Рэг головного мозга что показывает у детей

Содержание:

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга

Реоэнцефалография – термин, произошедший от трех древнегреческих слов: (рео) – течение, (энцефало) – головной мозг, (графос) – пишу. Собрав это воедино, мы получим описание течения процессов в головном мозге.

Дословный перевод термина нельзя назвать удобным, но он настолько меток, что суть сразу становится понятной. Резюмируем: РЭГ отображает объективную информацию о том, что происходит в центре нервной системы.

Опираясь на это, можно представить, насколько продуктивным может быть данное исследование головного мозга с точки зрения диагностики.

Что показывает РЭГ головного мозга

Проведение РЭГ у маленьких детей

Обследование маленьких детей всегда сложнее диагностики патологий у взрослых.

Тем не менее, за счет того, что процедура реоэнцефалографии является абсолютно безболезненной, она легко переносится и не оставляет особых негативных впечатлений.

Однако для некоторых детей пребывание в неподвижности довольно долгое время может оказаться весьма большой сложностью, поэтому в случае обследования непоседливого и беспокойного ребенка процедура может затянуться до получаса.

При этом очень важно присутствие родителей. К тому же реоэнцефалография более предпочтительна для детей в отличие от томографии, при которой ребенку необходимо лежать неподвижно в одиночестве внутри большого и шумного томографа.

Преимущества и недостатки диагностики

Среди плюсов данной методики можно выделить:

  • простоту проведения исследования;
  • неинвазивность;
  • возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
  • получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
  • достаточно низкую стоимость;
  • возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
  • минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.

К минусам можно отнести следующие факторы:

  • изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
  • малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.

Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга.

Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек. В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла.

Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза.

В процессе диагностики полученные данные выводятся либо на экран компьютера, либо распечатываются сразу на бумаге.

Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:

  • при оценке наружной сонной артерии электроды помещают над надбровной дугой и перед ушами;
  • для изучения внутренней сонной артерии — на переносице и под мочками ушей;
  • для обследования бассейна позвоночных артерий выбирают область сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Как проводится процедура реоэнцефалографии

Данный метод обследования не требует особой подготовки перед процедурой, поэтому все необходимые приготовления перед диагностикой занимают около 5 минут. В это время доктор обрабатывает участки тела пациента специальным средством для обезжиривания поверхности и затем размещает на этих местах электроды, необходимые для проведения обследования.

Датчики смазываются особым гелем, обеспечивающим высокую проводимость сигнала, и закрепляются в области висков, лба и затылка пациента при помощи особой эластичной ленты.

После того как электроды были установлены на голове пациента, пропускается слабый ток. Датчики, фиксируют разницу значений, выявляемых между электропроводимостью мягких тканей и крови пациента, которая отображается в виде кривой линии, похожей на кардиограмму, на которой отмечены полученные колебания.

Непосредственно во время исследования пациент находится в положении лежа или сидя. При этом доктор может попросить его немного пошевелиться, поводить головой вверх-вниз или вправо-влево или вовсе может немного пережать сонную артерию для того, чтобы отметить изменения в показаниях и определить, как реагируют сосуды на воздействие в том или ином положении.

Также врач может попросить пациента ненадолго задержать дыхание или, наоборот, начать очень часто дышать, или даже сделать какое-нибудь небольшое физическое упражнение. Вся процедура вместе с подготовкой может занимать не более пятнадцати минут, после чего начинается расшифровка данных.

Во время исследования весьма важно, чтобы пациент был спокоен и не волновался, так как вследствие нервного напряжения, вызванного стрессовой ситуацией, сосуды головного мозга сужаются, что делает результаты диагностики не совсем точными и информативными.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению реоэнцефалографии служат:

  • сосудистые патологии различного происхождения;
  • инсульты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • послеоперативные состояния головного мозга;
  • возможные нарушения кровообращения в голове;
  • ликвородинамические нарушения;
  • атеросклероз сосудов;
  • мигрени ;
  • исследование последствий лечения;
  • головокружения;
  • шум и звон в ушах;
  • обмороки;
  • снижение функций анализаторов (ухудшение зрения или слуха);
  • ухудшение памяти или её полная потеря;
  • повышенная чувствительность пациента к смене погоды (метеочувствительность);
  • остеохондроз ;
  • сахарный диабет;
  • нарушения сна;
  • наследственные сосудистые заболевания в анамнезе.

Реоэнцефалография не считается травмирующим или опасным для здоровья методом исследования, поэтому её используют для обследования любой группы пациентов. Однако, при наличии на голове больного ран, грибковых и других поражений, стоит отложить диагностику, пока кожные покровы не восстановятся.

Во многих случаях процедура РЭГ назначается в виде дополняющего обследования после томографии и допплерографии, однако этот метод диагностики также может применяться и в качестве самостоятельного исследования.

Довольно распространенным поводом к реоэнцефалографии являются частые головные боли и головокружения, а также шум в ушах. РЭГ мозга в таком случае может выявить деформацию сосудов в этой области, которая приводит к нарушениям кровообращения, что и является причиной головных болей.

Также основанием для проведения данной процедуры является снижение слуха и зрения при не выявленных причинах, а также быстрое ухудшение памяти и бессонница.

Причины проведения реоэнцефалографии:

  • Ишемия мозга и инсульт;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Гипертония;
  • Аденома гипофиза;
  • Необходимость исследования коллатерального кровообращения;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Энцефалопатия;
  • Вертебробазилярная недостаточность;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Образование тромбов;
  • Кризы;
  • Метеозависимость.

Также проведение РЭГ в большинстве случаев назначается после полученных черепно-мозговых травм, сотрясениях мозга и ушибах головы.

Это необходимо для того, чтобы выявить и определить расположение повреждений.

Помимо этого РЭГ сосудов мозга позволяет получить полную информацию о результатах лечения с помощью вазотропных лекарств и контролировать состояние больного после хирургического вмешательства.

Многочисленные медицинские исследования показали, что такое РЭГ обследование сосудов мозга – безопасная и абсолютно безболезненная процедура, не приносящая дискомфорта, поэтому данный метод диагностики практически не имеет противопоказаний.

Основным фактором, сдерживающим проведение РЭГ, является присутствие открытых ран и других сильных повреждений кожи на том месте, где должны располагаться датчики, с помощью которых проводится процедура обследования.

Также проведение реоэнцефалографии не рекомендуется для детей до года, так как вследствие малой амплитуды волн и других особенностей строения организма грудничков, расшифровка результатов исследования может иметь погрешности. В этом случае лучше всего прибегнуть к другим типам диагностики.

Реоэнцефалография является простым и эффективным видом обследования, способным выявить различные отклонения в работе головного мозга. При небольшой стоимости исследования она имеет высокую информативность и быстрое получение результатов. Рассматривая изменения в работе сосудов головного мозга, РЭГ позволяет с большой долей достоверности в кратчайшие сроки уточнить диагноз и куда более оперативна, чем та же томография, так как на последнюю очередь может занимать до нескольких месяцев.

С помощью реоэнцефалографии врачи оценивают мозговое кровообращение. Тонус сосудов и уровень кровенаполнения в определенном участке головного мозга может помочь определить развивающуюся патологию и начать лечение сразу же, не дожидаясь развития тяжелых стадий заболевания.

Среди параметров РЭГ есть скорость распространения волны пульса, вязкость крови, время протекания и скорость кровотока, выраженность реакции сосудов.

Однако некоторые медики убеждены, что методика исследования РЭГ безнадежно устарела и не идет ни в какое сравнение по точности и полноте данных, получаемых при томографии головного мозга. Отчасти это правда, но нельзя сказать, что данное исследование полностью бесполезно – оно существенно проясняет клиническую картину и позволяет врачу назначить лечение как можно быстрее, а это подчас способно предотвратить летальный исход. Поэтому врачи до сих пор назначают этот вид исследования среди прочих в спорных моментах.

Как проводится РЭГ

Исследование проводится с помощью реографа – специального записывающего устройства. Процедура происходит следующим образом: пациент ложится или садится в удобную позу, закрывает глаза, на определенные точки на голове накладываются электроды и закрепляются резиновыми лентами. Часто для повышения чувствительности аппаратуры приемную часть электродов покрывают специальным гелем, выполняющим роль проводника.

Пациенту стоит быть готовым к тому, что участки кожи, на которые будут накладываться электроды, медсестра обезжирит спиртом, а потом приложит контакты, покрытые проводниковым составом – это может причинить дискомфорт. Затем, во время процедуры, сквозь электроды пропускается слабый ток и записываются показания сопротивления тканей мозга, которые затем расшифровываются. Сама процедура при должном исполнении со стороны медперсонала безболезненна. Однако контактная паста иногда причиняет дискомфорт своим наличием, но пациентам не стоит беспокоится, так как она легко отмывается.

Основная сложность при проведении исследования заключается в том, что человек под воздействием стресса, вызванного обследованием, сильно нервничает, из-за чело сосуды сужаются и результаты могут быть недостоверными. Для того, чтобы этого избежать, врач заранее объясняет всю процедуру и разговаривает с обследуемым в процессе. Кстати, просьбы повернуться и пошевелиться носят не только психологический характер, но и практическую пользу – с помощью дополнительных данных о том, как ведут себя сосуды головного мозга при движении, можно существенно уточнить диагноз. Также доктор может попросить дышать учащенно или задержать дыхание, прижать сонную артерию, сделать какое-либо физическое упражнение. Иногда для большей достоверности используются функциональные пробы никотиновой или нитроглицериновой смолы.

РЭГ для детей

Отдельно стоит сказать про РЭГ для детей в Ростове-на-Дону. Вся процедура длится минимум 10 минут, иногда растягивается до получаса. Все это время ребенку приходится сидеть или лежать неподвижно, часто с закрытыми глазами, чтобы внешние раздражители не отвлекали. Такое количество времени способны высидеть не все, поэтому врачи рекомендуют или воспитательно воздействовать на ребенка, или не проходить обследование вовсе, если ребенок беспокойный. Увы, но здесь ограничения точно такие же, как для томографии. Впрочем, задачей родителя в этом случае служит рассказать своему малышу о том, зачем это нужно и убедить его в необходимости немного спокойно посидеть. Главное, чтобы убеждение не происходило силой и в стрессовой обстановке, так как последствия этого смажут всю картину исследования.

Также стоит отметить, что РЭГ более предпочтительна для детей, чем томография, так как посидеть с резинками на голове в присутствии взрослых и родителей некоторое время для ребенка существенно проще, чем оказаться внутри огромного гудящего прибора в одиночестве.

Зачем нужна РЭГ

Реоэнцефалография необходима в тех случаях, когда требуется:

  • Диагностика поражения сосудов головного мозга
  • Контролирование кровообращения в мозгу после перенесенных травм или операций
  • Оценка гипертензии
  • Оценка состояния мозга при ЧМТ
  • Оценка состояния мозга при энцефалопатии
  • Оценка состояния мозга при аденоме гипофиза
  • Оценка состояния мозга после ишемии или инсульта
  • Обнаружение коллатерального кровообращения
  • Поиск причины неопределенной симптоматики
  • Поиск причины ВСД и СВД

Поскольку во время процедуры не происходит никакого травматизма по отношению к пациенту, РЭГ является одной из самых щадящих и безвредных методов диагностики.

Показания к РЭГ

Данная энцефалограмма может быть назначена как в диагностических, так и в профилактических целях, поскольку абсолютно безопасна. Особенно это актуально для пациентов зрелого и престарелого возраста, так как с течением времени характеристики сосудов только ухудшаются и любую патологию лучше всего распознать заранее.

На какие жалобы врачи выписывают показания к проведению РЭГ:

  • Головная боль
  • Головокружения разного характера
  • ЧМТ и травмы шейного отдела позвоночника
  • Плохая наследственность – наличие среди родственников больных с поражениями сосудов
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Пожилой возраст
  • Атеросклероз сосудов головного мозга
  • Метеозависимость
  • Необъяснимое снижение слуха, зрения, памяти
  • Кризы

Это исследования устраняет сомнения при постановке диагноза, а также носит формальный характер в том случае, если клиническая картина имеет более-менее ясный характер, но сохраняется возможность врачебной ошибки.

Кроме того, в сочетании с ультразвуковой допплерографии — это исследование вполне может поспорить по объему получаемой информации с томографией, при этом оставаясь более доступной и оперативной.

РЭГ доказано безопасна для здоровья, что позволяет отправить пациента на обследование даже в том случае, если по предварительному диагнозу он совершенно здоров, то есть, в профилактических целях. Да, он используется на протяжении довольно долгого времени и может быть признан некоторыми учеными морально устаревшим, но его эффективность при этом не вызывает сомнений.

Прибор снимает показания о работе артерий и вен отдельно, что упрощает диагностику на любой стадии развития заболевания. Простые условия проведения процедуры и ее безболезненность для пациента являются основными преимуществами в вопросе о том, какие методы исследования стоит назначать несовершеннолетним пациентам.

Сегодня РЭГ применяют и для первичного обследования новорожденных младенцев, хотя, конечно, данные этих исследований серьезно откорректированы в связи со специфичностью активности сосудов головного мозга человека после родов и в первый год жизни. Амплитуда волн маленькая, анакрота длинная, инцизура отсутствует совсем и все это является нормальной клинической картиной здорового ребенка. Во всех прочих случаях возраст пациента не дает никаких поправок на расшифровку полученных при исследовании данных.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография более подробны, они дают более полную картину происходящего, как и ультразвуковая допплерография, однако они не столь доступны населению, а очередь на исследование может занимать чрезмерно долгое время из-за недостаточной обеспеченности клиник оборудованием. А ведь есть категории пациентов, которым такое исследование нужно регулярно – например, в постоперационный период. Поэтому врачи не перестают обращаться к реоэнцефалографии.

Довольно часто врачи назначают РЭГ в качестве дополнительного исследования даже тогда, когда она не особенно нужна. Безопасность процедуры позволяет выдавать направления только лишь для уточнения диагноза самым дешевым и доступным на данный момент средством. Трудно сказать, насколько их действия неоправданны, но, возможно, не одна жизнь была спасена благодаря тому, что на РЭГ врачи обнаружили очаги заболеваний, о которых пациент и не подозревал. С помощью данной процедуры достаточно легко обнаруживается прединсультное состояние, что позволяет врачам своевременно оказать пациенту всю необходимую помощь и спасти его жизнь и работоспособность.

Поэтому сложно отказаться от РЭГ – несмотря на то, что давно существуют куда более совершенные способы исследования сосудов человеческого мозга, медики привыкли доверять знакомым, привычным и практически никогда не подводящим их способам проверки. Естественно, что это касается не только «взрослых» врачей, но и педиатров, когда они сталкиваются с ничем не подкрепленной симптоматикой и начинают подозревать у ребенка вегето-сосудистую дистонию. Исследование в этом случае позволит своевременно помочь малышу и обеспечить ему немедикаментозное лечение на той стадии, когда оно еще эффективно и болезнь не мешает нормально жить, развивая осложнения на сердце, легкие, Желудочно-кишечный тракт и железы организма.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга является простым, но эффективным методом диагностирования. В результате проведения этой процедуры выявляются такие патологические процессы, как нарушение кровообращения, а также другие отклонения от нормального функционирования этого важного органа.

Метод пользуется популярностью у пациентов и врачей. Это объясняется не столько ценовой доступностью обследования, сколько высокой информативностью, возможностью быстро получить точные результаты.

Большим преимуществом перед другими способами обследования сосудов мозга является малоинвазивность, что становится фактором, располагающим к использованию этой диагностики даже для пациентов детского возраста.

Общие сведения о методе

Реоэнцефалография (РЭГ) позволяет выявить нарушения кровообращения в мозге даже на ранних стадиях патологии и тем самым предотвратить возможность развития осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни пациентов.

Ее неоценимое преимущество перед МРТ и КТ – возможность обследоваться, не дожидаясь очереди, которая в иных местах составляет около полугода. Не умаляя эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии, необходимо отметить, что своевременно начатое лечение – залог победы над недугом, а в некоторых случаях – возможность сохранить пациенту жизнь.

Что это за процедура, кому необходимо ее проведение, как подготовиться к обследованию – вот вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

С какой целью проводится

Основной целью обследования является изучение:

  • проблемных участков мозга;
  • состояния тонуса сосудов;
  • скорости продвижения крови по сосудам;
  • плотности и вязкости крови.

И главное – определяется реакция сосудов на все процессы, протекающие в них.

Кроме процедур, связанных с необходимостью исследования патологических изменений в артериях и сосудах головного мозга, целесообразно проведение РЭГ с профилактической целью.

Принцип действия аппарата

Суть реоэнцефалографии заключается в том, что при помощи специального аппарата – реографа – через головной мозг пропускают электрический ток слабой частоты, в результате чего на мониторе визуализируется сопротивление тканей мозга. Таким образом выявляются нарушения в артериях, венах и мелких сосудах.

Наличие в приборе шести каналов обеспечивает возможность обследования одновременно нескольких участков мозга.

В проекции исследуемых зон с помощью эластичной резиновой ленты устанавливаются металлические электроды, которые передают изображение на монитор.

Когда назначается проведение РЭГ

Показаний к обследованию достаточно много:

  • жалобы пациента на головокружение;
  • ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
  • остеохондроз;
  • шум в ушах;
  • изнуряющие головные боли;
  • подозрение на ишемическую болезнь;
  • провалы в памяти;
  • ослабление зрения;
  • потеря слуха;
  • атеросклероз;
  • гипертонический криз;
  • дистония;
  • гипертензия артерий головного мозга.

При всех патологиях, связанных с нарушением состояния сосудов – их кровенаполнением, изменением скорости кровотока и вязкости, необходимо проведение РЭГ.

Что показывает исследование

Ценность обследования заключается в том, что:

  1. На основании реоэнцефалографии сосудов головы специалисты получают значимую информацию о состоянии объекта обследования. Среди них —возможность изучения тонуса сосудов, их эластичности, скорости кровообращения и притока/оттока крови.
  2. Использование реоэнцефалографии дает возможность не только выявлять отклонения в сосудах мозга, но и осуществлять контроль кровотока после сложных операций или тяжелых травм.
  3. С помощью РЭГ обнаруживаются различные патологии, а также устанавливается степень тяжести патологического процесса.

При этом немаловажное значение имеет высокая скорость получения результатов.

Какие проблемы выявляются

В процессе обследования диагностируются:

  • наличие черепно-мозговых травм;
  • локализация гематом, образовавшихся вследствие травмы головы;
  • предынсультное состояние;
  • поражение сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз);
  • тромбообразование в сосудах мозга;
  • предрасположенность к повышению артериального давления;
  • болезни, связанные с нарушением кровообращения.

Проведение процедуры облегчает задачу постановки точного диагноза, на основании которого врач назначает адекватный курс лечения. С помощью нее же в дальнейшем он отслеживает эффективность терапии.

Благодаря совершенной безопасности такого обследования для здоровья пациента, ее можно проводить неоднократно.

Одним из наиболее существенных плюсов энцефалографии является возможность разграничения прединсультных показателей, имеющих определенные различия для мужчин и женщин.

Другие особенности метода

Еще больше информации получают специалисты с помощью проведения функциональных проб.

Наиболее простая и доступная из них – с нитроглицерином. Данное вещество способствует понижению тонуса сосудов. Используется эта проба с целью дифференцирования органических и функциональных нарушений.

Как расшифровать результаты

При оценивании результатов обследования обязательно учитывается возраст пациента. Это объясняется тем, что стенки сосудов с годами утрачивают эластичность, становятся более хрупкими, по-другому реагируют на различные раздражители.

Проведение РЭГ показывает графические колебания волн. При этом учитываются следующие показатели:

  • восходящие (анакроты) и нисходящие (катакроты) линии волн;
  • изгиб инцизуры (средней части восходящей волны);
  • дикротический зубец.

Специалист считывает результаты диагностики, принимая во внимание регулярность волн, вид и закругление вершины, а также расположение зубца и инцизуры.

Норма колебаний изображаемой на экране волны у взрослых людей отличается от проявлений допустимых показателей у ребенка.

Реоэнцефалографическое исследование дает возможность классифицировать состояние сосудов по трем типам их поведения:

  1. Дистонический. Характеризуется частым проявлением изменения сосудистого тонуса. Чаще наблюдается гипотонус с затруднением венозного оттока крови и низким наполнением пульса.
  2. Ангиодистонический. Его признаки аналогичны таковым у предыдущего типа. Разница заключается в том, что причиной нарушения тонуса является дефект стенки сосуда.
  3. Гипертонический тип по РЭГ. Существенным образом отличается от описанных выше видов. Тонус сосудов в значительной степени повышен. Венозный отток нарушен.

Эти типы поведения не являются самостоятельными патологиями. Они лишь признаки других заболеваний и делают возможным их выявление на ранних сроках развития.

Не стоит предпринимать попытки самостоятельно расшифровать результаты обследования. Лучше предоставить это квалифицированным врачам, которые сделают это профессионально и установят точный диагноз.

Как проводится процедура

Описанный метод диагностики является совершенно безболезненным и безопасным. В процессе его проведения на кожу пациента не оказывается никакого воздействия, а также не используются различные инструменты.

Во время процедуры больного укладывают на кушетку или же предлагают сесть на стул. Для получения более точной информации пациенту предлагают наклонить голову вперед, повернуть ее в правую или в левую сторону.

Процедура длится 10—15 минут. Результаты исследования выводятся сразу на экран монитора, их оценивает невропатолог.

Рекомендации

Чтобы не допустить искажения результатов, следует учесть некоторые простые советы:

  1. Перед установкой электродов некоторые области головы обрабатываются спиртом. Желательно при этом не напрягаться и относиться к этому спокойно.
  2. Глаза во время процедуры следует держать закрытыми.
  3. Необходимо полностью расслабиться. Волнение может вызвать резкое сужение сосудов. Это повлияет на показатели колебаний волн.
  4. Перед процедурой желательно отдохнуть 15-20 минут.
  5. За день до назначенного обследования нельзя принимать лекарственные средства, способные повлиять на скорость кровотока.
  6. Проведению сеанса не должны мешать какие-либо предметы, поэтому надо снять цепочки, сережки, заколки и распустить волосы.

Если обследовать будут маленького ребенка, следует заблаговременно рассказать ему все о предстоящей процедуре. Можно взять его на руки и сесть вместе с ним на стул. Тогда он не будет бояться и нервничать.

О противопоказаниях

В связи с абсолютным отсутствием вреда для организма у реоэнцефалографии практически нет противопоказаний и побочных действий.

Главный запрет на проведение процедуры – повреждение кожного покрова головы.

Противопоказано такое обследование новорожденным детям. Это объясняется маленькой амплитудой отражаемых волн, большим размером анакроты и полным отсутствием инцизуры. Такие показания не дают точной картины состояния сосудов головы.

Реоэнцефалография является эффективным и доступным методом обследования сосудов мозга. Его широкое применение обусловлено наличием аппарата в каждой больнице и, конечно же, отсутствием побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Добавить комментарий