Средства понижающие уровень сахара в крови

В этой статье вы узнаете:

Сахар нужен нашему организму для получения энергии. Это важный компонент в питании для человека. Избыток же сахара очень вреден. В первую очередь поражаются сосуды и нервные окончания. Из-за этого и происходят все осложнения и последствия болезни, что приводят к инвалидности. Поэтому главная цель лечения диабета – это снизить сахар в крови и поддерживать его в норме (3,3–5,5 ммоль/л).

Даже при назначенной терапии может иногда наступать гипергликемия (повышение уровня сахара в крови). Это происходит из-за недостаточной дозы инсулина либо неправильного подсчёта углеводов во время приёмов пищи, отсутствие физической нагрузки, болезни, эмоциональный стресс. Повышения уровня глюкозы всегда пугает человека, и он ищет всевозможные способы снижения сахара крови.

Продукты, которые снижают уровень сахара

На самом деле эта формулировка неверна. Правильнее говорить «продукты, которые не повышают уровень сахара». Этой уловкой пользуются многие мошенники, вводя в заблуждение больных сахарным диабетом, предлагая продукты как лечение.

Чтобы понять, какая пища не повышает сахар или делает это незначительно, нужно посмотреть таблицу гликемических индексов. Продукты с низким или средним гликемическим индексом помогут человеку более ровно без скачков поддерживать уровень глюкозы в крови. Но это только на фоне назначенной терапии.

Нет ни одного продукта питания, который сможет в одиночку без лекарств контролировать сахар у диабетика.

Продукты для диабета 1 типа

У людей с сахарным диабетом 1 типа ни один продукт никогда не сможет снизить сахар. Всё потому, что глюкоза из крови утилизируется только гормоном инсулином. А при этом заболевании поражаются В-клетки поджелудочной железы, и инсулина в организме нет вовсе.

Поэтому даже морковь или огурец с низким гликемическим индексом все равно повысит сахар в крови. Он не сможет поглотиться тканями и будет накапливаться в организме.

Даже низкоуглеводная диета без инсулина не удержит сахар в норме. В этом случае дополнительно включается печень и начинает синтезировать глюкозу из белков и жиров. В итоге сахар будет повышаться все выше и выше, а это приведёт к гипергликемической коме или другим осложнениям.

Совсем по-другому низкоуглеводные продукты рассматриваются на фоне лечения инсулином. Здесь они могут снизить дозу последнего, но никак не заменить его.

Питание для диабета 2 типа

Для сахарного диабета 2 типа все обстоит иначе. Инсулин в организме есть, его даже в избытке. Причиной гипергликемии является инсулинорезистентность (некоторые рецепторы органов и тканей нечувствительны к инсулину).

К тому же истинный диабет 2 типа, а не вялотекущий LADA-диабет, всегда выявляется на фоне ожирения. Избыток массы тела ещё больше усугубляет инсулинорезистентность.

Для этой категории больных низкоуглеводная диета очень способствует снижению веса, а это, в свою очередь, повышает чувствительность тканей к инсулину и снижает глюкозу крови.

Ограничение всех сладких и несладких углеводов гарантировано снизит уровень сахара при 2 типе диабета. Хорошие результаты видны уже через неделю.

Бывают случаи, когда больные 2 типом достигнув нормального веса, питаясь правильно, приводят уровень сахара в диапазон нормы. Повышения уровня глюкозы не происходит даже без приёма сахароснижающих препаратов. Это – не излечение от диабета, как многие считают, а достижение ремиссии.

Если диабетик с 2 типом смог диетой снизить глюкозу крови, то такой стиль питания должен стать пожизненным. Заболевание вернётся вновь, если начать заново питаться неправильно, злоупотребляя продуктами с высоким гликемическим индексом.

В отличие от нескольких десятилетий назад, сейчас науке известно много информации про сахарный диабет, накоплен опыт. Изучено, как продукты влияют на уровень глюкозы в крови.

Фрукты

Хоть и содержат фрукты много витаминов и полезных веществ, но их роль в питании для диабетика весьма завышена. Все фрукты содержат немалое количество углеводов и соответственно не могут понизить сахар в крови. Они, наоборот, обладают способностью повысить глюкозу. При диабете рекомендуется не злоупотреблять фруктами.

Таблица – Содержание хлебных единиц в фруктах

Овощи

Овощи и являются теми полезными продуктами, которым ближе всего подходит название «снижают глюкозу в крови». Самыми яркими представителями являются все виды капусты и зелень. В них содержится много клетчатки. Она имеет свойство задерживать всасывание глюкозы из кишечника.

Уровень сахара в крови будет повышаться значительно медленнее.

Это самая полезная еда. Овощи обладают низким гликемическим индексом, улучшают пищеварение, способствуют снижению веса. Рекомендуется как можно больше употреблять их в пищу.

Молочные продукты

Они нужны в рационе диабетика однозначно. Только все молочные продукты готовятся из молока, а в нём содержится углеводов 4,7 гр. на 100 гр. продукта. Поэтому они не обладают способностью снижать глюкозу в крови.

При 1 типе при употреблении молочных продуктов обязательно нужно подсчитать ХЕ и уколоть нужную дозу инсулина.

Все крупы, и овсянка, и гречка, даже зелёная, содержат углеводы и немало. Все каши относятся к продуктам со средним или высоким гликемическим индексом. При их употреблении глюкоза повысится.

Продуктами сахар не снизить, но при уменьшении поступлении углеводов с пищей уменьшается и количество нужного инсулина. Пища с низким гликемическим индексом даёт наименьшую нагрузку на поджелудочную железу и помогает лучше контролировать сахар крови.

Физическая активность для снижения уровня глюкозы

Физические нагрузки полезны всем диабетикам. Только сила и время нагрузки, а также вид спорта зависит от ряда факторов: какой тип диабета, возраст больного, есть осложнения или нет.

Физические нагрузки снижают уровень глюкозы за счёт того, что мышцы могут забирать глюкозу из крови без помощи инсулина. Помимо этого при сахарном диабете 2 типа физкультура значительно ускоряет процесс похудения и снижает инсулинорезистентность.

Виды спорта при диабете:

С физическими нагрузками снижение глюкозы идёт быстрее, но отдельно физкультура не может стать методом лечения. Спорт усиливает эффект инсулина и сахароснижающих таблеток и является важным вспомогательным компонентом терапии по снижению сахара в крови.

Рекомендации диабетику при физической активности:

• Физические нагрузки должны быть каждый день в одно и то же время одинаковой интенсивности.
• Если нет противопоказаний, длительность тренировок нужно довести от 20 минут до 1 часа в день.
• При инсулинозависимом диабете перед тренировками обязательно дозу инсулина нужно уменьшать.
• Нужно учитывать степень компенсации диабета и имеющихся осложнений. Поэтому продолжительность, темп и силу физической нагрузки определяет лечащий врач.
• Рекомендуется занятия физкультурой в вечернее время после 16:00 и после еды.
• При уровне глюкозы выше 13 ммоль/л временно противопоказаны физические нагрузки до достижения компенсации.

Медикаментозная терапия

Сахароснижающие препараты назначаются эндокринологом либо терапевтом.

При сахарном диабете 1 типа:

• Инсулин короткого/ультракороткого и продлённого действия стимулирует поглощение глюкозы из крови.

При сахарном диабете 2 типа:

• Метформин, тиазолидиндионы снижают продукцию глюкозы печенью, повышают чувствительность к инсулину за счёт снижения инсулинорезистентности тканей.
• Сульфаниламиды, меглитиниды стимулируют секрецию инсулина.
• Аналог ГПП-1, ингибиторы ДПП-4 подавляют гиперсекрецию глюкагона.
• Акарбоза снижает всасывание сложных углеводов.

При высоком уровне глюкозы (≥10 ммоль/л) в крови обязательно назначают сахароснижающую терапию. Если выставляется 1 тип, то без инсулина обойтись невозможно. Никакие другие методы не в силах снизить сахар в крови отдельно.

При сахарном диабете 2 типа назначают один препарат или комбинацию из нескольких. При высоком сахаре это будет хорошей опорой больным для достижения целевых значений сахара.

Народные методы лечения для снижения сахара в крови

Все народные средства подходят скорее 2 типу диабета, т. к. их действие направлено на снижение инсулинорезистентности. Ткани становятся более восприимчивы к инсулину, и он начинает активнее переносить молекулы глюкозы к тканям и органам, а это и ведёт к уменьшению сахара.

Но народная медицина не претендует на основное лечение и имеет вспомогательную роль. Наиболее эффективной считается фитотерапия.

Топинамбур

• Топинамбур.
• Листья черники и земляники.
• Зверобой.
• Одуванчик.
• Берёзовые почки.

А также лечебными свойствами обладают и многие специи:

Даже необязательно делать из них отвары, а нужно просто почаще добавлять их в свои блюда. Они все хорошо содействуют снижению веса. А это одна из главных задач при лечении диабета 2 типа.

Снижение сахара в домашних условиях

Если у вас обнаружен высокий уровень сахара в крови впервые, то обязательно нужно обратиться в поликлинику. Врач осмотрит вас и назначит вам дополнительные исследования, чтобы установить диагноз и тип диабета либо опровергнуть заболевание.

Возможно, вам понадобиться обязательное назначение инсулина либо таблетированных сахароснижающих препаратов. Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений сахарного диабета, самолечение должно быть исключено, имеет место только консультация у специалиста.

Когда сахарный диабет подтверждается, больного направляют в «школу диабета». Там его обучают, какие действия предпринимать при возникшей гипергликемии.

Что делать при повышенном сахаре в крови?

В зависимости от типа диабета определяется, подходит ему тот или иной метод либо нет.

Быстро снизить сахар в крови при диабете 1 типа можно только с помощью инсулина. Доза, подходящая больному, назначается только врачом. Правильное питание и физическая нагрузка должны быть параллельны инсулинотерапии. Невозможно, только ограничив калорийность и усиленно занимаясь в спортзале, снизить сахар. Народные средства малоэффективны при 1 типе диабета.

Со 2 типом все по-другому. Когда нет осложнений и заболевание выявлено на ранней стадии, то можно добиться длительной ремиссии только диетой, физическими нагрузками и фитотерапией. Нужно только изменить свой образ жизни.

Если же осложнения есть, порой без лекарственных препаратов не обойтись.

Виды препаратов, назначаемые врачом:

1. Метформин. Его действие направлено на подавление глюконеогенеза. Этим подавляется продукция глюкозы печенью при сахарном диабете 2 типа. Метформин уменьшает инсулинорезистентность. Обычно назначается в дозе 500–850 мг 1 раз в день с приёмом пищи. Затем при необходимости доза корректируется. Максимальная суточная доза 2500 мг. Препарат обычно переносится легко.
2. Глибенкламид, Гликлазид МВ, Гликвидон (сулифаниламиды второй генерации). Стимулируют выработку инсулина (у больных с сахарным диабетом 2 типа в определённой степени В-клетки сохранены). Назначается в минимальной дозе, а при надобности доза повышается раз в неделю до эффективной.
3. Акарбоза. Нарушают всасывание углеводов из кишечника. Связывают обратимо ферменты сахарозу и мальтозу, этим блокируется распад сахара до глюкозы и фруктозы. В итоге снижается риск развития гипергликемии после приёма пищи. Назначается однократно в день в дозе 25 мг. Приём должен быть в начале еды (с самым большим по объёму приёмом пищи, которая содержит сложные углеводы).

Препаратом выбора является Метформин либо его комбинация с другим сахароснижающим лекарством.

Снижать сахар самостоятельно и резко без контроля медперсонала не желательно. Все действия могут привести к гипогликемии, что также пагубно отразиться на здоровье человека.

При лёгкой гипергликемии (до 10 ммоль/л) нужно пересмотреть питание и дозу препаратов, заниматься физической активностью и пить воду 2 л в день.

Гипергликемия средней степени тяжести (≤10 ммоль/л но ˂16,5 ммоль/л) показывает, что лечение сахарного диабета неэффективно. Нужно обратиться к лечащему доктору, чтобы откорректировать дозы.

Устранение тяжёлой гипергликемии (≥16,5 ммоль/л) должно проводиться в стационаре под контролем врача.

Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) сигнализирует о нарушении обмена веществ и выработки гормонов. Однократное отклонение от нормы может быть связано с нестабильным психоэмоциональном состоянием или некорректной подготовкой к сдаче анализа. При стабильно завышенных показателях у пациента предполагается преддиабетное состояние либо развитие сахарного диабета.

Подтвержденный диагноз требует эндокринологического лечения. Врач назначает терапию, включающую диетическое питание, таблетки для снижения сахара в крови и рациональные физические нагрузки. Без разрешения врача принимать сахароснижающие препараты запрещается. Самолечение гипергликемии связано с риском для здоровья и жизни. Диабет относится к необратимым патологиям эндокринной системы, с характерным повышением содержания сахара в крови.

Заболевание не является контагиозным и не имеет гендерной принадлежности. Возрастной критерий диабетиков зависит от типа болезни. Различают три основных типа и несколько специфических. Типизация патологии обусловлена механизмом развития, особенностями нарушений и способами лечения. Терапия всех типов ориентирована на снижение и удержание сахарного уровня в крови и предупреждение раннего развития неизбежных осложнений диабета.

Первый тип (инсулинозависимый или ювенильный диабет). Характеризуется внутрисекреторной дисфункцией клеток поджелудочной железы. Сбой заключается в неспособности вырабатывать гормон, который отвечает за транспортировку глюкозы в ткани организма – инсулин. Заболевание формируется у детей и молодых людей до двадцатипятилетнего возраста.

Для имитации естественных процессов производства гормона больному назначаются пожизненные инъекции медицинских инсулинов. Таблетированные сахароснижающие препараты в терапии 1 типа патологии не используются. Второй тип (инсулиннезависимый). Отличительной особенностью 2 типа диабета является относительная стабильность работы поджелудочной железы по синтезу инсулина.

Гормон вырабатывается и может осуществлять доставку глюкозы в клетки и ткани организма. Но в силу определенных причин в организме прогрессирует инсулинорезистентность. Клетки утрачивают сенсорность (чувствительность) к восприятию и рациональному использованию инсулина. Развитие заболевания чаще всего приходится на возраст 40+. Для стабилизации уровня сахара в крови применяются несколько видов медикаментов гипогликемического действия.

Гестационный тип (сахарный диабет беременных или ГСД). Возникает во второй половине перинатального периода у женщин любого возраста на фоне гормональной перестройки организма и предрасположенности к заболеванию. Основной характеристикой является инсулинорезистентность (как у 2 типа болезни). Лечение проводится посредством коррекции рациона. В сложных случаях назначается инсулинотерапия, как при 1 типе. Таблетки, понижающие сахар, не применяются, в силу их тератогенного влияния на плод.

Группы гипогликемических лекарств

Таблетированные средства, снижающие уровень глюкозы в крови, подразделяются на несколько групп. Классификация медикаментов обусловлена их воздействием на биохимические процессы, связанные с образованием и расходом инсулина и глюкозы. В зависимости от стадийности диабета, индивидуальных особенностей пациента и терапевтической динамики, эндокринолог назначает препараты одной группы или комбинационное лечение разными противодиабетическими таблетками.

Выделяют четыре основные группы таблеток для терапии инсулинорезистентного сахарного диабета:

• Производные сульфонилмочевины и производные бензойной кислоты (меглитиниды). Медикаменты объединены в группу секретагогов, стимулирующих поджелудочную железу к активному производству инсулина.
• Производные гуанидина (бигуаниды) и глитазоны (иначе тиазолидиндионы). Являются представителями группы сенситайзеров, действие которых направлено на восстановление чувствительности клеток и тканей организма к инсулину.
• Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Препараты не влияют на выработку и усвояемость инсулина. Их задачей является торможение ферментационных процессов, вследствие чего замедляется поглощение глюкозы системным кровотоком.
• Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4). Стимулируют производство гормона поджелудочной железы и тормозят синтез глюкагона (антагониста инсулина), посредством блокирования веществ ДПП, разрушающих пищеварительные гормоны (инкретины).

Секретагоги	Производные сульфонилмочевины	Диабетон, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Манинил, Амарил, и др.
	Производные бензойной кислоты	Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.
Сенситайзеры	Производные гуанидина	Сиофор, Глюкофаж, Диаформин, Гликомет, Метформин
	Тиазолидиндионы	Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон
Ингибиторы альфа-глюкозидаз	Глюкобай, Миглитол
Ингибиторы дипептидилпептидазы	Янувия, Галвус Онглиза
Комбинированные средства (сенситайзеры и ингибиторы дипептидилпептидазы)	Янумет, Галвусмет

Дозировку и схему приема таблеток лечащий эндокринолог определяет индивидуально для каждого пациента.

Дополнительно

Кроме таблеток, в лечении сахарного диабета используются новейшие сахароснижающие лекарства в форме шприц-ручки — инкретины (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Это представители гормонов желудочно-кишечного тракта.

Их активный синтез происходит во время поступления в организм пищи. Биохимическое действие основано на усилении выработки инсулина и торможении производства глюкагона. В результате применения инкретинов удается избежать повышения уровня глюкозы. В России применяются два вида препаратов данной категории: Баета и Виктоза.

Лекарственные средства не оказывают негативного воздействия на почки, печень и другие органы гепатобилиарной системы. Регулярное использование препаратов способствует снижению массы тела, что особенно важно для диабетиков, страдающих ожирением.

Баета и Виктоза не назначаются при печеночной и почечной недостаточности, прогрессирующем диабетическом кетоацидозе, в период вынашивания и кормления малыша. Побочных эффектов от приема лекарств немного. Они могут быть связаны с индивидуальными аллергическими реакциями (покраснение кожи в области инъекции), или тяжестью в эпигастральной области.

Виды секретагогов

В эндокринологической практике секретагоги используются более полувека. Медикаменты обладают выраженным сахароснижающим эффектом, однако вызывают немало побочных проявлений. В первую очередь, некорректное применение секретагогов угрожает гипогликемическим кризом.

Длительное лечение провоцирует тафилаксию (привыкание и снижение терапевтической результативности). Агрессивное воздействие таблеток со временем приводит к гибели клеток и эндогенной дисфункции поджелудочной железы. Группа представлена двумя видами препаратов, схожими по действию.

Фармакологическое действие	Побочные эффекты и противопоказания	Основные принципы фармакодинамики	Дополнительно
Принуждают клетки поджелудочной железы синтезировать повышенное количество инсулина, угнетают активность фермента, расщепляющего инсулин (инсулиназы), тормозят формирование молекул глюкозы из аминокислот (глюконеогенез), замедляют распад жиров	Гипогликемия, изменение состава крови, эпидермический дерматит, затрудненное и болезненное пищеварение, нарушение микрофлоры кишечника. Не применяются в перинатальный и лактационный периоды, при хронических болезнях почечного аппарата, печени и щитовидной железы	Связь с белками составляет около 97%, предельной концентрации в организме лекарства достигают через 4 часа после приема. Выведение осуществляется почками	При долгосрочном применении убивают клетки поджелудочной железы, в результате чего диабетика переводят на инсулиновые инъекции. Провоцируют полигафию (повышенный аппетит), что приводит к набору избыточной массы тела

Фармакологическое действие	Побочные эффекты и противопоказания	Основные принципы фармакодинамики	Дополнительно
Стимулируют клетки поджелудочной железы к активной выработке инсулина, замедляют глюконеогенез и расщепление липидов	Гипогликемия, аллергии, дисфункции печени и почек. Противопоказаны при ювенильном диабете, в период вынашивания и кормления ребенка	Максимальная активность наблюдается спустя 30 минут, биотрансформацию проходят в печени	Действуют краткосрочно, но агрессивно

Разновидности сенситайзеров

Препараты данной фармакогруппы не оказывают стимулирующего влияния на клетки поджелудочной железы. Снижают уровень сахара и инсулинорезистентность тканей. Недостатком лечения сенситайзерами является большое количество противопоказаний и частое проявление побочных эффектов.

Длительная терапия требует регулярного контроля состояния почек, посредством лабораторной и аппаратной диагностики. Медикаменты не назначаются в декомпенсированной стадии диабета, при наличии многочисленных сопутствующих заболеванию осложнений. Самыми распространенными медикаментами группы являются российский Метформин, французский Глюкофаж.и немецкий Сиофор.

Фармакодинамика	Фармакокинетика	Противопоказания и побочные эффекты	Дополнительно
Увеличивают восприимчивость к инсулину, не оказывая угнетающего действия на поджелудочную железу. Снижение концентрации глюкозы в крови происходит за счет торможения ее резорбции (процесса всасывания в кровоток)	Самый высокий уровень активности наблюдается через два часа, степень полноценного усвоения составляет 50% и сохраняется от 24 до 36 часов, процесс выведения осуществляется почечным аппаратом	Не используются при печеночной, почечной и сердечной недостаточности, диабетическом кетоацидозе, малокровии, в несовершеннолетнем возрасте пациента, в перинатальный и лактационный периоды. Симптомы побочных эффектов вызваны расстройствами пищеварения (диарея, рвота, метеоризм и т.д.)	При наличии инфекционно-вирусных болезней лечение бигуанидами приостанавливается

Основное действие	Фармакодинамика	Противопоказания и побочные эффекты	Дополнительно
Тормозят образование глюкозы в печени и ее резорбцию в крови, усиливают действие инсулина	Усваивается не менее 98% действующего вещества, выводятся почками	Противопоказаниями являются почечные и печеночные патологии в стадии декомпенсации, тяжелые болезни сердца, кетоацидоз (как осложнение диабета), беременность и период кормления ребенка, анемия. Могут провоцировать экзему, отечность. Снижают плотность костной ткани	Длительное применение вызывает задержку жидкости в организме. С осторожностью назначаются при склонности к ожирению, поскольку лекарства способствуют набору веса

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Альфа-глюкозидаза является пищеварительным ферментом, который расщепляет молекулы сахарозы на простые сахара. Ингибиторы тормозят ферментную активность, не позволяя глюкозе форсировано проникать в системный кровоток. После приема медикамент активизируется дважды (спустя 1,5 часа и через сутки). За счет этого, процесс понижения сахарного уровня в крови постоянно контролируется.

Выведение препаратов происходит через мочевыделительную и пищеварительную систему (приблизительно в равных количествах). Лекарства не используются при диабете 1 типа.

Противопоказаниями являются период вынашивания ребенка и лактации. Побочные эффекты, характерные для применения ингибиторов альфа-глюкозидаз, связаны с нарушениями пищеварения:

• метеоризм и обстипация (запор);
• тяжесть и болезненные ощущения в области кишечника;
• тошнота.

Лекарства обладают гипотоническими свойствами, при лечении необходимо следить за показателями АД (артериального давления).

Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4)

Лекарственные средства снижают глюкозный уровень в крови посредством стимуляции гормонов пищеварительного тракта инкретинов (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Ингибиторы не оказывают постоянного давления на поджелудочную железу, производство инсулина происходит только при пищеварении (в моменты повышения сахара), а не постоянно, как при приеме других гипогликемических препаратов.

Таким образом, удается понизить уровень глюкозы, поддерживать стабильную гликемию и гликозилированный гемоглобин. При этом не перегружая клетки поджелудочной железы. Наивысшей активности действие медикаментов достигает через три часа, биодоступность составляет более 85%. Процесс выведения осуществляется почечным аппаратом.

Ценным свойством ингибиторов является отсутствие их влияния на аппетит и массу тела. Лекарства противопоказаны пациентам с инсулинозависимым типом диабета, при развитии кетоацидоза, при обострении хронических воспалительных процессов органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Комбинированные средства

В лечении сахарного диабета применяется сочетание ДПП-4 с Метформином (сенситайзером). Для удобства приема фармакологические компании разработали комбинированные таблетки Янумет и Галвусмет. Комбинация Метформина и ингибиторов дипептидилпептидазы имеет разное соотношение.

Правильную дозировку таблеток может определить только эндокринолог. Параллельно с гипогликемическими препаратами диабетикам назначаются БАДы, позитивно влияющие на усваивание углеводов при нарушенном обмене веществ.

Итоги

Гипогликемические таблетированные препараты допускаются к использованию только по рекомендации врача. Для больных сахарным диабетом второго типа разработаны индивидуальные схемы приема и дозы лекарств. Снизить уровень глюкозы в крови помогают таблетки нескольких фармакологических групп:

• секретагоги (производные сульфонилмочевины и меглитиниды);
• сенситайзеры (бигуаниды и глитазоны);
• ингибиторы альфа-глюкозидаз;
• ингибиторы ДПП-4.

Новейшими медикаментами являются инкретины, выпускающиеся в форме шприц-ручки.

Когда эндокринная система работает хорошо и в гуморальной регуляции нет отклонений, уровень сахара в крови стабилен. Небольшие кратковременные отклонения в сторону понижения или повышения от установленной нормы отрицательного значения не имеют. Патологией считаются постоянно завышенные показатели уровня глюкозы в крови и, особенно, присутствие сахара в моче. Без адекватных действий, направленных на то, как нормализовать сахар в крови, такое болезненное состояние чревато развитием сахарного диабета и сопряженными с этим тяжелым заболеванием необратимыми последствиями.

Повышенный сахар: прямые и косвенные проявления диабета

Основные симптомы повышенного сахара в крови:

• частое мочеиспускание;
• неутолимая жажда;
• неуемный аппетит.

Первое, что предполагает врач, если пациент обращается к нему с подобными жалобами, это наличие сахарного диабета – болезни, при которой значительно и постоянно повышено содержание сахара в крови. Диабет всегда протекает в хронической форме и классифицируется на два основных типа – инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

Вне зависимости от причин, почему повышен сахар в организме больного до критических показателей, начальные, прямые признаки диабета первого и второго типа всегда идентичны. Однако проявляются они по разному:

• — при диабете 1 типа симптомы возникают внезапно, одновременно и достигают пика интенсивности за короткий промежуток времени;
• — сахарный диабет 2 типа начальной стадии нередко протекает бессимптомно или с проявлением неярко выраженных симптомов.

В дальнейшем течение болезни приобретает специфические особенности. Так, при инсулиннезависимом диабете к основным симптомам присоединяются косвенными признаки заболевания:

• повышенная утомляемость;
• часто возникающее чувство слабости;
• ухудшение зрения;
• восприимчивость к простудным, вирусным заболеваниям;
• беспричинная потеря веса;
• появление на коже гнойных явлений, фурункулеза, незаживающих или медленно заживающих эрозий, трофических язв.

В чем кроется главная опасность диабета 2 типа – болезнь незаметно развивается и прогрессирует в течении нескольких лет. Диагностируют заболевание чаще случайно, по результатам лабораторного исследования крови, либо уже на стадии возникновения осложнений диабета.

Показатели сахара в крови — норма

Установлены неопасные для здоровья нормы по содержанию в крови глюкозы, которые не зависят от половой принадлежности. Нормальный уровень сахара в капиллярной крови натощак (в ммоль/л):

• у младенцев первого месяца жизни – 2,8-4,4;
• у детей, подростков, взрослых людей до 60 лет – 3,2-5,5;
• у лиц пожилого возраста (60-90 лет) – 4,6-6,4;
• у стариков после 90 лет – от 4,2 до 6,7.

После приема пищи уровень глюкозы может ненадолго повышаться до 7,8 ммоль/л. Это не является отклонением от нормы, но обязательно учитывается при расчете результатов анализа крови на сахар.

Незначительно повышенный сахар в крови у женщин наблюдается во время беременности. Нормальными в этот период считаются показатели 3,8-5,8 ммоль/л глюкозы в капиллярной крови. После родов все приходит в норму.

Продукты и напитки, понижающие сахар в крови

Система питания при повышенном сахаре пересматривается полностью. Углеводные продукты, повышающие сахар, из рациона исключают. Основной упор делают на продукты с низким гликемическим индексом (5-65), позволяющие стабилизировать уровень глюкозы в крови.

В меню больного непременно должны присутствовать:

• цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты);
• фрукты (авокадо, вишня, яблоки кисло-сладкие);
• овощи зеленого цвета (кабачки, патиссоны, капуста (любого вида), огурцы, спаржевая фасоль, шпинат, щавель, сельдерей);
• топинамбур (содержит инулин – растительный аналог гормона инсулин);
• репа;
• чеснок;
• свежая зелень;
• орехи (кешью, арахис, грецкий и бразильский орех, миндаль, фундук);
• тыквенные и подсолнечные семечки;
• специи (корица, гвоздика, горчица, имбирь, черный и красный жгучий перец, куркума, любая пряная зелень в сушеном виде);
• морепродукты;
• рыба;
• соевые сыры;
• бобовые;
• злаки.

Обязательно включают в меню при повышенном сахаре лесные и садовые ягоды. Клюква, брусника, земляника, виктория, белая смородина, крыжовник и т. д. не только способствуют стабилизации глюкозы в крови, но и являются ценным поставщиком витаминов, усиливающих защитные свойства организма.

Из напитков, отвечающих на вопрос, как эффективно снизить сахар в крови, можно выделить цикорий, зеленый, липовый, монастырский чай. Польза этих напитков заключается в способности нормализовать углеводный обмен, улучшать общий метаболизм, не допускать повышения в крови количества глюкозы. Цикорий, кроме того, содержит инулин – растительный аналог инсулина, поэтому особо полезен в таком состоянии.

Бобы, крупы, злаки – это то, что едят при повышенном сахаре обязательно. Среди бобовых наиболее полезными признаются соя, горох, бобы, фасоль, чечевица, нут. Лидер в борьбе с высоким сахаром среди злаковых культур – овес. В пищу полезно употреблять кисели, отвары, каши из цельного зерна, хлопьев, шелухи овса ежедневно, небольшими порциями.

Диета для регулировки сахара

Больным сахарным диабетом рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты №9. Рацион и схема питания для каждого пациента составляется по индивидуальной программе, но с соблюдением общих правил:

• техника готовки блюд – на пару, варка, тушение;
• химический состав пищи – 300-350 г углеводов (45%); 80-90 г белков (20%); 70-80 г жиров (35%);
• суточная норма соли – не более 12 г;
• объем потребляемой жидкости – до 1,5 л в день;
• приблизительная калорийность меню на день – 2200-2400 ккал;
• питание дробное, по 5-6 раз в день.

Если есть сомнения, повышает ли сахар в крови тот или иной продукт, лучше не употреблять его в пищу, не посоветовавшись со диетологом. Что касается абсолютных запретов, то из рациона низкоуглеводной диеты вычеркнуты полностью:

• жирные сорта мяса, рыбы и птицы и любые блюда из них;
• копчености, колбасы, консервы;
• икра рыбы;
• кулинарные и животные жиры;
• молочные и кисломолочные продукты с высоким % жирности и блюда из них;
• любые соленья, маринады, острые соусы;
• манка, рис, макаронные изделия;
• сдоба, кондитерские изделия;
• любые сладкие напитки.

Во избежание осложнений обязательным условием диеты №9 является постоянный контроль над калориями и химическим составом продуктов.

Народные средства и травы, снижающие сахар в крови

Народная медицина предлагает свои рецепты борьбы с диабетом. Преимущество их не столько в том, что достигается снижение сахара в крови народными средствами быстро, а в доступности, безопасности, натуральности и эффективности, не уступающей покупным медикаментозным препаратам.

Регулировать уровень глюкозы помогают домашние лечебные средства из обычных продуктов. Например:

1. Цельное зерно овса (1/2 стакана) залить кипяченой водой (0,6 л). Прогреть на пару 15 минут. Настоять полчаса, процедить. Пить месяц по половине стакана до еды 3 раза за день.
2. Гречневую крупу растолочь в ступке. Отобрать столовую ложку, залить не холодным кефиром (200 мл). Настаивать ночь. Утром выпить перед завтраком.
3. Семена льна измельчить в порошок. Залить чайную ложку стаканом (200 мл) кипяченой воды. Настоять 40 минут. Выдавить в отвар половину лимона. Размешать, выпить настой, не процеживая, за один раз.
4. Сок одного среднего по размеру лимона смешать с сырым куриным яйцом. Выпивать натощак 3 дня подряд, после сделать перерыв на 10 дней. Повторять курс при ухудшении самочувствия.
5. Стручковую фасоль (4 ст. л.) залить 0,5 л кипятка. Прогреть на пару 20 минут. Настоять минимум час, процедить. Принимать до еды 3 раза за день.

В домашнем лечении диабета часто используют самые разные травы, снижающие сахар в крови. Первые места в этом перечне занимают:

• бессмертник;
• зверобой;
• вероника;
• лавровый лист;
• листья черной смородины, земляники, брусники, ежевики;
• мокрица;
• клевер;
• одуванчик;
• корень лопуха, горца птичьего;
• полынь;
• крапива двудомная;
• березовые почки;
• ягоды бузины, боярышника, шиповника;
• перегородки плодов и молодые лисья грецкого ореха.

Из трав готовят отвары, заваривают чаи, делают водные настои. Например:

1. Свежие чистые корни одуванчика измельчить. Отобрать 1 ст. л., залить кипятком (2 ст.). Настоять в термосе 2 часа, процедить. Выпить в течение одного дня за 3 раза за 30 мин. До еды.
2. Лавровый лист (8-10 штучек) залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 24 часа. Выпивать за полчаса до еды по ¼ стакана 3 раза в день. Курс лечения – 3-6 дней.
3. Измельченный корень лопуха (20 г) залить кипятком (200 мл). Прогреть 10 минут на пару, настоять полчаса. Процедить, остудить. Принимать незадолго до основных приемов пищи по столовой ложке.

Сахарозаменители и подсластители: польза и вред

Вместо сахара при диабете используют натуральные или искусственные подсластители. Однако не всегда сахарозаменители приносят только пользу, поэтому применение их требует осознанного выбора и соблюдения определенных правил.

Это касается не только искусственных, но и натуральных заменителей сахара, к которым относятся фруктоза, сорбит и ксилит. Эти вещества не разрешено применять бесконтрольно и в неограниченных дозах в любом случае. Людям же с большой массой тела и страдающим ожирением природные сахарозаменители вообще запрещено употреблять в пищу.

Фруктоза, хоть и меньше в 3 раза чем глюкоза, но все-таки повышает сахар в крови. Использовать это вещество при диабете нельзя вовсе. Ксилит и сорбит сахар не повышают, но являются высококалорийными продуктами. Кроме того, при превышении дозы и длительном приеме такие сахарозаменители могут нарушить работу ЖКТ, спровоцировав различные расстройства.

Искусственные подсластители в этом отношении менее вредны. При диабете рекомендованы:

• сахарин;
• сукралоза;
• цикламат натрия;
• аспартам;
• стевиазид;
• ацесульфам калия.

Эти продукты отличаются низкой калорийностью и не влияют на уровень сахара в крови. Но существует ряд противопоказаний, при наличии которых нельзя применять те или иные искусственные сахарозаменители.

Так, беременным и детям не разрешено употреблять сахарин. Людям с почечной недостаточностью не рекомендован цикламат натрия. Лицам, страдающим сердечной недостаточностью, следует осторожно относиться к употреблению ацесульфама калия.

Физические занятия при повышенном сахаре

Как и правильное питание при повышенном сахаре для нормализации сахара в крови обязательно нужны разумные физические нагрузки. Именно разумные, поскольку слишком интенсивные занятия являются одной из причин, от чего повышается сахар в крови даже у здорового человека. Тем более опасным это будет для больного сахарным диабетом.

С таким диагнозом рекомендованы исключительно аэробные занятия:

• плавание;
• водная аэробика;
• регулярные пешие прогулки, ходьба с переменным ускорением и замедлением шага;
• неспешный бег трусцой;
• катание на роликах, беговых лыжах, велосипеде;
• упражнения с утяжелением (гантели до 2 кг) по 10 минут в день;
• утренняя зарядка с разминочными упражнениями для всех групп мышц;
• дыхательная гимнастика;
• йога.

Все эти упражнения отлично насыщают ткани кислородом, понижая тем самым количество глюкозы в крови, а также стимулируют активное сжигание жиров, способствуя уменьшению массы тела. При этом для выполнения аэробных упражнений не требуется значительных физических усилий.

Упражнения выполняют только после приема пищи. Длительность занятий – от 20 минут до 1 часа в день в зависимости от самочувствия больного и степени тяжести сахарного диабета.

Нетрудно сделать вывод, что доступных, эффективных способов и средств нормализации сахара в крови существует немало. Но не все они безобидны и безвредны. Поэтому прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные меры, нужно выяснить причину недомогания, обратившись к врачу и пройдя назначенное им обследование.