Вегетативная дистония что это такое у взрослых

Содержание:

Вегетососудистая дистония (ВСД) некоторыми врачами воспринимается как диагноз-вымысел, в то время как проблема не нова: еще в ХІХ веке искали причины возникновения «хандры» у девушек в виде апатии, чрезмерной суетливости, отсутствии положительных эмоций. Считалось, что состояние передается от матери к дочери, а лечение проводилось при помощи повитух, знахарок и трав. В начале ХХ века Б. Оппенгейм ввел понятие «нейроциркуляторная астения». В 1958 году советский кардиолог Н. Н. Савицкий заменил его на «дистонию», и в течение многих лет отечественные врачи пользовались им. Споры по поводу правильности термина ведутся в научных кругах до сих пор.

Не угасают дискуссии и о том, какой врач должен заниматься данной проблемой. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) диагноза «ВСД» нет, но имеются другие формулировки: «Расстройство вегетативной нервной системы» (G 90.9) в разделе заболеваний нервной системы и «Соматоформная вегетативная дисфункция» (F 45.3) в разделе психических расстройств. В готовящейся к выходу новой МКБ-11 в раздел «Заболевания вегетативной нервной системы» внесены неуточненные состояния, кодирующиеся врачами как «ВСД». Но новая МКБ-11 выйдет только в 2021 году, а сегодня пациенты так и не понимают, к какому специалисту им обращаться.

Описание синдрома и физиология его возникновения

Чтобы суть ВСД стала понятной, сначала я объясню, как она возникает. Нервная система делится на соматическую и вегетативную. Соматическая часть обеспечивает двигательные реакции на воздействие внешних раздражителей с помощью органов чувств. Например, когда мы дотрагиваемся до горячей кастрюли, рецепторы нейромышечной передачи отсылают импульс в центры боли, и мы одергиваем руку. Вегетативная часть регулирует деятельность внутренних органов, желез и сосудов. Благодаря ей наш организм работает, как часы – все происходит непроизвольно и вовремя. Обе структурные единицы тесно взаимодействуют друг с другом и в реакциях на раздражители участвуют одномоментно.

Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе (ВНС) выделяют симпатическую и парасимпатическую части. Симпатическая часть повышает нашу активность, усиливая обмен веществ, в результате чего возбудимость тканей возрастает. Парасимпатическая, наоборот, помогает восстанавливаться организму, регулируя его работу во время сна. Функционируют они синхронно, но при включении «пускового механизма» (чаще всего – стресса) происходит формирование доминанты – преобладания одного или другого отдела, которые нарушают психическую адаптацию и эмоциональное равновесие человека.

Вегетососудистая дистония – это комплекс симптомов, возникающих при разобщении в работе вегетативного отдела нервной системы, проявляющийся разнообразными функциональными нарушениями внутренних органов и систем.

У синдрома много синонимов – нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, неврастения, вегетативный невроз, вегетативная дисрегуляция, дисвегетоз.

Причины

Ежедневно на прием приходят пациенты, у которых я определяю ВСД как основную причину соматических (физических) расстройств. Причем у разных людей может симптоматика может сильно отличаться: от двигательных расстройств до ощущения кома в горле. Копаясь в причинах недомоганий каждого конкретного человека, я сделала вывод о наличии общих факторов, провоцирующих вегетососудистую дистонию.

  • Семейная предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть подобная проблема, вероятность ВСД у детей существенно повышается. Болезнь часто дебютирует в пубертатном периоде. В настоящее время нет достоверной информации о выявлении гена, который бы отвечал за наличие или отсутствие синдрома.
  • Заболевания центральной или периферической нервных систем, в которых находятся регуляторные центры вегетативного отдела (повышение внутричерепного давления вследствие травмы, опухоли, последствия инсульта).
  • Социальная среда, в которой находится человек, его взаимоотношения с окружающими в быту и на работе (проблемы в данном секторе часто являются фактором риска).
  • Некоторые хронические заболевания (эндокринной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ).
  • Смена климатических условий.
  • Наличие нейроинфекций в анамнезе.
  • Особенности психологического развития.
  • Частые стрессовые ситуации, чрезмерные психологические нагрузки.

Симптомы и признаки: с чем приходят пациенты

Симптомы ВСД настолько разнообразны, что постановка диагноза бывает затруднительной. Известно, что проявления дистонии «маскируются» под большое количество заболеваний. Такой пациент перед визитом ко мне, неврологу, уже успел посетить многих специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога). Он ходит по врачам, сдает анализы, проходит обследования, но источника своих недомоганий не обнаруживает. Определенных стадий ВСД не имеет, и это затягивает ее диагностику в некоторых случаях.

В зависимости от участия определенных органов или систем выделяют следующие типы вегетососудистой дистонии:

  1. Кардиальный тип характеризуется:
  • жгучей, колющей, давящей болью в области сердца (что может ошибочно восприниматься как инфаркт миокарда), сопровождающейся одышкой, ощущением нехватки воздуха, которые не усиливаются при физической активности, а наоборот, становятся менее интенсивными;
  • нестабильностью артериального давления, ощущением страха. Провоцирующими факторами, кроме стресса, могут выступать перемена погоды, употребление алкоголя и некоторых продуктов питания. При расшифровке ЭКГ патологических изменений не находят.
  1. Гипотонический тип характеризуется снижением артериального давления (до 100 мм рт. ст.), бледностью кожных покровов, потливостью, ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, тошнотой, расстройством стула.
  2. Гипертонический тип проявляется повышением давления, головокружением, головной болью, мельканием «мушек» перед глазами или чувством пелены, усилением потоотделения, рвотой, нарушением координации движений. Часто врачи путаются в симптомах: клиника имитирует гипертонической криз, но для его купирования медикаменты не нужны – необходимо расслабиться, отпустить ситуацию, принять седативный «препарат скорой помощи» – и неприятные ощущения уйдут. Опасность представляет затяжной криз с неослабевающими симптомами, в таком случае я рекомендую безотлагательно обратиться за помощью к психотерапевту. А при длительно сохраняющихся нарушениях зрения – посетить офтальмолога для исключения патологии сетчатки.
  3. Церебральный тип (в некоторых источниках – ангиоцеребральная дистония) возникает при нарушении тонуса сосудов, что проявляется их спазмом. В основном от пациентов поступают жалобы на головную боль, обморочные состояния, головокружения, тошноту, шум в ушах, онемение в лице, конечностях. Возможно присоединение других симптомов – чувство озноба либо жара, одышки, учащение сердцебиения. Наиболее подвержены данному типу дистонии больные с повышенным внутричерепным давлением вследствие черепно-мозговых травм и новообразований, а также пациенты после инсультов.
  4. Ваготонический тип характеризуется апатией, мнительностью, снижением памяти и внимания, болью в области груди и живота без четкой локализации, потерей сознания, головокружениями, похолоданием конечностей. Симптомы возникают при активации блуждающего нерва (n. vagus), который регулирует работу органов, желез и сосудов.
  5. Смешанный тип совмещает в себе симптоматику нескольких вариантов ВСД и встречается чаще всего.

По типу течения выделяют пароксизмальную и перманентную ВСД. Если симптомы наблюдаются каждый день, но характер их не усиливается, мы говорим о перманентном течении. В своей практике я чаще сталкиваюсь с пароксизмальной формой, которая проявляется резким началом, длительным пиком, периодическим уменьшением проявлений, которые через некоторое время вновь усиливаются. К последнему варианту относят вегетативные кризы и паническую атаку.

Особенности проявлений у женщин

Симптомы и лечение ВСД у взрослых особо не отличаются, но представительницы слабого пола к ней более расположены. У девочек в подростковом возрасте я наблюдаю появление синдрома из-за несоответствия физического развития и степени зрелости нервной системы. Еще стоит отметить, что ВСД может развиваться во время гормональных перестроек в организме (беременность, послеродовой период, климакс). Помимо всего вышесказанного, женщины более подвержены воздействию эмоций, стрессов и хронического переутомления.

К проявлениям ВСД у женщин относятся преимущественно:

  • учащенное сердцебиение, повышение артериального давления,
  • давящая головная боль,
  • головокружение без нарушения координации движений,
  • повышенная потливость ладоней и стоп,
  • чувство кома в горле, нехватки воздуха,
  • страх, паника,
  • отсутствие аппетита,
  • мышечная боль,
  • чувство ломоты в суставах,
  • появление красных пятен на коже шеи и лица,
  • повышение температуры тела,
  • общая слабость.

Если ваше состояние ухудшается на фоне изменения погоды, скорее всего, вы – метеочувствительны. Многие пациенты безуспешно пытаются решить эту проблему, принимая большое количество ненужных лекарств. О том, что это за явление и как от него избвиться, смотрите в видео от нашего эксперта по ссылке ниже.

Случай из практики

Примерно 2-3 раза в неделю у меня на приеме случаются похожие эпизоды, один из них я хочу привести в качестве примера.

За консультацией обратилась женщина, 31 год. Жалуется на приступы резко возникающего чувства сердцебиения, одышку, повышение артериального давления до 135/80, периодический шум в ушах, головокружения, нарушение сна, тревожность. Два раза отмечала предобморочное состояние. Работа связана с постоянным общением по телефону (оператор горячей линии госструктуры), возникают частые конфликты с руководством. Приступы регулярно беспокоят в течение года на фоне эмоциональных переживаний. Всесторонне обследована. Во время осмотра коллегой-терапевт зафиксировал повышение давления (130/80 мм рт. ст.) и поставил предварительный диагноз «Гипертоническая болезнь 1 ст». Согласно данным инструментальных обследований – незначительный спазм позвоночной артерии справа, венозный отток нарушен. По результатам УЗИ органов забрюшинного пространства патологий не выявлено. Гинекологом осмотрена – беременность исключена.

Во время неврологического осмотра: больная астенизирована, фиксирована на собственных ощущениях. Патологии черепно-мозговых нервов нет. Рефлексы симметричные, живые, патологических нет. Чувствительная и двигательная сферы не нарушены. В позе Ромберга устойчива, координационные пробы выполняет хорошо. Конечности на ощупь холодные. Повышенная потливость.

Диагноз: «Соматоформная вегетативная дисфункция, гипертонический тип». С учетом, что симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин обязательно эмоционально окрашены, я рекомендовала: нормализацию режима дня, регулярные занятия физкультурой, ежедневный прием теплых ванн с ароматическими маслами лаванды, курс массажа. Из медикаментов назначен препарат «Афобазол» по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца с последующей повторной консультацией по окончанию курса или при наличии обострения состояния.

Больная явилась на контроль спустя полтора месяца. Состояние заметно улучшилось, после эмоциональных переживаний признаки ВСД перестали появляться.

Данный пример хорошо показывает, насколько важно вовремя найти причину, вызывающую состояние дискомфорта, и правильно ее устранить. Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин за счет яркого эмоционального окраса имеют свою специфику. Дайте барышне расслабиться и немного отдохнуть – успех не заставит себя долго ждать. Мужчинам стоит об этом помнить.

Симптомы ВСД у мужчин

Мужчины реже обращаются с жалобами, характерными для вегетососудистой дистонии. Я связываю это с тем, что они более стойко переносят стрессы. Однако при переутомлении, длительном интеллектуальном перенапряжении и у них случаются вегетативные срывы. Чаще симптомокомплекс дебютирует у лиц мужского пола после 40 лет, что связано с начинающимися изменениями в гормональном фоне, употреблением алкоголя, курением, проведением большого количества времени перед компьютером.

Признаки ВСД у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин, выраженность проявлений зависит лишь от степени лабильности нервной системы пациента и его восприимчивости к стрессовым ситуациям. В процессе неврологического обследования я часто отмечаю следующие симптомы:

  • эректильная дисфункция,
  • нарушение зрения,
  • боли в области сердца (кардиалгии).

Как лечить дистонию сосудов

ВСД может долго не проявлять себя, но при определенных условиях возникает повторно, принося дискомфорт моим пациентам. Во время приема я стараюсь подробно рассказать, как можно укреплять реакцию сосудов на стресс.

В зависимости от симптомов ВСД я рекомендую:

  • занятия физкультурой в домашних условиях или спортом под наблюдением профессиональных тренеров – это самые главные помощники для борьбы с дистонией;
  • нормализация режима сна и бодрствования (сон не менее 8 часов);
  • соблюдение диеты: исключить продукты-провокаторы (кофе, алкоголь, жареная, жирная пища), добавить в рацион овощи и фрукты, богатые витаминами и солями калия;
  • курсы массажа;
  • фитотерапия – ароматы мяты, абрикоса, миндаля, лаванды обладают успокоительными свойствами;
  • психотерапия (психосоматическую модель дистонии не опровергли и не подтвердили);
  • санаторно-курортное лечение.

Если состояние не улучшается, прибегают к медикаментозному лечению. Аптеки предлагают большой выбор препаратов, которые больные любят себе назначать сами, без рекомендаций врача, что меня всегда расстраивает. Индивидуально подобранное лекарственное средство с учетом характера дистонии обязательно даст эффект.

Какие таблетки я рекомендую своим пациентам для борьбы с ВСД:

  • Антидепрессанты – препараты выбора № 1, они отлично работают при ВСД.
  • Ноотропные препараты – улучшают энергетический обмен в клетках головного мозга. Многие пациенты покупают препараты, эффективность которых не доказана, например, «Элтацин» (часто у нас с ними возникают споры о целесообразности его применения при вегетативных кризах). Эта биоактивная добавка содержит аминокислоты: глицин, глутаминовую кислоту и цистин. В некоторых случаях я рассматриваю ее как профилактическое средство.
  • Анксиолитики, или транквилизаторы, действуют расслабляюще, снимают чувство страха, беспокойства, тревожности, но обладают побочными эффектами – сонливость, замедленность реакций, снижение памяти и пр. Пациентам с ВСД без кризов рекомендую прием «Афобазола». «Фенозепам» является более сильным препаратом, поэтому предпочтительней его принимать под контролем лечащего врача.
  • Ангиопротекторы назначаю для нормализации церебрального кровообращения.
  • Антиоксиданты улучшают стрессоустойчивость. Рекомендую «Мексидол», если нарушены обменные процессы головного мозга, циркуляция крови. За время моей работы больные не жаловались на побочные эффекты.

К гомеопатическим препаратам я, как врач, отношусь скептически – из-за отсутствия достаточного количества исследований, которые показали бы их эффективность при ВСД.

Главное при ВСД – это профилактика. Вы можете надолго забыть о своих недомоганиях и жить полноценной жизнью. При точном соблюдении всех рекомендаций по борьбе с дистонией она отступит на многие месяцы и даже годы. Если у вас остались вопросы касательно этого синдрома, советуем посмотреть видео, расположенное ниже по ссылке. Коротко, доступно и профессионально о симптомах, диагностике и лечении от экспертов нашего портала. Приятного просмотра!

Советы врача: как жить с ВСД и в чем стоит себя ограничить

  1. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  2. По возможности нормализуйте дневную активность и ночной сон.
  3. Занимайтесь спортом минимум 2 раза в неделю
  4. Если чувствуете приближение приступа, постарайтесь расслабиться, если есть возможность – прилягте. Если ощущения усиливаются, обратитесь к лечащему врачу, может понадобиться корректировка в лечении или рекомендациях.
  5. Если рекомендована консультация психотерапевта или психиатра – не отказывайтесь, посетите врача, во многих случаях именно данный специалист поможет разобраться с вашими состояниями и назначить эффективное лечение.

Выводы

  1. Следует помнить, что проявления вегетососудистой дистонии настолько разнообразны, что их можно принять за заболевания органов и систем и длительное время проходить лечение без эффекта.
  2. Диагноз ставится на основании обследования и осмотра врача.
  3. Профилактика ВСД имеет эффективность при регулярности ее проведения.
  4. Ухудшение состояния провоцируют стрессовые ситуации, беременность, менопауза.
  5. Лечение должно проводиться только под наблюдением врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

  • Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
  • Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
  • Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
  • Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

  • Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
  • Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

  • Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
  • Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
  • Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Понимая, что такое ВСД и как она проявляется, можно также уяснить то, что ее симптомы неспецифичны — они свойственны многим другим заболеваниям и состояниям.

Поэтому диагностика вегетососудистой дистонии направлена в первую очередь, на исключение острых и хронических болезней сердечнососудистой и центральной нервной системы, патологий органов дыхания и ЖКТ. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ;
  • доплерография;
  • лабораторные исследования крови, мочи.

Какие именно методы диагностики необходимы в конкретном случае, решает лечащий врач на основании данных анамнеза, истории болезни, результатов осмотра.

Кроме лабораторных и аппаратных методов исследования могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (эндокринолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и пр.). Это необходимо для получения дополнительных и точных сведений о состоянии отдельных систем и органов.

Важно понимать, что диагноз «вегетативная дисфункция» может быть поставлен только после того, как исключены заболевания, имеющие схожие проявления.

Вегетососудистая дистония — это дисфункция нервной системы, для которой характерно общее ухудшение самочувствия больного.

Классифицируется как нарушение вегетативной функции сердца и сосудистой системы.

Однако заболевание влияет не только на сердечнососудистую систему, но и на работу других органов. Зачастую больные демонстрируют разнообразный список симптомов, однако при анализе области, которая беспокоит пациента, никаких изменений не находят.

Это объясняется отклонениями в функциях и структуре вегетативной нервной системы.

Какие функции исполняет в организме вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система представлена скоплением центральных и периферических вегетативных ядер в центральной нервной системе.

Она играет важную роль в стабилизации внутренней среды организма.

В отличие от многих систем, вегетативная не зависит от желания человека (например, мы можем заставить сердце биться медленнее, а мышцы желудка не сокращаться).

Также ВНС задействована во многих поведенческих реакциях, связанных с физической и психической активностью.

Различают симпатический (в спинном мозге), метасимпатический (в стенках пищевого тракта, сердца, мочевого пузыря) и парасимпатический (в среднем и продолговатом мозге, в крестцовом отделе спинного мозга) отделы:

  1. Симпатическая система отвечает за работу организма в стрессовых ситуациях (повышает частоту сердечных сокращений, угнетает выработку пищеварительных ферментов и перистальтику, расширяет артерии мозга и половой системы, уменьшает слюноотделение, расслабляет мочевой пузырь, усиливает вентиляцию в легких, расширяет зрачки).
  2. Парасимпатический отдел на определенные системы оказывает замедляющее действие, а на другие – возбуждающее. Однако в основном, парасимпатическая система имеет противоположный принцип действия симпатической.

Более 80% функций в организме человека контролируются вегетативно.

Как часто встречается ВСД

Это заболевание можно встретить как у детей, так и у взрослых. Официальная статистика насчитывает 12-25% случаев среди детей. Хотя стоит смотреть более реально и понимать, что цифры все же больше.

Также считается, что каждый третий взрослый страдает от ВСД.

Объективную статистику касаемо дистонии составить сложно, потому как многие люди игнорируют данную проблему и не обращаются в больницу с относительно некритическими симптомами.

Причины заболевания

Причины заболевания вегето сосудистая дистония могут быть вызваны разнообразными факторами.

Практически любое состояние организма (не единоразовое, а регулярное), которое можно отнести к отклонению от нормы, причиняющее нарушения привычного ритма функционирования организма, может привести к возникновению ВСД:

  • неправильный образ жизни: хронический стресс, регулярное нарушение режима работы и отдыха, постоянное напряжение, злоупотребление алкоголем, наркотиками, низкая самооценка, недосып;
  • гормональные сбои;
  • аллергические реакции;
  • гормональные сбои (в период беременности, полового созревания, климакса, после аборта);
  • травмы шейных позвонков, черепно-мозговые повреждения;
  • заболевания ЖКТ;
  • хронические инфекции (тонзиллит, например);
  • почечная недостаточность;
  • болезни в запущенной стадии;
  • перемена климатических условий;
  • постоянное переохлаждение организма;
  • наследственная предрасположенность (само заболевание не передается генетически, однако физиологические особенности нервной системы (стабильность/нестабильность) – да);
  • интоксикации;
  • злоупотребление острой пищей, тонизирующими напитками;
  • чрезмерный прием лекарств.

Кто предрасположен к появлению патологии

Группа риска затрагивает достаточно большое количество населения:

  1. Женщины. Как ни странно, женщины, по своей натуре, более эмоциональны, ранимы и восприимчивы. Соответственно, психическое состояние легче нарушается.
  2. Подростки, беременные, женщины в период наступления климакса (резкие гормональные перебои).
  3. Люди, чья работа тесно связана с разъездами (постоянная акклиматизация), сидячим образом жизни.
  4. Страдающие хроническими заболеваниями.
  5. Те, у кого в семье большинству членов диагностировано ВСД (наследственная предрасположенность).
  6. Проживающие в постоянном психоэмоциональном дискомфорте.
  7. ВСД может возникнуть у людей, перенесших родовые травмы, кислородное голодание, еще при рождении.

В любом возрасте можно столкнуться с данным заболеванием.

Общая симптоматика ВСД

Люди, страдающие от вегетососудистой дистонии, сталкиваются с достаточно обширным списком симптомов, что в разы усложняет диагностику заболевания.

Симптомы и признаки вегето сосудистой дистонии у взрослых и детей:

  • головные боли;
  • головокружения, обмороки;
  • бессонница;
  • онемение некоторых участков тела;
  • повышенная утомляемость;
  • периодическое ощущение «комка» в горле;
  • метеозависимость;
  • частое появление герпесной инфекции на губах;
  • вялость, сонливость;
  • внезапные панические атаки, учащения сердцебиения;
  • депрессивные состояния, раздражительность без наличия достаточных внешних негативных факторов;
  • рассеянность, слабая память;
  • расстройства аппетита;
  • боли в спине, руках, ногах (покалывания);
  • одышка.

Локализация симптомов

Поскольку вегетативная система отвечает практически за все органы жизнедеятельности и функции, то нарушения в ней могут затронуть любую из систем, которая регулируется вегетативно.

Сердечно-сосудистая система

Различают:

  1. Кардиальный вид ВСД («нормотензивный», «сердечный»). Определяется нарушениями сердцебиения. Пациенты жалуются на постоянную нехватку воздуха, частое сердцебиение, нарушения сердечного ритма (тахикардия, наджелудочковая экстрасистология, дыхательная аритмия). На кардиограмме изменения не отображаются.
  2. Гипотензивный (гипотонический) вид. Характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью рук, ног, спины, головными болями (в голодном состоянии), холодными конечностями, предобморочными состояниями, бледностью кожи, АД ниже 100. Видны изменения в глазном дне.
  3. Гипертензивный (гипертонический) вид. Внезапные повышения АД, головная боль, утомляемость. Наиболее проявляется при физической нагрузке.
  4. Вазомоторный вид. Определяется нарушениями в работе нервных волокон, отвечающих за тонус стенок сосуда (расширение, сужение). Возникают ощущения приливов крови к лицу, головные боли, чрезмерное потоотделение, нарушения сна, тревожные состояния, холодные конечности.
  5. Смешанного типа. Сочетает симптоматику нескольких видов одновременно.

Как видим симптомы и признаки ВСД по смешанному типу, по гипотоническому и гипертоническому типу отличаются и нужно уметь видеть различия.

Дыхательная система

Респираторная ВСД имеет симптомы: тяжело дышть, одышка, неполный вдох, ощущение нехватки кислорода, гипервентиляционный синдром (пациент задыхается при попытке полного вдоха).

Гастроэнтерологическая ВСД

Признаки ВСД для данной системы:

  • желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, изжога, метеоризм, запоры, отрыжка, боли в животе, поносы, сниженный метаболизм;
  • мочевыводящая система: учащенное мочеиспускание, боли внизу живота.

Вегето-висцеральная система

Среди основных симптомов вегето сосудистой дистонии в данном случае: ознобы, повышенная потливость, внезапные ощущения холода или жара. Беспричинные подъемы температуры.

Вестибулярный аппарат: беспричинное, внезапное головокружение, предобморочное состояние.

Исходя из классификации выше, ВСД разделяют в зависимости от степени распространения нарушений:

  • генерализированная (общая);
  • концентрированная (сосредоточенная на конкретной системе или отдельной зоне).

Какие симптомы ВСД по отношению к органам тела

Вегетососудистая дистония и органы, части тела:

  • глаза: сужение зрачков;
  • рот: увеличение слюноотделения;
  • лицо: покраснения кожных покровов, повышенное саловыделение из желез;
  • нос: повышенное образование слизи;
  • легкие: мышцы бронхов и трахеи усиленно сокращаются;
  • сердце: частота сокращений уменьшается или возрастает;
  • печень: накопление глюкозы;
  • мочевой сфинктер: часто расслабляется;
  • желудок: повышенная выработка пищевых ферментов;
  • кишечник: замедление движения;
  • поджелудочная железа: повышенная выработка инсулина;
  • конечности: недостаточный или чрезмерный кровоток.

На фото основные симптомы ВСД

Классификация в зависимости от типа системы в которой имеется нарушение

Различают:

  • ваготоническая (пораженная парасимпатическая система);
  • симпатикотоническая (реакция симпатической системы);
  • cмешанного типа.

Ваготоническая

При этом типе дистонии, ряд функций, за которые отвечает парасимпатическая система, нарушены.

Система отвечает за напряженное состояние организма.

Следовательно, если эта система плохо функционирует, то будет наблюдаться угнетение систем жизнедеятельности: высокая утомляемость, слабая память, сонливость, пугливость, апатия, депрессивность, плохой аппетит (но возможно в сочетании с избыточным весом), головокружения, отечность под глазами, частое расслабление мочевого сфинктера, подверженность аллергиям, боли в сердце, низкое АД, «мраморная» кожа, боли в ногах по ночам.

Часто проявляется у детей дошкольного возраста.

Симпатикотоническая

Симпатическая нервная система отвечает, преимущественно, за возможность угнетения функций в организме.

Соответственно, если этот процесс нарушен, возможны следующие симптомы ВСД: вспыльчивость, беспричинная агрессия, постоянные перемены настроения, рассеянность, невротические состояния, повышенная восприимчивость к боли, повышенный аппетит, сухость кожи, холодные конечности, беспричинное повышение температуры, плохое состояние в жаркий сезон, запоры, повышенное АД.

Вестибулярные и дыхательные расстройства нехарактерны.

Часто диагностируется в подростковом возрасте.

Смешанная

ВСД смешанного типа может сочетать в себе симптоматику ваготонии и симпатикотонии.

Частота проявления

В зависимости от частотности проявления, различают ВСД:

  • постоянная;
  • приступообразная, или пароксизмальная (так называемые «панические атаки»);
  • смешанная;
  • латентная.

Постоянная дистония характеризуется общей неустойчивостью нервной системы.

Приступы вегето сосудистой дистонии характеризуют такие симптомы: люди метеочувствительны, обильно потеют, легко краснеют и бледнеют (при физ. и псих. нагрузке), ощущают частое сердцебиение.

Приступообразная дистония может начинаться с головной боли или с болей в области сердца, учащенного сердцебиения. Пульс становится чаще, АД повышается, температура тела возрастает, появляется лихорадка, страхи без причины.

Иногда все происходит наоборот: слабость, потемнение в глазах, головокружения, тошнота, падение АД, замедление пульса.

Главная разница постоянной и приступообразной ВСД в том, что последняя длится от нескольких минут до 2-3 часов, в моменты обычной жизнедеятельности, симптоматика пароксизмальной ВСД едва заметна. Постоянная ВСД – это регулярная реакция организма, протекает без внезапных скачков.

Смешанная ВСД имеет постоянный характер проявления, однако ей еще присущи приступообразные состояния.

Латентная ВСД (скрытая форма) – болезнь протекает бессимптомно до появления внешних негативных факторов (стресс, перенапряжение, болезнь).

Вегето-сосудистые кризы

Это острые состояния, при которых имеющиеся симптомы болезни выражены наиболее ярко. Они являются составляющей приступообразной и смешанной ВСД. При особо стрессовых условиях, может проявляться в течении постоянной ВСД.

Симптомы криза ВСД проявляются при эмоциональной перегрузке, физическом и умственном перенапряжении, резкой смене климата, острых заболеваниях. Кризы – это отражение срыва в вегетативно-регуляторной системе.

Такой приступ может длиться несколько минут, часов, или даже несколько дней.

Проявляются в виде:

  • вагоинсулярных кризов: внезапная бледность, потливость, сннижение АД и температуры тела, рвота, боли в животе, отечность, резкое вздутие кишечника, мигрень, удушье (как при бронхиальной астме), боли в области сердца;
  • симпатоадреналиновых кризов: тревожность, страх смерти, головные боли, озноб, тахикардия, скачки АД, возрастание температуры тела (до 39-40С), частое мочеиспускание, сухость во рту.

Препарат широкого действия Мексидол, инструкция по применению к которому должна быть обязательно изучена перед применением, имеет определенные минусы и плюсы.

Нейроциркуляторная дистония

Данный термин применяется в случае, если среди симптомов вегето-сосудистой дистонии преобладают нарушения кардиоваскулярного типа. Фактически, это подвид ВСД.

Различают три вида нейроциркулярной ВСД (в зависимости от формы развития):

  1. Кардиальный вид. В ходе кардиальной нейроциркуляторной дистонии, врачи диагностируют нарушенный ритм сердца, синусовую брадикардию, экстрасистолы, тахикардию, реполяризацию сердечных желудочков, иногда – ПМК.
  2. Васкулярный вид: гипертонический тип (постоянно повышенное АД) и гипотонический тип (пониженное АД).
  3. Смешанный вид.

Диагностические методики

Как уже было сказано выше, ввиду разнообразия проявления и относительной некритичности некоторых симптомов, диагностировать вегетососудистую дистонию не так и просто. Однако существуют общие группы методов выявления заболевания: по клиническим признакам (у пациента выявляются 3-4 симптома) и инструментально.

  1. Наиболее результативным обследованием считается ЭКГ. Таким образом, можно исключить органические поражения сердца, симптомы которых очнь похожи на течение ВСД.
  2. Эхокардиография (исследование с помощью ультразвука, направлено на выявление патологий в структуре сердца).
  3. Рентген грудной клетки (для исключения органических поражений сердца, сосудов, легких).
  4. Реовазография (исследования кровообращения в конечностях).
  5. ЭЭГ (графическое изображение импульсов головного мозга).

Лечебные методы

Не смотря на распространенное мнение, что вегетососудистая дистония — это верный спутник человека на всю жизнь, врачи ответственно заявляют, что заболевание излечимо.

Самый логичный спасоб — устранение фактора, который вызывает заболевание, устранение последствий.

В случае генетической предрасположенности, достаточно быть предельно внимательным к своему здоровью и образу жизни.

Итак, какие же существуют общие методы лечения ВСД:

  • этиологическое (устранение негативных внешних факторов);
  • психотерапия;
  • нормализация нарушений функций лимбической зоны мозга, внутренних органов, гипоталамуса (седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропные препараты…);
  • фитотерапия;
  • витаминные комплексы;
  • лечение очагового заболевания;
  • физиотерапия, массаж, иглоукалывание;
  • адаптогены (растительные препараты, повышающие выносливость ЦНС);
  • санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Также можно вовсе избежать появления вегетососудистой дистонии. Как это сделать?

Вот основные правила:

  • ведение здорового образа жизни (правильное питание, умеренные физические, умственные, психические нагрузки, нормированный график, подходящий режим сна…);
  • своевременное, регулярное медицинское обследование.

Всего два пункта — очень просто!

ВСД может значительно мешать полноценной жизни, негативно отражаться на нашем поведении и общем состоянии. Не игнорируйте это заболевание и вовремя его диагностируйте!

Видео: ВСД и панические атаки

Врач-психотерапевт рассказывает о симптомах и причинах ВСД, о сопровождающих их панических атаках, и дает рекомендации по лечению болезни.

Добавить комментарий