Варикозное расширение вен органов малого таза

Многие женщины страдают варикозом, поражающим нижние конечности. Но бывают случаи, когда нарушение кровообращения возникает в сосудах малого таза. Варикозное расширение вен малого таза не является редким заболеванием. Лечение нужно начинать сразу же, так как отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.

Что такое варикоз вен малого таза, и насколько опасно заболевание

Большое количество сосудов расположено во внешних и внутренних половых органах организма женщины. Венозная система малого таза развита достаточно хорошо. Каждый сосуд имеет клапаны и соединяется с соседними. Вся кровь из промежности собирается и транспортируется в полую вену.

Травмированные вены отличаются от здоровых и имеют следующие характеристики:

1. Переполнены кровью.
2. Слабые.
3. Сильно извитые.
4. Увеличены в диаметре.
5. На поверхности наблюдаются небольшого размера узелки.

При варикозе вены собирают кровь из всех половых органов (вульвы, яичника, матки, маточной трубы), но не способны выполнить ее транспортировку в полую вену. В результате образуется застойный процесс, а кровь проникает в стенки сосудов и ткани, от которых она должна оттекать. Сосуды наполняются, появляется отечность и воспаление.

Опасность заболевания заключается в том, что на фоне нарушения кровообращения могут возникать:

1. Тромбы. Они представляют собой небольшие сгустки, перекрывающие полость сосуда. При отрыве могут проникнуть в любой орган, в том числе и головной мозг и сердце. Результатом становится летальный исход.
2. Бесплодие. Женский организм не в состоянии выносить малыша.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Кровотечения из матки.

Варикоз вен малого таза также опасен тем, что может спровоцировать возникновение дисгормональных нарушений яичников.

Причины

Причин развития варикозного расширения сосудов малого таза множество, и чаще всего заболевание проявляется на фоне изменения гормонального фона и беременности. Спровоцировать развитие патологии могут:

1. Продолжительное лечение при помощи гормональных препаратов.
2. Регулярное прерывание полового акта в целях контрацепции.
3. Многочисленные или тяжелые роды.
4. Применение гормональных контрацептических средств.
5. Диспаурения. Болезнь проявляется в виде возникновения боли во время сексуального контакта.
6. Аноргазмия. Отсутствие оргазма.
7. Большие физические нагрузки.
8. Сидячий образ жизни.
9. Врожденные заболевания соединительной ткани.

В около 30% случаев причиной развития патологии становится беременность. Это объясняется тем, что при формировании плода сосудистая система изменяется. При воздействии определенных факторов может возникать варикоз.

Степени варикоза вен малого таза

В медицине для установления степени варикоза применяется классификация А.Е. Волкова. Ее использование позволяет определить уровень развития патологии в зависимости от размера вены и локализации воспалительного процесса.

Выделяют три степени:

1. Первая степень характеризуется увеличением диаметра сосуда не более чем на 5 мм. Отмечается «штопорообразный» ход вены.
2. При второй степени отмечается расширение просвета до 10 мм.
3. Для третьей степени характерна параметральная локализация и увеличение диаметра более 10 мм.

В малом тазу, в зависимости от степени развития и расположения очага процесса изменения структуры сосудов, возможно применение как медикаментозного лечения, так и оперативного вмешательства.

Клиническая картина

Варикозное расширение сосудов малого таза проявляется комплексом симптомов. Первым признаком развития нарушения кровообращения является боль в нижней части живота, появляющаяся без видимых причин. Неприятные ощущения часто отдают в поясничный отдел или промежность. Кроме этого, могут появляться обильные выделения во второй половине периода менструации.

Также симптомами варикоза вен малого таза являются:

1. Появление болезненных ощущений при менструации.
2. Нарушение функции деторождения.
3. Интенсивное проявление предменструальных синдромов.
4. Болевой криз. Является следствием переохлаждения, переутомления или стресса.
5. Возникновение дискомфорта при половом контакте в области вульвы, яичников и влагалища.

На фоне данных симптомов у девушек может возникнуть страх перед сексуальным контактом, появляется чувство тревоги, раздражительность. Также отмечается нарушение работоспособности репродуктивной системы, женщина не может полноценно выносить и родить ребенка.

Варикоз вен малого таза в определенных случаях является противопоказанием к беременности.

Все признаки варикозного расширения вен малого таза у женщин проявляются с различной интенсивностью. Они возникают как комплексно, так и по 1–2. Но при их возникновении следует обратиться к врачу для прохождения обследования и лечения.

Диагностика

При появлении симптомов варикоза гинеколог назначает комплексное обследование. Когда пациентка жалуется на боли в пояснице, специалист проводит внешний осмотр и устанавливает причины возникновения симптома. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация сосудистого хирурга.

Для установления степени изменения сосудов при варикозе влагалища и других органов малого таза проводятся следующие методы диагностики:

1. Лапароскопия. Помогает определить заболевание, развивающееся в области яичников и на поверхности миометрия.
2. Допплерография. Назначается с целью выявления понижения систолической скорости кровотока.
3. Ультразвуковое исследование сосудистой системы. Позволяет установить извилистость вен мочевого пузыря и внутренних половых органов, а также степень их расширения.
4. Компьютерная томография. Помогает установить наличие варикозных сосудов, степень их изменения и извитости. Показатели выводятся на экран.
5. Селективная оварикография. Является одним из точных исследований. Процедура проводится при помощи введения в тазобедренные сосуды контрастного вещества.

На основе полученных результатов специалист устанавливает степень варикозного поражения вен малого таза и назначает лечение.

Лечение варикоза вен малого таза

Важнейшими задачами терапии при варикозе вен малого таза являются:

1. Восстановление тонуса сосудов.
2. Устранение застойных процессов.
3. Предотвращение образования тромбов.
4. Улучшение трофики тканей.

Лечится заболевание при помощи комплексного подхода. Для этого назначают лекарственные препараты. Пациентке следует нормализовать свой образ жизни, правильно питаться и использовать специальное компрессионное белье. Следует помнить, что при диагностированном заболевании категорически запрещено использовать методы народной медицины. Они могут применяться только после консультации с врачом, в качестве дополнительной терапии.

Нормализация образа жизни

Причинами невозможности зачатия при варикозе сосудов малого таза и появления других симптомов заболевания становится неправильный образ жизни. Специалисты рекомендуют:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Исключить стояние или сидение на протяжении более трех часов.
3. Отказаться от больших физических нагрузок.
4. Ежедневно выполнять гимнастику.
5. Не принимать горячую ванну. Процедуру можно заменить контрастным душем. Изменение температуры воды поможет держать сосуды в тонусе.
6. Избавиться от лишнего веса. Для этого можно соблюдать диету и заниматься спортом.

Вылечить заболевание непросто. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, которые помогут восстановить кровообращение.

Медикаментозное лечение

При диагностировании варикоза используется и медикаментозная терапия. Чаще всего назначаются несколько групп препаратов:

1. Флебопротекторы. Оказывают противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение.
2. Флеботоники. Таблетки показаны для улучшения эластичности стенок сосудов.
3. Энтеросорбенты. Показаны для связывания и выведения токсинов в кишечнике.
4. Негормональные противовоспалительные средства. Помогают снять боль и воспаление.

Также назначаются витаминные комплексы, которые помогают поддержать иммунитет. Для предотвращения формирования тромбов назначаются антиагреганты. Лекарства принимают только по назначению врача в указанных дозировках.

Компрессионная и склерозирующая терапия

При варикозе показано ношение специального компрессионного белья, так как оно помогает создать необходимое давление на сосуды. Используется в домашних условиях по назначению врача.

Склеротерапия проводится при помощи прокола вены, которая расширена. В образовавшийся просвет вводят специальный препарат, вызывающий слипание.

Процедура выполняется чаще всего при травмировании вен, расположенных близко к кожному покрову.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом поражении вен, когда существует угроза развития осложнений, назначается хирургическое вмешательство. В случае установления варикоза может быть проведена перевязка яичника или полой вены.

Способов выполнения операции существует несколько. Самым популярным является эндоскопический. Особой популярностью пользуется метод, при котором применяется высокоточный лазер.

Выбор типа операции проводится лечащим врачом с учетом показаний и противопоказаний.

Прогноз

Прогноз при установлении варикоза вен малого таза зависит от нескольких факторов, например степени развития патологии, локализации патологического процесса и возраста пациентки. Последствия возникают при отсутствии терапии.

При условии соблюдения правильного питания и остальных рекомендаций врача около 80% женщин после прохождения лечения чувствуют себя хорошо.

Варикозное расширение сосудов малого таза — опасное заболевание, которое следует исключить при планировании беременности, так как оно может являться противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но беременность может и сама стать причиной развития этой патологии, которая возникает в любом триместре. Чтобы снизить риск возникновения варикозного нарушения, следует правильно питаться, заниматься физкультурой и отказаться от вредных привычек.

О варикозном расширении вен малого таза знают далеко не все, ведь чаще поражение сосудов встречается на ногах. Развивается патология преимущественно у женщин после 35 лет. Связано это с особенностями строения женского организма, беременностью, родами, гормональными всплесками и некоторыми другими провоцирующими факторами. Из статьи можно подробно узнать о том, что такое варикоз вен малого таза и какие существуют методы его лечения.

Понятие заболевания

ВРВМТ было впервые описано в 70-х годах. По сей день патология не изучена до конца. Статистических данных о распространенности болезни также нет. Известно лишь, что варикозная болезнь в области малого таза поражает в большинстве случаев женщин, мужчины страдают реже. По данным различных источников, болезнь поражает от 6 до 18% взрослого населения. Такая разница в показателях объясняется трудностью в постановке диагноза и недостаточностью врачей, компетентных в этой области.

Механизм развития

В области органов малого таза расположена сложная сосудистая сеть, состоящая из крупных и мелких вен. У представительниц слабой половины строение сосудов отличается, что связано с различием в строении половых органов. Именно поэтому варикозное расширение вен малого таза у женщин встречается гораздо чаще.

Различные провоцирующие факторы ведут к тому, что кровоток в этой части организма нарушается, развиваются застойные и воспалительные процессы, клапаны перестают полноценно функционировать, развивается варикоз малого таза.

Причины патологии

Заболевание чаще возникает у женщин в период беременности, когда ток крови в области малого таза сильно нарушается. Но это не единственный провоцирующий фактор.

Причины патологии могут быть следующими:

• врожденные дефекты венозных клапанов, слабость сосудистых стенок;
• генетическая предрасположенность;
• избыток синтеза женских гормонов в организме;
• гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом;
• у мужчин – прерывание полового акта с целью контрацепции;
• малоподвижный образ жизни, трудовая деятельность, связанная с длительным нахождением в статическом положении;
• 2 и более беременности, тяжелые или затяжные роды;
• половое нарушение в виде аноргазмии (отсутствия оргазма).

Стоит отметить, что у подростков заболевание часто имеет бессимптомный характер. При этом в начале болезни появляются обильные выделения из половых органов.

Почему это происходит при беременности

Ранее мы выяснили, что варикозное расширение вен малого таза при беременности – это часто встречающееся явление. Способствуют этому многие факторы, среди которых следует выделить:

• гормональные перестройки;
• снижение физической активности;
• обострение наследственной предрасположенности;
• повышение давления в сосудах вследствие растущей матки.

Негативно сказывается на здоровье сосудов процесс родов. В этот период вены терпят колоссальную нагрузку из-за прохождения ребенка по родовым путям и сильных потуг.

Кто еще находится в группе риска

Расширение вен области органов малого таза чаще диагностируется у представительниц слабой половины, но иногда заболевание поражает и мужчин. К провоцирующим факторам можно отнести избыточную массу тела, тромбозы и тромбофлебиты, новообразования в органах малого таза, маточные загибы, опущение детородного органа, травмы паха, перенесенные операции в этой области.

Неблагоприятно на состояние сосудов влияет длительный прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов. К факторам повышенного риска относят гиподинамию, склонность к образованию тромбов, эндометриоз, кисты яичников и другие болезни.

Проявления болезни

Симптомы варикозного расширения вен малого таза легко спутать со многими заболеваниями, так как главный признак патологии – боли и дискомфорт в паху.

Классифицировать признаки можно по таким группам:

• боль, имеющая постоянный характер. Локализуется она внизу живота, может отдавать в область яичников, почек. Усиление отмечается во время полового акта, физических нагрузок, долгого нахождения на ногах, во второй половине менструального цикла;
• у женщин отмечается нарушение менструации. Проблемы с мочеиспусканием развиваются у обоих полов;
• среди внешних признаков следует выделить появление сосудистых звездочек в области промежности и на бедрах. Этот симптом диагностируется примерно у 50% больных. Редко у мужчин возникает расширение вен полового члена;
• обильные выделения из половых органов. Встречается это проявление у женщин, при этом секрет не имеет запаха и цвета, напоминает слизь.

Симптомы варикоза вен малого таза встречаются вместе или по отдельности, интенсивность их увеличивается при физических нагрузках, во время полового акта, менструации.

Виды и стадии ВРВМТ

Медики условно разделяют ВРВМТ на несколько видов. Это синдром полнокровия малого таза и поражения наружных половых органов и промежности. Чаще описанные виды встречаются в союзе, как правило, провоцируют друг друга.

По первопричине развития различают:

• первичный варикоз – болезнь, спровоцированная недостаточностью венозных клапанов и слабостью сосудистых стенок;
• вторичный – выступает в роли осложнения различных онкологических, гинекологических, воспалительных заболеваний.

По данным статистики, второй вид болезни встречается чаще в возрасте после 30–35 лет у женского пола.

ВРВМТ имеет несколько стадий течения. Для первой характерно незначительное изменение стенок сосудов, их диаметр не превышает 5 мм, поражается любой из отделов тазового сплетения. На второй вены расширяются до 6–10 мм, здесь вовлекаются преимущественно яичники и матка. Для третьей степени характерно обширное поражение сосудистого тазового сплетения. Толщина сосуда может превышать 10 мм и больше.

Такая классификация была предложена А. Волковым. Методы лечения подбираются в соответствии с характером и тяжестью течения патологии. Первая и вторая степень не требует хирургического вмешательства, терапия здесь носит консервативный характер с использованием медикаментозных средств и специальной гимнастики. На последней стадии консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Таким пациентам необходимо назначать операции, такие как венэктомия, перевязка, эмболизация пораженных сосудов.

Когда и к какому врачу обращаться

Пройти медицинское обследование необходимо при обнаружении у себя даже одного из признаков. С визитом к врачу лучше не затягивать, ведь при раннем обнаружении проблемы справиться с болезнью легче, чем при запущенных ее стадиях.

Занимается лечением вен флеболог или сосудистый хирург. Врач может направить пациента и к другим профильным специалистам. Для постановки диагноза может потребоваться консультация гинеколога, онколога, инфекциониста и прочих.

Методы диагностики

Тот или иной метод лечения варикозного расширения вен малого таза начинается с диагностики заболевания. Для этого используются различные инструментальные диагностические техники, помогающие оценить состояние вен и внутренних органов тазовой области.

Диагностику проводят с помощью таких методов:

• компьютерная томография – чаще применяется в роли дифференциальной диагностики, помогает исключить болезни, имеющие похожие с ВРВМТ признаки;
• МРТ – позволяет подробно оценить состояние внутренних органов и сосудов;
• лапараскопия – необходима для дифференциальной диагностики с такими патологиями, как кольпит, миома, эндометриоз;
• ультразвуковое исследование и допплерография – дает возможность визуализировать варикоз;
• флебография – один из важнейших методов, выявляющий степень и особенности течения болезни.

Обычно описанные методики используются в комплексе, что помогает специалисту сформировать четкую картину о состоянии больного, подобрать необходимые методы лечения.

Возможные осложнения у женщин

При появлении тревожных симптомов, указывающих на развитие проблемы, следует обязательно получить консультацию специалиста. При отсутствии своевременного лечения у больных возникают некоторые осложнения:

• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение функции матки, проблемы с зачатием, противопоказание к естественным родам;
• болезненная половая близость.

В связи с постоянным физическим дискомфортом у многих пациенток изменяется психоэмоциональное состояние. Появляется раздражительность, нервозность, снижение качества сна, тревожность.

Негативные последствия болезни у мужчин

Последствия болезни для мужчин не менее опасны. У представителей сильной половины осложнения носят такой характер:

• снижение мужского либидо и потенции;
• образование гематом в области мошонки;
• расширение вен полового члена, болезненный половой акт;
• атрофия и ишемическая болезнь яичек;
• геморрой.

Очень часто заболевание становится причиной мужского бесплодия. Объясняется это тем, что при патологии значительно снижается активность половых клеток, меняется качественный и количественный состав спермы.

Виды лечения

Методы лечения заболевания определяются на основе вида, степени и тяжести течения ВРВМТ. Обычно в медицинской практике применяются такие направления:

• консервативная терапия (соблюдение диеты, гимнастика);
• хирургическое вмешательство;
• профилактика.

По разрешению врача могут использоваться народные методы, которые не заменяют полноценного медицинского лечения, но хорошо работают в качестве дополнения.

Медикаменты

Консервативное лечение дает ожидаемые результаты только на первых стадиях болезни. На третьей степени таблетки чаще всего оказываются бесполезными. К задачам медикаментозной терапии относят:

• восстановление сосудистых стенок и работы клапанов;
• улучшение тока крови и лимфатического дренажа;
• снижение воспалительного процесса;
• предупреждение образования тромбов;
• уменьшение ломкости и проницаемости капилляров;
• повышение сосудистого тонуса.

С этой целю используются венотоники при варикозе малого таза, нестероидные противовоспалительные средства, противотромбозные препараты (антиагреганты).

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС применяются для снижения воспалительного процесса, сильного болевого синдрома, отека и других малоприятных симптомов. Вид лекарства, способ приема и длительность лечения определяется врачом на основе анамнеза и жалоб больного. К представителям этой группы относят:

• Диклофенак – предотвращает агрегацию тромбоцитов, тем самым останавливая воспалительный процесс. При ВРВМТ назначается в форме таблеток, инъекции используются при тяжелом течении болезни;
• Индометацин – оказывает сильное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие. Производится в виде таблеток, уколов и геля. При рассматриваемой патологии используются только первые 2 варианта;
• Нимесулид – хорошо справляется с большинством неприятных признаков, борется с воспалением, предотвращает осложнения и дальнейшее развитие болезни. Выпускается в форме геля, таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Важно! НПВС относятся к сильнодействующим препаратам. Принимать их разрешено исключительно по назначению врача.

Венотоники

Такое название получили препараты, помогающие восстановить здоровье сосудов, повысить эластичность их стенок, снизить проницаемость и ломкость. Это единственные лекарства, которые способны при варикозном расширении вен не просто устранить клинические проявления, но и повлиять на саму причину болезни.

• Венарус – капсулы для перорального приема, покрытые оранжевой оболочкой. В состав входит гесперидин и диосмин. Препарат обладает мощным ангиопротекторным действием, тонизирует сосуды, предотвращает их дальнейшую деформацию;
• Детралекс – применяется для улучшения здоровья вен и капилляров, производится в форме таблеток. Рекомендован прием длительными курсами по назначению врача;
• Эскузан – это эффективное гомеопатическое средство, включающее в свой состав экстракт конского каштана и другие активные компоненты. Выпускается в форме сиропа для приема внутрь, имеет приятный сладковатый вкус;
• Флебодиа 600 – лекарство на основе диосмина, опаглоса 6000 и других веществ. Терапия проводится курсами, при этом эффективность лечения зависит от длительности и регулярности приема таблеток.

Многие венотоники имеют свои противопоказания, поэтому самолечение с их помощью не рекомендуется.

Антикоагулянты

Препараты, способствующие разжижению крови путем снижения агрегации тромбоцитов, получили название в медицинской практике – антиагреганты или антикоагулянты. При ВРВМТ эти средства помогают предотвратить сгущение крови, образование тромбов. Терапию варикозного расширения вен в области малого таза проводят с помощью таких лекарств:

• Вазобрал – комбинированный препарат, помогающий стимулировать нервные окончания, вследствие этого усиливается кровоток и обмен веществ, снижается риск образования тромбов;
• Троксевазин – включает активное вещество троксерутин, обладает противотромбозным, ангиопротекторным, противовоспалительным действием;
• Флеботон – включает троксерутин, оказывает положительное действие на здоровье сосудов, борется с образованием тромбов и другими осложнениями.

С осторожностью антикоагулянты следует принимать пациентам с острыми нарушениями функционирования почек и печени, при сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда, во время беременности, лактации и других состояниях.

Оперативное вмешательство

На последней стадии заболевания справиться с проблемой помогает только операция. Применяются малоинвазивные хирургические методики, позволяющие вылечить ВРВМТ, свести к минимуму риск развития осложнений.

При варикозе используют такие техники:

• радиочастотную или лазерную коагуляцию сосудов. Эти методы относятся к малотравматичным, но очень эффективным. Во время процедуры сосуды словно склеиваются и кровоток по ним прекращается. Весь сеанс контролируется опытным специалистом с помощью современного оборудования;
• минифлебэктомию. Операция выполняется без разрезов кожи, пораженные вены удаляются через небольшие проколы. Проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях;
• флебэктомию. Под этим понятием в медицинской практике подразумевают удаление поврежденного сосуда. Вмешательство выполняется в условиях амбулатории, через несколько часов пациент может отправляться домой.

Перед операцией больному необходимо пройти полноценное медицинское обследование, которое поможет выявить возможные противопоказания, предотвратить осложнения в ходе хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура

Гимнастика при ВРВМТ дает отличные результаты. Регулярные физические упражнения помогают усилить ток крови в деформированных сосудах, повысить их тонус, снизить ломкость и проницаемость. Физкультура обычно подбирается лечащим врачом, категорически запрещена в период острого течения болезни.

• лодочка – простое, но очень полезное упражнение. Для выполнения больному нужно лечь на живот, на вдохе приподнять ноги и руки над землей, задержаться на 15–20 секунд. Выполнить не менее 5–7 повторов;
• пружинистые приседания – здесь задействованы все мышцы в области малого таза, включая брюшные. Для выполнения нужно поставить ноги на ширину плеч, при этом важно следить, чтобы спина была прямая. На счет раз – присесть, сделать несколько пружинистых движений, на счет два – возвратиться в исходную позицию. Сделать 15–20 раз;
• велосипед – популярное упражнение, о котором мало кто не знает. Лежа на спине, нужно напрячь мышцы пресса, приподнять полусогнутые ноги над полом, делать круговые движения, имитируя езду на велосипеде.

Профилактика заболевания

Избежать патологии и ее негативных последствий поможет несложная профилактика. Прежде всего она заключается в здоровом и подвижном образе жизни. Если пациент вынужден длительное время находить за рулем автомобиля или офисным столом, рекомендуется регулярно делать разминки. Обязательно нужно включить в ежедневный график занятия спортом, пешие прогулки.

Принимать гормональные и другие медикаментозные препараты только по назначению врача. Беременным женщинам чаще гулять, заниматься физкультурой, разрешенной в этот период.

Еще один важный аспект профилактики – правильное питание. В рационе должна преобладать растительная пища, каши, кисломолочные продукты. Количество животных жиров и сложных углеводов лучше ограничить.

От вредных привычек также лучше избавиться. Алкоголь и никотин отрицательно влияют на здоровье сосудов, приводят к их слабости, деформации.

Прогноз для больного

Варикоз вен в области малого таза – серьезное заболевание, требующее неотложного лечения. При своевременном обнаружении патологии и грамотном лечении негативных последствий удается избежать. Запущенные стадии болезни часто характеризуются осложнениями, даже после хирургического вмешательства риск развития рецидива остается довольно высоким.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (эктазия, параметрия, дилатация или флебостаз) спровоцировано этим состоянием из-за обратного заброса крови по яичниковой артерии, появляющееся по причине передавливания сосудов.

Активизацией развития заболевания является беременность.

Внутренний варикоз малого таза выражается интенсивными и продолжительными болевыми ощущениями внизу живота.

Причины появления патологии

Чаще всего эктазия вен малого таза определяется у женщин. При этом, как правило, это заболевание в гинекологии диагностируется у пациенток возрастом 20−40 лет.

Зачастую больные при варикозе вен малого таза лечение вначале пытаются произвести в домашних условиях. Народные способы, использующиеся без консультации и рекомендаций врача, могут привести к появлению негативных побочных явлений, поэтому все же через время приходится идти на консультацию к флебологу.

К основным факторам, которые приводят к появлению этой патологии, относятся:

1. Чрезмерно повышенные физические нагрузки.
2. Сидячий образ жизни.
3. Врожденные заболевания стенок сосудов — ослабленность, пластичность, недоразвитость.
4. Процессы воспаления в органах таза.
5. Нарушение гормонального фона.

Патология сексуального плана — аноргазмия, болевые ощущения и появление дискомфорта во время полового контакта, которые имеют психологическую этиологию появления, при этом они очень часто практикуют прерванный сексуальный контакт.

При этом варикоз малого таза, лечение и симптомы этой болезни похожи на варикоз на ногах. В этой ситуации в венах начинает нарушаться работа клапанов, помогающих притоку циркуляции крови к сердечной мышце.

Появляется дисфункция клапанов, которые выполняют роль защиты для обратного кровотока.

Если нарушена их работа, то в венах начинается кровяной застой. Вены, налившиеся кровью, увеличиваются в объеме, что еще больше повышает явление застоя. Тазовый симптом перегрузки вен появляется, как правило, около вульвы, маточных труб, области матки и даже может расширить вены влагалища.

Первые признаки и симптомы

На развитие варикоза указывает ряд основных клинических симптомов. Самый важный из признаков этого заболевания — беспричинные болевые ощущения внизу живота, в области таза, зачастую они начинают отдавать в промежность либо в район поясницы. Пациентке также досаждают обильные выделения слизи из влагалища, тем более в середине месячного цикла.

Кроме основных симптомов, также есть и иные очень важные симптомы варикоза:

1. В определенных случаях отмечается бесплодие у женщин.
2. Дисменорея. Проявление болевых ощущений при месячных.
3. Ощутимое прохождение предменструальных симптомов.
4. Иррадиация боли в область паха, поясницы и крестца.
5. Симптом диспареунии (проявление ощущения дискомфорта во влагалище или в области вульвы, как при сексуальном контакте, так и после его завершения).
6. Проявление болевого криза (как результат перенесенного сильного переохлаждения организма, чрезмерного физического утомления, психоэмоционального стресса).
7. Появление болевых ощущений в районе живота после длительных перегрузок (динамических или статических).

Столкнувшись с этой клинической симптоматикой, необходимо максимально быстро обратиться к врачу, поскольку эта патология может иметь большое количество неприятных осложнений:

• варикоз может являться противопоказанием к естественному родоразрешению;
• нарушается работа органов репродукции;
• возникает страх перед сексуальным контактом;
• появляется раздражительность и ощущение тревоги.

Также необходимо сказать, что все перечисленные выше симптомы могут выражаться по-разному, у определенных пациенток отмечаются все признаки заболевания, а у некоторых только несколько из них.

Методы диагностирования заболевания

Для установления правильной диагностики пациентка обязана пройти комплексное обследование. Если женщина жалуется на болевые ощущения, которые появляются по непонятной причине, то специалистом в первую очередь определяются все причины, которые являются факторами проявления болевого симптома. Тщательно осматриваются нижние конечности пациентки. Так можно выявить проявление варикозного расширения. В некоторых ситуациях производится диагностика у сосудистого врача.

Основные методы диагностирования следующие:

1. УЗИ венозной системы. Обследование дает возможность рассмотреть извитость и расширение вен.
2. Лапароскопия. Определяют варикозное расширение в районе яичников.
3. КТ. Дает возможность исключить заболевание, определить варикоз вен в яичниках и матке, увидеть на мониторе расширенность, а также их извитость.
4. Селективная оварикография. Самое точное обследование. Производится с помощью введения контрастного вещества в подключичные и бедренные вены.
5. Допплерография. Определяет в венах яичников и матки снижение систолической быстроты процесса.

Использование этих способов дает возможность более четко определить симптоматику болезни.

Степени и дифференциальный подход

Чтобы стандартизировать диагностику и возможность подхода к дифференциальному лечению, А. Е. Волков разделил варикоз с учетом места образования венозной эктазии и размера дилатированных сосудов.

Классифицируют три стадии этой болезни:

• первая стадия — «штопорообразное» движение сосуда, размер вены не больше 6 мм;
• вторая стадия — размер вены не более 7−11 мм во время тотального вида варикоза, ВР вен аркуатного маточного сплетения, ВР параметральных вен, рассыпной эктазии сплетения яичников;
• третья стадия — размер вены больше 11 мм во время магистральной формы параметрального образования или тотального вида ВР.

С учетом выраженности процесса патологии можно использовать медикаментозные способы лечения или операционное вмешательство.

Способы лечения варикоза

Во время варикозного заболевания 1−2 стадии чаще всего используются консервативные способы терапии (лечебная гимнастика, препараты НПС, венотоники).

Консервативная терапия во время синдрома венозного полнокровия симптоматическая, которая в себя включает нормализацию отдыха и физических нагрузок, что исключает чрезмерные активные нагрузки и продолжительное нахождение в стоячем положении.

Когда у пациентки определили варикозное расширение, то лечебные процедуры в первую очередь направлены на достижение таких задач:

1. Купирование симптоматики кровотечения, болевых ощущений и т. д.
2. Восстановление тонуса вен, повышение циркуляции крови в тканях.
3. Прекращение по венозной системе яичников обратного тока крови.

Необходимо осознавать, что даже очень качественная терапия этой патологии не позволит полностью вылечить варикоз.

Однако адекватное лечение даст возможность не допустить основных клинических симптомов и значительно улучшить состояние пациентки.

Лечение ВРВМТ в себя включает несколько главных компонентов:

1. Регулярные занятия лечебной гимнастикой для профилактики возникновения заболевания.
2. Курсовое использование лекарственных препаратов во время обострения.

Консервативная терапия пораженных вен

Из-за внутреннего месторасположения зараженных патологией вен лекарственные средства используются перорально, применять венозные мази и гели просто невозможно.

Во время этого заболевания используются такие препараты:

1. Вытяжка конского каштана (эскузан) — чтобы снять воспалительный процесс и отек.
2. Диосмин (флибодиа, детралекс) — чтобы избавиться от высокой сосудистой эластичности, предупреждения повреждения, снижения проницаемости.
3. Витамин С — укрепляет сосудистые стенки.
4. Троксерутин — требуется для улучшения выхода крови из деформированных сосудов, уменьшения воспалительного процесса и отечности, повышения активности работы вен.

Врачи советуют сочетать консервативное лечение с ЛФК, а также с использованием компрессионного нижнего белья. Особенно компрессионное белье требуется при беременности.

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство — это крайний способ лечения, который используется в случае, если болезнь находится в очень запущенной стадии и есть предположение к ВР вен. Хирургическая операция подбирается с учетом месторасположения основного нарушения работы вен и подразумевает следующие вмешательства:

• операция Тренделенбурга-Троянова (кросэктомия) — используется также при заболевании вен ног;
• перевязка вены в половых органах (производится обычно одновременно с минифлебектомией промежности);
• перевязка вены яичника.

При необходимости проведения операции выбор соответствующих манипуляций довольно индивидуален, поскольку все будет зависеть от месторасположения варикоза вен.

Упражнения и лечебная гимнастика

Если рассматривать необходимые физические упражнения, то женщинам во время этого заболевания необходимо каждый день выполнять хотя бы одно из упражнений — «березка», «велосипед», «ножницы». Также очень полезен контрастный душ в районе малого таза и дыхательная гимнастика. При этом правильно и качественно выполненная гимнастика является самым быстрым способом восстановления здоровой и нормальной жизни.

Простейшие, но эффективные упражнения следующие:

1. Находясь лежа на спине, приподнять ноги, затем согнуть и поднять максимально высоко. Упражнение делается около 10 раз.
2. Положение на спине, протянуть ноги, затем, согнув, подтянуть к грудной области. Выполнить не менее 10 раз.
3. В течение получаса нужно будет ходить по комнате. Вначале — на носочках, затем — на пятках, после — максимально высоко приподнимая колени.
4. Лежа на животе, по очереди приподнимать вверх ноги. В максимальном положении ногу необходимо зафиксировать на несколько секунд. Не менее 7 подходов на каждую ногу.

Народные рецепты и средства

Лечение варикоза можно проводить в домашних условиях.

Наиболее известные и распространенные народные способы лечения:

1. Настой конского каштана.
2. Настойка чайного гриба.
3. Настойка корней одуванчика.
4. Лечение с помощью пиявок, которые прикладываются в район копчика и крестцового отдела.

Немаловажную роль во время лечения варикоза имеет диета. Дневной рацион обязан быть сбалансированным и иметь достаточно клетчатки и натуральных белков.

Профилактические мероприятия

Также необходимо воспользоваться несколькими простыми советами, которые служат профилактикой ВРВМТ. При этом, если их постоянно соблюдать, они еще и смогут улучшить в целом состояние организма:

1. Каждый день нужно делать зарядку.
2. Использовать специальные колготки для лечения.
3. Добавить в дневной рацион побольше овощей. Избегать продуктов, которые вызывают запор.
4. При сидячей работе выполнять перерывы, нужно ходить не менее 10 минут каждые два часа.
5. Не злоупотреблять спиртными напитками и не курить.
6. Не принимать бесконтрольно гормональные средства.
7. После хирургического вмешательства относительно ВРВМТ нужно принимать профилактические дозы назначенных врачом лекарств.

Возможный прогноз

Если совершенно не лечить варикозное состояние, то через некоторое время вены еще больше начинают увеличиваться (на 90%), это грозит серьезными побочными явлениями, в том числе тромбозом. У остальных 10% пациенток с варикозом, у которых он появился после беременности, заболевание не переходит в более тяжелую стадию, однако и никогда не проходит самостоятельно.

Если начать лечение патологии, то можно добиться полноценного выздоровления (15−25% с учетом тяжести) либо существенного улучшения (55−60%), тем более в случае одновременного совмещения оперативного и консервативного способа. Но, так или иначе, после комплексной терапии обязана производиться пожизненная профилактика, которая состоит в соблюдении правильного образа жизни, регулярной медикаментозной или компрессионной поддержке вен.