Содержание:
Варикозное расширение вен малого таза у женщин является наиболее актуальной проблемой современности. Несколькими десятками лет ранее, когда человечество ещё не знало многих благ цивилизации, такие патологии встречались гораздо реже. Пассивный отдых, нахождение большую часть дня у компьютера пользование автомобилем – все эти факторы стали хорошим подспорьем для появления у людей новых проблем в плане здоровья.
Расширение вен в малом тазу – это патология, вызванная уменьшением эластичности сосудистых стенок. Это заболевание в медицине называется по-разному. Болезнь затрагивает представителей как мужского, так и женского пола.
Медицинское определение заболевания
Вряд ли найдётся человек, который бы не слышал про варикозное расширение вен малого таза у мужчин и женщин. Диагностировать эту патологию на нижних конечностях можно и самостоятельно – поражённые вены конечностей хорошо видны сквозь эпителиальные покровы.
В отличие от них, деформированные вены малого таза нельзя увидеть или прощупать – они располагаются глубоко под кожей, давая о себе знать лишь косвенной симптоматикой.
Расширенные вены в малом тазу отличаются от варикоза нижних конечностей тем, что располагаются они в тазовой полости – больной не сможет увидеть и оценить их состояние.
Следственно, заподозрить у себя болезнь становится сложнее. ВРВМТ приводит к тому, что строение сосудистых стенок нарушается, эластичность вен падает, кровоток начинает работать хуже. Это приводит к застою крови в тазу.
Если говорить проще, начинается закупорка сосудов, проходящих через полость малого таза, вены вздуваются, а на месте застоя образуются тромбы.
Варикозное расширение вен малого таза имеет ещё одно название – тазовое венозное полнокровие. Некоторые источники трактуют этот термин как «женское варикоцеле».
Однако, такой подход не совсем верный. Дело в том, что варикоцеле подразумевает под собой участие в процессе вен яичек, которые по определению не могут быть у женщины. Однако, симптоматика обеих патологий все же аналогична.
Это венозное заболевание некоторые исследователи привыкли называть хроническими болями в тазу, что тоже является правильным. Рассматриваемый синдром может стать последствием множества воспалительных процессов (заболевания по гинекологической и урологической части). К ВРВМТ часто приводит также расширение вен в самом тазу.
Симптомы заболевания
Как и любая другая патология, варикоз органов таза имеет свои характерные признаки. Если вы обнаружили о себя что-то из перечисленного ниже, значит, вам требуется консультация врача:
- Варикоз малого таза и симптомы патологии могут заключаться в хронических болевых ощущениях. Наиболее часто дискомфорт локализуется в нижней части живота, в паху или пояснице. У женщин болевой синдром проявляет себя интенсивнее во второй фазе цикла, после занятий любовью или переутомления ног.
- Варикоз органов малого таза у женщин практически всегда сопровождается половыми выделениями. Этот признак относится исключительно к женским симптомам. Цвет и консистенция выделений при этом никак не настораживают пациентку. Однако, свидетельствовать о патологическом процессе может излишняя их обильность.
- Варикоз внутренних органов малого таза в 50% случаев проявляет себя и внешне. К примеру, больные замечают чёткий венозный рисунок в тазобедренной области. Если речь идёт о мужчинах, то они могут увидеть увеличение в размере вен, проходящих через половой орган.
- Одним из проявлений варикоза малого таза у дам могут быть сбои в менструальном цикле, учащённое мочеиспускание. Последний признак указывает на то, что болезнь находится в крайне запущенном состоянии.
Вероятные последствия патологии
Помимо дискомфорта и боли при варикозном расширении вен малого таза, заболевание несёт в себе массу других опасных последствий. Эта сосудистая патология достаточно легко корректируется, если вовремя обратиться за помощью. В противном же случае, пациента ждёт ряд изменений, многие из которых являются необратимыми.
Основная проблема лежит в сложности диагностики болезни. На это влияет недостаточная осведомлённость о проблеме среди населения, плохая изученность заболевания, расплывчатая и много значительная симптоматика.
Все перечисленное приводит к тому, что многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя проблемы. Между тем патология прогрессирует и провоцирует такие последствия:
- Воспаление органов малого таза вовлекает в деструктивный процесс соседние части – начинает развиваться тромбоз сосудов в половых органах. Например, расширение вен на члене у мужчин, варикоз ног.
- В зависимости от причины боли в малом тазу, начинают терять свою функциональность репродуктивные органы женщины. Может наступить бесплодие или невынашивание беременности у женщины. Роды при варикозном расширении вен проходят тяжело.
- Расширение вен в малом тазу у женщин отражается и на психоэмоциональном состоянии пациентки. Возможны нарушения со стороны неврологии или нервной системы.
- Если имеется варикозное расширение вен в малом тазу и лечение откладывается – процесс становится хроническим. Из-за частых обострений оба партнёра могут испытывать дискомфорт и боль во время близости.
- Наиболее редким явлением, чем опасно ВРВМТ, считается тромбообразование в дыхательных органах – лёгких. Это последствие практически в 100% случаев заканчивается смертельным исходом.
Медицинская диагностика патологии
Как сообщают исследования американских ученных, проведённых в начале прошлого столетия, только 1% больных варикозом вен органов малого таза удалось поставить диагноз с первого раза.
Довольно часто ошибочная диагностика приводила к тому, что приходилось удалять репродуктивные органы у женщин. Этого не произошло, если бы внутренний варикоз диагностировали по следующим методикам:
- ультразвуковое исследование и доплерография вен позволяют заподозрить воспаление малого таза на самых ранних его этапах; дуплексное сканирование и флебография – хирургическое исследование, позволяющее точно подтвердить или опровергнуть наличие проблемы;
- лапараскопическое сканирование вен – незаменимое исследование для комплексной диагностики ВРВМТ, с его помощью можно распознать болезнь среди прочих женских заболеваний;
- овариография методом селекции позволяет оценить состояние венозных стенок при помощи впрыскивания в сосуды специального вещества, оно позволяет определить ВРВМТ до 2 степени;
- компьютерная диагностика имеет наиболее позитивные отзывы в вопросе выявления варикоза малого таза; этот вид обследования даёт возможность в деталях увидеть процесс протекания болезни.
При таком способе практически невозможно спутать варикоз малого таза с другими патологиями, имеющими похожую клиническую картину.
Базисная терапия
В таком вопросе, как лечение варикоза малого таза основа состоит из коррекции своего питания. Для начала женщинам с ВРВМТ следует усвоить, что даже детралекс не окажет должной эффективности, если не отказаться от работы на вредном производстве.
Если есть такая возможность, то лучше перейти на более лёгкую работу – исключающую чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжестей.
Если во время трудового дня вам приходится длительный период сидеть или стоять – устраивайте себе 5-минутные перерывы каждые полчаса. В это время можете просто походить или полежать, а можете заняться лечебной гимнастикой.
Качественное лечение варикоза также не представляется возможным без изменений в схеме питания. Из рациона необходимо полностью убрать жирную и жареную пищу, копчёные продукты и консервацию. Употребляйте как можно меньше цитрусовых, старайтесь реже использовать приправы при готовке.
Добавьте в своё ежедневное меню больше натуральных продуктов – фруктов и овощей. Вместо животных жиров, употребляйте растительные — в них содержится большое количество витаминов группы Е.
При болезненном расширении вен малого таза необходимо носить специальное компрессионное белье. Речь идёт о колготках или чулках, которые способствуют нормализации кровообращения в сосудах, а также устраняют застой жидкости в венах.
Помимо всего вышеперечисленного, женщинам с ВРВМТ следует каждый день заниматься по антиварикозной методике. Она включает в себя следующие упражнения:
- плавание в бассейне или открытых водоёмах с чистой водой;
- утренние пробежки;
- катания на велосипеде;
- езда на роликах или катание на коньках.
Привести вены в тонус поможет и ежедневный душ. Поливайте струями разных температур область бёдер, живота и ягодиц.
Медикаментозная терапия
Если заболевание тазовых вен находится на начальных этапах развития, с ним можно попытаться справиться при помощи медикаментозных препаратов. Выявить степень поражения можно на УЗИ (ультразвуковое исследование вен малого таза).
Довольно часто встречается варикозное расширение вен малого таза при беременности. Если женщине скоро рожать, необходимо стабилизировать её состояние как можно раньше. В этом помогут такие группы препаратов:
- противовоспалительные мази, улучшающие отток лимфы;
- флеботоники, улучшающие тонус венозных стенок;
- мази, предотвращающие появление тромбов, снимающие болевой синдром;
- сорбенты, выводящие шлаки из кишечника;
- антиоксиданты – препараты, которые нормализуют клеточный и энергетический обмен. Содержат большое количество витаминов.
Популярные препараты – венотоники при варикозе малого таза:
- Детралекс способствует улучшению тонуса сосудистых стенок, приводит в норму лимфатический отток жидкости. Принимать детралекс необходимо на протяжении полугода.
- Флебодиа имеет такой же принцип действия, как детралекс. Помимо этого, уменьшает растяжимость сосудов, убирает застой крови в венах, положительно сказывается на общей микроциркуляции крови. Флебодиа быстро справляется с воспалением, если регулярно принимать препарат в течение 2 месяцев;
- Троксевазин (форма выпуска – мазь, свечи, таблетки) – применяется местно, курс лечения составляет 3 месяца. С помощью средства можно проводить обработку вульварных сосудов и вен промежности.
Хирургическое вмешательство
Если у пациента был обнаружен ВРВМТ на достаточно поздних сроках, терапия народными средствами, а также разнообразная гимнастика при варикозе уже не окажет эффекта, достаточного для полного избавления от проблемы.
Оперативное решение вопроса проводится только в крайних случаях. Как правило, врачи настаивают на операции, если не помогают даже такие сильные препараты, как детралекс. Помимо этого, для хирургического лечения должны быть такие показания:
- низкая результативность консервативного лечения;
- последняя стадия воспалительного процесса;
- отсутствие возможности устранить острую боль другим способом.
Существует несколько действенных методик хирургического лечение недуга. Выбор зависит от места расположения венозных рефлюксов:
- перевязывание поражённой вены яичника (открывается доступ в брюшину либо проводится лапароскопия);
- склерооблитерация – в поражённую вену вводят вещество, которое склеивает венозные стенки (вмешательство проводят под местным наркозом);
- резекция заболевших вен (частичное их удаление);
- полное удаление вен (применяется в случае промежностного воспаления сосудов);
- коррекция тромбозных вен при помощи лазера или радиоволновой методикой;
Профилактические меры
Навсегда избавиться от варикозного расширения вен малого таза, не прибегая при этом к оперативному вмешательству почти нереально. Однако, сосуды никогда не расширяются сами по себе, а значит – неприятности можно избежать, скорректировав свой образ жизни.
Даже после хирургического вмешательства вы не получите абсолютной гарантии, что недуг не возвратится снова. Конечно, современные консервативные методики значительно упрощают процесс лечения и восстановления. Избежать же рецидива можно лишь в том случае, если соблюдать ряд правил:
- откажитесь от курения;причиной варикоза малого таза у женщин часто становится приём гормональных контрацептивов, подобранных неправильно;
- старайтесь быть физически активными, делайте частые перерывы в работе;
- соблюдайте диету при варикозе малого таза – употребляйте много натуральной пищи растительного происхождения;
- поддерживайте сосуды в тонусе, выполняя лечебные упражнения при варикозе малого таза, а также освойте дыхательную гимнастику;
- соблюдайте все предписания врача в восстановительный период после хирургического вмешательства – носите компрессионное белье, вовремя принимайте лекарственные средства.
Как правило, на варикоз вен малого таза жалуются женщины, возрастом от 27 до 47 лет. Многих начинают беспокоить проблемы с венами во время климакса – происходит истощение сосудистой стенки, возрастают риски проявления осложнений.
Варикоз малого таза является логичным последствием пагубного образа жизни, который привык вести современный человек.
Проявления заболевания способны немало испортить здоровье пациента, а также повлиять на его установившийся жизненный уклад.
Применение современных высокоэффективных лекарств поможет остановить механизмы развития заболевания, а также полностью ликвидировать проблему. Для этого необходимо вовремя заметить наличие патологического процесса и обратиться с жалобами к специалисту.
В случае варикозной эктазии сосудов таза ослабевают сосудистые оболочки протоков тазовой области. Из-за этого их диаметр становится слишком большим. Такие вены не создают нормальные условия для отлива крови. Тогда развивается застойный процесс в малом тазу и разрушение венозных оболочек. Итогом такой болезни становятся патологии органов репродуктивной сферы у женщин.
Суть варикозного расширения вен органов малого таза у женщин
Женским половым органам свойственно хорошее кровоснабжение. Поэтому для обеспечения нормального отлива значительного объема прибывающей крови предусмотрена разветвленная сетка венозных сосудов. С ее помощью кровь аккумулируется из тканей репродуктивной сферы и транспортируется в нижнюю полую вену.
Из-за деформации сосудов появляются дефекты:
- расширенный просвет вены;
- переполнение кровью;
- слишком сильное извитие;
- мешкообразные выпячивания стенок, напоминающие узлы;
- ослабление и дряблость.
При варикозном поражении тазовые вены аккумулируют кровь из репродуктивных органов, но не в состоянии обеспечить ее перенос в нижнюю полую вену. В итоге образуется застой. Кровь сквозь стенки просачивается вновь в ткани половой системы, провоцирует отечность, воспаление. Органы постепенно утрачивают свою функцию.
Если не производить лечения варикоз вен малого таза провоцирует:
- дисгормональные процессы в яичниках;
- кровотечение из полости матки;
- сбои женского цикла;
- бесплодие;
- невозможность родить ребенка естественным способом;
- угрозу выкидыша;
- тромбоз;
- тромбоэмболию артерии легких.
Причины эктазии вен малого таза
Основными пациентками с таким заболеванием становятся женщины в детородном возрасте. Некоторые пациентки стараются устранить болезненность внизу живота народными средствами. Но такое лечение не приносит выздоровления, поэтому затягивать визит к флебологу нельзя.
Болезнь развивается под воздействием следующих факторов:
- сидячий характер работы;
- слишком большая физическое напряжение;
- сбои гормонального фона;
- воспалительные болезни в малом тазу;
- болезни вен врожденного свойства;
- проблемы сексуального свойства.
Эктазия вен малого таза походит на аналогичное заболевание сосудов ног. Оба состояния характеризуются нарушениями клапанов, осуществляющих кровоток к сердцу. При нарушении их работы осуществляется противоположный вброс крови. Из-за разрушения клапанов жидкость застаивается. Наполненные вены вытягиваются и болезнь усиливается. От эктазии страдают сосуды, находящиеся поблизости от маточных труб, самой матки, влагалища.
Симптомы варикоза органов малого таза у женщин
О присутствии расширенного диаметра сосудистой сетки в малом тазу женщина способна понять по некоторым характерным признакам:
- Непроходящие боли, сосредоточенные внизу живота. Редко дискомфорт развивается в паховом участке либо в пояснице. Сильная болезненность наблюдается после постоянного нахождения стоя, сексуального контакта и во второй части женского цикла.
- Непривычно сильные выделения из влагалища. Вид, консистенция и запах обычные, без изменений.
- Внешние проявления болезни в форме звездочек и деревообразной сетки на участке промежности, на бедрах. Такой симптом проявляется у 50% больных.
- Проблемы с мочеиспусканием и сбои менструаций встречаются при запущенном заболевании.
В зависимости от тяжести состояния у пациенток встречаются отдельные симптомы из перечисленных или все. Степень их проявления также различается.
Степень заболевания
Существует несколько классификаций этой болезни. Например, распространено деление по причине, вызвавшей патологическое состояние. По этому параметру ВРВМТ делится на:
- первичное, которое было спровоцировано плохим функционированием клапанов;
- вторичное, появившееся в результате осложнения разных болезней внутренних систем.
Медики условно разделяют ВРВМТ по характерным особенностям протекания на синдром венозного полнокровия органов малого таза и варикоз сосудов наружных гениталий, промежности. На практике обычно у пациенток отмечаются признаки обеих форм заболевания, поскольку они друг друга провоцируют.
Также болезнь классифицируют по степени выраженности патологии:
- При первой степени встречается расширение вен сплетений органов не больше 5 мм. Также видно сильное извитие сосудов.
- Для второй степени характерно увеличение просвета вен до 10 мм. Затронуты сосуды не только яичников и матки, но и ткань параметрия.
- Для третьей степени традиционно значительное расширение диаметра сосудов, свыше 10 мм. В этом случае задействованы все протоки.
Методы диагностики внутреннего варикоза
При обнаружении любого из описанных симптомов нужно обращаться в больницу. Диагностические мероприятия и установление точного диагноза занимают много времени. Поэтому медлить с посещением врача не нужно. Традиционно вопросами внутреннего варикоза параметральных вен занимается специалист флеболог. Женщинам первоначально можно обратиться с этой проблемой к гинекологу, чтобы удостовериться в том, что никаких сопутствующих болезней нет.
Чтобы правильно поставить диагноз, пациенту рекомендуется пройти полное обследование. Для начала врач определяет возможные причины болевого синдрома. Обнаружить внешние проявления варикоза можно при осмотре ног пациентки.
Основные методы диагностики болезни состоят в следующем:
- С помощью лапароскопии определяют варикозное поражение сосудов яичников.
- УЗИ сосудов показывает стадию извития и расширения сосудистой сетки.
- Допплерография показывает, насколько снизилась систолическая скорость течения крови в венозных сосудах внутренних органов.
- Селективная оварикография дает наиболее точные представления о патологии. Процедуру выполняют введением контраста в подключичную и бедренную вену.
- Компьютерная томография выявляет варикозное расширение вен матки, показывает извитие путей и их ширину.
Лечение варикозного расширения вен малого таза
После установления окончательного диагноза лечить варикоз нужно так, чтобы восстановить нормальный кровоток. Для этого добиваются прекращения обратного вброса венозной крови по протокам яичников, приводят к нормальным показателям тонус сосудов, снимают симптомы варикоза. Терапевтические действия подразумевают прием лекарственных препаратов в периоды обострений и для предотвращения рецидивов постоянное выполнение физических упражнений.
Если заболевание не достигло третьей стадии развития, используют симптоматическое консервативное лечение. Оно направлено на приведение к нормальным показателям условий жизни пациентки без больших физических нагрузок, длительного пребывания в положении стоя.
Полностью вылечить такую патологию очень трудно. Но ответственное выполнение всех терапевтических мероприятий снимает большую часть симптомов и улучшает состояние пациентки.
Консервативное лечение
Поскольку пораженные заболеванием сосуды располагаются внутри организма, нельзя использовать для терапии никакие гели или мази. Лекарственные средства назначают перорально. Обычно в список назначаемых препаратов включают:
- Детралекс, Диосмин либо Флебодиа чтобы снизить эластичность и проницаемость сосудов, сделать их более крепкими.
- Эскузан или Экстракт конского каштана для прекращения воспаления и снижения отечности.
- Троксевазин или Троксерутин, чтобы усилить отлив крови из пораженных вен, снизить отечность и воспалительные явления, улучшить тонус венозных стенок.
- Аскорутин или Витамин С для укрепления венозных стенок.
Чтобы улучшить итог консервативного лечения флебологи рекомендуют сочетать прием лекарственных препаратов с физическими нагрузками и использование компрессионного белья. Особенно опасно ВРВМТ в период беременности. Поэтому беременным женщинам применять компрессионный трикотаж нужно обязательно.
Хирургическое лечение
Операцию при ВРВМТ делают в следующих случаях:
- эктазия достигла 2 либо 3 степени;
- болезнь стремительно прогрессирует;
- планируется в будущем беременность;
- пациентка чувствует сильную болезненность;
- часто бывают маточные кровотечения либо иные патологии гинекологической сферы.
При тазовом варикозе выполняют такие виды операций:
- Лапароскопическую операцию сквозь отверстие, внутри брюшной полости. Таким способом перевязывают, пересекают либо полностью удаляют яичниковую вену. Подобная манипуляция нужна для прекращения противоположного заброса крови.
- Эндоваскулярную операцию выполняют внутрисосудистым способом. Прокалывают вену на бедре, вводят в нее катетер. Контролируя процесс рентгеновским способом, доходят до яичниковой вены и закрывают ее.
- Хирургическое удаление варикоза выполняют сквозь проколы небольшого размера. Таким способом убирают подкожные вены, если они изменены. Также этот способ используют для перевязки наружной половой вены на участке впадения ее в бедренные сосуды.
- Гинекологические манипуляции нужны, чтобы удалить новообразование либо устранить загиб матки.
Народные средства
Для излечения от дилатации сосудов в малом тазу иногда применяют рецепты нетрадиционной медицины. Подобное лечение не может служить полноценной заменой консервативному лечению или операции, но вполне способно дополнить традиционные методы. Особенно эффективно такие способы помогают на ранней стадии развития патологии.
Настой одуванчика готовят из 1 ст. л. измельченных корневищ и 200 мл вскипевшей воды. Емкость закрывают крышкой и оставляют на 2 часа. Процеженный раствор делят на 4 части и употребляют в течение дня.
Настойка на спирту из измельченных каштанов готовится из 100 г сырья и 500 мл водки. Средство выдерживают в затемненном помещении 15 дней, процеживают и принимают по 20 капель три раза в сутки.
По утрам рекомендуется принимать свежевыжатый сок моркови в количестве 100 мл с 1 ч. л. льняного масла.
Физические упражнения
Для улучшения самочувствия при ВРВМТ полезно делать следующий комплекс:
- Поставив стопы вместе рядом, подниматься на пальцах и опускаться снова на пятки 30 раз.
- Теперь носки развести врозь, а пятки соединить. Повторить подъемы и опускания еще 30 раз.
- Ноги поставить так, чтобы пальцы были соединены, а пятки разведены в стороны. Подниматься и опускаться на пальцах 30 раз.
- Лечь на пол и сделать упражнение “велосипед” в течение 1 минуты. При этом ноги полностью выпрямлять.
- Лежа на полу, сделать упражнение “березка”, постараться выпрямить ноги полностью. Держать такую позу 1 минуту.
Выполнять комплекс можно днем в удобное время. Разрешено переставлять упражнения местами и заменять другими подходящими. Желательно совместить незначительные физические нагрузки и использование компрессионной одежды.
Профилактика и прогнозы
Чтобы предупредить варикоз сосудов малого таза и стабилизировать свое самочувствие, рекомендуется придерживаться следующих советов:
- Использование компрессионных колгот либо чулок.
- Каждый день делать гимнастику против варикоза.
- В течения дня делать контрастный душ, обливая попеременно горячей и холодной водой проблемные участки тела.
- Работая, каждый час или два делать кратковременные перерывы, во время которых рекомендуется ходить.
- Скорректировать меню, увеличив количество клетчатки, овощей и растительного масла. Приправы и соль в большом количестве из блюд нужно исключить. Дополнительно рекомендуется не употреблять продукты, вызывающие запор.
У большинства пациенток такой варикоз без лечения со временем прогрессирует и заканчивается опасными последствиями. Только у отдельных пациентов появившиеся при беременности выпирающие сосуды на бедрах сохраняют свой размер и не увеличиваются. Самостоятельно болезнь все равно не исчезает.
Если выполнять все лечебные мероприятия, можно добиться улучшения самочувствия или полного выздоровления. Особенно хорошо действует комбинация хирургической операции и консервативной терапии. Для стабилизации состояния рекомендуется постоянно придерживаться профилактических мер, здорового образа жизни, временами носить компрессионную одежду и употреблять лекарства, рекомендованные флебологом.
В заключение
При варикозе вен малого таза нужно немедленно обращаться к врачу. Вовремя проведенное лечение дает намного больше шансов на успешное избавление от болезни. Для предупреждения рецидивов нужно вести здоровый образ жизни и периодически поддерживать сосуды комплексом современных лекарственных препаратов.
Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) довольно распространенное заболевание, особенно у женщин. Начальные стадии болезни вызывают лишь незначительный дискомфорт в области наружных половых органов и внизу живота.
Женщины с запущенными формами тазового варикоза мучаются от постоянных сильных болей, различных гинекологических болезней, бесплодны, имеют косметический дефект в виде извитых расширенных венозных узлов на промежности, половых губах или у входа во влагалище.
Болезнь можно полностью вылечить, но чтобы не допустить рецидива необходима пожизненная профилактика. Занимаются этой проблемой совместно сосудистые хирурги или флебологи и акушер-гинекологи.
Что это такое?
Варикозное расширение вен таза – это ослабление стенок внутренних или наружных венозных сосудов тазовой области, приводящее к избыточному расширению их диаметра (эктазии).
Причины
Наиболее частой причиной заболевания служит беременность, а точнее – обратный заброс крови (рефлюкс) по яичниковой вене, который, в свою очередь, вызван компрессией сосудов малого таза или изменением гормонального фона во время беременности.
Помимо этого причинами патологии могут быть:
- малоподвижная сидячая работа;
- многочисленные роды;
- врожденные патологии соединительной ткани;
- чрезмерные физические нагрузки;
- воспалительные гинекологические заболевания;
- повышенная выработка эстрогенов;
- сексуальные дисфункции.
К числу неблагоприятных факторов можно отнести такие особенности половой жизни, как частое прерывание полового акта, отсутствие оргазма. В последние годы специалисты утверждают о вредном воздействии гормонозаместительной терапии и контрацепции. В пользу этого говорит тот факт, что в постклимактерическом периоде проявления синдрома значительно уменьшаются.
Симптомы и фото
Варикоз в малом тазу отличается специфической симптоматикой. Частыми признаками наступления расширения сосудов у женщины являются:
- Нарушение менструального цикла тоже свидетельствует о варикозном утолщении вен женских тазовых органов.
- Увеличение восприимчивости кожного покрова в промежности, чувствительности влагалищной слизистой оболочки.
- Сильная периодическая или постоянная боль. Она нередко становится более интенсивной в период менопаузы или после овуляции.
- Выделения из влагалища: бесцветные или немного белые.
- Боли на последнем сроке беременности, во время секса или ближе к окончанию дня.
- При наличии варикоза наблюдается небольшая припухлость влагалища, вульвы.
- Тяжесть, давление на тазовую область – еще один возможный симптом варикозного заболевания.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.
Стадии заболевания
Для отражения характера патологических изменений заболевание разделяют на три степени:
| 1 стадия | вены увеличиваются в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника расширены. На данной стадии болезнь обусловлена приобретенной или наследственной клапанной недостаточностью вен яичника. |
| 2 стадия | вены увеличиваются в диаметре до 10 мм, охватывая левый яичник, имеется также варикозное расширение маточных вен и правого яичника. |
| 3 стадия | вены увеличиваются в диаметре более чем на 10 мм, при этом имеется варикозное расширение правого яичника, по размерам приближающееся к левому. Данная стадия обусловлена гинекологическими патологиями (опухоли). |
В зависимости от стадии развития болезни назначается соответствующее лечение.
Методы диагностики
Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.
- Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
- При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.
- Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.
- С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.
Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.
Как избавиться от болезни?
Варикозное расширение вен малого таза совместно лечат сосудистые хирурги или флебологи с акушер-гинекологами. Согласно современным представлениям лечение состоит из таких направлений:
- Нормализация образа жизни;
- Консервативное медикаментозное лечение;
- Компрессионная и склерозирующая терапия;
- Хирургическое лечение.
Вылечить варикозное расширение вен таза можно. Для этого специалисты составляют индивидуальный план лечения, а больные женщины должны пожизненно придерживаться лечебно-профилактических рекомендаций.
Во время беременности
В период вынашивания малыша, если патология не прогрессирует и не беспокоит проявлением симптомов, чаще всего выбирается выжидательная тактика. При этом рекомендуется ежедневное использование компрессионного белья и поддерживающих корсетов, а также выполнение упражнений ЛФК.
Оперативные методы лечения при беременности запрещены, и применяются, только если есть угроза жизни матери. После родоразрешения в 90% случаев варикоз исчезает полностью либо вступает в стадию регресса самостоятельно.
В остальных случаях необходима консультация флеболога и назначение необходимого лечения.
Как лечить варикозное расширение вен малого таза?
Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:
- приведение в норму венозного тонуса;
- предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
- улучшение питания тканей.
Фармакологические препараты при данном заболевании назначаются курсами и включают следующие фармакологические группы:
- флеботоники (нормализуют тонус и повышают эластичность венозной стенки, улучшают реологию – текучесть крови);
- антиагреганты (предотвращают тромбообразование): трентал, аспирин, пентилил;
- флебопротекторы (оказывают противовоспалительный и антидеструктивный эффект, снижают проницаемость сосудов, улучшают лимфоотток);
- антиоксиданты и мембранопротекторы (предотвращают окисление, ликвидируют свободные радикалы, поддерживают работу клеточных мембран, деление клеток и энергетические процессы): витамины С и Е, убихинон, ликопид.
- НПВС (ибупрофен, найз) – купируют боль и действуют противовоспалительно;
- энтеросорбенты (связывают токсины в кишечнике): активированный уголь, смекта, полисорб.
Рекомендуемые для приема флеботоники и флебопротекторы:
- флебодиа 600 – снижает растяжимость вен, ликвидирует венозный застой, нормализует лимфоотток и улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием – принимать на протяжении 2 – 4 месяцев;
- детралекс – увеличивает тонус венозной стенки и нормализует отток лимфы, длительность приема – 6 месяцев;
- троксевазин (выпускается как в таблетках, так и виде мази), прием до 3 месяцев, в качестве местного лечения – обрабатывать вульварные и промежностные вены;
- эскузан (выпускается в каплях);
- венорутон;
- антистакс;
- вазокет.
Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья.
Основу любого лечения составляет режим и правильное питание. В первую очередь пациенткам с ВРВМТ следует решить вопрос с условиями труда. По возможности осуществляется перевод работника на работу, исключающую подъем тяжестей, значительные физические нагрузки. В случае сидячей или стоячей работы каждые 30 минут следует совершать небольшие перерывы с выполнением несложных упражнений (ходьба на месте, приседание, высокое поднятие коленей). Этого же принципа стоит придерживаться и в свободное от работы время.
Также необходимо пересмотреть питание. Следует исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало, жирные сорта мяса), острую пищу, приправы, маринады, копчености и соленья, спиртные напитки, курение. Меню разнообразить большим количеством свежих овощей и фруктов, растительными маслами (источник витамина Е – антиоксиданта), злаками.
Лечебная физкультура
Рекомендуется совмещать лекарственную и народную терапию со специальными лечебными упражнениями и ношением компрессионного нижнего белья. Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщины состоит из упражнений:
- «Березка». Располагаемся лицом вверх на любой твердой удобной поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно заводим их за голову. Поддерживая руками поясничную область и положив локти на пол, медленно выпрямляем ноги, поднимая корпус вверх.
- «Велосипед». Ложимся на спину, закидываем руки за голову или располагаем вдоль тела. Поднимая ноги, выполняем ими круговые движения, будто крутим педали на велосипеде.
- «Ножницы». Исходное положение – на спине. Немного приподнимаем сомкнутые ноги над уровнем пола. Разводим нижние конечности в стороны, возвращаем обратно и повторяем.
Не лишней будет дыхательная противоварикозная гимнастика, которая заключается в глубоких неспешных вдохах/выдохах, выполняемых по очереди.
Компрессионная и склерозирующая терапия
Одним из эффективных средств в лечении варикозного расширения вен в области наружных половых органов и промежности является компрессионное воздействие.
Принцип этого метода аналогичен использованию эластических бинтов при варикозе ног. Сдавление (компрессия) поверхностных вен извне способствует их опорожнению от крови. Создать такой эффект способны специальные колготы или шорты из компрессионного лечебного трикотажа. Приобрести их можно в специализированных аптеках, магазинах, салонах медицинских изделий, индивидуально подобрав нужный размер и силу компрессии.
Склеротерапия – прокол варикозно расширенной вены с введением в просвет специальных препаратов (Склеровейн, Фибровейн, Этоксисклерол), которые вызывают ее слипание. Такое лечение проводится при наружном (подкожном) тазовом варикозе без госпитализации в больницу. Внутренние вены также можно склерозировать, но эта процедура технически более сложная и проходит в условиях операционной.
Народные методы
Предлагаем вам ознакомиться с несколькими популярными и действенными рецептами:
- Морковный коктейль. Крупную морковку нужно измельчить при помощи мелкой терочки, а затем отжать через марлю овощной сок. В сок следует добавить чайную ложечку льняного масла. Пить этот целебный напиток необходимо ежедневно, желательно, в утренние часы.
- Каштановая настойка. Для приготовления лекарства несколько плодов каштанов нужно тщательно измельчить и залить половиной литра медицинского спирта (подойдет и обыкновенная водка). Оставить для настаивания на 2 недели. В лечебных целях рекомендуется пить по 25 капель настойки, 3 раза на протяжении суток.
- Одуванчиковый настой. Столовую ложку одуванчикового коря нужно запарить в стакане кипящей воды. По истечении 2-х часов следует охладить и процедить получившееся лекарство. Принимать одуванчиковую настойку стоит по столовой ложке, 4 раза на протяжении суток.
Хороший терапевтический эффект дает так же метод гирудотерапии. Пиявок при варикозном поражении тазовых вен рекомендуется ставить на область крестца и поясничного отдела.
Последствия варикоза малого таза
Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу за консультацией, без внимания состояние не оставляйте. Варикозное расширение вен малого таза, пущенное на самотек, имеет несколько неприятных последствий:
- нарушение функционирования матки;
- противопоказание к родам естественным путем;
- появление сопутствующих заболеваний, таких как варикоз ног и геморрой;
- психические нарушения (повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна, нарушение внимания, боязнь половой близости из-за болезненных ощущений).
Варикозное расширение вен малого таза у женщин – достаточно тяжелое заболевание, способное привести к развитию ряда нежелательных осложнений. Терапевтический курс разрабатывается специалистом, в зависимости от тяжести состояния пациентки и провоцирующих факторов. При наличии сопутствующих осложнений, а также на поздних стадиях процесса рекомендуется проведение хирургического вмешательства.
Профилактика
Варикозную болезнь можно предупредить, соблюдая простые мероприятия. Нужно придерживаться следующих правил:
- исключить тяжелый труд;
- больше двигаться;
- не сидеть часами на одном месте;
- вести здоровый образ жизни;
- есть больше фруктов и овощей;
- принимать витамины, влияющие на состояние сосудов;
- своевременно лечить хронические заболевания половых органов;
- отказаться от занятий тяжелой атлетикой.
Если все же признаки варикоза появились, то сразу нужно посетить врача. Требуется носить компрессионный трикотаж и пить препараты, укрепляющие сосуды. Данные лекарства принимаются на протяжении нескольких месяцев, в противном случае эффекта не будет. Таким образом, варикоз органов малого таза является распространенной патологией среди женщин.