в одноименной борозде затылочной кости. Соединяет сток синусов с сигмовидным синусом. Таким образом, венозная кровь из всех синусов сливается в сигмовидный синус.

сигмовидный синус, парный, расположен в одноименной борозде затылочной кости и открывается в верхнюю луковицу внутренней яремной вены. В синусы твердой мозговой оболочки собирается кровь от других внутричерепных притоков внутренней яремной вены.

Дата добавления: 2018-04-05 ; просмотров: 237 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

V. jugularis interna, внутренняя яремная вена, выносит кровь из полости черепа и органов шеи; начинаясь у foramen jugulare, в котором она образует расширение, bulbus superior venae jugularis internae, вена спускается вниз, располагаясь латерально от a. carotis interna, и далее вниз латерально от a. carotis communis. На нижнем конце v. jugularis internae перед соединением ее с v. subclavia образуется второе утолщение —bulbus inferior v. jugularis internae; в области шеи выше этого утолщения в вене имеется один или два клапана. На своем пути в области шеи внутренняя яремная вена прикрыта m. sternocleidomastoideus и m. omohyoideus.

Притоки внутренней яремной вены разделяются на внутричерепные и внечерепные. К первым относятся синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris, и впадающие в них вены мозга,, v. cerebri, вены черепных костей, vv. diploicae, вены органа слуха, vv. auditivae, вены глазницы, v. ophtalmicae, и вены твердой оболочки, vv. meningeae. Ко вторым относятся вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю яремную вену по ее ходу.

Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae, проходящих через соответственные отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

На своем пути v. jugularis interna принимает следующие притоки:

1. V. facialis, лицевая вена. Притоки ее соответствуют разветвлениям a. facialis и несут кровь от различных образований лица.

2. V. retromandibularis, позадичелюстная вена, собирает кровь из височной области. Далее книзу в v. retromandibularis впадает ствол, выносящий кровь из plexus pterygoideus (густое сплетение между mm. pterygoidei), после чего v. retromandibularis, проходя через толщу околоушной железы вместе с наружной сонной артерией, ниже угла нижней челюсти сливается с v. facialis.

Наиболее коротким путем, связующим лицевую вену с крыловидным сплетением, является анатомотическая вена (v. anastomotica facialis), которая расположена на уровне альвеолярного края нижней челюсти.

Соединяя поверхностные и глубокие вены лица, анастомотическая вена может стать путем распространения инфекционного начала и потому имеет практическое значение.

Имеются также анастомозы лицевой вены с глазничными венами.

Таким образом, есть анастомотические связи между внутричерепными и внечерепными венами, а также между глубокими и поверхностными венами лица. Вследствие этого образуются многоярусность венозной системы головы и связь между различными ее подразделениями.

3. Vv. pharyngeae, глоточные вены, образуя на глотке сплетение (plexus pharygneus), вливаются или непосредственно в v. jugularis interna, или впадают в v. facialis.

4. V. lingualis, язычная вена, сопровождает одноименную артерию.

5. Vv. thyroideae superiores, верхние щитовидные вены, собирают кровь из верхних участков щитовидной железы и гортани.

6. V. thyroidea media, средняяя щитовидная вена, отходит от бокового края щитовидной железы и вливается в v. jugularis interna. У нижнего края щитовидной железы имеется непарное венозное сплетение, plexus thyroideus impar, отток из которого происходит черезvv. thyroideae superiores в v. jugularis interna, а также пo v. thyroideae interiores и v. thyroidea ima в вены переднего средостения.

Дата добавления: 2016-12-08 ; просмотров: 788 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Добавить комментарий