Расширение полости левого желудочка сердца

Увеличение левого желудочка (или гипертрофия) — это расширение и утолщение стенок главной насосной камеры сердца. Гипертрофия может развиться в ответ на какой-то негативный фактор, например, высокое кровяное давление или значительные физические нагрузки. Увеличенная сердечная мышца теряет эластичность и в конечном итоге не может качать кровь с необходимой силой. Увеличение левого желудочка сердца чаще всего встречается у людей, которые имеют неконтролируемое высокое кровяное давление. Такое состояние является довольно опасным, ведь в конечном итоге может привести к развитию сердечного приступа и инсульта. В зоне риска находятся пожилые люди с избыточным весом, гипертонией и диабетом.

Симптомы развития аномального состояния

Расширение левого желудочка в большинстве случаев развивается очень медленно. Больной может не испытывать неприятных признаков или симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания. Но по мере развития гипертрофии может возникнуть:

• сбивчивое дыхание;
• необъяснимая усталость;
• боли в груди, особенно после тренировки;
• ощущение быстрых, трепещущих сердцебиений;
• головокружение или обмороки.

Необходимо обратиться за медицинской помощью в том случае, если:

• есть ощущение боли в груди, которая длится дольше нескольких минут;
• есть серьезные трудности с дыханием, которые мешают вести ежедневную жизнедеятельность;
• есть серьезные повторяющиеся проблемы с памятью;
• бывают потери сознания;
• беспокоит одышка в сочетании с учащенным сердцебиением.

Причины развития аномалии

Увеличение левого желудочка может произойти, если какой-то неблагоприятный фактор заставит сердце работать в более напряженном режиме, чем обычно. Это значит, что сердечной мышце понадобится сделать в несколько раз больше сокращений для того, чтобы качать кровь по телу.

Причины, которые могут спровоцировать значительное ухудшение работы сердца:

• Высокое кровяное давление (гипертония) — считается наиболее частой причиной утолщения стенки желудочка. Более одной трети всех пациентов узнают о гипертрофии в момент постановки диагноза «артериальная гипертензия».
• Аортальный стеноз клапана — заболевание, представляющее собой сужение лоскута мышечной ткани, которая отделяет левый желудочек от аорты. Сужение аортального клапана приводит к тому, что сердцу приходится сжиматься в несколько раз чаще, для того чтобы перекачать кровь в аорту.
• Гипертрофическая кардиомиопатия — это генетическое заболевание, которое возникает, когда сердечная мышца становится аномально толстой и жесткой.
• Профессиональные занятия спортом. Интенсивные, длительные силовые тренировки, а также нерегулярное выполнение упражнений на выносливость может привести к тому, что сердце не сможет быстро адаптироваться и справиться с дополнительной нагрузкой. Как результат, левый желудочек может раздуться (увеличиться).

К чему может привести гипертрофия?

Заболевание нельзя игнорировать, ведь значительное увеличение желудочка может сильно изменить структуру и работу сердца. Увеличенный желудочек может ослабеть и потерять эластичность, что увеличит давление в сердце. Гипертрофированная ткань также может сжать кровеносные сосуды и ограничить приток крови непосредственно к сердечной мышце.

В результате этих изменений могут возникнуть следующие осложнения:

• полное прерывание подачи крови к сердцу;
• неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови по организму (сердечная недостаточность);
• аномальный сердечный ритм (аритмия);
• нерегулярное учащенное сердцебиение (фибрилляция предсердий);
• недостаточное снабжение кислородом сердца (ишемическая болезнь сердца);
• расширение участка аорты (дилатация корня аорты);
• инсульт;
• неожиданное ухудшение сердечной функции (внезапная остановка сердца);
• внезапная потеря сознания.

Последствия гипертрофии можно назвать катастрофическими для здоровья, поэтому если пациент выявил у себя причины развития болезни, необходимо обратиться к кардиологу.

Методы диагностики

Перед постановкой диагноза врач изучит историю болезни и проведет тщательное физическое обследование, включая измерение кровяного давления и тестирование функций сердца. Если предварительные исследования укажут на то, что желудочек, действительно, может быть увеличен, проводится ряд дополнительных скрининговых тестов.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрические сигналы не смогут подтвердить увеличение желудочка. Но кардиологи могут выявить некоторые затруднения в прохождении импульса, которые и укажут на нарушение плотности мышечной ткани сердца.

Изображения сердца, сделанные специальным томографом, напрямую укажут на гипертрофию желудочка.

Лечение гипертрофии

Лечение зависит от основной причины, которая спровоцировала увеличение желудочка и может включать в себя прием лекарств и/или хирургическое вмешательство.

Самые распространенные медикаменты, которые назначают при гипертрофии следующие.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, понижают кровяное давление, улучшают кровоток и помогают уменьшить рабочую нагрузку сердца. Торговые названия препаратов: каптоприл, эналаприл и лизиноприл. Самый распространенный побочный эффект — постоянный, раздражающий сухой кашель.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Эти лекарственные препараты являются аналогом ингибиторам АПФ, но не вызывают постоянный кашель.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы помогают снизить частоту сердечных сокращений и нормализовать кровяное давление. Бета-блокаторы обычно не назначаются в качестве основного лечения гипертрофии.

Мочегонные средства

Тиазидные диуретики помогают облегчить приток крови к сердцу, снизить давление. Торговые названия: хлорталидон и гидрохлоротиазид.

Хирургическое лечение заключается в восстановлении или полной замене аортального клапана.

Профилактика гипертрофии

Изменения в образе жизни помогут не только предотвратить развитие гипертрофии, но и улучшить состояние уже увеличенного желудочка. Так как гипертрофия часто встречается у людей, страдающих от ожирения, то поддержание идеального индекса массы тела будет лучшей профилактикой болезни. Также стоит ограничить количество соли в рационе для нормализации кровяного давления. При подозрении на гипертрофию рекомендуется употребление алкоголя в умеренных количествах, а если назначено лечение, то от крепких напитков лучше вообще отказаться.

Несмотря на то что одной из причин увеличения желудочка сердца являются тяжелые физические нагрузки, отказываться от спорта не стоит. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, пилатес, йога, не только не навредят, но и наоборот укрепят сердце. Если диагноз гипертрофия уже поставлен, необходимо попросить физиотерапевта подобрать оптимальные программы упражнений. 30 минут умеренной физической активности позволят укрепить ослабленную сердечную мышцу и предотвратить ее увеличение.

Здоровый образ жизни и правильное питание позволят надолго забыть о проблемах с левым желудочком.

Возникает увеличение левого желудочка сердца в результате усиленной нагрузки на миокард или недостаточного поступления к сердечной мышце кислорода. При этом у пациента наблюдается слабость, недостаточность кровообращения в различных органах и тканях. В тяжелых случаях если отсутствует необходимо лечение, то пациент может погибнуть из-за выраженной сердечно-легочной недостаточности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Увеличенный левый желудочек иногда встречается у детей в подростковом возрасте, что связано со стремительным ростом и такое явление — вариант нормы.

Причины развития

Возникновение гипертрофии левого желудочка связано с воздействием на организм человека таких факторов:

• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• высокое артериальное давление;
• воспалительное поражение органа;
• ишемическая болезнь;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• легочная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• длительная и тяжелая анемия;
• гипертиреоз;
• почечная недостаточность;
• значительная физическая нагрузка или занятие профессиональным спортом;
• беременность;
• наследственная предрасположенность;
• стрессовые ситуации;
• атеросклероз;
• менопауза.

При недостаточности органа в этом отделе постоянно остается кровь.

Гипертрофия или увеличение толщины стенки сердца происходит в качестве компенсации при недостаточном поступлении кислорода к миокарду. В таком случае для выполнения органом своих функций осуществляется увеличение его размера. При артериальной гипертензии сердцу требуется больше усилий из-за увеличенного кровотока. Если наблюдается недостаточность или стеноз клапанов, то кровь не полностью покидает левый желудочек или в систоле возвращается в прежнее состояние, поэтому этот отдел сердца постоянно переполнен и нагрузка на него увеличена.

Основные симптомы

Если у пациента увеличен левый желудочек сердца, то это приводит к таким клиническим признакам, как:

• повышенная утомляемость и слабость;
• боль в области сердца, отдающая в руку или лопатку;
• усиления неприятных ощущений после физической нагрузки;
• одышка;
• ощущение трепетания сердца;
• головокружение;
• потеря сознания;
• кровохаркание;
• кашель;
• учащение сердцебиения;
• сбои работы сердца;
• остановка сердечной деятельности;
• расширение аорты;
• невозможность длительно ходить или выполнять другие физические нагрузки;
• ночное апноэ.

Если заболевание относится к концентрическому типу, стенки органа просто утолщены.

Признаки заболевания отличаются в зависимости от того, какой тип кардиомегалии у пациента. При концентрическом типе происходит утолщение стенок, что вызвано функциональной перегрузкой. Полость левого желудочка при этом не расширена или даже уменьшена. В случае эксцентрического — увеличены камеры, а сам миокард истончен.

Опасные последствия

При отсутствии терапии увеличенного левого желудочка у пациента наблюдаются такие осложнения болезни:

• недостаточность кровообращения в организме;
• блокировка доставки крови к сосудам сердца;
• фибрилляции предсердий;
• инсульт;
• отек легких;
• почечная недостаточность;
• расширение аорты;
• остановка сердца;
• потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Выявить гипертрофию левого желудочка можно при сборе анамнеза и проведении физикального осмотра пациента. Для подтверждения диагноза рекомендуется сделать ультрасонографию, а также рентгенографию органов грудной клетки. На рентгенограмме при этом определяется увеличенная тень сердца с левой стороны. Определить сократительную функцию поможет выполнение электрокардиограммы. Наиболее точным методом визуализации сердца является магнитно-резонансная томография. Кроме этого, пациенту показана сдача общего и биохимического анализа крови, а также исследование на содержание ферментов АСТ и АЛТ, которые свидетельствуют о повреждении мышечных волокон миокарда.

Особенности лечения

Основная терапия патологии направлена на устранение причин, которые вызвали гипертрофию левого желудочка. Пациентам важно проводить контроль артериального давления, избегать стрессов, правильно питаться и соблюдать режим дня. Для коррекции состояния миокарда необходимо принимать медикаментозные средства, действие которых направлено на уменьшение нагрузки на сердце. В случае стеноза аорты или при пороках клапанов больным показано оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Если у пациента обнаружено увеличение левых отделов сердца, то это значит, что ему показа терапия для уменьшения нагрузки на миокард. С этой целью используют бета-адреноблокаторы, которые замедляют частоту и силу сердечных сокращений. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются «Бисопролол» и «Атенолол». Также рекомендуется принимать блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы АПФ. Эти средства способствуют снижению артериального давления. Уменьшение ОЦК проводят за счет использования диуретиков «Фуросемида» и «Маннитола».

Оперативное лечение

Неэффективность консервативной терапии означает, что больного необходимо лечить хирургическим путем. Чаще всего проводится замена плохо функционирующих клапанов, а также установка стента в месте сужения аорты. Такие мероприятия помогут нормализовать кровоток в камерах сердца и избежать обратный ток крови в левый желудочек во время систолы.

Оперативное лечение проводится в случае декомпенсации пороков сердца.

Как предупредить и прогноз?

Последствия увеличения левого желудочка в случае недостаточного или несвоевременного лечения представляют опасность для жизни пациента, так как могут привести к острой недостаточности кровообращения с последующим инсультом. Профилактика заболевания заключается в избегании вредных привычек и стрессов, а также в контроле массы тела. Полезной будет диета с исключением вредной пищи и незначительные физические нагрузки, которые помогут поддерживать организм в тонусе.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

Диагностировать патологические изменения в структуре сердца можно с помощью современных методов. Одной из самых эффективных признана электрокардиограмма. Прямым показанием к данному обследованию может быть ярко выраженная клиническая картина опасного для жизни пациента состояния, когда человек ощущает постоянные сбои в работе сердца, а также боли в районе органа. Своевременное реагирование важно не только для врачей, но и для самих пациентов. Множественные заболевания, развивающиеся по причине нарушения кровотока в организме, нередко бывают причиной летального исхода.

Особенности патологии

Увеличение левого желудочка сердца: что это такое? Это сложная и опасная патология, которая однозначно требует медицинского лечения. Развивается заболевание вследствие других нарушений функционирования некоторых органов, и сердца в том числе. Любые вмешательства со стороны врачей проводятся только на основе результатов тщательной диагностики здоровья пациента.

Согласно статистике, умирают почти четыре процента больных с данным диагнозом. Вероятность летального исхода возрастает при игнорировании опасных симптомов и непринятии самим больным важности этого фактора. Что это такое и почему стоит внимательно относится к признакам заболевания? Врачи акцентируют на том, что группу риска составляют больные гипертонией. Повышенное артериальное давление чаще всего является следствием изменения размеров левого желудочка.

Нормой принято считать толщину его стенок 11-14 мм., и объем до 210 см3. Этот орган сокращает кровь и способствует проталкиванию ее в аорту. Нарушение этой функции приводит к ухудшению кровообращения в большом круге, который начинается именно с левого желудочка. Неравномерное поступление крови к печени, почкам, мозгу, конечностям и желудку провоцирует нарушение деятельности этих органов.

Зачастую у пациента начинают развиваться сложные заболевания, лечение которых необходимо начинать именно с восстановления нормального кровообращения.

Увеличивается левый желудочек за счет утолщения стенки.

Процесс может проявляться равномерно или локализовано. Кардиологи подразделяют развитие патологии по двум направлениям:

• Концентрический тип, характеризуется утолщением стенок желудочка по причине функционального давления.
• Эксентрический тип, он определяется при нагрузке объемом.

Врачи не относят увеличение левого желудочка к заболеваниям, считая специфическим аномальным отклонением. В результате многолетних исследований было выявлено, что при длительно существующих пороках может увеличиваться не только левый желудочек, но и предсердие. Реже гипертрофия затрагивает все сердце.

Провоцирующие факторы

Увеличение левого желудочка сердца может стать следствием не одной причины, а целой совокупности провоцирующих факторов. Имеет значение возраст больного, наследственные особенности, вес тела и условия жизни. В исключительных случаях увеличение желудочка может определяться как вариант нормы. Бывает это при физических нагрузках, в период вынашивания ребенка, реже – во время полового созревания.

Значительные изменения, в любом случае, рассматриваются как патологический процесс. Ведущие причины, влияющие на размеры желудочка, следующие:

1. Врожденные пороки сердца. Формирование негативных изменений в работе органа происходит в период беременности. Обширные поражения вызывают мгновенное развитие сердечной недостаточности. Диагностируется увеличение левого желудочка, при таком развитии событий, уже в первые месяцы жизни новорожденного.
2. Заболевания воспалительного характера. Основные из них – мио-, эндо- и перикардиты. Группу риска составляют дети и подростки, причем патология развивается при хронических заболеваниях данного типа. Опасна также дилатационная миопатия.
3. Приобретенные пороки сердца. Поражают пациентов взрослой группы. Зачастую развиваются как следствие ревматизма.
4. Патологии сердечно-сосудистой направленности хронического течения. К ним относятся артериальная гипертония, ишемия миокарда, стенокардия и другие.
5. Хронические заболевания легких.
6. Метаболический синдром, который основан на ожирении в сочетании с сахарным диабетом.
7. Патологические проблемы с функционированием почек, печени, системы кроветворения, гипертиреоз.

Важно знать, что любые негативные процессы в организме человека могут привести к увеличению левого желудочка сердца. Неестественное состояние хронических заболеваний вызывает сбои в сердечной деятельности. Не исключено образование патологии при постоянных эмоциональных нагрузках негативного характера.

Симптомы

На начальном этапе развития патологии больной, как правило, не замечает опасных признаков.

Симптомы начинают проявляться, когда увеличен левый желудочек уже в значительной мере. Кардиологи рекомендуют обращать внимание на следующие изменения:

• боли в области грудной клетки;
• внезапные обмороки;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение.

Прожить с увеличенным желудочком больной может не один год, не ощущая при этом особых проблем со здоровьем. Однако резкое увеличение желудочка, которое возможно на любом этапе, провоцирует внезапную стенокардию, мерцательную аритмию. Ухудшается общее самочувствие, нарушается сон. Носовые кровотечения могут сопровождаться повышением артериального давления, а значит, велика вероятность изменения размеров.

Последствия

Необратимые последствия для структуры сердца может иметь несвоевременное лечение и игнорирование опасных симптомов. Даже незначительное увеличение вызывает развитие сложной патологии, приводящей к увеличению давления внутри органа. Пораженные ткани сжимают кровеносные сосуды, как следствие этого, приток крови непосредственно к самой сердечной мышце ограничивается.

В ситуации, когда сердце увеличено влево, развивается ряд осложнений:

• Абсолютная блокировка поступления крови по сосудам и сердцу.
• Потеря способности сердца полноценно перекачивать кровь по всему организму в количестве соответствующем норме (сердечная недостаточность).
• Сбои в сердечном ритме (различные аритмии).
• Периодически возникающее быстрое биение сердца (фибрилляция предсердий).
• Нарушение поступления кислорода к сердцу (ишемия).
• Инсульт.
• Значительное расширение тканей аорты (патология аорты).
• Потеря сознания, которая может повторяться неоднократно.
• Внезапное нарушение сердечной деятельности (неожиданная остановка сердца).

Стоит отметить, что гипертрофия желудочка приводит к значительным ухудшениям работы сердца. Развитие болезни, независимо от причин, катастрофически ухудшает самочувствие, и обращение к кардиологу – просто жизненная необходимость. Среднестатистические данные свидетельствуют о том, что данный сердечный недуг может спровоцировать осложнения при слишком активном образе жизни.

Одним из самых важных факторов в выявлении патологических процессов, затрагивающих сердце, является анамнез образа жизни пациента и наличия хронических заболеваний.

Особую роль на увеличение левого желудочка сердца играет наследственная предрасположенность.

Врачи рекомендуют не упускать из вида риск сердечно-сосудистых заболеваний, передающихся на генетическом уровне. Это поможет не только своевременно обратить внимание на опасные симптомы, но и быстро диагностировать любые нарушения, избежав тем самым возможного инфаркта или внезапной остановки сердца.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.