Вегетативная дистония что это такое у детей

Содержание:

Состояние, при котором сосудистый тонус является “несбалансированным” из-за дисфункции вегетативной нервной системы определяется как вегето-сосудистая дистония (ВСД). Патология сопровождается рядом характерных симптомов из области нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. До трех лет болезнь не проявляется, после наиболее подвержены заболеванию девочки.

При наличии подозрений, что у ребенка есть это заболевание, нужно немедленно обратиться к врачу. В дальнейшем болезнь может привести к различным осложнениям по типу бронхиальной астмы, язвы желудка и гипертонии.

При обследовании больного определяются причины заболевания, его основные симптомы и возможные факторы риска. Особое внимание уделяется профилактике и лечению дистонии. ВСД у детей проявляется интенсивным сокращением кровеносного русла — отсюда и многие системные расстройства. Нередко ВСД диагностируется у клинически здоровых детей.

Видео: Доктор Комаровский Вегето-сосудитстая дистония

Особенности вегетативной нервной системы у детей

  • Структурно-функциональные характеристики.

Вегетативная нервная система (ВНС) у новорожденных характеризуется своею незрелостью. Процесс становления ВНС происходит во время взросления ребенка. По этой причине реакции протекают не так быстро, как у взрослых, наблюдается постепенное созревание синапсов (соединений) нервной системы.

У новорожденных отмечается спонтанная активность нейронов, поскольку их мембрана более проницаема для натриевых ионов. Биологические вещества и поступающие из центральной нервной системы импульсы, играют важную роль в созревании и формировании функции периферических ганглиозных клеток.

Главные особенности ВНС в первые годы развития:

  • чрезмерная возбудимость;
  • отсутствие стабильности реакций вегетативной системы;
  • выраженная тяжесть симптомов и быстрое возбуждение.

У детей, особенно в младенчестве, наблюдается нестабильность показателей функций ВНС, особенно частоты сердечных сокращений и дыхания. Стабильность вегетативных реакций начинает формироваться на второй год жизни ребенка.

  • Процесс созревания симпатических и парасимпатических нервов.

У детей первых лет жизни ключевую роль в регуляции функций внутренних органов выполняет симпатический отдел вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел начинает включаться в рефлексные реакции с третьего месяца жизни. В возрасте 3 лет влияние блуждающего нерва достаточно выражено, чтобы начала появляться респираторная аритмия, но преобладающее воздействие симпатической нервной системы сохраняется до возраста 7 лет. Однако, несмотря на то, что у новорожденных тонус блуждающего нерва еще слаб, в этот период можно наблюдать глазосердечный рефлекс Ашнера-Даньини.

  • Механизм образования тонуса.

При формировании тонуса блуждающего нерва важную роль играют афферентные импульсы из различных рефлексогенных зон, в том числе из проприоцепторов. Подобное подтверждает тот факт, что нехватка движений у детей сопровождается недостаточной выраженностью тонуса блуждающего нерва.

Важным в формировании тонуса блуждающего нерва является импульс от баро- и хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон. Созревание центральной и периферической частей вегетативной и соматической нервной системы приводит к формированию тонуса всех частей центральной нервной системы, включая симпатические и парасимпатические центры.

Для оценки тяжести тонуса отделов ВНС у детей используются сердечные рефлексы и дермография.

  1. Сердечный рефлекс — давление на глаза в течение 20-60 секунд вызывает замедление пульса, снижение артериального давления, замедление дыхания. Рефлекс проявляется быстро (через 3-5 с) или медленно (через 8-10 с). Эффект считается положительным, если импульс замедляется на 4-12 ударов в минуту, и резко положительным — более чем на 12 ударов.
  2. Дермографический рефлекс — раздражение кожи с помощью штрихов вызывает через 5-10 секунд появление белых или красных полос. Исчезновение белых полос наблюдается через 5-12 секунд, тогда как выраженность красных начинает уменьшаться через 3 минуты. Интенсивность выраженности и длительности сохранения белых полос указывают на увеличение тонуса симпатической части центра кровообращения, а красных — на уменьшение его активности.

Что собой представляет ВСД?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — это симптомы различных клинических проявлений, которые влияют на всевозможные органы и системы. В результате возникают отклонения в структуре и функциях центральной и / или периферической частей вегетативной нервной системы.

Вегето-сосудистая дистония не является независимой нозологической патологией, но совместно с другими патогенными раздражителями она может провоцировать развитие многих заболеваний и состояний, чаще всего основанных на психосоматике (артериальной гипертонии, коронарной болезни сердца, бронхиальной астме, язвенной болезни и т. д.). Вегетативные изменения определяют развитие и ход многих заболеваний в детстве. В свою очередь, любое заболевание, включая соматическое может потенцировать вегетативные расстройства.

Классификация вегетативно-сосудистой дистонии

До сих пор традиционная классификация вегето-сосудистой дистонии не была разработана. Во время формулирования диагноза, как правило, учитываются:

  • причинные факторы;
  • тип вегетативных нарушений (ваготония, симпатикотония, смешанная);
  • распространенность вегетативных нарушений (общая, системная или локальная форма);
  • системы и органы, которые наиболее активно участвуют в процессе развития патологии;
  • функциональное состояние вегетативной нервной системы;
  • тяжесть (умеренная, средняя, тяжелая);
  • характер развития болезни (периодический, постоянный, пароксизмальный).

Симптомы ВСД у детей

Вегето-сосудистая дистония характеризуется многочисленными, часто яркими субъективными проявлениями, которые не соответствуют более слабым объективным признакам этой органной патологии. Клиническая картина вегетативно-сосудистой дистонии во многом зависит от направления вегетативных расстройств.

У детей с этой патологией определяются следующие ипохондрические жалобы:

  • усталость;
  • снижение трудоспособности;
  • проблемы с памятью;
  • расстройство сна (затруднение засыпания, сонливость);
  • летаргия;
  • нерешительность, робость;
  • депрессивной состояние.

Может определяться снижение аппетита в сочетании с чрезмерным весом тела, неудовлетворительной толерантностью, плохой терпимостью к душным помещениям, ощущением холода или отсутствия воздуха, периодически возникающими глубокими вдохами, ощущением “кома” в горле. Также отмечаются вестибулярные расстройства: головокружения, болевые ощущения в ногах (обычно ночью) или в животе, тошнота, необоснованная мраморность кожи, акроцианоз, повышенная жирность кожи, склонность к удержанию жидкости, переходящей в отек под глазами, учащенное мочеиспускания, чрезмерное слюноотделение, спастический запор, аллергию.

Сердечно-сосудистые расстройства проявляются болевыми ощущениями в сердце, брадиаритмией, склонностью к снижению артериального давления, увеличением размеров сердца, уменьшением тонуса сердечной мышцы. На электрокардиографии определяется синусовая брадикардия (брадиаритмия).

  • Симпатикотония

Для детей с симпатикотонией характерна:

  • изменчивость настроения;
  • повышенная чувствительность к боли;
  • быстрое отвлечение от занятий;
  • различные невротические состояния.

При симпатикотонии часто жалуются на приливы. Также нередко наблюдается астенический тип телосложения с повышенным аппетитом, бледной и сухой кожей, сильным белым дермографизмом, холодными ногами и руками, онемением и парестезией по утрам, безпричинной лихорадкой, плохой переносимнностью тепла, полиурией. Нарушений дыхания нет, вестибулярные расстройства встречаются редко.

Сердечно-сосудистые нарушения проявляются в сочетании с тахикардией, повышенным артериальным давлением при нормальном размере сердца и его громких тонах. На ЭКГ часто показывает синусовую тахикардию.

Видео: Симптомы ВСД у ребенка

Сопутствующая патология

Для ребенка гораздо опаснее патологии, которые могут развиваться на фоне вегетативной дисфункции:

  • Аритмия
  • Болезнь Грейвса
  • Бронхиальная астма
  • Синдром Иценко-Кушинга
  • Расстройства психической сферы
  • Дефект или изменение работы сердечной мышцы
  • Инфекционное и воспалительное поражение сердца

Патология может сопровождать большое количество синдромов (около тридцати). Когда при сенестопатии боль определяется в разных точках тела (“блуждающая боль”) может меняться ее интенсивность и местоположение.

Причины ВСД у детей и группы риска

Из внешних раздражителей причинами могут служить:

  • стрессовые ситуации в семье;
  • включение в рацион питания новых продуктов;
  • психическое перенапряжение из-за большого количества информации, поступающей с учебной программой в школе;
  • частое обновление предметов домашнего обихода;
  • плохая адаптация к ускоряющимся темпам жизни.

Дополнительно врачи указывают на генетическую предрасположенность, но этот фактор только увеличивает шансы на развитие болезни и никогда не выступает в роли основной причины для появления ВСД у детей.

Группу риска представляют дети, появившиеся в результате проблемных родов, недоношенные дети, а также те, чьи матери во время беременности страдали инфекционными заболеваниями. Возможное повреждение центральной нервной системы, отклонения в развитии во время беременности и раннего детства не только формируют различные психологические проблемы, но также и ВСД.

Одна из самых распространенных причин психологической травмы — тяжелая психологическая обстановка в семье. Риск развития заболевания увеличивается в десять раз в семьях, где есть один родитель, родители злоупотребляют алкоголем / наркотиками, изолированы от детей или отмечается гиперопека.

Аллергические реакции, плохой климат или погодные условия, неблагоприятная экологическая ситуация в регионе также повышают риск, особенно на фоне психоэмоционального напряжения, плохого питания или гормональных нарушений.

Диагностика и выявление причин заболевания осложняется тем фактом, что дети очень субъективно воспринимают болезнь, и их жалобы иногда далеки от фактического развития патологии. Например, когда у ребенка болит голова, он может одновременно жаловаться на боль в животе и наоборот.

Диагностика ВСД у детей

При определении у ребенка вышеприведенных симптомов вегетативно-сосудистой дистонии рекомендуется обратиться в клинику, где его проверят следующие врачи:

  • педиатр;
  • кардиолог;
  • офтальмолог;
  • невролог;
  • ЛОР;
  • эндокринолог;
  • гинеколог (девочки);
  • уролог (мальчики).

Врачи диагностируют ВСД после того, когда не подтвердилось предположение о поражении органов другого характера. Назначается комплекс инструментальных исследований: электрокардиография, допплерография, реовазография, реоэнцефалография. Эти процедуры помогают локализовать повреждение автономной системы.

Лечение ВСД у детей

Поскольку ребенок очень чувствителен к различным стрессам, его нужно защитить от всякого рода переживаний. В семье должны править мир, взаимоуважение и любовь, при этом нужно всячески воздерживаться от любого эмоционального воздействия. Иногда вредны даже положительные, но крайне сильные, эмоции.

Детям с ВСД нужно спланировать будние и выходные дни, сбалансировать физическую активность с отдыхом. Крайне важно поддерживать позитивное настроение, предпочитать нефармакологические методы лечения, но в крайнем случае не отказываться от традиционных способов воздействия.

Обязательно нужно обратить внимание на дозировку, выписанную врачом — не стоит давать полную дозу, поскольку желаемое действие достигается постепенно.

Дети, страдающие от ВСД, должны регулярно проходить скрининг, по крайней мере один раз в шесть месяцев, особенно в межсезонье.

Нефармакологическое терапевтическое воздействие

Чрезмерное применение седативных препаратов может привести к ненужным проблемам со здоровьем у ребенка. Поэтому начать лечение ВСД у детей всегда лучше с нелекарственных методов воздействия. Фактически, эта терапия считается основной.

Чаще всего даются следующие рекомендации:

  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • уменьшение рабочей нагрузки (выполнение уроков организовывается с перерывами);
  • здоровый полноценный рацион питания;
  • сокращение времени, затрачиваемого ребенком на компьютер и другие электронные устройства, связанные с информационными потоками (сотовый телефон, телевизор);
  • употребление чистой воды;
  • сон не менее 9 часов;
  • уроки музыки;
  • лечебный массаж и электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • психотерапия;
  • водная терапия;
  • физиотерапия.

Также рекомендуется фитотерапия — использование лимонного бальзама (невротическая форма заболевания) и ромашки (диспепсия). Эффективными являются физиотерапевтический электрофорез с бромом (используемый в области воротника) и электросон.

Другие травы, которые могут помочь при лечении ВСД у детей:

  • сибирский женьшень;
  • аралия;
  • мать-и-мачеха;
  • женьшень;
  • валериана;
  • боярышник.

Хорошая помощь в лечении ВСД у детей — это витаминные комплексы.

Среди полезных видов спорта:

  • большой теннис;
  • плавание;
  • коньки;
  • горнолыжный спорт;
  • игры на открытом воздухе.

Медикаментозное лечение

Лекарства, назначенные врачом, не всегда берутся с группы препаратов нефармакологического воздействия. Если ребенок способен вести полноценную жизнь, врачи чаще всего предписывают сбалансированный комплекс лекарств.

Медикаментозная терапия ВСД у детей может включать следующие препараты:

  • стимуляторы кровообращения;
  • нейропротекторы;
  • антиоксиданты;
  • блокаторы;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Все медикаменты назначаются врачом индивидуально. Нет “универсального” набора лекарств. Нужно избегать самолечения, поскольку это может привести к непоправимым последствиям для здоровья ребенка.

Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются только в крайних случаях, чаще всего акцент делается на седативных веществах.

Профилактика ВСД у детей

Превентивные меры включают не только правильный режим дня и нормализацию психологического климата в семье. Врачи рекомендуют сбалансировать ежедневный рацион питания больного. В частности, нужно больше использовать бобовые, ягоды, злаки, фрукты и овощи, растительные масла, орехи и сухофрукты.

Уменьшить количество употребления следующих продуктов:

  • поваренной соль;
  • мяса и рыбы жирных сортов;
  • газировок;
  • сладостей;
  • чая и кофе (если есть склонность к гипертонии).

Всестороннее развитие ребенка предотвращает прогрессирование заболевания. Нужно сделать акцент на хорошем питании и восстановительных мерах. Иногда стоит обратить внимание на посещении семейного психолога. Комплекс предлагаемых мер позволит устранить повторение и прогрессирование приступов и в долгосрочной перспективе полностью нормализовать здоровье ребенка.

Видео: Профилактика ВСД у детей

Вегето-сосудистая дистония у детей является одним из распространённых заболеваний. Оно заключается в «неправильном» реагировании мышц сосудов на различные стимулы. Несмотря на современные технологии, дистонию сложно исследовать и диагностировать. Вегетативная система у детей и подростков слаба. Для формирования гладкомышечной дистонии достаточно перенести небольшой стресс или конфликт с приятелем в школе. Специалисты, выявив ВСД у детей, стараются незамедлительно назначить лечение лекарственными средствами, хотя в некоторых случаях проще устранить причину возникновения заболевания.

ВСД код по МКБ-10 G90.8. С учетом этого дистония относится к заболеваниям со стороны центральной нервной системы, не имеющей определённого очага возникновения. Признаки заболевания могут появляться еще до периода полового созревания, а после преодоления этого возрастного порога – идут на снижение. Вторым возрастным пиком является климактерический период.

ВСД – это патологическое расширение или спазм сосудов в различных органах в ответ на различные стимулы.

Формы ВСД

Клиническая симптоматика ВСД разнообразна. На основании этого формируются классификационные разновидности заболевания . К ним относятся:

  • Церебральная – наиболее распространенная (преобладает мозговая симптоматика).
  • Кардиальная (сердечная).
  • Абдоминальная (брюшная).
  • Гипертоническая (повышенное давление в артериях).
  • Гипотоническая (пониженное давление).
  • Кризовая (чередование острых приступов с периодами ремиссии).
  • Смешанная.

Учитывая разнообразие форм, данный синдром характеризуется нечеткой локализацией боли, жалобы имеют спутанный характер. Эти особенности обуславливают сложности диагностики.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Сосудистая дистония у ребёнка может иметь генетическую предрасположенность. Но этот факт не является главным в развитии болезни. Он только создает фон, на котором может развиться патология.

Дети, находящие в группе риска – это:

  1. Дети из неблагополучной семьи;
  2. Получившие травму в процессе рождения и внутриутробно;
  3. Рождённые раньше положенного срока (раньше 37 недели);
  4. Дети, родившиеся на фоне перенесенной во время беременности инфекции;
  5. Дети от матерей, употребляющих алкоголь или наркотики, курящих сигареты.

Основными причинными (предрасполагающими) факторами ВСД считаются:

  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • подверженность стрессам, в т.ч. и в школе;
  • нездоровая обстановка в семье, когда родители выясняют отношения на повышенных тонах и ссорятся на глазах у ребёнка;
  • смена места жительства;
  • расставание с одноклассниками и близкими друзьями в подростковом возрасте, когда оно происходит крайне тяжело, вызывая плохое настроение и депрессию.
  • изменение климатических условий, часовых поясов;
  • неправильное питание (употребление сухомятки и фаст – фуда);
  • раннее употребление алкогольной продукции и курение сигарет;
  • аллергические реакции любой этиологии.

Симптоматика заболевания

Одним из признаков ВСД является учащение сердечных сокращений. Это компенсаторная реакция, развивающаяся в ответ на расширение сосудов. Смысл ее в том, чтобы обеспечить кровообращение в органах на должном уровне на фоне падения периферического сопротивления, ответственного за адекватную микроциркуляцию.

В детском возрасте учащение пульса – это нормальное явление. Ребёнок более активен, чем взрослый человек. Выявить симптомы у детей по числу сердечных сокращений в возрасте до 13 лет практически не возможно. При наличии вегето-сосудистой дистонии у ребёнка меняются цвет и структура кожи. Она приобретает пигментацию, становится похожа на мрамор. На кожных покровах появляется мелкоточечная сыпь. Нарушается работа потовых желёз, поэтому появляется повышенная потливость при малейшем волнении или на фоне полного покоя.

Температура тела у ребёнка на фоне дистонии может подниматься и резко опускаться ниже нормы. На лице появляется акне. Вес тела не удерживается на стабильных показателях – ребёнок либо резко худеет, либо поправляется. При данном заболевании у девочек может начаться менструация раньше положенного срока. У мальчиков замедляется процесс взросления и переход из детского возраста в юношеский.

Родители замечают резкую смену настроения , что может являться признаком ВСД у детей. Смена хобби, отсутствие интереса к любимому занятию или увлечению, апатия ко всему происходящему – всё это должно настораживать взрослых и являться поводом, чтобы отвести своё чадо к врачу.

Симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы при вегето – сосудистой дистонии – это:

  1. Одышка после небольших физических нагрузок;
  2. Скачки в частоте сердечных сокращений;
  3. Сухой, продолжительный кашель, приводящий к рвотному рефлексу и т.д.

Болезнь приводит к нарушению работы желудочно – кишечного тракта. У детей снижается аппетит, к еде появляется апатия. Увеличивается или снижается выработка слюны. Ребёнка может тошнить или вырвать без всякой на то причины. Отмечается характерная, схваткообразная боль в животе. Стул становится частым и жидким. Нарушается работа печени. Она вырабатывает чрезмерное количество желчи, привкус которой ощущается во рту. При неэффективном лечении или поздно обнаруженной вегето-сосудистой дистонии у детей к 13-14 годам может развиться гастродуоденит, в редких случаях – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, не связанные с хеликобактером.

Все перечисленные симптомы встречаются у детей в разные периоды жизни. Заподозрить начало заболевания могут родители по совокупности нескольких симптомов, указанных выше. Не стоит упускать из внимания жалобы детей на боль в голове, тошноту, чрезмерную усталость и сонливость. Эти симптомы могут сопровождать не только ВСД у ребёнка, но и другие заболевания.

Исходы и последствия ВСД

Если вовремя не оказывается помощь, на фоне дистонии развиваются серьёзные изменения. Это может привести к неблагоприятным последствиям:

  • нарушение ритма сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • кардиопатия из-за постоянной нагрузки на миокард;
  • язвенная болезнь;
  • дискинезии пищеварительного тракта ;
  • депрессия и другие психические расстройства и т.д.

Таким образом, функциональная ВСД переходит в органические заболевания, если квалифицированная помощь запаздывает или вообще не оказывается в детском возрасте.

ВСД и мышечная дистония – это синонимы?

ВСД – это неадекватная реакция сосудов, их гладких мышц. При мышечной дистонии нарушается тонус скелетных (поперечно-полосатых) мышц. То есть это 2 разных понятия, имеющих сходство только в ненормальном тонусе (дистония).

Причины, вызывающие дистонию мышечного тонуса у ребёнка:

  1. Гестоз во время беременности.
  2. Перенашивание ребёнка в утробе.
  3. Сахарный диабет у матери.
  4. Перенесённые заболевания, вызванные инфекциями, особенно на ранних сроках.
  5. Тазовое предлежание младенца.
  6. Поперечное его положение.
  7. Появление на свет с помощью операции кесарево сечение.

Причиной синдрома мышечной дистонии у детей старшего возраста может быть быстрое взросление и интенсивное физическое развитие. В этом случае развитие мышц может несколько отставать от роста скелета.

Симптомы мышечной дистонии у ребёнка 6 месяцев проявляются в виде несимметричного тонуса мышц – в одних группах он повышен, а в других снижен. При его повышении ручки и ножки плотно прижаты к телу младенца. Другими симптомами гипертонуса являются:

  • кратковременный сон с тревожными пробуждениями;
  • беспричинный плач;
  • частые срыгивания после еды;
  • запрокидывание головы назад или по сторонам.

Когда ребёнок научиться переворачиваться, то у него это будет получаться только в одну сторону. Первые шаги зачастую происходят на носочках.

При гипотонусе детки малоактивны, сонливы, мало плачут, плохо удерживают предметы в руках. Внешне имеют нездоровый вид и испытывают постоянную слабость.

Заболевание может проявляться по-разному в различных частях тела. Например, ручки расслаблены, плохо удерживают погремушку, а ножки согнуты, прижаты к телу. Головка может быть наклонена в ту сторону, где имеется повышенный тонус мышц. В возрасте до одного года эта проблема хорошо корректируется с помощью массажей и физиотерапевтических процедур. При подозрении на данное заболевание родителям следует незамедлительно обратиться к невропатологу для установления диагноза и назначения лечения.

При правильном лечении мышечной дистонии у ребёнка к подростковому возрасту все симптомы исчезают. В стадии взросления проблемы со здоровьем отмечаются у 16% людей, имевших в детском возрасте ВСД и не получивших адекватной помощи.

Лечение ВСД в детском и подростковом возрасте

Лечение не зависит от классификации. В первую очередь выясняется причина, вызвавшая развитие болезни. В семье во время воспитания деток должны царить спокойствие и умиротворённость. Выяснение отношений на повышенных тонах не допустимы. Родители должны оберегать своё чадо от неприятностей и поддерживать его во всех начинаниях. Стараться успокоить при волнении и стрессе.

Для подростка разрабатывается расписание на каждый день, которому он следует шаг за шагом. Родителям необходимо контролировать питание и полноценность отдыха в любом возрасте. При нормализации жизнедеятельности детей и устранения причины ВСД следует начинать вспомогательную терапию. Это могут быть расслабляющие массажи, лечебная физическая культура и физиотерапия . С детьми необходимо гулять на свежем воздухе не реже двух раз в день. Выполнению домашнего задания после прихода из школы должен предшествовать отдых. В лучшем случае – это двухчасовой сон. Работа за компьютером, планшетом или игры в мобильном телефоне должны проводиться по часам с перерывами и зарядкой для глаз.

Для достижения успокаивающего эффекта применяют ванны с травами, которые имеют седативное действие. В данном случае хорошо помогают заваренные сухие цветки ромашки, пустырника, хмеля, валерианы и боярышника.

При назначении специалистом лекарственных средств особое внимание уделяется дозировке препарата с учетом возраста ребенка. Могут использоваться следующие средства , направленные на коррекцию патологических звеньев данного заболевания:

  • седативные;
  • магнийсодержащие;
  • витаминные и др.

Лечением вегето-сосудистой дистонии занимаются врачи разных специализаций в зависимости от доминирующей симптоматики. Поставить диагноз ВСД у ребёнка и объяснить что это, может невропатолог, который будет контролировать дальнейшее развитие болезни до момента выздоровления. Также могут привлекаться кардиолог, психиатр, терапевт, гастроэнтеролог.

Следующим этапом может являться медикаментозная терапия . При повышенном артериальном давлении показаны гипотензивные средства, способствующие понижению и нормализации давления в артериях. Нейропротекторы способствуют улучшенной работе головного мозга и ускорению метаболизма в нём. Тахикардию устранят сердечные гликозиды и блокаторы различных ионных каналов. Также назначаются препараты, устраняющие тревожное состояние и стимулирующие кровообращение в детском организме.

Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые — особенно доктора — относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.

Вегето-сосудистая дистония (далее ВСД) – современная медицина трактует как пограничное состояние между заболеванием и здоровьем. ВСД часто отмечается у подростков, но может развиваться и в раннем детском возрасте.

В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов. Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей.

В медицинской литературе употребляются оба названия: и вегето-сосудистая дистония (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.

Причины ВСД у детей

Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:

  • психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
  • гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте);
  • травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
  • генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
  • сниженная физическая активность ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).

Симптомы

Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.

Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:

  • часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
  • снижение активности и подвижности ребенка;
  • нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
  • сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
  • внезапные периодические повышения температуры;
  • диспепсические проявления (тошнота, понос, рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, боли в животе;
  • одышка, частые вздохи.

Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.

ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – сахарного диабета, почечной недостаточности, –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.

Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза, который у детей проявляется чаще:

  • гипертонический тип – основным симптомом является повышенное артериальное давление;
  • гипотонический тип – преобладает низкое кровяное давление;
  • кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
  • смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.

В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная одышка.

Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в груди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи (дискинезия желчных путей).

Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:

  • нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
  • нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
  • невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).

При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и характеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.

Для ВСД характерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он характеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.

Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень характерным является страх смерти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.

У детей может развиваться невроз из-за страха повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.

Диагностика ВСД

Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:

  • провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
  • получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).

Лечение ВСД

Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.

Немедикаментозное лечение
Основные составляющие немедикаментозной терапии:

  1. Постоянное соблюдение режима дня: достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
  2. Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
  3. Массаж, закаливание организма.
  4. Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание.
  5. Фитотерапия (фиточаи).
  6. Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
  7. Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются ноотропы: Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают обменные процессы в нервных клетках и микроциркуляцию в головном мозгу.

Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.

Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.

Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.

Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.

Резюме для родителей

Вегето-сосудистая дистония имеет крайне разнообразную симптоматику, симулируя патологию различных органов. Не все перечисленные выше признаки заболевания проявляются у каждого ребенка. Родителям не следует пытаться самостоятельно диагностировать и тем более лечить вегето-сосудистую у детей. Чтобы нормализовать состояние ребенка с ВСД, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

К какому врачу обратиться

Родители детей с признаками ВСД обычно обращаются к педиатру. Затем ребенка осматривают профильные специалисты — невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, психолог.

О ВСД рассказывает врач-невролог, К.А. Шляпников:

Добавить комментарий