Венозный тромбоз нижних конечностей симптомы

Тромбоз вен нижних конечностей может спровоцировать любая травма, при которой нарушается целостность крупных кровеносных сосудов, или присутствие в анамнезе пациента определенных заболеваний. Женщины болеют чаще мужчин примерно в 6 раз, что связано с их физиологическими особенностями.

Различают две разновидности патологии – тромбоз наружных и тромбоз внутренних (глубоких) вен. Первая долгое время протекает без видимых признаков, вторая начинается остро, причем признаки видны невооруженным глазом. Симптомы тромбоза вен нижних конечностей подразделяются по месту локализации кровяного сгустка.

Особенности строения вен

Крупные сосуды нижних конечностей, собирающие кровь и переправляющие ее в правое предсердие, относятся к большому кругу кровообращения. Сюда входят:

1. Поверхностные вены. Берут начало от подошвенных и тыльных венозных сетей. Сюда относятся большая и малая подкожные вены: первая впадает в бедренную, вторая – в подколенную.
2. Глубокие вены (передние, задние большеберцовые, малоберцовые). Проходят рядом с одноименными артериями.

Важно! Система поверхностных вен связана с глубокими при помощи кровеносных сосудов, называемых перфорантными. Они значительно мельче, имеют клапаны, не дающие крови возвращаться из глубоких сосудов в подкожные.

Тромбоз наружных вен нижних конечностей не менее опасен, чем заболевание глубоких. За счет того, что обе системы сообщаются, тромб из подкожных кровеносных сосудов может попасть в глубокие, а оттуда в легкие, мозг или сердце. Следствием этого становятся легочная эмболия, инсульт, инфаркт.

Строение вены

Венозная стенка состоит из нескольких слоев и элементов с определенными функциями:

1. Клапанов. Необходимы, чтобы венозная кровь, пришедшая в сердце, не смогла вернуться в вены нижних конечностей. Представляют собой выросты внутренней оболочки. Так как это своего рода препятствия на пути тока крови, возле них часто образуются тромбы.
2. Наружной оболочки – самого важного слоя. Она прочная и толстая, защищает вену от разрывов и других механических воздействий. Представлена соединительной тканью, состоящей преимущественно из коллагеновых волокон и пронизанной мелкими сосудами и нервами. Наружную оболочку закрывает рыхлая соединительная ткань, с помощью которой вена крепится к связкам и
   мышцам.
3. Средней оболочки. Это гладкие мышцы, их немного, и они представляют собой лишь отдельные островки (пучки). Благодаря такому строению, средняя оболочка максимально эластична – растягивается, когда ток крови увеличивается, и спадает, когда уменьшается.
4. Внутренней оболочки. Представлена слоем эндотелиальных клеток, которые контактируют непосредственно с кровью. Их назначение – блокировать появление тромбов за счет выработки простациклина (простагландин I2), а если они уже образовались – не давать им закрепляться на венозной стенке. Также есть еще один слой, представленный тонкой эластичной соединительнотканной мембраной.

Почему у здорового человека не образуются тромбы?

Ферменты регулируют свертываемость крови. Ингибиторы тормозят этот процесс. Существует 13 ферментов и их противоположностей, которые регулируют работу кровосвертывающей и противосвертывающей систем.

Самые активные вещества, препятствующие образованию тромбов:

1. Первичные и вторичные антикоагулянты. Тормозят выработку фибрина – неглобулярного высокомолекулярного белка, который является основой тромбов.
2. Система фибролиноза. Ее основа – плазмин. Он расщепляет фибрин, уменьшая размер образовавшегося тромба.

Активнее всего борются с фибрином первичные антикоагулянты – антитромбин III и гепарин. Первое вещество постоянно циркулирует в крови, обезвреживая тромбин, который способствует началу образования кровяного сгустка. Гепарин образуется в печени и хорошо снижает активность тромбина.

Важно! Изнутри вена выстлана особым веществом, которое в норме препятствует оседанию и закреплению кровяного сгустка, а также улучшает кровообращение.

Специфика образования тромба

Кровяной сгусток, перекрывающий просвет вены, образуется постепенно. Обычно этому предшествует 3 этапа:

1. По разным причинам происходит повреждение внутренней оболочки вены.
2. Повышается свертываемость крови. Это происходит из-за повреждения сосудистой стенки. К месту микротравмы направляются тромбоциты, в крови повышается содержание тромбина и тромбопластина.
3. При назначении больному постельного режима ток крови замедляется. То же самое происходит и в случае наложения гипса. Если к тому же в венах нижних конечностей есть атеросклеротические бляшки и/или нарушена работа венозных клапанов, процесс образования кровяных сгустков идет ускоренными темпами.

Все это приводит к формированию тромба. Причем скорость процесса зависит от наличия в анамнезе пациента других заболеваний, стимулирующих кровосвертывающую систему к усиленной работе.

Тромбоз подкожных вен

Эта форма заболевания возникает чаще всего. Характеризуется явными визуальными дефектами – на поверхности икроножных мышц, а также бедер видны вздутые синие вены, которые могут располагаться как поодиночке, так и сплетаться в болезненные узлы. Примерно 80 % случаев приходится на тромбоз наружных вен нижних конечностей.

Причины возникновения

Их довольно много: начиная от банального лишнего веса, заканчивая системными заболеваниями, такими как артрит или васкулит. При всех состояниях усиливается работа системы кровосвертывания, которая дополняется другими факторами, характерными для каждой патологии.

Нарушение обмена веществ – ожирение и сахарный диабет

Оба состояния провоцируют увеличение густоты крови. При диабете в организме избыточно вырабатываются фибриноген и фибрин – два вида белков, которые «склеивают» красные кровяные тельца в сгусток. Ожирение становится фактором избыточной выработки лептина – гормона, который активно склеивает тромбоциты.

Любые травмы

Здесь играют роль сразу несколько факторов:

1. Травмирование стенки вены (80 % случаев), которое усиливает свертываемость крови.
2. Гипсовая повязка при переломах и/или постельный режим провоцируют торможение кровотока и, как следствие, увеличение вероятности закрепления кровяного сгустка на венозной стенке.

Варикозное расширение вен ног и инфекции

Ввиду плохого кровотока клетки крови в растянутых венах нижних конечностей начинают слипаться. Если больной не обращается к врачу, ситуация быстро выходит из-под контроля.

Различные инфекции – паротит, ангина, сепсис, пневмония – также провоцируют появление тромбоза. Бактериям и вирусам свойственно негативно влиять на стенки кровеносных сосудов, к которым относятся и вены. Из-за образовавшихся микроповреждений усиливается выработка тромбина.

Аллергия и системные заболевания

Иммунопатологический процесс, выражающийся в избыточной чувствительности к определенным веществам-аллергенам, часто становится спусковым фактором для образования тромбов. Если дополнительно присоединяется травма либо нарушение обмена веществ, процесс образования тромбина многократно ускоряется.

Системные заболевания – красная волчанка, артрит, васкулит, антифосфолипидный синдром – также провоцируют ускоренное образование тромбоцитов.

Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы

К вызывающим образование тромбов болезням относятся:

1. Эритремия, или хронический лейкоз, – тяжелое состояние, характеризующееся многократным увеличением красных кровяных телец.
2. Тромбофилия – заболевание крови, при котором происходит увеличение количества тромбоцитов.
3. Болезни сердца – ишемия, атеросклероз, аритмия, гипертония – ослабляют кровоток, вызывают застой крови в венах нижних конечностей.
4. При атеросклерозе процесс формирования «пробок», закупоривающих просвет сосуда, многократно ускоряется, потому что клетки крови оседают сверху бляшек, которые уже частично перекрывают вену.

Болезни органов дыхания и рак

К вызывающим образование тромбов болезням относятся:

1. Бронхиальная астма и почти всегда ее сопровождающий хронический обструктивный бронхит часто становятся причиной тромбоза вен нижних конечностей. При этих заболеваниях сердечная мышца в течение длительного времени недополучает кислород и питание, что провоцирует развитие сердечных заболеваний. Они в свою очередь приводят к ослаблению тока крови и ее застою в венах.
2. Злокачественные новообразования провоцируют активизацию тромбоцитов. Если больной проходит химиотерапию, ситуация ухудшается тем, что этот процесс запускает усиленную работу системы свертывания крови.

к содержанию ↑

Другие факторы

Кроме серьезных заболеваний, человек сам может провоцировать нарушение венозного кровотока, тем самым попадая в группу риска. Сюда относятся заядлые курильщики, любители вести ленивый образ жизни, а также женщины, использующие оральные контрацептивы. Также велика опасность заболеть тромбозом, если:

1. Регулярно принимаются мочегонные.
2. В сутки выпивается мало воды. Норма 1,5 – 2 л, если нет противопоказаний.
3. Используется слишком плотная одежда и носки с тугой резинкой.
4. Возраст перешел полувековой рубеж.

Симптомы

Благодаря залеганию наружных вен близко к поверхности кожи, признаки тромбоза можно заметить почти сразу. Это вздувшаяся венозная сетка, уплотнение, которое может быть, как шарообразной, так и вытянутой по ходу сосуда формы. Если прижать вздувшуюся вену пальцем, ничего не произойдет: она останется наполненной кровью.

Кроме выраженного косметического дефекта, присутствуют другие неприятные симптомы:

1. Вздувшаяся вена сильно болит, особенно при физической нагрузке.
2. Явно виден отек стопы и голени – больная нога толще здоровой.
3. До кожи больной ноги неприятно дотрагиваться – возникает «бегание мурашек».
4. Пациент ощущает тяжесть в больной конечности.
5. Появляются судороги икроножных мышц.
6. Кожа над местом локализации тромба горячая.

к содержанию ↑

Диагностика

Проводится при помощи различных методов:

• Броди-Троянова-Тренделенбурга;
• Гаккенбруха;
• УЗИ (допплерографии).
• Ангиографии, или флебографии, – одного из самых надежных методов для определения местоположения тромба. Позволяет найти даже свежие сгустки, которые не показывает УЗИ.

Тромбоз или флеботромбоз

Причины возникновения этого заболевания в некоторой степени отличаются от таковых в случае закупорки подкожных вен нижних конечностей. Кроме онкологии, травм, инфекционных заболеваний и ожирения, тромбоз вен нижних конечностей при глубокой локализации кровяного сгустка возникает:

• при параличах;
• после операций;
• при гормональных нарушениях: во время беременности, при приеме комбинированных гормональных контрацептивов, при сбое в работе половых желез;
• из-за врожденной аномалии сосудов.

Факторы риска такие же, как и при тромбозе подкожных вен. В группе тех, кому грозит тромбоз ног:

• курильщики;
• люди, получающие избыточные физические нагрузки, в том числе спортсмены;
• любители перелетов на большие расстояния;
• те, кто перешагнул 50-летний рубеж.

Важно! Работники, находящиеся в течение всего дня в одном положении, стоя или сидя, также могут заполучить эту неприятную болезнь.

Симптомы

Их можно разделить на объективные (визуальные) и субъективные (ощущения пациента). Врачу достаточно первых, чтобы поставить диагноз, однако опрос больного проводится обязательно. В результате может выясниться, что к основному заболеванию присоединился тромбофлебит.

Объективная симптоматика дает полную картину тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1. Явный отек стопы, голени, возможно, даже бедра.
2. Кожа больной ноги блестящая, как будто глянцевая, с синюшным оттенком.
3. Хорошо просматриваются и выбухают над поверхностью подкожные вены.
4. При тактильном сравнении (на ощупь) двух ног больная кажется прохладнее.

При опросе пациента врач получает полную картину заболевания. По факту выясняется, что больной чувствует следующее:

1. Голени распирает, а к концу дня в конечностях ощущается тяжесть.
2. Боль идет по внутренней стороне ноги, начиная со стопы.
3. «Ползают мурашки» при прикосновении к коже.

Симптомом начала воспаления в области тромба (тромбофлебита) становится подъем температуры до +39° C.

Диагностика

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей диагностируется путем различных проб:

• Мейо-Пратта;
• Пратта-1;
• Хоманса;
• Маршевой;
• симптома Ловенберга.

Важно! Из аппаратных исследований хорошо себя зарекомендовали УЗИ и ангиография, или флебография, которые применяются и при диагностике наружных вен.

Лечение

Должно быть исключительно профессиональное. Всевозможные «бабушкины» методы допускаются, однако они дадут лишь кратковременный эффект. Лечение тромбоза вен нижних конечностей при любой локализации кровяного сгустка проводится либо медикаментами, либо оперативно.

Из препаратов могут быть назначены:

1. Гепарин – прямой антикоагулянт. Применяется в виде инъекций. Разновидности низкомолекулярных гепаринов – Клексан, Фраксипарин. Уколы этими средствами делаются в живот 1 раз в день.
2. Кумадин, Варфарин – непрямые коагулянты. Применение требует обязательного контроля уровня свертываемости крови. Не рекомендуется применять одновременно с Аспирином, Гепарином.
3. Ферментные препараты – Урокиназа, Стрептокиназа. Растворяют кровяные сгустки, тормозят свертывание крови.
4. Рефортан, Реополиглюкин – препараты, улучшающие циркуляцию крови.
5. Кетопрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и болевого синдрома.

Также может быть рекомендовано хирургическое лечение. Оно проводится в случае, если:

1. Есть риск отрыва тромба (вероятность возникновения легочной эмболии стремится к 100 %).
2. Развивается воспаление – тромбофлебит, при котором кровяной сгусток движется по глубоким венам (флотирующий тромб).

К оперативному вмешательству есть противопоказания. Это:

• инфекционный процесс в острой фазе;
• тяжелые заболевания сердца;
• острый тромбоз, характеризующийся ускоренным образованием тромбов вскоре после операции.

Тромбоз вен ног, как и любое другое заболевание, проще предотвратить. Для этого необходимо соблюдать определенный режим, который включает в себя: диету, позволяющую поддерживать нормальный вес и контролировать уровень плохого холестерина (отвечает за образование атеросклеротических бляшек), активный образ жизни, регулярное прохождение медосмотров.

На сегодняшний день венозный тромбоз нижних конечностей считается очень распространенным заболеванием, которое может принести много неприятных проблем здоровью, особенно если его вовремя не распознать. Чтобы не довести болезнь до хирургических вмешательств нужно знать симптомы и методы профилактики заболевания. Об этом читайте далее.

Механизм возникновения

Тромбоз – это заболевание с образованием кровяных сгустков (тромбов) в просвете сосудов, что приводит к нарушению кровотока. Различают венозные, артериальные и капиллярные тромбозы. Они могут возникать в любых органах, но чаще болезнь затрагивает вены нижних конечностей.

Кровь в человеческом организме регулируется свертывающим и противосвертывающим механизмами. При любом кровотечении срабатывает свертывающая система: при повреждении стенок сосудов (физические или химические раны, воздействие патогенных микроорганизмов, сопутствующие заболевания) в кровь выделяются вещества, провоцирующие свертывание крови. Благодаря образованию тромба на месте поврежденного сосуда кровотечение останавливается. В норме после заживления раны тромбы рассасываются.

За жидкое состояние крови отвечает противосвертывающая система. Когда нарушаются функции этих двух систем, могут возникать различные заболевания, в том числе и тромбоз, когда тромб прочно фиксируется на стенке сосуда и увеличивается за счет прилипания элементов крови. Также он может оторваться и блуждая по кровеносной системе закупорить важные сосуды.

При нормальной работе организма кровь выполняет все свои функции в правильном режиме.

Что может привести к тромбозу сосудов:

• повышение вязкости крови за счет различных патологических состояний;
• повышение свертываемости крови за счет нарушения работы свертывающей системы;
• нарушение скорости кровотока при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• уменьшение просвета сосудов.

Тромб во внутренних (глубоких) венах

Тромбоз глубоких вен – это заболевание с образованием тромбов во внутренних венах нижней конечности, находящиеся под мышечным слоем. Заболевание чаще затрагивает глубокие вены голени. Оно опасно тем, что протекает в большинстве случаев бессимптомно.

Какие причины могут привести к развитию тромбов в глубоких венах?

1. Изменения в гормональном фоне. Женские гормоны действуют на вязкость крови и влияют на образование кровяных сгустков, например, прогестерон, отвечает за свертывание крови во время менструаций (прием оральных контрацептивов или гормональные всплески во время беременности также могут стать исходной причиной болезни).
2. Инфекционные заболевания. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на стенки сосудов, вызывая выработку веществ, образующих тромбы.
3. Врожденные сосудистые повреждения. Недоразвитые внутрисосудистые клапаны и стенки кровеносных сосудов, а также врожденный варикоз являются причиной застоя крови и торможения скорости кровотока.
4. Механические травмы. Переломы и ранения вызывают выделение тромбопластина в кровь, который запускает процесс образования тромбов.
5. Химиотерапия. Специальные препараты для онкологических больных повреждают стенки сосудов, делая их слабыми и ломкими. Вследствие этого активизируются вещества, которые сгущают кровь.

Ожирение также может стать причиной образования патологических тромбов, так как гормон, который вырабатывается жировыми клетками, вызывает склеивание тромбоцитов. Также после операций у лиц пожилого возраста склонность к образованию тромбов заметно увеличивается.

К провоцирующим факторам относятся тяжелые силовые нагрузки, курение, возраст после 40-45 лет, работа, требующая длительного сидячего или стоячего режима, длительные поездки в автотранспорте или самолете.

Симптоматика

У некоторых людей признаки заболевания могут отсутствовать или проявляться незначительно. В этом и состоит риск исхода заболевания. Когда тромб закрывает проход вены, это может сопровождаться следующими симптомами:

• сильные давящие боли на пораженной ноге, чаще в области голени;
• увеличение размеров конечности, за счет припухлости;
• отечность в области поражения;
• онемение и возникновение судорог;
• бледность или посинение кожи;
• высокая температура тела;
• больная конечность холоднее здоровой;
• сгибательные и разгибательные движения сопровождаются болезненностью;
• кожа на пораженной ноге натянута и блестит.

Тромбы в глубоких венах опасны тем, что оторвавшись, они могут попасть в легочную артерию и закрыть ее просвет (тромбоэмболия легочной артерии). А попадание такого сгустка в сердце приведет к смертельному исходу.

Диагностика

При появлении подобных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту для диагностики заболевания. Какие применяют методы для определения заболевания?

• дуплексное ангиосканирование – дает полную картину имеющегося тромба (размер, локализацию, характер, состояние сосудов);
• флебография – применяется редко или как дополнительный метод для подтверждения диагноза. Для этого в вену вводят контрастное вещество, а затем смотрят через рентген. Если на снимке будет пробел и сужение сосуда в этой области это свидетельствует о наличии тромба;
• анализ крови – при наличии тромба показывает в составе крови особое вещество – Д-димер.

Также врачи могут применять несколько методов диагностики тромбозов, не требующие специальных аппаратов. Сюда можно отнести:

1. Проба Ловенберга. Для этого необходимо взять манжету от тонометра и закрепить ее выше колена. Далее накачать воздух до отметки 80-100 мм рт. ст. У больного с наличием тромбов появляются боли, в то время как у здорового человека их быть не должно.
2. Маршевая проба. Необходимо обмотать ноги эластичным бинтом от ступней до паха и походить в течение 5-7 минут. При имеющемся тромбозе больной будет ощущать боль и распирание вен.
3. Проба Хоманса. Больного просят лечь на спину и поднять ноги в полусогнутом положении, а затем просят согнуть ступни. Появление резкой боли и побледнение кожи свидетельствует о тромбозе глубоких вен.

Все эти пробы можно проводить в виде первичной диагностики и при положительных показаниях для достоверности диагноза необходимо направить больного на аппаратный метод.

В данном видеоролике флеболог, сосудистый хирург Интс Удрис объясняет про тромбоз глубоких вен: причины образования тромбов, диагностика и методы лечения.

Тромб в поверхностных венах

Тромбоз поверхностных вен – это заболевание, характеризующееся возникновением тромбов в подкожных венах нижней конечности. В 80 % случаях тромбоза встречается именно эта форма и отличается от глубокого тромбоза тем, что ее можно выявить визуально.

Причины, которые могут привести к развитию заболевания:

1. Заболевания крови. Патологические состояния крови, при которых меняется состав форменных элементов (например, тромбофилия).
2. Варикоз нижних конечностей. За счет расширенных сосудов кровь наполняется и застаивается в венах, что приводит к замедленному кровообращению. При пассивном движении клетки крови могут склеиваться и стать основой кровяного сгустка.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы и обмена веществ.
4. Заболевания дыхательной системы. Недостаток кислорода вследствие дыхательных проблем приводят к нарушению кровообращения.
5. Аллергические реакции. Аллергические процессы в организме вызывают выделение веществ, которые активизируют тромбоциты.

К факторам, провоцирующим развитие поверхностного тромбоза можно отнести:

• возраст от 50 и более лет;
• регулярный прием противозачаточных средств;
• длительный лежачий режим;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное употребление жидкости в сутки;
• лишний вес.

Симптоматика

При поверхностном тромбозе вен симптомы появляются резко и ярко выражены:

• болезненность, начиная от ступни до голени по ходу всей вены;
• отечность пораженной конечности ниже расположения тромба;
• в области локализации тромба нащупывается болезненный инфильтрат, который выступает над поверхностью кожи.
• кожа над тромбом горячая на ощупь и гиперемирована;
• могут возникать судорожные спазмы или онемение пораженного участка;
• при надавливании вена не впадает внутрь, а остается такой же распирающей.

Диагностика

Для грамотного определения заболевания требуется проведение специальных аппаратных методов исследования:

1. Ультразвуковая допплерография – позволяет выявить наличие тромба в поверхностных венах с точными данными до 90-95 %. Данный метод диагностики показывает состояние вен и клапанов, скорость кровотока, просвет сосудов.
2. Ангиография – позволяет выявить даже свежие тромбы. В вену вводят специальное вещество, позволяющее увидеть изменения в сосудах на снимке. При наличии тромбов можно увидеть, как вещество протекает через узкое отверстие и обходит тромб. Также вид «обрубленной» вены указывает на обтурирующий тромб внутри вены. Если вблизи стенки вены имеется темное круглое пятно, это говорит о пристеночном тромбе.

Лечение

Венозный тромбоз представляет огромную угрозу для здоровья организма, так как последствия заболевания не самые безобидные. Лечение может проводиться народными методами, медикаментами и оперативным путем.

Медикаментозная терапия

Если диагностика подтверждает прочное прикрепление тромба к стенке сосуда и отсутствие признаков его отрыва применяют лечение лекарственными препаратами. Лекарственная терапия включает в себя несколько этапов:

1. Антикоагулянты – препятствуют возникновению новых тромбов, регулируют ток крови, поддерживают жидкое состояние крови. Сюда относятся:
2. средства прямого действия – Гепарин, Клексан, Фраксипарин, Фрагмин;
3. средства непрямого действия – Дикумарин, Варфарин;

1. Тромболитики – растворяют имеющиеся тромбы, а также подавляют действие свертывающих веществ: Стрептокиназа, Урокиназа, Целиаза, Фибринолизин.
2. Антиагреганты – уменьшают вязкость крови, разжижая ее и предотвращая склеивание тромбоцитов: Реополиглюкин, Реосорбилакт, Трентал, Курантил.
3. Флеботоники – укрепляют стенки сосудов, восстанавливают кровообращение, повышают сосудистый тонус: Флебодиа, Детралекс.
4. Противовоспалительные препараты: Диклофенак, Диклоберл, Кетопрофен.
5. Местные наружные мази для облегчения симптомов: Лиотон, Троксевазин, Вишневского мазь, Венолайф.
6. Сосудистые спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Никотиновая кислота.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

• флотирующий тромб (кровяной сгусток не прикреплен к стенке сосуда и закрывает большую часть или весь просвет);
• методы диагностики указывают на то, что тромб может оторваться от стенки;
• перенесенный инсульт или травмы, связанные с тромбами;
• невозможность приема лекарственных препаратов.

Существует несколько методик проведения оперативных вмешательств:

1. Тромбэктомия. Метод хирургической операции, который заключается в удалении пораженного участка с тромбом. Проводится под общим наркозом.
2. Перевязка поверхностных вен (операция по Троянову-Тренделенбурга). Хирург накладывает на пораженные вены специальные зажимы или швы, которые пропускают кровь, и препятствует движению тромба выше.
3. Установка специального прибора (кава-фильтры). Его устанавливают в нижней полой вене, так как она проводит кровь с нижней половины тела к сердцу. Кава-ловушки пропускают кровь и задерживают блуждающие тромбы. Их можно вставлять на какое-то время или на всю жизнь.

Лечение народными средствами

Домашние лечебные средства могут применяться после затихания острого периода и в хронической стадии болезни, как поддерживающая терапия. Рецепты, которые можно приготовить самим:

1. Отвары трав, содержащие рутин – зверобой, шиповник, смородина. Они помогают в борьбе с отеками.
2. Шишки хмеля – улучшают функции сердечно-сосудистой системы. Взять 2 ст.л. шишек хмеля, залить 500 мл воды и кипятить в течение 5 минут. Настаивать 1,5-2 часа и принимать 4 раза в день натощак. Принимать такой курс 3-4 недели.
3. Состав из лукового сока и меда – препятствуют возникновению новых тромбов. Стакан сока смешать со стаканом меда и оставить настаиваться на 3 дня в комнатной температуре, а затем 10 дней в холодильнике. Настой принимать 3-4 раза в день по 1 ст.л. По окончании средства сделать недельный перерыв и курс можно повторить.

1. Вербена лекарственная – способствует растворению тромбов в сосудах. Одну столовую ложку сухих цветков и листьев вскипятить в 2 стаканах воды. Настаивать отвар в течение часа, а принимать 3 раза в день по 2 ст.л. натощак. Курс приема – 2 месяца.
2. Перечная мята – разжижает кровь и рассасывает маленькие тромбы. Взять 1 чайную ложку нарезанной мяты и заварить стаканом кипятка. Затем остудить, процедить и принимать каждое утро перед едой. Пить мятный отвар необходимо около 2 месяцев.
3. Белая акация – применяется для лечения тромбоза нижних конечностей. На 100 гр сухих цветков взять 0.5 л водки и смешать. Настаивать в течение 2 недель в темном прохладном месте и применять в качестве наружных компрессов на ночь.

Профилактика

Для предупреждения данного заболевания, особенно для лиц из группы риска существуют определенные рекомендации:

• носить компрессионное белье;
• устраивать отдых с приподнятыми ногами;
• соблюдать активный двигательный режим;
• контролировать нормальный вес тела;
• пить достаточно жидкости (не менее 1,5-2 литра в сутки);
• во время долгого сидения или стояния каждый час делать разминку;
• следить за работой кишечника (не допускать запоров);
• избавиться от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
• организовать правильное питание (ограничить жирную, сладкую, соленую пищу, алкоголь и включить в меню больше овощей и фруктов);
• в конце рабочего дня принимать ножные ванны и обливать ноги прохладной водой;
• самомассаж ног после трудового дня.

При соблюдении этих несложных рекомендаций можно избежать серьезных осложнений и исключить проявление рецидива заболевания.

Появление кровяных образований в венах нижних конечностей является очень опасным состоянием и несет в себе огромный риск для здоровья. Вследствие этого при появлении сопутствующих симптомов необходимо обратиться к специалисту. Он, проведя необходимую диагностику и подобрав грамотную терапию, остановит прогрессирование болезни.

Тромбозом вен называется состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы). Различают тромбоз поверхностных и глубоких вен. Тромбоз поверхностных вен всегда сопровождается воспалением сосудистой стенки. В этом случае правильное название данного состояния – тромбофлебит. Тромбоз глубоких вен может не сопровождаться флебитом, хотя и несет существенно больший риск для жизни больного. В случае тромбоза глубоких вен чаще применяют другой термин — флеботромбоз.

Тромбы могут образовываться в любых венах, однако самая частая локализация тромбоза – вены ног и малого таза. Тромбоз глубоких вен всегда является жизнеугрожающим состоянием, так как способен вызывать серьезные осложнения – миграцию тромбов с током крови и эмболизацию сосудов жизненно важных органов (легкие, кишечник, почки). Наиболее часто эмболизация происходит в системе легочных артерий, что может приводить к развитию сердечной (правожелудочковой) недостаточности и даже смерти. Вот почему знание мер профилактики и современных методов лечения этого заболевания является актуальным.

Симптомы

Симптомы тромбоза глубоких вен зависят от тяжести и локализации тромбоза. Как правило, в клинике преобладают следующие симптомы:

Изменение цвета кожных покровов (синюшность, покраснение).

При тромбозе нижней полой вены развиваются симметричные отеки обеих ног, появляется ощущение тяжести в ногах, передвижение пациента вызывает дискомфорт. В случае тромбоза подвздошной вены или проксимального сегмента бедренной вены развивается односторонний отек с синюшностью кожных покровов, сопровождающийся болью в ноге. При тромбозе подколенного сегмента и вен голени указанные симптомы развиваются в области голени и стопы. Следует помнить, что у лиц, предрасположенных к тромбообразованию, симптомы заболевания часто являются стертыми или могут практически отсутствовать.

Тромбоз вен верхних конечностей и шеи встречается значительно реже. Развитие тромбоза данной локализации всегда должно заставлять проводить тщательный диагностический поиск и исключать заболевания молочных желез, органов грудной клетки и средостения.

Предрасполагающие факторы

Венозный тромбоз развивается при сочетании следующих факторов: повышении свертывающей активности крови, снижение скорости движения крови по венам и/или повреждении венозной стенки.

В качестве предрасполагающих факторов можно выделить следующие:

Венозные тромбозы в анамнезе

Возраст > 70 лет

Катетеризация центральной вены

Хирургические вмешательства (особенно в ортопедии или с длительной анестезией и иммобилизацией)

Травма (особенно переломы нижних конечностей)

Иммобилизация (длительная поездка в автомобиле, авиаперелеты, гипсовая повязка, госпитализация, длительный постельный период)

Ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2)

Беременность и послеродовый период

Гормональная заместительная терапия в гинекологии, прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген.

Кроме того, риск венозных тромбоэмболических осложнений существенно повышается при целом ряде заболеваний:

Рак и его лечение (гормональное лечение, химиотерапия, радиотерапия)

Тромбофилия (дефицит протеинов С и S, антитромбина III, мутации в гене протромбина, носительство фактора V-Лейден мутации и др.)

Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, тромбоцитоз)

Заболевания почек, сопровождающихся нефротическим синдромом

Воспалительные заболевания толстого кишечника

К сожалению, у ряда пациентов тромбоз глубоких вен развивается при отсутствии провоцирующих факторов. Подобные «неспровоцированные» тромбозы представляют особую группу состояний, требующих тщательного наблюдения и более продолжительной антикоагулянтной терапии. Если Вы имеете несколько факторов риска венозного тромбоза – проконсультируйтесь со специалистом о методах профилактики данного заболевания.

Диагностика тромбоза

При подозрении на венозный тромбоз используются лабораторные и инструментальные (визуализирующие) методы исследования. Диагностика тромбоза с использованием лабораторных методов (определение D-dimer) может иметь преимущества при сомнительном диагнозе венозного тромбоза. Данный тест имеет крайне низкую специфичность (