Варикозное расширение вен мошонкина у мужчин

Особенности заболевания

Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

Причины развития варикоцеле

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек. Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани. Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

• хронические запоры;
• частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
• необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
• травмы наружных половых органов;
• вегетативные расстройства;
• некоторые венерические заболевания;
• заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
• ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
• пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

К тому добавляются и другие симптомы:

• иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
• невралгия семенного канатика;
• снижение полового влечения;
• изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
• отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
• колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

Диагностика заболевания

Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.

Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.

Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение варикоцеле

При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

Консервативные методы

Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.

Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• антиоксиданты, в частности, витамины;
• средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
• флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.

Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:

• исключение тяжелых физических нагрузок;
• нормализацию пищеварения;
• контрастный душ;
• регуляцию половой функции;
• отказ от алкоголя;
• регулярное плаванье.

Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.

После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

• консервативная терапия оказалась неэффективной;
• наблюдаются постоянные боли;
• развивается бесплодие;
• в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
• заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

Открытая операция

Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.

Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

Лапароскопия (эндоскопическая операция)

Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

Эндоваскулярная операция

При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.

Принято считать, что варикозное расширение вен — проблема чаще женская, чем мужская. И действительно, по статистике, дамы, в силу физиологических причин, страдают этим недугом намного чаще. Однако одна из разновидностей заболевания — варикоз яичек — может возникать исключительно у мужчин.

Варикоз яичек у мужчин (научное название этой болезни — варикоцеле) — это варикозное расширение вен в яичках и семенном канатике.

Находящиеся в венах клапаны не справляются со своими прямыми «обязанностями», то есть перестают препятствовать обратному оттоку крови или делают это не в полном объеме.

При повышенном физическом напряжении или в вертикальном положении тела давление крови в связи с этим передается в обратном направлении, в результате чего венозные сосуды постепенно расширяются. В результате этого вены яичек и окружающие семенной канатик, становятся шире.

Сам по себе варикоз яичек у мужчин не опасен и не доставляет никаких проблем, кроме психологического дискомфорта. Опасными являются последствия — возможные осложнения болезни, самым страшным и непоправимым из которых является бесплодие.

Варикоцеле — не особо распространенная болезнь. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею страдают около 11-15% мужчин. Чаще всего недуг проявляется у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. С жалобами к врачам-флебологам приходят лишь единицы мужчин, поскольку симптомы заболевания проявляются лишь визуально и нередко сопровождаются болевым синдромом. В большинстве случаев представители сильного пола предпочитают оставаться один на один с проблемой, поскольку стесняются обращаться к специалистам.

Симптомы варикозного расширения вен яичка

Выраженность клинических симптомов варикоза яичек у мужчины напрямую зависит от стадии развития болезни.

На первой и второй стадиях симптомы никак себя не проявляют, и мужчина даже не подозревает о заболевании. Диагностировать варикоцеле в этом периоде можно только при плановом глубоком медицинском осмотре. Чаще всего это происходит во время медкомиссии для прохождения срочной военной службы.

На третьей стадии варизного расширения вен пациент жалуется на незначительные боли. Некоторые мужчины не испытывают боли, а жалуются лишь на неудобства во время ходьбы, другие испытывают резкие боли, напоминающие невралгические.

В ходе осмотра врач констатирует опущение одного или двух яичек, приводящее к отвисанию нижней части мошонки.

Третья стадия характеризуется проявлением ярко выраженных симптомов — боли становятся сильными, при визуальном осмотре констатируются деструктивные изменения мошонки. Обнаруживается наличие многочисленных гроздей вен мошонки. Асимметрия яичек становится заметной, а больного беспокоят постоянные болевые ощущения, вне зависимости от физических нагрузок, причем даже по ночам, когда человек находится в состоянии покоя.

На третьей стадии варикоцеле у мужчин также может проявляться снижение сексуальной активности.

Анализ спермограммы указывает на очевидные нарушения сперматогенеза. Появление этих симптомов сигнализирует о необходимости радикального лечения — операции.

Причины заболевания

Причинами сугубо мужского варикоза могут стать многие факторы.

Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• работы, связанные с тяжелым физическим трудом и нагрузками, в том числе — в спортзале;
• недостаточность выработки соединительной ткани;
• наследственность, врожденные особенности сосудов яичек;
• хронические запоры;
• длительное отсутствие сексуальных контактов;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в области малого таза.

Лечение

Варикозное расширение вен яичек подлежит обязательному и скорейшему лечению — запускать заболевание ни в коем случае нельзя, особенно если оно возникло у молодого мужчины или юноши, у которых еще нет детей. Лечение назначает врач-флеболог — доктор, специализирующийся на болезнях сосудов. Характер терапии зависит от стадии заболевания, симптомов и возраста пациента. Варикоз первой и второй стадий медикаментозного лечения не требует, поскольку с проблемой можно справиться традиционными методами. В первую очередь, больной должен оградить себя от повышенных физических нагрузок, избавиться от проблемы запоров (если такая существует), нормализовать сексуальную жизнь.

Также флеболог назначает венотонические препараты (например, капсулы Троксевазин или Троксерутин). Они очищают вены, улучшают циркуляцию крови, предупреждают образование тромбов.

Пациентам пожилого возраста в некоторых случаях врач может прописать ношение суспензория — специальной поддерживающей медицинской повязки для органов мошонки. Надевать ее нужно утром, не вставая с постели, а стирать — как минимум раз в неделю. Длительность ношения повязки определяет врач индивидуально, в зависимости от стадии болезни и возраста пациента.

Лечение на третьей стадии варикоза требует хирургического вмешательства в ряде случаев.

Операция делается в том случае, если у больного наблюдаются такие симптомы:

• болевой синдром, постоянное чувство дискомфорта;
• отставание роста одного или двух яичек в пубертатном периоде у мальчика;
• выраженный косметический дефект, который мешает мужчине;
• олигоспермия (недостаточность выработки спермы);
• астенозооспермия (снижение секрета в связи с низкой подвижностью сперматозоидов).

Различают три вида оперативных вмешательств при варикозе яичек: эмболизация вен, иссечение пораженных вен и поднятие яичка.

Операция по иссечению выполняется субингвиально, то есть на входе в паховый канал, ингивиально, в паховом канале либо на выходе из пазового канала.

В последние годы хирурги отдают предпочтение микрохирургическим и лапароскопическим перевязкам расширенных сосудов. Такая операция позволяет существенно снизить риск рецидивов и осложнений у мужчин.

Стоит понимать, что самостоятельное лечение варикоза, в том числе и народными средствами, желаемого эффекта не принесет. Именно поэтому при малейших подозрениях на расширение вен необходимо обязательно обратиться к урологу или флебологу.

Профилактика

Чтобы предупредить варикоз вен яичек, мужчине необходимо ограничивать длительные физические нагрузки, следить за стулом, не допускать появления запоров, исключить или свести к минимуму употребление алкоголя. Мужчинам и юношам, которые склонны к болезни (то есть имеют плохую наследственность), следует отказаться от курения, поскольку эта вредная привычка способствует появлению недуга.

При необходимости, по назначению врача, периодически следует принимать курс витаминов и минералов.

Расширение вен является довольно распространенным заболеванием. Одной из его разновидностей является варикоз яичек у мужчин. Это довольно неприятный недуг, который может возникнуть у мужчины в любом возрасте. Данная патология представляет собой варикозное расширение вен полового члена или яичка. Болезнь не представляет опасности для жизни человека. При своевременном обращении к врачу она довольно легко излечивается. Последствия таких отклонений можно свести к минимуму.

Причины возникновения заболевания

Варикоз в паху не является распространенным недугом. Как правило, он поражает молодых людей в переходном возрасте, когда у них происходит бурный рост тела и гормональная перестройка. Следующей группой риска являются пожилые люди старше 45-50 лет.

Причины возникновения этого заболевания могут быть следующие:

1. Бесплодие. Именно бесплодие вызывает варикоз половых органов, а не наоборот.
2. Ношение тесного белья. Как правило, утягивающие синтетические плавки или узкие джинсы являются тем фактором, который провоцирует появление недуга.
3. Наследственный фактор. Расширение вен мошонки и пениса может передаваться по отцовской линии на протяжении многих поколений.
4. Повышенное давление. Поскольку половые органы находятся в нижней части туловища, на них приходится основная нагрузка, которая возникает из-за повышения кровяного давления.
5. Особенности анатомии строения половой системы у отдельных индивидуумов. Речь идет о патологии, связанной с перекручиванием яичка. Это вызывает нарушение кровоснабжения и застойные явления, провоцирующие варикоз на яичках.
6. Тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей, или занятие спортом. Усиленная работа сердечной мышцы вызывает повышенное давление крови в венах. В районе половых органов они не защищены плотной окружающей тканью. Это приводит к тому, что возникает варикозное расширение вен полового члена.
7. Возраст. Со временем происходит естественный износ всех тканей организма. Поскольку мошонка длительное время находится в подвешенном состоянии, это вызывает растяжение и деформацию сосудов.
8. Ожирение. Это явление вызывает повышенное механическое воздействие на половые органы, что негативно сказывается на их сосудах и венах. Употребление богатой холестерином пищи способствует образованию бляшек на внутренних стенках сосудов и застойных явлений.
9. Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки крайне негативно сказываются на работе всех систем организма.
10. Нарушения в работе пищеварительной системы. Систематические запоры вызывают интоксикацию половой системы и деформацию вен.

В некоторых случаях варикоз полового члена могут спровоцировать заболевания почечной системы, диарея или тромбоз. Чтобы своевременно выявить заболевание на ранней стадии, необходимо знать симптомы, которые характерны для такой патологии, как варикоз в паху.

Симптомы пахового варикоза

Признаки возникновения этого заболевания не носят ярко выраженного характера. Как правило, варикоз на члене имеет такие симптомы, которые не препятствуют нормальной жизнедеятельности. Клиническая картина такова, что внешне практически не проявляется. Именно этот фактор способствует тому, что большинство мужчин ни с кем не делятся своими проблемами. Это может привести к тому, что варикозное расширение вен семенного канатика будет прогрессировать до тех пор, пока ситуация не станет критической и непоправимой.

Мужчинам любого возраста необходимо обращать внимание на такие симптомы:

1. Появление боли в одном или в двух яичках. Боль может носить ноющий или тянущий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при продолжительной ходьбе, стоянии или выполнении тяжелой работы.
2. Незначительное увеличение в размерах левой части мошонки. Она слегка опускается, что можно увидеть только при внимательном осмотре.
3. Усиление деформационных процессов. Мошонка опухает и опускается настолько сильно, что мешает нормальному передвижению и совершению полового акта. Болевой синдром значительно усиливается.
4. Возникновение постоянной боли, не зависящей от деятельности человека. Мошонка увеличена настолько, что для того чтобы нормально ходить, человеку нужно носить утягивающее нижнее белье. На половом члене и мошонке видны вздувшиеся венозные узлы синего цвета.

Симптомы могут несколько отличаться по интенсивности проявления. Это зависит от возраста, телосложения и образа жизни мужчины. Если не начать своевременное лечение, то последствия могут быть довольно печальными.

Если мужчина не будет своевременно реагировать на патологию сосудистой системы в половых органах, то он рискует столкнуться с такими проблемами:

• снижение потенции;
• потеря подвижности сперматозоидов;
• мертвые сперматозоиды в сперме;
• прекращение выработки семенной жидкости.

Подобные явления вызываются с тем, что вокруг яичек увеличивается циркуляция крови, что приводит к их перегреву и нарушению функциональности. При выявлении тревожных симптомов не стоит заниматься самолечением, идти к знахарям и ворожеям. Лечение варикоза проводится только в условиях клиники.

Лечение варикоза полового члена

Варикоцеле вполне излечимо даже в запущенной стадии. Для того чтобы избавится от возникшей проблемы, необходимо снизить до нормальной температуру яичек. Этого можно достичь, вернув вены в их природное состояние, уменьшив их объем. Лечение заболевания предполагает различные подходы.

Выбор способов воздействия на поврежденную область зависит от стадии заболевания и состояния пациента.

На ранней стадии вполне достаточно консервативных методов. Они предполагают ношения специальной повязки и утягивающего белья. Эти аксессуары фиксируют мошонку в стабильном положении, не препятствуя нормальному кровоснабжению. Пациенту рекомендуется изменить образ жизни, чтобы исключить прогрессирование болезни. Обязательно регулярное обследование у специалиста.

Если болезнь находится в запущенной форме или консервативные методы не дали ожидаемого результата, осуществляется хирургическое вмешательство. Современная медицина располагает несколькими способами проведения операций. Выбор зависит от стадии недуга, анатомических особенностей пациента и рекомендаций специалистов.

Наиболее распространенной является операция открытого типа. Хирург делает полный разрез в месте поражения, удаляет поврежденный участок вены и сшивает ее края. Больной находится под общим наркозом.

Микрохирургическая операция проводится под микроскопом. Она предполагает иссечение увеличенных узлов и пересадка на их место донорских фрагментов. Делается небольшой надрез, который практически не беспокоит мужчину после операции.

Рентгеновская операция. Ее конечной целью является укрепление стенок сосудов с помощью особого вещества, вводимого в поврежденные места. Проводится без разрезов с помощью проколов.

Наиболее щадящей является эндоскопическая операция, которая проводится с удаленным доступом. Она практически не травмирует органы и дает хорошие результаты.