Содержание:
Данная патология развивается у лиц пожилого возраста и относится к прогрессирующему виду сенильной (старческой) деменции, приводящей в конечном итоге к стойким когнитивным нарушениям. Узнайте об этиологии, клинике и способах лечения данного психологического расстройства.
Болезнь Альцгеймера – причины
Медицинская практика показывает, что в большинстве случаев данный тип деменции развивается у лиц, мало подверженных активной умственной деятельности. Некоторые ученые заявляют, что причины болезни Альцгеймера кроются в генетической предрасположенности. Справедливость последнего утверждения остается невыясненной. Помимо названных, существует огромное количество теорий, объясняющих причины того, как возникает болезнь Альцгеймера — что это за патология и в связи с чем она развивается до сих пор остается предметом научного дискурса.
Важно отметить, что основными факторами риска данной формы психосоциального расстройства считаются наследственность и старение. Согласно современным научным взглядам, нейродегенеративное заболевание Альцгеймера развивается на фоне накопления протеина в височных долях и гиппокампе мозга. Указанное вещество служит строительным материалом для формирования нерастворимых амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Неуклонный рост данных образований провоцирует разрыв нейронных соединений с последующей гибелью целых отделов мозга.
Симптомы
Старческая деменция является самой распространённой причиной слабоумия у лиц пожилого возраста. Впервые клинические проявления патологии были описаны в 1906 г. Алоисом Альцгеймером. Недуг зачастую носит спорадический распространяемый характер с поздней манифестацией. Важно сказать, что, к сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:
- Негативные – подразумевают исчезновение у больного имевшихся ранее способностей. О присутствии подобных признаков можно судить по наличию некоторых странностей в поведении человека:
- односложных ответов;
- пассивной позиции по отношению к жизни;
- апатии;
- депрессии;
- агнозии;
- дезориентации;
- рассеянности;
- анормальной эмоциональной реакции;
- заторможенности;
- бессоннице;
- проблем с восприятием поступившей извне информации;
- трудностей с выполнением привычных действий;
- Позитивные – предполагают приобретение больным навыков, ранее не присущих ему. Такие признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте проявляются в следующих состояниях:
- галлюцинациях;
- бредовом состоянии;
- иллюзорном восприятии окружающего мира;
- поведенческих отклонениях;
- судорогах;
- паранойе;
- состоянии возбуждения, беспокойства.
Признаки на ранней стадии
Ранние стадии нейропсихологических расстройств характеризуются скрытой симптоматикой. Вследствие этого понимание вопроса, что такое Альцгеймер, требует определенной квалификации. Деменция возникает по причине эндогенных патологических процессов и по большому счету не зависит от внешнего раздражения. Клиника такого прогрессирующего заболевания нервной системы манифестирует со снижения памяти, а также искаженного восприятия поступившей извне информации. В целом симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии выражаются в следующих синдромах:
- быстрой утомляемости;
- снижение кратковременной памяти;
- рассеянном внимании;
- нервном истощении;
- конфликтности;
- подозрительности;
- нарушении целеполагания.
Симптомы у женщин
В отличие от сильного пола, дамы более подвержены развитию деменции. Данный факт ученые связывают с присущей женщинам эмоциональностью. Процесс дегенеративного изменения головного мозга у представительниц прекрасного пола протекает весьма тяжело. Во время постменопаузы в организме женщины происходят гормональные изменения, в результате которых снижается активность гипоталамо-гипофизарной системы мозга. Специалисты выделяют следующие первые признаки болезни Альцгеймера у женщин:
- проблемы с запоминанием какой-либо информации;
- поведенческие нарушения;
- неспособность выполнять самые простые виды деятельности;
- депрессию;
- плаксивость;
- апатию;
- агедонию.
Симптомы у мужчин
Среди сильного пола гораздо реже диагностируется старческое слабоумие. Распознать признаки разрушения мозга у мужчин намного сложнее. Нередко странное поведение главы семьи принимается за проявления скверного характера. Запущенные формы заболевания сопровождаются более грубыми поражениями нейронных связей, что выражается в усугублении клинической картины. При этом симптомы болезни Альцгеймера у мужчин могут сопровождаться:
- раздражительностью;
- потерей памяти;
- апатией;
- необоснованной агрессией;
- неприемлемым сексуальным поведением;
- драчливостью.
Диагностика болезни Альцгеймера
Своевременно выявить симптомы деменции в достаточной степени сложно. Главным направлением в этой области является сбор жалоб пациента и анамнеза болезни. Определение нейропсихологических отклонений осуществляется при помощи специально разработанных анкет. Отдельное внимание уделяется ликвидации других патологических процессов, которые могут привести к разрушению тканей мозга. В целом диагностика болезни Альцгеймера включает:
- неврологический осмотр;
- МРТ;
- тестирование интеллектуальных способностей;
- анализ крови.
Стадии болезни Альцгеймера
На первом этапе развития нейропсихологического расстройства пациент практически не страдает от каких-либо негативных состояний. Между тем даже незначительные нарушения кратковременной памяти могут свидетельствовать о предеменции. В случае если больной испытывает трудности с социальной адаптацией, самообслуживанием или восприятием поступившей извне информации, возникает вопрос о степени тяжести прогрессирующих отклонений. В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:
- Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме.
- Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.
- Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей.
Лечение
Терапия такого рода дегенеративных изменений головного мозга направлена на стабилизацию состояния пациента и снижение выраженности клинической картины. Лечение болезни Альцгеймера должно иметь комплексный характер и включать все необходимые меры по устранению провоцирующих патологический процесс эндогенных и экзогенных факторов. В обязательном порядке проводится терапия усугубляющих деменцию сопутствующих патологий:
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- сахарного диабета;
- ожирения;
- анемии;
- дыхательной недостаточности;
- атеросклероза.
Препараты
На данный момент не существует лекарства, способного избавить человека от этого тяжелого состояния. Терапия болезни имеет паллиативный характер. Лечебные мероприятия помогают лишь немного облегчить симптомы органических изменений тканей мозга. Тем не менее в данной области постоянно ведутся исследования по разработке эффективных медикаментозных средств, способных предупреждать и лечить старческую деменцию. В настоящее время назначают следующие препараты при болезни Альцгеймера:
- средства, улучшающие кровообращение в сосудах мозга (Гинкго Билоба, Ницерголин);
- ноотропные препараты (Церебролизин);
- нейромедиаторы (фосфатидилхолин);
- стимуляторы рецепторов дофамина (Пирибедил);
- ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Донепезил);
- аминокислоты (карнитин, метионин).
Уход за больными
Прогрессирующее разрушение клеток мозга приводит со временем к неадекватному поведению. При этом нужно четко понимать, что виновником всех негативных моментов является не пожилой человек, а психологическое расстройство. На стадии развернутой клиники крайне важно обеспечить надлежащий уход при болезни Альцгеймера. В этом плане родственникам лежачего больного необходимо постоянно проводить у него профилактику пролежней. Питание пожилого человека должно включать:
- рыбу;
- печень;
- разнообразные крупы;
- фрукты и овощи;
- качественные растительные масла;
- зелень;
- орехи.
Профилактика
Специалисты утверждают, что не существует какой-либо четко сформулированной программы, позволяющей избежать развития старческой деменции. Широкая распространенность нейропсихологических отклонений у людей старше 65 лет свидетельствует в пользу того, что слабоумие может развиться практически у каждого человека. Тем не менее начинать заботиться о здоровье необходимо уже с молодых лет. Профилактика болезни Альцгеймера включает:
- постоянную мыслительную деятельность;
- здоровый образ жизни;
- коррекцию диеты;
- чтение книг;
- интеллектуальные игры;
- разгадывание кроссвордов;
- регулярное общение.
Сколько живут с болезнью Альцгеймера
Старческая деменция считается неизлечимым диагнозом. В целом прогноз зависит от того, как протекает болезнь Альцгеймера. В случае тяжелой деменции патологический процесс поражает значительную часть клеток головного мозга. В конечном итоге это приводит к полному снижению когнитивной функции. От момента постановки диагноза продолжительность жизни при болезни Альцгеймера составляет около 6-7 лет. При надлежащем уходе и лечении прогноз, как правило, менее удручающий.
Узнайте подробнее о деменции — что это за болезнь, ее лечение, и какова продолжительность жизни с этим диагнозом.
Болезнь Альцгеймера — это форма возрастного слабоумия, или деменции (от латинского слова dementia, означающего безумие).
И действительно, первый признак болезни Альцгеймера — потеря памяти: больные сначала забывают то, что с ними произошло буквально час назад.
Впоследствии процесс атрофии головного мозга усугубляется и человек уже, что называется, не помнит сам себя.
Знание первых признаков болезни Альцгеймера поможет своевременно получить помощь врачей и продлить полноценную жизнь на несколько лет.
Природа болезни Альцгеймера
Слабоумие при рассматриваемом заболевании развивается вследствие атрофии нервной ткани головного мозга. Снимки, получаемые в ходе МРТ, показывают:
- уменьшение размеров головного мозга,
- изменения в коре полушарий,
- характерные «альцгеймеровские», или «сенильные» (старческие) бляшки в коре мозга, которые и ведут к гибели нейронов.
Природа заболевания, то есть первопричина образования нейрональных бляшек, к сожалению, до сих пор точно не определена.
Мозг здорового человека и пораженный болезнью Альцгеймера
О болезни Альцгеймера достоверно известно только следующее:
- Болеют в основном пожилые люди, перешедшие рубеж 65, а чаще 70 лет. Это 90% больных. Остальные 10% составляют случаи начала этого недуга в промежутке 45-60 лет.
- Большинство случаев ранней формы — следствие мутаций генов, носящих названия APP, PSEN1 и PSEN2. В итоге этих мутаций вырабатывается и накапливается токсичный пептид бета-амилоид, ведущий к образованию «альцгеймеровских» бляшек в головном мозге. Заболевание в этом случае передается из поколения в поколение, хотя и не каждому члену семьи.
- Есть теория о вирусной природе заболевания. Какой именно вирус — точно и исчерпывающе не установлено. Выдвигалась версия об особом вирусе болезни Альцгеймера, а также есть данные, что повлиять на развитие деменции способен вирус герпеса.
- Наибольшую распространенность получила теория о болезни Альцгеймера как порождении современной цивилизации. Человеческий мозг «обленился» благодаря развитию информационных технологий. Всевозможные гаджеты применяются для решения рутинных мыслительных задач, таких как небольшие расчеты, которые человек раньше проводил в уме, составление списков дел и покупок и т.д. В итоге мозг отучается трудиться, многие его функции из-за пассивности утрачиваются. Еще один «цивилизационный» фактор — повышение средней продолжительности жизненного цикла среди населения. Подтверждение этого — рост числа больных деменцией во всех развитых странах, статистически зафиксированный в последние десятилетия.
- Риск деменции повышается у людей, перенесших в своей жизни тяжелые черепно-мозговые травмы или психические заболевания.
- Отмечено, что болезнью чаще страдают люди со слабой интеллектуальной активностью и реже — те, кто имеет высшее образование и занят интеллектуальным трудом.
Ранние признаки болезни Альцгеймера — симптомы
Болезнь коварна тем, что на ранней стадии ее обычно не замечает ни сам больной, ни члены его семьи. Постепенно человек становится всё более рассеянным и забывчивым, при этом окружающие могут списывать происходящее с ним на возрастные изменения.
На ранней стадии больные:
- забывают о времени;
- испытывают сложности в действиях, требующих памяти и внимания: работе, вождении автомобиля, некоторых домашних делах;
- внезапно для себя могут заблудиться в давно знакомом месте;
- испытывают проблемы в общении: трудности в подборе слов, человек начинает говорить и забывает о чем вел беседу, снижается способность понимать речь собеседника;
- становятся раздражительными и гневливыми или, наоборот, апатичными и депрессивными;
- испытывают тревожность;
- могут проявлять неожиданные вспышки агрессивности.
Важнейший симптом болезни Альцгеймера — то, что человек забывает о времени.
Признаки болезни в общем описании
Течение болезни Альцгеймера сильно различается и в возрасте начала заболевания, и в специфике его протекания в индивидуальных случаях. И все же имеются общие признаки заболевания:
- Потеря памяти, вначале — кратковременной, касающейся недавних событий; затем постепенно из памяти стирается вся прошлая жизнь. На промежуточной стадии человек не помнит ни свою молодость, ни детство, а на последней стадии болезни — не узнаёт собственных родных.
- Человеку становится трудно делать обычные действия: водить автомобиль, осуществлять профессиональную деятельность (если человек работает) или домашние дела.
- Чувство растерянности или разочарования, особенно ночью.
- Резкие колебания настроения — вспышки гнева, беспокойства и депрессии.
- Чувство дезориентации в пространстве: больной легко может потеряться вне дома, а на заключительной стадии — и в собственном доме (даже если живет в однокомнатной квартире).
- Физические проблемы, такие как нечеткая походка, плохая координация движений.
- Проблемы с общением. Сначала забываются отдельные слова, теряется нить разговора. По мере развития недуга,больной становится многословным, повторяет по несколько раз одно и то же. На поздней стадии человек вообще не говорит, при этом с ним становится невозможно установить контакт.
Постепенная потеря функций организма ведёт к смерти.
Конкретные симптомы болезни
У женщин
До недавнего времени было принято считать, что женщины по сравнению с мужчинами в большей степени подвержены развитию болезни Альцгеймера. Действительно, по данным статистики, около 70% больных — именно представительницы слабого пола. Однако, как показали проведенные в Европе и США исследования, ситуация не так однозначна.
С одной стороны, причина такого процентного соотношения — разница в продолжительности жизни. Говоря простым языком, до возраста, в котором диагностируется данная болезнь, значительная часть мужчин просто не доживает. С другой стороны, доказано влияние женских гормонов, таких как эстроген и другие, на изменения в нейронах и синапсах мозга.
Ученые установили, что симптоматика болезни Альцгеймера имеет четко выраженную половую специфику.
- когнитивные расстройства (от латинского слова «Cognitio» — познание): нарушения памяти, ориентации в пространстве и времени; впоследствии — спутанность и «затуманенность» мышления;
- ангедония, то есть потеря удовольствия от жизни, вплоть до полной апатии и депрессии;
- проблемы в поведении, нарушающие нормальное общение: резкие перепады настроения от смеха к плачу, вспышки раздражения без внешней причины и т.д.
В начале заболевания женщины переживают происходящее в себе, пытаются сохранить свой социальный статус и хотя бы видимость прежнего благополучия. Осознавая безуспешность таких попыток, становятся замкнутыми и эмоционально нестабильными.
Распространенная причина развития слабоумия у пожилых — синдром Альцгеймера, причем женщины страдают заболеванием намного чаще.
О пансионатах для людей, страдающих болезнью Альцгеймера, расскажем тут.
Виды старческой деменции и ее проявления рассмотрим в этой теме.
У мужчин
Среди представителей сильного пола болезни Альцгеймера имеет такие особенности:
- более высокая по сравнению с женщинами склонность к агрессии — вербальной, физической и сексуальной;
- более медленное прогрессирование деменции;
- склонность к уходу из дома, бродяжничеству.
Диагностика у мужчин бывает затруднена, так как родственники зачастую принимают симптомы болезни Альцгеймера за изменение характера в худшую сторону. Слабоумие наступает постепенно, и поэтому агрессивность и несдержанность могут восприниматься родственниками как некий вид возрастной мужской нормы.
Если вовремя обнаружить сенильную деменцию, лечение старческой деменции препаратами поможет затормозить развитие болезни.
Стадии развития сенильной деменции и прогноз жизни описаны в этой публикации.
Болезнью Альцгеймера страдают в основном пожилые люди, однако она не является частью нормального процесса старения, поскольку при ней происходит отмирание клеток головного мозга.
Заметив первые симптомы, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу, а он уже назначит необходимые исследования и терапию, чтобы приостановить прогрессирование болезни и тем самым продлить осознанную жизнь.