Содержание:
Пролактин – один из важнейших гормонов в женском организме. От того, в какой концентрации он вырабатывается, соответствует ли его содержание нормальным критериям, зависит немало физиологических процессов. Рассмотрим подробнее, за что отвечает пролактин, норма у женщин по возрасту (таблица), о чем говорят отклонения от нормы.
За что отвечает пролактин?
Данный гормон, относящийся к семейству пролактинподобных белков, вырабатывается головным мозгом – в передней зоне гипофиза. Помимо того, частично в его синтезе участвуют другие органы: молочные железы, плацента, нервная система, иммунная система. В кровяном русле пролактин циркулирует в разных формах, отличающихся по молекулярной массе. Больший процент приходится на количество пролактина с низким значением молекулярной массы, который является высокоактивным.
Биологические функции пролактина исчисляются сотнями разных механизмов и действий. Перечислим основные его задачи в женском организме:
- формирование вторичных половых признаков в пубертатном возрасте;
- регуляция выработки молока молочными железами после родов;
- предотвращение зачатия во время лактации;
- снижение болевой чувствительности;
- поддержка функционирования желтого тела, вырабатывающего прогестерон;
- содействие созреванию фолликула и овуляции;
- регулирование водно-электролитного баланса;
- нормализация обменных процессов;
- обогащение костной ткани кальцием;
- стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
- формирование материнского инстинкта;
- вырабатывание полового влечения и пр.
Анализ на пролактин
В ходе стандартных анализов крови данный гормон не определяют, поэтому у многих возникает вопрос, когда сдавать пролактин. Зачастую направление на такое исследование дается гинекологом-эндокринологом при наличии жалоб, которые могут быть ассоциированы с нарушением синтеза рассматриваемого биологически активного вещества. Так, нередко кровь на пролактин сдают в случае нарушения цикла, аномальных выделений из сосков, долгого отсутствия зачатия, роста волосков на лице, кожных проблем и пр.
Чтобы получить максимально достоверный результат, следует не только учитывать, на какой день цикла сдавать пролактин, но соблюсти некоторые другие правила и выполнить подготовительные процедуры. Главные правила сдачи анализа на данный гормон таковы:
- забор крови производится на 3-5 день менструального цикла;
- проба отбирается из локтевой вены натощак утром, спустя 3 часа после пробуждения;
- за сутки до исследования исключается посещение сауны, пляжа, принятие горячей ванны, переохлаждение, сексуальная близость, физические нагрузки;
- накануне требуется соблюдение диеты, исключающей обильные трапезы, ограничивающей белковые продукты и отменяющей алкоголь;
- перед забором крови следует ограничиться от эмоциональных всплесков;
- утром перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков.
Вследствие повышенной чувствительности уровня данного гормона ко многим внешним и внутренним воздействиям, для того, чтоб избежать ошибочных показателей, многие специалисты рекомендуют сдавать кровь для исследования трижды с интервалами в месяц. Результаты становятся известными в течение одного дня, а интерпретировать показания и ставить диагноз должен врач.
Пролактин – норма у женщин (таблица)
Нормальная концентрация пролактина в кровяном русле варьируется в зависимости от возраста, количества вырабатываемого эстрогена, беременности, периода грудного вскармливания и пр. Чтобы было удобнее толковать результат содержания гормона пролактин у женщин, таблица с нормой по возрасту наглядно воссоздает значения для ориентирования.
Норма пролактина у женщин определяют с учетом возраста:
| Возраст | Концентрация вещества в нг/мл |
|---|---|
| 1-5 лет | 2,7-19,5 |
| 6-10 лет | 2,7-22,3 |
| 11-13 лет | 2,0-31,6 |
| 14-17 лет | 3,7-23,3 |
| Половая зрелость | 4,79-23,3 |
| Менопауза | 3-15 |
Данные Synevo. Cobas 6000, Roche Diagnostics
Нормы могут отличаться в зависимости от лабораторий и оборудования
Беременность
Содержание пролактина выше нормы фиксируется во время беременности и периода грудного вскармливания. Это нормальное физиологическое явление. В период вынашивания ребенка гормон способствует активизации материнского инстинкта, поддерживает здоровый уровень прогестерона, что предупреждает выкидыш и преждевременные роды.
| Период | Концентрация вещества в нг/мл |
|---|---|
| I триместр | 23,5-94,0 |
| II триместр | 94,0-282,0 |
| III триместр | 188,0-480,0 |
Данные Synevo. Cobas 6000, Roche Diagnostics
Высокий уровень пролактина после родов считается нормальным, так как стимулирует секреторную деятельность молочных желез, способствует активному передвижению грудного молока по протокам.
Данные взяты с научной статьи — DOI: 10.5772/54758
Кроме этого гормон в период грудного вскармливания работает как природное противозачаточное средство.
Уровень пролактина
Высокая концентрация пролактина у женщин не всегда связана с наличием патологий. И наоборот, отклонение от нормы небольшое, а негативные симптомы имеют место быть. Это объясняется особенностями биохимического строения молекулы активного вещества. Оно существует в четырех различных состояниях:
- Малый.
- Большой.
- Гликозилированный (или средний).
- Макропролактин (очень большой).
Каждая из форм оказывает специфическое влияние на организм. Самым активным является макропролактин. Остальные формы представляют собой связанными, поэтому их действие менее выражено.
Физиологические причины, вызывающие отклонения пролактина
Пролактин повышается при физических нагрузках, эмоциональном стрессе. На его уровень влияет отсутствие пищи, нарушения сна, диеты с большим содержанием углеводов. Концентрация вещества возрастает во время интимной близости.
Пролактин понижается во время менопаузы. Уменьшение концентрации вещества вызывает голодание, диета с низким содержанием углеводов, исключение из рациона белковой пищи, стрессы, физические нагрузки.
Регулярное употребление алкогольных напитков, курение, прием психотропных веществ также снижают уровень гормона. Диуретики, дофамин, витамин В6 (или пиридоксин) тоже способствуют понижению концентрации вещества.
Причины для проведения лабораторного исследования крови
Анализ на содержание лактогенного гормона гинеколог назначает женщине при состояниях:
- несколько месяцев отсутствует менструация у женщины репродуктивного возраста при отсутствии беременности;
- поликистоз и воспаление яичников;
- у женщин, которые не кормят новорожденного и не беременны, появляется молозиво или грудное молоко;
- отсутствие лактации у рожениц;
- бесплодие.
Не только отклонение в работе репродуктивной системы является показанием к проведению анализа на пролактин. Нарушения нормальных показателей связаны со следующими патологиями эндокринной системы:
- аденомы (опухоли) передней доли гипофиза;
- нарушение секреторной деятельности щитовидной железы;
- заболевания гипоталамуса;
- любые новообразования, которые продуцируют эстрогены.
С нарушением концентрации вещества связаны:
- хроническая недостаточность печени/почек;
- проведенное оперативное лечение (или травмы) в области молочных желез;
- хронические головные боли и потеря зрения;
- ухудшение состояния кожи.
Проведение лабораторного исследования
Для определения концентрации лактогенного гормона делают забор венозной крови. Ее сдают натощак и готовятся к нему специальным образом.
Выполнение рекомендаций врача для сбора анализа – необходимое условие для получения достоверного результата. Выработка гормона зависит от времени суток. Оптимальный период для сдачи крови – утренние часы с 8 до 10.
Пролактин – один из гормонов, от которого зависит возможность зачатия и нормальное течение беременности. После родов это вещество обеспечивает выработку грудного молока и предохраняет организм женщины от беременности. Отклонения концентрации лактогенного гормона связаны с физиологическими, патологическими причинами
За вырабатывание грудного молока несет ответственность пролактин. Он влияет на важные физические процессы в организме молодой матери.
Зная, что представляет собой норма гормона пролактина у женщин по возрасту, можно избежать опасных осложнений.
Какую функцию выполняет пролактин в женском организме
Выделяют следующие функции:
- Предупреждение беременности во время послеродового периода.
- Активность во время метаболизма натрия и воды.
- Влияние на желтое тело.
- Увеличение желез перед лактацией.
- Формирование вторичных половых признаков.
Также пролактин несет ответственность за купирование болевого синдрома.
Влияние пролактина на желтое тело
Установлена связь между его активностью и влечением к представителям противоположного пола.
Нормальные показатели
Этот пептид отличает цикличность на протяжении 24 ч. Наибольшая концентрация пролактина наблюдается утром.
В зависимости от возраста, концентрация пролактина может снижаться и увеличиваться.
Возрастание пептида наблюдается в первые годы жизни, до 7 лет. Вторая волна роста наблюдается после достижения шестнадцатилетнего возраста.
После 20 лет происходит стабилизация пептида. Во время климактерия концентрация пролактина понижается.
По возрасту
Какая норма пролактина у женщин? Данные по возрасту представлены в таблице.
| Возраст | пролактин норма НГ мл | ММЕ/мл |
| До 1 года | 0,89 – 132,12 | 41 – 6338 |
| 1-4 | 4,46 – 76,12 | 211 – 3624 |
| 4-7 | 7,11 – 58,33 | 338 – 2776 |
| 7-10 | 1,33– 57,45 | 65 – 2736 |
| 10-13 | 4,00 – 57,45 | 192 – 2736 |
| 13-16 | 7,11 – 73,8 | 338 – 3518 |
| 16-19 | 446 – 3900 | 9,36 – 81,91 |
| 19-21 | 18,05 – 104,15 | 859 – 4959 |
| 21-45 | 4,4 – 24 | 251 – 505 |
| Климактерий | 4-16 | 169 – 329 |
У беременных
Норма пролактина в крови у женщин, ожидающих появления ребенка, представлена в табличке.
| Период (неделя) | Пролактин норма |
| 0-13 | 3,3-4,4 |
| 13-27 | 14,0-165,0 |
| 27-42 | 14,0-319,0 |
Фаза цикла
Норма пролактина в крови зависит от фазы цикла. В самом начале его содержание оптимально.
В овуляторном периоде наблюдается пик. В лютеиновом периоде концентрация возрастает еще сильнее.
Подробнее о том, что представляет собой гормон пролактин норма у женщин, рассказано в табличке.
| Период (сутки) | нг/мл | ММЕ/мл |
| 1-12 | 4,6-3,4 | 137-1000 |
| 12-15 | 6,4-50 | 181-1485 |
| 15-30 | 5,0-4,1 | 149-1211 |
Повышение концентрации пролактина
Показатели могут «скакать» как по физиологическим, так и по патологическим причинам. В первом случае повышение концентрации пролактина считается нормальным.
Кормление ребенка грудью, как одна из причин повышения пролактина у женщин
К основным физическим причинам следует отнести:
- вынашивание плода;
- лактационный период;
- избыток белка в рационе;
- сон;
- эмоциональные перегрузки;
- физическое перенапряжение.
Основные патологические причины
Если пролактин норма у женщин повышается, это может сигналить о развитии:
Еще одной причиной является поражение гипоталамуса.
Признаки пролактиномы
При этом недуге развивается доброкачественная опухоль гипоталамуса. Симптомы патологии достаточно специфичны.
Повышения пролактина из-за пролактиномы
Сперва прекращается менструальный цикл. Женщина не может зачать и выносить ребенка.
При этом из сосков появляется молозиво. Это состояние сопровождается сильнейшей мигренью.
Без явных причин развивается близорукость. Вес стремительно растет и «не реагирует» на изменение рациона.
Признаки гипотиреоза
Главным признаком развития этого недуга является понижение интеллектуальных способностей.
Человек быстро утомляется даже в том случае, если не сильно занят. Одновременно стремительно растет вес. Избавиться от него не помогает ни диета, ни спорт.
Повышение концентрации пролактина в следствии гипотиреоза
Состояние кожного и волосяного покрова изменяется. Наблюдается нарушение половой функции.
Применение лекарственных препаратов
На повышение концентрации пролактина влияет применение:
- глюкокортикостероидов;
- психотропных препаратов;
- лекарственных средств амфетаминового ряда;
- комбинированных оральных контрацептических препаратов;
- эстрогенсодержащих лекарственных средств.
Иногда для нормализации показателей достаточно отказаться от применения указанных медикаментов.
Но делать это нужно под контролем врача.
Понижение концентрации
Снижение концентрации пролактина объясняется недавним разрешением от бремени. Также пролактин может понизиться по тем же причинам, что и повыситься.
Сотрясения головного мозга, как одна из причин понижения пролактина у женщин
Концентрация этого пептида снижается на фоне:
- Сотрясения головного мозга.
- Развития туберкулеза в гипофизе.
- Кровоизлияния в гипофиз.
- Применения определенных медикаментов.
Как помочь при повышенных показателях
Если повышен гормон пролактин норма может быть восстановлена при помощи лучевой терапии. В наиболее сложных случаях назначается оперативное вмешательство.
Если помощь будет своевременной, а подход — комплексным, то от гормонопродуцирующего новообразования удастся быстро избавиться. Концентрация пролактина приблизится к нормальным показателям.
Как помочь при пониженных показателях
Если понижен уровень пролактина у женщин норма может быть восстановлена при помощи:
- антибиотиковой терапии;
- сосудорасширяющих средств;
- болеутоляющих препаратов;
- седативных медикаментов.
Антибиотиковая терапия назначается тогда, когда пролактин снижается на фоне развития инфекционного заболевания.
Сосудорасширяющие лекарственные средства прописываются для купирования развития заболеваний сосудов.
Если первопричиной понижения концентрации пролактина была неврологическая патология, больной рекомендуется применение седативных или болеутоляющих лекарственных средств.
Если первопричиной было новообразование, то помочь может только высококвалифицированный нейрохирург.
Как сдавать анализ
Нормы пролактина по дням цикла могут быть установлены после сдачи анализа.
Анализ на определение концентрации пролактина
Для того чтобы подготовиться к нему, нужно:
- прекратить прием пищи за 12 часов до процедуры;
- за 2 суток до анализа отменить применение гормональных лекарственных средств;
- за сутки до процедуры прекратить применение других медикаментов;
- за 24 часа до анализа отказаться от спортивных нагрузок;
- за 2 суток до процедуры отказаться от сексуального контакта;
- за 2-3 часа отказаться от сигарет.
Не рекомендуется нервничать и переутомляться. Справиться со стрессом поможет дыхательная гимнастика А.Стрельниковой.
Заключение
Гормональный фон каждого человека индивидуален. Колебания могут не вписываться ни в какие нормы.
Далеко не всегда изменение концентрации пролактина в крови сигналит о развитии опасного заболевания.
Но при появлении тревожной симптоматики нужно обратиться за помощью к врачу. Первичный диагноз устанавливается только после расшифровки результатов анализов.