Содержание:
Повышенный холестерол служит причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Для снижения его концентрации применяется ряд медикаментов, в частности, препараты-статины. Они нормализуют показатели липидного обмена и улучшают самочувствие.
Почему повышается холестерин?
Холестерол – органическое соединение, которое присутствует в организме и участвует в его функционировании. Является важным компонентом липидного обмена.
Концентрация вещества может превышать установленную норму. Это негативно влияет на здоровье и вызывает ряд заболеваний. В их число входят инфаркты и инсульты, стенокардия, атеросклероз.
20% внешнего холестерина попадает с пищей, остальные 80% вырабатываются организмом. При нарушении поступления и вывода вещества изменяется его содержание.
Также могут спровоцировать повышение холестерина внутренние и внешние причины:
- нарушение метаболизма;
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерное потребление пищи, насыщенной животными жирами;
- употребление некоторых медикаментов;
- гипертония;
- хронические стрессы;
- сахарный диабет;
- недостаточная физическая активность;
- гормональный дисбаланс или перестройка;
- ожирение и избыточный вес;
- пожилой возраст.
Показаниями к проведению лабораторного анализа выступают:
- диагностика атеросклероза и его профилактика при попадании в группу риска;
- наличие других сердечно-сосудистых патологий;
- патология почек;
- эндокринные заболевания – гипотиреоз;
- диабет;
- патология печени.
При выявлении отклонения от нормы врач назначает ряд методов для снижения холестерола. В зависимости от клинической картины могут назначаться препараты-статины.
Что такое статины?
Это группа гиполипидемических препаратов, предназначенных для снижения вредного холестерола. Они блокируют деятельность печеночного фермента, который участвует в производстве вещества.
Статины считаются эффективными лекарствами при профилактике первичных и повторных инфарктов и инсультов. Группа препаратов нормализует состояние сосудов и предотвращает образование на них бляшек.
При регулярном приеме медикаментов пациентам удается снизить холестерол до 40%. По статистическим данным, они сокращают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти в 2 раза.
Препараты оказывают холестеролоснижающее действие, уменьшают синтез липопротеинов печенью, нормализуют свойства крови, уменьшают ее вязкость, повышают эластичность сосудов, расслабляют и расширяют их, предотвращают образованию бляшек на стенках.
Как долго принимать? Препараты действуют только во время приема, после его прекращения показатели могут вернуться к прежним цифрам. Не исключено постоянное употребление.
Показания к применению
Показания к применению статинов для снижения холестерина:
- гиперхолестеринемия;
- выраженный атеросклероз и риски его развития;
- первичная профилактика инсультов, инфарктов;
- поддерживающая терапия после перенесенного инсульта, инфаркта;
- пожилой возраст (исходя из данных анализа);
- стенокардия;
- ИБС;
- риск закупорки сосудов;
- гомозиготная наследственная (семейная) гиперхолестеринемия;
- оперативные вмешательства на сердце и сосудах.
Среди противопоказаний к употреблению статинов:
- дисфункция почек;
- непереносимость компонентов;
- беременность;
- грудное кормление;
- реакция гиперчувствительности;
- возраст до 18 лет.
Список препаратов-статинов
Препараты-статины представлены 4-мя поколениями.
В каждом из них есть действующие вещества, которые классифицированы по периоду внедрения:
- Первое поколение – Ловастатин, Симвастатин, Правастатин. Происхождение – естественное. Активность снижения холестерола составляет 25%. Менее эффективно снижают показатели и проявляют чаще побочные проявления. Поколение представлено следующими препаратами: Вазилип – 150 р, Зокор – 37 р, Ловастатин – 195 р, Липостат – 540 р.
- Второе поколение – Флувастатин. Происхождение – полусинтетическое. Активность снижения показателей – 30%. более длительное действие и степень влияния на показатели, чем у предшественников. Названия лекарств 2-го поколения: Лескол и Лескол Форте. Их цена – около 865 р.
- Третье поколение – Аторвастатин.
Происхождение – синтетическое. Активность снижения концентрации вещества – до 45%. Снижают уровень ЛПНП, ТГ, повышают ЛПВП. В группу медикаментов входят: Атокор – 130 рублей, Аторвастерол – 280 р, Аторис – 330 р, Лимистин – 233 р, Липримар – 927 р, Торвакард – 250 р, Тулип – 740 р, Аторвастатин – 127 р. - Четвертое поколение – Розувастатин, Питавастатин. Происхождение – синтетическое. Активность снижения холестерина – около 55%. Более усовершенствованное поколение, идентичное по своему действию с третьим. Демонстрируют терапевтический эффект при меньшей дозировке. Комбинируются с другими кардиологическими лекарствами. Более безопасны и эффективны, чем предыдущие поколения. В группу лекарств 4-го поколения входят: Розулип – 280 р, Ровамед – 180 р. Тевастор – 770 р, Розуста – 343 р, Розарт – 250 р, Мертенил – 250 р, Крестор – 425 р.
Влияние на организм
Препараты-статины оказывают помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они уменьшают воспаления в сосудах, холестерин, снижают риски инфарктов и инсультов. Медикаменты также вызывают множество побочных эффектов от легкой до тяжелой степени тяжести.
Поскольку таблетки принимают длительное время, подвергается риску печень. В процессе лечения несколько раз в год сдается биохимия крови.
К побочным действиям лекарств относится:
- кожные аллергические проявления;
- головные боли и головокружение;
- повышенная слабость и быстрая утомляемость;
- расстройства со стороны ЖКТ;
- нейропатия периферическая;
- гепатит;
- снижение либидо, импотенция;
- абдоминальные боли;
- периферические отеки;
- нарушение внимания, потеря памяти разной степени;
- тромбоцитопения;
- мышечная слабость и судороги;
- проблемы с печенью;
- миопатия;
- транзиторная глобальная амнезия – редко;
- рабдомиолиз — редко.
Какое лекарство выбрать?
Статины – группа сильнодействующих медикаментов. Они не предназначены для самолечения. Их выписывает только лечащий врач с учетом тяжести заболевания и результатов исследований. Он учитывает все риски, связанные с возрастом, сопутствующими заболеваниями, приемом других медикаментов.
В течение полугода сдается каждый месяц биохимический анализ с целью контроля показателей работы печени. Далее исследования проводятся 3-4 раза в год.
Как подбирается лекарство? Врач подбирает препарат и назначает курс. После его окончания проводится контроль показателей. При отсутствии эффекта, при недостаточной дозировке, проявлении побочных явлений назначается другой препарат. Подобрав нужный медикамент, схема закрепляется.
Учитываются побочные эффекты, совмещение с другими лекарствами, продолжительность приема. Самыми хорошими признаны статины последнего поколения. Они демонстрируют улучшенное соотношение безопасности и результативности.
Практически не влияют на метаболизм глюкозы, хорошо сочетаются с другими кардиологическими лекарствами. За счет уменьшения дозировки (при достигнутом эффекте) снижаются риски развития побочных проявлений.
Видео-сюжет от доктора Малышевой о статинах:
Польза и вред
Прием статинов имеет ряд положительных и отрицательных моментов.
К преимуществам можно отнести:
- профилактика инсультов;
- профилактика инфарктов;
- уменьшение смертности на 50% от сердечно-сосудистых патологий;
- лечение атеросклероза;
- снижение холестерола практически на 50%;
- снятие воспаления;
- улучшение состояния сосудов.
К негативным моментам терапевтического лечения относят:
- действуют только в процессе приема;
- длительное, возможно, постоянное использование;
- негативное влияние на печень;
- множество побочных эффектов;
- влияние на умственную деятельность и память.
Некоторые продукты выступают в роли натуральных статинов:
- овощи и фрукты с содержанием витамина C – шиповник, смородина, цитрусовые, сладкий перец;
- специи – куркума;
- злаковые, овощи, фрукты, содержащие пектин – цитрусовые, яблоки, морковь;
- продукты с никотиновой кислотой – мясо, орехи, рыба красная;
- продукты с Омега-3 – растительные масла, рыба красная.
Особое внимание уделяют сочетанию с другими медикаментами. Сnатины дают нагрузку на печень. Их не рекомендуется комбинировать с алкоголем и антибиотиками, Циклоспорином, Верапамилом, никотиновой кислотой.
С осторожностью сочетают с фибратами. Прием атигипертонических, сахароснижающих средств вместе со статинами могут увеличивать риски развития миопатии.
Видеоматериал о противохолестериновых препаратах — принимать или нет?
Мнение пациентов
Отзывы пациентов демонстрируют наличие положительных и отрицательных моментов при лечении статинами. Многие утверждают, что в борьбе с повышенным холестерином препараты показывают видимые результаты. Также отмечалось и большое количество побочных эффектов.
Отзывы врачей о статинах неоднозначные. Одни заявляют об их пользе и целесообразности, другие считают их необходимым злом.
Назначили мне для снижения холестерина Аторис. После приема этого лекарства показатель опустился с отметки 7.2 до 4.3. Вроде бы все шло хорошо, потом резко появилась отечность, плюс ко всему начались боли в суставах и мышцах. Терпеть стало невыносимо. Лечение приостановила. Через две недели все прошло. Пойду на консультацию к врачу, пусть прописывает какие-то другие лекарства.
Ольга Петровна, 66 лет, Хабаровск
Моему отцу назначили препарат Крестор. Он относится к последнему поколению статинов, самый нормальный из всех. До этого был Лескол, побочных проявлений было больше. Папа пьет Крестор около двух лет. Он показывает хорошие результаты, а липидограмма соответствует всем нормам. Изредка только были расстройства желудка. Лечащий врач говорит, что результаты даже лучше, чем ожидались. В целях экономии переходить на аналоги подешевле не хотим.
Оксана Петрова, 37 лет, Санкт-Петербург
Свекровь принимает статины уже 5 лет после тяжелого инсульта. Несколько раз меняли препараты. Один не снижал холестерин, другой не подошел. После тщательного подбора остановились на Акорте. Из всех медикаментов оказался наиболее подходящим с меньшими побочными явлениями. Свекровь постоянно контролирует состояние печени. Не всегда анализы в норме. Но в ее случае особо выбирать не приходится.
Алевтина Агафонова, 42 года, Смоленск
Доктор прописал мне Розувастатин – сказал, что это поколение самое лучшее, с меньшими побочными явлениями. Прочитал инструкцию по использованию, и даже немного испугался. Противопоказаний и побочных в них больше, чем показаний и пользы. Получается, одно лечим, а другое калечим. Начал принимать препарат, пью месяц, пока без эксцессов.
Валентин Семенович, 60 лет, Ульяновск
Статины – обязательные средства при атеросклерозе, инфарктах, инсультах. К сожалению, без них в отдельных случаях никак не обойтись. Медикаменты не могут полностью решить проблематику предотвращения осложнений. Но определенные успехи их применения очевидны.
Агапова Л.Л., врач-кардиолог
Статины – группа медикаментов, которые входят в список обязательных препаратов в борьбе с холестеринемией и ее последствиями. С их помощью удается снизить в два раза смертность от инсультов и инфарктов. Наиболее эффективным и относительно безопасным считается четвертое поколение.
Холестерин имеет большое значение в жизни человека, так как именно он восстанавливает и ремонтирует поврежденные клетки организма, влияет на работу надпочечников и головного мозга. Однако его уровень должен всегда контролироваться при помощи статинов, дабы избежать сердечных и сосудистых патологий.
Что такое статины и кому их прописывают?
Статинами является группа лекарственных средств, которые заметно снижают уровень плохого холестерина, наносящему вред человеческому организму, и способствуют выработке полезного. Холестерин считается органическим соединением, жирным спиртом, который восстанавливает и реставрирует пораженные внутренние ткани, следит за работой надпочечников, щитовидной железы и обогащает организм минералами.
Нарушение липидного профиля в организме провоцирует отложение на кровеносных сосудах холестериновых бляшек и становится причиной развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, острого мозгового нарушения.
Чтобы в будущем не случились неприятные последствия, специалисты после 30 лет рекомендуют раз в три года исследовать кровь на уровень холестерина.
| Поколения статинов | Характеристика | Действующее вещество |
| I | Натуральные статины, которые были получены в процессе брожения грибков, превращаются в активные метаболиты в печени | симвастатин, ловастатин, правастатин |
| II III IV | Получаются синтетическим путем, имеют более длительное воздействие | флувастатин аторвастатин розувастатин, питавастатин |
Статины последнего поколения, согласно многочисленным исследованиям, являются наиболее безопасными и с наименьшим побочным действием препаратами. Они быстро и эффективно понижают уровень холестерина и укрепляют стенки сосудов.
Статины четвертого поколения
На основе розувастатина и питавастатина производят статины последнего четвертого поколения. Соединение действует в печени, увеличивает количество рецепторов, которые распознают и разрушают «плохой» холестерин. Эффекты от терапии лекарственными средствами последнего поколения достигаются через неделю.
Главная особенность статинов четвертого поколения в том, что лечебное действие можно получить при употреблении низких и средних дозировок.
На основе питавастатина выпускается пока только один препарат — Ливазо. Список препаратов с розувастатином достаточно велик: Крестор, Акорта, Розарт, Розукард, Мертенил, Роксера. Обычно врач их назначает пациентам при следующих состояниях:
- когда корректировка питания не принесла никакой пользы по отношению снижения холестерина в крови;
- содержание холестерина в организме выше нормы;
Данные препараты пациенты переносят хорошо, повышения дозировки не требуется. В отличие от статинов предыдущих поколений розувастатин и питавастатин обладают наименьшим количеством побочных эффектов и наиболее безопасны. Статины должны назначаться специалистом после обследования больного и в аптечных пунктах отпускаются исключительно по рецепту.
Ливазо
Фармакологическое средство выпускается в таблетках, которые покрывают пленочной оболочкой. Одна таблетка препарата, содержащая 4 мг питавастатина, рассчитана на 2-3 дня. Прием препарата по 1 мг/сутки позволяет добиться максимального эффекта в течение недели.
Ливазо показан при всех видах гиперхолестеринемии, а также его используют как дополнение к диете, когда немедикаментозная терапия, например, правильное питание, физические упражнения, становятся неэффективными.
Воздействие препарата на организм человека:
- не вызывает в организме накопления токсичных веществ;
- быстро всасывается верхним отделом желудка, через час попадает в кровь и начинает действовать;
- снижает концентрацию холестерина низкой плотности («плохие» липиды) и повышает уровень вещества с высокой.
Препарат выводится из организма в неизменном виде вместе с желчью. Ливазо имеет ряд побочных эффектов: бессонница, анорексия, анемия, головная боль, кожный зуд, диарея, тошнота. Однако при постоянном контроле специалистом точности дозирования препарата и систематичного применения его больным, все побочные действия исключаются. Средняя стоимость препарата бывает 700 руб.
Крестор
Препарат с активным веществом розувастатин действует непосредственно на проблему липидного обмена. Крестор выпускается в таблетированной форме с различной дозировкой.
Побочные действия при употреблении внутрь Крестора обычно не выражаются ярко и самостоятельно исчезают.
Препарат под названием Крестор назначается врачом в следующих ситуациях:
- липидснижающая терапия;
- для замедления развития атеросклеротического процесса;
- в качестве профилактических мероприятий сердечных и сосудистых заболеваний у людей после 50 лет, причем даже без клинических проявлений ИБС.
Таблетки можно принимать в удобное для пациента время суток и запивать водой.
В течение лечения препаратом Кресторпациенту необходимо рационально питаться. Начальная дозировка лекарства не должна превышать 5 мг. В любом случае дозировка для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от целей лечения. Средняя стоимость препарата — 880 руб.
Розукард
Препарат нового поколения с действующим веществом розувастатин в таблетированной форме эффективно борется с вредным холестерином независимо от возраста и пола человека. Подходит и для больных сахарным диабетом. Розукард могут назначать как дополнение к диете при атеросклерозе и как профилактическое средство сердечно-сосудистых осложнений.
Розукард имеет некоторые противопоказания:
- серьезная почечная недостаточность, однако при легкой форме, препарат под наблюдением врача принимается;
- хронические нервно-мышечные заболевания (миопатия) и предрасположенность к ним;
- возрастная группа до 18 лет;
- беременность и период ГВ;
- гипотиреоз (щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточном количестве).
Препарат назначают с особой осторожностью представителям монголоидной расы из-за увеличения системной концентрации препарата в организме. Побочные действия средства проявляются лишь в том случае, если больной самопроизвольно увеличил дозировку приема препарата. Средняя стоимость Розукарда составляет 300 руб.
Мертенил
Препарат тормозит синтез вредного холестерина в печени. Через две недели систематического приема лекарства можно достигнуть 90% от общего возможного эффекта.
Употребление Мертенила в самой высокой дозировке — 40 мг/сутки может спровоцировать у пациентов побочные эффекты:
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
- сахарный диабет;
- депрессивное состояние;
Препарат принимают раз в день в установленной врачом дозировке в любое удобное для пациента время суток. Таблетки проглатывают целиком и запивают стаканом воды.
В период лечения Мертенилом необходимо контролировать функции печени (делать УЗИ раз в две недели, сдавать биохимический анализ крови). Средняя стоимость препарата — 430 руб.
Когда же принимать статины?
Статины последнего поколения были разработаны фармацевтами по причине серьезных осложнений после приема статинов предыдущих поколений. Это не значит, что статины IV поколения абсолютно безвредны. Однако все классические побочные действия от статинов первых трех поколений (головные боли, негативное действие на желудок, нарушение мышечной активности) минимизированы в последних и, как правило, носят дозозависимый характер. То есть, с уменьшением дозировки или при отмене препарата все симптомы исчезают.
Препараты для нормализации липидного обмена должен назначать только врач. Так как для каждого пациента определяется его индивидуальная дозировка лекарственного средства, исходя из анализов крови на уровень холестерина, наличии каких-либо заболеваний, в том числе и хронических, а также расовой принадлежности.
Статины назначаются для снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза. В обзоре статинов от холестерина представлены самые безопасные и эффективные препараты, которые способствуют нормализации липидного обмена в организме и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Как действуют статины
В организме присутствуют две формы холестерина: «хороший» или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), и «плохой» — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), который при высоких концентрациях формирует атеросклеротические бляшки и вызывает нарушение кровообращения.
Действие статинов направлено на блокировку выработки холестерина, после чего уровень ЛПНП в крови снижается на 45-50%, а для потребностей организма используются уже накопившиеся жиры из атеросклеротических бляшек и жировых отложений, что способствует нормализации давления и кровообращения.
Также статины снижают вероятность разрыва холестериновых бляшек, уменьшают воспалительные процессы и улучшают функционирование эндотелия в сосудах.
Когда назначаются
Статины назначаются при повышенном содержании холестерина в крови (исследуется с помощью биохимического анализа крови), а также при высоких показателях С-реактивного белка, свидетельствующего о наличии воспалительного процесса, связанного с развитием атеросклероза.
Употребление статинов показано для предотвращения инфаркта, сердечного приступа, инсульта и других последствий повышенного холестерина, который наиболее часто проявляется в сочетании с такими видами заболеваний:
- Сердечно-сосудистые — ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию. Лечение статинами показано после перенесенного инфаркта и инсульта для улучшения кровообращения с целью предотвращения повторных приступов.
- Эндокринные – диабет второго типа, инсулинорезистентность, ожирение, так как при указанных болезнях повышается вероятность развития атеросклероза и последующих патологий сердечно-сосудистой системы.
- Обмена веществ — дислипидемии (гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гиперглицеридемия) или нарушения липидного обмена, вызванные разными механизмами развития и повышенной концентрацией тех или иных форм липидов. Лечение таких патологий должно быть постоянным для соблюдения сбалансированного состава крови.
Обзор самых эффективных и безопасных статинов
Существует четыре основные группы препаратов для снижения холестерина, среди которых свою эффективность и безопасность доказали статины последнего поколения, обладающие гидрофобными (водорастворимыми) свойствами в отличие от более ранних средств.
Крестор
Крестор – это синтетические статины четвертого поколения на основе розуватсатина, быстро снижающие плохой и повышающие «хороший» холестерин. Крестор выпускается в форме таблеток в дозировке по 5, 10, 20 и 40 мг розувастатина. В состав лекарства входит лактоза, фосфат кальция, стеарат магния.
Терапевтический эффект статинов достигается через 3-4 недели после регулярного приема лекарств, при этом на 47-54% снижается риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта.
Таблетки Крестор не используют при индивидуальной непереносимости розувастатина, в возрасте до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания, при выраженных патологиях почек и печени.
Ливазо
Ливазо относится к последнему поколению противохолестериновых препаратов. Действующее вещество Ливазо (питавастатин) отличается высокой биодоступностью и длительным действием и назначается в небольшой дозировке (от 1 до 4 мг в сутки).
При использовании Ливазо необходимо придерживаться низкожировой диеты, а таблетки рекомендуется употреблять регулярно в одно и то же время, желательно, вечером, с учетом особенностей липидного обмена в организме.
Приблизительно у 4% людей, использующих статины Ливазо, возникает выраженная боль в мышцах, сопровождающаяся слабостью и отеками, а у менее 3%, — бессонница и головная боль.
В некоторых случаях (при наличии лекарственной аллергии на другие виды лекарств, при заболеваниях выделительной системы, а также при регулярном употреблении алкогольных напитков) после кратковременного использования Ливазо необходимо пройти обследование для выявления возможного негативного влияния на органы выделительной системы.
В случаях, если средство Ливазо применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при диабете, следует контролировать уровень глюкозы в крови, так как в некоторых случаях может наблюдаться повышение сахара до высоких показателей, требующих медикаментозного лечения.
Розувастатин-СЗ
Розувастатин-СЗ используется при первичной и семейной гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, а также для профилактики осложнений при середечно-сосудистых заболеваниях.
Розувастатин-СЗ производиться в виде таблеток по 5, 10, 20 и 40 миллиграмм. Регулярное использование статина позволяет снизить холестерин на 40-50% за 6-8 недель лечения. Употреблять средство можно независимо от времени суток и приема пищи. Максимальный уровень розувастатина в крови наблюдается через 5 часов после приема, постепенно снижаясь на протяжении 19 часов.
В комплексе с лечением рекомендуется использовать диету с низким содержанием животных и растительных жиров, исключить употребление алкоголя и курение.
Противопоказаниями к назначению Розувастатина-СЗ являются миопатия, почечная и печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, беременность и период лактации, употребление циклоспорина и ингибиторов ВИЧ-протеаз. Статины с высокой дозировкой (40 мг) не назначаются при гипотиреозе, а также с одновременным употреблением фибратов.
Липримар
Липримар — является эффективным средством на основе аторвастатина и используется при нарушении жирового обмена, стенокардии и высоком риске инфаркта, для профилактики повторного инсульта, а также при сахарном диабете 2 типа для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Липримар при необходимости может назначаться детям старше 9 лет.
В случаях, если статины употребляют одновременно с применением никотиновой кислоты, цефалоспоринов, фибратов, некоторых антибиотиков (эритромицин, кларитромицин) и антимикотиков, то наблюдается высокий риск развития одного из побочных действий препарата – слабости определенных групп мышц (мышечная дистрофия).
Аторис
Аторис, в состав которого входит аторвастатин, назначается при атеросклерозе, сахарном диабете, высоком давлении, стенокардии и для снижения риска, в случае если в семейном анамнезе присутствуют нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Аторис быстро снижает уровень «плохого» холестерина (через 14-18 дней после начала терапии) и оказывает противосклеротическое действие, так как способствует расширению сосудов, воздействуя на факторы разрастания внутреннего эндотелия, разжижает и нормализует свертывание крови.
При сниженном давлении, злоупотреблении алкогольными напитками, нарушении электролитного баланса и после хирургических вмешательств средство назначают после дополнительных анализов. Аторис не рекомендуется употреблять при беременности, лактации и в возрасте до 16 лет.
Кадуэт
Кадуэт – эффективный препарат с комбинированным составом, который не только снижает содержание холестерина в организме благодаря содержанию аторвастатина, но и нормализуют давление с помощью амплодипина – блокатора кальциевых каналов (нормализует уровень кальция в клетках и способствует снижению систолического и диастолического давления).
Препарат выпускается в виде таблеток и может содержать активные вещества в разных пропорциях. Дозировка статина назначается индивидуально после исследования липидного профиля в биохимическом анализе крови, состояния сердца, почек и печени.
Кадуэт используется при всех видах гипертензии в сочетании со стенокардией, дислипидемией или с атеросклерозом. В процессе лечения статином необходимо каждые 4-6 месяцев контролировать состояние печени (анализ на «печеночные» трансаминазы) и зубов (для предотвращения гиперплазии и болезненности десен).
Резкое прекращение терапии статином Кадуэт запрещено, так как это может привести к развитию стенокардии, особенно у пожилых людей.
Симвагексал
Симвагексал относиться к первому поколению статинов, но, несмотря на это, является недорогим и эффективным средством, и применяется при хронической ишемии, гиперхолестеринемии и гиперлипидемии, для профилактики коронарного атеросклероза и инфаркта.
Так как образование липопротеидов в организме происходит в ночное время, то статины принимают один раз в день в вечернее время, учитывая, что максимальная концентрация препарата достигается через 1,5-2 часа и снижается через 12 часов.
Терапию данным видом статина не следует сочетать с употреблением цитостатиков, антимикотиков (кетоконазол), иммунодепрессантов, антикоагулянтов (препарат усиливает лечебный эффект антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений).
Зокор
Зокор относиться к полусинтетическим статинам первого поколения и используется для борьбы с ишемической болезнью сердца, повышенным холестерином, переходящими нарушениями кровообращения в головном мозге при атеросклерозе.
Зокор быстро снижает холестерин независимо от начальных показателей: первые результаты заметны через две недели, а максимальное терапевтическое действие достигается через 5-7 недель, при этом терапию следует сочетать с лечебной диетой.
Инеджи
Инеджи содержит комбинированный состав, включающий симвастатин (от 10 до 80 мг) и эзетимиб (10 мг), которые дополняют фармакологическое действие и обеспечивают эффективное снижение уровня холестерина. В отличие от других средств, Инеджи может назначаться людям с хронической болезнью почек, а также детям и подросткам от 10 лет.
Обязательным условием лечения Инеджи является соблюдение специальной гипохолестериновой диеты (с низким содержанием жира).
Лескол
Лескол – это синтетический статин, который содержит флувастатин и выпускается в форме таблеток и капсул. Показаниями к назначению Лескола для взрослых являются лечение и профилактика заболеваний сердца и сосудистой системы, а в детском возрасте (от 9 лет) – семейная гиперхолестеринемия.
Перед началом и на протяжении всего курса лечения с использованием Лескола следует придерживаться гипохолестериновой диеты. Максимальный гиполипидемический эффект Лескола наступает через 8-12 недель медикаментозной терапии, которая может сопровождаться диспепсией, болями в животе, нарушением пищеварения.
Лескол оправданно назначается в тех случаях, когда необходимо употребление цитостатиков (противоопухолевых средств, замедляющих рост и деление клеток, в том числе и злокачественных), противопоказанных с другими видами статинов.
Побочные эффекты статинов
В большинстве случаев статины не вызывают последствий, однако при дефиците веса, при наличии гипотиреоза, гепатита, заболеваний почек и в пожилом возрасте употребление препаратов может сопровождаться рядом неприятных симптомов, таких как:
- головная боль;
- сонливость;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- вздутие, боли в животе.
Более редко встречаются серьезные последствия использования статинов, вызванные негативным влиянием действующего вещества на работу мышечной системы:
- Миалгия – мышечная слабость или боль в мышцах. Миалгия не сопровождается нарушениями работы внутренних органов (например, печени) и проходит через 2 недели после отмены лекарства. Не всегда при появлении миалгии следует прекращать терапию, так как следует учитывать самочувствие, но при прогрессировании симптомов, препарат, как правило, отменяют.
- Миопатия — нарушение обменных процессов в мышечной ткани, проявляется мышечной болью и повышением уровня креатинфосфокиназы.
- Рабдомиолиз – разрушение клеток мышечной ткани, сопровождающееся повышением уровня КФК и креатинина более, чем в 10 раз. Симптомом рабдомиолиза является коричневый цвет мочи.
Чтобы уменьшить побочные эффекты статинов, в некоторых случаях рекомендуется:
- исключить одновременное употребление статинов вместе с другими лекарственными препаратами;
- использовать пищевую добавку коэнзима CoQ10, которая может способствовать нормализации нервно-мышечной системы и устраняет боль в мышцах;
- восполнить количество витамина D в организме дефиците.
Несмотря на то, что статины могут вызвать неприятные последствия, польза от препаратов превышает вред, так как обеспечивает снижение вероятности инсульта и сердечного приступа.